Мама для мам: Гинекомастия: почему у мальчиков увеличивается грудь

Основные причины патологии

  • Чаще всего развитию подростковой гинекомастии способствует активная секреция тестостерона, который на время превращается в эстроген.
  • Усугубляет ситуацию и наличие у подростка ожирения, т.к. жировые клетки способствуют активной переработке тестостерона в эстроген. К тому же, набухшие железы при ожирении становятся более заметными из-под одежды, принося ребенку немало трудностей.
  • Еще одна причина возникновения подростковой гинекомастии — заболевания, вызывающие избыточную секрецию женских гормонов (хромосомные аномалии, опухоли яичек, нарушение работы печени, почек, надпочечников или желудка).
  • Травмы железистых тканей, а также нормализация рациона после длительного голодания могут послужить причиной увеличения молочных желез.
  • Синдром Рейфенштейна, характеризующийся нарушениями выработки тестостерона в организме и скудным оволосением, также может спровоцировать развитие гинекомастии.
  • Данная патология может возникнуть и у подростков, занимающихся культуризмом и принимающих анаболические препараты или же вследствие употребления наркотиков.

Гинекомастию разделяют на такие виды патологии:

  1. Истинная – разрастание железистой, а не жировой ткани. Если заболевание проявляется в промежуток времени 12-15 лет, тогда речь идет о физиологическом или патологическом явлении. Установить причины данной патологии можно после консультаций с врачом. Данное отклонение не является нормой.
  2. Ложная (липомастия) – разрастание жировой ткани, что часто наблюдается при ожирении. Это может произойти в любом возрасте, даже во взрослом. Если мужчина нерационально питается, тогда отложения жира в груди приводят к их увеличению.
  3. Смешанная – когда разрастание молочной железы происходит из-за скопления жира и увеличения железистой ткани.

Опытный врач может лишь по внешнему виду груди определить причину гинекомастии. Отмечаются различия при том или ином виде, что позволяет быстро обозначить причины и направить на конкретную диагностику.

Три возрастных периода гинекомастии

Есть три пиковых периода в жизни мужчин, когда у них наблюдается «всплеск» гинекомастии.

Первый период — это новорожденность: от 60% до 90% мальчиков первых дней жизни имеют увеличенные, набухшие молочные железы из-за трансплацентарного воздействия материнских эстрогенов. Это так называемая транзиторная гинекомастия новорожденных, которая проходит без каких-либо медицинских вмешательств.

Второй пик — это пубертатный период, когда почти у 70% мальчиков уплотняется ткань молочной железы, вплоть до заметного глазом выбухания. Как правило, пубертатная гинекомастия встречается у мальчиков 13-14 лет, но описаны случаи возникновения ее и в возрасте 10 лет.

К 17 годам у 90% молодых людей молочные железы приходят в норму без лишних вмешательств.

Третий, и последний, пик встречаемости гинекомастии — в возрасте 50-80 лет, когда изменения в молочной железе выявляются у 70-90% мужчин.

Причины гинекомастии

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гипоплазия матки что это значит у взрослого

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики.

Мама для мам: Гинекомастия: почему у мальчиков увеличивается грудь

Причины ее очень многообразны, и считается, что они связаны с нарушением баланса андрогенов и эстрогенов. Это состояние может быть вызвано избыточным синтезом эстрогенов, внешним приемом препаратов, их содержащих, или (часто) вторичным превращением андрогенов в эстрогены, например в жировой ткани.

Перечисленные механизмы возникновения гинекомастии свойственны:

  • побочному действию анаболических стероидов, марихуаны, некоторых лекарственных препаратов,

  • опухолям надпочечников или яичек,

  • синдромам Клайнфельтера и Пейтца-Егерса,

  • тиреотоксикозу,

  • первичному гипогонадизму (снижение выработки мужских половых гормонов),

  • циррозу печени и многим другим заболеваниям.

Однако большая часть из патологических гинекомастий не связана с подобными тяжелыми расстройствами, а возникает вследствие ожирения и избыточного синтеза эстрогенов жировой тканью.

Большое количество сопутствующих заболеваний требует тщательного обследования каждого случая гинекомастии у ребенка. Краеугольным камнем, как и всегда, оказывается сбор анамнеза (как давно появилось? что смущает? болит ли?

) и непосредственный осмотр. На осмотре обращают внимание на выраженность половых признаков у юноши: ломка голоса, оволосение в подмышках и на лобке, растительность на лице, маскулинизация мышц, размеры пениса и яичек.

Тревожный знак, если гинекомастия существует более года или сопровождается болью, выделениями из сосков, избыточным похудением или признаками системного заболевания (печени или почек — не так важно в данном случае).

Тогда обследуют долго и с пристрастием: сдают кровь на гормональный профиль (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон, гонадоторпин, Т3 и Т4, ТТГ), выполняют ультразвуковое исследование молочной железы, а иногда рентгенографию или даже КТ (компьютерная томография).

Увеличенные молочные железы у подростка

Какие причины приводят к развитию такого нежелательного для мужчин заболевания, как гинекомастия? Здесь их разделяют на две основные группы:

  1. Физиологические. Проявление патологии у новорожденных объясняется тем, что малыш находится под влиянием эстрогена, который передался от матери. В подростковом возрасте (особенно пиковым периодом становится 14-15 лет) гинекомастия является следствием гормональной перестройки организма, выработки ароматазы – гормона, трансформирующего тестостерон в эстроген. Возможны нарушения, приводящие к подобным последствиям.

Врачи говорят о том, что физиологические причины гинекомастии не должны волновать родителей и самого ребенка. Обычно болезнь проходит сама, как только гормональный фон нормализуется. Это происходит по окончании переходного периода.

  1. Патологические. Сюда относят многие факторы, которых насчитывается не менее 30. Патологические причины гинекомастии часто являются не самостоятельными, а следствием другого заболевания организма.

патологическим факторам гинекомастии можно отнести:

  • Переизбыток женских гормонов.
  • Злоупотребление наркотиков или алкоголя.
  • Злокачественные образования в яичках, нарушение функций печени, хромосомные аномалии, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ожирение, которое заставляет тестостерон превращаться в эстроген.
  • Наследственное заболевание — синдром Рейфенштейна, при котором нарушается выработка тестостерона.
  • Прием анаболических стероидов, что приводит к гормональным нарушениям.
  • Травмы или раздражение молочных желез.
  • Недостаточное питание в редких случаях.
  • Почечная недостаточность.
  • Прием сердечно-сосудистых, противогрибковых, гормональных лекарств, антибиотиков.
  • ВИЧ.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Опоясывающий лишай в районе груди.
ПОДРОБНОСТИ:   Внутрипротоковая папиллома молочной железы: причины и лечение

Симптомы гинекомастии

Внешние проявления, которые наблюдаются в районе молочных желез, и являются теми основными симптомами, по которым можно распознать гинекомастию. Подросток или мужчина может заметить, что молочные железы набухают и увеличиваются в размерах.

На ранней стадии набухание происходит под соском, а сам он достигает не более 1,5 см в диаметре. Появляется чувствительность в соске. Со временем из соска могут появляться различные выделения, которые доставляют дискомфорт.

Патология может быть симметричной и асимметричной, когда набухание происходит в одной молочной железе. Также может происходить неравномерное набухание желез. Помимо увеличения соска может наблюдаться яркое окрашивание ареолы. Иногда сосок втягивается.

При физиологических причинах гинекомастии необходимо не менее 6 месяцев, чтобы грудь вернулась в форму. Однако даже при данном факте не следует затягивать с обращением к врачу.

Серьезными симптомами гинекомастии, которые должны заставить в обязательном порядке обратиться к врачу, являются:

  • Недоразвитость яичек.
  • Крипторхизм.
  • Небольшие размеры полового члена с некоторой феминизацией внешнего вида.

Появление односторонней гинекомастии также следует срочно лечить, поскольку речь может идти о злокачественном образовании. При этом больной ощущает боль и чувство распирания. При озлокачествлении опухоли появляются кровянистые выделения из соска, язвы, увеличиваются лимфоузлы под мышками, меняется цвет кожи.

Как лечат гинекомастию

В зависимости от выявленных причин лечение может сильно различаться.

Помните, что транзиторная гинекомастия проходит сама по себе в течение 1-2 лет.

Из 10% мальчиков, кому не повезло и гинекомастия осталась после 17 лет, львиную долю составляют ребята с ожирением разной степени выраженности, иногда сопровождающимся гормональными нарушениями.

Разрешение основной проблемы приведет к ликвидации гинекомастии. При выявлении злоупотребления лекарственными препаратами, например стероидами, необходимо прекратить их прием. При выявлении серьезного расстройства здоровья следует разбираться с первичной причиной.

С другой стороны, гинекомастия возникает в самый сложный период жизни мальчика — подростковый, когда юноша только начинает познавать себя и определять свое место в жизни.

Нередко гинекомастия приводит к психологической дезадаптации и появлению комплексов.

Поэтому европейские и американские протоколы лечения гинекомастии предполагают при шестимесячной неэффективности консервативной терапии проведение миниинвазвной операции — пункционной липосакции или косметической мастэктомии.

Каждый случай гинекомастии у подростка уникален. Необходим комплексный анализ всех причин и факторов риска с целью выработки оптимальной тактики и метода лечения. Как правило, гинекомастия, даже патологическая, затянувшаяся, хорошо поддается лечению и не возникает повторно. Особое внимание нужно уделять поиску предрасполагающих причин и сопутствующей патологии.

Гинекомастия у подростков: лечение

В основном гинекомастия у подростков не требует особого лечения и проходит сама спустя примерно два года после появления первых признаков. Однако, в некоторых случаях врач может назначить гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогена.

В целях общего укрепления организма подростку назначаются витаминные комплексы. В некоторых случаях могут быть назначены успокоительные препараты.

В случае, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта, а молочные железы имеют большой объем на протяжении более, чем двух лет, применяется хирургическое лечение. Проводится мастэктомия и липосакция, после которой пациент может приступать к обычной деятельности спустя 5-7 дней. А через месяц можно возобновить спортивные тренировки.

Операция в основном проводится в целях исправления косметического дефекта, т.к. с медицинской точки зрения юношеская гинекомастия не представляет никакой опасности для здоровья, а является лишь причиной психологического дискомфорта подростка.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему нельзя бросать пить антибиотики

Как видим, гинекомастия является не столько болезнью, сколько косметическим недостатком, требующим лечения лишь в том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт. Но все же не стоит дотягивать до момента, когда дефект примет свою конечную форму, т.к.

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны. К таким препаратам относятся Хорионический гонадотропин, Сустанон и Омнадрен.

Сустанон и Омнадрен вводят внутримышечно каждые двадцать дней в количестве не более одного миллилитра, а Гонадотропин — каждые пять дней. Очень эффективно и лекарство под названием Андрогель, так как в нем содержится тестостерон.

Его нужно втирать ежедневно в кожу.Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае развития гинекомастии не стоит, так как это может нанести организму значительный вред. Лучше с вопросом о том, как убрать гинекомастию обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

Гинекомастия является широко распространенным заболеванием. Причем иногда встречается гинекомастия у девочек, а не только у мальчиков. Правда, эта патология не считается опасной и обычно проходит самостоятельно.

В зависимости от причины гинекомастии, врачи определяются с лечением. При физиологических причинах специалисты обычно не лечат больного, а лишь наблюдают за развитием болезни. В лучшем случае гинекомастия пройдет сама по себе.

О необходимости лечения речь встает тогда, когда симптомы длительное время не проходят или не исчезают по окончании полового созревания. Обычно за физиологическими причинами болезни наблюдают в течение 6 месяцев, после чего и назначают лечение.

При прогрессировании гинекомастии по какой-либо причине к лечению приступают немедленно. О том, в каком направлении оно будет проводиться, решается после выяснения причин гинекомастии. Если дело заключается в гормональном нарушении, тогда назначается гормональное лечение.

  1. При недостаточной секреции андрогенов назначаются Сустанон, Омнадрен, Гонадотропин.
  2. Для наружного применения используют Андрогель.
  3. Витаминно-минеральные комплексы.
  4. Успокоительные лекарства на основе растений (настойка валерианы или пустырника).

Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае, когда консервативные методы не помогли. Также операцию проводят на поздних стадиях гинекомастии, чтобы удалить лишний жир и саму молочную железу.

Помимо медикаментозного лечения может проводиться психотерапия. Это необходимо особенно для подростков, которые сильно страдают из-за своего состояния, у них может от этого понижаться самооценка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector