Антибиотики при эндометрите у женщин: отзывы врачей

Ампициллин и сульбактам.

Ампициллин является

из группы

, который можно эффективно применять для лечения эндометрита как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими противомикробными препаратами. Ампициллин обладает бактерицидным действием, что обусловлено его взаимодействием с бактериальной клеточной стенкой в период размножения. Режим и продолжительность приема зависят от тяжести

. Чаще всего применяется схема с приемом препарата в дозе 1 грамм 6 раз в сутки в течение 7 – 10 дней.

Комбинация из ампициллина и сульбактама является эффективной в отношении бактерий, продуцирующих фермент бета-лактамазу, который способен разрушать ампициллин. Данный антибиотик эффективен в 80% случаев.

10 принципов антибиотикотерапии

Рациональное и эффективное применение противомикробных лекарственных препаратов для лечения воспаления в полости матки подразумевает обязательное соблюдение следующих принципов:

  • Антибиотики надо использовать только при наличии показаний (категорически недопустимо пить сильные препараты «на всякий случай»);
  • Обязательным является строгое соблюдение режима и длительности приема лекарств;
  • Оптимально на этапе диагностики выявить микробный спектр с определением чувствительности к противомикробным средствам;
  • При необходимости быстрого начала лечения врач назначит препараты с максимально возможным спектром лечебного действия;
  • Нельзя пользоваться некачественными и устаревшими формами лекарств, которые помогут распространению и прогрессированию инфекции;
  • Нежелательно по любому поводу применять профилактические схемы лечения антимикробными средствами;
  • Оценивать эффективность антибиотика можно через 2-3 дня от начала лечения эндометрита;
  • Желательно использовать лекарственные средства с антимикробным действием, которые помогают соблюдать режима приема (доступный по цене препарат, 1-2 таблетки в день, короткий курс терапии);
  • Необходимо знать о риске самолечения, опасности самовольного прекращения курса антибиотикотерапии или снижения дозировки;
  • Контроль лечения подразумевает врачебное наблюдение весь период лечения.

Недопустимо игнорировать рекомендации врача, который знает, какими антибиотиками лечат воспаление матки, сколько времени потребуется для выздоровления, и в каких случаях лучше применять лекарственные средства в уколах.

Показания для приема антибактериальных средств

Противомикробные лекарственные средства потребуются при выявлении типичных симптомов следующих заболеваний матки:

  • острый эндометрит;
  • подострая форма патологии;
  • комплексное лечение хронического эндометрита в стадию обострения;
  • эндометрит после кесарева сечения;
  • послеродовый вариант маточного воспаления;
  • послеабортный эндометрит;
  • эндомиометрит с высоким риском распространения инфекции;
  • хронический эндометрит, как основной причинный фактор бесплодия.

Антибиотики при эндометрите у женщин: отзывы врачей

В некоторых случаях критически важен временной фактор: задержка с началом применения противомикробного средства может стать причиной тяжелых осложнений с необходимостью использования хирургических методов терапии.

Клиндамицин.

Клиндамицин, который обычно используют в комбинации с гентамицином, является антибиотиком из группы линкозамидов. Данный препарат является высокоэффективным в отношении

, а также аэробных и анаэробных

. Механизм действия клиндамицина основан на угнетении синтеза белков, путем взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, что ведет к остановке роста бактерий. Режим дозирования индивидуален и зависит от тяжести инфекции.

Подбор режима комплексного лечения

Успешность лечения эндометрита, быстрота исчезновения симптомов и снижение риска осложнений зависит от следующих факторов:

  • путь введения лекарства;
  • дозировка противомикробного препарата;
  • длительность использования средства;
  • обязательный учет вероятных побочных проявлений;
  • необходимость комбинации нескольких препаратов.

Типичная схема лечения острого послеродового эндометрита включает 2 антибиотика, вводимые в виде уколов, в комбинации с Метронидазолом. Это необходимо сделать как при эндометрите после естественных родов, так и после рождения малыша путем кесарева.

Вылечить острое воспаление внутренней оболочки матки без антимикробных средств невозможно, но при этом следует помнить о возможности перехода воспалительного процесса в хроническую стадию при несоблюдении советов врача или быстром отказе от препаратов на фоне улучшения общего состояния.

Сочетание нескольких препаратов

Эффективность терапии эндометрита значительно вырастет, если добавить к стандартной схеме лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовоспалительным действие. Особенно это важно при осложненных или послеоперационных вариантах патологии:

  • после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • после оперативных родов;
  • при выявлении сальпингита, оофорита и параметрита на фоне воспаления в матке.

антибиотики при эндометрите

Чаще всего врач будет комбинировать 2 антибиотика, или добавлять Метронидазол в схему лечения. Положительный эффект будет при использовании ректальных свечей Диклофенака и применении ферментных препаратов.

Об осложнениях

Лекарственные средства с противомикробным действием оказывают сильное и выраженное влияние на весь организм женщины. Надо помнить и знать о побочном действии лекарств, к которым относятся следующие состояния:

  • аллергические проявления;
  • токсическое влияние на работу печени и почек;
  • поражение кишечника с формированием дисбактериоза;
  • кардиотоксичность, проявляющаяся симптомами сердечной недостаточности.
ПОДРОБНОСТИ:   Фитоэстрогены для женщин и мужчин: Кому и зачем

Недопустим самостоятельный прием антибиотиков во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком: в обеих ситуациях возникает серьезная опасность для малыша.

Антибактериальная терапия при эндометрите проводится под постоянным контролем врача с индивидуальным подбором комбинированной терапии. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и использовании эффективных лекарственных средств можно без последствий победить воспаление в матке.

Несмотря на серьезность заболевания, эндометрит не исключает возможного зачатия и последующего прогрессирования беременности. Бесспорно, во многих случаях хронического процесса беременность становится несбыточной мечтой, но при желании и определенных усилиях эту мечту можно не только приблизить, но и осуществить.

Хронизация процесса приводит к уменьшению площади нормального, то есть здорового эндометрия, который необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее поддержки в дальнейшем развитии. Ведь именно нормально функционирующая слизистая матки способна разрастаться к концу 2 фазы цикла, то есть подготовить так называемую «перину» для приема будущего зародыша и после внедрения зиготы обеспечить ее в начальных стадиях развития всеми необходимыми питательными веществами.

Хронический эндометрит не исключает возможности оплодотворения (при имеющейся овуляции), но беременность (в данном случае речь идет о биохимической беременности, когда оплодотворение случилось, а имплантация еще нет) прерывается на стадии внедрения зиготы в слизистую матки.

Но даже при удачной имплантации беременность часто прерывается в первом триместре, причем выкидыши регулярно повторяются (привычное невынашивание). Если же несмотря ни на что беременность продолжает развиваться, то сам процесс сопровождается многочисленными осложнениями, от перманентной угрозы прерывания до рождения ребенка с задержкой роста вплоть до его гибели (во время беременности, в родах или вскоре после них).

Антибиотики при эндометрите у женщин: отзывы врачей

В случае острого процесса о беременности говорить бессмысленно, пока не пройдено адекватное лечение. Но можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Чтобы не пугать женщин сразу, ответ положительный: «да, беременность вполне возможна». Но что для этого нужно?

Во-первых, подойти к беременности осознанно, что значит задуматься о проблеме еще на этапе планирования. Необходимо посетить гинеколога и смежных специалистов по показаниям, начать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (это касается и супруга), принимать витамины и пройти обследование.

При подтверждении диагноза хронический эндометрит, и, тем более при выявлении скрытых половых инфекций, гинеколог назначит лечение. Терапевтический курс очень долгий, но важно пройти его до конца. В первую очередь назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя.

На втором этапе лечения эндометрита подключают физиопроцедуры, иммуномодуляторы, витамины, протеолитические препараты, а в некоторых случаях и оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные средства необходимы для восстановления циклической смены функционального слоя эндометрия.

После успешно проведенного лечения эндометрита будущая мама снова проходит обследование, в частности УЗИ малого таза, на котором ей подтверждают неактивный эндометрит, когда заболевание находится в стадии ремиссии, и «дают добро» на попытку забеременеть.

Каждая женщина должна понимать, что, если не лечить эндометрит, он приведёт к осложнениям. Причём среди них могут быть достаточно серьёзные, которые нельзя будет исправить. В тяжёлых случаях даже возможен летальный исход, поэтому не стоит ждать, что заболевание само пройдёт.

Часто острая форма становится хронической, которая время от времени тревожит на протяжении всей жизни. Из-за скопления гноя в матке возможно образование пиометры. Также к осложнениям относят оофорит и сальпингит.

Фото: Антибиотики при эндометрите

Если женщина не станет лечить эндометрит, то это приведёт к нарушению привычного менструального цикла и регулярным болям внизу живота. Как следствие возможно бесплодие, поэтому женщинам, которые ещё планируют рожать, особенно внимательно нужно отнестись к своему здоровью. Помимо этого, может произойти заражение крови – сепсис. Именно он приводит к летальному исходу.

Это не полный список осложнений, так как из-за воспаления могут всплыть различные патологии. Поэтому и важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Иначе потом будет очень трудно избавиться от осложнений.

Доксициклин.

Доксициклин – это антибиотик из группы

ПОДРОБНОСТИ:   Почему нельзя употреблять алкоголь при приеме антибиотиков

, который используется для лечения эндометрита вызванного хламидиями. Обладает бактериостатическим действием, так как ингибирует 30S субъединицу рибосом чувствительных бактерий и блокирует таким образом синтез белка.

Причины

Эндометрит наиболее часто возникает у женщин, у которых имеются гинекологические травмы, а также снижен иммунитет. В этой ситуации инфекция легко проникает в матку и приводит к воспалению. Подобное может произойти из-за родовых трав, которые способствуют попаданию инфекции в половые пути и её продвижению в полость матки.

Также недуг может спровоцировать плохая гигиена половых органов, регулярные спринцевания, использование вагинальных спермицидных средств, а также других вещей, которые меняют микрофлору влагалища, а также её защитные функции.

Как уже говорилось, эндометрит вызывают бактерии разного типа. Наиболее часто ими выступают кишечная палочка, стрептококки, протей, хламидии, микоплазмы. Также ими могут стать вирусы и простейшие микроорганизмы.

Как уже указывалось, возбудители инфекции чаще попадают в полость матки из нижележащих шейки и влагалища. Для этого нужно 2 условия: открытый цервикальный канал и поврежденная слизистая матки. При ненарушенной целостности эндометрия в развитии заболевания играет роль ослабленный иммунитет. Поэтому возникновению эндометрита предрасполагает ряд факторов.

Современная медицина разделяет заболевание на два основных подвида: острый и хронический эндометрит. Причины возникновения подобных проблем у женщины имеют достаточно разную подоплеку.

Антибиотики при эндометрите у женщин: отзывы врачей

Острый эндометрит обычно становится следствием попадания инфекции в полость матки при различных инструментальных манипуляциях. Сюда можно отнести:

  • Производство аборта на различных сроках беременности. При этом следует отметить, что вакуумная экстракция или медикаментозный аборт вызывают подобное состояние в 10 — 15 раз реже, чем обычная инструментальная процедура выскабливания полости матки.
  • Широкое внедрение в современную практику эндоскопических методик в гинекологии тоже, как ни странно, увеличивает количество воспалительных процессов в матке.Гистероскопия, хотя эта манипуляция и проводится в стерильных условиях операционной, является причиной развития 15% эндометритов.
  • Чрезвычайно высока вероятность возникновения воспаления эндометрия после родов. Гормональные изменения у роженицы и сбой в работе иммунной системы приводят к тому, что у 12 — 15% женщин после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки. Следует отметить, что несмотря на своевременную антисептику, подобная патология отмечается более чем у 30 процентов женщин, перенесших кесарево сечение.
  • Острый эндометрит может быть и не связан с различными вмешательствами в целостность детородного органа дамы. Общий фон снижения иммунной защиты в организме современных пациенток приводит к распространению большого количества воспалительных заболеваний, передающихся половым путем. Примерно 40% из них способны спровоцировать проникновение бактерий или вирусов в полость матки.
  • В принципе, любые проблемы женщины со здоровьем чаще всего скажутся и на состоянии ее половых органов. Сахарный диабет, хронические процессы в легких и бронхах, заболевания ЖКТ могут привести к развитию эндометрита как сопутствующей патологии.

Обычно хронический эндометрит является осложнением или продолжением плохо вылеченного острого процесса в матке. Но существуют и сопутствующие факторы:

  • Хронический эндометрит является заболеванием женщин со сниженной социальной ответственностью.
  • Отсутствие правильного режима труда и отдыха, погрешности в диете, чрезмерное злоупотребление алкоголем в 80% случаев приведет к воспалительным процессам в матке.
  • Данное заболевание может стать следствием недостаточного ухода дамы за собой после родов и во время грудного вскармливания.

Эндометрит необходимо лечить и делать это комплексно. По данным ВОЗ, 60% бесплодия является следствием воспалительных процессов эндометрия. Следует напомнить, что при проведении экстракорпорального оплодотворения женщин, имеющих проблемы с воспалением стенок матки, предупреждают о том, что успех манипуляции полностью зависит от степени стабилизации воспалительного процесса в органе.

Лечение эндометрита в зависимости от формы

Борьба с воспалением эндометрия мышечного слоя матки в настоящее время проводится комплексно, и основу ее составляют антибиотики. Следует отметить, что назначение подобных серьезных средств полностью зависит от того, в острой или хронической форме находится процесс.

Чаще всего специалисты сталкиваются с острой формой болезни. В этом случае все решает время. Больной показано проведение обследований, чтобы исключить острую хирургическую патологию и определить чувствительность флоры матки к противомикробным средствам.

Поэтому лечение воспалительного процесса у пациентки врачи начинают проводить немедленно, используя стандартные комплексы препаратов:

  • Женщинам назначают цефалоспорины второго поколения действия, в частности, Цефазолин по 1 грамму 3 раза в сутки. Препарат необходимо вводить внутримышечно, при этом рекомендуется сочетать данные инъекции с подобным введением 80 мг Гентамицина. В комплексную схему также входит внутривенное введение трижды в день средства Метрогил в дозировке 0,5 грамма на один прием.
  • Широко используется для экстренной терапии эндометрита интересное сочетание банальных пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного действия. Примером может быть одновременное назначение препарата Уназин в дозировке 1,5 грамма до 5 раз в сутки и обычного, широко используемого Агументина до 5 грамм в этот же временной промежуток. Лекарства рекомендуют вводить исключительно в мышцу пациентки для достижения большей концентрации препарата и пролонгации времени действия антибиотика.
  • Многие специалисты подчеркивают необходимость санации полости матки раствором цефалоспоринов 1 и 2 поколения, для удаления гнойного налета со стенок. К подобным рекомендациям можно относиться по-разному, однако лишнее насильственное проникновение в матку может стимулировать уже имеющийся воспалительный процесс. Большинство гинекологов рекомендуют не проводить инструментальной ревизии матки без особой необходимости.
ПОДРОБНОСТИ:   Схема лечения доксициклином при боррелиозе

В современной медицине существует достаточно много схем применения антибиотиков при остром эндометрите, и все они имеют право на жизнь. Главное условие для любых врачебных  назначений – это скорейшее снятие воспаления и полная безопасность лечения для пациентки.

Антибиотики при эндометрите у женщин: отзывы врачей

При терапии хронической формы воспаления стенок матки временной фактор уже не имеет особого значения, поэтому у врачей имеется достаточно времени, чтобы определить реакцию патологической флоры детородного органа женщины на основные группы антибактериальных средств.

Перед назначением специфического лечения хронического эндометрита проводится специальное исследование – антибиотикограмма. Именно данный анализ позволяет врачам выбрать правильную схему применения антибиотиков.

Чаще всего при терапии хронической формы заболевания используют те же препараты, которые дают проверенный эффект в острых случаях. Специалисты рекомендуют назначать лекарства цефалоспоринового ряда, а для усиления их действия терапию подкрепляют применением фторхинолонов.

Однако в хронический период заболевания отказ от антибактериальных препаратов играет ведущую роль. Основой лечения является восстановление иммунной системы женщины, для чего в больших дозах назначают иммуномодуляторы, комплексы витаминов с микроэлементами и стимуляторы восстановления поврежденных тканей, в частности, Актовегин.

Цефокситин.

Цефокситин является антибиотиком из группы

. Относится ко второму поколению данных препаратов. Эффективен в отношении грамположительных кокков и грамотрицательных бацилл. Может применяться против устойчивых к пенициллину грамотрицательных бактерий. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в средней дозе в 1 – 2 грамма каждые 6 – 8 часов.

Можно ли лечить эндометрит антибиотиками при беременности

Чаще всего у женщин во время беременности дает о себе знать плохо пролеченная хроническая форма эндометрита. Но возможны в жизни дамы состояния, когда процесс вынашивания ребенка совпадает с проникновением в организм грибковых или паразитарных инфекций.

Лечение этой патологии во время вынашивания младенца в основном включает в себя курс физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и препаратов, стимулирующих иммунную систему будущей мамы. При сложных и тяжелых случаях воспаления возможно и назначение врачом антибиотиков.

Большинство женщин прекрасно знают, что антибактериальная терапия во время беременности полностью запрещена. Однако в рассматриваемом случае возникает ситуация, когда специалисты должны определить меньшее зло, а назначение антибиотиков для лечения эндометрита у беременной поможет ей сохранить жизнь будущего ребенка.

Ситуация, разумеется, довольно тонкая, поэтому не стоит вслух называть и рекламировать основные применяемые лекарственные средства. Только специалист сможет подобрать безопасную терапию при воспалении эндометрия у будущей мамы.

Стоит сразу предупредить, что самостоятельным лечением заниматься строго запрещается, так как оно может серьёзно навредить здоровью. А при неправильной терапии острый эндометрит превратится в хронический. Любые процедуры и средства должен назначать врач, проведя полную диагностику.

Одним из главных средств для борьбы с недугом являются антибиотики. Они необходимы для того, чтобы побороть инфекцию. Помимо них, могут назначить укрепляющие и витаминные препараты для поддержания организма.

Также врач может назначить гормональную терапию, если есть угроза бесплодности и при этом женщина в будущем планирует беременность. Если у пациентки образовались спайки, то их потребуется устранить хирургическим путём.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector