Типы положения матки в малом тазу
Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Название | Расположение |
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу | Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед. |
Retroversio | Тело отклонено кзади |
Lateroversio | Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой) |
Гипоплазия | Инфантилизм, недоразвитость органа |
В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.
Название | Направленность флексии |
Anteflexio (антефлексио) | Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается. |
Retroflexio (ретрофлексио) | Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад. |
Lateroflexio | Перегиб к одной из боковых стенок таза |
Профилактика
Чтобы не допустить патологического отклонения тела матки от нормального положения, нужно своевременно проходить обследование у гинеколога. Другие меры профилактики:
- отказ от незащищенного сексуального контакта;
- использование барьерной контрацепции, как метода предохранения от инфицирования ЗППП;
- предупреждение полового инфантилизма в детском и подростковом возрасте (полноценное питание, дозированные физические нагрузки, медосмотр у гинеколога);
- ограничение физических нагрузок при поднятии тяжестей.
Патологический загиб матки не помешает женщине забеременеть, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Особенности диагностики и лечения
Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии.
В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).
Если причина антефлексии спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации минимален. Уже через 7 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.
Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля.
Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.
При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.
Эндометриоз
Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки. Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки.
Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.
Опасность патологии при беременности
При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке. Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода.
Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины.
Острый угол
Итак, данный недуг является неправильным расположением детородного женского органа. При подобном заболевании угол между телом и шейкой оказывается острым, а не тупым и происходит загиб его к мочевому пузырю.
Проще выражаясь, матка в антефлексио предполагает загиб детородного органа у женщины вперед в сравнении с его нормальным физиологическим положением. При наличии этой патологии дно детородного органа направляется кпереди, а влагалищный участок шейки книзу.
Основные причины возникновения заболевания
В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.
Провоцирующими факторами, как правило, являются:
- Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
- Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
- Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
- Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
- Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
- Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.
Почему возникает
Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.
Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.
Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.
Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:
- некачественно проведенный аборт,
- протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов,
- тяжелые и затяжные роды,
- механические повреждения половых органов,
- последствия хирургических операций,
- спаечные процессы,
- патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок),
- тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.
Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.
Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.
Возможные последствия
Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.
Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.
Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.
При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.