Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Что такое отит – определение заболевания

При наружном отите происходит инфицирование через поврежденную кожу уха. Процесс поражает слуховую трубу, ушную раковину, иногда захватывает и барабанную перепонку. Больной жалуется на боли при простуде, чувство заложенности, снижение слуха, повышается температура, появляется зуд и гнойные выделения.

При среднем отите инфицирование происходит через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха. Чаще всего патогенная слизь попадает в трубу при насморке или сморкании, вызывая воспаление и отек, в результате чего проход перекрывается и возникает разность давлений.

Появляется боль в ухе, стремительно повышается температура, а с превращением слизи в гной боль становится невыносимой. Иногда происходит перфорация барабанной перепонки, гной вытекает наружу, и больному становится легче. В некоторых случаях врач производит перфорацию искусственно.

Внутреннийотит (лабиринт) – довольно редкое явление и развивается в самых осложненных случаях среднего отита или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний (например, туберкулеза). Поскольку во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, первыми симптомами поражения, помимо боли, являются чувство головокружения, тошнота и рвота.

Помимо деления по отделам уха, воспалительные процессы могут протекать в острой и хронической форме. Для острого отита характерно стремительное нарастание симптомов, выраженный болевой синдром, повышение температуры (иногда очень высокой), признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита). Если болезнь переходит в хроническую форму, признаки притупляются.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Главным симптомом является истечение гноя, сопровождающееся снижением слухового восприятия, воспринимаемостью звуков как через вату. Голова становится тяжелой, а при изменении ее положения возникает чувство перемещения жидкости внутри.

Показания к применению антибиотика при отите

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом.

Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости. Вначале выделяемый экссудат не содержит никаких патогенных микроорганизмов, присоединение бактериальной инфекции происходит позже на фоне застойных явлений и отсутствия воздухообмена.

Причины возникновения

Чаще всего средние отиты появляются в результате инфицирования патогенной микрофлорой при различных ОРЗ и ОРВИ. Воспаление проникает через евстахиеву трубу, и без должного лечения обычного насморка или ангины может приобрести самые тяжелые формы.

Наружный отит, как правило, возникает при повреждениях кожных покровов в результате неправильного туалета уха, резких перепадах температуры, ожогах, травмах. Купание в грязной воде также способствует появлению наружного отита.

Помимо этих очевидных причин, факторами повышенного риска могут выступать:

  • Структурные и анатомические особенности уха;
  • Несбалансированное питание (в частности, недостаток витамина А);
  • Аномалии строения носовой перегородки (врожденные и приобретенные искривления, перегородки);
  • Аденоиды, болезни носа, пазух, горла;
  • Пониженный общий иммунитет.

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

При отите у взрослых и детей часто используются антибиотики

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.

При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Причины воспаления

Когда становится ясно, что без антибиотиков широкого спектра против отита не обойтись, задача врача заключается в выборе оптимального препарата для конкретного пациента. При этом учитывается множество факторов.

Кроме того, судят и по некоторым симптомам. Например, отит, вызванный гемофильной палочкой, почти всегда протекает параллельно с конъюнктивитом. Обращают внимание и на возможную резистентность бактериальной флоры.

При выборе, какой антибиотик лучше подходит при отите, учитывают непереносимость того или иного компонента препарата, риск аллергической реакции. Также важен и возраст. Пожилым людям из-за особенностей функционирования выделительной и пищеварительной системы дозировку корректируют.

Далее врач определяет оптимальную форму выпуска и дозировку лекарства. При сильных болях и температуре антибиотики при хроническом отите или при острой форме заболевания нужны в виде уколов. При неосложненном воспалении подойдут таблетки или суспензия. На начальном этапе заболевания можно обойтись ушными каплями для местного применения.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? – Доктор Комаровский

Как долго нужно принимать антибиотики при отите? – Доктор Комаровский

АНТИБИОТИКИ / когда начинать / как выбрать / сколько принимать / при ангине / бронхите / гайморите

Для предотвращения вторичной устойчивой инфекции нужно обязательно соблюдать продолжительность приема лекарства. Сколько принимать препарат подскажет врач. Однако обычно отит лечим 7 – 10 дней. Причем эта схема универсальна для антибиотиков вне зависимости от формы выпуска.

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед®, Рокситромицин®).

Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Наружный отит протекает, как фурункул в слуховом канале, или как диффузное, т. е., распространенное воспаление, при котором инфицируются мягкие ткани уха и слизистая барабанной перепонки.

Появление фурункула в слуховом канале сопровождается сильной болью, отечностью, покраснением тканей. Лечат инфекцию наружного уха местно, применяя капли, мази с антибиотиком, а также системное лечение препаратами в таблетках и уколах.

В список лучших капель с антибиотиком для местного лечения при наружном отите у взрослых входят препараты с названиями:

  • ушные капли:
    • Левомицетин, Нормакс, Фугентин, Ципромед, Отофа;
    • комбинированные средства – Софрадекс, Отипакс, Отинум;
  • мазь с мупироцином – Бактробан, Бондерм.

В первый день лечения при сильной боли в ухе назначают закапывать капли Отипакс. Они снимают отек, уменьшают воспаление, оказывают местное обезболивающее действие.

Антибиотик природного происхождения мупироцин отличается от других антибактериальных средств. Получают его из бактерии Pseudomonas fluorescens, используют только наружно.

Свойства мупироцина мало изучены. Детям младше 12 лет, при беременности, лактации мазь с мупироцином применять не рекомендуют.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие витамины надо принимать при климаксе

При инфекциях наружного уха мупироцин применяют 3 р./сут.*10 суток, смазывая пораженные участки ушной раковины.

При фурункуле в ухе и диффузном отите воспаление развивается очень быстро и принимать лекарство необходимо в первый день обращения. Провести пробу на чувствительность микрофлоры и определить точно вид возбудителя болезни не представляется возможным.

Назначает, какие антибиотики следует принимать при лечении отита наружного уха у взрослого, врач отоларинголог, исходя из эпидемиологической обстановки местности.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Препаратом выбора от инфекции наружного уха служит ингибиторзащищенный бета-лактамный пенициллин амоксициллин клавуланат.

Список препаратов, содержащий этот антибиотик, обширен и включает Амоксиклав, Аугментин, Медоклав, Арлет, Флемоклав Солютаб и др. При аллергии к пенициллинам, могут назначить принимать фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин и левофлоксацин.

От хронического наружного диффузного отита назначают антибиотики в таблетках курсом 7 – 10 дн.:

  • амоксициллин клавуланат – препараты Аугментин, Амоксиклав, 3 приема/сут. по 625 мг;
  • ципрофлоксацин (Ципролет) – 2 приема/сут. по 500 мг;
  • левофлоксацин – 1 прием/сут. 500 мг.

При фурункуле в ухе применяют эти же антибиотики, курс терапии составляет 5 дней и дозировки препаратов меньше.

Фурункул лечат антибиотиками в таблетках:

  • амоксициллин клавуланат – 3 приема за день по 375 мг;
  • Цефалексин – 4 приема по 250 мг;
  • Цефадроксил – 2 приема/сут. 250 мг – 500 мг.

Помимо антибактериальных препаратов, при инфекции наружного уха используют антисептики для местной обработки, анальгетики, жаропонижающие лекарства. Подробнее о причинах, симптомах воспаления наружного уха прочтите на странице «Наружный отит».

Возбудители

В 70% возбудителями отита являются бактерии, причем первенство при проведении исследований по выявлению причин болезни заняли гемофильная палочка и пневмококк. Кроме этого, возбудителями могут быть:

  • Стафилококки;
  • Синегнойная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Моракселла;
  • Ацинетобактер.

Антибиотики назначают взрослым для лечения гнойно-воспалительных заболеваний органа слуха, вызванного бактериальной инфекцией.

Заболевания наружного, внутреннего, среднего уха вызываются преимущественно:

  • золотистым стафилококком;
  • синегнойной палочкой;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • гемофильной палочкой;
  • стрептококками группы А;
  • грибами;
  • вирусами.

Возбудителями наружного ограниченного отита, при котором в слуховом канале формируется фурункул, служит чаще всего золотистый стафилококк. Диффузный, т. е. распространенный на мягкие ткани уха, отит провоцируют стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Острое воспаление уха вызывается одним видом инфекции. Для подавления активности патогенна сначала назначают принимать препарат широкого спектра амоксициллин клавуланат.

Если в течение 1-2 суток при приеме данного антибиотика не отмечается улучшения, лекарство заменяют другим антибактериальным препаратом, обладающим более широким спектром активности и эффективным от отита.

При хроническом отите воспаление вызывается ассоциацией бактерий нескольких разновидностей. Лечить такую смешанную инфекцию намного сложнее. В этом случае назначают принимать антибиотик, наиболее эффективный в отношении преобладающего вида бактерий.

Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша?

Любые лекарственные средства распределяются в организме в соответствии с их физико-химическими свойствами и способностью проникать в различные ткани. Поэтому при системном приеме антибиотики при отите среднего уха у взрослых достигают очага воспаления в малой концентрации.

Поэтому на начальных этапах заболевания большое значение имеет «доставка» активного вещества непосредственно в область патогенного развития бактерий. В таких случаях можно применять ушные капли с антибиотиками от среднего отита у взрослых:

  • Отофа, содержит рифампицин;
  • Полидекса, в состав препарата входит два антибиотика, неомицин и полимиксин В, и кортикостериод дексаметазон. Поэтому это средство оказывает комплексное противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • Софрадекс помимо дексаметазона содержит грамицидин С и фрамицетин. Но эти ушные капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, так как при попадании во внутренние отделы препарат может давать ототоксический эффект;
  • Гаразон, состоит из комбинации бетаметазона и гентамицина.

Нужно сказать, что Отофа является препаратом выбора при утвердительном ответе на вопрос, обязательны ли антибиотики для беременных при отите. Дозировка составляет 3 – 4 капли в каждое ухо трижды в день.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем воспаления уха является β-гемолитический стрептококк, чувствительный к воздействию пенициллинов. Поэтому такие антибиотики назначают при отите у взрослых в первую очередь. Широкой популярностью пользуется Амоксициллин и его аналоги:

  • Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
  • Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
  • Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
  • Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.

Препараты обычно хорошо переносятся, пенициллиновые антибиотики назначают и при среднем отите у беременных. Лекарство адсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 80 – 95% независимо от приема пищи.

Благодаря высокой концентрации всасывания дисбактериоз после применения пенициллинов возникает редко, в единичных случаях отмечались аллергические высыпания, тошнота, головная боль. Противопоказаниями к применению данных лекарств являются гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), патология печени.

Ранее применение амоксициллина и его аналогов для лечения острого и хронического воспаления уха не вызывало сомнений. Однако с появлением микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу (это соединение разрушает пенициллины), учащением случаев инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами перед врачами встала необходимость поиска более эффективных средств.

  • Кларитромицин (Клацид) по 250 – 500 мг дважды в день (при необходимости дозировку повышают до 500 мг – 1 г);
  • Эритромицин по 250 мг 4 раза в сутки;
  • Азитромицин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г дважды в день;
  • Спирамицин (Ровамицин) в дозировке 6 – 9 млн. ЕД в сутки (то есть 2 – 3 таблетки).

В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды.

Из побочных эффектов отмечают головную боль, сонливость, тошноту (реже – рвоту). Иногда возникает тревожность и нервозность. Из нежелательных осложнений у женщин можно упомянуть обострение молочницы. Перечисленные лекарства противопоказаны при нарушении функций печени или почек.

Лечение отита антибиотиками иногда дает только кратковременный эффект. Это связывают со способностью бактерий окружать свои колонии пленкой, которая состоит из липидов и других соединений. Антимикробные компоненты успешно борются с циркулирующими в очаге микроорганизмами, но не способны уничтожить основную массу патогенной микрофлоры.

Открытие и внедрение в практику цефалоспоринов III и IV поколения существенно расширило возможности медицины в борьбе с устойчивыми возбудителями воспаления среднего уха. Эти препараты обладают широким спектром действия и эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и макролидам.

  • Супракс (цефиксим) в дозировке 400 мг однократно либо по 200 мг дважды в день;
  • Цедекс (цефтибутен), по эффективности сравним с препаратами для парентерального введения. Принимать его следует так же, как и Супракс.

Из побочных эффектов после приема данных медикаментов иногда появляются «классические» для всех антибиотиков тошнота, головная боль. Препараты также можно принимать и при воспалении уха у беременных. При хроническом отите антибиотики не назначают до получения результатов бакпосева. Обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);
  • Нетилмицин (препарат для местных инъекций в область слухового прохода).

Эти антибиотики при лечении отита обладают большим риском побочных эффектов по сравнению с пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Поэтому их назначают в крайних случаях после всестороннего обследования и неэффективности других средств.

Кроме того, фторхинолоны не помогут вылечить воспаление, вызванное пневмококками. При длительном приеме Ципрофлоксацин и его аналоги иногда вызывают нарушения со стороны системы кроветворения, ЦНС, органов пищеварения и др.

Вне зависимости от того, какие антибиотики пить при отите, не обойтись без дополнительных лекарственных средств. Ухо обычно воспаляется на фоне заложенного носа, поэтому устранить такие симптомы можно при помощи сосудосуживающих капель.

В аптеке ассортимент подобных средств широк, выбрать лучший препарат, подходящий и по цене, и по качеству, сложно. Поэтому доктора советуют остановиться на медикаментах пролонгированного действия (Отривин, Виброцил).

В дополнение к сосудосуживающим спреям для устранения отека применяют антигистаминные средства. Пить их следует также 7 – 10 дней. В дополнение к антибактериальным препаратам в форме таблеток врач может назначить закапыватьв ухо противовоспалительные средства (Отинум, Отипакс).

  • нормальная температура тела;
  • отсутствие боли в ухе;
  • улучшение самочувствия.
ПОДРОБНОСТИ:   Возраст детей: особенности детей разных возрастов. Воспитание ребенка

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Если симптомы заболевания сохраняются после 3 – 4 дней терапии, возможно, микрофлора устойчива к действию прописанного антибактериального препарата. В таком случае его меняют на более эффективный. Однако это происходит крайне редко при длительном, вялотекущем воспалительном процессе.

Отит – это обобщенное название различных воспалительных патологий органов слуха. Заболеванию подвержены все возрастные группы людей, однако наибольший процент заболеваемости приходится на детей в возрасте от 7 до 12 лет.

Антибиотики при отите у детей и взрослых, являются главной составляющей медикаментозной терапии. Назначение антибактериальных препаратов назначается строго врачом с учетом особенностей индивидуальной переносимости, возраста пациента и тяжести протекания заболевания.

Когда назначают

В большинстве из клинических случаев, при средней тяжести отита, организм справляется с заболеванием самостоятельно в течение нескольких дней. Именно по этой причине спешка с применением антибактериальных препаратов считается не целесообразной.

На начальном этапе протекания болезни, большинство специалистов выбирают выжидательную тактику. В этот период пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие средства. Было отмечено, что по истечению двух дней с момента возникновения отита, в лечении антибиотиками нуждается 1% пациентов.

Антибактериальная терапия назначается лишь при наличии такой симптоматики:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • значительное повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Какой антибактериальный препарат наиболее подойдет для терапии, направленной на устранение отита, может быть определено исходя из результатов анализа на микрофлору.

Среди самых широко применяемых антибиотиков, следует выделить:

  1. Аугментин – полусинтетический препарат, назначается преимущественно при гнойном течении отита среднего уха. Производится в виде суспензии для внутреннего приема и таблеток. Препарат применяют 3 раза в сутки. Длительность лечения и дозировка устанавливается строго врачом с учетом индивидуальной переносимости.
  2. Диоксидин – является антибиотиком широкого спектра действия, назначается при воспалительных процессах среднего уха. Лечение отита у детей проводится путем закапывания капель в ухо и носовую полость, 3 раза в день. Препарат противопоказан пациентам, не достигнувшим 7-го возраста. Преимущественно Диоксидин назначают при отсутствии терапевтического результата при применении других лекарственных препаратов.
  3. Супракс – полусинтетическое антибактериальное средство, применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Лечение патологий органов слуха с применением данного препарата, детям до 6 месяцев категорически запрещается. Детям до 12 лет рекомендовано применение жидкой суспензии, подросткам и взрослым назначается лекарство в форме капсул. Дозирование рассчитывается врачом с учетом веса больного и общих клинических показаний.
  4. Сумамед – антибиотик из ряда макролидов, обладает широким спектром действия. Малышам с 6-ти месячного возраста назначается преимущественно в форме суспензии. Имеет фруктовый вкус, благодаря чему значительно лучше переносится детьми. При воспалении различных отделов среднего уха следует пить один раз в день. Длительность приема, и какие дозировки более подходящие устанавливается специалистом исходя из клинического течения болезни.
  5. Флемоксин – бактерицидный кислотоустойчивый препарат группы пенициллина. Выпускается в форме таблеток, считается одним из действенных антибактериальных средств. Лечение патологий в различных отделах среднего уха с применением данного фармакологического препарата, назначается индивидуально с учетом возраста и массы тела больного.
  6. Клацид – антибактериальное средство макролидного ряда, широкого спектра действия. Лечение с использованием Клацида для детей младше 3-х лет, подразумевает использование суспензии для приема внутрь. Деткам возрастом более 3-х лет разрешен прием препарата в форме таблеток. Длительность курса лечения зависит от степени сложности протекания недуга и может варьироваться от 5 до 15 дней.
  7. Амоксициллин – назначается при инфекционном воспалительном процессе в области среднего уха, как детям, так и взрослым. Данный антибиотик входит в группу пенициллина и обладает широким спектром действия. Производится в виде раствора для внутреннего применения, в форме таблеток и капсул. Имеет ряд ограничений к применению и побочных эффектов, поэтому самостоятельное лечение с использованием данного препарата должно быть исключено.

Течение заболевания

  1. Возникновение и развитие воспаления в среднем ухе. Симптомы отита – боль в ухе, незначительное повышение температуры, страдает сон, снижается аппетит, возникает общее недомогание. Барабанная перепонка гиперемирована и выпячивается в область слухового прохода.
  2. Прободение барабанной перепонки, выделение гноя. Симптомы в это время: стреляющая боль в ухе. Боль может длиться в течение 5-7 дней, после чего происходит ее стихание и снижение воспаления.
  3. Реконсервация, т.е. постепенно выделение гноя прекращается. Происходит зарастание барабанной перепонки, и восстанавливаются все физиологические процессы в ухе.

Лечение отита у взрослых проводится в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Если воспаление вызвано деятельностью бактерий, то применяется антибиотикотерапия. При вирусном отите лечение займет определенное время и будет сложнее.

Диагностика

При осмотре врач выслушивает жалобы больного и в первую очередь осматривает наружный слуховой проход при помощи отоскопа. Если в ухе находится гной, возможно проведение бактериологического исследования гнойного отделяемого.

При сомнениях в диагнозе могут проводиться дополнительные исследования:

  • Используется эндоскоп и отомикроскоп для более скрупулезного осмотра;
  • Если сильно затруднено носовое дыхание, то при помощи эндоскопической техники проводят осмотр носоглотки и устья евстахиевой трубы;
  • При нарушении слуха в различной степени проводят аудиометрию и камертональные исследования;
  • Если барабанная перепонка без дефектов, то возможно проведение тимпанометрии – исследования, позволяющего определить степень подвижности барабанной перепонки, а также давление в барабанной полости.

Дополнительные препараты, назначаемые в комбинации с антибиотиками

Однако и при негнойных формах тяжелые симптомы (высокая температура, сильная боль, общая интоксикация) могут стать поводом для назначения антибиотикотерапии с применением препаратов широкого спектра действия.

Для подбора наиболее действенного средства, особенно при тяжелом течении болезни, обязательно проводят бактериологический анализ гнойного отделяемого. При необходимости делают пункцию для взятия проб внутриушного экссудата.

Назначение антибиотиков оправдано и в том случае, когда у больного в значительной степени снижен иммунитет.

В большинстве случаев используется таблетированная форма препаратов, что объясняется простотой в использовании, широким спектром предлагаемых лекарственных средств и ценовой доступностью. Противопоказанием к использованию могут служить проблемы с ЖКТ, возраст пациента или невосприимчивость к данному виду препарата.

Побочными эффектами при приеме антибиотических препаратов при приеме внутрь могут быть тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм. Поскольку некоторая часть препарата выводится почками (до 6%), при тяжелых патологиях мочеполовой системы назначаются с осторожностью.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Перед назначением инъекций врач в большинстве случаев направляет на прохождение теста по определению возбудителя болезни и выявления его чувствительности к препарату. После этого, при необходимости достижения быстрого эффекта, могут назначаться инъекции:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Ампициллин;
  • Нетилмицин.

Если тест на возбудителя не проводился, в первую очередь назначается препарат широкого действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта в течение 2-3 дней лекарство заменяют препаратом из группы макролидов или фторхинолонов.

Список ушных капель

Антибиотики для местного применения используются для лечения симптомов наружного и среднего отита, при острой и хронической форме заболевания. Выпускаются как в комбинированных формах, так и с чисто бактерицидным действием:

  • Анауран. Используется при различных формах отита: среднем остром до стадии перфорации, наружном, хроническом экссудативном, послеоперационных гнойных осложнениях. Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости;
  • Нормакс. Назначается при наружных отитах и гнойных хронических формах болезни. Противопоказан при вирусных и грибковых поражениях, в период беременности и в возрасте до 15 лет;
  • Отофа. Применяется в лечении наружных острых отитов, обострениях хронических средних форм заболевания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, с осторожностью используется во время беременности;
  • Кандибиотик. Используется в лечении среднего и наружного острого отита и хронического в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, в возрасте до 6 лет и индивидуальной непереносимости.
ПОДРОБНОСТИ:   Флуимуцил антибиотик ит аналоги

При самостоятельном выходе жидкости через отверстие барабанной перепонки рациональность использования препаратов низка. При благоприятном исходе заболевания через 5 дней исчезает самостоятельно. Симптоматическое лечение ускоряет процесс восстановления тканей.

Противомикробное лечение используется у взрослых при сохранении ушной боли, тугоухости, потери слуха. Интоксикационный синдром требует лечения антибактериальными средствами.

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

  1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
  2. Цефотаксим – внутримышечно;
  3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
  4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
  5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Наружный и средний отит лучше лечить после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Препараты для лечения наружного отита:

  • Оксикорт – мазь;
  • Грамицидин – капли;
  • Софрадекс;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин – 1 капсула суточно;
  • Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Гнойное воспаление уха провоцируется гноеродной флорой (синегнойная палочка, протей). Возбудители способствуют быстрому прогрессированию патологии. Использование ровамицина, доксициклина, амоксиклава, амоксициллина (в зависимости от флоры) предотвращает развитие процесса. Путем внутривенных инъекций препаратов предотвращаются осложнения.

Антибиотикотерапия противопоказана беременным женщинам. Такая категория пациентов лечится антибиотиками. При неэффективности терапии к схеме подключаются следующие препараты:

  • Спарфло – 400 мг;
  • Авелокс – 400 мг.

Европейские клиники проводят терапию гнойного отита антибиотиками фторхинолоновой группы по 750 мг трижды ежесуточно.

Препараты для терапии острого воспаления среднего уха:

  1. Ампициллин – 4 капсулы;
  2. Спирамицин – 3 раза суточно;
  3. Амоксициллин – трижды по капсуле;
  4. Ципрофлоксацин – дважды по капсуле;
  5. Азитромицин – капсула в сутки;
  6. Феноксиметилпенициллин – 3 капсулы суточно.
  1. Нетилмицин – капли ушные (2 раза);
  2. Цефазолин – внутримышечно.

Какой антибиотик принимать при отите

Антисептическое лечение проводится хлорамфениколом (спиртовой раствор).

Лечение ушных воспалительных изменений каплями у взрослых позволяет устранить местный патологический процесс. Для этих целей применяются следующие капли;

  • Гормональные (отипакс, отинум);
  • Антибактериальные (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
  • Комбинированные (гаразон, полидекс, анауран, софрадекс).

Ребенку врачи назначают капли «софрадекс» при внутреннем отите в качестве эффективного противомикробного действия. Препарат характеризуется сильным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Капли отменяются при малейшем подозрении на отек ушной раковины, зуд, сыпь.

Популярные капли от отита для детей:

  1. С содержанием глюкокортикоидов: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
  2. Нестероидные капли: отинум, отипакс;
  3. Антибактериальные: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Капли софрадекс стоят около 200 рублей. Эффективное средство при среднем отите у ребенка. Превышать дозировку нельзя из-за возможной аллергии. Нельзя назначать новорожденным, беременным женщинам при вынашивании ребенка.

Анауран – стоимость около 300 рублей. Показания: хроническое и острое воспаление внутреннего уха. Дозировка для взрослых – 5 капель дважды за день. Побочное действие: жжение, зуд, шелушение заднего прохода.

Капли отипакс имеют цену около 200 рублей. Противовоспалительное, обезболивающее действие препарата помогает снять воспаление. Препарат не обладает антибактериальным компонентом. Используются для терапии отита начальных стадий.

Капли отинум – аналог отипакса. Дозировка: 3 капли трижды за день. На лекарственное средство аллергия возникает редко. Нельзя использовать отинум при повреждении барабанной перепонки.

Отофа (цена 200 рублей) – хороший отогенный антибиотик. За счет широкого спектра действия применяется при многих видах воспаления уха.

Норфлоксацин (нормакс) можно приобрести за 100 рублей. Препарат применяется для лечения гнойного отита.

При воспалении внутреннего уха у ребенка применяются антибактериальные препараты:

  1. Кларитромицин;
  2. Цефтриаксон;
  3. Софрадекс;
  4. Рокситромицин;
  5. Амоксициллин;
  6. Ципрофлоксацин;
  7. Ампициллина тригидрат;
  8. Нетилмицин.

Продувание уха

Лечение антибиотиками гнойных форм требует использования местных форм (капли) и общесистемной терапии (таблетки, инъекции).

Хорошим антибиотиком для детей считается амоксициллин. Его использование приводит к возникновению суперинфекции, аллергии. Ограничение длительности действия средства необходимо из-за побочного влияния на печень, но курс – не менее 7 дней.

Ампициллина тригидрат – полусинтетический препарат, который противопоказан людям с печеночной недостаточностью, беременным, взрослым. Побочные эффекты лекарства: головная боль, диарея, дисбактериоз, аллергия.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство категории фторхинолонов. Обладает широким спектром. Препарат только для взрослых. Противопоказан беременным. Провоцирует метеоризм, тошноту, диарею. Показан при хроническом отите.

Нетилмицин – аминогликозид местного применения. Капли противопоказаны пожилым, беременным, во время лактации.

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно.

Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

Парацентез или тимпанотомия

Если при лечении антибиотиками не удается полностью восстановить все функции слухового аппарата, может понадобиться хирургическое вмешательство:

  • Парацентез – прокол (искусственное прободение) барабанной перепонки при: высокой температуре, резкой боли в ухе, выпячивании барабанной перепонки. Наличие даже двух симптомов является несомненным показанием к операции. Однако при подозрении на внутричерепные осложнения рекомендуется проводить прокол немедленно;
  • Тимпанотомия – разрез барабанной перепонки с последующим раздвиганием ее краев в целях обеспечения доступа к полости среднего уха. Выполняется с целью восстановления функций среднего уха и ликвидации нарушений слуха. В ходе операции производится удаление гнойного очага, полипов, гранулем и холестеатом, пораженных частей костной ткани.

Выводы

Нужны ли антибиотики при отите у взрослых, компетентно сможет ответить только квалифицированный специалист. Одинаково опасно как заниматься самолечением, так и затягивать поход к врачу. При назначении антибактериальной терапии внимательно следите за своим состоянием – улучшение наступает на 2-3 сутки. Если этого не происходит, стоит повторить визит к отоларингологу и, возможно, сменить лекарство.

Антибиотики – действенное средство, однако подвергающее наш иммунитет нелегкому испытанию. Гораздо легче ограничиться профилактическими мерами – и тогда никакие лекарства не понадобятся. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в стиле мастоидита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector