Мазок на флору: норма лейкоцитов

Норма, почему могут быть повышены показатели

Показатель лимфоцитов при снижении или повышении сигнализирует, что организм ослаблен или имеет заболевание. Эти клетки несут в себе защитную функцию. Повышенное содержание означает, что происходят воспалительные процессы. Гинеколог, исходя из количества клеток в цервикальной жидкости, определяет:

  • вирусную инфекцию;
  • венерические болезни;
  • воспаление системы мочеиспускания;
  • воспаление придатков и матки;
  • нарушение гигиены;
  • дисбактериоз;
  • онкологические заболевания.

Повышая лейкоциты, организм начинает бороться. Снижение клеток или их отсутствие говорит о снижении местного иммунитета флоры шейки матки, влагалища, мочевого канала. Вызывает данный процесс старение, атрофия тканей влагалища, пассивная половая жизнь.

При серьезных подозрениях и отсутствии результата лечения врач назначает дополнительные исследования. Какая сбалансированная норма лейкоцитов в мазке у женщины, точно ответит опытный гинеколог, но есть принятые значения.

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин является признаком наличия воспалительного процесса в организме.

  • Мазок на флору;
  • Анализ крови;
  • Анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; дает возможность распознать наличие воспалительного процесса в урогенитальной области.

  • Со стенки влагалища;
  • Со слизистой поверхности шейки матки;
  • Со слизистой мочеиспускательного канала.
  • Из влагалища — не более 10.
  • Из мочеиспускательного канала — не более 5.
  • Из маточной шейки — не более 15.
  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается и во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также способствуют увеличению показателей.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылками к развитию заболевания могут стать гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
  3. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  4. Онкологические болезни репродуктивной системы.
  • Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
  • Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
  • Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
  • Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
  • Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Дисбактериоз кишечника или влагалища.
  • Онкология органов половой системы.

На заметку: Причиной повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин могут выступать длительные стрессовые ситуации или депрессия.

ложка Фолькмана для взятия мазка у женщин

Анализ мазка на флору является одним из методов обследования женщин, который применяется в гинекологии. Для исследования мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки, что позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.

Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины.

Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, выделения, зуд, жжение в области влагалища.

Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности.

Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Мазок на флору: норма лейкоцитов

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов. 
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Обновленная таблица

Виды мазков в гинекологии

Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Бактериоскопия

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

  • состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
  • наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
  • локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Бактериальный посев

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Цитология

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Мазок на флору: норма лейкоцитов

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Гинекологический мазок на флору и его расшифровка – Лечение в домашних условиях

При здоровой микрофлоре разрывы случаются редко. Такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз или уреаплазмоз путем взятия мазка определить невозможно.

Когда беременная женщина становится на учет, назначается мазок, контрольный анализ производится в 30 недель и перед родами. Чтобы оценить состояние микрофлоры, используют разные степени чистоты влагалища. Их должны понимать женщины, контролировать эти показатели, особенно в период вынашивания малыша.

Вернуться к змістуСтупеня чистоты влагалища

  • Первый уровень чистоты свидетельствует о здоровой микрофлоре. Анализ показывает более 90% лактобактерий, единичные структуры эпителия и лейкоцитов.
  • Вторая степень — при показателях нормы иногда добавлены в низком проценте условно-патогенные элементы.
  • Третий уровень определяет концентрацию болезнетворных бактерий, которая существенно превышает уровень палочек Додерлейна.
  • При четвертой степени обнаруживают большое количество эпителия, очень много лейкоцитов и бактерий, лактобактерии практически отсутствуют или их очень мало.
  • С развитием различных степеней чистоты происходят изменения в pH. Если наблюдается первая и вторая степень, то среда кислая, а вот при других она слабощелочная.

    Вернуться к змістуЩо показывает мазок на вагинальную флору

    Такой мазок имеет высокий уровень информативности. Выявление определенных структур позволяет выявить заболевания и своевременно их устранить.

  • Повышение уровня эпителиальных клеток свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс.
  • Если лейкоцитов выявлено мало, это норма, а если их количество выше нормы, то это сигнализирует о присутствие воспалительных реакций в обостренном или хроническом этапе.
  • При нормальных показателях фрагменты слизи находятся во влагалище, но при воспалительных процессах их обнаруживают в уретре.
  • При нормальных показателях кокковая флора в уретре отсутствует, во влагалище находится небольшой уровень. При увеличении этого показателя меняется палочковая флора, развивается дисбактериоз, воспалительные процессы.
  • Если во влагалище обнаруживается гонококк, это сигнализирует о развитии гонореи.
  • При выявлении тріхомонелли и гарднереллы судят о развитии трихомониаза и гарднереллеза.
  • Если обнаруживаются дрожжевідние грибки в большой концентрации, нарушается нормальная среда, уменьшается уровень чистоты и лактопалочек. Специалистами ставится диагноз молочница.
  • С помощью анализа мазка на микрофлору становится возможным определить уровень функционирования иммунной системы, выявить дисбактериоз и инфекционные процессы хронического характера. Такой метод исследования, как мазок на флору, позволяет контролировать эффективность лечения различных инфекций и воспалительных процессов, с помощью него можно правильно подготовиться к беременности.

    Диагностика и помощь квалифицированного специалиста

    • Гинекологу
    • Дерматовенерологу
    • Инфекционисту.

    Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

    • Посев на флору
    • Мазок на флору
    • ИФА (иммуноферментный анализ)
    • Анализ на антитела в крови
    • Биопсия
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция)
    • ОАК (общий анализ крови)
    • ОАМ (общий анализ мочи)
    • УЗИ брюшной полости.

    Как лечить народными методами

    Нанесение биоматериала на стекло

    Если результаты мазка на флору плохие, терапия назначается врачом исходя из  конкретного возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотическим препаратам.

    Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти вследствие воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при наличии воспалений или инфекций, имеет разноплановый характер.

    • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
    • Используются антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
    • Для лечения кандидоза применяют «Флуконазол» и «Флюкостат».
    • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
    • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

    На заметку: Категорически запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние организма больного.

    • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня и настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
    • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
    • Полезен и отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы зверобоя заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Процеживают и принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
    • Какова норма лейкоцитов в мазке и уженщин и возможно ли лечение народными средствами

    • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 грамм травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре проводится сидячая ванна.

    Мазок на флору, расшифровка которого выступает одним из способов диагностики женского здоровья, берут при каждом посещении врача-гинеколога. Этот метод является наиболее популярным в гинекологических исследованиях.

    Чтобы провести диагностику, делается специальный мазок с поверхности слизистой влагалища, уретры и с поверхности цервикального канала матки.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Это дает возможность обнаружить присутствие патогенной микрофлоры, патологических структур, оценить уровень гормонов.

    Такой мазок у женщин проводится при плановом осмотре у врача или при наличии жалоб у пациентки. Наиболее распространенными из них являются боль или неприятные ощущения внизу живота, выделения.

    Гинекологический мазок на флору у женщин в норме должно проводиться после длительного курса антибиотикотерапии или в том случае, если женщина планирует зачать малыша.

    Взятие мазка на флору — безопасная процедура, но она является важной для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится здоровье женщины.

  • За два дня до того, как берется мазок на флору, запрещается интимная близость.
  • Не разрешается применение кремов, свечей, вагинальных таблеток.
  • Нельзя проходить мазок на флору во время критических дней.
  • Перед анализом запрещается спринцевание и водные процедуры.
  • Важно также не мыться никакими гелями или кремами для душа, кроме мыла, в тот день, когда планируется посещение гинеколога. Нужно постараться не ходить в туалет перед прохождением процедуры. Анализ берут стерильным шпателем.

    Вернуться к змістуРозшифровка результатов на микрофлору

    После того как мазок взят, проводится его исследование в лаборатории, потом на приеме гинеколог расшифровывает результаты. Рекомендуется проходить такое обследование в одном и том же заведении, потому как в разных лабораториях по-разному могут описывать результаты и окрашивать мазки.

    Если женщина проходит курс лечения, желательно периодически проходить контроль полученных результатов. Гинекологический мазок, расшифровка которого проводится только врачом, дает четкую картину наличия или отсутствия патогенной микрофлоры.

    Вернуться к змістуЗначення символов на бланках анализа

    В сокращенных символах заключается один из показателей результата. Буквами V, C и U обозначают участок, с которого взяли образец материала: влагалище, цервикальный канал и уретра.

    Показатели, которые стоят напротив букв, обозначают обнаружение при исследовании в этих местах элементы.

    Буквой L обозначают лейкоциты в мазке на флору, Эп — эпителий, а буквами Gn и Trich обозначают присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

    Кроме этих показателей, в мазке обнаруживают слизь, по ней определяют pH влагалища, лактобациллы (палочки Додерлейна), эти элементы составляют более 90% общей микрофлоры. Если берется мазок на флору, расшифровка результатов проводится только врачом гинекологом.

    Вернуться к змістуЩо означают палочки Додерлейна

    Когда девочка рождается, pH в ее половых органах не содержит ни щелочи, ни кислоты, во влагалище нет никаких микроорганизмов. Через некоторое время формируется условно-патогенная флора, которую также обнаруживают в мазке.

    ПОДРОБНОСТИ:   Красная щетка – лечебные свойства для женщин и мужчин

    Но эта флора не развивается благодаря тому, что pH-среда является нейтральной.

    Эти палочки насыщает гликоген, его продуцируют собственные эпителиальные структуры. Эти элементы выступают защитой половых органов от проникновения вредных болезнетворных структур. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, она формирует кислую среду, которая нейтрализует болезнетворные структуры.

    Если результат анализа мазка на флору показывает заниженное количество этих палочек, это сигнализирует о сбоях в равновесии микрофлоры, о том, что pH трансформируется в луг.

    Такой процесс отмечается у представительниц слабого пола, которые ведут активную половую жизнь. Равновесие микрофлоры зависит от наличия патогенных микробов и условно-патогенных.

    И те и другие являются в норме на слизистых половых органов.

    Вернуться к змістуЩо означает кокковая флора

    В результатах анализа описывается, как и бактериальная флора в мазке. Бактерии разделяют на слоеобразные, палочковидные и спиралевидные. Микроорганизмы, относящиеся к шаровидным, носят названия кокковой флоры.

    Сколько делается мазок на флору, зависит от цели исследования и от того, из какого участка конкретно исследуется биоматериал.Это условно-патогенная флора в мазке, такие элементы способны присутствовать как в норме, так и при воспалительных процессах в половых органах.

    Если происходит снижение естественной защиты организма, количество этих бактерий увеличивается, если же иммунитет функционирует в норме, в анализах присутствуют единичные бактерии.

    Согласно другой классификации кокков, они делятся на 2 группы:

    • грамположительные;
    • грамотрицательные.

    Их определяют методом промывки мазка. После такой процедуры большинство патогенных бактерий остается закрашенной, это кокки — стафилококки, энтерококки, стрептококки и палочка Додерлейна.

    Грамотрицательные палочки становятся прозрачными даже после того, как их промывают спиртом. Это кишечные палочки, гонококки, протей. В анализах могут обнаруживаться эритроциты в мазке на флору, они говорят о воспалительных реакциях.

    Вернуться к змістуЯкі показатели являются нормой

    В среднем нормы анализа рассчитаны на женщин до наступления климакса — до 50 лет. Для маленьких девочек нормы микрофлоры отличаются, так как состав ее другой. После 50 лет происходит изменение уровня гормонов, поэтому норма тоже становится другой.

    Согласно показателям нормы микрофлоры, в анализе должны отсутствовать грамотрицательные палочки, плоский эпителий и слизь в умеренном количестве, лейкоциты во влагалище — 3-5, в шейке матки — 5-10, в уретре — до 5.

    Кроме этого в анализах мазка могут присутствовать в низкой концентрации другие структуры или грибки — гонококки, хламидии, дрожжевідние грибки.

    Вернуться к змістуАналіз на микрофлору в период вынашивания ребенка

    Так, до тех пор, пока во влагалище кислая среда, условно-патогенные микроорганизмы не вызывают дискомфорта, не происходит их размножение.

    К условно-патогенным микроорганизмам относятся дрожжеподобные грибки, при неблагоприятных условиях они размножаются и провоцируют развитие молочницы. Гарднереллы, стафилококки, стрептококки провоцируют развитие различных патологий — БВ и других заболеваний.

    Причины изменений флоры множественные — снижение естественной защиты организма, болезни инфекционного генеза, повышение уровня сахара в крови или нарушение в гормональном фоне. Например, в период вынашивания ребенка до самых родов эстрогены продуцируются, а гормон прогестерон образуется в высокой концентрации.

    При такой гормональной среде палочки Додерлейна увеличивают свое количество в 10 раз, это позволяет защитить внутриутробно малыша от инфицирования. Поэтому очень нужно до наступления зачатия сдать анализ и определить уровень чистоты влагалища.

    При отсутствии данного анализа при беременности активируется условно-патогенная микрофлора, это влечет за собой патологические и воспалительные реакции.

    Лейкоциты в мазке: норма у женщин и отклонения

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Всем представительницам прекрасного пола рано или поздно приходится обращаться к гинекологу. Специалисты рекомендуют проходить соответствующий осмотр один раз в год.

    Однако при обнаружении патологических симптомов или смене образа жизни делать это нужно еще чаще. Данная статья расскажет вам про лейкоциты в мазке. Норма у женщин определяется в большем количестве случаев. Однако бывают исключения.

    Анализ некоторых представительниц прекрасного пола может показать отклонения. Об этом также будет упомянуто ниже.

    В данной статье, мы выясним, какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщины.

    Любой женщине не раз приходилось сдавать мазок при посещении гинеколога. Что означает количество лейкоцитов при расшифровке этого анализа и о чем свидетельствует отклонение от нормы?

    Важным критерием диагностического показателя количество лейкоцитов в мазке. По нему можно предположить развитие различных воспалительных реакций в организме. Потому как именно в воспалительные очаги стремятся попасть большое количество белых клеток, создавая защитный барьер для организма.

    Однако в процессе фагоцитоза белые клетки разрушаются, изменяется их морфологический состав. Такие клетки называются нейтрофилами. Чем большее количество их обнаруживают в пробах, тем более выражена воспалительная реакция.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Именно совокупность лейкоцитов с дополнительными включениями в мазках, дает возможность точно диагностировать патологический процесс. К примеру: грибковая флора будет присутствовать в пробах при вагинальном кандидозе, кокковая – при гнойно-воспалительных патологиях (гонореи, либо вагинозе).

    Учитывается и то обстоятельство, что в период менструальных выделений концентрация лейкоцитов может изменяться, вследствие гормонального влияния. И при отсутствии больших изменений в уровне лейкоцитов, это рассматривается, как физиологический процесс, а не патология. Окончательный вердикт диагностики основывается на наличии всех дополнительных критериев.

    Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

    Исследование Норма во влагалище, Vag (V) Норма в уретре, Ur (U) Норма на шейке матки, Cer (C)
    Лейкоциты до 20 до 10 до 30
    Эпителий Незнач. Незнач. Незнач.
    Микрофлора Много палочек Дерделайна
    Гонококки
    Трихомонады
    Ключевые клетки
    Кандида
    Слизь Умеренная Обильная

    Лейкоциты – это форменные элементы крови, которые способны защищать организм от вирусов и бактерий. Если уровень лейкоцитов повышается, это свидетельствует о воспалительных процессах в половых или мочеиспускательных органах.

    Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

    Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

    В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

    Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

    operacii-po-udaleniju-vlagalishhnyh-kist

    Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

    Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

    Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

    Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

    Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

    Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

    Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку.

    В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

    Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

    За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.

    Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

    Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S.

    Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

    Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

    Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

    Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

    Грамположительные палочки, «Гр. ». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

    Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

    Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология. Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

    Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

    Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

    • за 3 дня до взятия мазка женщине следует отказаться от половых сношений или использовать презерватив – это необходимо для того, чтобы при изучении мазка не определялась мужская семенная жидкость;
    • мазок на флору не сдают во время менструации или в первые 2 дня после нее – это может повлиять на достоверность результатов;
    • утром, накануне процедуры, следует произвести тщательный туалет наружных половых органов;
    • не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до взятия мазка – моча может смыть все патогенные бактерии и грибы со слизистых оболочек, в результате чего результат исследования будет недостоверным;
    • не проводить спринцевания и не использовать антибактериальное мыло за 2-3 дня до взятия мазка – это также может привести к неправильным результатам мазка;
    • сдавать мазок до начала использования каких-либо вагинальных суппозиториев, таблеток, мазей.

    Мазок на флору при беременности

    Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы.

    Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

    1. Зуд и жжение половых органов;
    2. Нехарактерные выделения;
    3. Увеличение температуры тела;
    4. Дискомфорт внизу живота и пр.

    Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

    При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

    • Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
    • У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

    Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

    Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

    ПОДРОБНОСТИ:   На какой день цикла делать узи матки

    Во время беременности мазок на флору сдается в обязательном порядке, как при становлении на учет, так и до родов.

    Показателями в пределах допустимой нормы являются: 10 — 20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

    Часто именно во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита и часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти дальнейшее обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

    • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
    • Молочница.
    • Вагиноз.
    • Кольпит.

    Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому в обязательном порядке необходимо провести лечение.

    • Эхиноцеи
    • Иммунал
    • Элеутерококк
    • Женьшень.
    • Бифидумбактерин
    • Лактовит
    • Лактофильтрум.

    Результаты анализов у беременной женщины практически не отличаются от значения нормальных показателей. Флора влагалища у беременных состоит из большего числа палочек Дедерлейна, возникновение которых обусловлено влиянием следующих факторов:

    • отсутствием критических дней;
    • необходимостью в усиленной защите внутренних половых органов (в том числе и плода) от проникновения патогенных микроорганизмов.

    Для выявления патогенных бактерий у беременных женщин взятие мазка происходит несколько раз во время беременности. Процедуру проводят с целью исключить развитие заболеваний, вызываемых гонококками, стафилококками и трихомонадами, поскольку инфекции могут привести к выкидышу или инфицированию ребенка.

    Показатели мазка на флору у беременной женщины несколько отличаются от показателей не беременной пациентки. Например, количество палочек Дедерлейна у беременной увеличивается в несколько десятков раз, в результате чего во влагалище создается кислая среда.

    Также в мазке на флору у беременной женщины может выявляться большее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов, что связано с изменением гормонального фона, усилением выделений и изменение рН влагалища.

    В остальном особенных отличий нет, при выявлении патогенных возбудителей или дрожжеподобных грибков в мазке будущей маме будет назначено щадящее лечение в форме мазей и свечек для вагинального использования.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    mag.103.ua

    Лейкоцитоз в мазках в периоде беременности обусловлен чисто физиологическим фактором — гормональными изменениями, дающими толчок большой гормональной секреции. Под действием гормонов начинается активное размножение лактобацилл, влияющих на кислотность влагалища.

    При этом, количество их в мазках будет повышено до 20 единиц. При данном состоянии, такой уровень белых клеток считается физиологической нормой. Другая причина лейкоцитоза у беременных в мазках обусловлена снижением иммунных функций, что заложено в женский организм на генетическом уровне. Во избежание активации фагоцитоза против плода, что может вызвать его отторжение.

    Но данное свойство открывает возможности активации скрытых, бессимптомных инфекционных заболеваний и проникновение в организм болезнетворной флоры, проявляющихся в мазках повышенным уровнем лейкоцитарных клеток.

    В таких случаях при беременности, требуется тщательное обследование женщины и безотлагательное лечение. Инфекция, проникнув внутрь матки по восходящей, может инфицировать плодные воды и самого ребенка, что чревато выкидышем или ранними родами.

    Если количество лейкоцитарных клеток в мазке не больше 20-ти, все иные показатели соответствуют нормативу, и у будущей мамочки не проявляются патологические признаки – беспокоится нет причин. Но важно отметить, что при этом, показатели лейкоцитарной нормы для уретрального и цервикального каналов не должны изменяться.

    Изменения нормальной концентрации лейкоцитов в исследуемом мазке не является заболеванием и даже симптомом, как многие считают. Это лишь показатель для дальнейшей детальной и углубленной диагностики (бактериологической, серологической или иммунологической) для выявления истинной причины.

    Метки:анализ женское здоровье

    За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

    Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

    В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

    Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

    В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

    Вагинальная микрофлора индивидуальна для каждой женщины и на 95% состоит из лактобактерий, которые помогают сохранять стабильный рН. Кроме этого, во влагалище присутствует условно-патогенная флора, которая активизируется только при определенных условиях (при резком снижении иммунитета, общих инфекционных патологиях, при эндокринных нарушениях, особенно при сахарном диабете, а также после лечения антибиотиками).

    Еще одним провоцирующим фактором, который влияет на состояние микрофлоры, является дисбаланс гормонов.

    Концентрация лактобактерий при этом возрастает практически в 10 раз, что защищает плод от инфицирования. Норма лейкоцитов также несколько увеличена (до 20 единиц в поле зрения). При значительном превышении данного показателя можно заподозрить определенные нарушения, которые нуждаются в коррекции, так как могут спровоцировать не только ухудшение самочувствия самой женщины, но и могут представлять опасность для плода.

    Так, большая часть самопроизвольных выкидышей, внутриутробного инфицирования плода или преждевременных родов регистрируется именно среди пациенток, которым не проводилась санация влагалища перед планированием беременности.

    Показания к сдаче мазка

    Определение флоры влагалища проводят в следующих случаях:

    • когда женщина жалуется на жжение и вагинальный зуд, боли внизу живота;
    • при появлении необычных выделений, которые могут свидетельствовать о воспалении, дисбактериозе, инфицировании болезнетворными бактериями или грибками;
    • после длительной антибиотикотерапии (для оценки состояния микрофлоры влагалища);
    • при планировании беременности;
    • с целью профилактического осмотра.

    При бесплодии также проводят стандартный анализ мазка, поскольку невозможность зачать или выносить ребенка может быть следствием определенной урогенитальной инфекции.

    Дважды в год любая здоровая женщина репродуктивного возраста должна в обязательном порядке посещать кабинет гинеколога с целью осмотра. Это позволит вовремя выявить любые отклонения от нормы и провести адекватное лечение при необходимости. Показаниями для срочного обращения к гинекологу и сдачи мазка на микрофлору являются:

    • подозрение на беременность;
    • появление усиленных обильных выделений из влагалища;
    • творожистые выделения из половых путей и зуд гениталий;
    • боль и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
    • появление зеленых, желтых или гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом;
    • рези и боль во время полового акта;
    • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

    Причины для выполнения посева в гинекологии

    При обнаружении превышения нормы лейкоцитарных клеток в мазке у женщин, причина всегда связана с воспалительными реакциями в организме. По их концентрации можно судить о клинической выраженности воспалительного процесса.

    Норма лейкоцитов в мазке у женщин

    К примеру:

    • Увеличение количества слизи в выделениях – это свидетельство развития инфекционного процесса. Таким образом организм пытается избавиться от патогенной флоры.
    • Увеличенная концентрация эпителия, как и лейкоцитов, говорит о наличии воспалительных заболеваний.
    • Ключевым показателем в диагностике является бактериальный песок — эпителий, покрытый гардрнереллами. Его выявление в мазках – верный признак развития вагинального гарднереллеза.
    • Показатель сниженного количества лактобактерий проявляется на фоне антибиотикотерапии или инфекционных заболеваний. Снижение в организме их концентрации приводит к снижению кислотности влагалища и создает условия для развития и роста бактериальной флоры, проявления — гонореи, молочницы, трихомониаза.

    Инфекционно-воспалительные процессы у женщин всегда сопровождаются лейкоцитозом в исследуемом мазке. Причины повышенных лейкоцитов в мазках обусловлены множеством факторов:

    • различными воспалительными патологиями типа андексита и эндометрита, уретрита и цервицита или кольпита;
    • опухолевыми новообразованиями;
    • влагалищным и кишечным бактериальным дисбалансом;
    • аутоиммунными расстройствами;
    • гормональными нарушениями;
    • стрессом и хроническим переутомлением;
    • слишком агрессивным сексом.

    Случаются отклонения от нормальных параметров и в иную сторону, когда в мазках лейкоциты вообще не обнаруживают, либо они присутствуют в очень незначительном количестве. О хорошем здоровье, при такой диагностике не говорят.

    Как правило, такие отклонения характерны для женщин в климаксе или, «предавших интимную жизнь забвенью». Они чреваты опасными последствиями. Желателен регулярный врачебный контроль и восстановление интимных отношений. Проще говоря, корень всех проблем – отсутствие секса.

    Организм женщины реагирует на воспалительные процессы половой системы повышением клеток. Причины повышенных лейкоцитов – это наличие возбудителей:

    • грибка;
    • трихомонады;
    • гонококки;
    • стафилококки.

    Симптомы могут не проявляться, но зачастую это зуд, покраснения, жжения внизу живота, дискомфорт, выделения, даже снижение зрения. Патогенные бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, порой необратимым, поэтому своевременность выявления недугов и лечения – важный фактор. Бактериоскопию необходимо проходить минимум 1 раз в год.

    Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу. Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.

      Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

    1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

      Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

      Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

      Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    ПЦР анализ

    Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных характеризуется молекулярно-биологический метод ПЦР-диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК, происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

    Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата. Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

    Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

    Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

    Существует несколько видов мазков на флору:

    • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
    • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
    • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

    Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

    Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

    • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
    • За две недели прекратить прием антибиотиков.
    • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
    • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

    Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

    Чтобы анализ был наиболее информативен, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

    • нельзя проводить процедуру во время менструации;
    • воздержатся от половых контактов на 48 часов;
    • за 2 дня соскоба нельзя спринцеваться;
    • не пользоваться вагинальными свечами накануне мазка;
    • не принимать ванну;
    • исключить использование любых средств интимной гигиены на несколько дней;
    • за 3 часа до взятия соскоба нужно исключить посещение туалета.

    Данные меры предосторожности необходимы для того, чтобы в день процедуры флора была наиболее естественной, что позволит оценить количество условно патогенных и полезных микроорганизмов.

    Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

    ПОДРОБНОСТИ:   Как рыбий жир влияет на беременность • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

    Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

    Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:

    • ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
    • увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
    • дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
    • профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
    • в процессе планирования ребёнка;
    • при беременности.

     Анализ необходим при длительном лечении антибактериальными лекарствами или гормональными средствами. Важно сдавать мазок на флору и при смене полового партнёра. 

    Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Пробы биоматериала на анализ берутся с различных тканей – слизистой влагалища, уретрального и цервикального (шейка матки) каналов Даже при отсутствии патологической симптоматики, такой контрольный диагноз должен проводится у женщин, ведущих активную половую жизнь – ежегодно. Помимо этого, показанием к забору мазка у женщин являются факторы:

    • изменения цвета, запаха и структуры выделений из влагалища;
    • неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • проявление зудящей симптоматики в области паха;
    • чувство жжения и болезненности в уретре и влагалище;
    • болезненность при близких интимных отношениях;
    • беспричинные боли в животе
    • сбои в цикличности менструаций.

    Следует помнить, что длительный курс антибиотикотерапии приводит к гибели многих полезных микроорганизмов, которые быстро заменяются «агрессивными обитателями» (патогенной флорой). Это может исказить результаты анализа. Поэтому данную диагностическую процедуру, желательно проводить по завершении приема антибиотиков.

    Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

    Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

    1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
    2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
    3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
    4. 4Скрининг в период беременности.
    5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
    6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
    7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

    В мазке на флору обнаруживают следующие клетки:

    • плоский эпителий – должен быть в умеренном количестве. Если содержание его возрастает, можно заподозрить воспалительный процесс. При отсутствии данных клеток говорят об атрофии эпителиального слоя влагалища;
    • грамположительные палочки (лактобациллы) присутствуют в значительном количестве. При уменьшении их концентрации развивается бактериальный вагиноз;
    • лейкоциты – специфические клетки, которые способны защищать от различных вирусов и инфекций. Норма лейкоцитов в мазке на флору не должна превышать 15 единиц при исследовании материала с шейки матки, 10 – из влагалища, 5 – из уретры. Рост их уровня свидетельствует как о местных воспалительных изменениях в мочеполовых органах, так и об общих нарушениях в организме;
    • в мазке могут также выявляться грибки и другие патогенные микроорганизмы, слизь.

    Симптомы повышения

    • болезненный характер мочеиспускания;
    • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
    • выделения необычной природы;
    • резкий запах выделений из половых органов;
    • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
    • сбой цикла менструации;
    • проблемы с зачатием малыша;
    • неприятные ощущения при половом контакте.

    Проявление таких симптомов — повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние организма.

    Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики, поэтому важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

    Степени чистоты влагалища

    На основе данных о состоянии микрофлоры делают заключение о степени чистоты влагалища. В данном случае чистотой называется высокий уровень палочек Дедерлайна и отсутствие патогенных микроорганизмов во влагалище здоровых женщин. Существует 4 степени чистоты.

    • Нормоценоз или 1 степень чистоты. В мазке у здоровой женщины присутствует нормальный эпителий и большое количество палочек Дедерлейна. Кислотно-щелочной баланс нормальный, кислая среда (ph — 3,8-4,2).
    • Носительство или 2 степень чистоты. В соскобе обнаруживается небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, лейкоциты в пределах нормы, но ph остается слабокислым.
    • Дисбиоз или бактериальный вагиноз. Анализ мазка показывает большинство палочек кокка, ключевых клеток, лейкоцитов и грибков. Полезные лактобактерии обнаруживаются в недостаточном количестве. Ph изменяется на слабощелочную реакцию и представлен показателями 5,0 – 5,5.
    • При четвертой степени чистоты лактобактерий в результатах не наблюдается. В микрофлоре обнаруживаются только болезнетворные микроогранизмы (кокковая флора, ключевые клетки, трихомонады и много лейкоцитов). Влагалищная среда становится щелочной (ph 6,0-6,5).

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    zabolevanija.net

    Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

    Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

    • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
    • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
    • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
    • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

    Обновленная таблица

    Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.

    Выделяют 4 степени:

    1. Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
    2. Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
    3. Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
    4. Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.

    Обновленная таблица

    Это критерий, с помощью которого можно оценить состояние микрофлоры в целом. В гинекологии проводится следующая градация:

    • первая степень является оптимальной, но встречается редко;
    • вторая характеризуется незначительными отклонениями от нормы, но не считается патологией и регистрируется среди большинства здоровых женщин;
    • третья – когда обнаруживают рост грибков и условно-патогенной флоры, что является свидетельством воспалительного процесса;
    • четвертая характеризуется значительным отклонением от нормы и говорит о бактериальном вагинозе или наличии половых инфекций.

    Важно помнить, что норма лейкоцитов в мазке у женщин может колебаться в зависимости от возраста, гормонального фона, состояния иммунитета, дня менструального цикла, приема лекарств. Иногда даже стресс может привести к определенным отклонениям, что нужно учитывать при оценке результатов.

    Мазок на флору: норма лейкоцитов

    После получения результата можно предварительно сделать некоторое заключение. Чаще всего врачи подразделяют представительниц слабого пола по степени чистоты влагалища. Данная классификация напрямую зависит от количества лейкоцитов и других примесей. Итак, если обнаружены лейкоциты в мазке, норма это или патология?

    Степень первая

    В данном случае результатом анализа являются следующие данные. Лейкоциты обнаруживаются в количестве нескольких единиц в поле зрения. Микрофлора представлена полезными бактериями. Отсутствуют кокки, патологическая слизь и трихомонады. В заключении будет указано: анализ мазка (лейкоциты) – “норма”.

    Степень вторая

    Тут также имеются единичные клетки белых телец в поле зрения. Однако полезная микрофлора представлена наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Обычно при отсутствии жалоб на зуд и необычные выделения женщину признают абсолютно здоровой.

    Степень третья

    В этом случае результатом анализа могут быть следующие данные: количество лейкоцитов превышает норму (более 30 клеток в поле зрения), присутствуют кокки, дрожжи и другие болезнетворные микроорганизмы.

    Степень четвертая

    Это самая последняя ступень. В таком анализе присутствует большое число лейкоцитов. Полезная микрофлора истощена, выявляются болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При получении такого результата необходима дополнительная диагностика, после которой женщине назначается соответствующее лечение.

    Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

    Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

    1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
    2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
    3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
    4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

    Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

    Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95–98% составляют Bacillus vaginalis, или лактобактерии палочки Додерлейна.

    Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы неспособны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, таких как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

    • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8–4,5. Среда – кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки – не более 10;
    • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5–5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида;
    • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5–7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

    На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или присутствуют в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

    Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

    1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Beauty-Krasota.ru