Мкб полип уретры у женщин

Содержание


Названия

 Название: Доброкачественные опухоли уретры.


Доброкачественные опухоли уретры
Доброкачественные опухоли уретры

Описание

 Доброкачественные опухоли уретры. Группа образований эпителиального и неэпителиального происхождения, развивающихся из различных слоев стенки мочеиспускательного канала. Опухоль уретры проявляется затруднением и болезненностью мочеиспускания, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, кровотечениями. Диагностика опухолей уретры требует проведения уретроскопии, уретрографии, биопсии образования с морфологическим исследованием тканей. Выявление опухоли мочеиспускательного канала служит основанием для трансуретрального иссечения новообразования.


Дополнительные факты

 Среди новообразований урогенитальной локализации опухоли уретры составляют 3-4%. В урологии доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала чаще встречаются у женщин, что объясняется анатомо-морфологическими особенностями строением женской уретры. Мочеиспускательный канал у женщин – короткий трубчатый орган длиной 3-5 см, состоящий из 3-х отделов – проксимального, среднего и дистального. Проксимальный отрезок женской уретры выстлан переходным и железистым эпителием; средний – преимущественно чешуйчатым эпителием; дистальный отдел – смешанным уротелием. Чаще опухоли уретры располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеиспускательного канала. В большинстве случаев опухоли уретры развиваются в возрасте 50-70 лет.


Доброкачественные опухоли уретры
Доброкачественные опухоли уретры

Причины

 Этиология опухолей уретры недостаточно изучена. Однако замечено, что развитию большинства новообразований предшествует длительное течение хронического уретрита, дисфункция яичников, раздражение уретры патологическими белями при кольпите и цервиците, нарушение васкуляризации стенок мочеиспускательного канала при родовых травмах, запорах, повреждения уретры и тд.
Среди ИППП особая роль принадлежит хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу, гонорее, микоплазмозу, генитальному герпесу. В развитии кондилом и папиллом уретры этиологическим фактором выступает папилломавирусная инфекция, передаваемая при половых контактах. Частота возникновения опухолей уретры увеличивается пропорционально возрасту, поскольку происходящие в климактерическом периоде гормональные изменения нередко способствуют развитию гиперпластических процессов в мочеполовых органах.


Классификация

 Все доброкачественные опухоли уретры принято делить на эпителиальные (уретральные), берущие начало из слизистой мочеиспускательного канала и ее желез, и неэпителиальные (парауретральные), обычно исходящие из мышечных и соединительнотканных волокон. К эпителиальным опухолям уретры относятся папилломы, кондиломы, полипы, карункулы; к неэпителиальным – миомы, фибромы, фибромиомы, ангиомы, нейрофибромы и тд.
Папилломы уретры – сосочковидные одиночные или множественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Различают плоскоклеточные, переходно-клеточные и выстланные многорядным многослойным эпителием папилломатозные опухоли уретры. Папилломы могут иметь широкое основание или длинную ножку, размеры – до 0,5-1 тд Поверхность папиллом гладкая, консистенция мягкая, форма – округлая или продолговатая, цвет – от серовато-белого до розового или темно-красного. При образовании конгломератов папилломы напоминают бородавки с множеством зернистых или ворсинчатых выростов. Папилломы уретры располагаются преимущественно в области наружного отверстия мочевого канала, на его задней стенке и растут в дистальном или проксимальном направлении.
Кондиломы мочеиспускательного канала – разрастания конусовидной или сосцевидной формы, чаще располагающиеся кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры. По строению различаются бородавчатые и капиллярные кондиломы. Первые имеют беловато-серый или желтоватый цвет, широкое основание, плотную консистенцию. Второй тип кондилом отличается мягкой консистенцией, узким основанием, красным цветом. Капиллярные опухоли уретры легко кровоточат при контакте, часто сопровождаются выделениями, приводящими к мацерации и изъязвлениям слизистой.
Полип мочеиспускательного канала – мягкая васкуляризированная опухоль уретры на ножке, покрытая плоским эпителием. Полипы имеют округлую или каплевидную форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, иногда с участками изъязвления. Полипы располагаются проксимальнее или дистальнее наружного отверстия уретры (у мужчин в простатическом отделе) и часто перекрывают просвет мочеиспускательного канала.
Разновидностью полипов уретры являются карункулы – небольшие опухоли на ножке ярко-красного цвета, мягкие по консистенции, с бороздчатой поверхностью. Из-за обильной васкуляризации карункулы склонны к кровоточивости; они располагаются на задней стенке возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Неэпителиальные опухоли уретры (фибромы, миомы, фибромиомы и тд ) встречаются редко и обычно имеют смешанное строение. Их расположение – подслизистое между стенками уретры и влагалища, поверхность гладкая, размеры – от вишни до куриного яйца.
Ангиомы уретры – мелкие сосудистые опухоли синевато-красного цвета, локализующиеся близ наружного отверстия канала. Ангиомы легко травмируются и кровоточат.


Симптомы

 Доброкачественные опухоли уретры, в зависимости от размеров, локализации, гистологической структуры, могут давать разнообразную симптоматику. В своем большинстве опухоли уретры увеличиваются медленно и длительное время не вызывают никаких расстройств. К ранним и типичным признакам опухолей уретры относятся жжение и зуд в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта при мочеиспускании.
Дизурические расстройства могут проявляться императивными позывами, раздвоением или отклонением струи мочи (у мужчин – разбрызгиванием струи), частичным недержанием мочи. В случае развития уретрита или восходящего цистита мочеиспускание становится учащенным, сопровождается резями, гноетечение из уретры. Полипы и папилломы уретры могут вызывать инфравезикальную обструкцию с полной задержкой мочи.


Диагностика

 При малых размерах опухолей уретры, не вызывающих симптоматику, диагноз устанавливается крайне редко. Обращение к урологу и целенаправленное урологическое обследование производится при развитии типичных жалоб. В процессе диагностики опухоли уретры дифференцируют от пролапса мочеиспускательного канала, рака уретры, опухолей вульвы и влагалища, инородных тел и камней мочеиспускательного канала.
Учитывая возможность инфекционной природы опухоли уретры, выполняется бактериологическое исследование мазка из уретры, ПЦР диагностика половых инфекций, микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, исследование отпечатков новообразований. При физикальном обследовании проводится пальпация опухоли уретры, влагалищное исследование с оценкой размеров, характера поверхности, выраженности ножки или ширины основания новообразования.
Если опухоль уретры не определяется в ходе наружного осмотра, прибегают к проведению уретроскопии и уретрографии. На уретрограммах обычно выявляется деформация какого-либо отдела мочеиспускательного канала. С помощью уретроскопии удается рассмотреть опухоль уретры, оценить ее размеры, выполнить биопсию. Окончательная верификация диагноза производится с помощью цитологического и морфологического исследования биоптата опухоли уретры.


Лечение

 Благодаря внедрению в урологическую практику эндоскопических методик лечение опухолей уретры проводится малоинвазивно. Кондиломы уретры могут быть подвергнуты химической деструкции солкодермом, хирургическому иссечению, удалению радиоволновым методом, с помощью лазера, жидкого азота, плазменной коагуляции или электрокоагуляции.
Удаление опухолей уретры, расположенных дистальнее наружного отверстия, выполняется трансуретрально через канал уретроскопа. В этих случаях обычно производится циркулярное или клиновидное иссечение опухолей уретры в пределах здоровых тканей. Мелкие новообразования удаляют путем электроэксцизии. В постоперационном периоде производится длительная (на 3-4 суток) катетеризация мочевого пузыря. При опасности развития стриктур уретры выполняется ее бужирование.


Прогноз

 Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии. Для предотвращения развития опухолей уретры важны профилактические осмотры гинеколога и уролога, исключение половых инфекций и травмирования мочеиспускательного канала.

Общие сведения

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения.

С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии.

Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Полип уретры

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Описание

Доброкачественные опухоли уретры. Группа образований эпителиального и неэпителиального происхождения, развивающихся из различных слоев стенки мочеиспускательного канала. Опухоль уретры проявляется затруднением и болезненностью мочеиспускания, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, кровотечениями.

У девушки болит живот

Диагностика опухолей уретры требует проведения уретроскопии, уретрографии, биопсии образования с морфологическим исследованием тканей. Выявление опухоли мочеиспускательного канала служит основанием для трансуретрального иссечения новообразования.

ПОДРОБНОСТИ:   Способы удаления полипа эндометрия в матке

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Все доброкачественные опухоли уретры принято делить на эпителиальные (уретральные), берущие начало из слизистой мочеиспускательного канала и ее желез, и неэпителиальные (парауретральные), обычно исходящие из мышечных и соединительнотканных волокон.

К эпителиальным опухолям уретры относятся папилломы, кондиломы, полипы, карункулы; к неэпителиальным – миомы, фибромы, фибромиомы, ангиомы, нейрофибромы и тд. Папилломы уретры – сосочковидные одиночные или множественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

Различают плоскоклеточные, переходно-клеточные и выстланные многорядным многослойным эпителием папилломатозные опухоли уретры. Папилломы могут иметь широкое основание или длинную ножку, размеры – до 0,5-1 тд Поверхность папиллом гладкая, консистенция мягкая, форма – округлая или продолговатая, цвет – от серовато-белого до розового или темно-красного.

При образовании конгломератов папилломы напоминают бородавки с множеством зернистых или ворсинчатых выростов. Папилломы уретры располагаются преимущественно в области наружного отверстия мочевого канала, на его задней стенке и растут в дистальном или проксимальном направлении.

Кондиломы мочеиспускательного канала – разрастания конусовидной или сосцевидной формы, чаще располагающиеся кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры. По строению различаются бородавчатые и капиллярные кондиломы.

Первые имеют беловато-серый или желтоватый цвет, широкое основание, плотную консистенцию. Второй тип кондилом отличается мягкой консистенцией, узким основанием, красным цветом. Капиллярные опухоли уретры легко кровоточат при контакте, часто сопровождаются выделениями, приводящими к мацерации и изъязвлениям слизистой.

Полип мочеиспускательного канала – мягкая васкуляризированная опухоль уретры на ножке, покрытая плоским эпителием. Полипы имеют округлую или каплевидную форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, иногда с участками изъязвления.

Полипы располагаются проксимальнее или дистальнее наружного отверстия уретры (у мужчин в простатическом отделе) и часто перекрывают просвет мочеиспускательного канала. Разновидностью полипов уретры являются карункулы – небольшие опухоли на ножке ярко-красного цвета, мягкие по консистенции, с бороздчатой поверхностью.

Из-за обильной васкуляризации карункулы склонны к кровоточивости; они располагаются на задней стенке возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Неэпителиальные опухоли уретры (фибромы, миомы, фибромиомы и тд ) встречаются редко и обычно имеют смешанное строение.

Их расположение – подслизистое между стенками уретры и влагалища, поверхность гладкая, размеры – от вишни до куриного яйца. Ангиомы уретры – мелкие сосудистые опухоли синевато-красного цвета, локализующиеся близ наружного отверстия канала. Ангиомы легко травмируются и кровоточат.

По международной классификации болезней (МКБ10) полип уретры имеет код D30.4, как доброкачественные новообразования мочевых органов, в частности, мочеиспускательного канала.

По анатомическим особенностям, мочеиспускательный канал у женщин, значительно короче (около 0,5 см), чем у мужчин, но имеет больший диаметр. Путь, который нужно преодолеть инфекционным агентам из внешней среды в условно стерильную полость мочевого пузыря, очень простой и короткий.

Как уже будет понятно далее, факт длины уретры будет определяющим в превалирующей частоте появления полипов у женщин, по сравнению с мужчинами.

Полип уретры – это образование, относящееся к группе доброкачественных, которое располагается на внутренней поверхности мочевого канала. Имеет собственные сосудистые компоненты, благодаря которым полип может расти.

По внешнему виду относится к группе «полипов на ножке», округлой или вытянутой формы, ярко-красного цвета. Контуры четкие, ровные гладкие, при травматизации или воспалении поверхность становится бугристая.

Мкб полип уретры у женщин

По локализации полипозные разрастания уретры у женщин наиболее часто обнаруживаются на уровне внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Дополнительные факты

Различного рода полипозы чаще всего диагностируются у категорий людей возрастом старше 45 лет. Наибольший процент заболевания фиксируется у пациентов возрастом 50 . Теоретически развитию наростов в уретре подвержены все возрастные категории (кроме детей).

Развитию проблемы способствует ряд факторов:

  • Возраст старше 45 лет;
  • Наличие хронических заболеваний эндокринной и репродуктивной системы;
  • Отсутствие должной личной гигиены;
  • Частые мочеполовые инфекции;
  • Наличие характерных травм (тазовой области, половых органов);
  • Гормональная нестабильность организма;
  • Слабость иммунной системы.

При наличии всех или части перечисленных ситуаций полип уретры развивается лишь в 3-4% случаев. Способствуют этому следующие причины:

  • Острые или хронические инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса и т.д.);
  • Стрессовое переохлаждение и последующие воспаление в области мочеполовой системы;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Длительное раздражение мочеиспускательного канала в результате обильных выделений (бели, другие варианты);
  • Травмирование кровеносных сосудов мочеиспускательного канальца;
  • Длительная неподвижность в результате травм, заболеваний;
  • Возрастное изменение гормонального фона.

Развитие нароста в уретральном канальце может быть связано с другими скрытыми процессами, проходящими в организме. Выше перечислены лишь самые часто встречающиеся варианты факторов и причин.

Среди новообразований урогенитальной локализации опухоли уретры составляют 3-4%. В урологии доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала чаще встречаются у женщин, что объясняется анатомо-морфологическими особенностями строением женской уретры.

Мочеиспускательный канал у женщин – короткий трубчатый орган длиной 3-5 см, состоящий из 3-х отделов – проксимального, среднего и дистального. Проксимальный отрезок женской уретры выстлан переходным и железистым эпителием;

средний – преимущественно чешуйчатым эпителием; дистальный отдел – смешанным уротелием. Чаще опухоли уретры располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеиспускательного канала. В большинстве случаев опухоли уретры развиваются в возрасте 50-70 лет.

Симптоматические проявления

Пока полип находится в той стадии, когда не нарушает функции мочеиспускания, то он остается незаметным для женщины. Именно этот факт объясняет необходимость периодических осмотров у гинеколога.

Симптомы возникают тогда, когда размер полипа увеличивается, и это приводит к следующему:

  • Самая крупная группа жалоб у женщин ассоциирована с процессом опорожнения мочевого пузыря, это болевые ощущения (при присоединении инфекции, приводящей к циститу), ложные позывы в ночное время, отклонение струи мочи, возможное недержание при кашле и смехе. Также возможно появление крови в моче за счет постоянного травмирования поверхности полипа.
  • При увеличении размеров, полип может вызывать обструкцию мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению мочеиспускания, а впоследствии к компенсаторному расширению мочевого пузыря, мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек.

К сожалению, на начальных фазах проблему обнаружить самостоятельно практически нереально. Полип уретры в малых размерах не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. При значительном разрастании доброкачественного новообразования некоторые признаки заболевания становятся заметны:

  • Болезненность мочеиспускания;
  • Дискомфорт во время или после полового акта;
  • Тянущие боли в области органов малого таза;
  • Нестандартное рассеивание струи во время мочеиспускания;
  • Задержка отделяемого во время туалета;
  • Возникновение уретрита неустановленной этиологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Красивые платья для полных женщин 2019-2020 – новинки, фото, идеальные фасоны платья для полных

При любом дискомфорте в области мочевыделительной системы требуется пройти детальное обследование, которое поможет выявить и установить точный диагноз. Полип уретры требует специального лечения. Самостоятельно эта проблема практически не устраняется.

Что касается клинической картины, то признаки наличия опухоли на ранних этапах её развития практически отсутствуют.

Мкб полип уретры у женщин

По мере роста образования, женщина может начать испытывать следующие симптомы:

  • Трудности с мочеиспусканием. Женщина начинает испытывать чувство жжения и зуда во время попытки опорожниться.

  • Возникающие в ночные часы императивные позывы опустошить мочевой пузырь приводят к нарушению периода отдыха.

  • Во время процесса мочеиспускания, струя мочи может отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того, где располагается полип.

  • Женщина может страдать от частичного недержания мочи. То есть, она выделяется при сильном кашле, при наполнении органа, при смехе.

  • В выделяемой жидкости может быть видна кровь, что связано с тем, что полипозные разрастания имеют собственные кровеносные сосуды. Поверхность опухоли легко поддается травмам и начинает кровоточить. Выделения могу быть как единичными, так и постоянными, с обильным выходом крови.

  • Инфравезикальная обструкция – ещё один признак полипозного разрастания в уретре женщины. На начальных этапах мышца утолщается, а моча выходит за счет увеличившегося давления. По мере того, как компенсаторные свойства мышцы утрачиваются, а опухоль продолжает расти, происходит растяжение стенок самого мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек. В результате развивается пиелонефрит, что требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

  • Во время интимной близости женщина может испытывать болезненные ощущения, а после нее из мочеиспускательного канала появляется кровь.

  • При присоединении восходящего цистита, каждая попытка опорожнения будет причинять боль, мочеиспускание учащается, могут появляться гнойные выделения из канала. Сама моча приобретает темный цвет (при наличии примесей крови) и неприятный запах (при гнойной инфекции).

Однако, подобные симптомы возникают только при достижении опухолью внушительных размеров. Когда она небольшая, диагноз поставить довольно проблематично, так как полип не даёт практически никакой симптоматики.

Доброкачественные опухоли уретры, в зависимости от размеров, локализации, гистологической структуры, могут давать разнообразную симптоматику. В своем большинстве опухоли уретры увеличиваются медленно и длительное время не вызывают никаких расстройств.

К ранним и типичным признакам опухолей уретры относятся жжение и зуд в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта при мочеиспускании. Дизурические расстройства могут проявляться императивными позывами, раздвоением или отклонением струи мочи (у мужчин – разбрызгиванием струи), частичным недержанием мочи.

В случае развития уретрита или восходящего цистита мочеиспускание становится учащенным, сопровождается резями, гноетечение из уретры. Полипы и папилломы уретры могут вызывать инфравезикальную обструкцию с полной задержкой мочи.

Полип мочевого пузыря может вызвать кровотечение, но, как правило, не обнаруживает себя по каким-либо симптомам. В некоторых случаях полипы мочевого пузыря являются причиной болезненного или частого мочеиспускания.

Данные новообразования могут оказаться злокачественными, рекомендуется их удаление при помощи хирургии. Факторы риска: курение и воздействие промышленных химикатов. Данным недугом чаще страдают мужчины.

Наиболее распространённым методом выявления полипов мочевого пузыря является цистоскопия. Полипы мочевого пузыря являются, как правило, доброкачественными, после их удаления прогноз в целом благоприятный.

Только 5—10% полипов мочевого пузыря могут превратиться в злокачественные опухоли. Полипы мочевого пузыря сильно различаются также по скорости рецидива: некоторые типы полипов редко образуются вновь (8,8% рецидивов), другие — быстро (70—75%).

Как следствие, после операции по удалению полипов последующее обследование мочевого пузыря при помощи УЗИ или цистоскопии с анализом мочи рекомендуется проводить по следующей схеме: каждые 6 месяцев в первые 1,5 года, а затем — ежегодно.

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек.

Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому.

Существует высокая опасность последующих осложнений при игнорировании данного заболевания:

  • Массивное разрастание полипов может привести к обструкции мочевого канала и будет препятствовать опорожнению мочевого пузыря. Что в последующем может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в самом пузыре (цистит) и в почках (пиелонефрит).
  • Постоянная травматизация и соответственно кровопотери способны привести к анемии.
  • Злокачественное перерождение образований происходит нечасто, но полностью нельзя исключать такой опасности.

Мкб полип уретры у женщин

Если своевременно обратиться к доктору, то все осложнения можно спокойно предотвратить.

Диагностика

Локализация полипов преимущественно в области наружного отверстия мочеиспускательного канала определяет клиническую картину заболевания у женщин:

  • Жжение и рези во время мочеиспускания;
  • Поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня или ночи при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объёма мочи);
  • Странгурия (затруднённое мочеиспускание);
  • Посткоитальная уретроррагия (выделение крови из уретры после полового акта).

К симптомам полипа уретре у женщин относится эпизоды острой задержки мочи, инициальная гематурия (выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания).

Схема обследования пациентов, страдающих полипами уретры, в Юсуповской больнице включает исследование соскобов из уретры и цервикального канала на урогенитальную инфекцию при помощи культурального метода и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Для исследования системы микроциркуляции слизистой оболочки уретры с полипом используют лазерный анализатор микроциркуляции крови. Определяют средний поток крови, или показатель микроциркуляции среднеквадратическое отклонение, амплитудно-частотные характеристики в различных диапазонах колебаний кровотока, на основании которых рассчитывали индекс флаксмоций, который отражает эффективность регуляции микроциркуляции.

Гистологи проводят электронно-микроскопическое исследование полутонких и ультратонких срезов тканей. Светооптическое исследование и морфометрический анализ проводили с использованием универсального микроскопа и цифровой фотокамеры. При наличии полипа уретры у женщин фото обсуждают специалисты разного профиля.

При эндоскопическом исследовании полипы уретры у женщин представляют собой опухолевидные образования в области задней губы наружного отверстия мочеиспускательного канала размером от 2 мм до 1–2 см, на ножке или на широком основании. Они имеют гладкую, иногда кровоточащую поверхность.

При малых размерах опухолей уретры, не вызывающих симптоматику, диагноз устанавливается крайне редко. Обращение к урологу и целенаправленное урологическое обследование производится при развитии типичных жалоб.

В процессе диагностики опухоли уретры дифференцируют от пролапса мочеиспускательного канала, рака уретры, опухолей вульвы и влагалища, инородных тел и камней мочеиспускательного канала. Учитывая возможность инфекционной природы опухоли уретры, выполняется бактериологическое исследование мазка из уретры, ПЦР диагностика половых инфекций, микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, исследование отпечатков новообразований.

При физикальном обследовании проводится пальпация опухоли уретры, влагалищное исследование с оценкой размеров, характера поверхности, выраженности ножки или ширины основания новообразования. Если опухоль уретры не определяется в ходе наружного осмотра, прибегают к проведению уретроскопии и уретрографии.

На уретрограммах обычно выявляется деформация какого-либо отдела мочеиспускательного канала. С помощью уретроскопии удается рассмотреть опухоль уретры, оценить ее размеры, выполнить биопсию. Окончательная верификация диагноза производится с помощью цитологического и морфологического исследования биоптата опухоли уретры.

ПОДРОБНОСТИ:   Полипы в матке – что это такое и как лечится? Симптомы. Лечение. Удаление

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген.Уретрография – современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Стоит отдельно отметить, что на начальном этапе определить заболевание достаточно проблематично. Лишь со временем, когда полип уретры увеличивается в размерах и начинает доставлять неприятные ощущения при мочеиспускании, мужчина замечает нарушение и, будучи не в состоянии с ним мириться, обращается к специалисту.

Женщинам несколько сложнее определить самостоятельно наличие

полипа уретры

, поскольку часто его можно спутать с другими, не менее неприятными заболеваниями. Так, симптомы могут быть сходны с признаками карбункула уретры, то есть частичного выпадения слизистой уретры, при котором явно выражены признаки воспаления. Кроме того, полип уретры можно принять за папиллому уретры, и происходит это тогда, когда папиллома представлена очаговыми разрастаниями, а ее поверхность неровная, покрыта буграми и похожа на своеобразную «цветную капусту». 

Как сдать анализы в Москве. Консультация уролога

Для выявления полипа уретры используют несколько типов диагностики, например,

урологический осмотр или инструментальное исследование пациента с помощью уретроскопа

. Сейчас применяются модернизированные уретроскопы с отличными оптическими функциями, которые помогают максимально точно определить наличие полипа уретры и нанести организму пациента минимальный урон.


Доктор Меньщиков вместе со своей командой уже несколько лет проводит успешное лечение такого заболевания, как полип уретры, возвращая здоровье пациентам .

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514


Кроме осмотра для диагностики полипа уретры

врач-андролог назначает ряд анализов

, например, на наличие половых инфекций. Кроме того, пациенту придется пройти через бактериологический посев мазка из уретры, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к препаратам антибактериального назначения. Еще один возможный анализ – мазок из уретры на микрофлору, который позволяет выявить количество лейкоцитов и эритроцитов, а также определить наличие бактерий.

Мужчинам следует внимательнее относиться к собственному здоровью, и при необходимости быть готовым 

сдать анализы. Москва

 может предложить пройти все нужные процедуры в нашей клинике урологии. Диагностика будет максимально точной, и не займет много времени, а, значит, болезнь отступит намного быстрее. 

Что касается лечения полипа канала мочеиспускания, то основной его метод – хирургическое удаление. Если полип уретры находится снаружи, избавление от него предполагает полное иссечение полипа с последующей электрокоагуляцией или криодеструкцией. Сейчас все чаще можно встретить упоминания о радиоволновом методе лечения с помощью аппарата Сургитрон. Когда полип располагается в глубине уретры, необходимо трансуретральное оперативное вмешательство с помощью уретроскопа. 

Постоперационный этап невозможен без постоянного наблюдения у специалиста, хотя бы раз в полгода. Это поможет избежать рецидива и предотвратить появление новых полипов. 

 

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Полипы уретры

Для постановки диагноза «полип уретры» требуется пройти комплексное обследование, в которое входит:

  • Беседа с врачом на предмет жалоб, в ходе которой определяется наличие признаков, указывающих на присутствие заболевания;
  • Визуальный (или при помощи специальных приборов-цистоуретроскопия) осмотр на предмет наличия полипов в уретре;
  • Лабораторные тесты на присутствие специфической флоры (мазок, соскоб, анализ мочи).

На основании показателей анализов и деталей, выявленных в ходе осмотра и опроса пациента, специалист делает заключение. Затем, человеку с заболеванием подбирается адекватная методика лечения.

Прогноз и профилактика

Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии.

необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Лечение народными средствами

В качестве методов, повышающих общий иммунитет и уменьшающих выраженность воспаления и болевого синдрома, используют дополнительные средства народной медицины, такие как свечи на основе прополиса и ихтиола, клизмы с настоями из трав. В любом случае о целесообразности траволечения будет решать лечащий врач.

Довольно популярными народными рецептами в этом случае являются следующие:

  1. Чтобы приготовить настойку из календулы и прополиса, нужно взять по чайной ложке каждого компонента и смешиваем с ¼ стакана воды. Далее, оба раствора объединяются и принимаются в течение месяца.
  2. Для получения настоя из чистотела две чайные ложки травы заливаем горячей водой (0,5 литра), настаиваем 60 минут, процеживаем и употребляем по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Стоит отметить, что традиционное хирургическое лечение в отношении данной патологии всегда будет на первом месте. Поэтому не стоит затягивать и заниматься самолечением.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно применять некоторые средства народной медицины. Они чаще направлены на укрепление иммунной системы и подавление воспалительного процесса. Перед применением средств домашнего приготовления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чистотел

Сок чистотела нередко применяется для лечения различных новообразований (доброкачественных). Считается, что это лекарственное средство эффективно и при полипах уретры.

Спиртовая смесь

Для приготовления необходим свежеотжатый сок растения и водка. Жидкости берутся в равных пропорциях и тщательно перемешиваются в стеклянной емкости (пузырек, банка, бутыль). Готовый микс принимают по 20 капель перед едой 1-2 раза в день, в течение 40-45 дней. Затем нужен недельный перерыв с последующим повторением курса.

Если новообразование расположено у входа в мочеотделительное отверстие, можно использовать стерильные тампоны смоченные соком растения, для прикладывания к полипам. Процедуру следует проделывать с осторожностью, избегая травмирования тканей.

Настой

Мкб полип уретры у женщин

Сушеная взвесь (мелкого или крупного помола) чистотела в количестве 30 грамм (1 столовая ложка) заливается кипятком 200 грамм. Емкость со смесью следует накрыть крышкой и дать настояться 40 минут. Затем, настой помещают на водяную баню и медленно прогревают в течение 30 минут.

Сок чистотела дает эффект прижигания, поэтому применение любого средства на основе этого лекарственного растения должно проводится четко по инструкции, после согласования с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector