Полипы у женщины по гинекологии

Причины образования

Раньше возникновение полипов наблюдалось зачастую у взрослых женщин, как последствие воспалительных заболеваний, эрозии, травмирования слизистой после родов или абортов. Но в последние десятилетия гинекологи отмечают учащение этой патологии среди совсем юных девушек.

Гиперплазия слизистой может быть спровоцирована факторами:

  • Воспалительные заболевания. Частые или затяжные воспалительные процессы (половые инфекции, эндометрит, аднекситы, последствия хирургических вмешательств, длительное использование ВМС) могут спровоцировать патологическое разрастание клеток слизистой.
  • Гормональная дисфункция. Гормональный фон нестабилен даже у здоровых женщин. В силу возрастных изменений, беременности, менструального цикла возможны скачки содержания прогестероновых и эстрогеновых гормонов в крови. Гиперэстрогенэмия, недостаток прогестерона могут спровоцировать гиперплазию эндометрия.
  • Нарушения обмена веществ. Сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы или надпочечников являются факторами, увеличивающими вероятность появления полипов.
  • Ослабление иммунной системы. Переутомление, стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни, плохая экологическая обстановка, неправильное питание — все это снижает иммунную систему человека и опосредованно провоцирует гормональный дисбаланс и развитие воспалительных заболеваний.
  • Ожирение. Чрезмерный вес — один из факторов повышения содержания эстрогенов в крови, так как жировая ткань является одним из внегонадных органов синтеза эстрогенов.
  • Наследственность.

Полипы, растущие в половых органах женщин, могут быть разной величины: от миллиметра до нескольких сантиметров. В случае выявления групповых наростов ставят диагноз “полипоз матки” (или шейки матки). Их возможно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркала.

В зависимости от типа ткани, сформировавшей тело нароста, различают:

  • Железистый полип. Чаще встречается в более молодом возрасте. Появляется из-за разрастания железистой ткани.
  • Фиброзный полип. Характерен для женщин в климактерическом периоде и при менопаузе, когда идёт активная гормональная перестройка организма. Формируется за счёт разрастания соединительной ткани, поэтому имеет более высокую плотность.
  • Фиброзно-железистый полип. Появляется чаще в среднем возрасте. Состоит из гиперплазированной железистой ткани и стромы матки.
  • Плацентарный полип. Характерен для женщин, которые вынашивали ребёнка. Формируется из остатков плаценты после родов, некачественно выполненном прерывании беременности или выкидыше.
  • Аденоматозный полип. Самый опасный тип, так как легче других переходит в злокачественные опухоли. Появляется при разрастании атипичных клеток. При травмировании или воспалительных процессах в самом полипе в этот тип могут перерождаться остальные виды.

В зависимости от вида полипа скорее всего врач порекомендует пройти дополнительное обследование у других специалистов, сделать эндоскопическое обследование кишечника, желудка. Так как гиперплазия слизистых оболочек может развиваться одновременно в нескольких органах.

Основные симптомы полипов:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • боли внизу живота;
  • обильные болезненные месячные;
  • нарушение менструального цикла;
  • трудности с вынашиванием беременности или бесплодие;
  • мажущие, слизистые выделения в середине цикла или после полового акта.

Эти симптомы можно спутать с признаками других женских заболеваний (миомы, эндометриоза), поэтому следует обязательно обратиться к врачу в случае ухудшения самочувствия.

Медики до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, почему появляются полипы, относительно причины появления этого доброкачественного образования на сегодняшний день есть несколько версий, каждая из которых имеет право на существование:

  • нарушение гормонального баланса. Рост внутреннего маточного слоя может быть спровоцирован высоким содержание эстрогенов в крови. Эндометрий может разрастаться очагами в виде полипов или равномерно, тогда диагностируют гиперплазию эндометрия. При недостатке прогестерона новообразования разрастаются более активно;
  • разрастание сосудов. При закупоривании и разрастании сосуда вокруг него могут бесконтрольно разрастаться эпителиальные клетки;
  • воспаление половых органов (цервицит, эндометриоз). При воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов в окружающих матку тканях. С одной стороны, они борются с инфекцией, с другой, способствуют разрастанию эндометрия;
  • аборты и неудавшиеся выскабливания. Если операция проведена плохо, это провоцирует образование эрозий и усиленный рост клеток слизистой на отдельных участках;
  • эндокринные заболевания, которые приводят к неправильной работе щитовидки, печени или надпочечников, провоцируя при этом чрезмерную выработку гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкая двигательная активность становится причиной развития заболевания из-за застоя крови в органах таза;
  • новообразование может возникнуть на фоне приема некоторых препаратов, в особенности тамоксифена, который борется с раковыми опухолями, но провоцирует рост полипов.

Список причин, способствующих развитию опухолей, достаточно обширен, сюда входят многие критерии. Новообразования могут возникнуть из-за:

  • изменений организма, связанных с гормонами. Сюда причисляют беременность, лактацию, менопаузу;
  • сбоев эндокринной системы, влияющих на функционирование половых органов женщины, а также других эндокринологических нарушений (речь идет о диабете, гипотиреозе, болезни Аддисона и пр.);
  • причиной полипов также могут стать травмирования половых органов, которые происходят в случае хирургического вмешательства (к примеру, послеродовое состояние) или же после диагностического выскабливания;
  • гиподинамии и наличия избыточного веса (вместе с геморроем);
  • употребления препаратов гормонального назначения или же оральных контрацептивов, которые не были согласованы с доктором;
  • гиперпластических (диспластических) нарушений цервикального канала и эрозий шейки матки;
  • появление вагинальных полипов также могут спровоцировать острые и постоянные вагиниты (кольпиты);
  • эндометриоза;
  • возраста пациентки, у женщин после сорока возможность заболевания гораздо выше;
  • предрасположенности, переданной по наследству;
  • условий окружающей среды и образа жизни.

Когда хоть одна из этих причин присутствует у пациентки, то следует тут же провести ряд тщательных вагинальных обследований, которые подтвердят или опровергнут наличие полипа на стенке матки.

Разновидности

Полип любой разновидности состоит из ножки и тела. Тело более широкое и массивное, а узкой ножкой новообразование прикреплено к моточной стенке. Чем длиннее ножка, тем проще выявить полип тела матки во время обследования.

В зависимости от расположения есть различные виды полипов в матке и на ее шейке. В первом случае доброкачественный узелок располагается на внутренней части матки, чаще всего в ее верхней части. Шеейчный полип обычно имеет вид узелка на ножке, который располагается на поверхности канала шейки матки.

Также полипы классифицируют по типу клеток, из которых сформирован вырост:

  • железистый – основным структурным элементом являются клетки желез. Такая форма встречается у молодых женщин. Это может быть киста с жидкостью внутри, обычно вырастает при патологическом разрастании эндометрия;
  • фиброзный – основным структурным элементом являются клетки соединительной ткани. Более плотное образование, характерное для женщин после 40 лет, которые входят в менопаузу, когда идут глобальные гормональные изменения;
  • железисто-фиброзный – основными структурными элементами являются клетки соединительной ткани и маточных желез;
  • аденоматозный – новообразование состоит из измененных атипичных клеток. Этот вид полипов чаще остальных способен перерождаться в злокачественные опухоли;
  • плацентарный – возникает после родов, если в полости матки остались частички плаценты, из которых и разрастается полип.

От чего появляются

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы.

Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

  • Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания

Полипы у женщины по гинекологии

Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:

  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические травмы маточной шейки.

Полип в цервикальном канале могут провоцировать ряд воспалительно-хронических патологий.

  1. Воспалительный процесс в слизистом покрове матки – эндометрит.
  2. Воспалительный процесс в слизистом покрове маточной шейки, вызванный ИППП – цервицит.
  3. Заражение вирусом папилломы человека – ВПЧ.

Эти патологии действуют на структуру эпителия, работу желез, и регенеративные процессы в тканях. Поэтому, вероятность образования полипа высока.

Статья по теме: цервицит шейки матки — что это такое?

Если яичники работают неправильно, то в женском организме происходит гормональный дисбаланс, количество эстрогена резко возрастает, а прогестерона – падает. Избыток эстрогена приводит к уплотнению слизистого покрова в шейке матки, из-за чего и могут появиться полипы. Пониженный прогесторон провоцирует формирование кистозных новообразований

Травмы

Во время механических абортов, выскабливания с целью диагностического обследования, чисток, нарушается тканевая структура маточной шейки. Если травмы осложнены инфекционными патологиями, то ход восстановления повреждений существенно замедляется. На травмированных участках эпителия вырастают полипы.

Чем опасен полип

По своей морфологической структуре полипы подразделяют на:

  • Железистые — они состоят из тканей эндометрия, состоящей из желез и наибольшее их число обнаруживается у женщин в молодом возрасте
  • Фиброзные — состоят из плотной соединительной ткани с редкими единичными железами, бывают у женщин после 40 лет
  • Железисто-фиброзные — смесь желез и соединительной ткани, встречаются у женщин старше 35 лет
  • Аденоматозные — самые опасные виды полипов, поскольку железистый эпителий в этом случае имеет признаки пролиферации, то есть начало зарождения раковых клеток, что требует особого тщательного контроля и по сути является предраковым состоянием. (см. признаки рака шейки матки)

Полипы матки имеют следующую структуру — центральный сосудистый канал, эндометриальные железы и строма. Ножка состоит из толстостенных сосудов и фиброзной стромы, а поверхность новообразования покрыта эпителием.

При длительном существовании полипов, они могут инфицировать, изъязвляться, некротизироваться, а также в них могут происходить клеточные изменения, переходы клеток одной ткани в другую, то есть озлокачествляться.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ молочных желез на какой день цикла лучше делать

Особо следует выделить такие их виды, как плацентарные, которые образуются из элементов плаценты, которые могут оставаться после тяжелых родов, осложненных абортов, а также после выкидыша или замершей беременности.

Многие женщины, узнав о том, что у них есть полип в полости матки, еще долго думают над тем, стоит ли его удалять или оставить новообразование без должного лечения. Чтобы не возникало никаких сомнений, перечислим последствия, к которым может привести бездеятельность:

  • маточные кровотечения. Застаревший полип может обзавестись собственной сосудистой сеткой, а из-за более тонких стенок новообразования, риск его травмы и сильной кровопотери существенно увеличивается. Как следствие, может возникнуть межменструальное кровотечение с последующим развитием малокровия;
  • бесплодие. Чем больше размер и количество новообразований, тем меньше шансов на удачное зачатие. Полипы становятся механическим препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки, которая не сможет нормально закрепиться в пораженном эндометрии;
  • проблемы с вынашиванием. Очаговое разрастание эндометрия может спровоцировать самопроизвольный аборт и отслоение плаценты, также существенно повышается вероятность внематочной беременности;
  • могут формироваться очаги хронической инфекции;
  • малигнизация. Чаще всего могут преобразовываться в раковые опухоли аденоматозные полипы. Злокачественные процессы в них могут распространяться на другие ткани, вызывать кровотечения и становиться угрозой для жизни пациентки.

Полипоз может быть опасным для жизни, если его не лечить. Образование может принять злокачественную форму, особенно это характерно для некоторых его видов. Кроме того, он может привести к бесплодию.

Может ли полип перерасти в рак

Чтобы нарост постепенно усох и вышел из матки вместе с менструальными выделениями, следует пройти курс гормонотерапии, которая способствует снижению уровня эстрогенов и повышению прогестерона. Без медикаментозного лечения или удаления полип может спровоцировать в будущем осложнения.

Большинство женщин, узнающих о наличии в их матке полипов, переживают о том, может ли данное образование перерасти в раковую опухоль.

Какие полипы матки самые опасные?

Признаки полипов в матке одинаковы для всех разновидностей данного заболевания. На начальных стадиях симптомы возникают очень редко, но с увеличением нароста в размерах появляется и дискомфортная симптоматика:

  • месячные становятся более обильными и болезненными, перед менструацией выделяется коричневый секрет;
  • часто бывают маточные кровотечения циклического и ациклического характера;
  • межменструальные кровомазанья;
  • болевые ощущения во время интимной близости и кровянистые выделения после нее;
  • кровянистые выделения во время климакса;
  • на фоне частых кровотечений может развиться анемия со всеми вытекающими из этого последствиями – может кружиться голова, бледнеет кожа и ощущается сильная слабость;
  • крупные новообразования могут вызывать сильные боли внизу живота, патологические бели и схваткообразные ощущения во время секса;
  • у женщин репродуктивного возраста может развиваться на фоне полипов бесплодие, а при наступлении беременности повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Выбор конкретной методики лечения полипоза матки будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и тяжести заболевания. В каждом конкретном случае только врач может подобрать максимально эффективную терапию.

полип шейки матки схема

Лечение полипов в матке у подростков и нерожавших женщин чаще всего проводят без использования хирургических методик, поскольку операция впоследствии может вызвать проблемы с зачатием. В таких случаях обычно пациентки лечатся гормональными препаратами, которые снижают выработку эстрогенов и повышают уровень прогестерона.

  • эстроген-гестаненные комбинированные противозачаточные (женщинам до 35 лет) – Ярина, Жанин, Регулон;
  • гестагены (женщинам после 35 лет) – Дюфастон, Утрожестан, Норколут;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин;
  • антибиотики – Зитролид, Мономицин и др.

Хирургия

Есть несколько хирургических методик, которые применяются гинекологами для удаления маточных полипов:

  • выскабливание полипа в матке или кюретаж – удаление внутреннего маточного слоя вместе с полипом специальной металлической петлей, кюреткой. Чаще всего это экстренная мера, призванная остановить кровотечение спровоцированное новообразованием, а также метод для забора материала;
  • гистероскопия – один из наиболее щадящих методов, во время которого врач может не только изучить состояние органа, но и удалить нарост с помощью гистероскопа с камерой и специальными инструментами для срезания ткани на конце;
  • лазерное удаление новообразования на сегодняшний день является хоть и дорогой, но самой эффективной и безопасной методикой. Во время процедуры полип удаляется послойно при помощи лазерного луча;
  • лапароскопия. Если в полипе обнаружены атипичные клетки и есть высокий риск малигнизации новообразования, таким методом через небольшие отверстия в брюшной полости могут удалять полностью всю матку.

Без операции по удалению новообразования нельзя обойтись в таких случаях:

  • если гормональная терапия не дала результатов;
  • если пациентке больше 40 лет;
  • если размеры новообразования больше 10 мм;
  • если обнаружены измененные клетки, которые впоследствии могут перерасти в рак.

Как уже было сказано, в тех случаях, когда полипы во влагалище небольшого размера, у патологии нет четко выраженной симптоматики, женщина может даже не знать о своем диагнозе. Однако есть определенные симптомы, проявление которых должно побудить женщин пройти тщательное обследование.

Обратиться в больницу нужно, если:

  • появляются обильные влагалищные выделения;
  • сексуальные отношения сопровождаются болезненными ощущениями;
  • сбои в менструальном цикле;
  • появились проблемы, связанные с репродукцией;
  • появилась тянущая боль внизу живот;
  • месячные сопровождаются большими кровопотерями.

Тому есть простое объяснение, крупные вагинальные образования негативно отражаются на:

  • естественном балансировании женских половых гормонов;
  • на структуризации слизистой оболочки;
  • на продвижении сперматозоидов к яйцеклетке.

Именно по этой причине увеличивается обильность и продолжительность месячных, а также возникает проблема с тем, чтобы забеременеть. Выделения бывают:

  • с гноем, это происходит из-за того, что инфекция задевает пораженный участок;
  • слизистые, на это влияют сбои в микрофлоре вагины;
  • кровавые, такие выделения возникают в случае травмирования полипов во время секса. Чаще всего они отличаются весьма неприятным запахом.

Какого бы вида и строения ни был полип в матке, симптомы схожи во всех случаях. Сначала при малых его размерах, наличие новообразования никак себя не проявляет, по мере его увеличения, а также длительности существования, могут возникать следующие симптомы:

  • Обильные месячные, коричневые выделения перед месячными, а также болезненные месячные
  • Маточные кровотечения, которые могут быть как ациклическими, так и циклическими
  • Кровяные выделения между месячными
  • Болезненные половые акты и кровянистые выделения после секса
  • Кровотечения у женщин в менопаузе
  • При частых маточных кровотечениях женщины могут страдать анемией, поэтому возникают головокружения, бледность кожных покровов, слабость
  • При крупных размерах полипов, симптомы могут дополняться появлением болей внизу живота, выделением патологических белей слизистого характера, схваткообразных болей и болей при половом акте
  • У молодых женщин при их наличии может возникать стойкое бесплодие или при наступлении беременности угроза прерывания, а также риск преждевременных родов.

Симптомы полипов напоминают признаки миомы матки, эндометриоза, поэтому при любом дискомфорте, нарушении менструального цикла, обильных месячных следует пройти тщательное обследование у гинеколога.

Самым современным и оптимальным способом лечения полипов в матке является на сегодняшний день эндоскопическая полипэктомия. Это процедура происходит во время гистероскопии с последующим диагностическим выскабливанием.

Если полип на ножке, его методом откручивания удаляют, а место крепления прижигают жидким азотом (криогенный способ) или электрокоагуляцией, это производится для исключения рецидивов. Затем после такой процедуры после 3-4 дней необходимо проведение контрольного гистологического УЗИ.

Полипы у женщины по гинекологии

Перед планированием лечения полипов, женщину следует обязательно обследоваться на все половые инфекции — молочницу у женщин, хламидиоз у женщин, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, а также микроскопическое, онкоцитологическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

В течение последующих 10 дней после гистероскопического удаления полипов женщина ощущает спазматические боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Во избежании осложнений и проникновения инфекции, следует воздержаться от принятия ванны, бани, парилки, от половых контактов, не использовать тампоны и не производить никаких самостоятельных процедур (к примеру спринцевание). Подробнее о состоянии после гистероскопии.

Последующее лечение зависит от гистологического исследования удаленного материала, а также от степени нарушения менструального цикла, от возраста женщины. Если был удален фиброзный полип, и нарушений менструальной функции не происходило, то при таком полипе эндометрия матки лечение ограничивается только полипэктомией.

Женщины с железисто-фиброзными и железистыми полипами в не зависимости от возраста после удаления нуждаются в гормональной терапии, для этого им назначают оральную контрацепцию (Ярина, Регулон, Жанин, Джес, Димиа), терапию гестагенами  — Дюфастон, Утрожестан, Норколут), возможна установка внутриматочной спирали «Мирена».

Когда же обнаружен аденоматозный полип, женщинам показано удаление матки, особенно женщинам в пременопаузе или постменопазуального возраста. При этом производится экстирпация или надвлагалищная ампутация.

Отдельных симптомов полипов в области шейки матки нет. Но признаки могут быть связаны с сопутствующими патологиями, которые и послужили причиной новообразований. Величина и тип полипов напрямую влияют на интенсивность признаков.

  • выделения;
  • болевые ощущения;
  • нарушения цикла;
  • трудности с зачатием.

При одном или нескольких признаках, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, которая поможет распознать вид образования и составить план по дальнейшему лечению.

Выделения

Выделения при полипах возникают часто. Обычно они происходят во время сексуального контакта или после него, если новообразование расположено во влагалищном канале. Полип повреждается, что и вызывает кровянистые мазки.

Также такие мазки могут быть до начала и после окончания месячных. Если мазки появились в периоде менопаузы – это очень тревожный знак, возможно что доброкачественный полип преобразуется в злокачественное образование.

Если полип больше среднего, то могут периодически беспокоить болевые ощущения в поясничном отделе, и внизу живота. Могут быть болевые ощущения во время секса т. к. полип травмируется.

Нарушения месячных

Полипы шеечного канала вызывают длительные месячные, с большой кровопотерей. Поскольку высокий уровень женского гормона (эстроген), способствует уплотнению слизистого покрова матки, что и вызывает более длительные менструации. Обильные кровотечения также провоцируют развитие малокровия.

Бесплодие

Дестабилизация гормонального фона часто приводит к трудностям с наступлением беременности. Нарушается овуляторный процесс. Полипы мешают мужским половым клеткам попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика и лечение гинекологических полипов

При обнаружении признаков полипов, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику. Методы обнаружения и диагностики:

  1. Визуальный контроль – шейка матки осматривается на гинекологическом кресле, с помощью зеркал. Так, врач может увидеть полипы.
  2. Ультразвуковое исследование – УЗИ выявляет воспаление в органах малого таза, и увидеть полипы, которые не видны при визуальной диагностике.
  3. Кольпоскопический осмотр – для тщательной визуальной диагностики.
  4. Гистероскопический осмотр – в шейку матки через влагалищный канал вводится микровидеокамера, чтобы врач мог увидеть полную картину заболевания и сопутствующих осложнений.

Как только проявляется первая симптоматика, необходимо неотложно провести обязательные диагностики, и уже отталкиваясь от полученных результатов, появляется возможность поставить верный диагноз.

