Современные методы борьбы с лишним весом и с ожирением – Проблема избыточного веса

Содержание
  1. Влияет ли ожирение на половую жизнь?
  2. Имеет ли значение генетика при отложении лишних килограммов?
  3. Лекарственные препараты, используемые в лечении ожирения
  4. Мета-анализ 43 рандомизированных контролируемых испытаний по Cochrane Collaboration обнаружили, что физические упражнения сами по себе, без диет, не приводят к значительному снижению веса в длительной перспективе. В сочетании с диетой наблюдается совершенно иная картина, при очень интенсивных физических упражнениях вес теряется очень быстро. В современном исследовании [6] указано, что в течение 20 недель начальной военной подготовки, при нормальном рационе питания, призывники, страдающие ожирением потеряли в среднем 12,5 кг (27.6 фунтов)  [17].  Высокие уровни физической активности представляются необходимыми для поддержания веса на низком уровне. В исследовании [18] шагомер оказывается полезным для мотивации ходьбы. В среднем за 18 недель применения физической активности вес пациентов снижался на  27%, что приводило и к снижению показателя  ИМТ (индекс массы тела) в среднем на 0.38 [19].
  5. Есть данные о том, что необходимо поощрять ходьбу по лестницам, а также общественных кампаний, как было показано, чтобы вовлечь в физическую активность население города или региона. [20] В городе Боготе, столице Колумбии, например, регулярно блокируется 113 км (70 миль) дорог каждое воскресенье и по праздникам, чтобы заставить население страны ходить пешком. Эти пешеходные пробежки являются частью усилий по борьбе с хроническими заболеваниями, в том числе и с ожирением.[21]
  6. Программы снижения веса
  7. Лечение фармакологическими препаратами
  8. Почему нужно бороться с ожирением?
  9. Полезные привычки при снижении веса
  10. Что делать при низком тестостероне и избыточном весе?
  11. Физические факторы, используемые в лечении ожирения
  12. Обязательно ли прибегать к медикаментозной терапии при ожирении?
  13. Бариатрическая хирургия
  14. Новейшие исследования
  15. Ссылки
  16. Самый эффективный принцип снижения веса

Влияет ли ожирение на половую жизнь?

Определяющее значение для мужского веса имеет рост, пищевые пристрастия, развитие мышечного корсета, здоровье, а также то, каким трудом занимается человек: умственным или физическим. Такие факторы, как национальность или территория проживания, на вес никак не влияют.

В медицине существует общепринятая формула, на основании которой, исходя из роста и возраста, определяется оптимальный вес человека. Он обязательно должен соответствовать индексу массы тела в переделах от 18,5 до 24,9.

Диапазон значений индекса массы тела, кг/м2

Интерпретация показателя

18,5-24,9

Норма

25-29,9

Избыточный вес

30-39,9

Ожирение

40 и более

Сильно выраженное ожирение

Распределение и отложение жировой ткани у мужчин и женщин происходит по-разному. Когда поправляются представительницы прекрасного пола, у них обычно увеличивается объем бедер, ягодиц, груди. Мужчинам приходится бороться с лишними килограммами, которые откладываются преимущественно в области живота, что резко увеличивает риск развития различных заболеваний, в том числе импотенции. По этой причине наряду с расчетом индекса массы тела рекомендуется измерять объем талии.

Если он оказывается выше нормы, мужчинам стоит пройти обследование и узнать свой уровень тестостерона в крови. Сниженные показатели этого гормона являются сигналом к похудению, ведь если не привести свое здоровье в порядок, неизменно пострадает сексуальная функция.

Имеет ли значение генетика при отложении лишних килограммов?

Зачастую мужчины, набирающие лишний вес, винят в этом генетику. Однако такую причину на самом деле нельзя исключать. Ведь по статистике практически все представители сильного пола, страдающие ожирением, имели родственников, которые сталкивались с этой проблемой.

Результаты исследований показали, что проявляются генные мутации далеко не у всех мужчин. Большое значение при этом имеет образ жизни. Таким образом, даже если есть плохая наследственость, можно не допустить развития ожирения.

Это было доказано на основе эксперимента. Мать, страдающая ожирением, родила однояйцевых близнецов, которых сразу же разлучили. Один из малышей рос и воспитывался с биологическими родителями, а другой – с приемной семьей, где соблюдались принципы здорового питания и пропагандировались занятия спортом. В результате у первого ребенка появился лишний вес, а второму удалось избежать такой проблемы.

Лекарственные препараты, используемые в лечении ожирения

При использовании физических упражнений  мышцы потребляют энергию, полученную как от жиров, так и от гликогена. Из-за больших размеров мышц ног, ходьба, бег и езда на велосипеде являются наиболее эффективным средством среди физической активности для снижения содержания жира в организме [13].

Упражнения влияют на макробаланс жиров и углеводов в организме. При умеренной физической нагрузке, эквивалентной быстрой ходьбе, организм начинает использовать накопленный жир в качестве топлива[14][15].

Мета-анализ 43 рандомизированных контролируемых испытаний по CochraneCollaboration обнаружили, что физические упражнения сами по себе, без диет, не приводят к значительному снижению веса в длительной перспективе. В сочетании с диетой наблюдается совершенно иная картина, при очень интенсивных физических упражнениях вес теряется очень быстро. В современном исследовании [6] указано, что в течение 20 недель начальной военной подготовки, при нормальном рационе питания, призывники, страдающие ожирением потеряли в среднем 12,5 кг (27.6 фунтов)  [17].  Высокие уровни физической активности представляются необходимыми для поддержания веса на низком уровне. В исследовании [18] шагомер оказывается полезным для мотивации ходьбы. В среднем за 18 недель применения физической активности вес пациентов снижался на  27%, что приводило и к снижению показателя  ИМТ (индекс массы тела) в среднем на 0.38 [19].

Есть данные о том, что необходимо поощрять ходьбу по лестницам, а также общественных кампаний, как было показано, чтобы вовлечь в физическую активность население города или региона. [20] В городе Боготе, столице Колумбии, например, регулярно блокируется 113 км (70 миль) дорог каждое воскресенье и по праздникам, чтобы заставить население страны ходить пешком. Эти пешеходные пробежки являются частью усилий по борьбе с хроническими заболеваниями, в том числе и с ожирением.[21]

Программы снижения веса

Комплексные программы снижения веса (Weightlossprograms) часто пропагандируют изменение стиля жизни и изменение режима питания. Это может включать потребление меньшего объема пищи, отказ от потребления некоторых продуктов и принятие осознанных усилий, чтобы больше заниматься физическими упражнениями.

Существуют и очень популярные в США программы, такие как Weight Watchers, общество Анонимных Обжор, и группа Дженни Крейг. Эти общества позволяют обеспечить скромные потери веса (2,9 кг, 6.4 фунтов) за диеты (0,2 кг, с 0,4 фунта) в течение двух лет [23].

Активно пропагандируемые  Интернет-программы представляются неэффективными, в соответствии с данными исследования  [24]. Китайское правительство приняло решению по созданию специализированных лагерей, где дети с ожирением могут посещать  усиленные тренировки, так же был принят закон, который требует, чтобы для студентов спортивные игры и упражнения в течение часа школьного дня были обязательными (см.

Ожирение в Китае).[25][26].В целом, 67% людей, кто потерял более 10% массы тела, продолжают терять вес и спустя год [27], при этом тенденция к снижению веса на 3 кг (6,6 фунта) или 3% от общей массы тела может может быть устойчива и  течение пяти лет  [28].

В дополнение к популярным общеобразовательным программам, упомянутым выше, существует большое количество диетических продуктов и программ, доступных в Интернете. Многие из этих программ имели очень большую аудиторию и были доступны в течение многих лет.

В силу природы этих программ трудно определить, сколько людей активно  им следуют, и насколько они эффективны. Во многих случаях эти программы создаются и группируются в соответствии с предлагаемыми физическими упражнениями, а также корректируются экспертами в области питания.

Существуют также многих социальных веб-сайтов, которые предлагают программы потери веса. Они могут быть в виде бесплатного форума или предлагать платное членство. Один популярный источник – это социальная сеть Google “Плюс”.

В системе Google Plus, есть много групп, которые относятся к программам снижения веса, в каждой с сотнями или даже тысячами членов. Неудивительно, что люди нашего времени активно используют современные устройства для борьбы с лишним весом, используя программы на своих компьютерах, ноутбуках и смартфонах.

Лечение фармакологическими препаратами

Ozhirenie-lechenie

Орлистат (Ксеникал) – наиболее часто используемый препарат для лечения ожирения.

Два препарата против ожирения, такие, как Орлистат (Ксеникал) и lorcaserin (Belviq), в настоящее время одобрены FDA для длительного использования, что подтверждено следующими исследованиями: [29][30][31], ссылки на которые можно просмотреть в конце данной статьи.

Орлистат воздействует на кишечник, снижает всасывание жиров, подавляя выработку панкреатической липазы. Римонабант (Акомплиа), еще один препарат, был отозван с рынка. Он работал через блокаду эндоканнабиноидной системы.

Препарат был одобрен в Европе для лечения ожирения, но не получил одобрения в США и в Канаде из-за соображений безопасности [32][33]. Европейское агентство по лекарственным средствам в октябре 2008 года, рекомендовало приостановить продажи препарата Римонабант, так как оказалось, что риск осложнений превышает его полезное воздействие [34].

Препарат Сибутрамин(Меридиа), который поступает в мозг, чтобы препятствовать деактивация нейротрансмиттеров, тем самым снижая аппетит, был отозван с рынка Великобритании в январе 2010 года, а так же с рынка Соединенных Штатов Америки и Канады в октябре 2010 года из-за сердечно-сосудистых осложнений, которые он вызывал [31][35][36].

Научное исследование препарата Lorcaserin показало, что в среднем данный препарат позволяет терять 3,1 кг веса (3% массы тела), в сравнении с плацебо в течение года [37].  Побочные эффекты препарата мало выраженны, но они есть, в частности серотонин- синдром [29].

Потеря веса с помощью этих лекарств не является большой, в основном медикаментозные препараты гарантируют скромный результат. В более долгосрочной перспективе средняя потеря веса с использованием препарата Орлистат 2,9 кг (6.

4 lb), Сибутрамин 4,2 кг (9,3 фунта) и Римонабант 4,7 кг (10.4 фунтов). Орлистат и римонабант могут привести к снижению заболеваемости диабетом, и все три препарата в некоторой степени влияют на уровень холестерина.

Однако, существует очень мало информации о том, как эти препараты влияют на долгосрочные осложнения или результаты ожирения [7]. В 2010 году оказалось, что сибутрамин увеличивает риск инфарктов и инсультов у людей, в истории болезни которых есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.[38][39]

Существует и ряд менее распространенных лекарств. Некоторые имеют допуск только для кратковременного использования, остальные используются не по назначению, а третьи используются незаконно. Наиболее распространенными являются средства для подавления аппетита.

Это такие препараты, как [40] Phendimetrazine (Bontril), diethylpropion (Tenuate)и фентермин (Albzzgfw-Р), данный список одобрен FDA (федеральной комиссией) для кратковременного использования, в то время как бупропион (life Insurance), топирамат (Топамакс)и zonisamide (Zonegran) иногда используются в коробках без маркировки, т.е.

незаконно[30]. Рекомбинант человеческого лептина очень эффективен у лиц с ожирением из-за врожденного дефицита лептина у них. Данные препараты снижают потребление лептина и, возможно, увеличивают расход энергии.

Это условие, однако, редко и это лечение не эффективно для того, чтобы вызвать потерю веса у большинства людей с ожирением. В идеале с каждым из пациентов необходимо проводить тщательное врачебное исследование для назначение наиболее подходящего препарата [41].

Эффективность использования некоторых лекарственных препаратов зависит от сопутствующих заболеваний пациентов. Метформин (Glucophage) является предпочтительным препаратом при лечении избыточного веса у диабетиков, так как этот препарат может привести к легкой потере веса по сравнению с препаратами сульфанилмочевины или инсулина [42], тиазолидиндионы, с другой стороны, могут привести к увеличению веса, но снижению центрального ожирения [43].

У диабетиков также небольшие потери веса вызывает флуоксетин (Prozac), орлистат и сибутрамин, назначенный к употреблению в течении 12-57 недель. Предварительные данные, тем не менее, свидетельствуют о некотором превышении количества сердечно-сосудистых нарушений у людей, принимающих сибутрамин (11.

Фенфлурамин и dexfenfluramine были сняты с рынка еще в 1997 году,[30] в то время, как эфедрин (изготовленный из традиционных китайских лекарственных трав  huáng, Ephedra sinica) был отстранен от рынка в 2004 году.

[46] Dexamphetamines не одобрен FDA для лечения ожирения[47] из-за опасений  наркомании и потенциального злоупотребления .[30] Применение этих препаратов не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов.[48] Однако, люди все-таки иногда используют  эти препараты незаконно.[49]

Важно понимать, что в медицине ожирение считается хроническим заболеванием, поэтому и борьба с ним должна в соответствии с этим осуществляться особыми методами. Лишние килограммы откладываются годами.

Чтобы избавиться от них, следует провести большую работу над собой. Временное соблюдение диеты даст недолговечный результат, который не удастся закрепить без изменения своих пищевых привычек и образа жизни.

Заставить себя насильно заниматься спортом и отказаться от любимых блюд – сложная задача. Поэтому важно найти для себя оптимальный режим питания и подобрать подходящий тип физической активности. Если новый образ жизни не будет доставлять удовольствия и все придется делать через силу, долго это продолжаться не сможет.

Почему нужно бороться с ожирением?

нормализуется артериальное давление, снижается уровень холестерина и уменьшается вероятность появления сахарного диабета. Статистика показывает, что мужчины, страдающие ожирением, гораздо чаще сталкиваются с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными осложнениями.

Если объем талии превышает установленную норму, могут возникнуть проблемы в половой сфере. Вследствие ожирения у мужчин нарушается сексуальная функция. У них наблюдается снижение влечения, развивается импотенция, бесплодие.

Проблемы с половым созреванием возникают и у мальчиков, если они страдают ожирением. Серьезные осложнения вызываются сбоем в обмене веществ и недостатком выработки тестостерона. При этом немаловажен объем лишнего веса. Чем его больше, тем труднее организму вырабатывать тестостерон.

Жировая ткань – это место, где тестостерон превращается в эстрогены. Нарушения в этом процессе приводят к постепенной феминизации мужчин и снижению половой функции. Лишний вес не только негативно сказывается на выработке и активности тестостерона, но и на центральных механизмах регуляции функций всей мужской половой системы.

Ожирение провоцирует нарушение углеводного и жирового обмена, развитие гипертонической и ишемической болезни сердца, сахарного диабета. Все эти последствия также отрицательно сказываются на половой функции.

Полезные привычки при снижении веса

При лечении ожирения, чтобы не было соблазна съесть что-нибудь запрещенное, не нужно даже покупать это. В магазин следует отправляться со списком, в который можно включать только полезные и натуральные продукты.

Не нужно покупать полуфабрикаты. Выбирая мясо, стоит отдавать предпочтение наименее жирным его сортам: говядине, курице, индейке, кролику.

Многие говорят, что не могут позволить себе питаться правильно из-за дороговизны полезных продуктов. Однако это заблуждение. Ведь питаясь неправильно, люди покупают колбасу, сыры, полуфабрикаты, соленья, сладости, торты, печенье, стоимость которых гораздо выше, чем цена овощей, фруктов и круп.

Современные методы борьбы с лишним весом и с ожирением - Проблема избыточного веса

Важно не только приобретать полезные продукты, но и готовить их правильно. Допускается запекать, отваривать, тушить овощи и мясо. Нужно избегать блюд, приготовленных с использованием большого количества масла и усилителей вкуса. Важно не пересаливать пищу, ведь это способствует развитию отеков.

Питаться необходимо небольшими порциями. Диетологи рекомендуют накладывать их в небольшие тарелки, чтобы не переедать. Следует научиться определять настоящее чувство голода, когда организм действительно нуждается в пище, от желания пожевать что-нибудь от скуки или от безделья.

Есть нужно часто, но небольшими порциями. Если постоянно чувствуется сильный голод, значит, нужно изменить свой режим питания. Намеренного лишать организм пищи надолго не стоит, так как в дальнейшем он после пережитого стресса начнет еще активнее запасать жировую ткань.

Не нужно есть соленые орешки, попкорн, чипсы, семечки. Вся эти продукты достаточно калорийны и потребляются обычно большими порциями. Во время еды нужно сосредоточиться только на ней, потому что если во время обеда читать книгу, листать новостную ленту в социальных сетях или смотреть телевизор, можно увлечься и съесть гораздо больше, чем следовало бы.

Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя. Он достаточно калориен и способен усиливать аппетит. Все блюда должны быть вкусными, полезными и красиво оформленными, чтобы можно было наслаждаться не только их вкусом, но и внешним видом.

Многие, сорвавшись и позволив себе что-нибудь запрещенное, решают, что им никогда не удастся похудеть и начинают есть привычные вредные продукты. В такие моменты главное держать себя в руках и понимать, что от одного бутерброда или конфеты ничего страшного не произойдет.

Придерживаясь рационального питания и занимаясь спортом, многие худеющие забывают об одном важном правиле. В соответствии с ним нельзя есть после 18:00. Если соблюдать этот принцип и при этом не переедать в течение дня, много двигаться, то можно быстро добиться отличных результатов в снижении веса даже без особых ограничений в еде.

Наиболее калорийным должен быть первый прием пищи. Именно за завтраком организм получает большую часть энергии, чтобы нормально функционировать в течение всего дня. В этот прием пищи рекомендуется включать сложные и простые углеводы, а также немного белка.

На ужин можно есть нежирное мясо с овощным гарниром, салат или какие-либо другие белковые продукты, например, творог. Этот последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера. После этого можно только пить чистую воду.

Если не переедать, заниматься спортом и соблюдать этот важный принцип, лишние килограммы уйдут очень быстро.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Что делать при низком тестостероне и избыточном весе?

Поводом для беспокойства является превышение значения индекса массы тела 25. Если у человека есть лишний вес и отсутствуют ассоциированные с ожирением заболевания, то начать борьбу с ним необходимо, изменив свой образ жизни. Благодаря этому удается похудеть без вреда для здоровья.

Если ожирение выражено сильнее, придется не только изменить питание и добавить физическую активность, но и использовать медикаментозную терапию. Это позволит ускорить лечение ожирения. Тяжелая степень ожирения требует применения хирургических методов.

Придерживаться этого принципа придется всю жизнь. Его нельзя приравнивать к диете, которая является временной мерой. Принцип рационального питания необходимо знать и соблюдать не только тем, кто хотел бы похудеть, а всем без исключения, чтобы быть здоровыми и хорошо выглядеть.

Способы борьбы с ожирением в зависимости от его типа

Важно включать в рацион только натуральные и качественные продукты. Не следует голодать, так как это становится причиной переедания. Нужно исключить из рациона такие продукты, как сосиски, жирные соусы, в том числе майонез, колбасу и полуфабрикаты.

  • Гимнастикой;

  • Продолжительными прогулками;

  • Туризмом;

  • Спортивными упражнениями, например, катанием на велосипеде, плаванием, греблей на байдарках;

  • Подвижными спортивными играми, например, бадминтоном, волейболом, теннисом.

Регулярные физические нагрузки помогают не только худеть, но и улучшают общее самочувствие, а также служат профилактикой различных заболеваний. Чтобы больше двигаться, достаточно выходить на несколько остановок раньше по дороге домой, отказаться от использования лифта и совершать пешие прогулки.

Тем, кто никогда не занимался спортом, следует постепенно приучать свой организм к нагрузкам. При наличии хронических заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать тренироваться.

Специалисты рекомендуют рассчитывать свой предельный пульс, вычитая свой возраст из 220. Полученное значение – это количество ударов в минуту. На первых тренировках у новичков пульс должен составлять не более 50% от максимально допустимого показателя, рассчитанного по формуле.

Спустя несколько недель организм привыкнет к нагрузке. Чтобы эффективность тренировок не снижалась, нужно повысить их интенсивность, в результате чего пульс составит уже минимум 50% от полученного по формуле значения.

Физические факторы, используемые в лечении ожирения

Существует еще несколько групп лекарственных средств, использующихся при ожирении. Термогенные агенты позволяют ускорить обмен веществ и увеличить расход энергии в организме. Наконец, некоторые препараты способны воздействовать на пищеварение.

Они ограничивают всасывание ряда веществ, которые поступают с пищей в организм. В последнее время в медицине также стали использоваться аналоги и антагонисты гормонов, с помощью которых можно ускорить процесс насыщения.

У мужчин, страдающих ожирением, нарушается выработка тестостерона. По этой причине важно стабилизировать андрогенное состояние. Низкое содержание тестостерона в организме стимулирует появление жировой ткани.

В случаях, когда все меры по снижению веса оказываются неэффективными, назначается медикаментозная терапия, позволяющая быстрее избавиться от лишних килограммов. В таблице 2 представлены основные группы препаратов, использующихся для похудения.

Название группы препаратов

Механизм действия

Средства, оказывающие центральное действие:

Адренергические средства

Влияют на центр насыщения в головном мозге, благодаря чему удается быстро притупить чувство голода

Серотонинергические препараты

Помогают сократить потребление углеводов и повысить высвобождение серотонина

Сератонинергические и адренергические препараты

Позволяют снизить аппетит и повысить расход энергии. Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, поэтому их прием осуществляется под контролем специалиста

Средства, оказывающие периферическое действие:

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз

Предотвращают всасывание жиров, которое протекает в тонком кишечнике

Бигуаниды

Позволяют ускорить расход глюкозы

Средства, сокращающие количество всасываемых углеводов:

Сенситайзеры

Способствуют сокращению потребления сахаросодержащих продуктов

Гормональные препараты

Помогают нормализовать вес

Среди физических факторов для снижения веса стоит отдать предпочтение следующим:

  • Озонотерапии, которая, обладая иммуномодулирующим и противогипоксическим воздействием, помогает быстрее сбрасывать лишние килограммы и положительно сказывается на общем самочувствии пациента;

  • Цветотерапии, позволяющей путем воздействия на глаза влиять на регуляторные структуры мозга, которые в свою очередь способны улучшать работу различных систем в организме;

  • Лазеротерапии – она позволяет улучшить кровоснабжение, повысить клеточный иммунитет;

  • Электростимуляции, которая воздействует на жировую ткань путем электрического тока, вследствие чего активизируются обменные процессы;

  • Гидроколонотерапии – в ходе этой процедуры происходит очищение нижних отделов кишечника, что позволяет предотвратить воздействие токсичных продуктов на организм;

  • Водолечебным процедурам – помогают улучшить обмен веществ, нормализовать работу центральной нервной системы. Благодаря углекислым, радоновым, сульфидным, скипидарным и другим ваннам также снижается уровень холестерина;

  • Лечению минеральными водами, которое позволяет вывести из организма излишки жидкости и нормализовать обмен веществ.

  • Грязелечению, укрепляющему иммунитет и стимулирующему тканевое дыхание.

Обязательно ли прибегать к медикаментозной терапии при ожирении?

Процесс похудения обычно занимает достаточно много времени и подразумевает:

  • Соблюдение принципов правильного питания;

  • Регулярные занятия спортом или любую другую физическую активность;

  • Использование медикаментозной терапии;

  • Выполнение хирургического вмешательства, если есть угроза жизни при ожирении.

Наилучший вариант – это лечение ожирения путем соблюдения диеты и ведения активного образа жизни. Однако сбалансированное питание и физкультура в некоторых случаях оказываются даже в комплексе малоэффективными.

Обычно мужчины долгое время не обращаются к специалистам, которые могли бы быстро выявить причину избыточного веса, определить, что вызвало нарушения в половой функции, и провести оперативное лечение.

Лечение ожирения

Когда похудеть необходимо очень быстро, на помощь приходит медикаментозная терапия. Назначая лекарственные препараты, специалисты должны стремиться к тому, чтобы таблетки не вызывали различных побочных эффектов.

Помочь при похудении обычно могут такие специалисты, как эндокринолог, психотерапевт или хирург-косметолог. При этом следует понимать, что процесс снижения веса не является временной мерой. Важно не только добиться результата, но и поддерживать себя в форме в последующее время.

Очевидно влияние лишнего веса на половую функцию. Это доказывает, например, то, что у евнухов, как правило, было ожирение, и эта проблема возникала после того, как была проведена кастрация. Хотя и у тех представителей сильного пола, у которых с половой функцией все нормально, по мере набора избыточного веса сокращается уровень тестостерона.

Именно этот фактор способствует развитию ожирения. Ведь дефицит тестостерона в свою очередь становится причиной снижения физической активности. Для восстановления его уровня в организме при лечении ожирения прибегают к заместительной андрогенной терапии.

Главный метод медикаментозной терапии при лечении ожирения у мужчин – прием препаратов тестостерона. Это могут быть таблетки или гели. Нормализовать уровень тестостерона позволяют и внутримышечные инъекции.

Бариатрическая хирургия

Заимствовано из статьи Bariatricsurgery.

Бариатрическая хирургия (“хирургия потери веса”) предлагает использование хирургического вмешательства при лечении ожирения. Поскольку каждая операция может иметь осложнения, операции рекомендуются для людей, страдающих ожирением с индексом массы тела более 40 (ИМТ {amp}gt;

40), не сумевшие похудеть за счет изменения режима питания и фармакологического лечения. Хирургия потери веса основывается на разных принципах. Двумя наиболее распространенными подходами являются уменьшение объема желудка (напр.

регулируемое бандажирование желудка и вертикальные полосы гастропластика), которое приводит к быстрому чувству насыщения, а так же уменьшение длины кишечника в тех отделах, где происходит всасывание пищи (шунтирование), данный метод напрямую снижает абсорбцию.

Операции на желудке являются обратимыми, в то время как при изменении длины кишечника ничего назад не вернуть. Некоторые процедуры могут выполняется лапароскопически. Надо отметить, что при проведении хирургических вмешательств часто наблюдаются осложнения [50].

Хирургия тяжелого ожирения связана с долгосрочной потерей веса и снижением общей смертности. Одно исследование выявило, потеря веса от 14% до 25% (в зависимости от вида выполненной процедуры) на 10 лет, и 29% уменьшение всех причин смертности в сравнении с обычными методами потери веса [8], заметное снижение риска сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака [51][52].

Отмеченная потеря веса происходит в течение первых нескольких месяцев после операции и сохраняется в долгосрочном периоде. В одном исследовании было странное увеличение смертности от несчастных случаев и самоубийств, но это не перевешивают преимущества в плане профилактики заболеваний.

[52] Если сравнивать хирургическое вмешательство на желудок с операцией изменением длины кишечника, то желудочное вмешательство приводит к снижению веса (на 30% более эффективному) через год после операции [53].

Применяется также и метод под названием липосакция. Последствия липосакции на ожирение менее хорошо определены. Некоторые небольшие исследования показывают преимущества данной процедуры [54], в то время как другие показывают, что вес быстро возвращается назад в долгосрочной перспективе [55].

Очень перспективным является  гастроскопическое лечение с размещением внутрижелудочного баллона. Данная процедура приводит к потере веса на 5,7 единицы ИМТ свыше 6 месяцев или на 14,7 кг. Однако, после удаления баллона вес, как правило, возвращался назад [56].

Новейшие исследования

Lorcaserin было доказано, что этот препарат эффективен при лечении ожирения, так как в среднем он вызывал снижение веса на 5.8 кг в течении года в сравнении со снижением на 2.2 кг в контрольной группе, принимающей плацебо.

Однако,  данному препарату не удалось получить одобрения федерального агенства США в 2010 году из-за опасений по поводу рака[63]. В настоящее время проводятся испытания новой технологии, которая представляет собой проглатываемые капсулы, которые разбухают в желудке и снижают его объем [64].

Лечение налтрексоном (naltrexone) в сочетании с бупропионом (bupropion) позволяло пациентом потерять в год 5-6% веса в сравнении с 1% для плацебо в контрольной группе [65]. Была так же доказана и другая эффективная комбинация препаратов, это фентермин и топирамат (Qnexa).

Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о столь противоречивом методе снижения веса как похудение с использованием яблочного уксуса

Ссылки

1.    Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E (April 2007). “2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary]”. CMAJ 176 (8): S1–13. doi:10.1503/cmaj.061409. PMC 1839777. PMID 17420481.

 2. Strychar I (January 2006). “Diet in the management of weight loss”. CMAJ 174 (1): 56–63. doi:10.1503/cmaj.045037. PMC 1319349. PMID 16389240.

3. Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H (April 1998). “Persons successful at long-term weight loss and maintenance continue to consume a low-energy, low-fat diet”. J Am Diet Assoc 98 (4): 408–13. doi:10.1016/S0002-8223(98)00093-5. PMID 9550162.

4. Tate DF, Jeffery RW, Sherwood NE, Wing RR (1 April 2007). “Long-term weight losses associated with prescription of higher physical activity goals. Are higher levels of physical activity protective against weight regain?”. Am. J. Clin. Nutr. 85 (4): 954–9. PMID 17413092.

5. Wing, Rena R; Phelan, Suzanne (1 July 2005). “Science-Based Solutions to Obesity: What are the Roles of Academia, Government, Industry, and Health Care? Proceedings of a symposium, Boston, Massachusetts, USA, 10–11 March 2004 and Anaheim, California, USA, 2 October 2004”. Am. J. Clin. Nutr. 82 (1 Suppl): 207S–273S. PMID 16002825.

7. Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC (2007). “Long term pharmacotherapy for obesity and overweight: Updated meta-analysis”. BMJ 335 (7631): 1194–99.doi:10.1136/bmj.39385.413113.25. PMC 2128668. PMID 18006966.

8.  Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al. (August 2007). “Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects”. N. Engl. J. Med. 357 (8): 741–52.doi:10.1056/NEJMoa066254. PMID 17715408.

9.   Williamson DF, Pamuk E, Thun M, Flanders D, Byers T, Heath C (June 1995). “Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US white women aged 40–64 years”. Am. J. Epidemiol. 141 (12): 1128–41. PMID 7771451.

10.  Poobalan AS, Aucott LS, Smith WC, Avenell A, Jung R, Broom J (November 2007). “Long-term weight loss effects on all cause mortality in overweight/obese populations”. Obes Rev 8(6): 503–13. doi:10.1111/j.1467-789X.2007.00393.x. PMID 17949355.

11.  Peeters A, O’Brien PE, Laurie C, et al. (December 2007). “Substantial intentional weight loss and mortality in the severely obese”. Ann. Surg. 246 (6): 1028–33.doi:10.1097/SLA.0b013e31814a6929. PMID 18043106.

12.     Sacks FM, BrayGA, Carey VJ, et al. (February 2009). “Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates”. N. Engl. J. Med. 360 (9): 859–73.doi:10.1056/NEJMoa0804748. PMC 2763382. PMID 19246357.

 13.    Gwinup G (1987). “Weight loss without dietary restriction: Efficacy of different forms of aerobic exercise”. Am J Sports Med 15 (3): 275–9. doi:10.1177/036354658701500317.PMID 3618879.

14.    Sahlin K, Sallstedt EK, Bishop D, Tonkonogi M (December 2008). “Turning down lipid oxidation during heavy exercise—what is the mechanism?”. J. Physiol. Pharmacol. 59 Suppl 7: 19–30. PMID 19258655.

15.    a b Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. (August 2007). “Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the AmericanCollege of Sports Medicine and the American Heart Association”. Circulation 116 (9): 1081–93. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185649. PMID 17671237.

16.    Shaw K, Gennat H, O’Rourke P, Del Mar C (2006). “Exercise for overweight or obesity”. Cochrane database of systematic reviews (Online) (4): CD003817.doi:10.1002/14651858.CD003817.pub3. PMID 17054187.

17.    Lee L, Kumar S, Leong LC (February 1994). “The impact of five-month basic military training on the body weight and body fat of 197 moderately to severely obese Singaporean males aged 17 to 19 years”. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 18 (2): 105–9. PMID 8148923.

 18.    Bessesen DH (June 2008). “Update on obesity”. J. Clin. Endocrinol. Metab. 93 (6): 2027–34. doi:10.1210/jc.2008-0520. PMID 18539769.

19.    Bravata DM, Smith-Spangler C, Sundaram V, et al. (November 2007). “Using pedometers to increase physical activity and improve health: a systematic review”. JAMA: the Journal of the American Medical Association 298 (19): 2296–304. doi:10.1001/jama.298.19.2296. PMID 18029834.

20.    Kahn EB, Ramsey LT, Brownson RC, et al. (May 2002). “The effectiveness of interventions to increase physical activity. A systematic review”. Am J Prev Med 22 (4 Suppl): 73–107.doi:10.1016/S0749-3797(02)00434-8. PMID 11985936.

 21.    “www.paho.org”. Pan American Health Organization. Retrieved January 10, 2009. 

Самый эффективный принцип снижения веса

В России одна пятая часть всего мужского населения страдает от ожирения. Это только данные официальной статистики, а в действительности случаев заболевания гораздо больше. Распространенной причиной появления лишнего веса являются неправильные пищевые привычки.

Распространение ожирения на сегодняшний день связано с ростом популярности фастфуда, а также особым ритмом жизни, где многие часто не могут найти достаточно времени, чтобы нормально пообедать. Из-за этого приходится перекусывать на ходу, что приводит к перееданию и появлению лишнего веса, так как обычно в этом случае используются вкусные, но слишком калорийные продукты.

Чтобы не допустить развития ожирения, необходимо следовать следующим принципам:

  • Включать в рацион разнообразные продукты;

  • Обязательно есть свежие овощи и фрукты;

  • Не отказываться от хлеба и мучных изделий, но ограничить их количество;

  • Каждый день заниматься спортом, чтобы поддерживать физическую форму;

  • Не превышать допустимую норму жиров и отдавать предпочтение жирам растительного происхождения;

  • Отказаться от жирного мяса в пользу бобовых, зерновых, рыбы и птицы;

  • Контролировать содержание жира в молочных продуктах;

  • Ограничить количество сахара и соли в рационе;

  • При употреблении алкоголя следует помнить, что в день в организм должно поступать не более 20 г чистого спирта;

  • Готовить пищу на пару, запекать или отваривать продукты.

Порог потребления

НИЗШИЙ

ВЫСШИЙ

Общие жиры, % энергии

15

30

Насыщенные жирные кислоты,%

10

Полиненасыщенные жирные кислоты, %

3

7

Холестерин, мг в день

300

Общие углеводы, % энергии

55

75

Сложные углеводы, % энергии

50

70

Пищевые волокна, как некрахмальные полисахариды, г/л день

16

24

Общие пищевые волокна, г/л в день

27

40

Свободный (чистый) сахар, % энергии

10

Белок, % энергии

10

15

Соль, г в день

Не известен

6

Общая калорийность

Потребление энергии должно быть достаточным для роста детей, обеспечения роста плода у беременных и потребно­стей матери и младенца у кормящих женщин, достижения определенного уровня работоспособности и физической активности и поддержания определенных запасов в орга­низме детей и взрослых.

Индекс массы тела рекомендуется поддерживать на уровне 20-22.

Продукты

из зерен

* Овощи,

фрукты

Молочные

продукты

* Мясо, рыба, птица, бобовые ==

Здоровое

питание

Белки Белки Белки Белки
Жиры Жиры Жиры
Углеводы Углеводы Углеводы Углеводы
Пищевые

волокна

Пищевые

волокна

Пищевые волокна
Витамины группы В Витамины группы В Витамины группы В Витамины группы В Витамины группы В
Витамин С Витамин С
Витамин А Витамин А Витамин А
Витамин D Витамин D
Кальций Кальций
Железо Железо Железо Железо
Цинк Цинк Цинк Цинк
Магний Магний Магний Магний Магний

Конечно, таблицу можно было бы про­должить — в ней представлены далеко не все пищевые вещества, но и так видно, что про­дуктов, которые бы полностью удовлетвори­ли потребности организма, не существует.

Кроме, конечно, грудного женского молока, но и его хватает только до 4 месяцев жизни ребенка, а дальше уже необходимо вводить прикорм. Как видим, каждая группа продук­тов содержит свой, далеко не полный набор основных пищевых веществ. Это еще один довод в пользу того, чтобы отказаться от «уз­ких» диет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector