Как делается узи яичников у женщин

Как делают?

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка.

Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов? Обычно, в следующих случаях:

  • болезненность менструации;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • болезненные ощущения в области низа живота;
  • подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
  • подготовка к беременности;
  • наблюдение за функционированием придатков;
  • бесплодие;
  • профилактические осмотры;
  • мастопатия;
  • обильные или скудные менструальные кровотечения.
Бесплодие
УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Как делается узи яичников у женщин

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла.

Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом.

Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Часто для постановки диагноза женщине необходимо тщательно обследовать яичники, а также матку. Процесс исследования при помощи ультразвука абсолютно прост, информативен и безопасен. Для сканирования органов малого таза применяется специальная ультразвуковая система и несколько видов датчиков (линейный, внутриполостной и т.д.).

что это такое?

В зависимости от характера возможного заболевания и области исследования женщине может быть назначено трансабдоминальная диагностика или трансвагинальное сканирование.При абдоминальной диагностике используются линейные датчики, которые способны сканировать внутренние органы через поверхность брюшной полости.

Многие пациентки интересуются УЗИ яичников у женщин, как проходит? Процесс достаточно прост и совершенно нестрашен. Зайдя в кабинет диагностики, женщина увидит кушетку, монитор сканера и доктора. Специалист предложит женщине прилечь на кушетку и раздеться до пояса.

На нижнюю область живота наносится специальный гель и при помощи датчика врач начинает исследовать все необходимые участки организма. Прикосновения датчика к телу не приносят неприятных или болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется проведение трансвагинального обследования. Для этой процедуры применяется внутриполостной датчик, который вводится во влагалище женщины. Эта манипуляция безболезненная. Неприятных ощущений от нее не больше чем от обычного осмотра у гинеколога при помощи зеркал.

Перед тем, как делают УЗИ кисты яичника или другой патологии всегда осуществляют визуальный осмотр пациентки. Ультразвук – это дополнительное исследование, которое требуется для подтверждения или опровержения основных подозрений.

Как и любое другое обследование по части гинекологии, ультразвуковое сканирование требует определенного подхода. Важно понимать УЗИ яичников, на какой день цикла делать лучше всего. Ведь в период менструаций главные органы малого таза подвержены временным изменениям, которые затрудняют визуализацию и снижают информативность показателей.

Оптимальным периодом для сканирования женских репродуктивных органов являются первые 5 дней после окончания месячных. Однако в некоторых случаях, когда требуется экстренное обследование этими рамками можно пренебречь.

Пред походом в кабинет ультразвуковой диагностики женщинам даются рекомендации по подготовке к проведению УЗИ – обследования. Перед проведением трансабдоминального обследования необходимо предельно наполнить мочевой пузырь.

За час до диагностики женщинам рекомендуется выпить не менее одного литра чистой воды и по возможности не опорожнять мочевой пузырь. Это необходимо для четкости визуализации исследуемой области. Если мочевой пузырь недостаточно полон, специалист может не увидеть важные моменты.

Как делается узи яичников у женщин

Перед трансвагинальным исследованием такая подготовка не нужна. Единственное, о чем стоит уделить внимание женщине – это о личной своей гигиене. Для обеспечения требуемой санитарной защиты на вагинальный датчик надевается необходимый презерватив.

После окончания исследования специалист напишет в бланк обследования массу непонятных терминов. Многие пациентки интересуются, что означает, если обнаружены кальцинаты в яичниках при УЗИ, поликистоз или другие непонятные человеку далекому от медицины особенности.

Лучше всего уточнять все интересующие моменты при очной консультации с врачом. Многие термины и названия на деле могут оказаться не такими страшными, как кажутся. А некоторые варианты заключений требуют отдельного внимания гинеколога.

Поэтому, получив на руки результаты ультразвукового исследования, стоит сразу отправиться на прием к своему доктору. Специалист обязательно прояснит все непонятные моменты. При необходимости врач назначит дополнительное обследование или подберет лечение.

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

  1. Присутствуют постоянные боли внизу живота.
  2. Планирует забеременеть ближайшее время.
  3. Присутствует боль во время полового акта.
  4. Боли при менструации слишком сильные.
  5. Наблюдаются нарушения цикла.
  6. Есть заболевания молочных желез.
  7. Воспаление придатков.
  8. Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
  9. Врач подозревают патологию.
  10. В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Ультразвуковое исследование яичников у женщинделают несколькими способами:

  1. Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
  2. Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка. Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
  3. Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

фото яичников по УЗИ в норме

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин, а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

  1. Трансабдоминальное исследование. За несколько дней до обследования женщина должна исключить продукты вызывающие образование газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это значит, что за час до УЗИ женщина должна выпить не менее 1-1,5 л воды.
  2. Трансвагинальное исследование. Рекомендуется за пару дней исключить из рациона продукты способствующие образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой женщина должна обаятельно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование на полный пузырь может вызвать дискомфорт.
  3. Трансректальное исследование. За пару дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты вызывающие образование газов. Перед обследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или свечей.

Патология при узи яичников

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды.

ПОДРОБНОСТИ:   Фемостон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена || Фемостон 2 10 отзывы женщин и врачей

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

  • Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
  • Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
  • Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
  • Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
  • Злокачественные опухоли — рак.

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников

Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур;

по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)

Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)

Увеличенный размер яичников;

четкий, очерченный контур;

сниженная звукопроводимость вследствие отёчности;

могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)

Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)

Нормальный или немного увеличенный размер яичников;

нечёткий, стёртый контур;

повышенная эхогенность органа;

гетерогенная структура ткани

Киста дермоидная

Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления

Киста эндометриоидная

Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром;

односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки;

средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси

Поликистоз яичников

Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3);

в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм;

расположение кист по периферии структуры яичника

Злокачественная опухоль

Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы;

неясное содержимое кисты;

скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

  • компьютерная и магнитно–резонансная томография;
  • пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
  • диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

Его преимущества следующие:

  • неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
  • безболезненный;
  • гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
  • абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
  • отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
  • идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
  • показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Как делают узи яичников? Выделяют три способа проведения эхографии по положению УЗ-датчика:

  • Трансабдоминальный — широкий датчик располагается на коже передней поверхности живота женщины. Долгое время был единственным способом проведения узи яичников. Сейчас изолированно используется все реже, поскольку позволяет выявить лишь грубую патологию и предъявляет высокие требования к подготовке пациентки: диета для исключения газообразования, прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель), слабительных средств, постановка клизмы для опорожнения кишечника;
  • Трансвагинальный — датчик небольших размеров при этом вводится через влагалище женщины (на него надевается презерватив), продвигается вверх по половым путям до шейки матки, обеспечивая ближайший доступ к яичникам. Может выполняться без предварительной подготовки. Сейчас является приоритетным способом проведения узи яичника;
  • Трансректальный — при этом способе узи яичников проводится путем введения датчика ректально. Он является альтернативой предыдущему способу. Используется при невозможности ввода датчика во влагалище (например, при сохранности девственной плевы, при маточных кровотечениях, повреждениях влагалища). Проводится довольно редко.

Сроки проведения исследования

Они варьируют в зависимости от цели проведения эхографии. Если необходимо точно оценить строение и структуру яичника, то лучше всего выполнять сканирование непосредственно после менструации, то есть на 5-7 день цикла.

В случае же определения функционального состояния при узи яичников, то есть визуализации процессов овуляции, образования желтого тела, оптимальным будет выполнять исследование с 8 по 10 (рост фолликула), с 12 по 14 (овуляция), с 22 по 24 («расцвет» желтого тела) дни. Для оценки состояния эндометрия УЗИ проводят на 19-21 день цикла.

Как делается узи яичников у женщин

Врожденные аномалии развития

Это довольно редко встречающаяся патология. Выделяют следующие варианты дисгенеза органа:

  • моноовария — на узи яичник нашли яичник, но он только один. Это может быть также связано с оперативным удалением органа;
  • гипоплазия — уменьшенный в размерах орган с гипофункцией;
  • гиперплазия железы — на узи увеличены яичники;
  • ановария — отсутствие обеих желез;
  • раздвоенные и добавочные яичники — с одной стороны расположено 2 нормальных по размеру органа или имеется с какой-либо стороны маленькая дополнительная железа;
  • птоз (опущение) яичника — если на узи увидели яичники, но он расположены ниже, чем в норме. В дальнейшем возможно образование грыжи органа.

Проведение процедуры

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться.

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов.

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

ПОДРОБНОСТИ:   Пролактин 1200 у женщин

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Пациентка ложится на кушетку. Исследуемая область живота смазывается специальным гелем, благодаря чему датчик плотнее прилегает к коже и лучше скользит по ней. Прибор перемещают по поверхности живота, плотно прижимая его там, где необходимо провести более тщательный осмотр. Расшифровку результатов выдают женщине в течение получаса.

Во время проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Длина датчика 10 см. Форма его такова, что введение инструмента не доставляет пациентке никакой боли или дискомфорта. На него надевают презерватив, который смазывается гелем.

Датчик осторожно вводят во влагалище. После осмотра яичников врач делает заключение об их размерах, однородности, находит признаки, характерные для определенных патологий. На бланке указываются нормы объема и размеров половых желез, а также сделанные на основании исследования выводы.

Трансректальное УЗИ

При проведении данной процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми в коленях ногами. Датчик смазывают гелем и плавно вводят в прямую кишку на глубину 5 см. Обследование занимает 10-15 минут.

Проведение процедуры зависит от ее типа:

  1. Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется. Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
  2. Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях . Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
  3. Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

Как делается узи яичников у женщин

Наиболее точные данные получают при многократном сканировании в течение одного цикла на разных этапах: после менструации, во время овуляции, перед менструацией, при менструации. Это помогает проанализировать состояние и функционирование желез в каждой фазе.

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли трансвагинальное проведение УЗИ при месячных?

Врачи утверждают, что оно не только возможно, но и необходимо для более точного диагноза.

При обильной менструации в первые дни пациентка может испытывать некоторую неловкость, потому можно использовать данный метод на третий–четвертый день после начала месячных.

УЗИ яичников назначается в следующих случаях:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • обильные либо скудные кровянистые выделения;
  • болезненность месячных;
  • подозрение на воспаление;
  • подозрение на кисту или опухоль;
  • диагностика бесплодия;
  • подготовка к ЭКО;
  • профилактическое обследование.

Виды УЗ-исследования органов малого таза

Метод используется для диагностирования таких заболеваний как:

  • киста;
  • Что такое киста яичника читайте в нашей статье.

  • воспаление;
  • внематочная беременность;
  • скапливание жидкости в маточных трубах и малом тазу;
  • эндометриоз;
  • миома, тератома;
  • показания

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • фиброма;
  • процедура

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • полипы;
  • кисты и опухоли, их разрыв (апоплексию);
  • пузырчатый занос;
  • хорионэпителиома.

Своевременная диагностика путем УЗИ позволяет выявить заболевания и нарушения в работе яичников на ранних стадиях и приступить к лечению.

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ яичников не требуется, что положительно характеризует метод.

Исследование проводят в любой день менструального цикла, в том числе при месячных. Однако при плановом единовременном сканировании рекомендовано выбирать время с пятого по восьмой день цикла. Это помогает оценить состояние органов после менструации, но до овуляции.

Отличительная особенность трансвагинального обследования в том, что его делают на пустой мочевой пузырь. Врач просит пациентку не пить за час до процедуры и сходить в туалет перед ней. Если женщина страдает от повышенного газообразования, то ей следует выпить соответствующий препарат за несколько часов до процедуры.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

УЗИ матки и яичников проводится в специально оборудованном кабинете. Женщина располагается на кушетке, подстелив чистую простынь или пеленку. При трансабдоминальном исследовании достаточно обнажить нижнюю часть живота.

Доктор смажет кожу женщины специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, после чего будет водить датчиком по животу в нужном направлении. Процедура совершенно безболезненная, но отмечается появление неприятного потягивания над лоном при проведении датчика. Такие ощущения связаны с переполненным мочевым пузырем, и их нужно просто переждать.

При проведении трансвагинального УЗИ женщина полностью раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище.

Трансректальное УЗИ проходит в положении на боку с согнутыми коленями. Перед диагностикой необходимо раздеться до пояса. Доктор вводит датчик, облаченный в презерватив и смазанный гелем, в прямую кишку.

Расшифровка УЗИ проводится врачом-гинекологом с учетом возраста женщины.

Интерпретация результатов обследования начинается с оценки размеров матки. В норме у женщин репродуктивного возраста определяются такие параметры:

  • Длина – 5-8 см.
  • Ширина – 4-6 см.
  • Передне-задний размер – 3-4 см.

Допускается незначительное отклонение нормальных размеров матки в любую сторону до 1-1,5 см.

В норме матка находится по средней линии таза, может быть отклонена в антефлексио (вперед) или ретрофлесио (назад). Оба эти варианта допустимы, значение имеет лишь угол наклона. При сильном загибе возможно развитие осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Яичники на УЗИ выглядят как овоидные образования, расположенные по бокам от матки. В первую фазу цикла видно 5-12 фолликулов в строме органа. Ближе к моменту овуляции врач может разглядеть созревающие фолликулы и выделить среди них доминантный – носитель яйцеклетки.

Размеры яичников в норме:

  • Длина – 2,5-3,5 см.
  • Ширина – 2-3 см.
  • Передне-задний размер – 1,7-2,2 см.

Ближе к середине цикла и овуляции яичники несколько увеличиваются в размерах за счет роста доминантного фолликула. Этот фолликул достигает величины 1,5-3 см. После завершения овуляции яичники уменьшаются, в строме выявляется желтое тело – временная железа, секретирующая прогестерон.

Матка нерожавших женщин остается в пределах общепринятой нормы. Длина органа около 5-8 см, ширина – до 6 см, толщина – около 3,5 см. Уменьшение этих показателей может говорить о врожденной гипоплазии матки.

Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при менструации составляет 10-15 мм, но далее в первую фазу цикла не превышает 5 мм. Во вторую фазу происходит постепенное нарастание эндометрия до 10 мм.

Размеры яичников у нерожавших женщин соответствуют норме: 3*2,5*2 см.

Матка рожавших женщин несколько увеличена в размерах:

  • Длина – 6-9 см.
  • Ширина – 5-7 см.
  • Передне-задний размер – 4-5,5 см.

Размеры эндометрия и яичников не отличаются от таковых у нерожавших женщин.

В климактерическом периоде идет некоторое уменьшение матки в размерах:

  • Длина – 4-7 см.
  • Ширина – 3-5 см.
  • Передне-задний размер – 2-3 см.

При менопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются:

  • Длина – 2 -3 см.
  • Ширина – 1,5-2,5 см.
  • Передне-задний размер – 1,5-2 см.

Фолликулы и желтое тело в менопаузу не определяются.

Объем яичников = длина × ширина × толщина × 0,532

Определение объема гонад имеет значение в диагностике СПКЯ, оофорита, эндометриоза, кист, опухолей и другой патологии. Рост показателя говорит о том, что размеры органа увеличены, и нужно искать причину такого состояния.

Расшифровка результатов УЗИ матки и яичников

Полученные данные о структуре и размерах яичников сравнивают с показателями нормы. Если обследование проводится во время лечения от заболеваний и бесплодия, данные сопоставляют с результатами, полученными ранее.

В норме эти железы расположены по бокам от матки, чуть сзади нее. Правый яичник, как правило, немного больше левого (разница не должна в норме превышать 5 мм).

Размеры здоровых органов даже у одной и той же женщины непостоянны. Они меняются на протяжении цикла, а также зависят от возраста пациентки. Во время пременопаузы количество образующихся фолликулов резко убывает.

Факторами, влияющими на их размеры, могут быть количество беременностей у женщины (в том числе и прерванных). Объем желез зависит также от того, употребляет она противозачаточные таблетки или нет.

Нанесение геля для лучшей УЗ-проводимости датчика

Нормы – это усредненные значения, имеющие определенные границы. Если размеры яичников соответствуют норме, это говорит об отсутствии явных патологий. Выход показателей за указанные пределы означает, что у женщины имеются заболевания, характер которых требуется уточнить при обследовании дополнительными методами.

Для нормальных здоровых яичников характерны следующие показатели:

  • объем 4-10 куб. см;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-30 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Если у женщины разброс каждого из показателей больше нормы, это может быть признаком наличия заболеваний. Но не исключается также существование индивидуальных особенностей организма.

О функционировании яичника судят по размерам и количеству образующихся в нем фолликулов. Учитывается также размер желтого тела, образующегося после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Их измеряют в различные дни цикла. На 5-7 день в нормальном яичнике должно находиться около 10 фолликулов, развивающихся в корковом слое. Диаметр капсул в норме составляет 2-6 мм. Если фолликулов меньше 5, то может быть диагностировано бесплодие или наличие врожденных патологий полового развития.

На 8-10 день должно быть заметно, что размер одного из фолликулов достиг 12-15 мм, в то время как остальные имеют диаметр примерно 10 мм. На 11-14 день диаметр доминантного фолликула доходит до 18-20 мм, после чего он разрывается (происходит овуляция).

На 15-18 день можно заметить, что на месте фолликула находится желтое тело, размером 15-20 мм. На 19-23 день его размеры достигают 25-27 мм, а затем наблюдается обратное развитие. На 24-27 день желтое тело уменьшается до 10 мм.

В последний день перед месячными оно вообще исчезает. При острой необходимости УЗИ яичников у женщин может быть проведено и во время менструации.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

  • Исключить из рациона пищу, усиливающую газообразование в кишечнике.
  • Не есть за 2 часа до процедуры.
  • Принять гигиенический душ перед посещением врача.
  • Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом процедуры.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает употребление большого объема жидкости – 1 литр негазированной воды за час до исследования. Мочиться до полного завершения процедуры нельзя. Такая подготовка позволяет наполнить мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ выполняется после очистительной клизмы накануне процедуры. Рекомендуется также придерживаться диеты с исключением газообразующей пищи в течение 3 дней до исследования.

  • Кисты яичника: фолликулярная, лютеиновая, дермоидная, параоварильная, серозная. На УЗИ киста яичника видна как округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование, однокамерное или многокамерное, без включений (за исключением зрелой тератомы). При кисте размеры придатка обычно увеличены.
  • Доброкачественные опухоли. Определяются как округлые гипоэхогенные образования различной структуры.
  • Рак яичников. По УЗИ карцинома видна как многокамерное округлое образование с неровным контуром и толстыми стенками. Внутри выявляются множественные включения.
  • Поликистоз яичников. В пользу СПКЯ говорит определение большого количества мелких кист-фолликулов диаметром до 10 мм и числом не менее 10 в строме органа.
  • Оофорит. На фоне воспалительного процесса яичники увеличиваютсяв размерах, приобретают нечеткие контуры. Эхоструктура органа может быть неоднородной. На фоне хронического процесса выявляются кальцинаты.

Бывает так, что на УЗИ яичник не просматривается. Такое возможно в следующих ситуациях:

  • Врожденное отсутствие одного яичника. Даже если один придаток не определяется, проблем при зачатии и вынашивании ребенка обычно не возникает. Парный яичник полностью обеспечивает необходимую выработку гормонов.
  • Состояние после удаления яичника. На месте органа формируется соединительнотканный тяж.
  • Гипоплазия яичника. Орган не лоцируется из-за выраженного уменьшения размеров. Такое случается во время климакса или на фоне преждевременного истощения яичников.
  • Смещение гонад при наличии опухолей матки или других органов таза.

Яичник может быть не видно в том случае, если перед исследованием женщина не соблюдала диету, не провела очистительную клизму или не наполнила мочевой пузырь для трансабдоминального УЗИ. В этом случае орган не визуализируется за петлями кишечника.

Расшифровка результатов УЗ-исследования

Задать бесплатный вопрос врачу

При проведении обследования яичников врач анализирует полученные данные. К ним относятся:

  1. размеры;
  2. структура;
  3. расположение;
  4. наличие либо отсутствие кист и опухолей.

На картине экрана яичники отображаются как небольшие бугристые образования овальной формы. Бугры представляют собой созревающие фолликулы, их размер зависит от дня цикла: чем дальше от его начала, тем крупнее фолликулы.

Размеры здоровых яичников, в том числе и у нерожавших женщин, варьируются:

  • длина 20–37 мм;
  • ширина 28–30 мм;
  • толщина 14–22 мм;
  • объем 4–10 куб.см.

Для вычисления объема органа врач использует простую формулу: показатели размера (длина, ширина, толщина) перемножаются между собой и на коэффициент 0,532.

Помимо параметров самих желез немаловажны и фолликулы. Их количество и нормальные размеры зависят от дня цикла:

    результаты
  • 5–7 дни. До семи фолликулов малого размера (от двух до шести миллиметров).
  • 8–10 дни. Доминирующий фолликул вырастает до пятнадцати миллиметров, остальные до десяти.
  • 11–14 дни. Главный фолликул достигает двух сантиметров, начинается овуляция.
  • 15–18 дни. Главный фолликул лопнул, на его месте желтое тело до двух сантиметров в диаметре.
  • 19–23 дни. Желтое тело растет до 27 мм.
  • 24–27 дни. Желтое тело уменьшается до полутора сантиметра.

Диагностика на разных днях цикла позволяет отследить процесс развития фолликула, что помогает выявить заболевание, а также выяснить причину бесплодия.

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

  • в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
  • длиной от 25 до 40 мм.;
  • в ширине от 15 до 30 мм.;
  • толщиной от 10 до 20 мм.
Здоровые яичники
В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию.

На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты.

Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально.

Почему яичники не видно на УЗИ

УЗИ яичников позволяет выявить различную патологию:

  • Ановуляция как вероятная причина бесплодия.
  • Объемные образования гонад: кисты и опухоли.
  • Воспалительные заболевания придатков матки.
  • Внематочная беременность.
  • Аномалии развития придатков.

Проведенной ультразвуковое сканирование помогает найти причину патологического процесса и подобрать оптимальное лечение.

При гинекологическом УЗИ также можно выявить заболевания матки и фаллопиевых труб. Активно применяется методика в диагностике различных состояний при беременности.

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

  • врождённое отсутствие яичников;
  • удаление в ходе хирургической операции;
  • преждевременное истощение органа;
  • резкое вздутие кишечника;
  • высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
  • выраженная спаечная болезнь малого таза;
  • плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Подготовка к обследованию женщин

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector