Димедрол – инструкция по применению, аналоги, показания

Фармакологическое действие

Медикамент проявляет противоаллергическую активность, оказывает спазмолитическое, местноанестезирующее и умеренно выраженное ганглиоблокирующее действия на холинорецепторы. Применение внутрь сопровождается седативным, снотворным, умеренным противорвотным свойствами.

  • в головном мозге;
  • легких;
  • печени;
  • селезенке;
  • мышцах;
  • почках.

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы мозга, что приводит к снятию спазма гладкой мускулатуры. Антагонизм с гистамином больше проявляется по отношению к воспалению, аллергии, чем к системному снижению давления.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcreatorsru

При парентеральном введении Димедрола у пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови возможно развитие гипотонии. При повреждениях мозга или эпилепсии дифенгидрамин активирует ее разряды и может привести к приступу.

Попав внутрь, дифенгидрамин быстро всасывается, начинает действовать через минуты, обладает 50%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации через полчаса. Дифенгидрамин связывается с альбуминами на 98,5%, проникает в мозг и грудное молоко.

Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры.

Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект. После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.

Противопоказания

Препарат

назначают при таких заболеваниях: крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей;

комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения);

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Инструкция по применению препарата выделяет показания в зависимости от формы. Самые популярные – это:

  • аллергические, анафилактоидные реакции (сенная лихорадка, крапивница, конъюнктивит, ангионевротический отек, отек Квинке);
  • вазомоторный ринит, риносинусит;
  • геморрагический васкулит;
  • синдром Меньера;
  • сывороточная болезнь;
  • зудящий дерматит, дерматоз;
  • рвота беременных;
  • нарушения сна;
  • хорея;
  • зубная, головная боль, печеночные колики;
  • морская, воздушная болезни;
  • премедикация.

Медикамент с осторожностью используется при бронхиальной астме, беременности, лактации. Нельзя применять дифенгидрамин ка местный анестетик (повышается риск появления некроза). Другие противопоказания:

  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • эпилепсия;
  • инфаркт;
  • паралич, парез аккомодации;
  • стенозирующая язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 7 месяцев;
  • стеноз шейки мочевого пузыря.

Препарат с осторожностью назначается при бронхиальной астме, беременности, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема медикамента становятся:

  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • закрытоугольная глаукома;
  • феохромоцитома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, стеноз;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 7 месяцев для раствора, до 6 лет для таблеток;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • применение в качестве местного анестетика – из-за риска развития локального некроза.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • особая чувствительность к препарату и его составляющим веществам;
  • кормление грудью;
  • дети до 2 лет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки стенозирующей формы;
  • пилородуоденальная обструкция;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • беременность.

Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:

  • Аллергический ринит;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Зудящие дерматозы;
  • Сывороточная болезнь;
  • Хроническая крапивница;
  • Дерматографизм.

В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях.

ПОДРОБНОСТИ:   Нексиум инструкция по применению, цена на Нексиум купить в Москве от 114 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.

По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

  • Отек Квинке;
  • Анафилактические реакции;
  • Анафилактоидные реакции;
  • Воздушная болезнь;
  • Морская болезнь.

Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Стеноз шейки мочевого пузыря;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме.

Лекарственное взаимодействие

Димедрол улушчает эффективность медикаментов, угнетающих нервную систему. Другие взаимодействия с препаратами:

  1. Усилить антихолинергическую активность инъекций дифенгидрамина могут ингибиторы моноаминоксидазы.
  2. Психостимуляторы с одновременным приемом препарата имеют антагонистическое воздействие.
  3. Медикамент понижает эффективность апоморфина (рвотное средство для лечения отравления), повышает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием.

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Перед назначением Димедрола в комплексной терапии с прочими медикаментами следует изучить лекарственное взаимодействие препарата:

  • он усиливает действие лекарственных средств, угнетающе действующих на нервную систему;
  • ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают антихолинергическую активность дифенгидрамина;
  • психостимуляторы вызывают антагонистическое взаимодействие;
  • он усиливает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием;
  • нельзя сочетать препарат со средствами, содержащими дифенилгидрамин гидрохлорид, даже для местного назначения (гели, кремы, мази), ввиду возможности передозировки;
  • трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению внутриглазного давления при глаукоме и усиливать холиноблокирующее действие медикамента.

Передозировка

Димедрол – инструкция по применению, аналоги, показания

Препарат в форме таблеток назначается взрослым пациентам в дозе 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней. Максимальная разовая доза при этом – 100 мг, а суточная доза не должна превышать 250 мг.

При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.

При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании рекомендуется принимать 25-50 мг средства через каждые 4-6 часов.

Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:

  • Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;
  • Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;
  • Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;
  • Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки.

При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг.

При внутривенном капельном введении средства рекомендуется доза 20-50 мг.

При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:

  • Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;
  • Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;
  • Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;
  • Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг.

Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости.

Инструкция по применению Димедрола содержит все важные сведения для пациента о способе приема препарата, дозировке и курсе лечения при той или иной болезни. Таблетки принимаются перорально, раствор вводится внутримышечно или внутривенно, свечи используются ректально, а капли – субконъюнктивально или интраназально в зависимости от выраженности аллергии.

ПОДРОБНОСТИ:   Курага сушеный абрикос Полезные свойства

Димедрол в ампулах

Раствор препарата вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке 1–5 мл 1% концентрации 1–3 раза в день для пациентов старше 14 лет. Максимальной дневной дозировкой для взрослых считают 200 мг дифенгидрамина. Назначения детям:

  • 7–12 месяцев, по инструкции, – по 0,3–0,5 мл раствора;
  • 1-3 лет – 0,5–1 мл;
  • 4–6 лет – 1–1,5 мл;
  • 7–14 лет – 1,5–3 мл каждые 6–8 часов.

Согласно инструкции, таблетки принимаются перорально, запиваются водой. Для взрослых показан прием 30–50 мг 1–3 раза за сутки курсом 10–15 дней. Указания:

  1. Если средство принимается в качестве снотворного, его прописывают по 50 мг для приема перед сном.
  2. Разовые дозы для детей до года составляют 2–5 мг, 2–5 лет – 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг.
  3. При идиопатическом, постэнцефалическом паркинсонизме прописывают по 25 мг трижды в сутки с постепенным увеличением дозы до 50 мг четырежды за день.
  4. При укачивании можно принимать 25–50 мг каждые 6 часов.

Ректальные свечи

Перед проведением процедуры с использованием ректальных суппозиториев с дифенгидрамином следует опорожнить кишечник естественным путем или при помощи очистительной клизмы. Свечи освобождаются от упаковки, вставляются в задний проход, за сфинктер. Инструкция предполагает введение суппозиториев дважды в день:

  • при воспалительно-инфекционных заболеваниях;
  • невралгиях;
  • болях в мышцах.

Капли с димедролом

Комбинированное средство в виде капель с Димедролом применяется в офтальмологии и аллергологии. В качестве глазных капель положено использовать по 2 мл раствора в каждый конъюнктивальный мешок. Интраназальные капли вводятся по 0,5 мл в каждую ноздрю.

Симптомами передозировки Димедрола являются депрессия, угнетение или возбуждение работы нервной системы, расстройства желудочно-кишечного тракта, расширенные зрачки, сухость во рту. Специального антидота нет, по инструкции, показано промывание желудка, введение плазмозамещающих жидкостей. Запрещено использовать:

  1. аналептики;
  2. тубокурарин;
  3. эпинефрин;
  4. адреналин.

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения.

В ампулах

Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг.

Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.

В таблетках

Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг.

Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.

Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки от боли в горле с антибиотиком

Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций.

Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.

Признаками превышения дозы Димедрола являются угнетение состояния у взрослых или перевозбуждение у детей. Может начаться депрессия, расширяются зрачки, во рту появляется сухость, человек страдает от тошноты и рвоты.

Специального антидота нет, но может быть назначен Физостигмин при нарастании антихолинергических симптомов. Пациенту промывают желудок, контролируют артериальное давление. Нельзя использовать при отравлении адреналин и аналептики, следует обеспечить доступ кислорода, ввести внутривенно плазмозамещающие жидкости.

При несоблюдении вышеуказанных правил и превышении суточных доз препарата может наступить передозировка «Димедрола», и она повлечет за собой следующие симптомы:

  1. Сильная сухость в ротовой полости.
  2. Покраснение кожных покровов, в частности, лица.
  3. Одышку.
  4. Спутанность сознания.
  5. Судороги.
  6. Летальный исход.

При передозировке необходимо срочно промыть желудок, выпить активированный уголь и доставить пациента в госпиталь для дальнейшего лечения.

Беременность и лактация

Врачи с осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации, поскольку дифенгидрамин может вызвать негативные последствия для развития ребенка. Перед приемом доктор должен оценить пользу для матери над риском для плода, и если она выше, прописать медикамент.

Медикамент с осторожностью назначается при беременности и грудном вскармливании, потому что действующий компонент препарата проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. По инструкции, если вещество попадет в детский организм, это может привести к серьезным негативным реакциям. Назначение препарата в таких условиях может осуществлять только врач.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Димедрол детям

Применение препарата в детском возрасте до семи месяцев противопоказано, согласно инструкции. После этого использовать медикамент можно в указанных выше дозировках, которые меньше по сравнению с взрослыми дозами.

Нельзя применять Димедрол для детей без указания врача и рассмотрения каждого случая в индивидуальном порядке, определения тяжести заболевания и показаний к использованию. Применение раствора для парентерального введения и уколов противопоказано в возрасте до семи месяцев, таблеток для перорального приема – до шести лет.

Димедрол и алкоголь

По данным исследований, медикамент усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому все время терапии медикаментом следует отказываться от приема алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytaboutru

Сочетание медикамента в больших дозах со спиртными напитками может привести к появлению галлюцинаций и привыканию, как от наркотиков. Запрещено принимать препарат с алкоголем. Это приводит к усилению действия этанола, увеличению снотворного эффекта, тяжелым поражениям организма.

Цена­

Форма выпуска

Интернет-цена, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Ампулы 1% 1 мл 10 шт.

29

32

Таблетки 50 мг 10 шт.

6

10

Таблетки 50 мг 20 шт.

11

15

Вид средства

Цена в рублях

Ампулы 1 мл 10 шт.

123-170

Таблетки 50 мг 10 шт.

120-130

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector