Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

Тромбофлебит, как ловят тромб

Способность крови сворачиваться является одним из важнейших её свойств. Это надёжный защитный механизм, который останавливает кровотечение в повреждённом сосуде. Однако при воспалении внутренней оболочки сосуда (эндотелия) включаются те же самые процессы сворачивания, так как организм воспринимает воспаление как повреждение.

В результате этого в венах образуются тромбы или кровяные сгустки. Внутренний просвет сосуда при этом сужается, а нормальный отток венозной крови нарушается. Такое состояние характеризуется как тромбофлебит.

Ситуацию усугубляет то, что тромб постоянно растёт. Крепится он, скажем, в вене голени, а другой его конец находится в свободном состоянии в нижней полой вене. Такой тромб обладает высокой нестабильностью.

Он может оторваться, попасть с током крови в сосуды лёгких и закупорить их. Данное состояние называется тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА). Оно характеризуется как тяжелейшее осложнение тромбофлебита, приводящее к летальному исходу.

Оторвавшийся тромб можно остановить в нижней полой вене, чтобы он не ушёл с кровотоком к лёгочной артерии. Для этого существует несколько способов. Так как ловят тромб?Один из способов – это прошивание вены.

В её просвете формируется несколько каналов. При этом кровь по ним проходит свободно, а вот тромб задерживается.Его улавливают также с помощью специального фильтра, который устанавливают в нижней полой вене.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей подобных фильтров. Их делают, к примеру, в форме зонта. Такой «зонт» вводится в вену в сложенном виде, а оказавшись на месте, раскрывается и фиксируется на стенках сосуда.

Данное устройство всё время находится в вене и представляет собой ловушку для тромбов.Существует фильтр, напоминающая песочные часы. Данная модель более надёжная и прочная. Крепится она к внутренним стенкам вены и образует двойное препятствие.

А совсем недавно стали практиковать съёмные фильтры. Они удаляются из организма, когда риск развития осложнения тромбофлебита устраняется.Симптомами тромбофлебита глубинных вен голени являются:– боль в икроножных мышцах, которая усиливается во время движения, а особенно, когда сгибается стопа.

Показания

– на голени появляется покраснение или отёк, наблюдается повышение температуры в месте отёка.Если такие симптомы присутствуют, то нужно не тянуть, надеясь, что само пройдёт, а сразу же обращаться к специалисту-флебологу.

Ловушка для тромбов

Рассматриваемое медицинское устройство используется для перехвата тромбов, которые зачастую образуются в глубоких венах нижних конечностей и кровотоком транспортируются в сердце.

Кава-фильтр, по своей сути, является миниатюрным ситечком, которое пропускает эритроциты, но задерживает тромбы, диаметр которых составляет 2 мм и более.

Указанную конструкцию изготовляют в виде зонтика, тюльпана, либо купола.

Имплантаты внедряют в нижнюю полую вену, и их размеры могут различаться. Благодаря этому, для каждого пациента можно подобрать идеальный по параметрам кава-фильтр, который не будет доставлять дискомфорт в будущем и сможет качественно справляться со своими функциями.

  • Они не влияют на систему кровообращения.
  • Материал, из которого производят фильтры, не поддается коррозии.
  • Имплантаты легко устанавливать и извлекать (при применении временных кава-фильтров).
  • Указанные устройства прочно фиксируются в просвете кровеносного сосуда.

2. Исходя из периода, на который планируют внедрять металлическую конструкцию:

  • Постоянные. Извлечь в дальнейшем подобные ловушки для тромбов невозможно: посредством мини-шипов либо усиков они крепятся к сосудистым стенкам. Это обеспечивает их плотную фиксацию.
  • Временные (съемные).Их назначение – кратковременная защита. Если риска для развития легочной эмболии нету, указанные имплантаты извлекают аналогичным методом, который был использован для их внедрения, — при помощи проводника. Этот же проводник обеспечивает удержание съемного кава-фильтра в полости вены.

Чтобы минимизировать риски, связанные с врачебными ошибками, перед началом внедрения кава-фильтра лучше всего обратиться в клинику, которая специализируется на сосудистой хирургии.

Соответствующие специалисты путем изучения истории болезни пациента, взятия у него определенных анализов, будут проверять наличие у него противопоказаний к данной манипуляции.

  1. Другие лечебные мероприятия противопоказаны либо они непродуктивны.
  2. Тромбоз развивается на фоне серьезных сбоев в работе сердца либо онкозаболевания.
  3. При планировании хирургического вмешательства на венах таза с целью лечения тромбоза. В подобных случаях врачи делают выбор в пользу временной конструкции, которую по истечению реабилитационного периода извлекают.
  4. Терапевтические меры помогли устранить тромб, но спустя определенный промежуток времени произошло повторное его образование.
  5. Развились серьезные обострения вследствие использования иных методов лечения.
  6. Пациент, у которого диагностируется тромбоз глубоких вен имеет серьезные травмы (к примеру, после аварии, огнестрельного ранения).
  7. Диагностика подтверждает наличие флотирующих кровяных сгустков в глубоких венах.
  1. Детский/подростковый возраст. Хотя при отсутствии других вариантов лечения, после тщательного обследования доктор может принять решение об установке кава-фильтра.
  2. Доступ к нижней полой вене невозможен.
  3. Инфицирование организма.
  4. Диаметр нижней полой вены превышает 3 см либо же она наоборот, слишком сужена.
  5. У пациента имеются противопоказания к осуществлению манипуляций, что предусматривают использования рентгеноскопического оборудования.
  6. Образование кровяных сгустков в надпочечной области нижней полой вены.

Что же может нарушить это плавное течение? Как известно, кровь обладает уникальной способностью сворачиваться. Обычно это происходит, когда она вытекает из поврежденного сосуда. Но иногда кровь начинает сворачиваться прямо в сосудах.

Тромб закупорил сосуд

Зачастую человек узнает об осложнении поздно. Однако врачи предпринимают самые энергичные меры, чтобы не допустить такого развития событий у людей с венозным тромбозом.

Задача не из легких. На помощь приходят лекарственные вещества, замедляющие свертывание крови, – так называемые антикоагулянты. Но иногда, несмотря на применение этих препаратов, болезнь прогрессирует, тромб растет, его “хвост” вот-вот оторвется. Тогда на сцену выходят хирурги.

Многие из нас по привычке негативно воспринимают любую операцию, забывая, что она спасает человека, когда все прочие методы бессильны. Сегодня медики научились “ловить” оторвавшиеся тромбы прямо в нижней полой вене.

Сделать это можно многими способами. Один из них – прошивание вены. Вручную или путем наложения механических швов хирург формирует в просвете вены несколько каналов. Кровь по ним проходит свободно, а тромбы задерживаются.

В последние годы широко применяется установка временного, съемного фильтра. Когда риск развития осложнений снижается, фильтр может быть удален.

Впрочем, и прошивание вены, и установка фильтра – лишь вспомогательные меры. Они препятствуют развитию осложнений, но не могут решить главной проблемы – тромб-то продолжает находиться в вене. Надо его оттуда убрать. Но как?

Раньше для этого делали большую операцию: вскрывали брюшную полость, отыскивали саму вену, разрезали ее, удаляли тромб. Недавно был найден совершенно уникальный способ удаления тромба из нижней полой вены – при помощи устройства, которое состоит из длинного гибкого зонда – катетера, всего 3,5−4 мм в диаметре.

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

На одном конце катетера помещен своеобразный капюшон. Через крохотный разрез на шее катетер с капюшоном вводится в нижнюю полую вену. Там капюшон надевается на свободный конец тромба. Через катетер и капюшон протянута металлическая петля, и как только тромб будет “пойман”, капюшон затягивается петлей, наподобие кисета.

Затем катетер выводится наружу, а вместе с ним из сосуда удаляется и “откусанный” тромб. Если полностью убрать тромб не удалось, процедура повторяется до тех пор, пока тромбов в нижней полой вене не останется.

Этот оригинальный “сачок для тромбов” был разработан и впервые применен в нашей стране. Отрадно сознавать, что мы не только в “области балета впереди планеты всей”.

Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний.

Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl Enter! СПАСИБО!

Процесс операции по удалению тромба

Когда на дороге возникает пробка, это неприятно: моторы перегреваются, машины стоят без движения, а сидящие в них люди, сами того не подозревая, подвергают себя опасности. От длительной неподвижности в их сосудах тоже могут образовываться «пробки» — тромбы.

Подавляющее большинство людей уверены, что если в организме образовался тромб, он рано или поздно должен «дойти до сердца и закупорить его». Что же происходит на самом деле? На самом деле тромб, образовавшийся в венах, может дойти до крупного сосуда, называемого легочной артерией.

Если тромб крупный, то вызванная им закупорка мгновенно обескровливает большую часть легкого, кровь перестает обогащаться кислородом, все органы начинают страдать кислородным голоданием, а сердце может просто остановиться.

Тромбоз сосудов сердца – причина острого инфаркта миокарда, но это другая болезнь. В этой статье мы коснемся только проблемы венозного тромбоза и его самого серьезного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии или ТЭЛА.

Кровь на защите организма

Наши органы и ткани обогащаются питательными веществами, выводят шлаки, получают сигналы и передают команды управления жизненно важными функциями через кровь. Кровь обеспечивает иммунитет и защиту организма не только от инфекций, но и от возникновения опухолей, инородных тканей. Это далеко неполный перечень функций, которые выполняет кровь.

С точки зрения химической, кровь — это раствор и взвесь, состоящий из воды и множества растворимых и нерастворимых в воде веществ и клеток. Но кровь — это еще и живая ткань, причем, обладающая уникальными свойствами. Она может менять вязкость, текучесть, газовый и клеточный состав в зависимости от ситуации.

Одной из важнейших функций крови является ее способность к свертыванию, способность при необходимости быстро образовывать сгустки, называемые тромбами. С другой стороны, спустя определенное время, ферменты крови могут растворять сгустки.

Основная функция системы свертывания крови — защитная. Она позволяет не терять значительное количество этой уникальной жидкости при травмах и ранениях. Тромботическая «пробка» позволяет предотвратить серьезные осложнения, возникающие при кровотечении.

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

Притаился тромб у стенки

В нормальных условиях тромбы внутри сосудов не образуются. Однако при травмировании или воспалении сосудистой стенки, повышении способности к свертыванию крови или замедлении тока крови по сосудам, тромбы могут образовываться у стенки сосуда (пристеночный тромб) или даже полностью закупорить сосуд.

«Свежий» тромб еще больше замедляет кровоток, способствуя росту сгустка, который быстро увеличивается, обрастая рыхлым и подвижным «хвостом». Если часть тромба или он весь отрывается, то он становиться опасным «снарядом», разносимым током крови по организму человека.

Тромбы, в силу ряда причин, чаще всего развиваются в глубоких венах голени, бедра или малого таза. Этому способствует малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в вынужденном сидячем или лежачем положении (например, после трансатлантических перелетов, при лечении переломов и травм), виновниками образования тромбов могут быть также избыточный вес, диабет, воспалительные процессы, онкологические заболевания.

Особенности метода

Тромб может возникнуть в сосуде по разным причинам, но в любом случае его нужно удалять, иначе он может привести к опасным последствиям, в том числе и летальному исходу. В некоторых случаях помогает консервативная терапия с помощью лекарств, гимнастики и других щадящих методов, в более серьезных ситуациях может помочь лишь операция. У.

Установка кава-фильтра является неким промежуточным вариантом, поскольку в ходе это процедур не удаляется тромб или весь пораженный сосуд, а лишь устанавливается имплантат.Сам по себе этот элемент представляет конструкцию из проволоки в виде зонтика, песочных часов или купола.

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

При этом все кава-фильтры отличаются по размеру, что позволяет подобрать каждому пациенту идеально подходящий вариант, который и качественно устранит проблему, и не вызовет дискомфорта после установки.

В качестве материалов для изготовления такого имплантата может использоваться титан, нитинол или высококачественная сталь с мембранным покрытием. Стоимость разных вариантов может варьироваться от 25 до 70 тысяч рублей, поэтому операция доступна не всем.

Принцип действия кава-фильтра основан на том, что имплантат свободно пропускает через себя кровь, но при этом задерживает на поверхности любые по размеру тромбы. Это позволяет существенно снизить риск закупорки сосудов, ведущих к жизненно-важным органам, и тем самым предотвратить летальный исход.Качественный кава-фильтр должен обладать следующими характеристиками:

  • устойчивость к коррозии;
  • эффективность;
  • возможность стабильного кровообращения после установки;
  • устойчивость в просвете сосуда;
  • простота действия;
  • возможность экстренного извлечения.

Также имплантаты подразделяются на постоянные и временные. В первом случае кава-фильр прочно крепится к сосудистым стенкам с помощью микроскопических шипов или усиков, при этом его удаление не предусмотрено.

В случае с временными фильтрами все гораздо проще: они крепятся к поверхности непрочно, и после рассасывания тромба их можно удалить. Преимущество этой процедуры в том, что можно установить имплантат даже в анатомически неправильную или изогнутую вену.

Установка кава-фильтра является неким промежуточным вариантом, поскольку в ходе это процедур не удаляется тромб или весь пораженный сосуд, а лишь устанавливается имплантат.

Сам по себе этот элемент представляет конструкцию из проволоки в виде зонтика, песочных часов или купола. При этом все кава-фильтры отличаются по размеру, что позволяет подобрать каждому пациенту идеально подходящий вариант, который и качественно устранит проблему, и не вызовет дискомфорта после установки.

В качестве материалов для изготовления такого имплантата может использоваться титан, нитинол или высококачественная сталь с мембранным покрытием. Стоимость разных вариантов может варьироваться от 25 до 70 тысяч рублей, поэтому операция доступна не всем.

Принцип действия кава-фильтра основан на том, что имплантат свободно пропускает через себя кровь, но при этом задерживает на поверхности любые по размеру тромбы. Это позволяет существенно снизить риск закупорки сосудов, ведущих к жизненно-важным органам, и тем самым предотвратить летальный исход.

Также имплантаты подразделяются на постоянные и временные. В первом случае кава-фильр прочно крепится к сосудистым стенкам с помощью микроскопических шипов или усиков, при этом его удаление не предусмотрено.

В случае с временными фильтрами все гораздо проще: они крепятся к поверхности непрочно, и после рассасывания тромба их можно удалить. Преимущество этой процедуры в том, что можно установить имплантат даже в анатомически неправильную или изогнутую вену.

Стандартная операция на тромб проводится так: в стенке вены делается разрез при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа и сгусток удаляется механическим путем, затем полость сосуда дезинфицируется и зашивается.

Если необходимо удаление тромба из артерии или вены, операцию проводят так. На основании данных УЗДГ – сканирования определяют степень поражения мягких тканей, место расположения сгустка. Затем делается небольшой разрез тканей и артерии бедра, куда вставляется катетер.

Длительность такой процедуры составляет от 10 до 20 минут. Этот метод удаления тромбов восстанавливает артериальный кровоток, устраняет болезненность, не требует долгого реабилитационного периода.

Тромболизис

Делается операция следующим образом. Больной получает местное обезболивание, затем вводят катетер в глубокий сосуд, расположенный рядом с тромбированной веной. Потом катетер приближают к месту тромбообразования, для чего используют ангиографическое оборудование.

Когда зонд соприкасается с тромбом, через него начинает поступать лекарство – тромболитик, и сгусток начинает разрушаться.

Такой метод лечения имеет много преимуществ:

  • Малая инвазивность и травматичность.
  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Короткий период реабилитации.
  • Малая угроза осложнений и побочных эффектов.

Нижняя полая вены является самой большой веной в теле. Она несет кровь из нижних конечностей в правое предсердие, а затем в легкие.

Имплантация кава-фильтра — это процедура для размещения специального устройства в нижнюю полую вену с целью предупреждения тромбомболии легочной артерии. 

Фильтр нижней полой вены или кава-фильтр представляет собой небольшое конусообразное устройство, которое имплантируется в нижнюю полой вену чуть ниже почек. Он предназначен для захвата тромба, сгустка крови, который образовался в глубокой вене нижней конечности, оторвался и мигрирует по кровотоку к сердцу или легкому.

Без фильтра возникает вероятность того, что эмболия вызовет закупорку легочной артерии.  Блокировка одной или обеих артерий называется легочной эмболией и может вызвать затрудненное дыхание, боль в груди и смерть.

Фильтр позволяет захватить тромб, при этом кровь тёчет вокруг захваченного сгустка. Со временем природные антикоагулянты в крови помогут его разрушить.

Изготавливается фильтр из металла (сталь, никель, титан или их сплавы), представляет собой либо зонтик, либо сетку на каркасе.

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

Кава-фильтры бывают постоянными и временными.

Кава-фильтр или ловушка для тромбов: что это такое, установка и осложнения

Противопоказания к имплантации кава-фильтров могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие клинические случаи:

  • отсутствие доступа к нижней полой вене;
  • критический стеноз нижней полой вены.

Относительно противопоказано выполнять установку кава-фильтров в следующих случаях:

  • детский и подростковый возраст;
  • тромбирование нижней полой вены выше зоны ответвления почечных вен;
  • сепсис.

При установке кава-фильтров осложнения могут возникать во время имплантации и после нее.

Правильное планирование и проведение манипуляции сводит риск возникновения негативных последствий во время операции к минимуму. Неправильная установка фильтра может вызывать следующие осложнения:

  • кровотечение из выбранного для пункции сосуда;
  • неправильная установка конструкции;
  • перфорация сосудов;
  • кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • аллергическая реакция на анестетик или контрастный препарат;
  • инфицирование.

В отдаленном периоде могут возникать следующие осложнения:

  • закупорка нижней полой вены из-за засорения установленной конструкции;
  • ТЭЛА;
  • тромбоз периферических или почечных вен;
  • повреждение стенок вены;
  • формирование гематомы в забрюшинном пространстве;
  • боли в поясничной области;
  • разрушение фильтра;
  • перемещение установленной конструкции в правый желудочек сердца.

Наблюдения специалистов показывают, что чаще послеоперационные осложнения после имплантации кава-фильтра развиваются при продолжительном нахождении конструкции в нижней полой вене. Иногда вероятность этих последствий превышает пользу от установки этого устройства.

article1093.jpg

Именно поэтому сосудистые хирурги все чаще предпочитают выполнять имплантацию временных конструкций. Однако целесообразность применения кава-фильтров остается неоспоримой, так как их присутствие позволяет снижать показатели внезапной смертности и ТЭЛА в десятки раз.

Кава-фильтр представляет собой металлическую проволочную конструкцию, которая устанавливается в просвет нижней полой вены для задержки тромбов и эмболов. Благодаря этому «ситу» твердые частицы размером более 2-4 мм не могут достигать сердца и поступать в легочную артерию, и риск развития ТЭЛА существенно снижается.

Так называют кава-фильтр за его способность задерживать тромбы и не давать им двигаться дальше по вене. Таким образом исключается возможность проникновения тромба к сердцу.

Данное приспособление часто является единственной возможностью справиться с недугом и спасти человеку жизнь.

Когда у человека развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, возникает угроза не только здоровью, но и жизни.

Это может привести к таким последствиям:

  • плохому оттоку крови;
  • боли в ногах;
  • нарастанию отека;
  • посинению кожных покровов;
  • появлению язв;
  • гангрене.

Такое заболевание нельзя оставлять без внимания и лечения. Самым тяжелым из всех осложнений, к которым оно может привести, является тромбоэмболия легочной артерии.

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

Если в вене образовывается тромб, он под действием тока крови начинает свое движение. Эта миграция неизменно приведет его к сердцу и потом – к легочной артерии. Здесь может произойти закупорка вен, после чего кровообращение в легких не просто нарушается, оно полностью прекращается. В результате человек может стать инвалидом, в худшем случае – умереть.

На сегодня тромбозы, тромбофлебиты и другие проблемы, связанные с патологиями кровообращения в венах, явление не такое уж редкое. На каждый 100-й случай таких заболеваний приходится одна смерть.

Такое молниеносное развитие событий вызвано тем, что у человека вдруг произошла закупорка легочной артерии.

Тромбоз развивается в течение определенного периода времени. Чтобы не упустить момент, нужно следить за своим здоровьем и при первых признаках обращаться к врачу.

Сегодня существует несколько методов решения этой проблемы. В том случае, если можно обойтись без операции, врачи применяют так называемые ловушки – ставят фильтры, помогающие удержать от движения образовавшийся кровяной сгусток.

Установка кава-фильтра показана, если:

  1. Человек болеет тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
  2. У беременной женщины диагностирован венозный тромбоз.
  3. Была проведена хирургическая операция на венах.

Обычно установка кава-фильтра с профилактическими целями может применяться в тех случаях, когда неэффективной оказывается медикаментозная терапия (прием противосвертывающих лекарственных препаратов). Нижняя полая вена может иметь суженый просвет не только по причине тромбоза.

К такой ситуации могут привести:

  • стеноз (врожденный или образовавшийся в результате развития патологического процесса);
  • осложнения после какой-либо операции;
  • рост опухоли или сдавливание вены опухолью.

Признаки тромбоза

Расположение глубоких вен понятно по их названию, они находятся в глубине мышц в центре нижних конечностей. Функция этих вен – осуществлять кровообращение из конечностей вверх.

Если этот процесс происходит нормально, говорят, что венозные клапаны работают хорошо. Благодаря тому, что они работают, пропуская кровь в направлении снизу вверх, кровь движется, преодолевая силу тяжести, и не опускается.

Клапаны не позволяют этого сделать: в нужный момент они закрывают просвет вен.

Так происходит при ходьбе или другой нагрузке на ноги. Когда ноги остаются без движения, то сердце работает вдвойне, чтобы не прерывался процесс кровообращения. Что можно сделать, если появились проблемы?

Обратиться к сосудистому хирургу за консультацией необходимо, если:

  • возникла резкая боль в ногах;
  • появилось чувство тяжести в нижних конечностях;
  • ноги стали отекать;
  • кожа на ногах начинает приобретать синюшный оттенок.

В серьезных случаях человек может ощущать слабость, озноб, у него может повыситься температура.

Конечно, нужно знать, что именно может спровоцировать такую патологию, и принимать все меры для предотвращения развития заболевания.

Когда врач ознакомится с симптомами, то даст направление на УЗИ. После сканирования сосудов принимается решение о характере и правильной тактике лечения.

Очень внимательно следует относиться к лечению тромбоза у женщин, вынашивающих ребенка. Дело в том, что это заболевание наиболее часто является причиной летального исхода во время родов, потому что матка сдавливает вены, и кровоток в них нарушается.

Когда у больного диагностируют тромбофлебит или тромбоз, возникает опасность закупорки легочной артерии. В целях профилактики этой болезни врачи с успехом применяют кава-фильтры. Их размещают в просвете полой вены ног.

Принцип действия этих противоэмболических фильтров таков: чтобы предотвратить движение образовавшегося тромба к сердцу, на его пути ставят фильтры, задерживающие способный мигрировать сгусток крови. Этот сгусток плотно прикрепляется на стенке артерии и со временем прирастает к ней.

Первые устанавливают на определенный срок.

Показаниями к этому являются:

  • роды;
  • предстоящая операция;
  • терапия тромболитиками.

Вторую группу фильтров обычно используют, когда у больного диагноз – тромбоз и есть опасность отрыва тромбов.

Современные кава-фильтры (кавафильтры) имеют массу преимуществ, которые позволяют использовать их довольно часто.

  • простота в обращении;
  • надежность;
  • эффективность;
  • безопасность.

Это приспособление позволяет задерживать в артерии некоторое количество тромбов, при этом нет опасности того, что они перекроют полую вену. Установка кава-фильтра делается с использованием катетера, в диаметре он достигает 2-3 мм.

Его вводят в вены, расположенные:

  1. В области под ключицей.
  2. В области шеи.
  3. В области паха.

кава-фильтр

Не следует бояться этой манипуляции, так как больной при этом практически не чувствует боли. После нее не нужно принимать еще какие-либо лекарства для избавления от тромбов.

Имплантация кава-фильтра осуществляется при постоянном контроле с помощью аппарата УЗИ или рентгенологического. Швы не накладывают. Места проколов со временем заживают и не оставляют следов. На процедуру уходит порядка 1 часа.

Следует знать, что если фильтр поставлен, то иногда могут появляться боли в поясничной области. Многие путают характер этой боли с приступом радикулита. На самом деле это не радикулит, это результат работы фильтра.

Максимум через неделю они должны прекратиться.

Обычно после такого приступа врач настаивает на проведении еще одного исследования – доплеровского. Это необходимо для того, чтобы увидеть состояние вен на этот момент. Тромбы бывают разных размеров. Поэтому, чтобы убедиться в том, что просвет вены не закрыт и кровоток нормальный, делают такое исследование.

По истечении некоторого срока и по показаниям кава-фильтр можно удалить из вены. Некоторые люди опасаются осложнений, которые, как они считают, может вызвать это приспособление. Да, действительно, фильтр не снизит риск появления новых тромбов, но его преимущество состоит в том, что он не позволит развиться тромбоэмболии легочной артерии, а значит, может спасти жизнь человеку.

Существуют ли противопоказания или побочные эффекты к проведению этой процедуры?

Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

Да, к ним относятся:

  • аллергия;
  • инфекционные осложнения;
  • механические повреждения артерии.

Не следует этого опасаться, ведь опытный врач, как правило, делает эту процедуру осторожно и квалифицированно. К тому же перед любой манипуляцией он должен сделать тест на аллергию. Если же больной окажется особо чувствительным к инородным имплантам, то кава-фильтр удаляется и разрабатывается другая схема лечения.

Сам по себе этот элемент представляет конструкцию из проволоки в виде зонтика, песочных часов или купола.

При этом все кава-фильтры отличаются по размеру, что позволяет подобрать каждому пациенту идеально подходящий вариант, который и качественно устранит проблему, и не вызовет дискомфорта после установки.

  • Другие лечебные мероприятия противопоказаны либо они непродуктивны.
  • Тромбоз развивается на фоне серьезных сбоев в работе сердца либо онкозаболевания.
  • При планировании хирургического вмешательства на венах таза с целью лечения тромбоза. В подобных случаях врачи делают выбор в пользу временной конструкции, которую по истечению реабилитационного периода извлекают.
  • Терапевтические меры помогли устранить тромб, но спустя определенный промежуток времени произошло повторное его образование.
  • Развились серьезные обострения вследствие использования иных методов лечения.
  • Пациент, у которого диагностируется тромбоз глубоких вен имеет серьезные травмы (к примеру, после аварии, огнестрельного ранения).
  • Диагностика подтверждает наличие флотирующих кровяных сгустков в глубоких венах.
  • Детский/подростковый возраст. Хотя при отсутствии других вариантов лечения, после тщательного обследования доктор может принять решение об установке кава-фильтра.
  • Доступ к нижней полой вене невозможен.
  • Инфицирование организма.
  • Диаметр нижней полой вены превышает 3 см либо же она наоборот, слишком сужена.
  • У пациента имеются противопоказания к осуществлению манипуляций, что предусматривают использования рентгеноскопического оборудования.
  • Образование кровяных сгустков в надпочечной области нижней полой вены.

    Установка кава-фильтра – этапы операции

    Рассматриваемая процедура относится к числу несложных манипуляций, и в среднем она занимает около 30 минут.
    Если же вены сильно изогнуты, либо извиваются, операция может занять больше времени.

    Алгоритм указанной манипуляции следующий:

  • Ангиография.Посредством введения в вены контрастного вещества и выведением изображения на монитор доктор заранее определяет точные параметры имплантата, а также место его фиксации.
  • Местное обезболивание путем инъекции.
  • Выбор доступа для внедрения кава-фильтра . Это может быть вена в области паха, шеи, под ключицей. В редких случаях может использоваться локтевая вена.
  • Введение имплантата при помощи проводника-носителя и перемещение его к заранее выбранной точке фиксации. В силу того, что оперирующий не способен полностью контролировать данный процесс, транспортировка проводника происходит под контролем рентгеновского оборудования. Иногда для подобных целей прибегают к ультразвуку.
  • Освобождение кава-фильтра от проводника после достижения нужного места. Металлическая ловушка для тромбов, благодаря температуре тела пациента, самостоятельно фиксируется в полости кровеносного сосуда.
  • Извлечение проводника. Наложение швов не требуется: операция сопровождается незначительными проколами.
  • Контрольное рентген-обследование. С его помощью врачи убеждаются в правильной установке мини-конструкции.
  • Осложнения возникаю у 3% пациентов.У вас может быть аллергическая реакция на местный анестетик или рентгеновский краситель. Также может возникнуть кровотечение или повреждение вены (например, перфорация во время процедуры). Редко сам фильтр может вызвать образование сгустков.Смещение или отрыв импланта.Боль в области поясницы.

    1. Недостижение 18-летнего возраста.
    2. Обострение инфекционных болезней, невозможность купирования острого периода.
    3. Расширение венозного просвета до максимальных значений: 30 мм и более.
    4. Тромбообразование в нижней полой вене, которая считается недоступной для такого вида операции.
    5. Сильная деформация стенок нижней полой вены.
    • проникновение инфекции;
    • кровотечение;
    • перфорация вены;
    • пневмоторакс;
    • неправильное расположение во время имплантации.
  • Запрет на прием антикоагулянтов.
  • Отсутствие эффекта от антикоагулянтной терапии.
  • Возникновение осложнений в процессе лечения.
  • Повторное развитие тромбоэмболии.
    • возраст до 18 лет;
    • хронические заболевания;
    • чрезмерное расширение венозного просвета;
    • наличие тромбов в районе полой вены нижних конечностей. В этом случае проводить оперативное вмешательство строго запрещено;
    • деформирование стенок венозной сети в процессе введения медицинского оборудования.

    Порядок процедуры

    Перед имплантацией КФ пациенту проводят лабораторное обследование, с помощью которого выявляют нарушения функционирования почек и определяют сворачиваемость крови.

    Больному необходимо рассказать врачам обо всех принимаемых препаратах, а также о наличии любых аллергических реакций, особенно на местные или общие анестетики, контрастные средства, содержащие йод. Врач также может перед операцией отменить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств или кроворазжижающих препаратов.

    Установка

    Женщины всегда должны информировать медицинский персонал, если есть хотя бы малейшая возможность того, что они беременны. Рентгенологические методы не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод облучению.

    После полуночи перед процедурой нельзя ничего есть или пить. О том, какие препараты утром в день имплантации КФ можно принимать, расскажет врач.

    Перед процедурой пациенту нужно снять все украшения, очки и другие металлические предметы, которые могут повлиять на рентгенологическое обследование.

    Во время предварительного обследования врач при помощи инструментальных методов определяет необходимые параметры кава-фильтра, а также выявляет наиболее удобное место для вмешательства. Для этого применяется ангиография – метод рентгенограммы с предварительным введением в кровь контрастирующего вещества для получения более четкой картины.

    Установка кава-фильтра является современно операцией, проводимой при помощи прогрессивного технического оборудования, поэтому для опытного хирурга она не является проблемной. Обычно весь процесс занимает не более получаса, но иногда может потребоваться больше времени, если ситуация нестандартная.

    Процедура начинается с инъекционного введения местного обезболивающего. Весь процесс введения имплантата должен контролировать рентгенолог с помощью соответствующего аппарата. Это необходимо, поскольку у хирурга не будет полного доступа к происходящему из-за небольшого размера прокола.

    Причины

    Вместо рентгена для контролирования процесса иногда используется аппарат УЗИ.В выбранный заранее участок вены вводится катетер, через которой устанавливается кава-фильтр. Получая информацию в реальном времени на мониторе аппарата, хирург постепенно перемещает имплантат к месту прикрепления.

    Как правило, этим местом является участок нижней полой вены недалеко от отхождения почечных ветвей. После этого установленный кава-фильтр освобождается от специальной упаковки, и катетер извлекается.

    Обычно операция проходит гладко, лишь в некоторых случаях возможно возникновение осложнений. К ним относятся кровотечения, попадание воздуха в плевральную полость, повреждение катетером вены или артерии, неправильная установка кава-фильтра и т. д. Последствия этих осложнений зависят от реакции и мастерства врача.

    В процессе операции доктора следят не только за ходом установки, но и за ритмом сердца и артериальным давлением. Это позволяет своевременно заметить возникновение осложнений.ВНИМАНИЕ! Установка кава-фильтра — это не лечение тромбообразования.

    Он не способен влиять на свертываемость и вязкость крови, процесс слипания тромбоцитов. Данное приспособление является просто инструментом, препятствующим движению кровяных сгустков.Стоимость установки кава-фильтра отличается в зависимости от статуса клиники, типа ловушки для тромбов и прочих факторов. Диапазон цен довольно широкий — от 30 до 100 тысяч рублей.

    Одним из самых эффективных методов предотвращения трагических последствий на сегодняшний день является имплантация кава-фильтра или ловушки для тромбов в полость вен.Кава-фильтр при тромбозе и тромбофлебите рекомендован не всем пациентам.

    Операция относится к малоинвазивным видам хирургии, длится в среднем от 30 до 40 минут. Включает в себя несколько последовательных этапов:

    • Рентгеноконтрастное исследование. Проводится посредством введения контрастного вещества в вену, где будет ставиться ловушка для тромба. Данный метод позволяет установить место внедрения устройства и его предпочтительный диаметр.
    • Локальная анестезия путем инъекционного введения обезболивающего препарата.
    • Определение места вмешательства, куда будет введен катетер – проводник фильтра. Чаще всего используют паховые, шейные, подключичные венозные сосуды, гораздо реже – вены локтевой области.
    • Внедрение приспособления при помощи катетера. Предполагает постоянный контроль процесса при помощи рентгенографического или УЗИ – метода.
    • Снятие катетера с имплантата. После установки ловушка самопроизвольно приживается внутри вены пациента, в этом ему помогает устойчивая температура кровяного потока.
    • Удаление катетера из полости вены. Зашивать образовавшуюся ранку не нужно, операция осуществляется путем небольшого прокола.
    • Итоговое рентгенографическое сканирование. Выполняется для подтверждения правильности имплантации фильтра.

    Во время предварительного обследования врач при помощи инструментальных методов определяет необходимые параметры кава-фильтра, а также выявляет наиболее удобное место для вмешательства. Для этого применяется ангиография – метод рентгенограммы с предварительным введением в кровь контрастирующего вещества для получения более четкой картины.

    Установка кава-фильтра является современно операцией, проводимой при помощи прогрессивного технического оборудования, поэтому для опытного хирурга она не является проблемной. Обычно весь процесс занимает не более получаса, но иногда может потребоваться больше времени, если ситуация нестандартная.

    Процедура начинается с инъекционного введения местного обезболивающего. Весь процесс введения имплантата должен контролировать рентгенолог с помощью соответствующего аппарата. Это необходимо, поскольку у хирурга не будет полного доступа к происходящему из-за небольшого размера прокола.

    Вместо рентгена для контролирования процесса иногда используется аппарат УЗИ.

    В выбранный заранее участок вены вводится катетер, через которой устанавливается кава-фильтр. Получая информацию в реальном времени на мониторе аппарата, хирург постепенно перемещает имплантат к месту прикрепления.

    Как правило, этим местом является участок нижней полой вены недалеко от отхождения почечных ветвей. После этого установленный кава-фильтр освобождается от специальной упаковки, и катетер извлекается.

    Обычно операция проходит гладко, лишь в некоторых случаях возможно возникновение осложнений. К ним относятся кровотечения, попадание воздуха в плевральную полость, повреждение катетером вены или артерии, неправильная установка кава-фильтра и т. д. Последствия этих осложнений зависят от реакции и мастерства врача.

    Одним из самых эффективных методов предотвращения трагических последствий на сегодняшний день является имплантация кава-фильтра или ловушки для тромбов в полость вен.

    Кава-фильтр при тромбозе и тромбофлебите рекомендован не всем пациентам. Возможность его установки определяется лечащим доктором после изучения больничной карты пациента, результатов анализов, наличия сопутствующих болезней и иных факторов.

    Реабилитационный период

    Хотя установка кава-фильтра малоинвазивна, она вся же является операцией, поэтому после нее необходимо соблюдать определенные требования. С ними пациента должен ознакомить хирург после завершения процедуры.

    В течение нескольких недель после операции пациенту потребуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, чтобы избежать осложнений. Кроме того, не рекомендуется некоторое время посещать баню, сауну и бассейн. В каждом конкретном случае врач определяет длительность этого периода индивидуально.

    Также следует учитывать, что кава-фильтр влияет лишь на то, что тромб не закупорит сосуд, но сгусток крови все равно придется растворять лекарствами при отсутствии противопоказаний к их применению. Если был установлен временный имплантат, то после полного удаления сгустка крови можно будет извлечь конструкцию из сосуда.

    В большинстве случаев кава-фильтр оказывается эффективным, и уже через несколько недель удается избавиться от тромба без риска эмболии (закупорки сосудов). Однако случается, что имплантат оказывается некачественным, и пропускает через себя сгусток крови, который затем перемещается по направлению к легочной артерии. В этом случае пациенту может помочь только экстренная операция.

    Помимо этого, с установкой кава-фильтра связаны такие риски, как инфицирование во время имплантации или извлечения, множественные образования тромбов, разрушение имплантата, повреждение вен, артерий или аорты и т. д.

    Подобные виды вмешательства не требуют длительного нахождения пациентов в стационаре, максимальный срок больничного может составить от 1 до 2 суток. Затем, если при врачебном осмотре не выявлено никаких осложнений, пациента выписывают.

    Чтобы риск возможных осложнений был минимизирован, больным рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

    1. В течение первых трех суток следует соблюдать постельный режим.
    2. Первую неделю после операции следует пропить курс антибиотиков.
    3. На протяжении 30 дней с момента операции не следует делать физические упражнения, также необходимо избегать тяжелых нагрузок иного характера, например подъема тяжестей.
    4. Под запретом находятся всевозможные тепловые процедуры: сауны, бани, хаммамы, солярии, загар на пляже, косметические манипуляции, предполагающие нагревание кожного покрова.

    После процедуры пациент может быть сонливым. В это время проводится тщательное наблюдение за его состоянием. Если необходимо, вводятся обезболивающие препараты. У больного могут наблюдаться тошнота или головная боль, которые проходят самостоятельно. В месте введения катетера может появиться небольшая гематома.

    Если КФ вводили через внутреннюю яремную вену на шее, восстановить обычный уровень активности человек может через сутки. Если операцию проводили через бедренную артерию, в течение 48 часов нельзя поднимать тяжести и ходить по лестнице.

    Нужно тщательно выполнять все инструкции врача, которые могут включать рекомендации о применении лекарственных средств, физической активности и уходу за раной. Также могут быть назначены кроворазжижающие препараты, помогающие предотвратить образование тромбов.

    Иногда пациентам нужно проведение дополнительных визуализационных обследований, чтобы удостовериться в том, что фильтр находится в правильном положении. Если больному установлен временный КФ, ему в будущем может понадобиться подобная процедура по его изъятию, которая проводится после снижения риска тромбоза глубоких вен.

    • Холод или онемение в одной из конечностей.
    • Кровотечение в месте сосудистого доступа, которое не прекращается при давлении на эту область.
    • Отек, покраснение, повышение температуры и боль в месте сосудистого доступа.
    • Повышение температуры тела.
    • Боль в грудной клетке.
    • Головная боль или тошнота, которые не проходят.
    профилактика тромбоза глубоких вен
    Нажмите на фото для увеличения

    Источник

    Хотя установка кава-фильтра малоинвазивна, она вся же является операцией, поэтому после нее необходимо соблюдать определенные требования. С ними пациента должен ознакомить хирург после завершения процедуры.

    В течение нескольких дней потребуется соблюдать постельный режим, чтобы дать организму восстановиться. При необходимости врач может выписать больничный лист для освобождения пациента от работы.В течение нескольких недель после операции пациенту потребуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, чтобы избежать осложнений.

    Кроме того, не рекомендуется некоторое время посещать баню, сауну и бассейн. В каждом конкретном случае врач определяет длительность этого периода индивидуально.Также следует учитывать, что кава-фильтр влияет лишь на то, что тромб не закупорит сосуд, но сгусток крови все равно придется растворять лекарствами при отсутствии противопоказаний к их применению.

    Если был установлен временный имплантат, то после полного удаления сгустка крови можно будет извлечь конструкцию из сосуда.В большинстве случаев кава-фильтр оказывается эффективным, и уже через несколько недель удается избавиться от тромба без риска эмболии (закупорки сосудов).

    Однако случается, что имплантат оказывается некачественным, и пропускает через себя сгусток крови, который затем перемещается по направлению к легочной артерии. В этом случае пациенту может помочь только экстренная операция.

    Помимо этого, с установкой кава-фильтра связаны такие риски, как инфицирование во время имплантации или извлечения, множественные образования тромбов, разрушение имплантата, повреждение вен, артерий или аорты и т. д.

    После установки кава-фильтра в течение нескольких дней пациенту запрещается нагружать организм физически, врачи советуют соблюдать постельный режим, находиться в полном спокойствии. Также медики назначают препараты, разжижающие кровь.

    После тромбэктомии независимо от методики лечения пациентам необходимо выполнять ряд медицинских рекомендаций.

    1. Принимать кроворазжижающие средства: антикоагулянты, антиагреганты.
    2. Для предупреждения риска воспаления следует пить антивоспалительные препараты нестероидного действия.
    3. Если присутствует болевой синдром, разрешено употребление анальгетиков.
    4. В первые несколько месяцев следует носить компрессионное белье.
    5. Необходимо исключить: любые спортивные упражнения и длительные прогулки, алкоголь и табачные изделия, косметические и гигиенические процедуры, предусматривающие нагревание кожи.

    После проведенной процедуры у пациента преимущественно сонливое состояние. В этот момент требуется тщательное медицинское наблюдение.

    Характерно появление головокружения или тошноты. Эти симптомы через некоторое время проходят самостоятельно. На месте введения может образоваться небольшая гематома.

    Если катетеризация проводилась через бедренную артерию, то в первые два дня пациенту необходимо воздержаться от поднятия тяжестей и походов по лестницам.

    Для улучшения состояния и скорейшего выздоровления нужно выполнять назначения врача. Сюда входит прием лекарственных препаратов, рекомендации по уходу за раной и правила физической активности.

    В некоторых случаях после операции проводят обследования, чтобы удостовериться в правильности размещения фильтра. Если установлен временный КФ, то спустя некоторое время пациенту будет необходима операция по его удалению.

    После хирургической манипуляции могут быть и другие симптомы, о которых следует немедленно сообщить врачу:

    • холод или онемение конечностей;
    • кровотечение в месте катетеризации;
    • отек в месте проведения катетеризации и покраснение;
    • повышение температуры тела;
    • боль в грудине;
    • головокружение и тошнота на протяжении длительного времени.
  • В течение первых трех суток следует соблюдать постельный режим.
  • Первую неделю после операции следует пропить курс антибиотиков.
  • На протяжении 30 дней с момента операции не следует делать физические упражнения, также необходимо избегать тяжелых нагрузок иного характера, например подъема тяжестей.
  • Под запретом находятся всевозможные тепловые процедуры: сауны, бани, хаммамы, солярии, загар на пляже, косметические манипуляции, предполагающие нагревание кожного покрова.
  • Признаки тромбоза

    Расположение глубоких вен понятно по их названию, они находятся в глубине мышц в центре нижних конечностей. Функция этих вен – осуществлять кровообращение из конечностей вверх. Если этот процесс происходит нормально, говорят, что венозные клапаны работают хорошо.

    Благодаря тому, что они работают, пропуская кровь в направлении снизу вверх, кровь движется, преодолевая силу тяжести, и не опускается. Клапаны не позволяют этого сделать: в нужный момент они закрывают просвет вен.

    Тромбоз представляет собой серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором существует большой риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Состояние характеризуется острой сердечной патологией и может приводить к смерти человека.

    Для профилактики данного состояния используют кава-фильтр. Это устройство является фильтром от тромбов. Фильтр, улавливающий тромбы, устанавливают в нижней полой вене, он препятствует проникновению оторвавшегося тромба в отделы сердца.

    Получить консультацию о применении кава-фильтра можно в Юсуповской больнице. Врачи Юсуповской больницы являются квалифицированными специалистами в своей области и имеют большой клинический опыт лечения подобных состояний.

    Расположение глубоких вен понятно по их названию, они находятся в глубине мышц в центре нижних конечностей. Функция этих вен – осуществлять кровообращение из конечностей вверх. Если этот процесс происходит нормально, говорят, что венозные клапаны работают хорошо.

    Таблетки Варфарин

    Благодаря тому, что они работают, пропуская кровь в направлении снизу вверх, кровь движется, преодолевая силу тяжести, и не опускается. Клапаны не позволяют этого сделать: в нужный момент они закрывают просвет вен.

    Так происходит при ходьбе или другой нагрузке на ноги. Когда ноги остаются без движения, то сердце работает вдвойне, чтобы не прерывался процесс кровообращения. Что можно сделать, если появились проблемы?

    В серьезных случаях человек может ощущать слабость, озноб, у него может повыситься температура.Конечно, нужно знать, что именно может спровоцировать такую патологию, и принимать все меры для предотвращения развития заболевания.

    Тромбоз вен нижних конечностей очень серьезная и опасная болезнь, коварство которой заключается в том, что зачастую симптомы могут отсутствовать до того момента, пока ситуация уже не усугублена до предела.

    Последствия возможны не исключая даже смертельного исхода. Сопровождается острый тромбоз вен в нижних конечностях формированием тромбов либо кровяных сгустков, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

    Тромбы способны закупоривать венозные просветы, а из-за сбоев кровотока в проблемных участках станет происходить отмирание изолированных таким образом от питательных веществ тканей. Серьезная ситуация, когда тромбы могут от венозных стенок отрываться и попадать в сердце, легкие и иные критичные для жизни органы, приводя к мгновенной смерти, параличу и иным серьезным последствиям.

    Тромбоз артерий нижних конечностей возникать может из-за приобретенных, смешанных и врожденных факторов риска. К приобретенным относятся:

    • Преклонный возраст;
    • Предшествующее хирургическое вмешательство ортопедического характера;
    • Заболевание раком поджелудочной железы;
    • Различные травмы;
    • Прием противозачаточных оральных препаратов (для женщин);
    • Избыточный вес;
    • Беременность и период после родов;
    • Курение;
    • Прохождение гормональной терапии и др.

    Лазерное удаление тромба

    Изначально, пациент может родиться с высокой предрасположенностью к венозному тромбозу, поражающему глубокие вены нижних конечностей.

    К факторам риска врожденного характера следует отнести:

    • Дефицит антитромбина или протеинов типа C и S;
    • Мутационные процессы в системе гемостаза;
    • Дисфиброногенемия;
    • Определенная группа крови и др.

    Важным фактором, влияющим на тромбоз сосудов нижних конечностей, являются различные отклонения и особенности в самой крови. Так, к смешанным признакам, часто предшествующим развитию заболевания, можно отнести высокий уровень в крови: гомоцистеина, фибриногена, фактора VIII, IX и XI свертывания.

    Виды улавливателей тромбов

    Использование ловушек для тромбов (кава-фильтров) было предложено более 40 лет назад. Имплантация фильтров в просвет нижней полой вены представляла собой сложную хирургическую операцию, которая сопровождалась многими осложнениями.

    Методы современной медицины значительно упростили способ постановки фильтра и снизили вероятность негативных явлений.Ловушки для тромбов в венах – это миниатюрные проволочные устройства, которые имеют вид зонтика, гнезда или песочных часов.

    Ловушка для тромба обязательно выполняется из материала, устойчивого к коррозии. Она надежно и эффективно улавливает тромбы, обеспечивает стабильность кровотока. Ловушка для тромбов характеризуется простотой в установлении и имеет хорошую фиксацию.

    При необходимости она может быть извлечена из кровеносного сосуда.Ловушки для тромбов изготавливают из высококачественной стали, титана или никелево-титанового сплава (нитинола). Их поверхность покрывается гепариннасыщенной мембраной.

    Кава-фильтр подбирается для каждого человека индивидуально. Учитываются размеры полой вены пациента, особенности его организма. Кава-фильтры помещены в специальные контейнеры, в которых они доставляются до точки установки с помощью проводника.

    Далее контейнер снимается и выполняется фиксация ловушки. Также кава-фильтр может иметь специальные усики, с помощью которых он фиксируется в вене.Существует два основных вида кава-фильтров: постоянный и временный.

    Нивеличук Тарас

    Постоянный устанавливается на всю жизнь и не подлежит изъятию или замене. Постоянный кава-фильтр закрепляется в вене с помощью специальных шипов, которые плотно его фиксируют к стенке. Временный (съемный) кава-фильтр помещается в вену на короткий период времени, в дальнейшем подлежит удалению.

    Как ставят кава-фильтр при тромбозе и что делает ловушка для тромбов

    О том, как ставят ловушки для тромбов, должен рассказать пациенту или лечащий врач, или хирург. Пациент должен быть полностью осведомлен, как будет проходить процедура и каким образом она поможет при его болезни.

    В Юсуповской больнице специалисты предварительно сообщают пациенту обо всех предстоящих манипуляциях. Пациент получает полную информацию о состоянии его здоровья и может уточнить любые вопросы.Установку кава-фильтра выполняет эндоваскулярный хирург.

    Это высокотехнологическая малоинвазивная операция, требующая опыта работы в сосудистой хирургии. Операция производится с использованием местного обезболивания, однако требуется присутствие врача-анестезиолога.

    В начале операции выполняют катетеризацию вены. Далее в катетер помещают кава-фильтр и перемещают в заданную точку. Кава-фильтр в это время находится в специальной капсуле. Когда ловушка для тромбов достигает необходимого положения, капсулу убирают.

    Кава-фильтр расправляется и врастает в стенки вены, принимая правильное положение. Вся процедура выполняется под контролем УЗИ- или рентген-аппарата.Очень важно правильно подобрать размер кава-фильтра, он должен совпадать с диаметром выбранной вены.

    Слишком маленький кава-фильтр не сможет закрепиться в вене и может сдвигаться. При большом размере кава-фильтра он может повредить стенки сосуда.Продолжительность всего хирургического вмешательства составляет в среднем полчаса.

    Подготовка

    Подготовка к операции включает:

    • Обследование пациента. Лабораторные анализы помогают определить свертываемость крови и выявить заболевания почек. Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности. Беременным женщинам не проводят рентгенологические исследования. Если без использования рентгена обойтись невозможно, применяют защитные средства.
    • Консультацию лечащего врача. Нужно рассказать специалисту обо всех принимаемых препаратах, наличии аллергии на препараты местной и общей анестезии, йодосодержащие контрастные вещества. Ловушка для тромба устанавливается через 2 недели после отмены антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств.
    • Отказ от приема пищи. В день операции не разрешается употреблять даже жидкость.
    • Снятие металлических украшений, очков, зубных протезов.
  • В вену локтевого сгиба устанавливают внутривенный катетер. С помощью устройства вводят успокоительные препараты, вызывающие сонливость. Это помогает избавиться от волнения, возникающего перед установкой фильтра для ловли тромбов.
  • Операционное поле (паховую или шейную область) обрабатывают антисептическим раствором. После этого ставится местная анестезия.
  • Делается прокол в стенке бедренной или яремной вены полой иглой, через которую пропускают тонкий катетер. Установленную трубку перемещают по сосуду до места внедрения. Перемещение катетера отслеживают с помощью рентгенологического оборудования.
  • После достижения нужного места ставят ловушку для тромбов. Имплантируемое устройство раскрывается и фиксируется на стенках сосуда.
  • Катетер извлекают, место пункции прижимают, после чего накладывают чистую повязку.
  • Удаление ловушки

    Удаляются только временные фильтры, которые внедряются в просвет сосуда на несколько недель. Операция проводится после исчезновения угрозы тромбоэмболии легочной артерии. Для извлечения ловушки используются якорные устройства, с помощью которых фильтр захватывают и извлекают.

    Осложнения

    Однако если у пациента существует предрасположенность и на него воздействуют факторы риска, высока вероятность рецидивирования болезни.

    Для профилактики опасного осложнения – тромбоэмболии — используется метод задержки тромбов на пути к сердцу – установка кава-фильтра.

    Кава-фильтр при тромбозе был впервые использован 40 лет назад. В то время конструкция имела ряд недостатков, что становилось причиной развития осложнений. Современные механизмы позволяют избежать возникновения неблагоприятных реакций и имеют малотравматичный способ введения.

    Кава-фильтр — приспособление, имеющее форму зонта, гнезда или песочных часов. Принципом воздействия является установка ловушки для тромба в полую вену. Особенности кава-фильтра позволяют крови беспрепятственно проходить через него, задерживаются сгустки, размер которых превышает 2-4 миллиметра.

    Кава-фильтры должны соответствовать следующим требованиям:

    • устойчивость к коррозии;
    • они должны хорошо улавливать тромбоэмболы;
    • не препятствовать току крови;
    • надежно закрепляться;
    • быть простыми в установке;
    • не оказывать ферромагнитный эффект;
    • при необходимости извлечения легко удаляться;

    Современные ловушки при тромбозе изготавливаются из стали высокого качества, мембрана которой насыщена гепарином, титана или нитинола.

    Они выполняются по индивидуальным размерам полой вены каждого пациента. Современные кава-фильтры упаковываются в специальный носитель, и посредством проводника транспортируются в место имплантации.

    Там фильтр высвобождается от носителя и закрепляется на сосудистой стенке.

    При несовпадении размера фильтра и диаметра полой вены возможно смещение конструкции или повреждение сосудистой стенки.

    Кава-фильтры, в зависимости от назначения, подразделяются на 2 вида:

    • Постоянные — извлечь их невозможно, фильтры имеют в своей конструкции шипы или усики и прочно закрепляются на стенке.
    • Временные — устанавливаются на определенный период времени, после рассасывания тромба они удаляются. Такие конструкции связаны с проводником, который фиксируют на коже. Преимущество данного способа установки – возможность имплантации даже в анатомически неправильный кровеносный сосуд.

    Среди недостатков имплантации кава-фильтра можно выделить риск повторного тромбообразования и возникновение болей в позвоночнике, а также высокую стоимость операции – общая цена конструкции и процедуры ее установки колеблется от 25 до 70 тысяч рублей.

    Показания

    В настоящее время методикой выбора в терапии тромбоза является использование медикаментов — антикоагулянты, как правило, полностью выполняют свою функцию.

    формы кава-фильтров

    Установка кава-фильтра в лечении тромбоза вен используется преимущественно при недостаточной эффективности медикаментозных препаратов или индивидуальной непереносимости их компонентов.

    Таким образом, выделяются абсолютные и относительные показания к использованию кава-фильтра.

    Абсолютные показания:

    • противопоказания к применению антикоагулянтов (кровоизлияние в мозг, хирургические вмешательства, тяжелые травмы);
    • неэффективность антикоагулянтной терапии;
    • развитие кровотечения в процессе лечения антикоагулянтами;
    • рецидивирование ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

    Относительные показания:

    • тромбоз на фоне сердечной недостаточности;
    • проведение тромболизиса;
    • пациент плохо переносит антикоагуянты;
    • тромботическое поражение глубоких вен в сочетании с обширными травматическими повреждениями или параличом;
    • операции при высоком риске тромбоза;
    • флотирующие тромбы.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • стеноз нижней полой вены;
    • ограничение возможности доступа к нижней полой вене.

    Относительные:

    • возраст младше 18 лет;
    • распространение патологии на надпочечный отдел;
    • сепсис;
    • нарушение коагуляции.

    В целом же, данная процедура не требует применения общего наркоза, а период восстановления прооперированных – незначительный.

    Если негативные явления возникли на момент проведения операции, для высококвалифицированного хирурга не составит труда немедленно устранить их.

    Долгосрочные же осложнения, согласно статистическим данным, возникают в 1 случае из 100. Хотя здесь многое будет зависеть от целесообразности внедрения кава-фильтра: если польза от ожидаемого эффекта будет нивелирована тяжкими для организма последствиями, врачи обращаются к другой методике устранения тромба.

    • Кровотечение в результате повреждения фильтром стенок кровеносного сосуда.
    • Гематомы в участке катетеризации вены.
    • Инфицирование.
    • Аллергия, нарушения в работе почек, что являются реакцией организма на контрастное вещество, которое было введено с целью контроля за ходом манипуляции.
    • Сбои в сердечном ритме.
    • Установка конструкции в неправильном месте.
    • Попадание воздуха в легкие.
    • Образование отверстия в вене, где был зафиксирован имплантат.
    • Регулярные боли в области поясницы.
    • Прохождение тромба через фильтр и его перемещение к аорте. Это связано с некачественным кава-фильтром и требует экстренных хирургических мер.
    • Отрыв имплантата от места фиксации. Вследствие данного явления металлическая конструкция может застрять в нижней полой вене, нарушив тем самым кровообращение. Кроме того, потоком крови фильтр может быть занесен в аорту либо легочную артерию.
    • Травмирование стенок кровеносных сосудов при извлечении съемного фильтра, что может спровоцировать развитие сепсиса в дальнейшем.

    Перед выпиской врач осматривает область сосудистой пункции — и, если все нормально, пациента отпускают домой.

    1. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства нужно побольше лежать. Если пациент работает, ему следует попросить доктора выписать больничный лист.
    2. На протяжении 5-7 дней нужно принимать антибактериальные препараты.
    3. В течение 3-4 недель запрещены занятия спортом. То же самое касается поднятия тяжелых предметов.
    4. На оговоренный с врачом период следует отказаться от посещения бань, бассейнов, соляриев.

    Основная цель подобной процедуры – устранение аритмий, которые представляют опасность для жизни пациентов, а также улучшение качества их жизни. Перечень ограничений, которыми чревата имплантация ИКД, будет определяться физическим состоянием человека, степенью выраженности основной патологии, рекомендаций доктора.→

    Наиболее часты при установке следующие осложнения:

    1. Кровотечение в результате травмирования сосудистых стенок.
    2. Образование подкожных гематом в области внедрения импланта.
    3. Аллергическая реакция со стороны почек на рентгеноконтрастное вещество.
    4. Аритмические проявления, нарушение частоты сердечного ритма.
    5. Проникновение молекул кислорода в ткани легкого.
    6. Неверное определение места внедрения конструкции.

    Спустя несколько месяцев после имплантации пациента могут беспокоить:

    • Прободение вены в месте внедрения ловушки.
    • Проникновение тромба сквозь ловушку, тромбоэмболия аорты. Данное осложнение считается одним из самых опасных, предполагает немедленное хирургическое вмешательство.
    • Отхождение импланта от венозной стенки, его флотация. Результатом такого явления может стать попадание устройства в полость нижнего венозного сосуда, закупорка аорты.
    • Повреждение венозного эпителия при извлечении устройства, что в перспективе может повлечь развитие тяжелого воспалительного процесса.
    • Если установлен кава-фильтр, может ли болеть спина? По мнению докторов, боль в поясничном отделе после имплантации возможна, требует немедленного обращения к доктору. Скорее всего, в этом случае устройство придется извлечь.
    • тромбоз кава-фильтра (тромбоэмболия фильтра);
    • закупорка кава-фильтра;
    • тромбоэмболия легочной артерии с установленным кава-фильтром;
    • тромбоз периферических вен;
    • нарушение целостности стенок сосудов;
    • образование гематомы в области введения кафа-фильтра;
    • перемещение фильтра по кровеносным сосудам в область сердца;
    • кава-фильтр может стать причиной постоянной боли в спине.

    Несмотря на наличие большого количества осложнений, достоверно известно, что использование кава-фильтра способствует снижению смертности и частоты развития неотложных состояний у пациентов с тромбозом.

    Это было доказано медицинскими исследованиями.В современной практике чаще используют временные кава-фильтры, которые устанавливают на срок проведения терапии основного заболевания или масштабной хирургической операции.

    Иногда фильтр остается в сосуде продолжительный период. Снимать кава-фильтр или нет – определяет лечащий врач в индивидуальном случае.В Юсуповской больнице пациент может уточнить, необходим ли ему кава-фильтр.

    Мониторинг пациентов с тромбозом показывает, что использование кава-фильтра является рациональным способом снижения риска развития серьезных осложнений. Врачи Юсуповской больницы используют в своей работе методы доказательной медицины, что позволяет применять в лечении наиболее результативные способы терапии.

    • к кровотечению;
    • скоплению воздуха в плевральной полости;
    • перфорации сосудов;
    • проникновению инфекции и развитию тромбофлебита.
  • Закупорка фильтра. Если он засорится, возникнет окклюзия сосуда.
  • Отрыв устройства с места прикрепления и движение его по кровеносной системе.
  • Повреждение стенок вены.
  • Постоянный болевой синдром в области поясницы.
  • эмболия легочной артерии

    Чтобы избежать возникновения осложнений, доктора отдают предпочтение съемным фильтрам. Они используются только на время лечения тромбоза. В случае подозрения на развитие неблагоприятных последствий приспособление можно легко извлечь.

    К ним относятся:

    • Сильное кровотечение;
    • Воспаление плевральной полости;
    • Свищ в венозной или артериальной стенке;
    • Распространившая инфекция;
    • Неправильное размещение кава-фильтра в процессе его установки.

    Осложнения после установки кава-фильтра появляются в результате длительного нахождения сетки в просвете большой вены.

    Они проявляются в виде следующих заболеваний:

    • Перекрытие фильтра тромбом в сосуде и, как следствие, поражение полой вены;
    • Перекрытие легочной артерии тромбом при установке сетки;
    • Появление сгустков в почечных кровеносных сосудах;
    • Сквозная травма венозной стенки;
    • Деформация и перемещение сетки в правый желудочек сердца;
    • Появление гематом в полости за брюшиной;
    • Образование свищей в аорте, кишечной стенке и полостной системе почек;
    • Постоянные боли в области поясницы;
    • Сепсис.
  • Кровотечение в результате травмирования сосудистых стенок.
  • Образование подкожных гематом в области внедрения импланта.
  • Аллергическая реакция со стороны почек на рентгеноконтрастное вещество.
  • Аритмические проявления, нарушение частоты сердечного ритма.
  • Проникновение молекул кислорода в ткани легкого.
  • Неверное определение места внедрения конструкции.
    • инфицирование места прокола сосуда;
    • разрыв стенки пунктированной вены;
    • аллергические реакции, вызванные введением анестетика или контрастного вещества;
    • кровотечения из пунктированного сосуда;
    • засорение фильтра сгустками, способствующее прекращению кровотока в полой вене;
    • отрыв и перемещение устройства в легочные сосуды или сердце;
    • травмирование стенки полой вены и граничащих с ней органов;
    • врастание временного фильтра в сосудистые стенки;
    • пневмоторакс — накопление воздуха между легкими и плевральными листками (возникает при установке катетера в яремную вену).
  • Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства нужно побольше лежать. Если пациент работает, ему следует попросить доктора выписать больничный лист.
  • На протяжении 5-7 дней нужно принимать антибактериальные препараты.
  • В течение 3-4 недель запрещены занятия спортом. То же самое касается поднятия тяжелых предметов.
    1. Развитие инфекции в месте пункции сосуда.
    2. Кровотечение из пунктированного сосуда.
    3. Аллергические реакции на контраст или местный анестетик.
    4. Повреждение сосуда в месте введения катетера.
    5. Заполнение фильтра тромбами, которое перекрывает кровоток по нижней полой вене, вызывая отек на ногах.
    6. Миграция КФ в сердце или легочную артерию.
    7. Повреждение стенки нижней полой вены и соседних с ней органов.
    8. Врастание удаляемых фильтров в стенки сосуда, из-за чего его невозможно удалить.
    9. Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости. Это осложнение может развиваться в тех случаях, когда кава-фильтр устанавливали через внутреннюю яремную вену.

    Кава-фильтр: цена в Москве

    Кава-фильтр подбирается в каждом случае индивидуально. Большинство отзывов пациентов являются положительными. Цена кава-фильтра будет зависеть от материала, из которого изготавливается ловушка для тромбов.

    Стоимость операции будет включать цену самой ловушки для тромбов, а также дополнительные расходные материалы. Примерная цена кава-фильтра в Москве составляет от 40 до 70 тысяч рублей. Окончательная стоимость будет зависеть от состояния пациента, вида устанавливаемого фильтра и необходимости выполнения дополнительных манипуляций.

    Недостатки кавА-фильтра

    1. Постоянные – после имплантации устройства навсегда остаются в просвете нижней полой вены.
    2. Удаляемые (временные) – через некоторое время после установки эти КФ можно удалить.

    Кава-фильтр – это приспособление, устанавливаемое в просвет нижней полой вены (от лат. cava — «полая»), сконструированное специально для задержки тромбоэмболов, перемещаемых к сердцу с током крови. По сути, это – сито, свободно пропускающее кровь и задерживающее плотные частицы диаметром более 2-4 мм.

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является грозным осложнением и третьей по частоте причиной внезапной смерти после инсультов и инфарктов. Это то, о чем в просторечье говорят: «оторвался тромб».

    В основном тромбы возникают в глубоких венах ног на фоне длительной гиподинамии, заболеваний вен, нарушений свертывающей системы крови.

    Оторвавшийся из периферической вены тромб перемещается по нижней полой вене вверх в правый желудочек сердца, откуда попадает в легочную артерию и может вызвать закупорку ее ветвей. При этом возникают грозные осложнения, часто приводящие к смерти в первые часы возникновения.

    Лечение тромбоза вен нижних конечностей патогенетически довольно ясно: тромб надо убрать хирургическими методами или попробовать растворить медикаментами.

    Существует множество современных антитромботических препаратов, которые назначаются как для лечения, так и для профилактики тромбоза.

    Однако количество тромбозов глубоких вен нижних конечностей и связанных с ними осложнений с каждым годом не уменьшается, а только растет.

    Если есть предрасположенность к тромбообразованию, сохраняются факторы риска, то патология эта будет возникать снова и снова, несмотря на лечение. Если уже произошла тромбоэмболия легочной артерии, и пациент остался жив, существует большая вероятность повторной ТЭЛА, так как заболевание это рецидивирующее.

    Тогда встает вопрос не только лечения тромбоза, но и профилактики тромбоэмболии.

    Задержать эмболы на пути к сердцу можно, создав для них механическое препятствие. Около 40 лет назад был предложен метод имплантации фильтра в просвет нижней полой вены. Первые фильтры имели много недостатков конструкции и часто сопровождались осложнениями.

    имплантация кава-фильтра

    Однако метод с годами получил широкое распространение. Из сложной сосудистой операции методика перешла в разряд малотравматичной чрезкожной манипуляции.

    Современный кава-фильтр – это миниатюрная проволочная конструкция в виде зонтика, песочных часов, или гнезда. Основные требования к имплантам, внедряемым в полость сосуда:

    • Устойчивость к коррозии.кава-фильтры различных конструкций
    • Надежная эффективность в улавливании тромбов.
    • Обеспечение стабильной гемодинамики.
    • Надежная фиксация.
    • Простота установки.
    • Желательно отсутствие ферромагнитных свойств.
    • Простота извлечения в случаях временной установки.

    Современные фильтры изготавливаются из:

    1. Высококачественной стали, покрытой специальной гепариннасыщенной мембраной.
    2. Титана.
    3. Нитинола (никелево-титановый сплав).

    Кава-фильтры имеют различные размеры и подбираются индивидуально с учетом диаметра нижней полой вены у конкретного больного.

    Современные фильтры упакованы в специальные носители, которые с помощью проводника доставляются в нужное место установки.

    Там носитель снимается, фильтр расправляется и фиксируется на месте (или за счет специальных фиксирующих усиков, или за счет упругости конструкции).

    Кава-фильтры могут быть:

    • Постоянные – устанавливаются навсегда, удаление их невозможно. Такие фильтры плотно фиксируются к стенкам вены, так как имеют на своих опорах микроскопические шипы или усики.
    • Съемные – устанавливаются на короткий период, в дальнейшем удаляются. Эти устройства не фиксируются специальными приспособлениями, эти фильтры связаны с проводником, конец которого фиксируется под кожей. С помощью этого проводника фильтр извлекается.

    Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

    На настоящий момент антикоагулянтная терапия (лечение лекарствами, понижающими свертываемость крови) остается главным методом профилактики ТЭЛА при наличии рецидивирующего тромбоза. Имплантация кава-фильтра является несложной операцией, однако проводится только по очень строгим показаниям, и по большей части это связано с невозможностью применения антикоагулянтов.

    Абсолютные показания для установки кава-фильтра:

    1. Противопоказания к терапии антикоагулянтами.
    2. Неэффективность лечения антикоагулянтами.
    3. Осложнения, возникшие в процессе лечения.
    4. Рецидивы тромбоэмболии, несмотря на терапию.
    • Тромботическая болезнь в комбинации с сердечной недостаточностью.
    • Тромболизис при тромбозе глубоких вен.
    • Плохая переносимость антикоагулянтов.
    • Тромбоз глубоких вен в комбинации с обширными травмами.
    • Большие хирургические вмешательства у пациентов с высоким риском тромбоза.
    • Протяженные флотирующие тромбы в глубоких венах.

    Примечание: Флотирующий тромб – это тромб с небольшой площадью прикрепления к стенке сосуда, омываемый со всех сторон кровью и не перекрывающий полностью просвет вены. Такие тромбы наиболее опасны в плане отрыва и превращения в эмбол.

    Абсолютные:

    1. Критическое сужение просвета нижней полой вены.
    2. Невозможность доступа к нижней полой вене.

    Относительные:

    • Детский и подростковый возраст.
    • Распространение тромбоза на надпочечный отдел нижней полой вены (выше отхождения от нее почечных вен).
    • Септическое состояние пациента.

    Перед операцией проводится стандартное обследование, а также ангиографическое исследование – проверяется проходимость и диаметр нижней полой вены, состояние почечных сосудов, выбирается идеальное место доступа.

    Операция по установке кава-фильтра относится к высокотехнологичным эндоваскулярным операциям и проводится только в специализированных сосудистых центрах. Операционная должна быть оборудована рентгеноангиографической установкой.

    Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

    Вмешательство проводится под местной анестезией. Присутствие анестезиолога обязательно. Производится катетеризация бедренной (в паховой области), подключичной, яремной (на шее), реже — локтевой вены.

    Под контролем высокочувствительного УЗ-датчика или рентгеновского аппарата проводник продвигается к месту прикрепления в нижней полой вене (обычно это чуть ниже места отхождения почечных вен). Здесь фильтр освобождают от носителя, он расправляется и устанавливается в правильное положение.

    Очень важно, чтобы диаметр кава-фильтра соответствовал диаметру нижней полой вены. Так как при слишком маленьких размерах он может переместиться, а при больших – может произойти перфорация стенки вены.

    Сама операция длится около 30 мин. Во время неё пациент не ощущает никакой боли.

    После операции в течение нескольких дней рекомендуется постельный режим, назначаются антибиотики и гепарин.

    Установка кава-фильтра никак не воздействует на причину заболевания. Поэтому пациентам, у которых отсутствуют противопоказания к терапии антикоагулянтами, она проводится и после операции по стандартным схемам.

    Осложнения могут возникнуть уже во время самой операции. Крайне редко, но могут встречаться:

    1. Кровотечение.
    2. Пневмоторакс.
    3. Перфорация вены или артерии.
    4. Инфицирование.
    5. Неправильное положение во время установки.

    тромб в кава-фильтре

    • Тромбоэмболия фильтра с развитием окклюзии нижней полой вены.
    • ТЭЛА при наличии фильтра.
    • Тромбоз почечных вен.
    • Тромбоз периферических вен.
    • Перфорация стенок вены.
    • Перемещение фильтра в правый желудочек сердца.
    • Фрагментация фильтра.
    • Образование гематомы в забрюшинном пространстве.
    • Перфорация аорты, стенки кишки или почечной лоханки.
    • Фильтр может быть причиной постоянных болей в поясничной области.
    • Временные кава-фильтры с наличием якоря для извлечения, выведенного наружу, могут стать причиной инфицирования и сепсиса.

    В некоторых случаях вероятность развития осложнений превышает пользу от установки кава-фильтра. В настоящее время все реже устанавливаются постоянные фильтры и все более внедряются в практику съемные кава-фильтры.

    Съемный фильтр устанавливают на срок до нескольких недель на время интенсивного лечения тромбоза или обширных оперативных вмешательств. При возникновении риска осложнений съемные фильтры могут извлекаться из вены. Извлечение кава-фильтра аналогично операции его установки.

    Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

    Если же осложнений от установленного фильтра нет, а риск тромбоэмболии сохраняется, он может оставаться в организме постоянно.

    Снижение смертности и осложнений у пациентов с установленным кава-фильтром – доказанный факт, на этот счет проводились соответствующие исследования.

    Стоимость различных моделей кава-фильтров вместе с установкой колеблется от 25 до 70 тыс. рублей.

    Подавляющее большинство людей уверены, что если в организме образовался тромб, он рано или поздно должен «дойти до сердца и закупорить его». Что же происходит на самом деле? На самом деле тромб, образовавшийся в венах, может дойти до крупного сосуда, называемого легочной артерией.

    Если тромб крупный, то вызванная им закупорка мгновенно обескровливает большую часть легкого, кровь перестает обогащаться кислородом, все органы начинают страдать кислородным голоданием, а сердце может просто остановиться. Тромбоз сосудов сердца – причина острого инфаркта миокарда, но это другая болезнь.

    В этой статье мы коснемся только проблемы венозного тромбоза и его самого серьезного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии или ТЭЛА.

    С точки зрения химической, кровь – это раствор и взвесь, состоящий из воды и множества растворимых и нерастворимых в воде веществ и клеток. Но кровь – это еще и живая ткань, причем, обладающая уникальными свойствами. Она может менять вязкость, текучесть, газовый и клеточный состав в зависимости от ситуации.

    Одной из важнейших функций крови является ее способность к свертыванию, способность при необходимости быстро образовывать сгустки, называемые тромбами. С другой стороны, спустя определенное время, ферменты крови могут растворять сгустки.

    Основная функция системы свертывания крови – защитная. Она позволяет не терять значительное количество этой уникальной жидкости при травмах и ранениях.

    • тромбоз глубоких полых вен;
    • протяженные флотирующие тромбы внутри глубоких вен;
    • тромбоз при сердечной недостаточности;
    • тромбоз при онкологических заболеваниях;
    • наличие эпизода тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе;
    • неэффективность антикоагулянтных средств при тромбозе;
    • противопоказания к использованию антикоагулянтных средств;
    • рецидив тромбоза после проведения консервативной терапии;
    • осложнения, которые возникли в процессе консервативной терапии;
    • хирургические операции у пациентов, склонных к тромбоэмболии (в этом случае кава-фильтр устанавливается временно).
    • в некоторых случаях отмечали повторное образование «кровяных пробок» в разных частях человеческого организма;
    • высокая стоимость данного изделия. Помимо этого, установка кава-фильтра для тромбов имеет также весомую стоимость. Это напрямую зависит от месторасположения тромба и его размера;
    • возникновение болевого синдрома в районе позвоночного столба.
    • титановые конструкции;
    • смешанные. Здесь используется несколько видов металлических сплавов;
    • стальные. Они изготавливают из медицинской стали, которая не окисляется в процессе эксплуатации.

    Кровь на защите организма

    Кровеносные тельца питают и обогащают кислородом клетки, мышцы и ткани. Они отвечают за выведение токсических веществ за пределы организма.Благодаря ним он быстро и своевременно избавляется от опасных шлаков и патогенной микрофлоры.

    Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

    Эти элементы помогают своевременно обнаружить опасные раковые новообразования, что позволяет вовремя начать соответствующее лечение.Кровь имеет неоднородный состав, который обеспечивает ей вязкость, тягучесть и необходимую скорость течения.

    Тромбоциты в этом случае выполняют защитную роль.Они блокируют рост и размножение патогенной микрофлоры. В большинстве случаев они образуют плотный тромб, который препятствует нормальному потоку крови в полости вены.

    В этом случае у пациента происходит инсульт или обширный инфаркт миокарда. Главный мозговой центр перестает получать необходимое питание и кислород, что способствует быстрому отмиранию тканей многих органов.

    Длительная гипоксия провоцирует появления отклонений неврологического и нервного центра. В результате человек становится инвалидом.Еще одним серьезным заболеванием является тромбоэмболия. Здесь поражаются крупные кровеносные сосуды.

    В них образуются сгустки крови, которые блокируют подачу кислорода и препятствуют обменным реакциям внутри организма. Чаще всего тромб образуется в районе легочной артерии, сосудах кишечного и головного мозга.

    Движение «кровяной пробки» приводит к частичной или полной потере сознания, длительной гипоксии, а также возникновению инсульта. Головной центр перестает получать необходимое питание и молекулы кислорода, что становится причиной быстрой гибели пациента.

    На сегодняшний день современная медицина предлагает множество способов для избавления от подобного рода неприятности. Современное медицинское оборудование помогает быстро избавиться от чрезмерных сгустков внутри полости артериальной и венозной сети.

    Для этого используют кава-фильтры. Они представляют собой специальную конструкцию, которая расширяет просвет капилляра и сосуда за несколько секунд.Ловушки для тромбов удерживают большие сгустки крови и одновременно расширяют артерию.

    При наличии заболеваний тромбоз и тромбоэмболии такой фильтр для тромбов является незаменимым. Он помогает спасти сотни человеческих жизней.Конструкция представляет собой миниатюрную сетчатую деталь, которая после установки расширяется при помощи медицинского оборудования. Размер изделия напрямую зависит от разновидности сосудистой сети.

    Ловушки для тромбов

    Наши органы и ткани обогащаются питательными веществами, выводят шлаки, получают сигналы и передают команды управления жизненно важными функциями через кровь. Кровь обеспечивает иммунитет и защиту организма не только от инфекций, но и от возникновения опухолей, инородных тканей.

    Это далеко неполный перечень функций, которые выполняет кровь.С точки зрения химической, кровь — это раствор и взвесь, состоящий из воды и множества растворимых и нерастворимых в воде веществ и клеток.

    Но кровь — это еще и живая ткань, причем, обладающая уникальными свойствами. Она может менять вязкость, текучесть, газовый и клеточный состав в зависимости от ситуации.Одной из важнейших функций крови является ее способность к свертыванию, способность при необходимости быстро образовывать сгустки, называемые тромбами.

    С другой стороны, спустя определенное время, ферменты крови могут растворять сгустки.Основная функция системы свертывания крови — защитная. Она позволяет не терять значительное количество этой уникальной жидкости при травмах и ранениях.

    Тромботическая «пробка» позволяет предотвратить серьезные осложнения, возникающие при кровотечении. Но, к сожалению, при некоторых врожденных или, чаще, приобретенных патологиях тромбообразование в организме становится избыточным, причем, как правило, в ненужном месте и в ненужное время.

    Основная функция системы свертывания крови — защитная. Она позволяет не терять значительное количество этой уникальной жидкости при травмах и ранениях. Тромботическая «пробка» позволяет предотвратить серьезные осложнения, возникающие при кровотечении.

    Преимущества данных конструкций

    • Отсутствие пагубного влияния на кровообращение.
    • Устойчивость материалов к коррозии, из которых изготавливают кава-фильтры.
    • Легкость в имплантации и извлечении.
    • Устойчивая фиксация в венозной полости.
    • Действенный эффект операции.
    • Возможность быстро снять установленный фильтр в случае необходимости.

    Выделяют ряд положительных качеств, которыми обладают данное сооружение.К ним относят такие плюсы:

    • не оказывают существенного вреда человеческому здоровью;
    • блокируют рост и распространение « кровяной пробки» внутри сосуда или артерии;
    • помогают предотвратить патологии в районе нервного сообщения и невралгии;
    • оказывают положительную динамику после хирургического вмешательства;
    • минимальное травмирование соседних сосудов в процессе имплантации;
    • изготавливаются из антикоррозийных материалов;
    • не влияет на скорость кровообращения и состав кровяной массы.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Beauty-Krasota.ru
    Adblock detector