В начале, необходим полноценный осмотр в гинекологии, где используются биманулаьное и зеркальное вагинальное исследование. В таком случае новообразование будет четко наблюдаться внутри влагалища. Затем приходит очередь сдачи бактериоскопических и цитологических мазков, они помогут выяснить, является процесс злокачественным или же нет.

ПОДРОБНОСТИ:   Как связать шапку спицами для женщины: новые модели

После необходимо провести общеклинические анализы и уделить внимание необходимым инструментальным методикам. Здесь говорится о вагинальном УЗИ, а также УЗИ органов малого таза, благодаря им можно обнаружить внутриматочные образования.

К высокоинформативным методам приравнивают кольпоскопию, биопсию и гистеросонографию доброкачественных выростов, затем следует гистологическая оценка.

Их удаление осуществляется с помощью кюретажа или же гистероскопии. В ходе последней процедуры выполняют резекцию образования, прижигается ложа на стенке влагалища. Помимо этого, прибегают к другим методикам, к примеру, к лекарственной терапии, криодеструкции и коагуляции лазером.

Лечение народными средствами достаточно распространенно, однако большинство врачей крайне негативно относятся к такой методике. Когда пациентка старается избавиться от новообразований, полагаясь исключительно на свои силы, это может повлечь за собой тяжелые осложнения, среди которых обильное кровотечение или же злокачественное перерождение опухоли.

Полипы у женщины по гинекологии

При таком заболевании положительное влияние оказывает тысячелистник. Он способствует нормализации функционирования матки и рассасыванию полипов. Так же можно обратиться к лечению двудомной крапивой, есть различные способы ее применения, лучше всего делать выбор в пользу внутреннего, заваривая растения и выпивая по два стакана в день.

В случае появления у женщины дискомфортной симптоматики, которая перечислена выше, только врач-гинеколог может определить, что делать в том или ином случае. Предварительно для подтверждения диагноза проводится ряд диагностических мероприятий.

Осмотр гинеколога

Самым первым методом диагностики любых гинекологических заболеваний является осмотр в кресле с помощью зеркал. Врач может обнаружить выступившие новообразования. Это могут быт красные или розовые наросты округлой или гроздевидной формы.

Шейка матки при этом заболевании будет гипертрофированной и утолщенной. Полип может быть и белого цвета, в том случае, если он кератинезирован и покрыт множеством слоев эпителиальных клеток. Если нарост фиолетовый или бордовый, в нем нарушена циркуляция крови. Сам по себе полип мягкий и эластичный.

Цервископия проводится с помощью гистероскопа и позволяет обнаружить даже самый мелкий полип в матке, определить его структуру и локализацию. Одновременно во время процедуры врач может взять биопсию и провести фракционное выскабливание маточной стенки. При помощи кольпоскопа можно оценить состояние шейки матки.

Если во время гинекологического осмотра врач обнаружил полип на шейке матки, то в обязательном порядке женщина направляется на ультразвуковое обследование, так как есть высокий риск появления нароста и в эндометрии.

Гистероскопия

Это самый эффективный метод исследования, во время которого в полость матки вводится оптический прибор гистероскоп. На его конце находится камера, передающая изображение внутренней части матки на монитор компьютера.

Благодаря этой методике можно определить локализацию нароста, его размер и количество новообразований. Во время процедуру можно провести удаление одиночных полипов с последующим морфологическим исследованием.

Лечение полипов в матке

Если нет подтверждения, что полип аденоматозный, нарост имеет небольшой размер, врачи предлагают, как правило, консервативное лечение. Но никак не бездействие!

Лечение полипоза без операции возможно, но не всегда. Поскольку консервативная терапия не убирает полипы, она только останавливает их развитие, и уменьшает симптоматику. Для устранения симптомов и остановки роста новообразований назначаются препараты:

  • гормональные;
  • противоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминные;

Вся терапия комплексная и проводится только под контролем врача.

Лечение гормонами эффективно, если образования появились от гормонального дисбаланса в организме. Прописываются гестагеновые средства или КОК.

  1. КОК- стабилизируют баланс эстрогена и прогестерона в организме.
  2. Гестагены – купируют кровотечение, нормализуют функции эндокринной системы.

Как гормоны влияют на образования в шейке матки:

  • новообразования перестают развиваться;
  • уменьшается вероятность превращения в злокачественную форму;
  • останавливается или снижается интенсивность влагалищных выделений;
  • стабилизируется цикл;
  • меньше риск маточных кровотечений;
  • снижаются болевые ощущения.

Тип препаратов для лечения определяет врач после анализов на гормоны, которые выявляют их избыток или нехватку.

В комбинированных оральных контрацептивах есть два основных женских гормона – прогесторон и эстроген. Препараты прописываются женщинам репродуктивного возраста, страдающих от полипов матки железистого или железисто-фиброзного типа. Что может назначить врач из КОК:

  • курс Регулона;
  • Ярину;
  • Жанин;
  • другие аналогичные по действию средства.

Их нужно пить с первых суток цикла 21 день. Затем делается семидневная пауза. В это время начинаются месячные. Далее примем препарата возобновляют. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно от трех месяцев до полугода, но могут быть и другие сроки.

Гестагены

Активное вещество здесь – прогестерон. Прописывается курс:

  • Норколута;
  • Дюфастона;
  • Утрожестана.

Эти средства лучше принимать по следующей схеме: с 116 по 25 день цикла. Пить таблетки нужно 10 суток. Дозировку определяет врач. Длительность курса – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Полипы у женщины по гинекологии

Если причиной появления полипов стали инфекционно-воспалительные патологии, помогут антибиотики. В зависимости от типа инфекции назначаются соответствующие группы антибактериальных средств.

  1. Хламидиоз – тетрациклиновые, макролидные антибиотики.
  2. Микопламоз – тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  3. Трихомониаз – нитромидазоловые.
  4. Гонорея – фторхинолоновые, цефалоспориновые.
  5. Уреапламоз – макролидные, тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  6. Аднексит такие же как и при уреапламозах.
  7. Цервицит – такие же как при уреапламозах и аднекситах.

Какими антибиотиками лечат эти заболевания, подробно описано в таблице .

Антибиотическая группа Название средства Как действует Как применять
 Макролиды «Азитромицин» Подавляет активность микроорганизмов и бактерий По две таблетки ежедневно, дважды в сутки или по рекомендации врача.
«Эритромицин» Бактериостатический и бактерицидный эффект По четыре таблетки в сутки. Курс лечения семь-десять суток
 Тетрациклины «Тетрациклин» Подавляет действие микроорганизмов По четыре таблетки в сутки. Курс лечения пять-семь суток
«Доксициклин» Подавляет действие и размножение микроорганизмов Пол таблетки утром и вечером. Курс лечения – десять дней.
 Фторхинолоны «Офлоксацин» Уничтожает инфекцию По две таблетки два раза в день (200 мг). Или одна таблетка один раз в сутки (400 мг).
«Ципрофлоксацин» Уничтожает инфекционные микроорганизмы Одну-две таблетки в день. В течении недели.
 Производные 5-нитроимидазол «Метронидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. Две таблетки утром и вечером. Курс – 10 дней.
«Орнидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. По четыре таблетки дважды в день. Курс – пять-семь суток.
«Тинидазол» Действует на простейшие микроорганизмы, разрушающие мочеполовую систему Пол таблетки два раза в сутки.
 Цефалоспорины «Цефтриаксон» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.
«Цефотаксим» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.

Лечение полипов шейки матки противовоспалительными средствами эффективно при цервиците, аднексите и других воспалительных патологиях. Обычно их назначают вместе с антибиотиками. Эффективны и нестероидные противовоспалительные препараты, они обезболивают, снимают воспаление, и снижают жар. Применяются:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Дозировку и схему применения определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Вылечить полип народными средствами полностью невозможно. Но можно остановить его рост и уменьшить симптомы. Народные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективнее всего действуют фитотампоны на основе трав и масел. Инструкция по изготовлению:

  1. возьмите стерильную вату и марлевый бинт;
  2. отрежьте небольшую полосу бинта, около 15 см и сложите ее пополам;
  3. из ваты скатайте небольшой шарик;
  4. поместите ватный шарик в центральную часть заготовки;
  5. соедините края марли и плотно свяжите хлопчатобумажной нитью.

Концы нити после введения тампона внутрь должны быть снаружи, чтобы потом можно было легко убрать тампон. Лишние части нитки и бинта отрежьте ножницами.

Плацентарный полип

Тампон нужно ввести во влагалище достаточно глубоко, ближе к цервикальному каналу. Держать нужно около двух часов, но можно поставить и на ночь. Эффективные сборы для пропитки тампона:

  • календулы;
  • шалфея;
  • чистотела;
  • ромашки;
  • череды;
  • масла облепихи.

Рассмотрим подробнее действия трав на организм.

  • Календула – заживляет ранки, снимает воспаление, обеззараживает и обезболивает. Рецепт отвара календулы: на 20 грамм сухой травы один стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса под закрытой крышкой. Профильтровать через двойную марлю.Если у вас нет времени готовить отвар, его может заменить масло этого растения, оно продается в аптеке. Пропитайте тампон маслом, и поместите на два часа, или лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
  • Шалфей – обеззараживает, останавливает кровотечение и снимает воспаление. На 1 ст.л. – стакан кипятка. Смесь томить на медленном огне минут 10. Отвар настаивать двадцать минут после выключения огня. Процедить. В отваре обильно смочить тампон. Держать тампон три часа.
  • Чистотел – природный антисептик, снимает воспаление, препятствует росту полипа, снимает болевые ощущения. Готовится сбор так же, как и отвар календулы.. Настаивать полчаса. Использовать как пропитку для тампонов. Ставить на ночь.
  • Ромашка – снимает воспаление, убивает инфекцию. На 1 ст.л. ромашковых цветков – стакан крутого кипятка. Накрыть и настаивать около 45 минут. Отваром так же пропитывать тампон и ставить на пару часов или на ночь.
  • Череда – заживляет ранки, уничтожает бактерии и микробы, уменьшает воспалительный процесс. На 25 грамм травы 250 мл. кипятка. Настаивать около полутора часов. Использовать как пропитку для тампона. Ставить часа на два, но можно и на ночь.
  • Масло облепихи регенерирует эпителий, дает противовоспалительный эффект. Масло продается в аптеках. Перед применением его можно подогреть на водяной бане. Маслом пропитывается тампон. Держать его можно всю ночь. Курс лечения – две недели.

Применение свечей

При полипозе вагинальные свечи назначаются как антибактериальное и противовоспалительное средство. Если полипы появились на фоне воспаления или инфекции, суппозитории действуют эффективно, и при этом не угнетают почки и печень, как аналогичные таблетки.

Витамины

Витаминные и минеральные вещества активируют иммунную систему организма. Врачи рекомендуют прием комплексов, содержащих комплекс биотинов (витамины группы В), и минералов: железа, цинка, меди, селена, магния.

Период восстановления тканей после операции зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом, уже через дней 5 следы от операции покрываются устойчивой коричневой коркой. Полностью заживает эпителий за 1,5-2 месяца.

ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии: что такое ВПЧ, симптомы и лечение

К сожалению, высокой эффективности лечение народными средствами при полипах в матке не дает. Женщина, особенно после 40 лет должна понимать, что без гистологического исследования новообразования, заниматься лечением новообразований в матке без операции самостоятельно, травами, гомеопатией, опасно.

Всем известно, что онкологию проще и гораздо эффективнее лечить на нулевой или 1 степени развития, чем в запущенном состоянии. Оттягивать удаление опасного новообразование нельзя. А вот после удаления, по рекомендации врача, фитотерапевта, для поддержания иммунитета, гормонального баланса возможно использование различных народных средств, таких как Боровая матка- показания к применению, чистотел.

Но также следует помнить, что растительные препараты — это такие же лекарственные средства, с массой побочных действий и противопоказаний. К тому же травы могут вызывать аллергические реакции не меньше, чем любое медикаментозное средство.

полип цервикального канала

Залить 50 суставов золотого уса 500 мл. водки, дать настояться 10 дней. Прием осуществлять по 20 капель, разбавляя 1/3 частью воды, 2 р/день за полчаса до приема пищи. Через месяц такого лечения, следует сделать 10 дневный перерыв, можно проводить до5 таких курсов.

Это очень известное с давних времен средство, которое используют при различных кожных заболеваниях, также хорошо помогает сок чистотела от бородавок, но следует помнить, что эта лекарственная трава ядовита и ее использование должно быть крайне осторожным.

Чистотелом лечить полипы можно с помощью спринцеваний (см. как делать спринцевание и делать ли его вообще), но большинство гинекологов считают процедуру вымывания слизистой влагалища любыми средствами крайне не желательной и даже малоэффективной.

В этом вопросе решение применять или нет спринцевания принимает женщина после консультации с лечащим врачом. Рецепт приготовления настоя для спринцевания простой — в литровую банку накладывается чистотел и заливается кипятком, кок только вода остыла до нормальной температуры, можно проводить процедуру.

Срок заживление после операции

Как удаляют полипы на шейке матки:

  • гистероскопией;
  • диатермокоагуляцией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволновым методом;
  • полипэктомией;
  • полное удаление шейки матки.

Во время операции используют местную или общую анестезию, в зависимости от выбранного способа оперативного вмешательства. Иногда достаточно удалить полип, не трогая шейку матки, а в ряде случаев необходима ее полная ампутация, например, при развитии рака.

Нужно ли удалять

Единственным правильным способом является операция по удалению образований, но многие пациентки не хотят прибегать к оперативному вмешательству и интересуются, обязательно ли проводить удаление и можно ли обойтись консервативным методами.

Полностью избавиться от полипов можно только удалив их, но если категорический отказ от операции, полип небольшой и нет риска перерождения в раковую опухоль, то можно лечиться медикаментозно. Факторы, влияющие на выбор лечения следующие.

  1. Размер полипов меньше среднего – до 1 см.
  2. Тип образования – лучше всего поддаются лечению лекарствами фиброзные полипы.
  3. Стадия развития – чем раньше обнаружен нарост, тем проще его вылечить.
  4. Возраст пациентки – если он репродуктивный, стараются сохранить шейку матки.
  5. Индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам.

При правильном назначении препаратов и соблюдении всех предписаний консервативная терапия может дать хороший результат. Но, если полип большой, имеются осложнения и риск перерождения в злокачественную опухоль, нужно удалить новообразование хирургическим путем.

Подготовка к операции включает в себя тщательную ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала. Сдаются общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит и ВПЧ. Если у пациентки есть проблемы с венами, то перед операцией нужна консультация флеболога, а во время процедуры нужно быть в компрессионных чулках или эластичном бинте.

За 12 часов до процедуры желательно ничего не кушать, не пить и сделать очистительную клизму.

Гистероскопия

Удаление полипа шейки матки путем гистероскопии – это малоинвазивный хирургический метод. Его преимущества:

  1. безболезненный;
  2. отсутствие послеоперационных швов;
  3. безопасный – минимальная кровопотеря, отсутствие полостных ран.
  4. эффективный – через микровидеокамеру врач может увидеть даже самые маленькие полипы, и провести полное выскабливание, при этом не травмируя здоровые ткани.

Полип удаляется через оптический гистероскоп. Используются так же щипцы, абортцанг (специальные полипные щипцы). Сначала во влагалищный канал вводят гистероскоп. Прибор показывает общую картину, и врач, наблюдая за происходящим на мониторе, иссекает или откручивает полипы с помощью вспомогательных инструментов. Операция проводится после завершения месячных, не позже 10-го дня нового цикла.

Когда гистероскопия противопоказана:

  • при беременности;
  • если есть инфекция и воспаление;
  • при стенозе;
  • при онкологии.

alt

Наличие противопоказаний определяется предварительный диагностикой. Возможно применение лекарственных препаратов, если они помогут устранить противопоказания.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – это прижигание образования высокочастотным током. Это сравнительно дешевая процедура, которая имеет хороший эффект, но у нее есть недостатки:

  • процедура достаточно болезненная;
  • могут остаться рубцы – это осложняет родовую деятельность и препятствует зачатию;
  • ранки после прижигания заживают медленно;
  • возможно кровотечение, когда корочка спадает с ранки.

После прижигания током остается ранка на месте удаленного полипа, которая потом зарастает коркой. Корочка предохраняет ранку от попадания микробов и останавливает кровотечение.

Криодеструкция

Криодеструкция – это прижигание полипов струей жидкого азота. Ткань обмораживается и отмирает, а вместо нее появляется нормальный эпителий. Плюсы криодеструкции:

  • не остается рубцов;
  • безболезненность;
  • минимальный риск осложнений;
  • можно проводить нерожавшим девушкам.

Недостаток процедуры в медленной регенерации ткани в области ранки, из-за чего она долго заживает. Ускорить процесс заживления поможет поддерживающее медикаментозное лечение. Противопоказания:

  • эндометриоз;
  • рубцы в цервикальном канале;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Удаление полипов радиоволновым методом широко используется в гинекологии. Преимущества радиоволнового прижигания:

  • минимальный риск травмирования здорового эпителия;
  • не остается шрамов;
  • безболезненность;
  • можно молодым женщинам.

Перед проведением операции нужно исключить инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза и хронические патологии.

  • Классическая полипектомия шейки матки делается электрической петлей. Ею обхватывают и срезают полип.
  • При лазерном удалении в качестве инструмента применяется лазер.

Существенный минус полипэктомии- ее можно использовать только при маленьких и средних образованиях без осложнений.

Амптуация шейки матки проводится при сильных осложнениях и наличии онкологического процесса (рака шейки матки). К ампутации прибегают в крайних случаях, особенно когда девушка еще планирует забеременеть.

Сколько стоит

В больничном стационаре хирургическое удаление матки происходит бесплатно. Тип операции зависит от технических возможностей учреждения. Цены в частной клинике варьируются от 5 до 20 тыс. рублей.

Цены на лазерное удаление до 10 тыс.р.. Другие методы удаления могут быть дороже или дороже в зависимости от клиники и необходимости дальнейшего нахождения пациентки в условиях стационара и медикаментозной поддержки.

Для максимально быстрого восстановления после хирургического удаления полипа на протяжении трех недель следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя ходить в баню, сауну и принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение тепловыми процедурами. Лучше отдать предпочтение прохладному душу;
  • нельзя употреблять аспирин и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, они увеличивают риск кровопотери;
  • на протяжении месяца нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
  • следует тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • минимум месяц нужно соблюдать половой покой и не проводить спринцевания.

Лечение народными средствами

Лечить полипы в матке можно и народными методами, для большей эффективности ими нужно дополнять прописанные гинекологом лекарства. Важно помнить, что применение любых рецептов народной медицины нужно согласовывать с лечащим врачом.

Рассмотрим более подробно некоторые из народных методов лечения данного заболевания.

Семена тыквы

Тыквенные семена являются кладезем витаминов и микроэлементов, они улучшают обмен веществ и стимулируют выработку гормонов, благодаря чему употребление их в пищу поможет убрать даже доброкачественные новообразования.

Нужно взять 6 стол. лож. высушенных в естественных условиях семян тыква и перемолоть их в кофемолке. Полученная тыквенная мука смешивается с семью вареными желтками. В полученную смесь выливается пол-литра рафинированного растительного масла.

Эта субстанция греется на водяной бане треть часа. Принимается по 1 ч. лож. до еды раз в день. Лекарство хранится в холодном месте. Курс приема составляет 5 дней, далее идет пятидневный отдых. Курсы повторяются до полного завершения тыквенной смеси.

Настой готовится из частей отростков золотого уса. Нужно взять 20 суставов этого комнатного растения, залить их двумя стаканами водки или разведенного на треть медицинского спирта. Смесь настаивается в темном месте в стеклянной таре около 10 дней. Периодически сосуд с настоем нужно встряхивать.

Принимается средство по 20 капель на 100 мл воды, дважды в день за 30 минут до приема пищи. Лечиться настоем нужно порядка месяца, далее идет десятидневный перерыв. По прошествии этого времени курс повторяется.

Такая терапия проводится на протяжении полугода, за это время существенно улучшится иммунитет, продуктивнее начнут работать железы, вырабатывающие гормоны, и исчезнут воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Луковицу нужно очистить, вымыть и запечь в духовке до прозрачного состояния. Когда она становится мягкой, достать, остудить, порезать надвое, изъять сердцевину, а оставшуюся часть размять вилкой. Сложить марлю вдвое и на центр положить чайную ложку луковой кашицы.

Из марли со снадобьем сформировать тампон, обвязать его прочной нитью с длинными краями, чтобы было легко в последствии извлекать из влагалища. Вводится тампон внутрь на ночь 7 дней подряд. Далее делается перерыв 10 дней и снова недельный курс «луковой» терапии.

Луковый тампон позволяет снять воспаление, очистить слизистую от бактерий и вирусов, а также уменьшить величину полипа, особенно при его локализации в шейке матки.

Витамины

  • Брусника, крапива и шиповник

Крапивы и шиповника по 6 ложек, 4 ч. ложки брусники, предварительно следует тщательно измельчить, затем заливают смесь 1 ст. кипятка, настаивая 3 часа, настой пьют по 0,5 стакана 3 р/день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector