Принципы выбора контактных линз

Для чего нужна проверка зрения?

Для того чтобы осуществить грамотный подбор контактных линз, необходимо проверить остроту зрения и получить рецепт от врача. Это можно сделать в кабинете специалиста-офтальмолога. Проверить зрение сегодня можно и по Интернету.

Ведь снижение зрения может быть связано не только с близорукостью или дальнозоркостью, но и с другими глазными заболеваниями, что нельзя выявить по Интернету. Именно специалист в ходе изучения рефракции при помощи набора пробных контактных линз может установить, какие модели необходимы.

Так же есть еще один метод измерения рефракции глаза – это скиаскопия, подробнее читайте здесь.

Причины длительного ношения

Принципы выбора контактных линз

Возможность длительного ношения контактных линз в течение нескольких дней и даже недель, не снимая, – очень привлекательна для всех пациентов по причине своей практичности. Желание отлично видеть и при этом не утруждать себя процедурой ухода за линзами, необходимостью ежедневно снимать и надевать их, является вполне нормальным и понятным. Но не только в удобстве дело.

Зачастую они, находясь в пути до нескольких недель подряд, просто не могут в стерильных условиях снимать и надевать свои линзы, а также ухаживать за ними. К таковым пациентам относятся также те, кто использует контактные линзы в терапевтических целях или в качестве бандажа после операции на роговице.

Силикон-гидрогелевые линзы сегодня считаются самыми безопасными среди всех типов контактной оптики пролонгированного режима ношения. Они соответствуют большинству требований, выставленных для линз непрерывного ношения.

В таблице мы рассмотрим образцы марок и производителей линз данного типа, предлагаемых сегодня на рынке.

Марки Производители Преимущества
Pure VisionNight & Day Bausch Lomb CIBA Vision Линзы существуют на рынке уже 12 лет, одобрены FDA. Их можно носить до 30 суток подряд, не снимая.
PureVision 2 HD Bausch Lomb Оптика высокой чёткости High Definition обеспечивает данным линзам отличное качество зрения даже при сумеречном освещении. Они комфортны и достаточно безопасны. Благодаря технологии Comfort Moist, эти линзы тоньше предыдущих, имеют чуть закруглённую форму. Подходят как для дневного, так и для непрерывного ношения до 30 суток подряд.Dk/t – 130 ед. Упакованы в блистеры с раствором.
Air Optix Night & Day CIBA Vision Обновлённая версия Night & Day с режимом ношения до 30 суток.
Air Optix Aqua CIBA Vision Линзы изготовлены по уникальной технологии Aqua Moisture. В них применена система тройного увлажнения: новый смазывающий агент обеспечивает удобство ношения, новый материал лотрафилкон Б – высокий уровень увлажнения, гладкая отполированная поверхность препятствует накапливанию отложений.Режим непрерывного ношения – до 6 суток подряд.
Acuvue Oasys Johnson & Johnson Vision Care Используются для непрерывного ношения в течение 7 дней. При изготовлении этих линз применена революционная технология Hydraclear Plus, что даёт возможность комфортно работать за компьютером. Показатель пропускания кислорода составляет 147 ед
Biofinity Cooper Vision В состав материала данных линз входит силикон, состоящий из длинных молекулярных цепочек (макромеров), которого требуется меньше, чем обычного силикона для эффективного пропускания кислорода. Благодаря этому линзам Biofinity наряду с высоким Dk/t (160 ед.) свойственны низкий модуль упругости (0,75 МПа) и высокое влагосодержание (48%). Максимальный срок непрерывного ношения – 2 недели.
PremiO Menicon В этих линзах идеально сбалансированы такие важные параметры, как Dk/t (161 ед.) и влагосодержание (40%). Это стало возможно благодаря наличию в них гидрофильного мономера MeniSilk и применению уникальной технологии обработки поверхности Nanogloss. Контактные линзы PremiO устойчивы к дегидратации, что предотвращает проявление симптомов сухости глаз даже при непрерывном их ношении в течение одной недели.

Все представленные выше линзы пригодны как для непрерывного, так и для дневного и гибкого режимов ношения. Современный темп жизни диктует пользователям линз свой режим ношения, вынуждая их не снимать линзы по 16-18 ч в день.

Avaira Cooper Vision Эти линзы изготовлены по технологии Aquaform и содержат небольшое количество силикона, включая в себя материал энфилкон А. Модуль упругости составляет 0,5 МПа. Dk/t – 125 ед., а влагосодержание – 46 %.
Si Hy Plus Maxima Optics (UK) Показатель пропускания кислорода в этих линзах довольно высок – 138 ед., а влагосодержание составляет 33%. Асферический дизайн передней и задней поверхностей обеспечивает чёткое зрение даже в условиях недостаточной видимости. При производстве линз Si Hy Plus применяется запатентованная технология плазменной обработки поверхности, благодаря чему достигается как её высокая степень гладкости, так и устойчивость к накоплению отложений. Срок ношения – 1 месяц.
OKVision Premium SiH-48 «Окей Вижен» Dk/t -148 ед., влагосодержание – 55%. Материал линз не только позволяет роговице получать достаточное количество кислорода, но и обеспечивает пользователям высокий уровень комфорта. Новый асферический дизайн линз корректирует не только аберрации, вызываемые линзой, но и аберрации самого глаза, что способствует высокой остроте зрения даже в сумерках. Ввиду таких свойств данные линзы идеально подходят, например, для водителей.
ПОДРОБНОСТИ:   Крем для депиляции волос: отзывы о лучших препаратах

Методы подбора контактных линз

Подбор контактных линз в основан на теоретической модели, так называемой «теории сагиттального размера», или сагиттальной глубине – расстоянии от верхушки контактной линзы до линии, соединяющей края линзы.

Успешность подбора линз определяется соотношением сагиттального размера линзы и роговицы. Измерить эту величину на практике очень трудно, поэтому соответствие между сагиттальными размерами роговицы и линзы достигается варьированием радиуса и диаметра линзы.

Принципы выбора контактных линз

Контактные линзы с меньшим базовым радиусом или большего диаметра – «крутые», т.е. менее подвижные; линзы с большим базовым радиусом или меньшим диаметром более подвижны. При этом 1 мм изменения диаметра контактной линзы соответствует уменьшению или увеличению базового радиуса на 0,3 мм.

При производстве посредством формования получаются линзы с асферическими геометрическими характеристиками задней поверхности. Это значит, что радиус кривизны по краям линзы становится больше (т.е. более плоским), передняя же поверхность остаётся сферической.

Радиус кривизны передней поверхности является постоянным по всей центральной части, задняя поверхность изменена для получения необходимой оптической силы в рамках одной серии. Формованные линзы обладают краевой фаской шириной в 1 мм.

Формованные линзы разных сагиттальных размеров выпускаются в различных сериях и с разными диаметрами. Точёные же линзы изготавливаются с разными базовыми кривыми. Их диаметр постоянен, а это обеспечивает широкий выбор контактных линз для различных роговиц.

При использовании двух очень тонких линз, имеющих различные размеры, результаты подбора примерно одинаковы. Вследствие этого очень тонкие линзы выполняются только в одном сагиттальном размере.

При подборе контактных линз важное значение приобретает измерение таких параметров глаза, как:

  • ширина глазной щели;
  • диаметр роговицы;
  • положение и состояния век.

Предложены различные методы подбора МКЛ:

  1. Метод, основанный на измерении диаметра роговицы (предложен фирмой “Bausch & Lomb” для формованных контактных линз). Суть его в том, что пациентам с широкой глазной щелью подбирают линзы с большим диаметром (14,5 мм), при «крутой» роговице (45,0 D и более) – линзы с меньшим диаметром.
  2. Метод, основанный на измерении радиуса роговицы. Он применяется в основном для точёных контактных линз. Суть метода в том, что выбирается более плоский базовый радиус линзы (3,0-4,0 D) с учётом ширины глазной щели. К примеру, для линз диаметром 13,5 мм при радиусе роговицы =41,0 D, базовый радиус линзы равен 8,9 мм. Таким образом, этот метод позволяет выбирать диаметр линзы таким, чтобы её край на 1,0-1,5 мм заходил за лимб.
  3. Третий метод впервые был предложен фирмой “Cooper Vision” для линз Permalens (79%). Суть его в следующем: измеряют радиус и диаметр роговицы. Так, для минусовых линз подбор следует начинать с радиуса 8,0 мм и диаметра 13,5 мм (8,0/13,5). При этом необходимо учесть подвижность линз. В случае, если линза слишком крутая, подбирают размеры 8,3/ 13,5, если слишком плоская – 7,7/13,5. Для высокогидрофильных плюсовых линз рекомендуется начинать подбор с линз 8,3/14,0.
  4. Метод, основанный на измерении сагиттальной глубины контактной линзы (Softcon 55%). Пример: для радиуса роговицы от 41,25 до 42,0 D рекомендуются линзы с параметрами 8,4/14,0 или 7,8/13,5; для показателей радиуса от 44,5 до 45,5 D – линзы 8,1/14,0 или 8,4/14,5.
  5. Выбор преломляющей силы линзы. Определение данного параметра осуществляется по результатам исследования клинической рефракции глаза и с учётом сферического эквивалента.

Контактные линзы 1DAY ACUVUE TruEye— оптимальный выбор для людей, ведущих активный образ жизни, вся информация по этой ссылке.

принципы подбора жестких контактных линз

Принципы подбора жестких контактных линз

Риски, связанные с непрерывным ношением

Большинство офтальмологов не рекомендуют носить контактные линзы непрерывно, не снимая, чтобы не подвергать глаза пациентов большому риску. Назначая линзы пролонгированного режима ношения, врачи советуют пациентам не снимать их несколько дней или недель подряд только в особо крайних случаях.

ПОДРОБНОСТИ:   Выбор пленки для теплиц: основные виды тепличной пленки и критерии выбора

Дело в том, что длительное ношение линз, когда пользователь не снимает их до 30 дней, опасно. Это подтверждают результаты многих исследований, согласно которым, люди, предпочитающие непрерывное ношение контактных линз, чаще страдают от развития тех или иных осложнений.

Микробный кератит

Самое опасное осложнение, связанное с пролонгированным ношением линз, – это микробный кератит. За последние 20 лет мировыми учёными были проведены исследования, в которых сравнивалась распространенность этого заболевания среди пользователей контактных линз различных типов.

Вывод учёных неутешителен: длительный режим ношения контактных линз является главной причиной развития микробного кератита. Даже ультрасовременные силикон-гидрогелевые линзы, одобренные Управлением США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) для непрерывного режима ношения, не снижают риск развития этого заболевания.

контактные линзы какие лучше выбрать, как выбрать линзы контактные, как подобрать контактные линзы, контактные линзы какие лучше выбрать отзывы, как выбрать контактные линзы для глаз, как подобрать контактные линзы для глаз,

Польза и вред контактных линз

Сегодня уже доказано, что повышение показателя кислородопропускаемости контактных линз не гарантирует защиту от микробного кератита.

Толщина линзы

Известно, что существуют линзы разной толщины. Как подобрать линзы в соответствии с этим параметром?

На какие нюансы стоит обратить внимание?

  • Более толстая линза может понадобиться для того, чтобы улучшить визус при умеренном астигматизме мкб 10.
  • Подбирая линзу для пациента с низким уровнем слезопродукции, следует помнить, что линза стандартной толщины способна обезвоживать глаз в меньшей степени, чем самая тонкая линза, и будет более эффективной при ношении.
  • При подборе контактных линз для роговиц с уплощением в центре (например, после корнеальных травм, рефракционных операций) следует использовать линзы с большей толщиной в центре (но не более 0,2 мм).

При выборе типа линзы предпочтение отдаётся изделию, которое обеспечит лучшую переносимость и более точно соответствует анатомическим особенностям глаза.

Основные критерии контактных линз

Основные критерии контактных линз

Нарушение положения линзы в глазу

Новые мягкие линзы необходимо промыть физиологическим раствором от консерванта, надеть на глаз и оценить её соответствие форме роговицы, центрацию и подвижность. Если линза располагается на роговице центрально, значит её положение правильно.

Иногда наблюдаются небольшое смещение вниз или вверх. Тенденцию к децентрации имеют линзы, изготовленные методом центробежного формования. Однако если при этом сохраняется её подвижность и хорошая острота зрения, а пациент не жалуется на дискомфорт, то положение линзы на глазу можно считать правильным.

Положение мягкой линзы на глазу можно определить при помощи флюоресцеинового теста. Для проведения теста используется специальный флюоресцеин с высоким молекулярным весом, который, в отличие от водного раствора флюоресцеина, применяемого для жёстких линз, не пропитывает и не окрашивает линзы. Осмотр производит врач с помощью щелевой лампы с синим фильтром.

При оптимальном положении линзы на глазу флюоресцеин распределяется по всему подлинзовому пространству равномерно. Если краситель распределяется преимущественно на периферии, значит посадка линзы – «плоская»; если краситель заполняет центральное пространство, значит посадка линзы – «крутая».

ПОДРОБНОСТИ:   Лишай на голове отличительные признаки разных видов и принципы лечения

Принципы выбора контактных линз

Как производится наблюдение за адаптацией глаза к мягкой контактной линзе?

  1. Примерно оценивается положение линзы и её подвижность сразу же после надевания линзы на глаз.
  2. Через 30 минут уменьшается слезотечение, больной привыкает к линзе, и положение линзы на глазу, её подвижность, острота зрения проверяются повторно.
  3. Следующий этап – оценка подвижности линзы при взгляде вверх и вниз. При взгляде вверх нижний край линзы, как правило, слегка сдвигается вниз по склере. При взгляде вниз нижнее веко смещает линзу вверх приблизительно на 2-3 мм. Меньшая подвижность линзы говорит обычно о «крутой посадке», а большая подвижность – о «плоской посадке» линзы.

При хорошей посадке линза должна медленно возвратиться в центральное положение. При «плоской» посадке наблюдается низкое или высокое положение линзы, когда лимб не по всей окружности покрывается линзой.

В случае «крутой» посадки линза плохо сдвигается и быстро возвращается в центральное положение, при этом в подлинзовом пространстве могут наблюдаться пузырьки воздуха, покраснение глаз, снижение остроты зрения.

Симптомом какой болезни является покраснение глаз, смотрите тут.

парциальное давление кислорода

Парциальное давление кислорода в роговице при использовании мягкой контактной линзы толщиной 0,2 мм и диффузионная способность линзы по отношению к кислороду. Веко поднято.

Выводы

Приведенные примеры контактных линз пролонгированного, дневного и гибкого режимов ношения убеждают нас в том, что индустрия контактных линз шагнула далеко вперёд и предлагает пользователям линзы разнообразных типов, режимов и производителей.

В них пользователю будет комфортно не только днём, но и ночью во время сна. Однако хотелось бы напомнить всем пользователям: какими бы совершенными ни были сегодня контактные линзы, предпочтителен дневной и гибкий режимы их ношения. Не стоит подвергать свои глаза постоянному риску, не снимая линзы на ночь. Помните об этом.

Как видите, подбор контактных линз – дело совсем непростое. И сделать это правильно по силам только опытному специалисту. Не пытайтесь подбирать линзы самостоятельно, так как вы рискуете усугубить проблему, связанную со зрением, и более того, добавить ещё новые заболевания.

Если вы чувствуете сухость в глазах обязательно используйте увлажняющие капли, какие бывают читайте в статье.

Рекомендуем также ознакомиться с таблицей Рабкина “тест на цветоощущение”.

Набор пробных мягких линз

Подбор, как правило, начинают с типовых линз. Для этого используются наборы пробных типовых линз. Подобный набор должен содержать линзы с разбросом типичных параметров и с различной силой диоптрий. Если строение глаза не укладывается в стандартные рамки, то понадобится изготовление индивидуальной контактной линзы. В этом случае рекомендуется применять наборы пробных линз с несколько изменёнными параметрами.

Как правильно ухаживать за контактными линзами расскажет данный материал.

Встречаются случаи плохой переносимости линз с 40% влагосодержанием. В подобной ситуации врач подбирает линзы с более высоким влагосодержанием (60-80%) или супертонкие линзы, которые обладают большей кислородной проницаемостью. Однако необходимо знать, что эти линзы менее прочные, а значит, и менее долговечные.

Принципы выбора контактных линз

Абсолютными противопоказаниями к назначению мягких контактных линз являются:

  1. Психические заболевания (в том числе психоэмоциональная неустойчивость).
  2. Хронический алкоголизм и наркомания.
  3. Новообразования эпибульбарной и пальпебральной локализации до проведения хирургического лечения.

В качестве относительных противопоказаний к назначению мягких контактных линз назовем следующие:

  1. Недостаточная положительная мотивация к ношению мягких контактных линз.
  2. Бытовая неряшливость (нечистоплотность).
  3. Эндокринные офтальмопатии (диабет, тиреотоксикоз, беременность, климакс).
  4. Применение фармпрепаратов, провоцирующих развитие синдрома «сухого глаза».
  5. Синдром «сухого глаза».
  6. Лагофтальм.
  7. Глаукома.
  8. Острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и сосудистого тракта (на весь период лечения).
  9. Обострение хронического блефарита, нарушение эвакуации секрета мейбомиевых желез (на время лечения).
  10. Дегенеративно-дистрофические заболевания эпибульбарной локализации: птеригиум, всевдоптеригиум, пингвекула, дермоидные кисты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru