Средства экстренной концентрации препараты

В каких случаях можно применять средства экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует.

Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

  • случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
  • случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
  • случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
    • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение; 
    • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
    • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
    • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
    • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели; 
    • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
    • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
    • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
    • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
    • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
    • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
    • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи.

Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

ВОЗ подтверждает свое обязательство в отношении тщательного рассмотрения появляющихся фактических данных в рамках своей Системы непрерывного выявления новых доказательных фактов (CIRE), а также регулярного внесения соответствующих изменений в свои рекомендации.

  • (1) Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel.
    Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Contraception. 2011 Oct;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.
  • (2) Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.
    Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 Aug 12.
  • (3) Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг
    Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга /Центр информационных программ и Всемирная организация здравоохранения

Главным условием их использования являются жесткие временные рамки – не позднее 3-х суток после незащищенного секса.

Обязательным действием должно быть прохождение теста на беременность. В случае положительного результата врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема экстренных контрацептивов. Они могут спровоцировать развитие патологий репродуктивной системы.

Распространенные препараты

Средства экстренной концентрации препараты

Чтобы решить, какое посткоитальное средство лучше использовать, необходимо ознакомится с несколькими распространенными препаратами экстренной контрацепции.

Название (производитель) Действующее вещество (дозировка) Заявленная производителем эффективность Особенности применения Передозировка Розничная стоимость
Постинор (Венгрия) Levonorgoestrelum (750мкг) 1 сутки – 95%

2 сутки – 85%

3 сутки – 58%

Принимают 2 таблетки. Вторую строго через 12-14 часов после первой Усугубление выраженности побочных эффектов. 350 руб.
Эскапел (Венгрия) Levonorgoestrelum (1,5 мг) 1 сутки – 95%

2 сутки – 85%

3 сутки – 58%

Принимают только одну таблетку Выраженность побочных эффектов увеличивается 230 руб.
Гинепристон (Россия) Mifepristonum

(10 мг)

98,5% Запрещено употребление пищи 2 часа до и 2 часа после приема таблетки Доза до 2 г не вызывает передозировки 440 руб.

Постинор

Одним из первых средств экстренной контрацепции с высокой эффективностью являются таблетки Постинор. Для достижения результата лекарство необходимо принять на протяжении 24 часов после незащищенного коитуса.

В составе содержит левоноргестрел и вспомогательные вещества. Препарат обладает внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому следует внимательно изучить аннотацию перед применением.

Эскапел

Эскапел – контрацептив в 1 таблетке. Является аналогом Постинора, позиционируется как более усовершенствованное лекарственное средство. Содержит идентичное количество левоноргестрела, но только в одной таблетке.

Заявленная эффективность у препарата высокая, но если у женщины уже произошла имплантация, то результата не будет.

Гинепристон

Средства экстренной концентрации препараты

Таблетка Гинепристона – отличное средство от нежелательной беременности. Действующее вещество – мифепристон, принятый не позднее 72-х часов после секса, блокирует прогестерон. Тем самым препарат способен притормозить овуляцию или изменить структуру эндометрия, вызывая месячные.

Мифепристон, в отличие от гестагенов, обладает возможностью экстренного прерывания беременности. Его эффективность не зависит от фазы цикла.

Как любое серьезное лекарство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

ПОДРОБНОСТИ:   Зеленый кофе польза и вред: лечебные свойства и для похудения

Средства экстренной концентрации препараты

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА.

Экстренная контрацепция – эффективность

Для того чтобы определиться, какой из методов экстренной посткоитальной контрацепции более эффективный, давайте сравним.

Метод быстрой контрацепции Оказываемое действие Эффективность метода
Народный метод спринцевания Создание нежизнеспособной среды для сперматозоидов (кислой) Недоказанная.

Ориентировочно 50%

Народный метод употребления травяных настоев Отторжение яйцеклетки организмом Недоказанная.

Ориентировочно 30%

Метод установления внутриматочной спирали Раздражение эндометрия, препятствие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Абортирующее действие

Доказанная эффективность в 96% случаев.
Медикаментозный метод (прием гормональных препаратов) Торможение овуляции, препятствие имплантации Доказанная эффективность:

На 1 сутки – 98-99%

На 2 сутки – 85%

На 3 сутки – до 65%

Результативность подобных средств зависит от правильного приема, так, такая контрацепция должна приниматься не позже, чем через 72 ч. после полового контакта. В этом случае экстренное предохранение будет иметь 95% эффективности.

Если прошло больше трех суток, то процент существенно сокращается, поскольку за это время оплодотворенное яйцо может прикрепиться к оболочке матки и начать развиваться. Стоит заметить, что экстренная контрацепция считается менее эффективной, чем другие противозачаточные средства, что связано с их неправильным использованием.

Хоть подобные средства прошли исследования и разработаны с учетом особенностей женского организма, полностью исключить вред нельзя. При частом использовании методы экстренной контрацепции могут стать причиной возникновения разных гинекологических заболеваний и последующих проблем с зачатием.

  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с суставами;
  • возраст до 16 лет;
  • маточные кровотечения;
  • анемия и плохая свертываемость крови;
  • беременность;
  • серьезные хронические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Поскольку в этих средствах присутствует большая доза гормональных веществ, то вполне объяснимо, что многие сталкиваются с рядом побочных реакций. К ним относят появление тошноты, рвоты, межменструальные кровотечения, боль в области груди и головные боли.

Контрацепция после полового акта у девушек с варикозом может стать причиной образования тромбов. Относят к побочным эффектам сбои в менструальном цикле, головокружения и даже аллергические реакции. Согласно статистике побочные реакции встречаются только у пятой части пациенток.

Экстренная контрацепция подразделяется на следующие виды:

  • приём специальных таблеток не позднее трёх суток после полового акта. Для экстренной контрацепции применяются препараты на основе линеворгестрела и мифепристона. Согласно некоторым медицинским исследованиям лекарственные средства с мифепристоном эффективнее, чем медикаменты, содержащие линеворгестрел. А также применяется метод Юзпе, при котором осуществляется приём комбинированных экстраген-гестагенных препаратов. К недостаткам медикаментов можно отнести большое количество противопоказаний, высокую вероятность возникновения побочных явлений;
  • установка внутриматочной спирали не позднее 120 часов после интимной близости. Этот метод считается наиболее безопасным и надёжным. Такой способ особенно показан женщинам, которые и в дальнейшем намерены использовать данный контрацептив. Минус метода — наличие противопоказаний. Например, установка внутриматочной спирали запрещена при воспалительных процессах в мочеполовой системе, онкологических заболеваниях. Достоинство способа — низкий риск развития побочных эффектов по сравнению с приёмом медикаментозных средств.

После проведённой экстренной контрацепции медикаментозным способом любой женщине нужно посетить врача-гинеколога для медицинского обследования. Особенно это важно в ситуации, когда наблюдается задержка месячных более чем на 5–7 дней.

Средства экстренной концентрации препараты

А также задержка менструации может возникнуть при внематочной беременности — опасном состоянии, которое угрожает здоровью и жизни женщины. Патология требует немедленных лечебных мероприятий.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а за пределами органа

При внематочной беременности могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

  • резкие боли внизу живота;
  • обморочные состояния;
  • симптомы интоксикации.

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
  • медьсодержащие внутриматочные устройства.

Побочные действия и противопоказания

Экстренные противозачаточные средства из-за достаточно серьезных действующих веществ могут вызывать такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • усталость, чувство апатии;
  • боль и спазмы внизу живота;
  • головокружение, частые смены настроения.
  • гиперемия кожных покровов.

Нежелательные последствия могут возникнуть и после применения народных методов контрацепции. Это могут быть:

  1. Временная остановка работы яичников.
  2. Сухость стенок влагалища.
  3.  Вагиниты из-за неправильного спринцевания.

Все экстренные контрацептивы для женщин имеют свой список противопоказаний.

Методы Противопоказания
Народные средства Патологии функционирования яичников;

Индивидуальная непереносимость используемых трав;

Нестабильное функционирование ЖКТ;

Внутриматочные средства Инфекционные заболевания половой системы;

Отсутствие в прошлом беременности;

Воспалительные процессы во влагалище;

Перенесенная внематочная беременность;

Нарушения кроветворения;

Гормональные препараты Заболевания печени или почек;

Высокая чувствительность организма к компонентам препарата;

Патологии свертываемости крови;

Варикозное расширение вен;

Грудное вскармливание.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

В зависимости от «главного» вещества, входящего в состав, противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции подразделяются на различные группы.

Левоноргестрел — гестаген, полученный синтетическим способом. Гестагены — важнейшие гормоны, которые преимущественно вырабатываются в яичниках. Левоноргестрел предотвращает нежелательную беременность следующим образом:

  • блокирует выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые образуются в результате работы гипофиза и отвечают за процесс овуляции и оплодотворения;
  • способствует повышению концентрации секрета, выделяемого шейкой матки. Вязкий секрет затрудняет продвижение сперматозоидов к яйцеклетке;
  • меняет структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки) матки, что предотвращает закрепление яйцеклетки в органе.

На основе левоноргестрела выпускаются следующие лекарственные средства:

  • Постинор;
    Постинор

    Постинор — средство для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела

  • Эксапел.

Все препараты данной группы относятся к рецептурным медикаментам.

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

Как принимать

Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором – сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты

Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.

  • Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
  • У небольшого процента наступает процесс рвоты.
  • Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.

Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты эубиотики: действие, свойства, перечень

Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.

К врачу нужно идти в случае, если:

  • у вас задержка более чем на 7 дней
  • ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
  • вы испытываете боль в нижней части живота
  • это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
  • вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем

Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.

В основном беременность наступает, если:

  • таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
  • если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота

Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:

  • 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
  • 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
  • 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов

Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:

  • выпейте противозачаточную таблетку
  • вагинальное кольцо
  • противозачаточный пластырь

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции – презервативом:

  • в течение 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо или комбинированные таблетки
  • в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).

Принцип работы всех оральных контрацептивов – в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.

Кто может принимать

Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:

  • астма
  • болезни печени
  • беременность

Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.

В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:

  • боль в пояснице или внизу живота
  • более болезненные месячные
  • частая смена настроения

Нужен ли врач?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
  • месячные не такие обильные, как обычно
  • они сопровождаются болью, чего раньше не было
  • вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем

В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.

Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).

Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.

Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:

  • принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
  • вставить вагинальное кольцо
  • воспользоваться противозачаточным пластырем

Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство – презерватив:

  • в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
  • в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства

Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

  • ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
  • ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
  • КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Сохранение беременности после применения экстренной контрацепции

В медицинской практике нет достоверных данных, которые подтверждают, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности оказывают негативное влияние на плод и его развитие. При этом нельзя и полностью исключить риск, что возможно развитие аномалий.

Если контрацепция после незащищенного акта не сработала, беременность наступила, и женщина решила оставить ребенка, то она непременно должна пройти тщательное обследование у врача. При помощи УЗИ можно определить, где находится плод, поскольку прием подобных средств может стать причиной внематочной беременности.

Сохранение беременности после применения аварийной контрацепции возможно в нескольких случаях.

  • Если неправильно установили спираль. В лучшем случае – беременность будет протекать нормально, необходимо только извлечь спираль. В худшем – яйцеклетка имплантируется в одной из фаллопиевых труб, и необходимо будет проведение операции.
  • Контрацепция применялась по прошествии 3-х суток после полового контакта или близко по времени к фазе овуляции. В этом случае оплодотворение происходит без каких-либо патологий, плоду ничего не угрожает.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько должен быть промежуток между месячными

«С мужем используем прерванный половой акт вместе с вычислением безопасных дней в качестве предохранения. Недавно случилось непредвиденное – муж не успел среагировать. Мой гинеколог посоветовал в качестве экстренной контрацепции приобрести препарат Эскапел. В аптеке он продается без рецепта, по демократичной цене.

Выпила, никаких побочных эффектов на себе не заметила, хотя именно этого опасалась. Месячные начались спустя 4 дня. Был небольшой сдвиг цикла, но это не страшно. Врач сказала, что так бывает. Препарат рекомендую.»

«В процессе бурного секса не заметили с молодым человеком, что презерватив надорвался. А у меня сейчас как раз благоприятные дни для зачатия. Начитавшись различных отзывов об экстренных мерах контрацепции, остановилась на препарате Гинепристон. Якобы он способен даже на прерывание беременности.

После принятия капсулы немного мутило, кружилась голова. Так как выпила ближе к вечеру, то не стала себя мучить и легла пораньше спать. Утром никакого недомогания не почувствовала. И беременность не наступила. Месячные пришли в срок. Все отлично.»

Каждый из способов экстренной контрацепции имеет как достоинства, так и недостатки. При угрозе незапланированной беременности не стоит впадать панику и «рубить с плеча». Следует обратиться к специалисту, который поможет грамотно справиться с проблемой.

Медьсодержащие внутриматочные устройства

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см.

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях.

Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким.

Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций.

Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции. Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.

Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.

Спираль это?

Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.

Введение спирали длится около 15-20 минут.

Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.

Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.

Побочные эффекты

В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).

Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.

Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.

Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.

После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели, чтобы:

  • убедиться, что вы не беременны
  • убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
  • убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)

Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.

Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.

Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.

Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив, пока не разобрались с проблемой.

Как уже было сказано, внутриматочная спираль – сама по себе является одним из методов контрацепции, помимо экстренной.

Если ваш регулярный метод контрацепции – противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.

Особые указания

Средства срочной гормональной контрацепции не рекомендуется использовать чаще 1 раза в 3-5 месяцев. Есть возможность сильного нарушения работы репродуктивной системы с последующим долгим периодом реабилитации.

Наилучшим решение является заблаговременный поход к специалисту, который, изучив анамнез, сможет на будущее подобрать наиболее безопасный для женщины метод срочной контрацепции.

Экстренная контрацепция при лактации должна подбираться с особой тщательностью, чтобы не нанести вреда ребенку. Молодым мама подойдет:

  1. Установка внутриматочной спирали — самый безопасный метод. Перерыв в кормлении не нужен. В дальнейшем спираль может стать долговременным способ предохранения.
  2. Применение гормональных лекарств на основе гестагенов. Такая экстренная контрацепция при кормлении допустима при одном условии – перерыв в кормлении на 24 часа после приема таблетки. В это время необходимо регулярно сцеживать молоко, а малыша кормить смесью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector