Разведение антибиотиков детям

Алгоритм, правила, техника разведение антибиотиков для маленьких детей

Цель:введение
лекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение:
стерильный
лоток, лоток для использованных шприцов,
стерильный шприц со стерильными иглами,
стерильные ватные шарики, этиловый
спирт 70°, емкость с дезинфицирующим
средством.

Алгоритм
действий медицинской сестры:

  1. Объясните пациенту
    ход предстоящей манипуляции.

  2. Помогите
    пациенту принять необходимое положение
    и освободить место инъекции.

  3. Вымойте
    руки, наденьте перчатки и обработайте
    спиртовым шариком.

  4. Обработайте
    место инъекции дважды спиртовым шариком
    в одном направлении.

  5. Возьмите
    шприц в правую руку, расположите его
    перпендикулярно к поверхности тела
    пациента, 5-й палец расположите на канюле
    иглы, остальные пальцы на цилиндре.

  6. Левой
    рукой растяните кожу в месте инъекции.

  7. Введите иглу в
    мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины
    иглы.

  8. Оттяните поршень
    на себя, убедитесь в отсутствии крови
    в шприце (обязательно при введении
    масляных растворов).

  9. Введите лекарственное
    вещество.

  10. Приложите
    стерильный шарик, смоченный этиловым
    спиртом 70° к месту инъекции, извлеките
    быстрым движением иглу со шприцем.

  11. Помогите пациенту
    занять удобное для него положение.

  12. Обработайте
    шприц, иглы, шарики.

  13. Снимите перчатки,
    вымойте руки.

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции
Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции
Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

разведение антибиотика в соответствии с назначенной дозой.

с лечебной целью, по назначению врача.

Техника безопасности: перед введением антибиотиков необходимо собрать данные об аллергических реакциях.

Возможные проблемы: появление аллергической реакции на введение, вплоть до развития анафилактического шока. Необходимо иметь набор для оказания помощи при аллергических реакциях.

Разведение антибиотиков детям

шприцы стерильные, стерильные иглы для инъекций и для набора лекарственных веществ, флаконы с антибиотиками;

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Внутримышечную
инъекцию выполняют в верхний наружный
квадрант ягодицы и среднюю треть наружной
поверхности бедра (латеральная широкая
мышца бедра).

Масляные
растворы перед введением необходимо
подогреть на водяной бане до температуры
38° С.

Бициллин
(антибиотик пролонгированного действия)
разводить физиологическим раствором
(меньше пенится), вводить сразу же, так
как суспензия быстро кристаллизируется.

После введения
масляных растворов и бициллина к месту
инъекции приложить грелку.

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.

Подсчет частоты дыхательных движений

Цель:
оценка функционального состояния
органов дыхания

Алгоритм
действий медицинской сестры:

  1. Представьтесь
    пациенту,
    предупредите пациента, что будет
    проведено исследование пульса (не
    следует информировать пациента, что
    будет исследоваться частота дыхания).

  2. Вымойте
    руки.

  3. Придайте
    пациенту удобное положение,
    усадите
    или уложите его так, чтобы видеть верхнюю
    часть его грудной клетки.

  4. Возьмите
    руку пациента как для исследования
    пульса на лучевой артерии, чтобы пациент
    думал, что вы исследуете его пульс.

  5. Смотрите
    на грудную клетку: вы увидите, как она
    поднимается и опускается, подсчитайте
    частоту за 1 минуту (только количество
    вдохов).

  6. Если
    вам не удается увидеть движение грудной
    клетки, положите свою руку и руку
    пациента на грудную клетку (у женщин)
    и эпигастральную область (у мужчин),
    имитируя исследование пульса (продолжая
    держать руку на запястье) и вы почувствуете
    эти движения.

  7. По окончании
    процедуры помогите пациенту сесть или
    лечь
    в постель.

  8. Запишите
    результаты в соответствующую медицинскую
    документацию.

Сбор мочи на сахар

Цель: определение
количества сахара в моче.

Показания:
подозрение
на сахарный диабет, нарушение функции
поджелудочной железы.

Оснащение:
чистая, сухая
3-хлитровая
банка или широкогорлый градуированный
сосуд с этикеткой,
флакон на 200 мл, деревянная
или стеклянная палочка 30-40 см.

1. Подготовьте
посуду и оформите направление.

2. За день до
исследования проинформируйте пациента
о порядке сбора мочи. «Завтра в 6 часов
утра опорожните мочевой пузырь в унитаз
и далее до 8 часов утра следующего дня
всю мочу собирайте в маркированную 3-х
литровую банку».

Разведение антибиотиков детям

3. Тщательно
размешайте всю мочу в сосуде деревянной
или стеклянной палочкой, отлейте во
флакон 100-150 мл мочи.

4. В направлении
укажите общее количество выделенной
мочи и доставьте в клиническую
лабораторию.

6. Полученные из
лаборатории результаты подклейте в
историю болезни.

Смена постельного белья (пациент на постельном режиме)

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима), профилактика пролежней,
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Показания:строгий
постельный
режим пациента.

Оснащение:
чистая
простыня – достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Поперечный
способ применяется, когда пациента
нельзя повернуть на бок, но можно посадить
или приподнять верхнюю часть туловища.

1.
Вымойте руки, наденьте перчатки.

2.
Простыню скатайте валиком по ширине
на 2/3.

3.
Попросите санитарку приподнять пациента,
поддерживая его за спину и плечи.

4.
Уберите подушки, скатайте валиком
грязную простыню к спине пациента.

5.
Чистую простыню раскатайте валиком к
спине пациента.

6.
Подложите подушки в чистых наволочках,
опустите па­циента на подушки.

7.
Попросите санитарку приподнять пациента
в области таза.

8.
Скатайте грязную простыню с освободившейся
части кро­вати и раскатайте чистую,
положите пациента.

9.
Попросите санитарку приподнять ноги
пациента.

10.
Уберите с
кровати
грязную простыню в непромокаемый мешок
и раскатайте до кон­ца чистую.

11.
Чистую простыню со всех сторон подверните
под матрац.

12.
Поменяйте пододеяльник, укройте
пациента.

13. Снимите перчатки,
вымойте руки.

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима); профилактика пролежней;
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Показания:постельный
режим пациента.

Оснащение:чистая
простыня, достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Продольный
способ применяется, когда пациента
можно повернуть на бок.

  1. Вымойте руки,
    наденьте перчатки.

  2. Чистую
    простыню сложите валиком по длине на
    2/3.

  3. Уберите
    одеяло, осторожно приподнимите голову
    пациента и уберите подушки.

  4. Поверните
    пациента на бок от себя.

  5. На
    освободившейся половине постели
    скатайте грязную простыню валиком к
    середине кровати (под пациента).

  6. На
    освободившуюся часть кровати раскатайте
    подготов­ленную чистую простыню
    валиком к пациенту.

  7. Поверните
    пациента на другой бок лицом к себе.

  8. Уберите
    с
    кровати
    грязную простыню в непромокаемый мешок
    и раскатайте до кон­ца чистую.

  9. Уложите
    пациента на спину, подложите подушки
    в чистых наволочках.

  10. Смените
    пододеяльник, укройте пациента одеялом.

  11. Снимите перчатки,
    вымойте руки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector