Последствия лучевой терапии при раке молочной

Последствия лучевой терапии при раке груди

Лучевая терапия (ЛТ) может входить в радикальные программы лечения рака молочной железы, а также использоваться для облегчения состояния женщины и замедления роста неоперабельных опухолей.

Наиболее высока роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы на стадиях T1 и T2 при проведении сегментированной мастэктомии (операции с сохранением молочной железы). В этом случае риск рецидива рака снижается с 40 до 10%.

https://www.youtube.com/watch?v=Ncee6u0nlxo

Также такие подвиды лучевой терапии, как радиохирургия (Кибер-нож) и гипофракционная ЛТ (TrueBeam) могут служить альтернативой традиционной хирургической операции. Применение интенсивного точно направленного излучения позволяет полностью удалить опухоль, за 1-3 сеанса!

План лечения составляет радиолог-онколог, исходя из характеристик опухолевого поражения, состояния больной и данных клинических исследований. При этом определяются методы и зоны облучения, суммарная доза и количество фракций (сеансов).

Диета включает отказ от острой, жирной и жареной пищи, консервов и специй. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды и/или сока: это поможет снизить тяжесть и продолжительность симптомов интоксикации.

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.

Главная цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки. Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лучевая терапия (ЛТ) может входить в радикальные программы лечения рака молочной железы, а также использоваться для облегчения состояния женщины и замедления роста неоперабельных опухолей.

Окончательная стоимость лучевой терапии при раке молочной железы рассчитывается индивидуально и зависит от типа процедуры, вида опухоли, ее размеров и формы, стадии заболевания. Также учитывается форма, размеры и тип опухолевого узла, распространенность процесса в груди, вид лучевой терапии и другие особенности.

Получить консультацию по лечению

План лечения составляет радиолог-онколог, исходя из характеристик опухолевого поражения, состояния больной и данных клинических исследований. При этом определяются методы и зоны облучения, суммарная доза и количество фракций (сеансов).

Диета включает отказ от острой, жирной и жареной пищи, консервов и специй. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды и/или сока: это поможет снизить тяжесть и продолжительность симптомов интоксикации.

Как проходит лучевое лечение рака молочной железы

При операции с сохранением органа предварительному или послеоперационному облучению может подвергаться:

  • молочная железа и/или ее фрагмент (ЛТ по методу MammoSite);
  • молочная железа, подключичная, надключичная и подмышечная области (в различных комбинациях).

После тотальной мастэктомии (полного удаления груди) проводят послеоперационное лучевое лечение с облучением грудной стенки, парастернальной, подмышечной и над-подключичной области (по показаниям).

Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель.

В процессе процедуры пациентка располагается на спине с отведенной рукой, положение которой фиксируется специальными приспособлениями.

Доза облучения

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется как самостоятельный или вспомогательный метод устранения онкологических образований. Радиотерапия является альтернативой хирургическому лечению. Методика помогает бороться с первичной и рецидивирующей формами патологии, однако имеет некоторые побочные эффекты.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы могут проявляться различным образом в зависимости от этапа лечения:

  • начало курса — повышенная утомляемость, недомогание, болезненность облучаемой области;

В ходе прохождения радиотерапии чаще всего наблюдается упадок сил. Однако симптомы исчезают к концу курса.

  • середина — кожные реакции (дерматит);
  • окончание — отечность груди, лучевые язвы, частичное выпадение волос.

Примечание. Характер, интенсивность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лучевая терапия — эффективный способ лечения рака молочной железы, активно применяемый при первичном заболевании или при рецидивирующей форме. Повысить шансы на выздоровление можно с помощью ранней диагностики патологии.

Побочные эффекты радиотерапии рака груди включают реакции со стороны:

  • кожи;
  • мягких тканей молочной железы, подмышечной области и грудной стенки;
  • костей грудной части скелета;
  • легких и сердца.

trusted-source

Во время прохождения курса лечения лучевой терапии при раке молочной железы возможны следующие последствия.

  • При сохраненном органе возможно появление небольшой отечности и уплотнения груди, а также раздражение кожи в месте облучения.
  • Также не исключены онемение и отеки руки, подмышечной области. Соблюдение рекомендаций врача позволит избавиться от чувства дискомфорта и избежать прогрессирования симптомов.
  • В отдаленном периоде после ЛТ возможно появление рубцов в сердце и легких, а также повышенной хрупкости ребер (высокий риск переломов).

Использование современной аппаратуры снижает до минимума риск развития этих осложнений.

При отсутствии проблем после операции и выраженных побочных реакций, уже через 2 недели после окончания курса лучевого лечения женщина может вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановление после ЛТ пройдет быстрее, если придерживаться режима, предусматривающего чередование полноценного отдыха со специальными физическими упражнениями.

В Москве — центр София 7 499 322-26-14

В Санкт-Петербурге — ЛДЦ МИБС 7 812 748-25-84

В Воронеже — Межрегиональный онкоцентр 7 473 300-30-83

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы. являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

Побочные явления общего характера

Побочные явления местного характера

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Последствия лучевой терапии при раке молочной

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

·периодические болевые ощущения в области пораженного участка;

· облучение нарушает работу желудочно-кишечного тракта;

· сухость в горле;

· пониженный аппетит и как следствие — потеря веса.

·возможно потемнение кожного покрова в области молочной железы, с той стороны, где она облучалась;

· дискомфорт и болевые ощущения в области груди (как правило, это острый или тянущий болевой синдром в молочной железе и окружающих ее мышцах.

· повреждение нервов (пациенткой ощущается покалывание, онемение, болевой синдром);

Лучевая терапия при раке молочной железы

· облучение размягчает кости в той области, где проводилось.

Лучевые язвы. По истечении длительного периода времени на месте воздействия облучения возможно появление лучевых язв. Они доставляют неудобство и дискомфорт, иногда требуется вмешательство в виде хирургической коррекции. Лимфодема.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Заболевание связано с отеканием верхней конечности в связи с нарушением лимфообращения. Радиационный пневмонит. Патология распространяется на легкие и обусловлена повреждением легочной ткани ионизирующей радиацией.

Современное врачевание достигло больших успехов в области лечения этого заболевания. Специалистами постоянно совершенствуются источники облучения и методики лечения, благодаря чему побочные явления и осложнения минимизируются.

В Белоруси под руководством Артемовой Н. А., Тарутина И. Г. и других авторов была разработана программа гарантии качества лучевой терапии (ГКЛТ). Данная программа носит международный характер, и в нее включены российские врачи.

Основная задача программы — обеспечить оптимальную противорадиационную защиту пациентам, подвергшимся лучевой терапии. Программа ГКЛТ охватывает следующие аспекты:

    подготовку квалифицированных специалистов и усовершенствование знаний, связанных с облучением; выполнение постоянного контроля качества используемого диагностического и лечебного оборудования; контроль отпуска дозы лекарств больным; организационные моменты — распределение обязанностей, процессов, процедур и др.

Современная аппаратура позволяет дополнительно использовать лазеры различной мощности. Ведутся разработки оригинальных высокоэффективных лекарственных средств для лечения рака молочной железы.

Таким образом, методы лечения патологии не стоят на месте, постоянно ведутся исследования и научные разработки, позволяющие бороться за жизнь человека даже в самых тяжелых ситуациях.

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успех в лечении рака. Соблюдайте порядок лечения и все рекомендации. Будьте здоровы!

При операции с сохранением органа предварительному или послеоперационному облучению может подвергаться:

    молочная железа и/или ее фрагмент (ЛТ по методу MammoSite); молочная железа, подключичная, надключичная и подмышечная области (в различных комбинациях).

После тотальной мастэктомии (полного удаления груди) проводят послеоперационное лучевое лечение с облучением грудной стенки, парастернальной, подмышечной и над-подключичной области (по показаниям).

В процессе процедуры пациентка располагается на спине с отведенной рукой, положение которой фиксируется специальными приспособлениями.

Побочные эффекты радиотерапии рака груди включают реакции со стороны:

    кожи; мягких тканей молочной железы, подмышечной области и грудной стенки; костей грудной части скелета; легких и сердца.

Во время прохождения курса лечения лучевой терапии при раке молочной железы возможны следующие последствия.

    При сохраненном органе возможно появление небольшой отечности и уплотнения груди, а также раздражение кожи в месте облучения. Также не исключены онемение и отеки руки, подмышечной области. Соблюдение рекомендаций врача позволит избавиться от чувства дискомфорта и избежать прогрессирования симптомов. В отдаленном периоде после ЛТ возможно появление рубцов в сердце и легких, а также повышенной хрупкости ребер (высокий риск переломов).

Использование современной аппаратуры снижает до минимума риск развития этих осложнений.

При отсутствии проблем после операции и выраженных побочных реакций, уже через 2 недели после окончания курса лучевого лечения женщина может вернуться к нормальному образу жизни.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Восстановление после ЛТ пройдет быстрее, если придерживаться режима, предусматривающего чередование полноценного отдыха со специальными физическими упражнениями.

Http://rakanet. ru/rak-molochnoj-zhelezy/luchevaya-terapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Полезные статьи:

  • Международный день борьбы с лимфомойЗлокачественная раковая опухоль Лимфома может быть излечима в 80 случаев!
    15 сентября, во Всемирный день борьбы с лимфомами, на пресс-конференции «ВНИМАНИЕ: ЛИМФОМА!», ведущие […]
  • Меланома дала метастазы в легкиеМетастазы при меланоме в различные органы
    Меланома кожи – это наиболее агрессивная опухоль злокачественного характера, которая может поразить человека в любом возрасте. Опасность этого […]
  • Дифференциальный диагноз саркомы маткиМиома матки. Диагноз и дифференциальный диагноз.
    Начинать Обследование пациентки с подозрением на лейомиому матки необходимо с тщательного сбора анамнеза. Необходимо отметить наличие и […]
  • Лимфома ходжкина 2а стадия протокол леченияЛимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей
    Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественное заболевание лимфоидной ткани, с образованием гранулем, представленных на […]

Режимы облучения

Воздействие ионизирующим облучением используется как самостоятельный метод борьбы с онкологическим новообразованием либо в качестве вспомогательной терапии к основному лечению (оперативное вмешательство, химиотерапия).

Для большей эффективности ионизирующие лучи направляются под разным углом относительно опухоли. Таким образом они разрушают структуру раковых клеток, не затрагивая здоровые.

Режимы радиооблучения при раке молочной железы:

  1. Наружный. Процедуру проводят в условиях стационара. Продолжительность курса составляет 30-40 сеансов в течение 1-1,5 месяца.
  2. Внутренний — брахитерапия. Осуществляется при помощи установки катетеров в области поражения с последующим введением радиоактивного вещества в пораженный орган. Время воздействия препарата 5-6 минут, затем его выкачивают. Курс рассчитан на неделю с ежедневными сеансами.

Брахитерапия позволяет непосредственным образом воздействовать на патологическую область, что существенно повышает шансы на выздоровление

Примечание. С целью минимизации негативных последствий облучения при раке молочной железы процедуру проводят в несколько сеансов с определенным интервалом.

Радиотерапия при злокачественном онкообразовании проводится и после хирургического удаления опухоли. Цель — снизить вероятность рецидивов.

Ионизированные лучи при раке молочной железы показаны в случае:

  • поражения более чем 4 лимфатических узлов по периферии, в том числе с образованием конгломерата с объемными нервными или сосудистыми пучками;
  • отечной формы, отсутствия распада;
  • обширной распространенности онкологического процесса;
  • если пациентка настаивает на органосохраняющей операции.

Схему лучевой терапии в онкологии молочной железы подбирает лечащий врач с учетом следующих факторов:

  • распространенности патологического процесса;
  • характера онкологического новообразования;
  • структурных особенностей опухоли.

Примечание. Радиологический метод воздействия целесообразен для облучения скелетных костей в случае наличия в них метастазов при раковом поражении молочных желез.

Лучевая терапия при раке молочной железы очень эффективный метод. Как показали исследования, раковые клетки очень чувствительный к ионизированному радиационному излучению. Само воздействие происходит локально и только на злокачественное новообразование.

Раковые клетки обычно недоразвитые и имеют более низкую дифференцировку чем обычные здоровые ткани. Из-за чего они более чувствительный к радиационным лучам. При воздействии на уровне ДНК происходит повторная мутация, и раковые клетки погибают.

Сама терапия не основная и используется в комплексе с химиотерапией и после операбельного удаления опухоли, чтобы уничтожить остатки раковых тканей и клеток. Перед процедурой врач-радиолог высчитывает дозу радиации для максимального поражения раковых клеток и минимального воздействия на здоровые ткани.

Лучевую терапию классифицируют в зависимости от цели ее использования на две большие группы:

  • Радикальная. Применяется на ранних стадиях, в составе безоперационного лечения или после оперативного вмешательства.
  • Паллиативная. Применяется для поддержания нормального самочувствия и для уменьшения симптомов у больных 3-4 стадией РМЖ.

Также радиотерапия делится на несколько разновидностей в зависимости от зоны облучения:

  • Молочная железа со стороны опухолевого процесса.
  • Узлы лимфатической системы.
  • Мышечная ткань.

Виды лучевой терапии в зависимости от сроков проведения и схемы лечения:

  • Предоперационная. Используется для уничтожения периферических клеток опухоли, которые могут дать рецидив после операции. Нередко применяется для уменьшения размеров опухоли с неоперабельной до операбельной.
  • Послеоперационная. Показана для уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться в тканях груди или лимфоузлах после операции. Несмотря на высокую точность современной хирургии, невозможно оперативно удалить все раковые клетки.
  • Интраоперационная – применяется при назначении органосохраняющей операции.

Рак относится к генетически и этиологически разнородным заболеваниям, он имеет множество разновидностей. Рак молочной железы может быть локализован в любом месте – сосок, ареола, кожа, мягкие ткани, лимфатические узлы. Лучевая терапия показана при всех разновидностях рака как важная часть комплексного лечения.

· сухость в горле;

Кожные реакции

Существует два основных режима облучения:

  • Наружная терапия применяется чаще всего. Выполняется в условиях стационара. Для проведения процедуры требуется специальный рентгеновский аппарат. В среднем, стандартный курс лечения подразумевает от 30 до 40 сеансов с частотой около 5 раз в неделю. Курс занимает от 1 до 1,5 месяцев.
  • Внутренняя терапия (медицинское название – брахитерапия) заключается в установке имплантатов с радиоактивными наполнителями. Через небольшие разрезы имплантаты устанавливают в молочную железу с помощью катетеров. Через катетеры вводят фармацевтический препарат с лучевыми свойствами. Один сеанс продолжается несколько минут, затем препарат удаляют. Курс лечения – неделя с частотой 1 сеанс в день. Внутренняя лучевая терапия при раке груди считается более эффективной, однако дает большее количество побочных эффектов.
  1. Лимфодема — отекает правая или левая рука.
  2. Потеря активности и чувствительности кисти.
  3. Воспаление легких или радиационный пневмонит.
  4. Язвы, ожоги от облучения.
  5. Осложнения после лечения удалением опухоли.
ПОДРОБНОСТИ:   Твердое образование в молочной железе

Процедура проводится в двух вариантах:

  1. Наружная — вид терапии, используемый медицинскими работниками наиболее часто. Процесс заключается в том, что с помощью стационарного рентген-аппарата облучают поражённые злокачественной опухолью участки кожи. Обычно совершается от тридцати до сорока сеансов пять раз в неделю. Курс составляет 1—1,5 месяца.
  2. Внутренняя (брахитерапия) — особая технология облучения, при которой в молочную железу через маленькие разрезы вводят катетеры — имплантаты, содержащие радиоактивное вещество. Один сеанс терапии длится 5—6 минут, затем радиофармацевтический препарат извлекается. Лечебная процедура продолжается в течение 7 дней без перерывов.

Основные показания для проведения радиотерапии:

  • Распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы (более 4).
  • Обширное распространение опухоли.
  • Поражение подмышечных или подключичных лимфоузлов.
  • Органосохраняющая операция.
  • Метастазирование рака в кости. В таком случае облучению подвергают скелет.

Есть и перечень противопоказаний:

  • Проведенный ранее курс облучения, вне зависимости от длительности и локализации.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Системные заболевания: анемия, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет.
  • Беременность.

Лучевая терапия позволяет справиться с опухолью на ранних стадиях, снижает риск рецидива более чем на 50%. Онкологический статус 2 и 3 степени также подлежит радиотерапии.

При каких условиях назначают лучевую терапию

  1. Несколько очагов поражения.
  2. Более 5 пораженных лимфатических узлов.
  3. Уничтожение остатка опухоли.
  4. Уменьшения образования.
  5. Снизить скорость роста и агрессивность рака.
  6. Отек, нагноение, заеды и сильные боли в груди.
  7. Щадящая хирургия с сохранением органа.
  1. Почечная недостаточность.
  2. Склеродермия.
  3. Проблемы с легкими.
  4. Системная волчанка.
  5. Беременность.
  6. Дерматомиозит.
  7. Недавний инфаркт.
  8. Туберкулез в активной фазе.
  9. Кахиксия при раке груди.
  10. Сердечнососудистая недостаточность в тяжелой форме.

В зависимости от цели, облучению могут подвергаться следующие зоны:

  • Молочная железа (пораженная сторона)
  • Регионарные лимфатические узлы (на стороне поражения)
  • Надключичные и подключичные лимфоузлы с захватом кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы

Будучи генетически разнородным заболеванием, имеющим множество форм клинического течения, рак груди считается одним из наиболее сложных заболеваний при выборе рационального лечения, когда приходится учитывать множество факторов, каждый из которых может быть решающим не только в прогнозе заболевания, но и в судьбе пациентки.

Лучевая терапия при раке груди – часть комплексного лечения, и в качестве средства монотерапии в настоящее время не используется. Она может сочетаться с другими методами (операция, гормонотерапия, химиотерапия).

Выбор схемы комплексного лечения определяется следующими факторами:

  • Распространенностью ракового процесса,
  • Гистологическим строением новообразования,
  • Характера роста опухоли.

На начальной стадии болезни, при которой размер опухоли не превышает 2 см и не наблюдается увеличения лимфатических узлов, традиционно применяется радикальная мастэктомия. Хотя излечение и достигает 85-90%, нередки случаи осложнений послеоперационного периода.

Поэтому на ранней стадии рака показана экономная операция с сохранением грудных мышц. В этом случае назначается предоперационный курс лучевой терапии. Сегодня при органосохраняющих операциях (секторальная резекция) назначается послеоперационное облучение и на оставшуюся ткань железы.

После мастэктомии быстрорастущей опухоли рецидивы возникают у 13-15% больных, причем в подмышечных лимфоузлах обнаруживаются метастазы у 10-15%. В подобных ситуациях показано проведение предоперационного курса облучения.

При значительной распространенности процесса радиотерапия назначается перед операцией, как на область железы, так и на зоны метастазирования. Также проводится и послеоперационное облучение.

Санационная мастэктомия при распадающемся раке проводится лишь для улучшения качества жизни. В этом случае показано самостоятельное облучение в радикальном объеме в область железы и зон регионарного метастазирования.

  • Полученный ранее курс облучения какой-либо другой области тела
  • Болезни соединительной ткани, при которых отмечается повышенная чувствительность к процедурам (склеродермия, системный васкулит, красная волчанка и др.)
  • Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и др.)
  • Беременность

Эффективность облучения зависит от стадии болезни, локализации опухоли и ее размера, возраста пациента и его состояния здоровья. Применение лучевой терапии позволяет устранить опухоль на ранних стадиях, риск рецидива снижается на 50-60%.

Комбинированный метод лечения приводит к излечению на ранней стадии болезни в 80-90% случаев. Конечно, эффективность лечебных мероприятий снижается, если заболевание перешло из начальной стадии в следующую. Поэтому так важно при появлении признаков неблагополучия немедленно обратиться к врачу.

По завершению курса лучевой терапии какие обследования необходимо выполнить?

Объем обследований определяется целями проведения облучения пациенток с раком молочной железы.

При проведении симптоматической лучевой терапии, в первую очередь, костей скелета при выраженном болевом синдроме необходимо провести контрольное обследование для уточнения динамики метастатических очагов. Как правило, проводится сцинтиграфия скелета.

После проведения паллиативной лучевой терапии, выполненной в первую очередь, для уменьшения опухолевого отека, и проведения отграничения пораженной и интактной ткани повторно выполняется ревизия объемов операции и вида планируемой операции.

После выполнения радикального лечения пациентка остается под динамическим наблюдением в течение 5 лет, с проведения ежегодной маммографии, а также плановым осмотром каждые 3 месяца в течение первых двух лет жизни, а затем каждые 6 мес. При наличии клинических признаков рецидива назначается повторные исследования -. УЗИ, КТ, МРТ.

Стандартные методы обследования, включающие, рентгенографию органов грудной клетки, анализы крови на опухолевые маркеры, сделанные в раннем послелучевом периоде для контроля состояния пациентки, не инфрмативны.

Разновидности радиовоздействия

В зависимости от цели прохождения курса различают следующие виды лучевой терапии при раке груди:

  1. Радикальную, направленную на полное уничтожение раковой опухоли.
  2. Симптоматическую, применяемую для уменьшения степени тяжести клинических проявлений, когда медикаментозная методика не оказывает должного эффекта. Например, купирование болевого синдрома.
  3. Паллиативную — назначают, как правило, при обширных метастазах, на последних стадиях онкологического процесса. Основная задача — снизить болевые ощущения, продлить жизнь. Излечить пациентку полностью — невозможно.

Радиооблучение позволяет снизить вероятность развития рецидивов, метастазов, качественно улучшает жизнь больных, продлевает жизнь при неизлечимых формах онкопатологии

Лучевая терапия рака молочной железы после операции

Учитывая момент проведения, а также конечную цель, лучевое лечение рака молочной железы разделяют на разновидности:

  • предоперационное воздействие направлено на разрушение периферийных аномальных клеток, которые могут спровоцировать рецидив, а также на перевод опухоли в операбельную форму;
  • интраоперационное применяется в случае органосохраняющей операции;
  • послеоперационное — направлено на окончательное разрушение фрагментов оставшейся аномальной ткани, также используется для облучения регионарных лимфатических узлов;
  • внутритканевое — проводится исключительно при узловой форме рака.

Облучение проводится по индивидуальной схеме, разработанной для конкретного пациента. При этом доктор оценивает результаты обследования больного. Лучевая терапия может выполняться двумя способами:

  1. Наружный. Облучение раковой опухоли на расстоянии с помощью специальной аппаратуры рентгеновского типа.
  2. Внутренний. Введение внутрь злокачественного новообразования приспособления, который содержит в себе радиоактивное вещество. Препарат действует в течение процедуры, затем извлекается из груди больной.

Какую из указанных разновидностей выбрать, решает врач на основании стадии развития онкологии.

В зависимости от цели прохождения курса различают следующие виды лучевой терапии при раке груди:

  1. Радикальную. направленную на полное уничтожение раковой опухоли.
  2. Симптоматическую. применяемую для уменьшения степени тяжести клинических проявлений, когда медикаментозная методика не оказывает должного эффекта. Например, купирование болевого синдрома.
  3. Паллиативную — назначают, как правило, при обширных метастазах, на последних стадиях онкологического процесса. Основная задача — снизить болевые ощущения, продлить жизнь. Излечить пациентку полностью — невозможно.

Учитывая момент проведения, а также конечную цель, лучевое лечение рака молочной железы разделяют на разновидности:

  • предоперационное воздействие направлено на разрушение периферийных аномальных клеток, которые могут спровоцировать рецидив, а также на перевод опухоли в операбельную форму;
  • интраоперационное применяется в случае органосохраняющей операции;
  • послеоперационное — направлено на окончательное разрушение фрагментов оставшейся аномальной ткани, также используется для облучения регионарных лимфатических узлов;
  • внутритканевое — проводится исключительно при узловой форме рака.

Примечание. В качестве самостоятельного метода лучи при раке груди назначают при неоперабельной форме опухоли или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Время назначения

Лучевую терапию в лечении рака молочной железы назначают после проведения тщательного исследования. Доктору важно решить, когда именно применять облучение, какую дозу и режим лечения использовать. В качестве подготовки к удалению новообразования метод применяют в целях уменьшения его размера.

ПОДРОБНОСТИ:   Лактожиналь во время месячных можно ли ставить

После хирургической терапии облучение требуется для избавления от остаточных раковых клеток, предотвращения метастазирования и повторного появления болезни. Также данный способ используют и вместо удаления опухоли, если она признана неоперабельной.

Сражение с раком (злокачественной опухолью) – это большое испытание для любого пациента. Подготовиться к нелегкой борьбе вам поможет краткая информация о радиотерапии, представленная ниже. Она касается основных сложностей и проблем, с которыми может столкнуться любой пациент во время курса лучевой терапии или стереотаксической радиохирургии.

Самым первым этапом на пути борьбы с раком с помощью радиотерапии является консультация онколога-радиолога, который специализируется на проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях. На консультацию к этому специалисту пациента направляет лечащий врач-онколог, который и поставил диагноз рака.

Кроме этого, онколог-радиолог определяет дополнительный метод лечения, если он требуется, например, химиотерапию или хирургическое вмешательство, и последовательность и сочетание курсов терапии. Также врач рассказывается пациенту о целях и планируемых результатах терапии и ставит его в известность о возможных побочных эффектах, которые нередко возникают во время курса ЛТ.

Решение о начале радиотерапии пациенту следует принимать трезво и взвешенно, после подробной беседы с лечащим врачом-онкологом, который должен рассказать и о других, альтернативных лучевой терапии вариантах.

По всем вопросам о лучевой терапии и ее стоимости – звоните:
7 (499) 399-38-51

После предварительной консультации наступает второй, не менее важный этап: обследование с помощью методик визуализации, что позволяет точно определить размеры, контуры, расположение, кровоснабжение и другие особенности опухоли.

На основании полученных результатов врач сможет четко распланировать ход курса лучевой терапии. Как правило, на этом этапе пациенту предстоит пройти компьютерную томографию (КТ), в результате чего врач получает подробнейшее трехмерное изображение новообразования во всех деталях.

Особые компьютерные программы позволяют вращать снимок на экране компьютера во всех направлениях, что позволяет рассмотреть опухоль под любым углом. Однако в некоторых случаях обследование на этапе планирования лучевой терапии не ограничивается одной КТ.

Иногда требуется использование дополнительных диагностических вариантов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ-КТ (сочетанная методика ПЭТ и КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Каждый сеанс радиотерапии начинается с размещения пациента на процедурном столе. При этом необходимо с абсолютной точностью воссоздавать то самое положение, в котором проводилось предварительное обследование с помощью методов визуализации.

Именно поэтому на предварительных этапах в некоторых случаях на кожу пациента наносятся отметки с помощью специального несмываемого маркера, а иногда и крошечные татуировки размером с булавочную головку.

Эти отметки помогают медицинскому персоналу обеспечивать точное положение тела пациента во время каждого сеанса радиотерапии. На этапе предварительного обследования иногда снимаются мерки для изготовления вспомогательных приспособлений для проведения лучевой терапии.

Их тип зависит от точного положения новообразования. Так, например, при раке органов головы и шеи или опухолях головного мозга нередко изготавливается фиксирующая жесткая головная маска, а при поражениях органов брюшной полости – специальный матрас, который точно соответствует контурам тела пациента. Все эти приспособления обеспечивают сохранение положения пациента во время каждого сеанса.

После завершения обследования и анализа полученных снимков к составлению плана проведения радиотерапии подключаются другие специалисты. Как правило, это медицинский физик и дозиметрист, в задачу которых входит изучение физических аспектов лучевой терапии и профилактики осложнений (соблюдение процедур безопасности) в ходе лечения.

При составлении плана специалисты учитывают самые разные факторы. Наиболее важными из них является вид злокачественного новообразования, его размеры и расположение (в том числе близость к жизненно важным органам), данные дополнительного обследования пациента, например, лабораторные анализы (показатели кроветворения, функция печени и др.

), общее состояние здоровья, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, опыт проведения ЛТ в прошлом и многие другие. С учетом всех этих факторов специалисты индивидуализируют план лучевой терапии и рассчитывают дозу излучения (общую на весь курс и дозу на каждый сеанс радиотерапии), количество сеансов, необходимых для получения полноценной дозы, их продолжительность и интервалы между ними, точные углы, под которыми рентгеновские лучи должны попадать на опухоль и др.

Перед началом каждого сеанса пациенту необходимо переодеться в больничную рубашку. В некоторых центрах лучевой терапии во время процедуры разрешается находиться в своей одежде, поэтому на сеанс лучше приходить в свободной одежде из мягких тканей, не стесняющей движений.

В начале каждого сеанса пациент размещается на процедурном столе, который представляет собой специальную кушетку, связанную с аппаратом для проведения радиотерапии. На данном этапе на теле пациента укрепляются также и вспомогательные приспособления (фиксирующая маска, крепление и др.

), которые были изготовлены во время предварительного обследования. Фиксация тела пациента необходима для обеспечения конформности радиотерапии (точного совпадения пучка облучения контурам опухоли). От этого зависит уровень возможных осложнений и последствий после лучевой терапии.

Процедурный стол может перемещаться. При этом медицинский персонал ориентируется на метки, предварительно нанесенные на кожу пациента. Это необходимо для точного попадания гамма-лучей на опухоль во время каждого сеанса лучевой терапии.

В некоторых случаях после размещения и фиксации положения тела пациента на кушетке непосредственно перед самим сеансом радиотерапии проводится дополнительный снимок. Это необходимо для обнаружения каких-либо изменений, которые могут произойти с момента первого обследования, например увеличения опухоли в размерах или смены ее положения.

Для некоторых аппаратов ЛТ контрольный снимок перед сеансом является обязательным, тогда как в других случаях это зависит от предпочтений онколога-радиолога. Если на данном этапе специалисты обнаруживают какие-либо изменения в поведении опухоли, то проводится соответствующая коррекция положения пациента на процедурном столе.

По всем вопросам о лечении и его стоимости – звоните:
7 (499) 399-38-51

За образование рентгеновских или гамма-лучей отвечает устройство под названием линейный медицинский ускоритель заряженных частиц, или просто линейный ускоритель. Большинство устройств подобного рода снабжено массивным приспособлением под названием гентри, которое во время сеанса непрерывно вращается вокруг стола пациента, испуская невидимое глазу и никак не ощущаемое излучение. В тело гентри встроено особое и очень важное приспособление: многолепестковый коллиматор.

Именно за счет этого устройства и формируется особая форма пучка гамма-лучей, что позволяет прицельно обрабатывать опухоль излучением под любыми углами, практически не выходя за ее пределы и не повреждая здоровые ткани.

Первые несколько сеансов лучевой терапии по продолжительности больше последующих и занимают около 15 минут каждый. Это связано с техническими сложностями, которые могут возникать при первоначальном размещении пациента на кушетке или обусловлены необходимостью проведения дополнительных снимков.

Время требуется для соблюдения всех правил безопасности. Последующие же сеансы обычно короче. Как правило, продолжительность пребывания пациента в центре лучевой терапии каждый раз составляет от 15 до 30 минут, от момента входа в приемную до выхода из медицинского учреждения.

Содержание

  • Разновидности радиовоздействия
  • Порядок и режимы проведения радиотерапии
  • Показания
  • Побочный эффект

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективную диагностику и лечение онкологических заболеваний груди на различных стадиях. Лучевая терапия при раке молочной железы — один из распространенных и наиболее действенных методов борьбы с патологией.

На ранних этапах онкологии эффективно краткосрочное облучение высокой дозой. На более поздней стадии продолжительность курса увеличивается, доза — уменьшается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector