Таблетки Зовиракс (Glaxo Operetaions)

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Ацикловира – 200 мг;

Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Ацикловира – 250 мг;
Вспомогательные вещества.

1 г крема содержит:
Ацикловира – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

1 г глазной мази содержит:
Ацикловира – 30 мг;
Вспомогательные вещества.

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Фармакологические свойства

Виростатический препарат, содержащий действующее вещество ацикловир. Ацикловир синтетическое вещество, близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот, комплементарен цитозину), при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество.

В клетках, инфицированных вирусами, вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа, который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат. За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов, что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц.

Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК. Препарат не влияет на здоровые клетки организма, так как в них отсутствует фермент тимидинкиназа и ацикловир остается в неактивной форме.

При длительном применении препарата, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитом, наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам, содержащим ацикловир. Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы, изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы.

При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна, ацикловир практически не определяется в плазме крови, некоторое количество ацикловира определяется в моче.
При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна.

При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии. Период полувыведения у взрослых равен 2,9 часа, у новорожденных 3,8 часа.
После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток.

При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3,1мкмоль, а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1,8.
Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%). Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19,5 часов, при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5,7 часов.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускается в форме таблеток, лиофилизата для приготовления инъекций, крема и глазной мази.

Таблетки Зовиракс круглые, белые, помещены по 5 шт. в ячейковые контурные упаковки. Реализуются в картонных пачках, в каждой из которых размещено по 5 упаковок.

Крем Зовиракс выпускается в алюминиевых тубах по 2 г, 5 г и 10 г, которые помещены в пачки из картона. Также реализуется крем во флаконах пластиковых (2 г) с дозирующим устройством.

Глазная мазь Зовиракс выпускается в тубах с полиэтиленовой насадкой (4,5 г), помещенных в картонную пачку.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий имеет вид белого порошка или спекшейся массы. Реализуется в стеклянных флаконах, которые по 5 шт. размещены в пластмассовые лотки и помещены в пачку из картона.

Активное вещество препаратов Зовиракс – ацикловир.

Таблетки Зовиракс содержат 200 мг ацикловира и вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон К30, целлюлозу микрокристаллическую.

В состав крема 5% Зовиракс входит 50 мг ацикловира и вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, парафин жидкий, диметикон, натрия лаурилсульфат, макрогола стеарат, глицерола моностеарат, вода очищенная.

Компонентами глазной мази Зовиракс являются 30 мг ацикловира и белый вазелин.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий содержит 250 мг ацикловира и натрия гидроксид.

Зовиракс выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета (по 2 г в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, по 2, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, по 1 флакону или тубе в картонной пачке);
  • Мазь глазная 3%: полупрозрачная, почти белая или белая, маслянистая, мягкая, однородная без содержания комков, крупинок и посторонних частиц, с характерным слабым запахом (по 4,5 г в тубах с полиэтиленовой насадкой, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые, с надписью «GXCL3» на одной из сторон (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке).
ПОДРОБНОСТИ:   Вобэнзим: инструкция по применению в гинекологии

Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Действующие вещество – ацикловир.

Показания к применению Зовиракс

Зовиракс применяется в терапии следующих заболеваний:

  • Инфекции кожи и слизистых тканей, которые вызваны вирусами герпеса Iи II типа, в т. ч. для лечения первичного генитального герпеса и его обострений;
  • Инфекции, вызываемые вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
  • Герпес Iи II типа у новорожденных;
  • Профилактика инфекций, которые вызваны вирусом простого герпеса у больных, страдающих иммунодефицитом;
  • Профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга.

Глазную мазь Зовиракс назначают в терапии кератита вирусной этиологии, в т. ч. вызванного вирусом простого герпеса.

Противопоказанием к приему Зовиракса является повышенная индивидуальная чувствительность к его компонентам.

С осторожностью данный препарат назначается больным, страдающим такими заболеваниями:

  • Нарушение функции почек;
  • Дегидратация;
  • Неврологические нарушения.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру и/или валацикловиру.

Относительными противопоказаниями к применению препарата являются дегидратация и нарушение функции почек.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим неврологическими нарушениями, и при развитии нежелательных эффектов при применении цитотоксических препаратов.

Важно! Ознакомься с лечением   Вертяной оспы

Зовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру и в период лактации.

С осторожностью следует применять при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в период развития реакций на цитотоксические препараты (при их внутривенном введении) и при наличии таковых в анамнезе, при беременности.

Передозировка

Таблетки Зовиракс принимают независимо от времени еды, запивая большим количеством чистой негазированной воды.

В терапии инфекций, которые вызваны вирусом простого герпеса, назначают таблетки 200 мг 5 раз в сутки, т. е. каждые 4 часа, исключая время ночного сна. Обычный курс терапии – 5 дней. При нарушениях кишечной абсорбции либо выраженном иммунодефиците дозировку лекарственного средства повышают в два раза.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, пациенты с нормальным иммунным статусом принимают по 200 мг Зовиракса каждые 6 часов. Иногда назначается прием препарата по 400 мг каждые 12 часов. Курс лечения Зовираксом периодически прекращается на 6-12 месяцев.

С целью профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом назначается Зовиракс по 200 мг каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита или нарушения кишечной абсорбции увеличивают дозировку до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактическое лечение препаратом нужно продолжать до того времени, пока существует риск заражения.

Для терапии и профилактики инфекций, которые вызываются вирусом простого герпеса, при иммунодефиците у детей до 2 лет назначается Зовиракс в тех же дозировках, что и у взрослых пациентов. Дети младше 2 лет принимают препарат в дозе, уменьшенной в 2 раза.

При ветряной оспе или опоясывающем герпесе Зовиракс принимают по 800 мг 5 раз в стуки. Продолжительность курса терапии, как правило, 7 суток.

Детям старше 6 лет при лечении ветряной оспы или опоясывающего лишая назначают разовую дозу препарата 800 мг, в возрасте 2-6 лет – 400 мг, младше 2 лет – 200 мг. Принимают Зовиракс в указанных дозировках 4 раза в сутки на протяжении 5 дней.

С целью профилактики инфекций, вызванных вирусами герпеса, после трансплантации костного мозга рекомендуется пройти курс Зовиракса в форме инъекций, после чего терапию продолжают с помощью таблеток. Для таких пациентов врач определяет дозировку и продолжительность лечения индивидуально.

У больных, которые страдают хронической почечной недостаточностью, нужно корректировать дозировку в зависимости от показателя клиренса креатинина.

Раствор для инфузий вводят внутривенно капельно, при этом минимальное время инфузии составляет 1 час.

Для лечения инфекций, которые вызываются вирусом простого герпеса, у больных с нормальным иммунным статусом дозировку Зовиракса рассчитывают, исходя из нормы 5 мг/кг веса. Полученную дозу вводят каждые 8 часов.

ПОДРОБНОСТИ:   Зуд во влагалище - с покраснением или выделениями

У пациентов с иммунодефицитом при лечении опоясывающего герпеса, ветряной оспы и герпетического энцефалита дозу рассчитывают соответственно норме 10 мг/кг веса. Полученную дозировку вводят внутривенно каждые 8 часов.

После трансплантации костного мозга с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции Зовиракс вводят по 500 мг/м2 каждые 8 часов. Обычно введение препарата начинают за 5 суток до операции и продолжают в течение 30 суток после нее.

Дозировки раствора для инфузий Зовиракс для детей следующие:

  • Пациентам с иммунодефицитом для лечения и профилактики инфекций, которые вызваны вирусом простого герпеса – 500 мг/м2 каждые 8 часов;
  • Пациентам с нормальным иммунитетом для терапии и профилактики герпетических инфекций – 250 мг/м2 с интервалом 8 часов;
  • Пациентам, которые перенесли трансплантацию костного мозга, с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции назначают взрослые дозы препарата;
  • Новорожденным для лечения герпетических инфекций вводят Зовиракс в дозировке 10 мг/кг веса через каждые 8 часов.

Для разведения порошка Зовиракс используют раствор натрия хлорида 0,9%, при этом готовят раствор, в 1 мл которого содержится 25 мг ацикловира. Полученный раствор Зовиракса вводят, используя специальный инфузионный насос, регулирующий скорость его введения.

Если ввести препарат с помощью инфузионного насоса невозможно, раствор Зовиракса разводят в растворе для инфузий. Для его разведения применяют следующие растворы: Хартмана, глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9%.

Полученный раствор препарата необходимо использовать сразу же после приготовления.

Крем Зовиракс предназначен для местного применения. Крем наносится на пораженные участки тонким слоем до 5 раз в сутки. Обычный курс терапии 4 дня, но при необходимости он может быть увеличен до 10 дней.

Глазную мазь Зовиракс помещают в конъюнктивальный мешок до 5 раз в сутки. Разовая доза мази – полоска длиной 10 мм. Применяют мазь до момента исчезновения симптомов заболевания и еще в течение 3 суток после того.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды.

Для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса применяют препарат в дозе 200 мг 5 раз в день (препарат принимают с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна). Курс лечения обычно составляет 5 дней. У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза.

Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг препарата каждые 6 часов. Возможен также прием препарата по схеме 400 мг каждые 12 часов. Прием препарата Зовиракс периодически прерывают на 6-12 месяцев.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают Зовиракс в дозе 200 мг каждые 6 часов. При нарушении кишечной абсорбции или выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактический курс приема препарата необходимо продолжать до тех пор, пока существует вероятность инфицирования.

После операции по трансплантации костного мозга для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусами чувствительными к действию препарата рекомендуется назначение курса ацикловира в виде внутривенных инфузий. После окончания курса инъекций при необходимости продолжают терапию препаратом в форме таблеток.

Доза препарата и курс лечения для таких пациентов определяет лечащий врач индивидуально.
Для терапии и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом старше 2 лет используют препарат в тех же дозах что и для взрослых. Для лечения детей младше 2 лет дозы уменьшают вдвое.

Для лечения опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей старше 6 лет разовая доза препарата составляет 800 мг, для детей в возрасте от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 400 мг, для детей младше 2 лет разовая доза препарата составляет 200 мг. Препарат принимают в рекомендованных дозах по 4 раза в сутки в течение 5 дней.
У пациентов страдающих хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу с учетом клиренса креатинина.

Раствор для инъекций:
После приготовления раствора для инъекций препарат вводят внутривенно капельно, минимальное время инфузии 1 час.
Для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5мг/кг массы тела.

ПОДРОБНОСТИ:   Дерматикс – цена, отзывы, фото шрамов до и после, инструкция

Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.
Для терапии ветряной оспы, опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом дозу рассчитывают по формуле 10 мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после операции по трансплантации костного мозга вводят в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов. Рекомендуется начинать введение препарата за 5 дней до начала операции и в течение 30 дней после.
Новорожденным для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса вводят препарат в дозе 10 мг/кг массы тела с интервалом 8 часов.

Детям с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 500 мг/м2 с интервалом 8 часов.
Детям с нормальным иммунным статусом для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 250 мг/м2 с интервалом 8 часов.

Детям, перенесшим трансплантацию костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции применяют препарат Зовиракс в тех же дозах что и для взрослых.
При расчете дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, необходимо учитывать клиренс креатинина и соответственно снижать дозы ацикловира.

Для разведения препарата применяют раствор натрия хлорида 0,9%. При разведении препарата необходимо приготовить раствор в 1 мл которого будет содержаться 25 мг ацикловира. Далее полученный раствор вводят с помощью специального инфузионного насоса, который регулирует скорость введения препарата.
При невозможности введения препарата с помощью инфузионного насоса необходимо развести полученный раствор в растворе для инфузий.

Для разведения ацикловира подходит раствор Хартмана, раствор глюкозы 5%, раствор натрия хлорида 0,9%.
Препарат необходимо использовать сразу же после приготовления, раствор, который не был введен сразу же после приготовления, применять не рекомендуется, так как препарат Зовиракс не содержит антибактериальных компонентов.

Крем:
Препарат применяют местно. Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 4 дня. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней.

Глазная мазь:
Препарат помещают в коньюктивальный мешок 5 раз в день. Рекомендуемое количество препарата – полоска мази длинной 10 мм. Препарат применяют до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после.

При применении завышенных доз препарата вызывают повышение количества мочевины, и сывороточного креатинина в крови, а также развитие почечной недостаточности. Кроме того, при передозировке препарата отмечают неврологические нарушения в виде галлюцинаций, возбуждения, судорог и спутанности сознания. При сильном превышении дозы возможно развитие комы.

Побочные действия

Во время применения таблеток и порошка для приготовления инфузий Зовиракс могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, повышенная активность печеночных ферментов, гипербилирубинемия;
  • Головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения ориентации в пространстве, режима сна и бодрствования;
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Острая почечная недостаточность, увеличение уровня креатинина и мочевины в крови;
  • Крапивница, сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, иногда – отек Квинке, одышка, анафилактоидные реакции.

В случае попадания раствора для инфузий под кожу могут развиться тяжелые местные воспалительные реакции, в т. ч. некроз.

При применении крема Зовиракс иногда наблюдались местные побочные эффекты, такие как зуд, жжение, раздражение в месте нанесения, шелушение и сухость кожи, контактный дерматит. Редко – ангионевротический отек.

При использовании глазной мази Зовиракс возможно развитие ангионевротического отека. Кроме того, встречаются такие побочные действия препарата, как жжение, блефарит, конъюнктивит. Иногда при лечении глазной мазью наблюдалось появление точечной поверхностной кератопатии, которая быстро проходила без терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru