Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия

Последствия герпеса во время беременности

В первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, высыпаний на губах и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель. При наличии данных показателей УЗИ рекомендуют переделать через неделю для принятия окончательного решения.

Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

Герпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:

  1. Мертворождение.
  2. Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

Многих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания. ВПГ восходящим путем способен проникать через цервикальный канал к плодным оболочкам и инфицировать их.

Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия

Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

В первые 3 месяца после зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые направлены на вынашивание беременности и рождение здорового малыша. В клетках ребенка находится ДНК, как матери, так и отца. Последние иммунная система распознает, как чужеродные белки и готовиться к отторжению. Для предупреждения процесса отторжения плода возникает физиологическое угнетение иммунитета на ранних сроках беременности.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Существует 8 видов герпеса, однако наибольшего распространения имеют первый и второй тип заболевания. Герпес 1 типа проявляется высыпаниями на слизистых области носоротового треугольника, 2 типа – на внешних и внутренних половых органах, на промежности. 

Сопровождается заболевание повышением температуры, ломотой в суставах, общим недомоганием и головными болями.

Однако многие списывают эти симптомы на ОРВИ, а появление высыпаний приписывают последствиям простуды. И, в результате такой оценки герпесвируса, мало кто допускает, что эта инфекция может причинить существенный вред здоровью.

Тем временем герпес во время беременности более чем опасен.

Он может повлечь за собой такие негативные явления:

  • Гибель плода
  • Выкидыш на ранних этапах, преждевременные роды на поздних сроках
  • Патологии в развитии ребенка
  • Тяжелое течение беременности

Также, от больной матери происходит заражение плода еще внутриутробно. Если же наблюдается генитальный герпес во время беременности, то инфекция может попасть к плоду по маточным трубам или через канал шейки матки.

Но девушкам, которые имеют активную форму вируса, что периодически обостряется, не следует отказываться от материнства. 

В большинстве случаев, если заражение произошло задолго до зачатия, опасность для малыша минимальна.

Ведь в организме уже есть антитела к противостоянию вируса.

Наибольшую опасность герпесвирус имеет при первичном заражении женщины. В таком случае наблюдается бурная реакция организма на вирус, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия беременной. Если женщина заметила, что появились высыпания (мелкие пузырьки) в области рта или на половых органах, поднялась температура, «крутит» суставы, то следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия

Достаточно будет провести стандартную терапию (преимущественно, местную). При этом, от матери к ребенку может передаться как герпесвирус, так и антитела к нему.

На ранних сроках беременности инфекционное заболевание может повлечь за собой замершую беременность (остановка развития эмбриона на ранних этапах) или даже выкидыш. Если беременность продолжается, герпетическая инфекция может иметь следующие негативные последствия:

  1. Сыпь на теле у новорожденного младенца.
  2. Аномалии в формировании органов зрения.
  3. Нарушения в развитии головного мозга.
  4. Судорожные сокращения мышц.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Нарушения в работе печени.
  7. Отставание в физическом и умственном развитии.

Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери непосредственно в процессе родов. Вследствие этого могут проявиться осложнения:

  1. Сыпь на коже или в ротовой полости у ребенка.
  2. Нарушения зрения.
  3. Воспаление элементов центральной нервной системы.
  4. Развитие у младенца диссеминированной (широко распространенной по всему телу) герпетической инфекции, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Если вы в процессе вынашивания ребенка обнаружите у себя на теле сыпь в области губ или половых органов — немедленно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность.

Пузырьки и ранки в области губ, связанные чаще всего с ВПГ 1 типа, в редких случаях могут спровоцировать развитие патологий у плода.

Если инфекция у женщины носит хронический характер, а в период вынашивания ребенка случился очередной рецидив, волноваться практически не о чем. Ваша иммунная система уже выработала систему защиты от этой инфекции, поэтому крайне мала вероятность попадания вируса с кровью в плаценту.

В том случае, когда герпес при беременности появился у женщины впервые, он может быть опасен для плода. Необходимо обратиться к доктору и сделать анализ крови на предмет наличия антител к ВПГ 1 и ВПГ 2. Врач может направить женщину еще и на проведение УЗИ для выявления возможных патологий у плода.

Как писалось выше, генитальный герпес во время беременности более опасен для развития плода, чем простуда на губах женщины. О его развитии свидетельствует следующая симптоматика:

  1. Сыпь, представляющая собой пузырьки и язвочки в области половых губ, промежности, на стенках влагалища и шейки матки.
  2. Болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.
  3. Изменение цвета, структуры и появление запаха влагалищных выделений.
  4. Мигрень.
  5. Повышенная температура тела.

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. Препараты против герпеса обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития.

ПОДРОБНОСТИ:   Первые признаки беременности до месячных, первые признаки беременности до задержки месячных

Герпес – это вирусная инфекция, которая поражает клетки человеческого тела, внедряясь в их генетический аппарат. Особо опасен герпес тем, что после попадания в организм он остаётся там навсегда.

Герпес передаётся:

  • воздушно-капельным путём;
  • половым путём;
  • контактно-бытовым путём.

При должном уровне иммунитета заболевание может никогда и не проявиться. Большая часть людей переносит неактивный вирус, который локализуется в периферической нервной системе (в нервных узлах позвоночника).

Активировать герпес могут такие факторы:

  1. Пониженный иммунитет.
    Сразу после оплодотворения яйцеклетки формируется зигота, из которой в последующем и развивается зародыш. Но для того, чтобы получать питательные вещества и расти, зигота должна надёжно закрепиться в полости матки. При обычном уровне иммунного ответа зародыш может быть отторгнут организмом. Вот почему в первые дни беременности иммунитет женщины резко снижается – это необходимо для имплантации, т. е. внедрения оплодотворённого яйца в стенку матки. Именно в этот период – в первом триместре беременности – дремлющий вирус пробуждается.
  2. Стресс.
    Любое длительное напряжение нервной системы, нервные срывы и тяжёлые переживания словно бомбардируют иммунную систему, ослабляя её.
  3. Переутомление.
    Наряду со стрессом также вредит организму.
  4. Переохлаждение и перегревание.
    Длительная прогулка под палящим солнцем или в леденящую стужу, отдых на пляже, солнечные ванны, обморожение конечностей – все эти явления воспринимаются организмом как стрессовый фактор.
  5. Простуда.
    Даже обычная простуда в период беременности может спровоцировать «пробуждение» вирусов. После перенесённой простуды у беременной женщины начинают появляться всё новые и новые болячки. Схожим образом действуют и хронические заболевания.
  6. Неправильное питание.
    Злоупотребление сахаром и газированными напитками, кофеин, жирная пища, длительное истощение организма – всё это может повлиять на активацию герпеса.
  7. Гормональный дисбаланс.
    Чаще всего он может быть вызван гормональной перестройкой, напрямую связанной с беременностью. Железы внутренней секреции не успевают подстроиться под меняющиеся условия и потому не вырабатывают должное количество того или иного гормона. Иногда же гормональный дисбаланс обусловлен хроническими заболеваниями, влиянием внешней среды.
  8. Приём некоторых лекарственных средств.
    Никогда не знаешь, как организм отреагирует на лечебные препараты, особенно когда речь идёт об организме женщины при беременности на ранних сроках.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Мазь против герпеса

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять иммуноглобулины G класса.

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может передаться от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Риск инфицирования плода в утробе матери вирусом герпеса зависит от того, на каком этапе вынашивания она сама заразилась:

  1. Если герпес при беременности получил распространение на ранних сроках (до 20 недели), вероятность инфицирования и осложнений развития у ребенка очень мал. Однако нельзя игнорировать симптомы и пускать болезнь на самотек. В редких случаях инфицирование матери ВПГ 1 типа на ранних стадиях беременности имеет трагические последствия.
  2. Заражение вирусной инфекцией в 3-м триместре наиболее опасно для здоровья и жизни ребенка, поскольку вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50 %.

Инфицирование плода может произойти 3 способами:

  1. В процессе вынашивания.
  2. В процессе родов, если у роженицы есть сыпь в области половых органов. На этот способ приходится подавляющее большинство случаев инфицирования.
  3. После родов.

Если к моменту родов у женщины наблюдается выраженная симптоматика полового герпеса, родоразрешение естественным образом может нести большую опасность для здоровья ребенка. Потому врачи могут прибегнуть к кесареву сечению.

Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

  1. какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
  2. наличие или отсутствие в крови антител;
  3. триместра, на котором произошло заражение;
  4. от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Д-Пантенол

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

  • выкидыш;
  • тяжёлые пороки в развитии;
  • замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

  • грубые патологии, часто в головном мозге;
  • преждевременные роды;
  • водянка;
  • рождение мёртвого малыша.

Разновидности

Высыпание в области рта ещё называют простудой на губах.

Герпес на губах на ранних сроках беременности протекает в следующих формах:

  1. Первичная.
    Инфицирование герпесом происходит впервые, когда женщина уже вынашивает ребёнка. Это наиболее опасная форма заболевания, встречающаяся у беременных.
  2. Вторичная (рецидивирующая).
    При этой форме вирус уже существовал в теле женщины и проявлялся ещё до беременности. Заражение произошло раньше, поэтому организм уже успел выработать антитела к данной инфекции. Такие высыпания на губах в первом триместре не несут опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.
    Факт: при рецидивирующей форме защитные клетки иммунитета передаются от мамы к малышу, поэтому в первые полгода жизни ребёнок будет защищён от инфицирования герпесом.
  3. Асимптомная.
    Вирус внедряется в клетки тела, но это не сопровождается никакими симптомами. При этом герпес довольно безопасен: он не влияет на течение беременности.

Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

Вы уже поняли, чем опасна простуда при беременности для жизни и здоровья вашего ребенка. Беременным женщинам необходимо придерживаться определенных правил во избежание заражения герпетической инфекцией во время вынашивания плода:

  1. Не делитесь едой и напитками с другими, даже самыми близкими людьми.
  2. Заведите отдельную посуду и столовые приборы, которыми будете пользоваться исключительно вы.
  3. Не контактируйте с людьми с явными признаками ВПГ 1.
  4. Если ваш муж (партнер) инфицирован вирусом герпеса 1-го или 2-го типа, не вступайте с ним в половую связь в течение всего срока беременности. В крайнем случае прибегайте к использованию презервативов.

Следует помнить, что герпес при беременности может быть опасен для плода. Потому в случае обнаружения в процессе вынашивания ребенка симптомов герпетической инфекции следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Симптомы

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
  • зуд;
  • жжение;
  • болезненные ощущения;
  • незначительный подъем температуры тела.

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Приказ 50 минздрава от 2003 — Юридическое бюро

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Первичное заражение герпесом проявляется:

  • ухудшением самочувствия;
  • плохим настроением;
  • повышением температуры тела;
  • зудом и раздражением кожи;
  • покалыванием или жжением;
  • последующим появлением сыпи.

Рациональное питание беременной

Герпес на губах можно определить по следующим внешним признакам:

  • припухание уголков рта;
  • зуд;
  • болезненность;
  • покраснение;
  • образование характерных пузырьков, наполненных жидкостью.

Когда бусинки на губах лопаются, на их месте образуются маленькие язвочки. Вскоре они покрываются кровавой коркой. Всё это сопровождается болезненными ощущениями и приносит дискомфорт.

Высыпания, вызванные герпесом, часто мешают есть и пить, разговаривать.

Статистика

Опасен ли герпес на губах при беременности? Для того, чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно ознакомиться со статистикой.

Вот несколько фактов о герпесе в первом триместре беременности:

  1. Самое распространённое осложнение, вызванное герпесом в 1 триместре, – замершая беременность.
  2. В рецидивирующей форме вызывает внутриутробное заражение плода в 4-8 % случаев.
  3. Провоцирует самопроизвольную ликвидацию эмбриона (выкидыш) в 30 % случаев.
  4. 40 % новорожденных являются латентными (скрытыми) носителями герпеса. В позднем возрасте это приводит к дисфункции некоторых систем органов.
  5. Ребёнок, рождённый от матери с асимптомной формой герпеса, в 70 % случаев будет инфицирован.
  6. Здоровыми остаются лишь 15 % детей, рождённых от матерей с разными формами герпеса.

Опасность

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

  • «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

чем опасен герпес во время беременности

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Как уже говорилось, наиболее опасным является первичный герпес на губе при беременности (1 триместр). Женщина, поражённая этим вирусом, с большой вероятностью передаст его своему ребёнку.

Передача вируса осуществляется через кровь, ведь у эмбриона с матерью общая кровеносная система. Встроенный в материнские клетки вирус через плаценту проникает в формирующийся организм ребёнка – происходит инфицирование.

Это чревато следующими последствиями:

  1. Риск выкидыша.
  2. Преждевременные роды.
  3. Мертворождение.
  4. В редких случаях – замершая беременность.
  5. Поражение центральной нервной системы малыша.
  6. Врождённые дефекты головного мозга.
  7. Отклонения физического развития.
  8. Общая слабость организма ребёнка.
  9. Пороки сердца.
  10. Нарушение зрения или слуха.

Однако беременным женщинам, заразившимся герпесом, не стоит переживать раньше времени и впадать в панику!

чем опасен герпес при беременности для ребенка

Во-первых, передача вируса может и не осуществиться – тогда ребёнок родится совершенно здоровым.

Во-вторых, герпес не всегда провоцирует тяжёлые отклонения в организме малыша. Более того, практически никогда передавшийся от матери вирус не провоцирует возникновение серьёзных патологий, угрожающих жизни или здоровью ребёнка.

Опоясывающий герпес у беременных

Кроме генитальной герпесной инфекции и ранок на губах, часто встречается другое заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, — опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Данный вирус провоцирует при первичном инфицировании ветряную оспу, в народе называемую ветрянкой. После этого, как и в случаях с другими разновидностями инфекции, иммунная система вырабатывает специальные антитела к данному агенту. При рецидивах обширные участки тела человека покрываются герпетическими высыпаниями.

Специалисты отмечают, что после опоясывающего герпеса при беременности последствия для малыша не несут опасностей: он приобрел иммунитет от болезни в утробе или с молоком матери.

Поскольку опоясывающий лишай передается при непосредственном контакте, беременной девушке следует избегать общения с зараженными людьми.

Если же это произошло, будущей маме следует обратиться к инфекционисту, чтобы проверить у себя наличие антител к вирусу. При отсутствии таковых доктор может предложить женщине в профилактических целях сделать инъекцию противогерпетической сыворотки.

Традиционно герпесвирусные инфекции подвергаются терапии препаратами Ацикловира. Но при гестации применение лекарств из данной группы осуществляется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:

  • при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
  • при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
  • мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
  • на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

Так как лечить герпес беременным необходимо с целью укрепления иммунитета, параллельно следует принимать комплексные витамины, избегать переохлаждений, скоплений людей. При генитальном варианте исключается половая жизнь.

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

  1. Ацикловир при беременности«Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
  2. Уколы АцикловирИнъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
  3. Виферон свечиПрепараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Лечение герпеса обязательно начинается с похода к врачу. При этом роли не играет форма заболевания. И при первичной, и при вторичной необходимо немедленно посетить врача. Только он сможет продиагностировать герпес, назначить соответствующие медикаменты и предотвратить тем самым нежелательные последствия.

Ещё пару слов о домашнем лечении. Народная медицина предлагает различные средства лечения: йод, зубную пасту и цинковую мазь. Но использовать их не рекомендуется. Применение этих средств может пагубно сказаться на самочувствии беременной женщины, её здоровье. Да и подавить действие вируса это не поможет.

ПОДРОБНОСТИ:   Нейромидин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Лечение герпеса, прописанное врачом с учётом всех «за» и «против», может включать применение следующих препаратов (предназначены для перорального приёма):

  • «Ацикловир»;
  • «Валтрекс»;
  • «Циклоферон»;
  • «Анаферон»;
  • «Фармвир»;
  • «Амиксин»;

Чем лечить герпес, проявившийся на губах? Самыми популярными являются такие мази:

  1. Эритромициновая мазь.
    Антибактериальное средство, направленное на борьбу со многими вредоносными микроорганизмами.
  2. Тетрациклиновая мазь.
    Эффективный антибиотик широкого спектра действия. Останавливает воспалительные и гнойные процессы.
  3. «Ацикловир».
    Средство применяется как для профилактики, так и для комплексного лечения.
  4. «Зовиракс».
    Эффективный, но недешёвый препарат.

Перечисленные препараты не проникают в кровь и ткани, они оказывают лишь поверхностное действие, а потому никак не отражаются на состоянии плода.

Диагностика

ВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

  • оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
  • наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
  • динамика сердцебиений на КТГ;
  • наличие пороков развития;
  • оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

  1. У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
  2. Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
  3. В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
  4. Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

Женщина — носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

Анализ на герпес проводится двумя способами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

Профилактика

Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, анализ крови на иммунограмму, после чего возможно использование иммуностимуляторов.

Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является прием специальных противовирусных препаратов, способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено. Поэтому важным превентивным моментом является лечение герпеса перед беременностью и её планирование.

Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.

герпес опасен для беременных

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

  1. Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
  2. Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
  3. Рационально питаться.
  4. Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
  5. Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Профилактика включает в себя такие меры:

  1. Здоровое питание.
    Нужно следить за своим питанием, исключить употребление газированных напитков, кофе, алкоголя, богатой простыми углеводами пищи. Арахис, изюм, шоколад вредны тем, кто уже болеет герпесом. Преобладание в рационе свежих овощей и фруктов, ягод, орехов – вот ключ к здоровью! Полезны также молоко, бобовые, мясо и рыба, яйца, отварной картофель.
  2. Влага.
    Необходимо выпивать около 2-х литров чистой воды в день.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
    Являются своеобразной закалкой уязвимого организма женщины. Вместе с тем не рекомендуется гулять в сильные морозы или зной. Летом обязательно наличие головного убора.
  4. Должный отдых.
    Беременным полезен дневной сон и пассивный отдых. Этим не стоит пренебрегать.
  5. Никаких стрессов.
    Переживания вредны беременной женщине. С самого начала беременности необходимо отстраниться от тяжёлой работы. Супруг должен окружить свою жену теплом, заботой и лаской.
  6. Витамины.
    Наряду с витаминами естественного происхождения можно употреблять витамины группы С и В, хотя это не является обязательным.
  7. Контроль самочувствия.
    При недомогании и плохом уровне здоровья важно сразу обратиться к врачу, ибо любое заболевание лучше поддаётся лечению именно на ранних сроках. Лечение, прописанное доктором, необходимо непреложно соблюдать.
  8. Личная гигиена.
    Расчёска, шапка, полотенце, зубная щётка, помада – всё это предметы для личного пользования, ими нельзя делиться даже с близкими друзьями или родными. А у больного герпесом вообще всё должно быть своё: и посуда, и постельное – ведь часто заражение происходит в быту.
  9. Планирование беременности.
    При планировании беременности необходимо посетить врача и сдать анализы, чтобы знать, какие патологии присутствуют у женщины, смогут ли они навредить малышу.
  10. Безопасный секс.
    При половых контактах необходимо использовать латексные презервативы. Важно соблюдать моногамию, не целоваться и не входить в тесный контакт с больными герпесом.

Заключение

Как показывает практика, при инфицировании герпесом во время беременности последствия для будущего ребенка могут быть плачевными. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть и родить здорового полноценного малыша, необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Лучше всего, если будущая мама будет полностью здорова и уверена, что организм готов к зачатию.

Герпес на губах при беременности представляет собой внешнее проявление общего инфицирования организма. Особо опасен герпес в первом триместре, однако при оказании своевременной врачебной помощи неприятные последствия этого заболевания могут быть устранены. Для мамочки главнее всего – не волноваться и не впадать в панику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru