Антибиотик при орви

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире.

«Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

1

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание.

Давали ли вы детям до года антибиотики при ОРВИ?

Перед назначением эффективных антибиотиков широкого спектра применения врач изучает анамнез, симптомы пациента, проводит тест на чувствительность микробов. Показания к проведению антибактериальной терапии:

  • через 2-3 дня после начала ОРВИ состояние ухудшилось;
  • усилился насморк, стало сложно дышать носом, появились гнойные выделения желто-зеленого цвета;
  • через 4-5 дней появился глубокий кашель с обильной мокротой;
  • наблюдается быстрое повышение температуры – до 38 градусов.

При тяжелой простуде антибиотики обязательны, иначе есть риск развития пневмонии, ангины, гайморита, отита, бронхита.

Осложнениям подвержены маленькие дети, пожилые люди, лица после трансплантации органов, длительно принимающие кортикостероиды, иммунодепрессанты, больные ВИЧ, онкологией.

На фоне протекания ОРВИ может присоединиться бактериальная инфекция. Часто встречаются поражения такими микробами, как:

  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • коринебактерии;
  • возбудители коклюша;
  • менингококк;
  • пневмококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

У бактериальной инфекции длительный инкубационный период (2-14 дней), часто отсутствует продромальная стадия. Осложнение начинается резко, сразу проявляется болью в горле или воспалением. Если не использовать антибиотики для подавления роста бактерий, может развиться хронический тонзиллит, ревматизм или пороки сердца. Уже на 2-3 сутки лечения антибактериальными препаратами наступает улучшение.

Чтобы эффективность применения антибиотиков была выше, а организму не был нанесен урон, придерживайтесь таких правил:

  • нельзя принимать эти лекарства для профилактики;
  • если температура не снижается в течение 3 суток после начала приема, препарат нужно заменить;
  • нельзя превышать курсовую продолжительность приема лекарств, назначенную врачом, чтобы не возникло осложнений;
  • для защиты желудочно-кишечного тракта во время антибиотикотерапии принимаются про- и пребиотики.

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

  • бактериальный тонзиллит (попросту — ангина);
  • бактериальный гайморит;
  • бактериальный острый бронхит;
  • пневмония;
  • острый отит.

Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность.

Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы.

Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима.

Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

  • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
  • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другими.

Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

ОРВИ – это аббревиатура, которая расшифровывается как острое респираторное вирусное заболевание. Исходя из названия, становится ясно, что причина заболевания кроется в вирусах – именно они становятся причиной респираторной инфекции.

Острая респираторная вирусная инфекция длится недолго – обычно 3-5 дней, при этом, помимо перечисленных выше симптомов поражения дыхательной системы, пациент испытывает типичные для такого состояния симптомы – поднимается температура, во всем теле ощущается ломота, чувствуется головная боль и общее состояние «разбитости».

Самой известной острой вирусной инфекцией является грипп. Ежегодно по всему миру прокатывается волна эпидемии самых различных его штаммов, и каждый раз эту болезнь преподносят как смертельную угрозу. Действительно, грипп может обернуться летальным исходом. Но чем же его лечить?

Как и любые другие вирусные инфекции, грипп не имеет специфического лечения, и уж тем более в его терапии не применяются антибиотики. Вирусы успешно уничтожаются естественной иммунной системой человека, если пациенту обеспечиваются достаточно комфортные условия – отсутствие стресса, постельный режим, частое теплое питье и сбалансированное диетическое питание.

Но почему все-таки назначают антибиотики при ОРВИ? Для того, чтобы понять смысл таких врачебных назначений, необходимо иметь представление об этой группе препаратов.

В некоторых случаях антибиотики назначают при ОРВИ в отсутствие перечисленных выше осложнений. Почему это происходит? Причин такого назначения может быть несколько.

Первая, самая распространенная и вместе с тем наименее логичная причина – пациент сам выпросил назначение антибактериального препарата. Как такое возможно? К сожалению, в нашей стране, наряду с ярыми противниками антибиотических средств, существуют и их «любители», которые не могут принять того факта, что для лечения вирусного заболевания не требуется приема специальных препаратов.

Следующий повод назначить антибиотические средства, не дожидаясь осложнений – слабый иммунитет пациента. Если у больного наблюдается тяжелое хроническое заболевание, приобретенный иммунодефицит, или же фиксируются случаи простудных заболеваний чаще 5 раз в год – это повод пить при ОРВИ антибиотики, и о факте иммунодефицита следует сообщать при посещении лечащего врача.

Лечение ОРВИ без антибиотиков не обходится у ослабленных детей до 6 месяцев – с недобором веса, пороками развития, рахитом и другими заболеваниями. Многие специалисты предпочитают назначать антибиотические средства и относительно здоровым детям, т.к.

Поводом назначить противомикробный препарат являются и некоторые заболевания крови. Например, при апластической анемии или агранулоцитозе риск заболеть бактериальным осложнением респираторных инфекций в несколько раз выше, чем у пациента без этих заболеваний. Это является поводом для того, чтобы использовать в лечении антибиотики нового поколения.

Любой взрослый человек знает, что банальная простуда это не повод сразу же начать прием антибиотиков. Такие средства, конечно, оказывают прекрасное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, и человеку становится легче уже на следующий день, но и вред они могут нанести немалый.

Если заболевание находится на начальной стадии, его легко можно побороть с помощью обильного питья, антивирусных препаратов и постельного режима. Но в некоторых случаях без антибиотиков все же не обойтись.

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты.

Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева. Если присутствует гнойная инфекция, ее можно буде сразу распознать. Серьезным поводом для назначения антибактериальной терапии является выявление палочки Лефлера (возбудителя дифтерии).

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного.

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Какой антибиотик лучше выпить при ОРВИ?? Чтобы по легче стало

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее.

То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
  • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
  • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики.

Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям.

Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.

К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым.

Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов.

Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.

Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.

Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.

ПОДРОБНОСТИ:   Фурамаг это антибиотик или нет

Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:

  • назначение антибиотика должно быть обусловлено наличием или возможностью попадания бактериальной инфекции;
  • при приеме антибиотика должна быть определена его необходимая постоянная концентрация в крови: если доктор прописал прием антибиотика 5 раз в сутки, значит, его следует принимать именно 5 раз, и не стоит самостоятельно снижать дозировку и изменять схему лечения, этим вы разбалансируете свою и бактериальную микрофлору;
  • не следует прекращать прием антибиотиков сразу после первых признаков облегчения, курс приема необходимо довести до конца: не доведенный до конца курс всего лишь ослабляет силы бактерий, а для полного выздоровления нужно, чтобы они полностью погибли. Не уничтожив их полностью, вы рискуете вновь заболеть в скором времени, либо приобрести хроническую форму заболевания;
  • во время приема антибиотиков необходимо проводить меры профилактики дисбактериоза, так как данные препараты могут губительно действовать не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую кишечную: на фоне антибиотикотерапии рекомендуется прием противогрибковых средств, а также препаратов, поддерживающих полезную микрофлору в организме;
  • для профилактики токсического действия антибиотиков необходимо принимать достаточное количество жидкости, в том числе и кисломолочную продукцию;
  • ешьте побольше витаминов, пейте соки, по возможности чаще бывайте на солнце и свежем воздухе.

Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:

  • наличие хронического часто обостряющегося воспаления среднего уха;
  • маленьким деткам, имеющим признаки неблагоприятного развития: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
  • присутствие симптомов хронической слабости защитной системы организма (частые воспалительные процессы, простудные заболевания, немотивированные повышения температуры, гнойные процессы, микозы, постоянные расстройства пищеварительной системы, злокачественные новообразования, СПИД, врожденные аномалии иммунитета, аутоиммунная патология).

Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:

  • присоединение гнойной инфекции (гаймориты, поражения лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, бактериальное поражение горла и дыхательной системы);
  • одновременное развитие бактериальной ангины (гнойной, с наличием стрептококковой или анаэробной инфекции);
  • формирование фоновых ушных воспалений;
  • присоединение воспалительного процесса в легких любой этиологии.

Антибиотик при орви

Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.

Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:

  • пенициллиновый ряд – оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс – антибактериальные препараты, обладающие широким бактериостатическим и бактерицидным действием, быстро всасываются, эффективно действуют на пневмококковую, менингококковую, стрептококковую инфекции;
  • цефалоспориновый ряд – цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил – малотоксичные антибиотики, действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, угнетают даже пенициллиноустойчивые штаммы;
  • тетрациклиновый ряд – тетрациклина гидрохлорид, морфоциклин, доксициклин – угнетают синтез белков в микробной клетке, активные антибактериальные препараты;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин – популярные антибиотики при тяжелых инфекциях;
  • макролидные антибиотики – эритромицин, азитромицин – угнетают размножение бактерий;
  • другие группы антибиотиков – линкомицин, рифампицин.

Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).

Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:

  • длительные (свыше трех дней) высокие показатели температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации организма (головная боль, головокружения, тошнота, цианоз);
  • хрипы, затруднения дыхания, невозможность откашлять содержимое бронхов, тяжесть за грудиной;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышенное количество лейкоцитов в крови;
  • появление видимых очагов микробного поражения (флегмоны, абсцессы, фурункулы, гнойный синусит);
  • отсутствие положительной динамики развития заболевания (несмотря на лечение, патологическая симптоматика прогрессирует);
  • пожилой возраст и ослабленная иммунная система организма.

Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.

Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.

Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:

  • антибиотики используются только при наличии большой вероятности или при доказанной бактериальной этиологии патологического состояния;
  • при определении антибиотика для лечения учитываются наиболее вероятные возбудители инфекционного заболевания, а также уточняется возможность проведения у ребенка антибактериальной терапии какого-либо другого заболевания в последнее время;
  • выбор терапевтического воздействия на ребенка предусматривает назначение препаратов с низким уровнем токсичности;
  • многие антибактериальные препараты имеют свои ограничения возрастного применения;
  • дозирование антибиотиков для детей обычно проводится с учетом общей массы тела ребенка.

Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.

Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.

Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?

Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.

Простуда, переходящая в… пневмонию

Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.

Антибиотик при орви

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

  • маленькие дети.
    Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
  • пожилые люди.
    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.
    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
  • люди, принимающие иммунодепрессанты.
    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;
  • больные онкологическими заболеваниями.
    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).
    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Наиболее распространенные препараты

Как уже было сказано, конкретные указания о том, какие антибиотики принимать в случае осложнений при ОРВИ взрослым, должен давать врач на основании результатов осмотра и результатов лабораторных анализов.

Одни из самых известных и эффективных препаратов до недавних пор считались антибиотики пенициллинового ряда. К сожалению, использование самых ранних из разработанных – природных пенициллинов – на данный момент невозможно, т.к.

многие штаммы бактерий приобрели к ним устойчивость. Зато широко используются пенициллины с синтетическими модификациями, которые защищены от ферментов бактерий. Эти препараты начинают действовать практически сразу после всасывания в кровь и чаще всего используются для лечения ангины. Перечень лекарств этого ряда – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.

Относительно новые и по некоторым данным самые эффективные препараты – макролиды. Они хорошо действуют в случаях воспаления пазух, отита, при атипичной пневмонии и бронхитах. Самый частый список назначаемых макролидов – Сумамед, Хемомицин, Макропен.

Фторхинолоны лечат в тех случаях, когда не подходят другие антибиотики (устойчивые штаммы бактерий, либо индивидуальная непереносимость). Однако назначать их можно только взрослому пациенту, т.к. они негативно сказываются на развитии детей. Выпускаются они под такими торговыми названиями, как Флексид, Авелокс, Флорацид.

Как принимать антибактериальные препараты при ОРВИ

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  •  Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Антибиотик при орви

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

  • Бактериальная  ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда —  Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает?

еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

ПОДРОБНОСТИ:   Альбуцид это антибиотик или нет

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего.

Антибиотики при простуде

А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ.

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал.

Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия, применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию.

  • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
  • стафилококки, вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
  • гемофильные палочки;
  • моракселлы и другие микроорганизмы.

Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются!

Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать.

Какие антибиотики принимать при простуде

Только врач может назначить антибактериальное лечение. Выбор препарата зависит от чувствительности к нему микробов, возраста пациента. Группы популярных антибиотиков при ОРВИ:

  1. Пенициллины – Флемоксин, Флемоклав Солютаб, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Доксициклин, Эритромицин. С них начинается лечение после подтверждения диагноза.
  2. Макролиды – Сумамед, Рулид, Азитрус, Азитромицин. Назначаются, если пенициллины за 72 часа не показали свою эффективность.
  3. Фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин (противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, эпилептикам).
  4. Цефалоспорины – Цефиксим, Супракс, Цефуроксим, Ципрофлоксацин. Самые мощные антибиотики.

Большинство препаратов отпускаются по рецепту, требуют соблюдения инструкции по применению. Эффективные антибиотики при ОРВИ у взрослых:

  1. Амоксиклав – таблетки или порошок для приготовления суспензий на основе амоксициллина, клавулановой кислоты. Противопоказан при мононуклеозе, болезнях печени, холестатической желтухе, лимфолейкозе. Принимается взрослыми по 250 125 мг 3 трижды в сутки курсом 5-14 дней. Побочные эффекты: аллергия, тошнота, головокружение. Стоимость – 200 рублей за 15 таблеток (375 мг).
  2. Амоксициллин – капсулы, таблетки, суспензия,. Препарат не используется при бронхиальной астме, аллергическом диатезе, дисфункции печени, дисбактериозе, лактации, беременности, лейкозе, мононуклеозе, лимфадените, воспалении лимфатических узлов, у кормящих матерей. Таблетки принимаются по 500 мг каждые 8 часов курсом 6-10 дней. Побочные эффекты: рвота, головная боль, запор. стоят 45 рублей за 20 таблеток (500 мг).
  3. Азитромицин – Противопоказан при нарушениях сердечного ритма, болезнях почек, печени. Побочные эффекты: кожные высыпания, метеоризм, понижение давления. Принимают 1 таблетку (500 мг) в сутки после еды. Курс лечения – 3 дня. Цена 60-120 рублей за 3 таблетки (500 мг).
  4. Аугментин – комбинированный препарат на основе амоксициллина, клавулановой кислоты. Выпускается в форме таблеток, суспензии и порошка. Дозировка составляет по 250 мг трижды в сутки курсом 7-14 дней. Противопоказан при острой желтухе, непереносимости компонентов состава, заболеваниях печени. Возможные побочные эффекты: рвота, симптоматическое головокружение, тахикардия, синусит. Цена 150 рублей за 20 таблеток (250 мг).
  5. Линкомицин – препарат из группы линкозамидов, представлен в форме капсул (80 рублей за 20 шт.) и раствором для инъекций (90 рублей за 10 ампул). Противопоказан при тяжелых почечных и печеночных патологиях, беременности, лактации. Внутрь назначают по 500 мг трижды в сутки курсом 1-2 недели, внутривенно – по 600 мг три раза ежедневно. Побочные эффекты: головная боль, диспепсия.

У ребенка обострение во время простудных заболеваний встречаются чаще, чем у взрослых. Антибиотики при гриппе и ОРВИ для детей:

  1. Азитромицин – назначается с полугода в виде суспензии, с 12 лет в таблетках. Дозировка – в зависимости от массы тела назначают 5-12,5 мл на 1 кг веса ежедневно после еды курсом 3 дня. Противопоказан при нарушениях сердечного ритма, болезнях почек, печени. Побочные эффекты: кожные высыпания, метеоризм, понижение давления. Стоимость – 160 р. за упаковку порошка для суспензии.
  2. Амоксиклав – назначается грудничкам с рождения в виде суспензии. До 3 месяцев дают по 30 мг на 1 кг массы тела в 2 приема, старше 3 месяцев – по 40 мг на кг веса. Противопоказан при мононуклеозе, болезнях печени, холестатической желтухе, лимфолейкозе. Побочные эффекты: аллергия, тошнота, головокружение. Цена – 200 р. за упаковку порошка для суспензии.
  3. Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки. Разрешены с первого года жизни по 30-60 мг на кг в сутки в три приема, детям 1-3 лет – по 250 мг дважды в день, от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки. Противопоказан при печеночной недостаточности, может вызвать головокружение, боль в животе. 20 таблеток 500 мг стоят 330 р.
  4. Зиннат – суспензия назначается детям с 3 месяцев, таблетки – с 3 лет. Ребенку от 3 до 6 месяцев дают по 30-60 мг дважды в сутки, от 6 месяцев до 2 лет – 60-120 мг дважды в день, от 2 до 12 лет – по 125 мг дважды в сутки. Противопоказан при желтухе, болезнях печени, вызывает побочные реакции: аллергию на коже. Стоимость гранул для приготовления суспензии – 260 руб.

вопрос голубой

Людям с медицинским образованием доподлинно известно, что антибиотики при простуде и гриппе неэффективны, а ведь они не дешевые и вредны.

Причем это знают и врачи в поликлиниках и те, кто только что закончил медицинский ВУЗ.

Тем не менее, антибиотики от простуды назначают, а некоторым пациентам эти лекарства рекомендуют принимать для профилактики инфекций.

При обычной простуде без антибиотиков, лучше обойтись. Больному необходимо обеспечить:

  1. постельный режим;
  2. обильное питье;
  3. сбалансированное питание с большим содержанием в пище витаминов и минералов;
  4. при необходимости, эффективные жаропонижающие таблетки или уколы;
  5. полоскание горла;
  6. ингаляции и промывания носа;
  7. растирания и компрессы (только при отсутствии температуры).

Пожалуй, этими процедурами лечение простуды можно и ограничить. Но некоторые пациенты настойчиво выпрашивают у своего врача хороший антибиотик или более дешевый аналог.

Бывает еще хуже, заболевший человек, ввиду того что ему некогда посетить поликлинику, начинает самолечение. Благо аптеки в больших городах сегодня находятся через каждые 200 метров. Такого открытого доступа к лекарственным препаратам, как в России, нет ни в одном цивилизованном государстве.

Но справедливости ради нужно отметить, что многие аптеки стали отпускать антибиотики широкого спектра действия только по рецепту врача. Однако при желании всегда можно разжалобить аптечного провизора, сославшись на сильное недомогание или найти аптечный пункт, которому товарооборот гораздо важнее, чем здоровье людей.

Поэтому антибиотики от простуды можно приобрести и без рецепта.

В большинстве случаев простуда носит вирусную этиологию, а вирусные инфекции антибиотиками не лечат. Таблетки и уколы широкого спектра действия назначают лишь в тех случаях, когда в ослабленном простудой организме возникла инфекция, которую нельзя победить без антибактериальных препаратов. Такая инфекция может развиться:

  • в носовой полости;
  • во рту;
  • в бронхах и трахеях;
  • в легких.

В такой ситуации антибиотики при гриппе и простуде нужны.

Лабораторные методы исследований, по результатам которых можно судить о необходимости приема антибактериальных средств, назначаются не всегда. Зачастую поликлиники экономят на посевах мокроты и мочи, объясняя свою политику тем, что это слишком дорогое удовольствие.

Исключения составляют мазки, взятые из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии), выборочные посевы мочи при заболеваниях мочевыводящих путей и избирательные посевы отделяемого миндалин, которые берутся при хронических тонзиллитах.

У пациентов, проходящих лечение в стационаре, гораздо больше шансов получить лабораторное подтверждение микробной инфекции. Изменения клинического анализа крови являются косвенными признаками бактериального воспаления. Получив результаты анализа, доктор может исходить из следующих показателей:

  1. СОЭ;
  2. численность лейкоцитов;
  3. увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

И все же антибиотики от простуды врачи назначают очень часто. Вот наглядный тому пример, который взят из результатов проверки одного детского медицинского учреждения. Было проанализировано 420 амбулаторных карт маленьких пациентов от 1-го до 3-х лет.

При пневмонии и бронхите антибактериальная терапия назначалась в 100% случаев, но в 80% она назначалась и при ОРЗ, и при воспалении верхних дыхательных путей.

И это несмотря на то, что подавляющее большинство медиков прекрасно понимают, что использовать антибиотики без инфекционных осложнений недопустимо.

Почему же врачи все-таки назначают антибиотики от гриппа и простуды? Это происходит по ряду причин:

  • перестраховка ввиду раннего возраста детей;
  • административные установки;
  • профилактические мероприятия по сокращению осложнений;
  • отсутствие желания посещать активы.

Врач может на глаз определить, что к простудному заболеванию присоединилась инфекция:

  1. цвет отделяемого из носа, ушей, глаз, бронхов и глотки с прозрачного меняется на мутно-желтый или ядовито-зеленый;
  2. при присоединении бактериальной инфекции обычно наблюдается повторный подъем температуры, такое характерно для пневмонии;
  3. моча пациента становится мутной, в ней можно наблюдать осадок;
  4. в каловых массах появляется гной, слизь или кровь.

Осложнения, которые могут возникнуть после ОРВИ, определяются по признакам, приведенным ниже.

  • Ситуация такая: человек переболел ОРВИ или простудой и уже пошел на поправку, как вдруг температура резко подскочила до 39, усилился кашель, появилась боль в груди и одышка – все эти проявления сигнализируют о том, что высока вероятность развития пневмонии.
  • При подозрении на ангину и дифтерию поднимается температура, усиливаются боли в горле, на миндалинах появляется налет, на шее увеличиваются лимфатические узлы.
  • При среднем отите из уха выделяется жидкость, при надавливании на козелок в ухе появляется сильная боль.
  • Признаки гайморита проявляются так – у пациента напрочь пропадает обоняние; в области лба возникают сильные боли, которые усиливаются при наклоне головы; голос становится гнусавым.

Этот вопрос задают терапевту многие пациенты. Антибиотики при простуде следует выбирать, исходя из следующих факторов:

  1. локализации инфекции;
  2. возраста пациента (у взрослых и детей свой список препаратов);
  3. анамнеза;
  4. индивидуальной переносимости лекарств;
  5. состояния иммунной системы.

Но в любой ситуации антибиотики при простуде назначает только врач.

Иногда антибиотики широкого спектра действия рекомендуют применять против неосложненных ОРЗ.

Против некоторых заболеваний крови: апластическая анемия, агранулоцитоз.

При явственных признаках ослабленного иммунитета:

  • субфебрилитет;
  • простудные и вирусные болезни более пяти раз в год;
  • хронические воспалительные и грибковые инфекции;
  • ВИЧ;
  • врожденные патологии иммунной системы;
  • онкологические заболевания.

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России.

К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений.

Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? 

Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.бактерии под микроскопом

ПОДРОБНОСТИ:   Светлана Бондарчук: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Антибиотики при простуде назначаются врачом в том случае, когда организму человека не удается самостоятельно справиться с инфекцией.

Обычно опасными сигналами атаки зловредных бактерий является повышение температуры тела до отметки более 38 °С, а также насморк, покраснение горла и другие симптомы, нередко сопровождающие простуду: воспаление слизистой глаз, першение в горле, одышка, сухой кашель, головная боль и т.п.

Антибактериальные препараты помогут справиться с бактериями, однако назначать их прием должен исключительно медицинский специалист, поскольку бесконтрольное самолечение антибиотиками может негативно сказаться на здоровье человека.

Антибиотики при простуде необходимы в крайнем случае, когда иммунитет не справляется с болезнетворными микроорганизмами, атаковавшими организм человека. Многие из нас при первых же симптомах простуды задаются вопросом, какой антибиотик принять, воспринимая его как чудодейственное средство от всех болезней.

врач понимает, что у болезни развиваются осложнения

Однако это глубокое заблуждение, поскольку для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний показано использовать противовирусные препараты, и лишь в том случае, когда состояние больного усугубилось и «подключилась» бактериальная инфекция, поможет правильно подобранный антибиотик. Таким образом, неприемлемо пить антибиотик при первых же признаках простуды!

Лечение простуды антибиотиками должно быть рациональным, а для этого необходима консультация опытного врача, который определит степень тяжести состояния пациента и назначит тот антибактериальный препарат, который будет наиболее эффективным в конкретном случае.

Простуду (ОРВИ) можно считать довольно коварным заболеванием, которое проявляется независимо от возраста, состояния здоровья человека, а также погодных условий. Острое респираторное заболевание относится к самым распространенным болезням во всем мире и без проявления осложнений длится в среднем неделю.

Обычно взрослые болеют простудой в среднем два-три раза в год. На сегодняшний день медики насчитывают более двухсот вирусов, вызывающих воспаление органов дыхательной системы. Нужно отметить, что простуда относится к заразным заболеваниям, ‒ она может передаваться воздушно-капельным путем и нередко поражает бронхи, трахею, легкие.

  • воспаление лимфатических узлов, которое проявляется в виде уплотнений на затылке, шее, за ушами, под нижней челюстью, при надавливании которых у больного возникают болезненные ощущения;
  • обильное выделение слизи из носа (насморк), заложенность носа, а также необычная сухость его слизистой;
  • боль в горле, появление сухого кашля, осиплый голос;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • повышение температуры тела от 37 до 38.5 °С;
  • расстройство желудка, тошнота и рвота (при поражении организма ротавирусом).

Простуда никогда не протекает бессимптомно, поэтому при первых же признаках ее развития необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

Для лечения запущенной простуды необходим точный диагноз, который позволит подобрать оптимальное лекарство, т.е. антибиотик. Каждая группа антибактериальных препаратов предназначена для лечения конкретного вида бактерий, поэтому антибиотик назначается в зависимости от очагов поражения.

К примеру, при воспалениях дыхательных путей необходимо выбрать препарат, который эффективно борется с бактериями, вызывающими воспалительные процессы в дыхательных органах: например, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин (т.е.

антибиотики пенициллиновой группы). При различных респираторных заболеваниях, таких как пневмония, необходимо учитывать, что их вызывают бактерии, большинство из которых весьма устойчивы к пенициллину.

По этой причине для лечения данного заболевания лучше всего использовать Левофлоксацин или Авелокс. Антибиотики группы цефалоспоринов (Супракс, Зиннат, Зинацеф) помогут вылечить бронхит, плеврит, пневмонию, а макролиды (Сумамед, Хемомицин) справятся с атипичной пневмонией, которую вызывают хламидии и микоплазмы.

Лечение простуды антибиотиками должно зависеть от того, к какой категории относится заболевание. При ОРВИ, в первую очередь, необходимо использовать противовирусные препараты, т.к. они целенаправленно воздействуют на иммунитет, укрепляя его и помогая справиться с вирусной атакой.

Антибиотики при таком диагнозе использовать бессмысленно, и это противопоказано медиками. Чем раньше началось лечение ОРВИ эффективным противовирусным препаратом, тем больше шансов быстрее его закончить.

Однако если простуда вызвана бактериальной инфекцией, приемом антибиотиков не стоит пренебрегать. При этом очень важно вовремя обратить внимание на состояние собственного организма и выяснить точную причину возникновения простуды, чтобы выбрать наиболее оптимальный антибактериальный препарат.

Ведь к антибиотикам нужно относиться очень серьезно, т.к. они могут не только помочь, но и навредить в случае неправильного выбора. Итак, следует четко ставить границы, определяющие, в каких случаях можно назначать антибиотики, а в каких – нельзя. В наше время показаниями к антибиотикотерапии являются:

  • гнойный тонзиллит (ангина);
  • ларинготрахеит;
  • гнойный отит (воспаление среднего уха);
  • гнойные синуситы (гнойный фронтит или гайморит);
  • гнойный лимфаденит;
  • воспаление легких, пневмония.

Антибиотики при простуде, как эффективные лекарственные препараты, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов, имеют место лишь в случаях осложнений, вызванных развитием в организме бактериальной инфекции.

Их применение позволяет подавить рост не только болезнетворных бактерий, но и некоторых грибков, тем самым облегчив жизнь больному при простуде. Следует помнить об опасности самолечения антибактериальными средствами, особенно когда речь идет о детях и беременных женщинах.

Антибиотики для беременных при простуде должны быть выбраны с учетом их влияния на плод и только в тех крайних случаях, которые действительно требуют применения данных препаратов. Чтобы подобрать самый подходящий антибиотик для лечения беременной женщины, вначале следует определить возбудителя заболевания, а также выявить его чувствительность к тому или другому препарату.

При невозможности проведения такого исследования обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Самыми безвредными для организма матери и ребенка считаются антибиотики пенициллинового ряда (например, Ампициллин, Оксациллин и т.п.

), а также цефалоспорины (к примеру, Цефазолин) и некоторые макролиды (из них можно выделить Эритромицин и Азитромицин). Именно этим препаратам отдают предпочтение врачи при назначении лечения беременных.

Заключение

Ответ на вопрос о том, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, остается отрицательным. Антибиотики не лечат ОРВИ, а могут лишь предупредить развитие осложнений или борются с уже возникшими осложнениями. К антибиотическим средствам нужно прибегать исключительно по рекомендации врача, если на то есть достаточные основания. Какими антибиотиками лечиться при ОРВИ также решает врач.

Основным критерием для того, чтобы заподозрить у себя бактериальное осложнение, является длительный подъем температуры (дольше 3 суток), гнойные выделения из уха, носа, характерный налет на горле, а также сильный кашель, который долго не проходит.

врач слушает легкие у ребенка

Если после 3 дней болезни резко наступает ухудшение, это также является поводом для повторного посещения специалиста. При тяжелых инфекциях иногда требуется применение более одного антибактериального препарата, конкретные лекарства должны назначаться по результатам посева флоры.

Следует помнить, что при неосложненных случаях вирусной инфекции самым лучшим лекарством является сон, покой и постельный режим без контакта с многолюдными помещениями. Это сохранит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье окружающих.

Как принимать антибактериальные препараты при ОРВИ

Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого.

И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

врач уничтожает бактерии молотком

Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

В норме СОЭ 2–20 мм/час.

2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы .

О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Знаменитые «три таблетки при простуде»

амоксициллин

Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Азитромицин

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Кларитромицин

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев.

Какие лекарства пить при простуде?

Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже.

Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна?

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

  • Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
  • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины).

антибиотики хиконцил, флемоксин, оспамокс и аугментин

Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Противовирусные препараты улучшают иммунный ответ организма, оказывают общее стимулирующее действие. Важно понимать, что вирус независимо от лечения будет находиться в организме примерно 1 неделю, в течение которой симптомы постепенно должны становится менее выраженными.

Если через 3-4 дня после начала противовирусной терапии у взрослого самочувствие продолжает ухудшаться, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Опасность бактерий в том, что они, поселившись, например, в глотке, сами оттуда никогда не уйдут. Более того, они будут стремиться проникнуть в более «комфортные» области:

  • Глубже в дыхательные пути;
  • в носовые пазухи;
  • в полость среднего уха.

С нынешней загруженностью у человека просто нет времени болеть. Каждая секунда, проведенная в постели — это потерянная секунда. Ее вы могли бы потратить на общение с семьей, приятную прогулку, разбор документов на работе или на творчество.

Оциллококцинум борется с болезнью, помогая естественному иммунитету человека победить ОРВИ и грипп. Препарат подходит как для взрослых, так и для детей.Нет времени болеть? Принимайте Оциллококцинум!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector