Как проверить уровень тестостерона у женщин

Как нормализовать уровень тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Большинство людей ассоциируют тестостерон исключительно с сексуальным влечением и потенцией, что не совсем верно. В мужском организме основной задачей этого гормона является синтез сперматозоидов, поэтому поддержание его нормы является профилактикой мужского бесплодия, а дефицит может приводить к снижению либидо. Однако у него есть еще несколько функций:

  • У женщин уровень данного гормона всегда возрастает в период овуляции и во время беременности, поскольку он напрямую отвечает за репродуктивную функцию.
  • В пубертатном периоде у лиц обоих полов он влияет на развитие половых органов, а у юношей будет способствовать росту волос на теле, станет причиной появления низкого голоса, увеличения массы тела.
  • Он влияет на состояние мышечных и костных тканей, выносливость во время физических нагрузок. От него же зависит стабильность работы сальных желез.

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы  цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

  • регулирует формирование нормальной мышечной массы;
  • укрепляет костную ткань;
  • поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
  • участвует в созревании фолликулов;
  • нормализует работу половой системы;
  • контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
  • участвует в обменных процессах;
  • поддерживает водный и солевой баланс;
  • предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
  • способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз. По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены.

Причины высокого уровня гормона:

  • наследственность;
  • опухоли половых желез, надпочечников;
  • неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

  • онкологическое заболевание;
  • синдром Дауна;
  • избыточный вес;
  • нарушение работы почек или надпочечников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

В женском организме вырабатываются андрогены в небольшом количестве. Они продукт превращения стероидов, также производятся в надпочечниках и яичниках. Содержание тестостерона в крови женщины в норме очень маленькое, содержание гормона зависит от возраста женщины.

Тестостерон у женщин в организме бывает общим и свободным. Общий тестостерон – это сумма гормона, привязанного к белкам, а также свободного гормона. Свободный гормон – это гормон, не привязанный к белкам.

Деятельность яичников связана с тестостероном. Тестостерон влияет на созревание фолликулов, на процесс развития костных тканей, мышечной массы, регулирует работу сальных желез, отвечает за выработку костного мозга, влияет на фертильность, настроение и внешний вид женщины.

Норма тестостерона у женщин:

  • До 39 лет – от 0,125 до 3,08 пг/мл.
  • До 59 лет – от 0,125 до 2,5 пг/мл.
  • Старше 60 лет – от 0,125 до 1,7 пг/мл.

Во время беременности тестостерон у женщин растет, он вырабатывается не только надпочечниками и яичниками, а также плацентой и плодом. К концу беременности уровень тестостерона у женщины в четыре раза превышает норму уровня гормона до беременности.

Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой, повышение тестостерона у небеременной женщины считается признаком серьезных заболеваний. Повышение уровня тестостерона, изменение внешности, рост волос по мужскому типу может быть признаком заболеваний надпочечников или яичников.

Повышенный тестостерон у женщин делится на яичниковый вид гиперандрогении и надпочечниковый вид гиперандрогении. Причинами роста уровня гормона считают:

  • Беременность или момент овуляции.
  • Высокий уровень гормона может быть связан с наследственностью.
  • Прием лекарственных препаратов, вызывающих рост уровня гормона.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при цистите у женщин

К признакам гиперандрогении относятся:

  • Агрессивность и раздражительность женщины.
  • Жирная кожа и повышенная жирность волос.
  • Прыщи и появление волос на лице и груди.
  • Строение тела становится похожим на мужское.
  • Низкий тембр голоса.
  • Высокая физическая и сексуальная активность.
  • Отсутствие менструации или нерегулярный менструальный цикл.
  • Увеличенный размер клитора.

Как проверить уровень тестостерона у женщин

Если длительное время не лечить гиперандрогению, то снизится активность яичников, наступит бесплодие. Болезни, вызывающие повышение уровня тестостерона у женщин:

  • Поликистоз, эндометриоз, миомы, опухоли яичников.
  • Патологии гипофиза.
  • Нарушения работы надпочечников.
  • Синдром Кушинга

Среди факторов, влияющих на повышение уровня тестостерона, называют:

  • Ограниченное потребление жиров, связанное с голоданием.
  • Неправильное питание, недостаток углеводов.
  • Алкоголизм.

Использование стероидных препаратов женщинами в спорте – это яркий пример изменений во внешнем виде женщины. Женщины, занимающиеся бодибилдингом, приобретают мужские черты: мужской тип фигуры, грубеет голос. Передозировка стероидными препаратами может вызвать гиперсексуальность и клиторомегалию у женщин.

Хроническая мышечная слабость и психологическая усталость преследуют женщин с пониженным тестостероном. Женщины перестают чувствовать себя счастливыми и нужными, начинаются проблемы с сексом. Из-за снижения тестостерона у женщин прекращает вырабатываться влагалищный секрет.

Причины, вызывающие недостаток тестостерона у женщин:

  • Менопауза.
  • Почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижения уровня гормона.
  • Адреналэктомия (удаление надпочечников).
  • Синдром Дауна (у людей с синдромом Дауна низкий уровень тестостерона)

Симптомы недостатка тестостерона у женщин:

  • Снижение полового влечения (либидо).
  • Повышенная сухость кожи, появление морщин.
  • Сухие и ломкие волосы.
  • Слабая чувствительность гениталий.
  • Отсутствие регулярных менструаций, сбой в менструальном цикле.
  • Быстрая утомляемость, отсутствие стремлений, депрессия.
  • Нарушенное внимание и плохая память.
  • Повышенная потливость и хроническая усталость.
  • Тонкий голос.

Если уровень тестостерона у женщин понижен – это может привести к бесплодию. Недостаток тестостерона у девочек приводит к недостатку эстрогенов, что может сказаться на формировании вторичных половых признаков.

Также недостаток тестостерона скажется на прочности костей девочек, строении костной ткани. При недостатке тестостерона у женщин развивается хронический стресс при общей минимальной психической устойчивости.

Тестостерон у женщин вырабатывается надпочечниками и яичниками

Существует целый ряд факторов, при которых следует проверять уровень тестостерона у женщин:

  • Остеопороз.
  • Прием гормональных препаратов группы глюкокортикоидов, кетоконазола и опиоидов (приводят к снижению тестостерона).
  • ВИЧ-инфицирование и быстрое снижение веса.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Бесплодие.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Гемодиализ (острая и хроническая почечная недостаточность).
  • Тяжелая и средняя форма обструктивных заболеваний.
  • Аменорея у женщин.
  • Миомы.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Ожирение.
  • Гипопитуитаризм у женщин.

Исследование на уровень тестостерона проводится в сыворотке крови. Анализ сдается во время повышения уровня тестостерона в крови – с 7 до 11 часов утра. Женщинам следует сдавать анализ на шестой-седьмой день менструального цикла.

В остальные дни анализ может показать неверные данные. Анализ проводится на уровень общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, вычисляя глобулин, который связывает половые гормоны и общий уровень тестостерона.

В норме гормон оказывает такое влияние:

  • Влияет на возникновение и созревание яйцеклеток.
  • Регулирует обмен белков и жиров.
  • Обуславливает возникновение полового влечения.
  • Стимулирует развитие молочных желез.
  • Участвует в росте скелетных и мышечных тканей в подростковый период.
Формированию мышечных и скелетных тканей мы обязаны тестостерону

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

  • влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
  • регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
  • увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
  • регулирует функции репродуктивной системы;
  • влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
  • участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
  • оказывает влияние на формирование молочных желез;
  • отвечает за развитие жировой ткани;
  • регулирует процесс естественного потоотделения;
  • активизирует работу сальных желез;
  • отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
  • уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
  • стимулирует половое влечение.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин – факторы риска

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • генетические нарушения;
  • прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

  • патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
  • генетические патологии;
  • опухоли половых желез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
  • дисфункция почек;
  • хирургическая менопауза (резекция яичников).
ПОДРОБНОСТИ:   Цвет мочи при цистите у женщин, мужчин, детей: какой может быть и почему (фото)

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

  • несбалансированное питание, голодание.
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
  • прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
  • дефицит или избыток физической активности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

  • изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
  • уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
  • концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

Повышают Понижают
Вальпроевая кислота Андрогены
Барбитураты Карбамазепин
Бромокриптин Циклофосфамид
Налоксон Дексаметазон
Рифампицин Этанол
Даназол Фенотиазины
Дегидроэпиандростерон Глюкокортикоиды
Финастерин Метопролол
Флутамид Спиронолактон
Левоноргестрел Тетрациклин
Мифепристон Верапамил
Моклобемид Нафарелин
Фенитоин, Карбамазепин
Правастатин КОК
Тамоксифен Тиоридазин
Метандростенолон,
Сульфат магния
Октреотид
Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности.

Пройти проверку можно как после консультации у гинеколога/уролога или репродуктолога, так и самостоятельно: частные клиники не требуют направления от врача. Сдача анализа не осуществляется, если человек перенес ОРЗ/ОРВИ и у него сохраняется повышенная температура.

Не допускается взятие крови с целью проверки половых гормонов и после проведения ректального исследования, рентгенографии, флюорографии, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур – после них придется выждать 24 ч.

Абсолютно все гормональные проверки (подразумевающие взятие крови) выполняются с утра. Желательно, чтобы с момента пробуждения прошло не больше 2-х ч – это время максимальной концентрации половых гормонов.

Некоторые врачи полагают, что женщина, которая проходит гормональную терапию, должна сдавать анализы только после ее отмены – с этого момента выжидают 1 менструальный цикл и на 2-ой уже идут проводить проверку. Еще несколько нюансов подготовки:

  • Обязательно отдайте врачу список всех лекарств, которые вы принимали, чтобы во время интерпретации результатов можно было учитывать факторы, влияющие на уровень андрогенов. О местных лекарствах тоже нужно предупреждать.
  • Воздержитесь от физической нагрузки и секса за сутки до анализа.
  • Утром желательно не кушать, поскольку некоторые продукты питания могут влиять на гормональный фон. Однако воду пить утром можно.
  • Постарайтесь не употреблять алкоголь за сутки до визита в клинику. Курение и жирная пища тоже не рекомендованы.

Забор крови

После того, как все подготовительные этапы пройдены, специалист приглашает пациента в процедурный кабинет, где будет происходить процесс взятия крови из вены – все анализы на гормоны проводятся только на таком материале.

Большинство пациентов для этого усаживают в кресло с широкими подлокотниками, но если у человека гипотония и есть склонность к потере сознания в процессе забора крови, ему могут предложить лечь на кушетку. Последующие действия:

  1. Специалист перевязывает жгутом руку (правая или левая – роли не играет) выше локтя.
  2. Пациент несколько раз сжимает пальцы в кулак и разжимает.
  3. Зона будущего прокола обеззараживается.
  4. Одноразовым шприцем осуществляется забор небольшого количества крови из вены в области сгиба локтя.
  5. Жгут снимается, место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается ватой/пластырем.

Если проводится общая проверка гормонального фона, которая не сопряжена с диагностикой заболеваний, то в такой ситуации, со слов врачей, можно не делать крепкой привязки к менструальному циклу, особенно если нужно сдать анализы сразу на несколько гормонов.

Только при оценке результатов придется помнить, когда проводилась проверка. В случае же, когда нужны максимально точные данные для подтверждения внутренних нарушений, следует ориентироваться на такие маркеры:

  • При классической длительности цикла в 28 суток сдавать анализ на тестостерон нужно в 1-ой фазе, в промежуток 2-5 дня с момента начала кровотечения.
  • Если цикл укороченный (21 день), промежуток, когда можно прийти на сдачу анализа, будет короче – это или 2-ой, или 3-ий день.
  • Для длинного менструального цикла допускается проверка ближе к окончанию кровотечения – 5-7 день.

У женщин количество данного гормона физиологически может стремиться к нулю, поэтому отклонение от референсных значений в сторону уменьшения врачи рассматривают только у мужчин. Причин, по которым результаты анализа на общий тестостерон могут показать пониженный его уровень, несколько.

  • синдромы Клайнфельтера и Прадера-Вилли;
  • патологии яичек;
  • на фоне гормональной терапии (с приемом лекарств группы антиандрогенов);
  • приобретенные (на фоне травм, инфекций, токсического поражения, связанного с активным приемом алкоголя) патологии половых желез;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонов.

Симптомы и признаки

будет замечена недостаточное оволосение, голос останется высоким, могут прекратить рост яички и/или половой член. У некоторых мужчин наблюдается и проблема с набором мышечной массы. В зрелом возрасте преимущественно:

  • Снижаются потенция и либидо, развивается бесплодие.
  • Начинается выпадение волос.
  • Теряется мышечная сила.
ПОДРОБНОСТИ:   Высокий уровень железа в крови

Врачи обращают внимание пациентов на то, что некоторые заболевания возникают при снижении количества андрогенов, но одновременно эта ситуация работает в обратную сторону, что порождает замкнутый круг.

Среди таких внутренних нарушений лидирует сахарный диабет, неизбежно влияющий на гормональный фон лиц обоих полов. Метаболический синдром тоже не исключен. Дополнительно анализ тестостерона у мужчин может показывать его дефицит при:

  • гипертонии;
  • депрессии, неврозах;
  • эректильной дисфункции.

Главным осложнением этого заболевания является мужское бесплодие, которое возникает при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии и после устранению уже не подлежит. Врачи не исключают и еще несколько проблем, среди которых лидирующую позицию занимает ожирение – ввиду нарушений в работе эндокринной системы.

Формула свободного тестостерона на груди мужчины

На колебания гормонального фона с повышением числа андрогенов могут влиять медикаменты (включая прием стероидных гормонов в составе спортивного питания), базирующиеся на эстрогенах, барбитуратах, вальпроевой кислоте, фенитоине.

У женщин зачастую анализ на тестостерон показывает превышение референсных значений на фоне приема контрацептивов, но причиной могут стать и эндометриоз, опухоль или поликистоз яичников, гиперплазия коры надпочечников (врожденная патология).

  • раннего полового созревания;
  • синдрома Рейфенштейна;
  • гиперплазии или дисфункции коры надпочечников.

Как проявляется

У мужчин избыток тестостерона сказывается на настроении: повышается раздражительность и агрессивность, сальные железы начинают избыточно вырабатывать свой секрет, что провоцирует угревую сыпь. Могут участиться гипертонические кризы.

  • выпадения волос;
  • угревой сыпи;
  • резких перепадов настроения.

Чем опасен

Если анализ показал профицит андрогенов, это еще не гарантия отличной сексуальной жизни для мужчины – не исключено возникновения рака простаты, атрофия яичек, тромбоз. Может пострадать печень, головной мозг (начнется разрушение клеток). Для женщин же это чревато:

  • оволосением по мужскому типу;
  • понижением тембра голоса;
  • удлинением или прекращением менструального цикла.

Самую достоверную информацию по гормональному фону предоставляют специалисты клиники Инвитро, которая находится не только в Москве – у нее есть филиалы в нескольких городах России. Хороших отзывов от врачей и пациентов удостаивается и лаборатория Гемотест, тоже доступная не только жителям столицы.

Достойной альтернативой может стать Центр Молекулярной Диагностики (ЦМД). Уровень цен во всех перечисленных точках одинаковый, некоторые из них предлагают услугу взятия крови на дому (оплачивается отдельно).

Сколько стоит

Лаборатория

Цена

Стоимость забора крови

Инвитро

545 р.

199 р.

Гемотест

520 р.

50 р.

ЦМД

470 р.

160 р.

Показания для проведения

Анализ на тестостерон имеет смысл сдавать лицам обоих полов: с профилактической целью он преимущественно рекомендуется мужчинам, а женщинам – только при планировании беременности и в период менопаузы.

Подросткам в пубертатном периоде сдачу анализа назначают зачастую только при симптомах задержки развития репродуктивных органов и вторичных половых признаков. К общим показаниям для взятия анализа на тестостерон относят:

  • контроль показателей при длительном лечении гормональными препаратами;
  • длительную терапия антидепрессантами;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • не проходящую угревая сыпь;
  • гипоталамо-гипофизарные нарушения;
  • опухоли надпочечников;
  • почечную недостаточность.

Поскольку данный гормон крепко связан с сексуальной функцией у мужчин, им сдачу анализа могут назначить при проблемах с потенцией (сюда включают нарушения эректильной функции, раннюю эякуляцию, снижение либидо, андроменопаузу), подозрениях на бесплодие ввиду недостатка сперматозоидов или их пониженной активности. Имеет смысл проводить проверку при хроническом простатите, если есть новообразования яичек.

Проверки уровня этого гормона у женщин с профилактической целью проводят редко – зачастую при комплексном обследовании репродуктивной системы. Отдельно врач может дать направление на анализ при наличии проблем с работой гипофиза, при длительном приеме эстроген-прогестероновых контрацептивов, при переходе на вегетарианский рацион.

  • поликистозах и опухолях яичников;
  • маточных кровотечениях;
  • прерывающихся беременностях;
  • адреногенитальном синдроме;
  • эндометриозе.

Результаты процедуры

Пол

Возраст

Нормативные показатели (пг/мл)

Мужской

младше 12-ти лет

0-4,6

12-19 лет

0,18-23,08

19-55 лет

1,00-28,28

старше 55 лет

0,7-21,45

Женский

младше 12-ти лет

0-1,46

12-19 лет

0-2,24

19-55 лет

0-2,85

старше 55 лет

0-1,56

Расшифровка результатов теста проводится специалистом. На уровень гормона в крови может влиять возраст, беременность или менопауза. Старший возраст женщин обуславливает высший уровень гормона. В период климакса норма составляет 0,28 – 1,22 нмоль/л.

При попытке самостоятельно расшифровать результаты существует большая вероятность ошибки.

Если показатели тестостерона находятся за пределами нормы, стоит немедленно обратиться к врачу. Если этого не сделать, существует вероятность возникновения ряда серьезных осложнений, например:

  • Нарушение менструаций.
  • Повышение вероятности сахарного диабета.
  • Сбои или полное прекращение овуляции.
  • Бесплодие.
Нормы показателей для женщин
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector