Асцит при раке яичников сколько живут

Клиническая симптоматика

Онкологическим заболеваниям подвержены все слои населения. Но, есть исконно женские болезни. К ним относится рак яичников, рак тела и шейки матки.

Рак яичников не имеет такого широкого распространения, как другие злокачественные новообразования. Но смертность от него стоит на первом месте по сравнению с другими женскими онкологическими заболеваниями.

Рак яичников относится к злокачественным новообразованиям. Развитие опухоли начинается из ткани пораженного органа. Заболевание имеет 4 стадии развития. На 3-4 стадии при этом патологическом процессе, происходит образование такого грозного осложнения как асцит. Он и является в большинстве случаев причиной смерти (50%-60% от общего числа заболевших).

Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду специфических причин выделилась в брюшную полость. При раке яичников вероятность появления патологического выпота достигает 40%.

При таком онкологическом заболевании как рак яичников, появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата.

При физиологическом функционировании всех систем организма, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Благодаря ее помощи, не происходит процесса слипания внутренних органов.

Перистальтика кишечника будет происходить без трения петель между собой. Процесс всасывания экссудата происходит там же, где он и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.

Объем накапливаемой жидкости при этих процессах может достигать 25 л.

Раковые клетки также не дремлют. Все органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. Поэтому при распространении процесса, патологические клетки, распространяются на париетальный и висцеральный листок брюшины.

Под их воздействием, резорбтивная функция брюшины нарушается. Лимфатические сосуды, отвечающие за эту функцию, не справляются с поставленной задачей. И как результат – большое скопление экссудата.

Основной причиной развития асцита при раке яичников считается закупорка метастазами лимфатических узлов и сосудов, которые расположены в брюшной полости и на поверхности брюшины. Это грозное осложнение развивается в 60%-70% случаев от общего количества заболевших.

Кроме этих причин, существует еще несколько факторов, которые влияют на появление асцита при раке яичников. К ним относят:

  • быстрое распространение раковых клеток на соседние ткани, из-за близко расположенных брюшных складок;
  • большое количество лимфатических и кровеносных сосудов в брюшной полости, что ускоряет развитие патологического процесса;
  • попадание в брюшину раковых клеток при проведении разнообразных полостных операций;
  • метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
  • проведение химиотерапии является провокатором патологических процессов образования и всасывания экссудата;
  • раковая интоксикация на 4 стадии развития злокачественного новообразования.

Асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно, если патологическим процессом затронута венозная система.

Формирование асцита при этом злокачественном процессе происходит постепенно: от 1 до 3-4 месяцев. Поэтому, первым характерным признаком, который заметит больная женщина или врач – будет вздутие живота.

По мере развития патологического процесса, происходит и увеличение объема живота. Он может приобретать круглую форму с сильно выступающей нижней частью (симптом «свисающего фартука»).

Если пациентка с развивающимся асцитом займет лежачее положение, то ее огромный живот расплывется. Он станет выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).

В зависимости от того, сколько экссудата накопилось в полости брюшины, выделяют 3 стадии асцита при раке яичников.

Стадия патологического процесса Количество жидкости и основные симптомы
Транзиторный асцит Количество экссудата не выше 400 мл. Наблюдается только вздутие живота и симптоматика развития основного заболевания.
Умеренный асцит Количество свободной жидкости в брюшной полости не превышает 5 л.К симптому вздутия живота присоединяется следующая симптоматика: отдышка, изжога, нарушение стула, рвота, синдром «сжатого желудка», метеоризм.Появляется болезненность в абдоминальной области. При затяжном течении присоединяется развитие перитонита, сердечной и дыхательной недостаточности.
Напряженный (резистентный) асцит Количество экссудата может превышать 20 л. Вызывает тяжелые осложнения. Занесенные током лимфы, патологические клетки, поражают поджелудочную железу, печень, желудок.Происходит выпячивание передней брюшной стенки с хорошо видимой венозной системой («голова медузы»). Может произойти гидроторакс: накопленная жидкость проникает в плевральную полость.

При раке яичников в основном наблюдается транзиторный или умеренный асцит. На 4 стадии развития злокачественного новообразования может присоединиться и напряженная форма патологического процесса.

Скапливающаяся жидкость может оказывать значительное давление и на так уже пораженный яичник, что может привести к его разрыву со всей вытекающей из этого симптоматикой.

Если асцит сформировался как отсроченное осложнение при раке яичников, будет наблюдаться отечность следующих областей:

  • низ живота;
  • область гениталий;
  • нижние конечности.

У некоторых пациенток возможно возникновение боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита).

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления или подтверждения диагноза асцит при раке яичников сочетают в себе несколько компонентов. Это визуальный осмотр и пальпация области живота (определение флюктуации), гинекологический осмотр, проведение дополнительных инструментальных методов.

При перкуссии области живота определяется притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки и смещение его вниз (при повороте пациента на бок).

К инструментальным методам относят:

  • трансвагинальное УЗИ (выявление опухоли, распространенность патологического процесса на смежные органы, наличие экссудата);
  • КТ органов малого таза, брюшной и грудной полости (распространенность процесса);
  • лапароскопия с изучением цитологии взятой на исследование жидкости;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки (определяется высокое положение диафрагмы, обнаружение жидкости в плевральной полости).

Так как асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может стать залогом успешного лечения и благоприятного прогноза на выздоровление.

При выборе методики лечения врачи опираются на результаты, полученные при диагностике заболевания. Учитывается стадия патологического процесса, количество патологического экссудата, наличие метастазов, возраст пациентки.

Лечебный процесс необходимо начать как можно раньше: желательно в первые 2 недели после постановки диагноза. Поздно начатое лечение ведет к необратимым последствиям.

К основным способам лечения можно отнести:

  • консервативное лечение (количественное содержание экссудата пытаются уменьшить с помощью диуретических средств: выводится до 1 л жидкости в день, антагонистов альдостерона и лекарства, восстанавливающие водно-солевой обмен);
  • лапароцентез (малоинвазивная операция, которая проводится под контролем УЗИ; происходит установка дренажа для того, чтобы накопившаяся жидкость могла своевременно удаляться из брюшной полости);
  • полноценная хирургическая операция;
  • внутриполостная химиотерапия (лекарственные средства вводятся непосредственно в брюшную полость).

Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства: Верошпирон, Диакарб, Фуросемид, Лазикс, Трифас. Наблюдая за суточным диурезом, врач может назначить принимать комбинацию двух диуретиков. При приеме мочегонных средств обязательно следует вводить в организм и препараты калия (для нормализации водно-электролитного обмена).

Поведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние больной. За одну процедуру можно удалить до 10 л экссудата. Как осложнение этой процедуры возможно образование спаек и значительное снижение артериального давления. Процедура противопоказана:

  • спаечная болезнь органов брюшной полости;
  • метеоризм;
  • недавно прооперированная вентральная грыжа.

При проведении внутрибрюшной химиотерапии подавляется рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения. Способствует снижению количества накопленной жидкости и улучшению процессов ее обратного всасывания. Эффективность этого способа лечения достигает 40%-60%.

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • инфузионная терапия (при удалении большого количества экссудата резко падает содержание альбумина);
  • иммунотерапия;
  • радиотерапия;
  • соблюдение диеты;
  • применение народных средств.

Правильно подобранный рацион питания также может способствовать снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения ее количества необходимо употреблять в пищу как можно меньше соли и ограничить питьевой режим.

Лекарственные средства народной медицины также помогут бороться с переизбытком жидкости. К наиболее распространенным относят:

  • листья петрушки;
  • стручковую фасоль;
  • сушеные корни дягиля;
  • донник лекарственный;
  • мать-и-мачеху;
  • толокнянку.

Следует помнить, что никакие травяные сборы никогда не заменят лекарственных препаратов, назначенных доктором. Народные методы могут выступать исключительно только как дополнительная терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Лечение асцита в онкологии

Такая терапия помогает выводить до 1 литра жидкости в сутки. Она существенно улучшает состояние примерно у 65% пациентов. Но применять ее можно только при умеренном асците. Многие пациенты на поздних стадиях рака плохо переносят ограничение жидкости и соли.

Лапароцентез

Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшную полость под контролем УЗИ вводят троакар — специальный инструмент в виде трубки с острыми краями (напоминает иглу, только толще) и выводят жидкость.

Лапароцентез проводят под местной анестезией в стерильных условиях, во время процедуры пациент сидит или лежит. Троакар вводят по средней лини живота или по линии, которая соединяет пупок с подвздошной костью. Во время процедуры из брюшной полости можно безопасно вывести до 5–6 литров жидкости.

После лапароцентеза врач может установить в брюшную полость перитонеальный катетер — трубку, соединенную с резервуаром для оттока асцитической жидкости. При выраженном асците катетер может быть оставлен на несколько дней.

Возможные осложнения во время и после лапароцентеза:

  • Падение артериального давления при выведении большого количества жидкости. Для того чтобы этого не произошло, асцитическую жидкость выводят медленно, постоянно контролируют пульс и артериальное давление пациента;
  • Белковая недостаточность из-за потери большого количества альбуминов вместе с асцитической жидкостью. Для борьбы с белковым дефицитом внутривенно вводят альбумин;
  • Боль. При необходимости после лапароцентеза назначают обезболивающие препараты.
  • Жидкость, которая остается после процедуры в некоторых отделах брюшной полости. Для того чтобы вывести всю жидкость, врач может установить более одного перитонеального катетера в разных местах.
  • Перитонит в результате проникновения микроорганизмов в брюшную полость. Редкое осложнение. Для его профилактики и лечения назначают антибактериальные препараты, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Нарушение оттока жидкости по перитонеальному катетеру. Чаще всего возникает из-за того, что конец катетера «присосался» к стенке брюшной полости или внутренним органам. Зачастую, чтобы справиться с этой проблемой, достаточно изменить положение тела. Если это не помогает, может потребоваться замена катетера.
  • Выделение жидкости после удаления катетера. Для ее сбора на 1–2 дня на место пункции накладывают специальный резервуар.
  • Сращение сальника (части брюшины) или участка кишки с брюшной стенкой возникает при повторных пункциях. Если это приводит к значительному нарушению работы кишки, может потребоваться хирургическое рассечение спаек.

Некоторым пациентам назначают внутрибрюшинную химиотерапию — химиопрепарат вводят в высоких дозах в брюшную полость, иногда предварительно нагрев его до 41 градуса (такую химиотерапию называют гипертермической). Это помогает уменьшить асцит. Проводят системную химиотерапию.

Один из новых препаратов для лечения асцита у онкологических больных — моноклональное антитело Катумаксомаб. Его также вводят внутрибрюшинно. Катумаксомаб взаимодействует с рецепторами опухолевых и иммунных клеток и индуцирует иммунную реакцию.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

По отзывам больных на следующем этапе развития асцита появляются отеки ног. Вначале они присутствуют, когда больной находится в вертикальном положении, и исчезают после непродолжительного отдыха. Через некоторое время отеки остаются на теле постоянно, независимо от позы пациента. При этом они имеют тенденцию подниматься .

Асцит при раке яичников сколько живут

В дальнейшем отечность появляется в области голеней, коленей, бедер, промежности. На данной стадии развития заболевания пациенты с онкологией находятся в неудовлетворительном состоянии. Чаще всего это уже лежачие больные. Отечность распространяется на половые органы, что сопровождается развитием паховых грыж.

В зависимости от количества жидкости, накопившейся в брюшной полости, асцит принято разделять на следующие степени:

  1. Максимальный объем воды – 3 л. Выявить асцит можно только при помощи УЗИ.
  2. Объем жидкости способен увеличиваться до 20 л. Не сопровождается признаками ухудшения движения диафрагмы, нет перерастяжения тканей живота.
  3. Объем жидкости в животе превышает 20 л. Больной с трудом передвигается, во время сна занимает вынужденное положение на боку.
  • медикаментозное;
  • диагностическое (пункция);
  • хирургическое;
  • терапевтическое: химиотерапия, облучение.
  • Как лечить асцит брюшной полости при онкологии, окончательно решает лечащий врач-онколог.

При лапароцентезе откачивается до 7 литров экссудата. Пункции можно проводить до трех раз в месяц. Состояние больного после процедуры заметно улучшается. Прокол делается в условиях хирургического отделения, игла вводится в область пупка под ультразвуковым наблюдением.

Экссудат вытекает самопроизвольно, под давлением мышц пресса. Уменьшившийся живот после процедуры обязательно плотно стягивают. При большом объеме жидкости возможна установка дренажа: отходящую трубку перекрывают до проведения следующей процедуры.

Пункция не проводится больным с пупочными грыжами, в период реабилитации после их оперирования и при сильном газообразовании.

Скопившийся экссудат также выводится методами:

  • шунтирования (жидкость попадает в вену и утилизируется почками);
  • оментогепатофренопексии: стенка брюшины подшивается к диафрагме.

Мочегонные средства

Для выведения токсинов необходимо много пить. Онкология и асцит протекают на фоне нарушения обменных процессов. Для активации выведения воды в комплексе лечения предусмотрен прием диуретиков. Выбор конкретного препарата зависит от стадии онкологии, степени поражения внутренних органов.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Асцит при раке яичников сколько живут

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • творог, кефир при хорошей переносимости;
  • запеченный картофель;
  • компот из кураги, изюма;
  • морковь, шпинат;
  • овсяная каша.
ПОДРОБНОСТИ:   Зуд в заднем проходе после антибиотиков

Следует обязательно учитывать ограничения, рекомендуемые для основного заболевания.

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

После приема внутрь одной таблетки действие начинается спустя час, длится до шести часов

Асцит при раке яичников сколько живут

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий.

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия.

Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Только подбор оптимального сочетания, постоянной поддерживающей дозировки способен уменьшить асцит.

Под асцитом понимают явление, связанное со скоплением излишнего количества жидкости в брюшной полости (иначе говоря – водянку). Асцит для третьей стадии рака яичника характерен и нередко влияет на то, сколько живут и на скорость лечения.

Опасность водянки в том, что она может в любой момент лопнуть и жидкость выйдет в область таза, приводя к развитию воспалений и некрозу здоровых клеток находящихся здесь органов.

Внимание! Смертельный исход зафиксирован в 60% случаев.

Развитие такой водянки приводит к увеличению в размерах нижней части живота, сдавливанию гениталий, отечности нижних конечностей, пережиму вен и развитию тромбоза.

С самого начала своего появления, асцит вызывает боли у женщин, которые немного утихают только в «позе эмбриона». Кроме того, патология сопровождается ощущениями тяжести, затруднением при наклонах, отдышкой, усталостью, недомоганием, метеоризмом.

Асцит при раке яичников сколько живут

Чтобы остановить развитие водянки, назначается курс мочегонных препаратов и мероприятий, направленных на корректировку водно-солевого обмена. Если желаемый эффект не достигнут, тогда откачивание жидкости целесообразно через пункцию.

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

Химиотерапия

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины.  Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

Причины и механизм развития

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

Асцит при раке яичников сколько живут

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Пациенты, имеющие онкологию, соответственно выглядят

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

Асцит при онкологии имеет различные причины появления, в их основе лежит нарушение водно-солевого и минерального обмена с дальнейшим вовлечением в процесс механизмов электролитно-минерального гомеостаза.

Асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут

Причины асцита при раке:

  • поражение метастазами лимфатических (кровеносных сосудов) и их частичная закупорка, что приводит к застою лимфы (или венозной крови) и пропотеванию плазмы в брюшную полость;
  • повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов брюшины в ограниченных очагах воспаления рядом с метастазами;
  • снижение уровня альбуминов крови из-за поражения опухолью печени;
  • продукция экссудата опухолями, расположенными на брюшине, или имеющих сообщение с ней;
  • вовлечение в опухолевый процесс органов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса — почек, надпочечников.

Канцероматоз брюшины является тяжелой патологией. Ее появление обусловлено развитием злокачественных опухолей, например, рака яичников.

Канцероматоз, наблюдаемый в брюшине, носит поэтапный характер:

  1. Непосредственное распространение клеток опухоли из основного очага, что становится возможным благодаря приобретению подвижности. Отмечаются также процессы деградации матрикса. Распространение клеток рака яичников может осуществляться в процессе операций, в случае повреждения сосудов. Прорастание клеточных происходит в зоне слепой кишки или в области дугласовых карманов.
  2. Взаимодействие клеток и мезотелия брюшины. Отмечается распространение клеток по горизонтали и их инвазивный рост в мембрану, а также соединительную ткань.
  3. Стимуляция неангиогенеза. Это условие является важным фактором последующего прогрессирования рака яичников.

Важно! Механизмы развития канцероматоза брюшины изучены в недостаточной степени.

Симптоматика недуга

Злокачественный асцит при раке сопровождается такими характерными симптомами:

  • Одышка. Объем живота увеличивается, жидкость «подпирает» диафрагму снизу, не позволяя легким расправиться в полной мере.
  • Кашель. Спровоцирован застойными явлениями в сосудах и ткани легких. Может накладываться вторичная пневмония.
  • Увеличение живота в размерах. Диаметр его может удваиваться и даже утраиваться.
  • Сердечная недостаточность. Проявляется тахикардией и аритмией, при которых сердце будто трепещет в груди.
  • Желтушность кожных покровов. Появляется вследствие повышения концентрации билирубина в крови в результате нарушения деятельности печени.
  • Сосудистые звездочки и мелкоточечная сыпь. Появляются при дисфункциях свертывающей системы крови.
  • Отеки на нижних конечностях. Они появляются вследствие уменьшения онкотического давления крови. Этот симптом возникает при снижении концентрации белка в плазме.
  • Диспепсия. Диспептические явления заключаются в чувстве распирания в эпигастрии, отрыжке воздухом или съеденной пищей.

Асцит во время онкологии имеет три этапа развития:

  • транзиторный — в брюшине образовалось не более 400 мл жидкости;
  • умеренный — водянистого вещества около 5 литров;
  • напряжённый — в брюшине скопилось около 20 литров жидкости.

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

  • распирающая тяжесть в животе;
  • отрыжка после еды;
  • изжога или тошнота;
  • тупые боли в животе;
  • одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии.

На натянутой коже появляются белые полоски (стрии), видны расширенные вены.

Во время осмотра на кушетке живот распластывается в стороны

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Человек начинает испытывать неприятные ощущения, связанные со скоплением жидкости:

  • постоянное вздутие и тяжесть в животе;
  • признаки изжоги;
  • отрыжка;
  • ноющие боли в животе;
  • тошнота;
  • развитие одышки даже в состоянии покоя;
  • нехватка воздуха в положении лежа.

Асцит при раке яичников сколько живут

Все эти симптомы связаны со смещением органов из-за большого скопления жидкости. Поэтому выявляют асцит брюшной полости, возникший на фоне рака, на последних стадиях, когда симптомы заметно усложняют человеку жизнь. На раннем сроке выявить признаки поражения клеток брюшины достаточно сложно.

Отдельно стоит отметить особенность протекания асцита у женщин с раком яичников. На фоне онкологии, отсутствуют менструации, живот растет постепенно, а также возникают вышеперечисленные симптомы. Женщины могут спутать данное состояние с беременностью, и если вовремя не пройти обследование, может наступить летальный исход.

Поскольку канцероматоз считается вторичной патологией, клиническая картина обусловлена течением рака яичников. Отличительным признаком называют значительный выпот, а также формирование асцита. Иногда асцит является единственным симптомом, указывающим на патологию брюшины.

Как правило, состояние пациенток характеризуется как тяжелое. Отмечается потеря веса, рвота и тошнота, нарастающая слабость. При раке яичников специалист может прощупать отдельные метастазы.

Общая классификация не разработана. Гинекологи указывают следующую классификацию, которая подразумевает численность, локализацию метастаз:

  • Р1. Местное поражение области брюшины.
  • Р2. Отмечается несколько участков канцероматоза брюшины, которые отделены здоровыми зонами.
  • Р3. Наблюдаются множественные очаги.

Используется также метод суммирования баллов, при котором измеряются максимальные очаги в зоне поражения.

Более характерное проявление онкологии яичников – на 3 стадии, в этом случае наблюдаются:

  • нарушения менструальных циклов;
  • появление аномальных кровянистых выделений;
  • болевые ощущения во время половых контактов;
  • дискомфорт в зоне таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения пищеварения, запоры;
  • асцит, увеличение в диаметре талии;
  • появление метеоризма;
  • отекание ног и развитие тромбоза вследствие сдавливания вен таза.

Онкология данной локализации сопровождается и общими признаками, не являющимися только ее проявлением. К ним относится снижение физической активности, вялость, развитие анемии, сонливость, отсутствие аппетита, кахексия (вплоть до полного истощения).

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Безусловно, главный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Но, прежде чем его выполнять, пациентке будет назначен курс химиотерапии. Противоопухолевые препараты помогут уменьшить размеры новообразования, уничтожат некоторые раковые клетки, делая опухоль операбельной, а прогнозы на 3 стадии рака яичников станут в таком случае более утешительными.

Далее – сама операция. В ходе ее выполнения удаляются пораженные органы, а также соседние ткани, на которые могли распространиться патологические клетки. Она может выполняться несколькими методами, но в последнее время все чаще начинают применять лапароскопические операции, которые отличаются малой травматичностью, коротким сроком реабилитации, высокой эффективностью.

ПОДРОБНОСТИ:   Боли при овуляции внизу живота справа

После этого следует еще один курс химиотерапии, который позволит уничтожить оставшиеся раковые клетки, если такие имелись, уменьшить вероятность рецидива. Продолжительность курса и дозировку лекарств определяет только доктор – в каждом случае отдельно.

Если говорить о том, сколько живут при раке яичников 3 стадии, то все будет зависеть от того, насколько успешно пройдет операция, насколько эффективной окажется химиотерапия. Кстати, вместо противоопухолевых препаратов могут использовать радиотерапию или гормональную терапию, которые характеризуются не менее высокой эффективностью.

Диагностика

Клиническая картина не отличается специфичностью, что вызывает определенные сложности в диагностике. Как правило, диагноз подтверждает онколог после основных исследований:

  • лабораторные методы определяют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза способствует выявлению рака яичников.

При наличии асцита обязательно проводят анализ жидкости, что возможно благодаря выполнению лапароцентеза. Существенное значение имеет лапароскопия, включающая осмотр дугласова пространства, перитонеума и диафрагмы.

Важно! В некоторых случаях возникают сложности с выявлением источника причины вторичной патологии из-за малых размеров злокачественной опухоли. Определение уровня онкомаркеров не всегда информативно.

Асцит при раке яичников развивается в любой стадии заболевания.

По своей сути — это выпотевание жидкости в брюшную полость, из-за которого значительно увеличивается объем живота и развивается отек его нижней части, наружных половых органов и конечностей.

Коварство асцита при раке яичников состоит в том, что жидкость содержит слишком большое количество клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию и способствующих развитию некроза близлежащих тканей, заражению соседних органов.

Беспричинное увеличение живота — один из главных признаков асцита при раке яичников

Снимок УЗИ. Асцит

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

Рак яичников не является самым распространенным заболеванием среди исключительно женских патологий. Однако это один из наиболее опасных недугов. Он отличается высоким процентом смертности. Именно поэтому развитию заболевания, всем признакам его наличия и симптомам уделяется повышенное внимание. Одним из проявлений развивающейся в гонаде злокачественной опухоли является асцит.

В обычном физиологическом состоянии в брюшной полости человека находится определенный объем циркулирующей жидкости.

При поражении лимфатических узлов, которое связанно с развитием злокачественного новообразования, процесс циркуляции нарушается и эксудат скапливается, вызывая увеличение объема живота.

Этот процесс может начаться независимо от того какая стадия недуга диагностирована.

Нарушается функциональность листков брюшины и происходит скопление значительного количества жидкости, кишащей раковыми клетками.

Из-за того, что органы в брюшной полости расположены слишком близко и из-за непосредственного их контакта с эксудатом заметно ускоряется процесс увеличения числа клеток злокачественного новообразования и возникновения метастазов.

На развитие асцита влияют несколько значимых факторов:

  • закупорка метастазами лимфатического русла и лимфоузлов;
  • изменение степени проницаемости кровеносных сосудов;
  • усиление секреторной функции брюшины;
  • расположение метастаз на поверхности брюшины и в близлежащих органах и тканях.

 Симптоматика

Задолго до увеличения объема живота пациентки начинают жаловаться на боль в области яичников и на внезапно появившееся чувство распирания.

Некоторые уверены в том, что это симптомы нарушения деятельности кишечника. Женщины говорят врачу, что живот сильно пучит, и это чувство не покидает их.

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

Визуально живот не увеличен, но уже по одежде, которую женщина носит практически ежедневно она замечает изменение объема талии.

Если немногим ранее у пациентки был диагностирован рак яичников, на основании указанных симптомов можно сделать вывод о том, что болезнь набирает силу и скорее всего патологический процесс уже находится на третьей стадии своего развития.

Объективно:

  • пациентку беспокоит боль в животе;
  • отмечаются регулярные нарушения функциональности ЖКТ в виде тошноты, вздутия живота, нарушения стула (запор);
  • несмотря на то, что женщина явно худеет, общий ее вес заметно увеличивается из-за попавшей в брюшную полость жидкости.

Дальнейшее развитие асцита приведет к образованию пупочной грыжи, выпадению прямой кишки, образованию геморроя.

За квалифицированной помощью следует обратиться к гинекологу, который направит пациентку на подробное обследование, после необходимо посетить онколога.

Поставить точный диагноз можно после полноценного инструментального и лабораторного исследования. Женщине сделают УЗИ брюшной полости, возьмут на исследование жидкость, проведут исследование крови на онкомаркеры.

После подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение

В первую очередь, усилия врачей будут направлены на облегчение состояния пациентки. С этой целью будут подобраны мероприятия:

  • способствующие восстановлению водно-солевого обмена;
  • назначен курсовой прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность;
  • рекомендовано применение гепатопротекторов и аминокислот.

В тех случаях, когда положительного результата добиться не удается, проводят пункционную аспирацию жидкости. Допустимый объем эвакуируемого за один сеанс транссудата достигает 5 литров.

Добиваясь положительной динамики терапии, стремясь облегчить состояние пациентки, повысить шансы на выживаемость при асците проводят внутрибрюшинную химиотерапию. При необходимости прибегают к оперативному вмешательству в ходе которого удаляют пораженный недугом орган.

Приблизительно у 90% пациенток рак яичников 3 стадии сопровождается асцитом. Данная патология всегда является вторичной. Проявляется она в виде накапливания излишнего количества жидкости.

Так как асцит развивается в брюшной полости, он не только доставляет немало неудобств, но и усугубляет течение основного заболевания.

Кроме того, даже после успешной терапии он имеет склонность к рецидивам.

В этой статье определим главные особенности диагноза «рак яичников 3 стадия асцит» и выясним сколько живут с данной патологией.

Общие сведения

Будет ли брюшная водянка (асцит) опасной, напрямую зависит от объема транссудата. С увеличением количества жидкости возрастает внутрибрюшное давление. Вследствие этого, начинают развиваться многие другие проблемы:

  • диафрагма смещается в сторону грудной полости;
  • нарушается деятельность сердца;
  • развивается дыхательная недостаточность;
  • нарушается водно-электролитный баланс.

Если женщина не обращается за помощью к специалистам, а транссудата скапливается слишком много – часто это приводит к более серьезным осложнениям. Начиная от некроза тканей органов, расположенных в малом тазу, заканчивая летальным исходом.

К основным факторам, которые способствуют развитию брюшной водянки на третьей стадии рака яичников, прежде всего, стоит отнести поражение брюшины метастазами и нарушение ее функционирования.

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

Помимо этого, повреждаются лимфатические сосуды, а также меняется сосудистая проницаемость. Через лимфатическую систему раковые клетки могут попадать в здоровые ткани, вызывая обширное распространение метастазов.

В особенности быстро патологические клетки поражают печень, поджелудочную железу или желудок.

Часто женщин интересует, мешает ли асцит жить полноценно, и как именно он проявляется. Один из первых выраженных признаков – появление болезненных ощущений, которые утихают только при принятии позы эмбриона. Сам живот внизу начинает увеличиваться в объеме. Также патологию сопровождают следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • синюшный оттенок кожи;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения (метеоризм, запоры).

Со временем могут присоединяться другие проявления. Например, повышение температуры тела, учащенное болезненное мочеиспускание. С увеличением жидкостного объема, затрудняется физическая активность пациентки.

Возможно также развитие геморроя. У некоторых женщин диагностируется пупочная грыжа или выпадение прямой кишки.

Помимо этого, хотя при онкологических болезнях пациенты стремительно теряют вес, при асците масса тела повышается пропорционально увеличению объема жидкости.

Когда у пациенток диагностирован рак яичников 3 стадия, сколько живут они, во многом зависит от своевременного устранения осложнений. Поэтому при появлении первых признаков асцита не стоит откладывать посещение специалиста.

Для уточнения диагноза врач прежде всего назначит проведение томографии и ультразвукового исследования.

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут

Это даст возможность определить распространенность рака и асцита, оценить объем скопившейся жидкости, состояние расположенных вблизи от очага поражения органов и тканей.

Терапия асцита всегда имеет комплексный характер. Схема разрабатывается в зависимости от того, насколько выражен патологический процесс. Ее составляющими могут стать:

  • медикаментозные препараты (прежде всего, мочегонные средства, аминокислоты, гепатопротекторы);
  • строгая диета, переход на дробное питание;
  • увеличение употребления петрушки, корицы, имбиря, фенхеля и майорана, которые тоже помогают в борьбе с асцитом;
  • при большом объеме жидкости назначается проведение пункционной аспирации (за один такой сеанс можно эвакуировать до пяти литров транссудата);
  • иногда специалисты устанавливают для отвода жидкости специальный дренаж.

Главное, что интересует женщин, у которых обнаруживается рак яичников 3 стадия, сопровождающийся асцитом, сколько живут с таким диагнозом. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от своевременности диагностики, эффективности лечения, индивидуальных особенностей организма и скорости распространения метастаз в близлежащие органы.

Процесс лечения может усложняться наличием неблагоприятных факторов. Прежде всего, это будет:

  • возраст женщины, превышающий 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • обширное метастатическое поражение;
  • цирроз печени;
  • пониженное артериальное давление.

Когда появляются симптомы асцита пациенткам не стоит терять надежду. Важно как можно быстрее обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Он назначит необходимый комплекс диагностических исследований, а также подберет адекватную терапию.

Постоянный врачебный контроль, а также соблюдение всех предписаний существенно увеличат шансы на продление годов жизни и возвращение к привычному образу жизни.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения канцероматоз брюшины вызывает прогрессирование злокачественной опухоли и распространение раковых клеток. Определенную сложность представляет своевременное выявление первичного очага, что нередко становится причиной осложнений.

Асцитом называют вторичную патологию, при которой происходит накопление жидкого экссудата (транссудата) в брюшине. Зачастую асцит наблюдается при раке яичников и связан с разрывом органа. Осложнение указывает на злокачественную опухоль 3, 4 стадии.

Накопление жидкого содержимого проявляется увеличением общего объема живота, чувством распирания, тяжестью. Пациентка испытывает боли, отмечает одышку, ограничение движений, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, рвоту и тошноту. Осложнение может приводить к появлению грыжи, геморрою, а также выпадению кишки.

Асцит брюшной полости при онкологии яичников приводит к повышению давления, оттеснению купола диафрагмы в область грудной полости. Возникает нарушения функционирования внутренних органов, работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Иногда появляется асцит при кисте яичников. На ранней стадии визуально определить патологию не представляется возможным. Необходима инструментальная диагностика, которая позволяет выявить асцит и начать лечение рака яичников.

При отсутствии правильного и своевременного лечения асцита возможно развитие следующих осложнений:

  • бактериальный перитонит (острое воспаление брюшины);
  • геморроидальное кровотечение;
  • грыжи с возможным защемлением (паховые, белой линии живота, пупковые);
  • плеврит;
  • сердечная декомпенсация;
  • кишечная непроходимость.

Существует высокая вероятность развития гепаторенального синдрома. Он сопровождается тяжелыми нарушениями функций почек при отсутствии органического поражения органов.

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

  • бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
  • кишечная непроходимость;
  • появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
  • сердечная декомпенсация;
  • накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
  • развитие гепаторенального синдрома;
  • геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Асцит при циррозе печени Эти состояния развиваются внезапно или постепенно, создают дополнительные проблемы в лечении больного.

Почему возникает?

На сегодняшний день точные причины патологического состояния половой системы женщины не известны. Но было проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что спровоцировать перерождение здоровых клеток может серьезное нарушение процессов заживления выстилающих половые железы тканей.

Интересно! Когда у девушек/женщин осуществляется овуляция, небольшой участок тканей с целью освобождения яйцеклетки разрывается. После этого начинается период заживления, но в этот момент в строении слизистой могут произойти аномальные изменения. Они-то и становятся причиной неправильно развивающихся процессов деления клеток.

Женщины, рожавшие 1-2 раза в жизни, менее подвержены онкологическому заболеванию половой системы, чем те, которые не рожали никогда. Это же касается и тех, кто благополучно выносил своего ребенка и кормил его грудью.

На сегодняшний день точные причины патологического состояния половой системы женщины не известны. Но было проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что спровоцировать перерождение здоровых клеток может серьезное нарушение процессов заживления выстилающих половые железы тканей.

Женщины, рожавшие 1-2 раза в жизни, менее подвержены онкологическому заболеванию половой системы, чем те, которые не рожали никогда. Это же касается и тех, кто благополучно выносил своего ребенка и кормил его грудью.

Признаки

Асцитом называется состояние, при котором отмечается патологическое скопление физиологической жидкости в брюшной полости. Он часто является признаком онкологических заболеваний, находящихся на крайней стадии своего развития.

Его началу предшествуют нарушения циркуляции жидкости длительного характера. Опасность асцита при раке яичников 3 стадии заключается в повышенном риске развития воспалительных процессов, некрозов, абсцессов.

Внимание! Увеличение объемов живота, спровоцированное асцитом, является показателем рака на крайних стадиях их развития.

При условии того, что объем физиологической жидкости отклонен от нормы не сильно (меньше 200 мл), заметить визуальные изменения просто невозможно, чего нельзя сказать о больших количествах. Окружность живота не просто увеличивается, на нем появляются выпирающие части.

  • отеки нижней части живота, конечностей, наружных половых органов;
  • интенсивные, порой нестерпимые боли (женщине приходится принимать позу эмбриона, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние);
  • тяжесть части тела, где расположены органы пищеварения;
  • затрудненное дыхание, наклоны тела;
  • частые позывы в туалет;
  • расстройства ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты, интенсивного газообразования.
ПОДРОБНОСТИ:   Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

У таких больных, признаки интоксикации на лицо. На начальном этапе паталогического скопления жидкости, особых внешних и болезненных проявлений не отмечается. Бывали случаи внезапного обнаружения асцита во время проведения УЗИ, КТ.

Если говорить об осмотре пациентки, то врач может заподозрить асцит по признакам «лягушачьего живота». Это когда скопившаяся жидкость растекается по боковым отделам брюшной полости, а в передней части живот кажется плоским.

Если не обратиться за лечением, то асцитическая жидкость может проникнуть в плевральную полость. Но в условиях небольшого ее накоплении при раке яичников 3 стадии прогноз можно назвать благоприятным.

Асцит при раке яичников сколько живут

Асцитом называется состояние, при котором отмечается патологическое скопление физиологической жидкости в брюшной полости. Он часто является признаком онкологических заболеваний, находящихся на крайней стадии своего развития.

Его началу предшествуют нарушения циркуляции жидкости длительного характера. Опасность асцита при раке яичников 3 стадии заключается в повышенном риске развития воспалительных процессов, некрозов, абсцессов.

У таких больных, признаки интоксикации на лицо. На начальном этапе паталогического скопления жидкости, особых внешних и болезненных проявлений не отмечается. Бывали случаи внезапного обнаружения асцита во время проведения УЗИ, КТ.

Если говорить об осмотре пациентки, то врач может заподозрить асцит по признакам «лягушачьего живота». Это когда скопившаяся жидкость растекается по боковым отделам брюшной полости, а в передней части живот кажется плоским.

Если не обратиться за лечением, то асцитическая жидкость может проникнуть в плевральную полость. Но в условиях небольшого ее накоплении при раке яичников 3 стадии прогноз можно назвать благоприятным.

Как определяют патологию врачи ‒ диагностические приемы

Определить, что у человека асцит можно не только визуально, но и посредством пальпации. Когда врач подозревает рак яичников, подобную проверку он проводит в первую очередь. Если визуальный осмотр не дал результатов, есть смысл в применении аппаратных методов исследования.

Внимание! По результатам лабораторных исследований врачу удается установить точную причину асцита и назначить лечение рака яичников 3 стадии.

Диагностировать выраженный асцит опытный доктор может визуально и с помощью пальпации. К инструментальным способам обследования относятся:

  • УЗИ. С помощью метода специалист выявляет опухоль, ее масштабность, определяет экссудат.
  • Определение уровня фетопротеина. Необходимо, чтобы узнать есть ли патологии печени.
  • Компьютерная томография (КТ) брюшной и грудной полостей, органов малого таза. Способ позволяет выявить распространенность состояния.
  • Лапароскопия. Проводится для исследования жидкости.
  • Рентгеноскопия органов грудной клетки. Делается для нахождения экссудата в плевральной полости.
  • Биохимический анализ. Делается, чтобы узнать число белков.
  • Коагулограмма для определения уровня свертываемости крови.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом

Асцит опухолевой природы развивается чаще всего при карциноматозе брюшины, первичном раке печени, саркоме брюшины, раке яичников и матки. Обычно это происходит на поздних стадиях злокачественных опухолевых заболеваний из-за распространения метастазов по лимфатической системе.

Развитие асцита при раке брюшной полости и кишечника имеет достаточно сложный и не до конца изученный механизм.Так, при карциноматозе брюшины основной причиной асцита являются метастазы, распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Вызывая частичное или полное перекрытие просветов лимфатических путей, метастазы способствуют задержке внутри них жидкости. Сосуды постепенно расширяются, в их стенках развиваются ишемические и воспалительные процессы.

Асцит при раке яичников сколько живут

В конечном счете, из-за воспаления проницаемость оболочек лимфатических магистралей увеличивается и часть лимфы пропотевает в окружающие ткани и брюшную полость. Задержка жидкости в лимфатических сосудах и частичный выход ее в полость живота приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови (ОЦК).

Чтобы восполнить ОЦК, почки уменьшают количество выводимой из организма жидкости. Последняя, пройдя по малому и большому кругах кровообращения, опять оказывается в лимфатических сосудах и частично «мигрирует» в брюшную полость, увеличивая объемы асцитического экссудата.

Процесс может повторяться длительное время, пока не произойдет либо инфицирование выпота (возникнет перитонит), либо развитие почечной недостаточности. Однако чаще онкологические больные погибают от других осложнений, связанных с прогрессированием опухоли, а не от самого асцита.

При циррозе и первичном раке печени механизм развития асцитического состояния похож на таковой при карциноматозе брюшины. Пораженная печень теряет способность нормально пропускать через себя кровь, что приводит к возникновению портальной гипертензии (повышение давления в системе портальных вен).

Повышенное давление в воротной вене вызывает гипертензию и в синусоидных капиллярах (сосуды, имеющие поры, через которые могут проникать молекулы белка, других компонентов и форменных элементов крови), из-за чего возникает перемещение плазменной части крови в пространство за сосудами (пространства Диссе).

Таким образом увеличивается объем интерстициальной (внесосудистой, межклеточной) жидкости в печени. Отведение избытка жидкости проводят лимфатические сосуды, эвакуационных способностей которых со временем становится недостаточно — часть лимфы застаивается и постепенно выпотевает в полость живота.

При раке яичников и матки, если опухоль прорастает в сторону брюшной полости, явления асцита могут формироваться на достаточно ранних этапах рака. Здесь источником асцитической жидкости являются воспаленные ткани вокруг опухолевого очага, а сама жидкость представляет собой воспалительный экссудат.

Количество такой жидкости обычно достаточно невелико. Кроме того, она частично выводится самим организмом. Асцит при раке матки и яичников полноценно формируется на этапе метастазирования опухоли и окклюзии сосудов (кровеносных или лимфатических). Дальнейший механизм сходен с таковым при раке кишечника и печени.

Асцит при раке яичников сколько живут

Асцит возникает при раке любого органа, расположенного в непосредственной близости с брюшной полостью. Обязательным условием для этого является прорастание опухолью наружной стенки (поверхности, капсулы) такого органа.

Рак яичников 3 стадия асцит: сколько живут, диагностика, прогноз

Согласно статистическим данным, прогноз выживаемости при онкологии яичников равен 25% в течение 5 лет. То есть, только каждая четвертая пациентка переживает первые 5 лет после лечения.

Эти данные нельзя слишком сильно воспринимать всерьез, так как по статистике, рак яичников характерен для пожилых женщин, а причиной их смерти далеко не всегда становиться именно рак яичников.

Если заболевание диагностируется у молодых женщин, то по статистике 95% из них полностью излечиваются и живут полноценной жизнью. На продолжительность жизни при раке яичников влияет не только хорошее лечение и быстрая диагностика, но и такие факторы, как:

  • степень распространения;
  • тип опухоли;
  • уровень иммунитета пациентки, наличие других заболеваний;
  • возраст.

Важно! Если говорить о 3 степени онкологии яичников в общем, то пятилетний прогноз колеблется в пределах 25%. Это значит, что в течение 5 лет после лечения выживает в среднем четверть пациенток. Не стоит считать эту цифру высокоточным показателем, потому как множество женщин живет намного дольше, некоторые пациентки могут умирать, но совсем не по причине онкологии.

Асцит при раке яичников сколько живут

На выживаемость при раке яичников 3 степени, помимо качества лечения и своевременности выявления недуга, будут влиять следующие факторы:

  • степень распространения онкологического заболевания;
  • гистологический тип опухоли;
  • общее состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациентки.

Таким образом, определить, насколько успешным может быть лечение рака яичников 3 стадии способен только квалифицированный доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

Общие сведения

Рак яичников – это достаточно распространенный вид онкологического заболевания. Он отличается тем, что уже на первых стадиях сопровождается характерными симптомами. Это позволяет своевременно выявить недуг, заняться его эффективным лечением.

Важно! Статистика по России достаточно серьезная. Из 100000 пациенток у 77 наблюдается онкология яичников. Утешает то, что современная медицина дает высокие шансы на выздоровление при условии раннего начала терапии.

Стадии заболевания

Как любое онкологическое заболевание, рак яичников может протекать в одной из 4 стадий, каждая из них имеет свои отличительные особенности:

  • 1 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, не выходит за их границы. Соседние органы не поражены;
  • 2 стадия – опухоль поражает яичник, способна переходить на соседние органы: матку, маточные трубы. Болезнь может осложняться асцитом;
  • 3 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, метастазы наблюдаются в органах брюшины, могут достигать размеров 2 и более см;
  • 4 стадия – опухоль сопровождается появлением отдаленных метастазов. Они могут локализоваться в легких, печени, селезенке, других органах.

Очень часто выявляют рак яичников на 3 стадии, прогноз будет зависеть от оперативности и эффективности проводимого лечения, а также от нескольких индивидуальных факторов.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

На практике выделяют три стадии водянки брюшной полости в зависимости от количества скопившейся жидкости:

  • транзиторный асцит: на данном этапе симптоматика практически не наблюдается, может возникать лишь вздутие живота. Объем жидкости в полости не превышает 400 мл;
  • умеренный асцит: объем жидкости увеличивается до 5-ти литров. При этом у больного появляется одышка и возникают проблемы с пищеварением. При отсутствии лечения умеренный асцит может перерастать в перитонит, дыхательную и сердечную недостаточность;
  • резистентный асцит: тяжелая форма патологии, характеризуется скоплением жидкости до 20-ти литров. Работа жизненно важных органов в значительной степени нарушается.

При раке печени причины асцита те же, что при циррозе (собственно, рак печени в большинстве случаев и развивается на фоне цирроза): нарушение оттока крови, повышение давления и застой в венах, нарушение синтеза альбумина и снижение онкотического давления крови.

При злокачественных опухолях других органов (желудка, кишечника, матки, яичников) асцит возникает из-за поражения раковыми клетками брюшины. Из-за этого нарушается всасывание жидкости. Если опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, асцит может возникать из-за нарушения оттока лимфы.

Профилактика

Для того, чтобы не возникало скопление транссудата в животе, необходимо заниматься профилактикой заболеваний, его провоцирующих: цирроза, онкологии яичников, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий снижает риск заболевания. Для нормального обмена веществ нужны здоровые секреторные органы: печень, поджелудочная железа, селезенка. Почки отвечают за выведение токсинов из организма.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • регулярную лучевую диагностику (флюорография);
  • осмотры у гинеколога;
  • диспансеризацию;
  • профилактические осмотры;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Как проявляется асцит при раке желудка?

Минимальный по объёму асцит выявляют только при инструментальном исследовании – УЗИ или КТ брюшной полости. Умеренный асцит, начиная с объёма жидкости более литра-полутора, врач определит при обычном осмотре. УЗИ брюшной полости позволит определить объём экссудата.

Пациент замечает неблагополучие только при значительных количествах, потому что симптомы нарастают постепенно. Довольно долго организм способен адаптироваться к нарастающему в брюшной полости объёму жидкости.

Асцит при раке яичников сколько живут

При избытке жидкости в брюшной полости поднимается купол диафрагмы, что затрудняет глубокое дыхание, нарушается вентиляция нижних отделов лёгких и возможна активизация инфекции дыхательных путей.

Повышение внутрибрюшинного давления усугубляет лёгочно-сердечную недостаточность, приводит к тошноте и рвоте при приёме небольшого количества пищи и воды. Прогрессирует варикозное расширение геморроидальных вен и отёчность нижних конечностей.

Современные методы лечения данной онкологии

Химиотерапия назначается для того, чтобы уничтожить все мутировавшие клетки, которые метастазировали на другие органы и могли остаться после операции. С ее помощью удается добиться рецидива недуга.

Какие именно препараты будут назначены, сколько понадобится курсов, какой метод введения и когда нужен (внутривенно или с помощью катетера в брюшную полость) – выбирается врачом на основании проведения полного диагностического обследования.

Дополнительными методами терапии, к комплексному лечению, могут быть назначены радиотерапия и иммунотерапия.

Лечением асцита при онкологии занимаются независимо от стадии его развития. Данное состояние снижает эффективность проводимой терапии злокачественного образования и ухудшает прогнозы для больного.

При незначительном увеличении количества жидкости в животе пациенту назначают специальную диету. Питание при асците подразумевает максимальное снижение соли. В рационе больного человека должны присутствовать продукты, богатые белком и калием.

При наличии большого количества жидкости в животе назначаются диуретики (Верошпирон, Диакарб). Доза и схема приема препаратов рассчитывается индивидуально с учетом состояния больного. На фоне проводимого лечения допускается, что на протяжении суток из организма пациента будет уходить не больше 500 мл жидкости. В противном случае повышается вероятность нарастания признаков интоксикации организма.

При стремительном увеличении объема жидкости в брюшной полости медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В таком случае показана специальная операция – лапароцентез. Для удаления лишней жидкости под местным обезболиванием выполняют прокол в брюшной стенке чуть ниже пупка, после чего осуществляют ее откачку самотеком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector