Боль в заднем проходе у женщин

Беременность

Важно знать, что появление болей в анальности у беременных женщин не является нормальным, так как подобные признаки могут свидетельствовать о развитии геморроя или других серьезных патологий, которые могут нанести вред здоровью, как самой женщины, так и ее ребенка.

Очень важно своевременно обращаться к доктору и проводить лечение, поскольку отсутствие терапевтических мер приводит к развитию тяжелых осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но и несут в себе угрозу для здоровья и жизни женщины.

Он вызван:

  • Увеличивающимся давлением матки на прямую кишку,
  • Запорами, которые развиваются под влиянием гормонов, подавляющих моторику кишечника для предупреждения преждевременной родовой деятельности, а также вследствие снижения физической активности женщины,
  • Снижением естественного уровня иммунитета и вытекающим из этого обострением хронических процессов.

Следует знать — при внематочной беременности у 84 % женщин отмечаются боли разной интенсивности внизу живота, в прямой кишке и под лопаткой. Поэтому при их появлении надо, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Виды боли и ее причины

Если боль резкая и интенсивная, ее могут вызывать острые воспаления прямой кишки, анального отверстия, влагалища, мочевыводительной и половой систем женщины; анальные трещины, полипы, разрыв новообразования прямой кишки, гнойные воспаления, язвы. А кроме вышеперечисленных:

  • Аппендицит может отдавать резкой болью в задний проход;
  • Наличие инородного тела в прямой кишке;
  • Ущемленный узел геморроя;
  • Воспаления вен в прямой кишке.

Если боль сильная и тупая, причин может быть очень много. Рассмотрим только самые часто встречающиеся.

  • Свищи;
  • Запоры;
  • Воспаления;
  • Аллергический зуд;
  • Кисты и другие новообразования.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

  • Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи. Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
  • Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит, свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
  • Общий анализ крови.
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
  • Кал на яйца глист.
  • Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
  • Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается

– осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и

, так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются.

Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями,

ПОДРОБНОСТИ:   Жидкость в матке в пожилом возрасте

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д.

Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита.

После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода.

Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться), позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки.

Боль в заднем проходе у женщин

Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия.

Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез. Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться);
  • Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
  • Спермограмма (записаться);
  • УЗИ простаты (записаться).

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться), посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи.

Боль в заднем проходе у женщин

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев.

и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании, высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему взрослые болеют атопическим дерматитом Меры профилактики

Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается специалистом. Поскольку виновниками болей в анусе часто оказываются анальная трещина или геморрой, то схема лечения обычно такова:

  1. В остром периоде обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, найз).
  2. Применение мазей и свечей на основе гепарина, троксевазина, рутина, глицерина. Препараты гидрокортизона не следует применять при беременности.
  3. Антисептические ванночки (с перманганатом калия).
  4. Применение слабительных для борьбы с привычными запорами только по назначению врача с учётом состояния кишечника, а при беременности — состояния и тонуса матки.
  5. Ограничение подвижности в острый период.
  6. После стихания болей — физиотерапевтические процедуры для закрепления положительного результата.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

Ректальные свечи с анестетиками,

Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

Для предупреждения развития патологии в прямой кишке, соблюдайте правила:

  • Ежедневно давать организму физическую нагрузку в виде размеренной ходьбы не менее получаса.
  • Организовать здоровое питание с ежедневным употреблением зелени и овощей, круп, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков, исключив сдобную выпечку, сахар и кондитерские изделия.
  • Для избавления от запоров ввести регулярное опорожнение кишечника, придерживаясь строгого графика.
  • Заниматься плаванием.
  • Полезен массаж.
  • Посещения гинеколога 2 раза в год.
  • При возникновении непонятных ощущений — не самолечение, а консультация у врача.

Распространенные причины

Запор у женщин

У женщин боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, порой достаточно неожиданным.

1. Казалось бы, простой случай — боль отдает в заднем проходе и появляется при вставании со стула, это испытывали многие женщины после 40 лет.

Причина, конечно, может быть самой банальной — неудобный жёсткий стул, на котором приходится сидеть весь рабочий день. Но чаще такой симптом возникает при непорядке с копчиком (кокцигодинии), он свидетельствует о развитии:

  • Остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе;
  • Межпозвоночной грыжи с ущемлением нервных корешков (радикулитом);
  • Искривления позвоночника с поражением межпозвоночного хряща;
  • Последствий ушиба копчика при падении или в результате родов;
  • Ожирения и связанного с ним лишнего давления на копчик со стороны внутренних органов;
  • Эндометриоза, аднексита и кисты яичников (гинекологических проблем);
  • Смещения копчика при увлечении велосипедным спортом или верховой ездой.

2. Частая причина болей в зоне ануса — геморрой у женщин и его последствия.

Геморрой — это расширение венозных сосудов прямой кишки. Он развивается при общей склонности к варикозу, при подъёме и ношении тяжестей, при запорах, беременности, при регулярном приёме острой пищи и спиртного. Для него характерна тянущая боль в заднем проходе.

3.Трещина прямой кишки может развиваться как следствие геморроя и как самостоятельное заболевание при частых запорах или регулярных поносах, а также при травме стенки кишки содержимым каловых масс — например, рыбной костью. Для неё характерны:

  • мучительная острая боль в заднем проходе, нарастающая при дефекации,
  • спазм сфинктера ануса,
  • алая кровь в кале.

4.Парапроктит (воспаление соединительной ткани в зоне прямой кишки) и абсцесс прямой кишки обычно выявляются как осложнения геморроя или трещины стенки кишки — происходит инфицирование окружающих тканей через повреждённый эпителий.

5. Спазмы мышц прямой кишки (прокталгические фуги) причиняют боль в ночное время, характерны для молодого возраста, связаны с гормональной перестройкой.

6. Ущемление и выпадение прямой кишки, что наблюдается у много рожавших и пожилых женщин, вызывает сильные боли.

7. Иррадиирующими в область анального прохода могут быть боли при аппендиците. Поэтому, если они появились внезапно и усиливаются, надо учитывать и такой вариант.

8. Опухоль прямой кишки не сразу проявляет себя болевыми ощущениями, сначала возникают кровотечения и запоры. Но постепенно боли становятся выраженными и постоянными.

9. Гонорейный проктит сопровождается ощущением боли и жжения в заднем проходе, кровянистыми и слизистыми включениями в кале.

10.Глистная инвазия протекает с болью внизу живота, а при заражении острицами характерны настойчивый зуд, покраснение и отёк кожи вокруг ануса.

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом, или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Боль в заднем проходе у женщин

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

. При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

  • прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
  • частые запоры;
  • продолжительные поносы;
  • травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Амоксиклав в гинекологии - при каких заболеваниях назначают

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

Геморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Боль в заднем проходе у женщин

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

тела, отмечаются запоры.

Острый проктит

Острый

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Парапроктит

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полипы прямой кишки

Боль в заднем проходе у женщин

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru