Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

Препараты из группы пенициллинов

Под бартолинитом понимают инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновой железы. Для данной патологии более характерно одностороннее поражение с формированием гнойной полости.

Опытный гинеколог может заподозрить острый бартолинит уже по одному внешнему виду пациентки. Болезненные ощущения, сопровождающие заболевание, могут изменять походку больной.

В практике часто встречается и подострое течение бартолинита, которое в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. В этом случае важны и реактивность организма женщины, и ее личное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Слабо выраженные симптомы женщина может «перетерпеть» дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Именно такое поведение женщины приводит к неполной излеченности, а затем и к рецидивированию заболевания и образованию кисты бартолиниевой железы.

Таким образом, различают:

  1. 1острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы;
  2. 2рецидивирующий бартолинит;
  3. 3киста бартолиновой железы.

Образование абсцесса проходит в 2 стадии:

  1. 1Ложный абсцесс, возникающий при механической закупорке выводного протока железы. При этом выделяемый железистыми клетками секрет накапливается, инфицируется, происходит воспалительная инфильтрация окружающих тканей. На этом этапе нет гнойного расплавления и вовлечения в процесс собственно железистой ткани, симптом флюктуации отсутстствует.
  2. 2Истинный абсцесс – финишная стадия, при которой образуется пиогенная капсула с гнойным содержимым. В воспалительный процесс вовлечены окружающие железу ткани. Отличить одну форму бартолинита от другой врачу-гинекологу не сложно, так как клиническая картина каждой из них существенно отличается.

Лечение бартолинита зависит от его формы: острый неосложненный бартолинит не требует госпитализации, лечится амбулаторно. Формирование абсцесса с нарушением общего состояния женщины требует госпитализации в гинекологическое отделение и хирургического вмешательства.

Бессимптомное течение кисты бартолиновой железы малого размера также не нуждается в срочном лечении. Достаточно следования правилам интимной гигиены и динамического наблюдения без операции. Большие кисты оперируются в плановом порядке.

  1. 1Острый бартолинит можно лечить амбулаторно.
  2. 2Для обезболивания, снижения температуры тела и купирования симптомов воспаления возможно применение НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид и так далее).
  3. 3В российских и зарубежных источниках для лечения острого неосложненного бартолинита упоминаются сидячие теплые ванны (с добавлением соды, поваренной соли). Считается, что теплые ванночки могут купировать симптомы без применения антибактериальной терапии. Антибиотики показаны при бартолините, осложненном образованием абсцесса железы.

Для лечения острого бартолинита могут использоваться медикаменты с местным антисептическим действием. Могут применяться аппликации с растворами антисептиков (Хлогексидин, Мирамистин и др.) и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Перечисленные средства способны не только обеззараживать область, но и «вытягивать» жидкость из полости за счет осмоса.

Лечить воспаление бартолиновой железы в домашних условиях (и тем более с помощью народных средств) недопустимо.

При образовании гнойной полости самочувствие женщины значительно ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Абсцесс бартолиновой железы – показание к хирургическому лечению и назначению антибиотиков.

Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

Согласно клиническим рекомендациям для лечения острого бартолинита, осложненного абсцедированием, необходимы антибиотики. Основные схемы приема антибиотиков при такой форме бартолинита представлены ниже.

Картинка 3

Таблица 1 – Антибиотики, применяемые при остром бартолините, осложненном образованием абсцесса. Источник – [5]

Вскрытие и дренирование гнойника проводят только при сформированном абсцессе. После соответствующей обработки операционного поля, полость гнойника вскрывают в месте наибольшего напряжения тканей. Излившееся гнойное содержимое забирают для бактериологического исследования.

Опорожнившийся гнойник промывают 3% перекисью водорода до полного удаления гнойного содержимого и вылущивают капсулу. После всех проделанных процедур в операционную рану помещают марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.

Сразу же после выполнения операции женщине назначается антибактериальная терапия согласно рекомендованным схемам.Частота рецидивов абсцесса после подобной операции – около 15%. Тампонирование полости значительно снижает риск повторного формирования гнойной полости (Уровень доказательности – В, С).

Помимо простого вскрытия и дренирования при абсцессе бартолиновой железы могут применяться и другие виды оперативных вмешательств:

  1. 1Фистулизация с применением катетера Word.
  2. 2Абляция нитратом серебра.
  3. 3Вскрытие абсцесса, его абляция с помощью лазера.
  4. 4Аспирация содержимого и последующая склеротерапия (обычно этанолом).

Эффективность всех вышеперечисленных техник, их отсроченные результаты пока еще изучаются.

Терапия хронического бартолинита подразумевает некоторую этапность:

  • 1 этап: консервативная терапия. Главной целью данного этапа является достижение длительной стойкой ремиссии заболевания. Проводится курс антибактериальной терапии по одной из вышеуказанных схем. Дополнительно проводится витаминотерапия, коррекция иммунного статуса, сопутствующей патологии. После достижения ремиссии решается вопрос о плановом хирургическом вмешательстве.
    2 этап: хирургическое вмешательство.

Существует 2 основных вида оперативных вмешательств:

  1. 1Марсупиализация.
  2. 2Экстирпация железы.

При марсупиализации формируется искусственный выводной проток железы. Края вскрытой полости подшиваются с формированием искусственного кармана. В рану помещают специальный катетер с раздувающимся концом. Катетер остается в полости на срок 1-1,5 месяца, а затем удаляется.

Этого времени вполне достаточно для образования нового выводного протока. Данная операция показана при частых рецидивах бартолинита, нарушении качества жизни женщины и наличии большого кистозного образования. Еще одна цель такого вмешательства – улучшение эстетического вида промежности.

Подобная операция является органосохраняющей, после реабилитационного периода железа продолжает нормально функционировать.

Данная операция проводится при долгих упорных рецидивах заболевания, нескольких неудачных попыток марсупиализации.

Разрез выполняют на внешней стороне малой половой губы. Капсулу кисты осторожно вылущивают вместе с ее верхним полюсом. Операционную рану зашивают погружными швами. Основным недостатком экстирпации является прекращение функции железы.

При любом хирургическом вмешательстве в послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, обезболивание по мере необходимости (по просьбе пациентки).

Возникновение острого бартолинита в период вынашивания плода является показанием для антибактериальной терапии, вскрытия и дренирования абсцесса.

Опасен бартолинит в гестационный период самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, инфицированием плода.

При назначении этиотропной терапии необходимо учитывать возможные тератогенные и эмбриотоксические эффекты антибактериальных препаратов. В гестационный период допустимо применение следующих антибиотиков для лечения бартолинита:

  1. 1Амоксициллин клавулановая кислота (таблетки, капсулы 0,5 г 3 раза/сутки с интервалом  8 часов, курс 7 дней, перорально (GPP)) – возможно применение в любом триместре беременности.
  2. 2Цефтриаксон (внутримышечно, однократно) метронидазол (таблетки по 0,5 г 2 раза/сутки, перорально, курс 7 дней (GPP)) – строго со 2 триместра беременности.

Вскрытие и дренирование абсцесса у беременных проводится в том же порядке, что и у небеременных. При хроническом бартолините, кисте бартолиновой железы лечение проводится только в период обострение, плановые вмешательства переносятся на более поздний срок (после родоразрешения).

Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии.

При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса

Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.

Правила лечения:

  1. Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
  2. Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
  3. Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
  4. Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.

Показания к приему:

  • цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
  • сепсис, септический аборт;
  • послеоперационные абдоминальные осложнения.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов состава;
  • холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.

Побочные эффекты:

  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
  • анорексия, стоматит, глоссит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
  • гипербилирубинемия;
  • сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
  • нефрит, гематурия;
  • кандидозный вагинит;
  • лихорадка.

Название

Действие

Способ применения

Средняя стоимость, рублей

Амоксиклав

Подавляет активность бактерий

По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней

380 за 15 таблеток

Аугментин

Разрушает патогенные клетки

По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней

710 за 28 таблеток

Цефалоспорины

  • Юнидокс Солютаб фармацевтической кампании Астеллас (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин Озон (Россия) – 35 рублей (10 табл.).
  1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
  2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
  3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

Бартолинит. Причины, симптомы и лечение

Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания. Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы.

Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров. Протоки открываются в преддверие влагалища, между малыми половыми губами и девственной плевой.

Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость. В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении.

Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт. Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно. Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов.

С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета. Связанно это с уменьшением концентрации эстрогенов. которое наблюдается у женщин во время климакса .

Механизм развития бартолинита заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую желез и развитии в ней воспаления. В зависимости от вида патогенных микроорганизмов воспаление может быть серозным или гнойным.

Гнойное воспаление вызывают гонококки. серозное – трихомонады. Вначале своего проникновения микроорганизмы провоцируют воспаление только на уровне протоков с развитием каналикулита. При каналикулите выводной проток желез сужается, но остается свободным.

Болевой синдром на этом этапе развит умеренно. Далее по мере накопления гнойного содержимого проток желез начинает закупориваться. Таким образом, в полости железы скапливается гной, но сама ткань железы не повреждается.

Эта стадия бартолинита именуется псевдоабсцессом. Болевой синдром на этой стадии также умеренный. На третьей стадии бартолинита, при которой формируется истинный абсцесс. ткань и структура железы полностью разрушается.

Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

На месте железы формируется гнойная полость, которая провоцирует сильнейшие боли. Боль на третьей стадии очень сильная, пульсирующего характера, усиливается при ходьбе и половом акте. Также на этой стадии могут присоединяться симптомы общего воспаления.

Воспаление бартолиновых желез происходит в результате инфицирования патогенной микрофлорой. Инфицирование может быть первичным (что наблюдается крайне редко), когда поражаются исключительно бартолиновы железы.

Развивается в результате проникновения гонококков из мочеиспускательного или цервикального канала в бартолиновы железы. Сначала инфекция локализуется только на уровне выводных протоков. При этом слизистая вокруг наружных отверстий становится красной и отечной, а из самих протоков появляются слизистые выделения.

Этот симптом называется «симптомом гонорейных пятен» и характерен для первой стадии гонорейного бартолинита. Далее по мере накопления гнойного содержимого формируется ложный абсцесс. Протоки желез наполняются гнойным секретом с формированием опухолевидного образования.

Это образование визуализируется при врачебном осмотре в виде болезненной опухоли, расположенной с одной или с двух сторон (в зависимости от вида бартолинита) половых губ. Опухоль приводит к выпячиванию внутренней поверхности больших половых губ.

Кожа над ними при этом становится отечной, красной и немного болезненной. На третьей стадии, когда развивается истинный абсцесс, состояние пациентки резко ухудшается. Патологические выделения из половых путей усиливаются, повышается температура.

а инфекционный процесс распространяется на всю вульву. Бартолинова железа и окружающая ее клетчатка инфильтрируется клетками воспаления, ставится резко болезненной и отечной. Структура железы полностью разрушается, а на ее месте формируется гнойный очаг (абсцесс).

Хламидийный бартолинит развивается в результате проникновения в железу бактерий. именуемых хламидиями. Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, которые являются причиной такого распространенного заболевания как хламидиоз.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения эта патология считается одной из самых частых половых инфекций. Чаще всего хламидийный бартолинит развивается на фоне урогенитального хламидиоза. Поскольку хламидии отличаются внутриклеточным паразитированием (развиваются внутри клетки), эта инфекция чаще остальных переходит в хроническую форму.

Проявляется она периодическими выделениями из половых путей. зудом в области половых органов. При осмотре у врача выявляется гиперемия (покраснение) области выводных протоков бартолиновых желез. Хламидийный бартолинит может быть как двухсторонним, так и односторонним.

Если выводной проток железы закупоривается патологическим секретом, то может формироваться киста (полость, заполненная жидкостью), которая располагается в области преддверия влагалища.

Бартолинит, который вызывается трихомонадой, называется трихомонадным. Чаще всего он развивается как осложнение трихомонадного уретрита. вагинита или кольпита. Не осложненный абсцессом бартолинит проявляется только местными симптомами — припухлостью в области нижней трети половых губ, болезненностью, незначительными выделениями и зудом.

Источником развития бартолинита также может быть неспецифическая флора. К ней относятся стафилококки. стрептококки. кишечная палочка. Однако данные патогенные микроорганизмы вызывают бартолинит крайне редко.

Необходимо отметить, что даже на фоне гонококковой или хламидийной инфекции бартолинит развивается не всегда. Ему должно сопутствовать снижение иммунных сил женщины, наличие других хронических заболеваний.

Бартолинит развивается под воздействием разных патогенных микроорганизмов: эшерихий, кишечной палочки, трихомонады, кандиды, стафилококков, гонококков, хламидии и др. Как правило, встречается одновременное сочетание 2-3 возбудителей.

Начальная стадия характеризуется попаданием инфекции через выводной канал железы с формированием в нем воспаления – каналикулита. Потом патологический процесс распространяется на окружающую ткань, с ее наполнением гнойным содержимым.

— Обычно бартолинит поражает женщин от 22 до 35 лет.

— Одна из 50 женщин страдает этим заболеванием.

— По статистике, бартолинит чаще вызывают стафилококки и гонококки.

— Латинское название бартолиновой железы — glandula vestibularis major, она названа в честь датского ученого Бартолина — С. Bartholin.

— Бартолинова железа имеет аналог в мужском организме — бульбоуретральные железы.

Обычно микробы проникают в железу из мочеиспускательного канала или влагалища, при сопутствующих болезнях: кольпите, вульвите, ИППП, уретрите. В единичных случаях они попадают непосредственно с током крови и лимфы через очаги хронической инфекции (фарингит, кариес). Наиболее тяжелые проявления бартолинита встречаются при гонорейном возбудителе.

— недостаточная личная гигиена, особенно при месячных;

— ношение тесного белья;

— переохлаждение организма;

— секс в период менструации;

— местные микротравмы, например расчесы;

— авитаминоз, снижение иммунитета, стрессы;

— венерические болезни;

— беспорядочные половые контакты (промискуитет);

— осложнения после абортов и иных гинекологических оперативных вмешательств.

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз.

Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

  • Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  • Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  • Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  • Занятие сексом без презерватива.
  • Бартолинитом называется воспалительный процесс, затрагивающий большую железу в преддверье влагалища. Воспаление железы, называющейся бартолиновой, обычно сопровождается нагноением, а его возбудителем становятся инфекционные агенты, как то гонококк, стафилококк,  трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, вирусы. Инфекционному поражению подвергается выводной проток и/или ткань бартолиновой железы.

    Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы

    В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

    В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

    Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

    Если больная обращается к врачу на стадии каналикулита, ей будет показано:

    • покой;
    • применение холода на область поражения;
    • обработка пораженной железы дезинфицирующими растворами;
    • антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к ним;
    • противовирусные средства, если установлена вирусная природа заболевания;
    • физиотерапевтические процедуры (УВЧ или УФО) на область поражения, не ранее 3-4 дня с начала воспалительного процесса.

    Если больная обращается к врачу с уже сформировавшимся абсцессом, ей показаны:

    • госпитализация в специализированное отделение;
    • вскрытие полости (капсулы) абсцесса, дренирование, инсталляции антисептиков;
    • антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к ней;
    • десенсибилизирующая терапия;
    • седативная терапия;
    • для подавления болевого синдрома анальгетики;
    • физиотерапевтические процедуры в конце лечебного периода.

    Хроническое течение бартолинита часто предполагает следующие составляющие лечебного процесса:

    • тепловые процедуры немедикаментозного характера – грязи, озокерит, парафин, инфракрасный лазер;
    • фитотерапия – сидячие полуванны с ромашкой, эвкалиптом, кален­дулой, шалфеем, корой дуба;
    • хирургическое лече­ние ретенционных кист с марсупиализацией;
    • восстановительный период – аппликации на рану, повязки с антисептическими растворами, облу­чение зоны раны гелий-неоно­вым лазером, фонофорез, УВЧ.

    Для профилактики рецидивов пациентке будут показаны иммуномодулирующие средства.

    Антибактериальная терапия

    • Тетрациклин – 0,2-0,25 г трижды в день, запивать водой; курс лечения в среднем 5-7 дней, после исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

    Десенсибилизирующая терапия

    • Диазолин – по 0,05 г внутрь после еды  2 раза в сутки;
    • Димедрол – 0,03-0,05 г 1-3 раза в день, курс лечения 10-15 дней;
    • Кларитин – 0,01 г внутрь, независимо от приема пищи;
    • Супрастин – 0,025 г 3-4 раза в день;

    Седативная терапия

    • Настойка валерианы – индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
    • Новопассит – индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
    • Фитосет – индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия.

    Обезболивающие средства

    • Анальгин – внутримышечно или внутривенно при сильных болях по 1-2 мл 50%-го раствора 2-3 раза в день;
    • Спазмалгон – внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки.

    Иммуномодулирующие средства

    • Виферон – доза назначается индивидуально лечащим врачом;
    • Тактивин – доза назначается индивидуально лечащим врачом;
    • Тималин – доза назначается индивидуально лечащим врачом.

    Обязательно ли пить антибиотики при заболевании

    В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

    При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

    Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

    Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

    Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

    Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

    Бартолинит принято считать заболеванием, пребывающим во взаимосвязи с ниже приведенными болезнями; он может быть как их причиной, так и следствием:

    • вульвит – воспаление наружных половых органов, способное распространиться и на железы;
    • ИППП – венерические заболевания, будучи источником инфекции, могут спровоцировать воспалительный процесс в любом органе половой системы, в том числе и в бартолиниевых железах;
    • киста бартолиниевой железы – осложнение хронического бартолинита, при длительном течении которого в полости железы скапливается жидкий экссудат;
    • кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища химического, механического или инфекционного происхождения;
    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

    Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Во время лечения бартолинита антибиотиками необходимо соблюдать правила личной гигиены, строгий постельный режим, воздерживаться от половой жизни. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, даже при исчезновении симптомов.

    Это может привести к развитию устойчивой формы инфекции, от которой можно избавиться только хирургическим путем. Если причиной бартолинита стала венерическая болезнь, лечение необходимо обоим половым партнерам.

    Лечение бартолинита в домашних условиях

    По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

    Лечение бартолинита возможно в домашних условиях, однако на ранних стадиях. Если пациентка обращается к врачу с уже оформившимся абсцессом бартолиниевой железы, ей вероятнее всего будет показана госпитализация.

    Если же лечение все-таки производится вне постоянного медицинского контроля, в домашних  условиях, пациентке рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания, не вдаваться к самолечению, а назначенный курс лечения проходить в полном объеме.

    Лечение бартолинита в преобладающем числе случаев предполагает использование антибактериальных средств. Такая терапия будет максимально эффективной, если ей будет предшествовать тест на чувствительность микрофлоры, а назначенный курс не будет подвергаться изменениям вне рекомендаций врача.

    В домашних условиях могут быть применимы методы традиционной и народной медицины, физиопроцедуры и некоторые процедуры немедикаментозного характера могут быть поводом для посещения поликлинического отделения.

    Лечение бартолинита народными методами

    Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии.

    Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.

    Сидячие ванны с растительные экстрактами:

    1. На основе ромашки. 2 ст. л. травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать около часа. Готовый отвар добавить в таз с кипяченой водой, принимать ванну не менее 15 минут.
    2. На основе эвкалипта. 2 ст. л. растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Затем эвкалиптовый отвар влить в таз с водой, принимать ванну как и в предыдущем случае.
    3. На основе календулы. 2 ст. л. растения заварить 0,5 литра воды в эмалированной посуде, поместить ее на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавить в воду для сидячей ванны.

    Лекарственные отвары для внутреннего употребления:

    1. В блендере измельчить в кашицу 200 гр свежесорванных листьев алоэ (растению должно быть не менее 5 лет), добавить к ним 0,5 литра меда и 2 ст. л. красного вина. Смесь перемешать, довести до кипящего состояния, убавить огонь и томить не менее часа. После этого снадобье необходимо остудить и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
    2. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
    3. В одинаковых пропорциях взять листья грецкого ореха, траву дымянку, верхушки сосны, лекарственный репешок и бессмертник, соединить 2 ст. л. полученной смеси с 1 ч. л. измельченной валерианы. Залить смесь 0,5 литра кипятка и томить на малом огне четверть часа. Остывший отвар принимать по трети стакана после еды.

    Острый бартолинит

    Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.

    корой дуба, крапивой, ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом. Чтобы их заварить, необходимо взять 2 ст.л. измельченного сырья, засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять час. Процедить и вылить в таз. Сидеть до получаса.

    Также используют орошение и примочки из настоев тысячелистника, листьев ежевики и подорожника.

    Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с заболеванием в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

    Современное лечение герпетической инфекции основано на применении комплекса лечебных мероприятий.

    Постоянно рецидивирующее заболевание герпес нуждается в правильном и своевременном лечении для того, чтобы предотвратить развитие частых рецидивов заболевания, а также осложнений.

    1) Быстро справляться с заболеванием в остром периоде, купировать развитие болезни.

    2) Повысить иммунитет для того, чтобы организм самостоятельно мог справляться с герпесом.

    3) Уменьшить интенсивность и количество рецидивов заболевания или избежать рецидивов вовсе.

    4) Максимально увеличить стадию ремиссии.

    1) Избегание боли, которой всегда сопровождается развитие герпеса.

    2) Предотвращение распространения инфекционного процесса в других органах и системах организма.

    3) Профилактика патологии беременности, врождённой патологии у новорожденного ребёнка, врождённых заболеваний и уродств, мертворождения и преждевременных выкидышей.

    В современном лечении герпетической инфекции большое значение имеет повышение иммунитета и поддержание защитных сил организма с помощью лекарственных препаратов «Циклоферон», «Альфа-Интерферон», «Ликопид».

    В основном, приём препаратов, поддерживающих иммунитет, проходит в течение 10 дней, вопрос об увеличении срока лечения решает врач, в зависимости от стадии заболевания и состояния организма больного герпесом.

    1. Аналоги ацикловира, глицирризиновая кислота позволяют подавить размножение вируса герпеса.

    2. Группа интерферонов для подавления функционирования герпеса.

    3. Препараты-индукторы интерферонов. К ним относятся «Неовир»,» Циклоферон», «Тилорон».

    Удаление атеромы лазером

    4. Иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Это «Полиоксидоний», «Деринат», «Глутамил-триптофан», «Тималин».

    5. Мази и препараты для местного лечения герпеса – «Фоскавир», «Ацикловир», «Бонафтон», «Глицирризиновая кислота».

    6. Группа поддерживающих иммунитет средств: поливитамины, антиоксиданты, энтеросорбенты.

    Определённые трудности вызывает лечение герпеса с генитальной локализацией, особенно тех форм, которые часто дают рецидивы. Генитальный герпес может быть вызван огромным разнообразием штаммов герпеса, и подбор эффективно действующего лечения может занять длительное время.

    В последнее время появился новый препарат именно для этой формы герпеса, Аллокин-альфа, который, стимулируя интерфероновый статус больного, а также механизмы иммунитета, повышает эффективность противовирусной терапии в лечении герпеса.

    Хороший иммунитет у человека способен подавлять размножение вируса герпеса в организме, таким образом, борясь с болезнью.

    Через 2 месяца после проведённого лечения герпеса у человека ему делают прививку, содержащую уничтоженный штамм вируса герпеса. Вакцину врач подбирает индивидуально, действие её зависит от стадии заболевания и от состояния больного.

    Вакцина против вируса герпеса повышает иммунитет и позволяет организму самому бороться с инфекцией герпеса. Она полностью безвредна и не вызывает осложнений и побочных эффектов.

    При редких рецидивах заболевания достаточно применять средства местного действия, которые позволяют затормозить прогрессию и быстро избавиться от негативных и болезненных проявлений герпеса. Мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс» нужно наносить на повреждённую кожу при первых признаках заболевания несколько раз в день.

    При генитальном герпесе лучше всего пользоваться мазью «Ацикловир», который следует наносить на повреждённую кожу и слизистые по 5 раз в день.

    Выпускаемые препараты против герпеса имеют и таблетированную форму. Дозировку и время приёма препаратов от герпеса должен определить врач.

    Народные средства лечения герпеса

    1) Смазывать начинающийся герпес валокордином или корвалолом 4-5 раз в сутки.

    2) Сера из ушей, наносимая на язвы герпеса по 3 раза ежедневно, помогает избавиться от боли и быстро вылечить заболевание.

    3) Свежевыжатый сок из листьев живого дерева (каланхоэ) наносить на язвочки герпеса 4-6 раз в день.

    Народные методы лечения герпеса можно использовать параллельно с назначенным врачом лечением.

    Профилактика герпеса

    Для профилактики герпетической инфекции и возникновения рецидивов нужно избегать стрессов и переохлаждения организма.

    Необходимо разнообразить питание больного герпесом, витаминизировать пищу, принимать витамины и микроэлементы в таблетированных формах по рекомендации врача.

    Бартолинит при беременности

    Для профилактики генитального герпеса нужно опасаться случайных половых связей и иметь интимные отношения с одним партнёром.

    Презерватив, к сожалению, не служит защитой от вируса герпеса, потому что, во-первых, вирус герпеса значительно меньше, чем поры в латексе презерватива, и он легко проникает через них, а, во вторых, вирус может передаться даже при контакте рук, губ и других участков тела.

    При заболевании герпесом необходима консультация дерматовенеролога, который подберёт адекватное лечение для избавления от негативных проявлений заболевания и предотвращения рецидивов заболевания.

    В борьбе с заболеванием герпес современные методы лечения помогают продлить ремиссию болезни и устранить вероятность осложнений здоровья.

    сидячие полуванны с отваром

    • ромашки – 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 45 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
    • эвкалипта – 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
    • календулы – 2 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять еще 15 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (20-30 минут);
    • шалфея – 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 20 минут на водяной бане, настоять еще 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (10-15 минут);
    • коры дуба – 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);

    Профилактика бартолинита

    Какие антибиотики принимать при бартолините — Врач советует

    Профилактика бартолинита прежде всего состоит в строгом соблюдении личной гигиены. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей. Менять его следует каждый день, а после стирки гладить. Необходимо регулярно принимать душ и ванну.

    При выявлении у себя каких-либо угрожающих признаков, напоминающих воспаление репродуктивной системы, надо обратиться к врачу и провести профилактический осмотр. Из опыта прошлых поколений с точностью можно сказать, что самостоятельное лечение не приводит к хорошему исходу, а чаще заболевание просто переходит в хроническую форму.

    Не нужно забывать, что народные средства можно использовать лишь как вспомогательное лечение, которое может способствовать основной терапии, назначенной врачом, оно не устранит главную причину болезни.

    Стоит воздержаться от беспорядочных сексуальных контактов, а если и происходит частая смена партнеров, обязательно используйте презервативы.

    Наличие хронических заболеваний и слабый иммунитет способствуют развитию воспаления, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, проводить санацию очагов инфекции, принимать витамины и микроэлементы, полноценно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

    Раз в полгода следует посещать профилактический осмотр у гинеколога, независимо от самочувствия. При подозрении на половую инфекцию обязательно пройдите необходимую диагностику и лечение.

    По возможности старайтесь избегать хирургических вмешательств на половой системе, например абортов. После операции соблюдайте все рекомендации врача.

    — регулярное посещение гинеколога;

    — защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;

    Иллюстрация 1

    — своевременное лечение инфекций;

    — укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

    1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?

    Удалить после родов.

    2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?

    Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

    Иллюстрация 2

    3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом ?

    Да,под общим или местным, но чаще под общим.

    4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?

    5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?

    Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

    • соблюдать правила личной гигиены;
    • своевременно обращаться к врачу;
    • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
    • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
    • избегать случайных половых связей.

    При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

    Таблетки Метронидазол

    врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Лечение бартолинита во время беременности

    Таблетки Аугментин

    Бартолинит в период беременности весьма вероятен, чему способствует и падение общего и местного иммунитета, и гормональная перестройка женского организма. В рамках профилактики женщина должна следить за своей интимной гигиеной, избегать беспорядочных половых актов, что влечет риск инфицирования, а также регулярно посещать гинеколога.

    Если же бартолинит все же случился, то его лечение необходимо и часто оно протекает по той схеме, что и для небеременных пациенток. Предполагается комплекс мероприятий, сочетающих антибактериальную и обезболивающую терапию, обработку воспаленных участков, физиотерапевтические или немедикаментозные процедуры.

    Из всевозможных антибактериальных препаратов лечащий врач определяет достаточно действенный (по результатам бакпосева), но при этом максимально безопасный. Если полностью исключена возможность принимать антибиотики для лечения бартолинита, то могут быть уместны сульфаниламидные препараты.

    Если на момент беременности у женщины диагностирована киста бартолиновой железы, то настоятельно рекомендуется хирургическое ее удаление, которое гораздо безопаснее для матери и плода, нежели высоковероятное инфицирование кисты в течение беременности.

    Если же бартолинит и беременность осложнены наличием венерических заболеваний, вопрос о сохранении или прерывании беременности будет решаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболеваний.

    К каким докторам обращаться, если у Вас бартолинит

    Диагностика батолинита начинается со сбора анамнеза и детализации жалоб больной. Затем проводится комплексное объективное обследование, то есть гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия.

    Для назначения адекватной терапии необходим мазок влагалищных выделений на флору – выделения изымаются из уретры, влагалища, цервикального канала, обрабатываются и окрашиваются по специальной методике.

    Культуральный метод предполагает выращивание возбудителя на питательной среде, такому исследованию подвергается обычно гнойное содержимое прорвавшегося  абсцесса. ПЦР-диагностика позволяет выявить тип возбудителя бартолинита.

    Дополнительно проводятся общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW и ВИЧ. При необходимости могут быть назначены обследования на хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, трихомонады, герпетическую ин­фекцию, CMV, посев на гонококк.

    Классификация болезни

    Если о недуге узнать в начале его формирования и начать соответствующую терапию, то последних двух стадий можно избежать. Но чаще всего бартолинит диагностируется в более запущенной форме, когда начинает формироваться гнойный абсцесс, что происходит по причине несвоевременного обращения к врачу.

    Лечение инфекционного нагноения в бартолиновой железы является комплексным. Состоит терапия из использования соляных компрессов, травяных сидячих ванночек, мазей и приёма антибиотиков.

    В случае запущенного бартолинита, не поддающегося консервативному лечению, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, состоящего из иссечения абсцесса, удаления всего гнойного содержимого и промывания разреза антисептическим препаратом.

    Чаще всего бартолинит получается вылечить при помощи противогрибковых средств и антибиотиков. Но для этого важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать приём лекарств.

    Через сколько дней приёма антибиотиков проходит бартолинит — зависит от назначенного препарата и запущенности недуга. Обычно длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.

    Антибиотики при бартолините выписываются в соответствии с болезнетворным микроорганизмом, вызвавшим воспаление. Если же выявить патогенные бактерии не удалось либо из-за запущенности недуга или нет времени ждать результатов анализа, то прибегают к использованию препаратов широкого спектра, таких как Амоксициллин, Цефазолин, Эрмитромицин и пр.

    Раствор для инъекций Цефтриаксон

    — Острый. который, в свою очередь, проявляется образованием истинного или ложного абсцесса. Попадание инфекционного агента через выводной канал бартолиновой железы вызывает его закупорку и, как результат, образование ложного абсцесса.

    Он делится на первичный – каналикулит и вторичный — нагноение ранее образовавшейся кисты. Когда воспаление переходит на паренхиму, ее содержимое приобретает гнойный характер и формируется истинный абсцесс.

    — Подострый бартолинит — это острая форма заболевания со «сглаженными» местными и общими симптомами.

    — Хроническое течение болезнь приобретает, если абсцесс самостоятельно прорвался. Выход гнойного содержимого существенно улучшает состояние женщины. Далее время от времени после рецидива опять наблюдается обострение недуга.

    Цефалоспорины

    Эта группа представлена четырьмя поколениями антибиотиков. Для лечения бартолинита предпочтение отдают препаратам второго, третьего и четвертого поколений. Многие из них разрушаются под воздействием кислой среды кишечника, потому показаны внутривенные или внутримышечные инъекции. Основным показанием к их назначению является наличие сопутствующей гонореи. Так, применяют:

    • Цефепим по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней;
    • Цефтриаксон, дозировка аналогична Цефепиму;
    • Цефиксим (Супракс, Панцеф) можно использовать в виде таблеток, пить их нужно по 400 мг один раз в сутки, курс лечения – минимум 6 дней.
    • Цефуроксим (Зиннат) принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки.

    В ходе клинических исследований прием перечисленных препаратов не оказывал токсического действия на плод, но при беременности их назначают реже пенициллинов. Помимо повышенной чувствительности к компонентам препарата, противопоказаниями к их применению служат почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника.

    Как правило, какие антибиотики принимать при бартолините, определяет врач. Среди наиболее часто назначаемых препаратов находятся те, которые принадлежат к группе цефалоспоринов 2, 3 и 4 поколения.

    Данные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра действия. Они эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, поэтому часто назначаются при различного рода инфекционных заболеваниях. Курс лечения ими длится от 4 до 7 дней, зависит от запущенности бартолинита.

    Препарат Ципрофлоксацин

    Однако принимать цефалоспорины следует с осторожностью, так как они имеют широкий ряд побочных эффектов.

    Виды препаратов

    Наиболее популярным среди цефалоспоринов является Цефтриаксон. Его активно используют при лечении бартолинита даже у беременных женщин.

    Все эти антибиотики выпускаются в виде порошка для приготовления инъекций. Основным противопоказанием для их применения является личная непереносимость компонентов и период лактации. Кроме того, с осторожностью их следует назначать беременным, проводить лечение только под контролем врача.

    Все они оказывают эффективное бактерицидное действие, связанное с разрушением клеточной стенки у патогенных организмов.

    Фторхинолы

    Антибиотики группы фторхинолы назначаются при бартолините лишь в случае, если у пациентки к цефалоспоринам имеются противопоказания либо личная непереносимость.

    Все препараты изготавливаются в виде таблеток и являются пероральными. Фторхинолы относятся к антибиотикам широкого спектра и имеют подавляющее действие для большинства патогенных микроорганизмов.

    Длительность курса лечения данными средствами назначается сугубо индивидуально, однако, он не должен превышать двух недель. То же самое относится и к дозировке препарата: при лечении бартолинита её нельзя самостоятельно ни уменьшать, ни увеличивать.

    После того как во время лечения исчезнут все симптомы бартолинита, рекомендуется продолжать пить антибиотики ещё около трёх дней.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Beauty-Krasota.ru
    Adblock detector