Кровотечение после кесарева сечения через 2 месяца

Особенности лохий после кесарева сечения

Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством.

Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря.

Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.

Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:

  1. Требуется дополнительное время на заживление шва.
  2. Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
  3. Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.

Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.

Проведение кесарева сечения

Информация Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то первые 5 – 6 месяцев менструации у его мамы полностью отсутствуют. Далее по мере введения прикормов и снижения интенсивности кормления грудью месячные могут появиться в любой момент.

Если по каким-то причинам молока у мамы нет или кормление грудью невозможно, то первые месячные появляются спустя уже 2 – 3 месяца после родов.

Дополнительно Начинать половую жизнь можно не ранее 8 недель после родов. Перед этим желательно посетить своего акушер-гинеколога, удостовериться, что всё хорошо зажило и обсудить способ контрацепции.

Медицинские показания

Лохии – это кровяные сгустки эндометрия. Акушеры-гинекологи большое внимание уделяют пациенткам, которые рожают искусственным путем. При наличие в женском организме инфекции или воспалительного процесса кровяные сгустки имеют гнилостный запах.

По завершении операции пациентка находится под контролем врачей. Недостаточное сокращение матки способствует развитию раннего гипотонического кровотечения. В этом случае женщине вводят специальное средство, которое сокращает мышцы матки (“Окситоцин”).

В первые 5-7 дней после операции идет кровь со сгустками. Обильные выделения сопровождаются прелым запахом. В этот период выделяется до 500 мл крови. Большая гигиеническая прокладка наполняется за 1-2 ч.

Ежедневно в задачи врача входит осмотр выделений и уточнение у пациентки их количества. Лохии усиливаются при грудном кормлении и ходьбе. Затем кровяные сгустки темнеют. На 4-5 неделе после операции выделения приобретают скудный темный оттенок.

Нормальные выделения после оперативных родов

Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.

После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания.

Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли после лапароскопии ехать на море — kurenie.me

Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

  1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
  2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
  3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Кровотечение после кесарева сечения через 2 месяца

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.

Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.

Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.

Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог, раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.

Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.

Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.

Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться раннее гипотоническое кровотечение.

  • В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками, напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
  • Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается;
  • К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие;
  • К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся светлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить сумамед после амоксиклава

Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено.

  • Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
  • Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.

В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:

  • Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
  • Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
  • После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.

Когда обратиться к врачу

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель.

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

После операции матка медленно сокращается, поскольку некоторые мышечные волокна повреждены. Чтобы стимулировать маточные сокращения, пациентка должна выполнять следующие требования:

  • своевременное посещение уборной, так как полный мочевой пузырь предотвращает сокращение матки;
  • грудное кормление малыша по требованию; в период кормления матка сокращается, выделения усиливаются.

В послеоперационный период женщина теряет около 1000 мл крови. Если лохии идут больше 2 недель, в организме наблюдается патологическое кровотечение. Резкое прекращение выделений после искусственных родов указывает на снижение сократительной способности матки.

В этом случае женщине назначаются массаж и медикаментозная терапия. Если после кесарева сечения выделения резко закончились, а через 1-2 недели возобновились, тогда в полости матки присутствуют застойные процессы.

  1. Смена прокладки раз в 3 часа. Гинекологи рекомендуют пользоваться гигиенической прокладкой с мягкой поверхностью, в состав которой не входят ароматизаторы.
  2. Нельзя пользоваться тампоном.
  3. После посещения уборной необходимо подмываться. После операции противопоказаны ванные процедуры и спринцевание.

Начало менструации

Изменение количества и характера выделений указывает на необходимость срочной медицинской помощи. Если сгустки крови сопровождаются резким запахом, тогда внутренняя поверхность матки воспалилась. При этом у женщины наблюдается высокая температура и сильные боли в области живота.

Резкое увеличение либо неуменьшение объема кровяных сгустков связано с наличием шва на матке. Если наблюдается сильное кровотечение, женщина нуждается в срочной госпитализации. Нарушение оттока лохии из маточной полости связано с загибом матки кзади.

В этой ситуации в задачи врачей входит предотвращение их застоя. В противном случае появится эндометрит. Если после оперативного вмешательства принимать антибиотики, могут появиться творожистые выделения.

В этот период в женском организме вырабатывается пролактин. В его функции входит торможение возможного зачатия. После кесарева сечения месячные не наступают в течение первых 5-6 месяцев, если малыш находится на грудном вскармливании.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровотечение после удаления полипа цервикального канала

Если мама не может кормить малыша грудью, или молоко отсутствует, месячные могут появиться через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Гинекологи разрешают вести половую жизнь через 8 недель после родов.

При необходимости специалист посоветует подходящее противозачаточное средство. Предварительно рекомендуется посетить лечащего врача. Новая беременность планируется после кесарева сечения через 2-3 года.

Маточное кровотечение после кесарева

Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:

  1. Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
  2. Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
  3. Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.

Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.

Как избежать послеродовых осложнений

Своевременное посещение уборной для для стимулирования маточных сокращений

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности.

Поводы для беспокойства

Грудное кормление для стимулирования маточных сокращений

Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Запах выделений изменился, стал резким, гнойным. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
  • Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается – это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно срочно вызывать скорую помощь.
  • Выделения резко прекратились – нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
  • Творожистые выделения и зуд во влагалище указывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector