Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция – Гинекология

Характеристика процедуры

Термин «криодеструкция» дословно переводится как «разрушение холодом». Чтобы достигнуть низких минусовых температур (от -90 до -140 °C), применяют жидкий азот, который способен мгновенно охладить ткани.

Криодеструкция в гинекологии
Криодеструкция — это воздействие на поражённые ткани жидким азотом

Под воздействием холода на поражённом участке происходит омертвение клеток и последующее их отторжение. Удаление повреждённой слизистой запускает процесс образования новых тканей. Постепенно здоровые клетки полностью заполняют обработанный участок.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки.

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция - Гинекология

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания.

Криодеструкция является малоинвазивным инновационным методом. Но, как любое мероприятие, обладает рядом плюсов и минусов.

Достоинствами криодеструкции являются:

  1. Безболезненность. Под воздействием жидкого азота нервные окончания моментально утрачивают чувствительность.
  2. Бескровность. При резком охлаждении происходит спазм сосудов и тромбоз капилляров. Поэтому кровотечений не возникает.
  3. Точное воздействие. Специальный аппарат замораживает только поражённые участки. Здоровые ткани он не затрагивает.
    Криохирургический аппарат
    Преимущество криодеструкции в точечном воздействии только на поражённые ткани
  4. Безопасность. Криодеструкция не провоцирует образования рубцов на шейке матки, за исключением редких случаев. Эластичность органа не теряется. Поэтому именно этот метод рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Быстрота. Мероприятие занимает в среднем 5–10 минут. После прижигания азотом женщине не нужно находиться в стационаре. Её сразу отпускают домой.
  6. Исключение рецидивов и осложнений. Криодеструкция практически не оставляет после себя негативных последствий. Осложнения наблюдаются лишь у 10% всех пациенток, перенёсших прижигание азотом.
  7. Низкая стоимость. По цене процедура доступна широкому кругу пациенток. В среднем стоимость криодеструкции составляет 2000 рублей.

В последние годы криодеструкция стала значительно реже рекомендоваться женщинам. И это неслучайно. Ведь процедура обладает рядом недостатков.

К основным минусам относят следующее:

  1. Длительность заживления. После воздействия жидким азотом эрозия полностью заживает приблизительно 3 месяца. Значительно быстрее восстанавливается организм после радиоволнового или лазерного лечения.
  2. Существует вероятность неполного удаления поражённых тканей. При данной процедуре доктор не обладает полной информацией о глубине своего воздействия. Поэтому может наблюдаться неполное прижигание. В этом случае лечение придётся повторить.
  3. Иногда могут образовываться рубцы на шейке матки. Это наблюдается при неравномерном поражении тканей.
  4. Половое воздержание. Рекомендуется отказаться от половых контактов приблизительно на 1 месяц после процедуры.
  5. Отказ от тампонов. На время восстановительного процесса такие средства гигиены подлежат исключению.
  6. Дискомфортные ощущения. Могут возникать у некоторых женщин во время процедуры. Это зависит от индивидуальной реакции и уровня восприятия боли.
  7. Выделения. После мероприятия у женщины появляются обильные выделения. Иногда они сопровождаются неприятным запахом.

Этот метод является щадящим, поскольку:

  • не требует обезболивания, так как охлаждение быстро нарушает чувствительность нервных окончаний;
  • проходит бескровно (из-за спазма и быстрого тромбоза сосудов);
  • при его применении здоровые ткани повреждаются мало, так как можно четко воздействовать на патологический очаг;
  • исключается образование рубцов на шейке матки;
  • не меняется эластичность тканей слизистой оболочки шейки матки;
  • подходит для нерожавших молодых женщин;
  • имеет низкую вероятность развития осложнений;
  • процедура длится не более 15 минут;
  • операция может выполняться в амбулаторных условиях.

Недостатком метода считают невозможность применения при обширных поражениях тканей, длительность восстановительного периода, а также высокую вероятность ожогов здоровой ткани, поскольку во время проведения процедуры довольно сложно регулировать глубину проникновения наконечника.

Показания и противопоказания

Показаниями к криодеструкции являются:

  • эрозии;
  • эктопии;
  • лейкоплакии;
  • дисплазии 1-2 степени;
  • кондиломы;
  • хронический цервицит;
  • полипы и ретенционные кисты цервикального канала;
  • эктропион;
  • грануляции культи влагалища после проведенной гистерэктомии.

Противопоказан метод при менструации, острых воспалительных заболеваниях половых органов, ИППП, дисплазии 3 степени и раке шейки матки, опухолях яичников, миомах, эндометриозе, выраженных рубцовых деформациях шейки матки, соматических заболеваниях и острых инфекционных процессах.

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

  • первичная псевдоэрозия;
  • рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
  • хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
  • лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
  • эктропион, диаметром не более 3 см;
  • кисты;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

  • любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
  • новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
  • дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
  • диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция - Гинекология

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило.

Беременность

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Методика криодеструкции активно используется в гинекологии для лечения следующих патологий:

  • эрозий шейки матки;
  • лейкоплакий (нетипичных белых налётов на поверхности слизистой);
    Женщина
    Криодеструкция рекомендуется женщинам при различных гинекологических патологиях
  • дисплазий 1, 2 степеней (нарушается клеточное строение тканей матки);
  • некоторых доброкачественных образований (кист, полипов).
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи нистатин при беременности

Противопоказаниями к проведению криодеструкции являются:

  • беременность;
  • повреждение матки травматического характера, наличие рубцов на ней;
  • менструация;
  • инфекционные недуги;
  • наличие кровотечений, любых выделений с прожилками крови;
  • воспалительные процессы в организме (особенно в половой системе);
  • дисплазия 3 степени;
  • онкологические новообразования;
  • эндометриоз, миома, требующие хирургического вмешательства;
  • венерические заболевания.

Подготовка к мероприятию

Помимо криодеструкции, есть и другие способы местного лечения патологии шейки матки, однако холодовое воздействие имеет ряд преимуществ:

  • Процедура малоинвазивна, не сопровождается повреждением здоровых тканей и считается одной из самых щадящих хирургических манипуляций на шейке;
  • Охлаждение не сопровождается кровоточивостью благодаря спазму и быстрому тромбированию сосудов под влиянием низких температур;
  • Не характерно образование рубцов с сужением цервикального канала;
  • Отсутствие влияния на гормональный фон, возможность забеременеть и родить здорового ребенка в будущем;
  • Безболезненность за счет действия холода на нервные окончания;
  • Безопасность применения у нерожавших пациенток;
  • Сохранение трудоспособности;
  • Возможность амбулаторного лечения;
  • Малая вероятность осложнений;
  • Низкая стоимость и широкая доступность методики.

Недостаткомкриохирургии шейки матки считают довольно продолжительный период восстановления эпителия, на протяжении которого женщине придется придерживаться некоторых ограничений. Кроме того, зачастую гинекологу сложно определить, на какую глубину происходит воздействие холода, из-за чего очаг поражения может быть удален не полностью, что потребует повторного сеанса лечения.

Криодеструкция не предполагает госпитализации и малотравматична, однако перед процедурой женщине предстоит пройти тщательное обследование для исключения противопоказаний. Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, электрокардиография, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определение свертываемости крови. При себе необходимо будет иметь результат флюорографического обследования.

Специфическая подготовка к деструкции шейки матки холодом включает:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле;
  2. Забор материала из половых путей для определения микрофлоры и возможных возбудителей инфекции;
  3. Цитологическое исследование;
  4. Кольпоскопию.

За две недели до процедуры отменяются кроверазжижающие препараты. Следует ограничить половую активность, исключив половые контакты за двое суток до деструкции. Перед манипуляцией следует провести тщательную гигиену половых органов и переодеться в чистое белье из натуральных тканей. Процедуру назначают в первой половине менструального цикла, лучше всего — на 7-10 день.

Если пациентка даёт согласие на проведение криодеструкции, то к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Перед процедурой женщине потребуется пройти обязательные исследования, позволяющие исключить противопоказания и защитить пациентку от риска развития осложнений.

Кольпоскопия
Кольпоскопия — информативный метод, позволяющий выявить различные нарушения в слизистой шейки матки

Обследование включает:

  1. Гинекологический осмотр. Врач при помощи специальных зеркал изучает площадь поражения. Осмотр позволяет выявить форму, особенности локализации половых органов, даёт представление о наличии образований.
  2. Кольпоскопия. Процедура подразумевает изучение шейки матки при помощи специального оптического прибора. Позволяет уточнить характер патологии. Кроме того, такое обследование помогает выявить новообразования на самых ранних стадиях формирования.
  3. Мазки для определения микрофлоры. Во время осмотра берётся небольшое количество слизи из влагалища. Исследование этого материала позволит установить любые отклонения в микрофлоре, тем самым диагностировать заболевания (например, кандидоз, вагинит).
  4. Мазок на венерические инфекции. Позволяет выявить трихомониаз, гонорею и другие патологии.
  5. Онкоцитология. Это исследование назначают пациенткам, у которых обнаружена эрозия. Анализ даёт возможность своевременно выявить наличие раковых клеток в эпителии шейки матки.
  6. Биопсия. В случае необходимости берут небольшой кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот анализ наиболее достоверно подтверждает либо опровергает онкологическую природу образования.
  7. Анализы крови. Необходимы для выявления воспалительных процессов. Кроме того, обязательно берут анализ на RW (сифилис) и на ВИЧ.

В случае необходимости список диагностических исследований может расширяться.

Если все анализы подтверждают возможность проведения криодеструкции, то гинеколог может смело назначать дату мероприятия.

Врач
Криодеструкция проводится амбулаторно и в специальной подготовке практически не нуждается

Процедура диатермокоагуляции

Особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации позволяют провести мероприятие наиболее успешно:

  1. Сексуальные контакты желательно исключить за 2 суток перед процедурой.
  2. Не следует накануне мероприятия использовать вагинальные средства (мази, свечи), если они не назначены гинекологом.
  3. Женщина должна настроиться на процедуру. Если совладать со своими эмоциями не получается, то врач порекомендует седативное средство (успокоительное). Принимать его самостоятельно не следует.
  4. Пациенткам, обладающим повышенной чувствительностью к боли, может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат, который принимают за 1 час до криодеструкции.
  5. Женщине необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. После мероприятия появляются выделения водянистого характера.

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

  • кровь на общий анализ;
  • мазок на атипичные клетки — позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
  • мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
  • гистологический анализ;
  • биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

  • приливы жара,
  • боли внизу живота.

Криолечение во время беременности не безопасно

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Техника проведения криодеструкции

Криодеструкция состоит из таких этапов:

  1. Шейку матки полностью обрабатывают раствором Люголя. Это позволяет визуализировать поражённый участок и чётко обозначить его границы.
  2. Доктор, оценив поражённую поверхность, подбирает наиболее подходящий наконечник (по форме). Необходимо чтобы он полностью закрыл всю повреждённую зону.
  3. Изначально включают аппарат и активируют циркуляцию хладагента (жидкого азота). Затем насадку осторожно прикладывают к шейке матки на 3–5 минут.
  4. Повреждённая зона моментально утрачивает чувствительность. Она становится холодной и твёрдой. Приобретает белый цвет.
  5. После воздействия азотом доктор дожидается, пока примёрзший криоаппликатор не оттает сам. Чтобы немного ускорить процесс полость могут орошать специальным изотоническим раствором.
Криодеструкция
Криодеструкция — несложная процедура, занимающая 3–5 минут

Криодеструкция способна вызывать у женщины некоторые негативные ощущения:

  • небольшую боль внизу живота;
  • лёгкое покалывание;
  • еле заметное жжение.

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии — прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

  1. Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
  2. При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
  3. В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
  4. Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
  5. Процедура переносится достаточно легко.
  6. Риск развития осложнений невелик.
  7. Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
  8. Операция проходит быстро — не более 10 минут.
  9. После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
  10. После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.
ПОДРОБНОСТИ:   Диета после удаления матки, питание после лучевой терапии матки

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

  1. Прежде всего, врач делает очищение шейки матки с помощью тампона, смоченного в физрастворе. Затем обрабатывают слабым уксусным раствором, который помогает лучше видеть область поражения. На этом этапе возможно появления дискомфорта и слабой боли. После этого доктор снова использует тампон с физраствором.
  2. Криозонд подводится к области поражения так, чтобы он не касался стенок, но обеспечивался прямой контакт с изменённым эпителием. Врач включает аппарат и ставит таймер. Из наконечника криозонда выходит газ, который очень быстро охлаждает патологический участок.
    Криодеструкция

    Криодеструкция — это воздействие на поражённые ткани холодом

  3. Область поражения замораживается на 3 минуты. После этого 4–5 минут даётся на оттаивание. При этом криодеструктор убирают, чтобы избежать повреждения здоровых тканей. На месте обработки изменяется их цвет на белый, что свидетельствует об отмирании.
  4. После завершения процедуры врач повторно проводит осмотр. Если нет никаких ухудшений, например, кровотечения, доктор наносит мазь Маселя на область криодеструкции.
  5. Вся процедура занимает около 10 минут. Пациентку переводят в палату, где дают отдохнуть после операции с полчаса. При отсутствии видимых ухудшений самочувствия отпускают домой.

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма.

Головокружение

Головокружение после процедуры — это временный симптом, который проходит очень быстро

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая — болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина — это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

У гинеколога

После криодеструкции нужны регулярные осмотры у врача

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны.

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Каких-либо особых рекомендаций после криодеструкции для пациенток нет. Они в этом случае будут самыми простыми:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены. На время восстановления лучше приобрести нейтральный гель и подмываться минимум дважды в день.
  2. Так как в период заживления бывают обильные выделения, пациенткам придётся использовать гигиенические прокладки, которые нужно регулярно заменять (оптимально — через каждые 3 часа). Рядом с повреждёнными тканями не должен появляться рассадник болезнетворных бактерий.
    Прокладки

    От обильных выделений после операции защитят ежедневные прокладки

  3. Как минимум на время лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, так как ничто не должно нарушать обменные процессы в организме. Например, никотиновая смола может привести к избытку сахара и уменьшению доступа кислорода к клеткам.
  4. Стараться исключить из жизни лишние волнения. Стресс может нарушить гормональный баланс организма, что замедлит выздоровление.

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

  1. Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов — ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
  2. Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
  3. Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом — это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
  4. Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления — минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
  5. В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
  6. На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин.

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько живут после удаления матки и яичников

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Особенности послеоперационного периода

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция - Гинекология

Женщине необходимо настроиться не только на проведение криодеструкции, но и на продолжительный реабилитационный период.

После процедуры прижигания могут наблюдаться следующие проявления:

  1. Вегетативные нарушения. Они возникают сразу после мероприятия. Женщина может ощутить сильное головокружение, головную боль. Возможен обморок. Пациентки часто жалуются на брадикардию.
    Головокружение
    После криодеструкции могут возникнуть вегетативные нарушения, проявляющиеся как головокружение, головная боль
  2. Тянущая боль. Появляется небольшой дискомфорт внизу живота. Такие ощущения могут сохраняться в течение 2 суток.
  3. Выделения. Они практически всегда наблюдаются после криодеструкции. Некоторые женщины могут столкнуться с довольно обильными выделениями. Это также является физиологической нормой. Такой процесс способен продолжаться около 1 месяца.

Рекомендации врача

Во время реабилитации женщине необходимо соблюдать ряд правил, которые защитят от неприятных осложнений и позволят значительно легче и быстрее восстановиться организму.

Медики советуют:

  1. При наличии неприятного тянущего дискомфорта принимать в течение 3–5 суток после криодеструкции противовоспалительные препараты: Диклофенак, Напроксен.
  2. Исключить половые контакты в течение 1 месяца.
  3. Не париться в саунах, банях. Не рекомендуется на протяжении 1 месяца принимать горячие ванны. Допустим только душ.
  4. Во время реабилитации отказаться от посещения бассейна, купания в водоёмах.
  5. Избегать тяжёлых нагрузок. Женщина не должна поднимать тяжести. Желательно воздержаться от занятий спортом недели 2.
  6. Если негативных ощущений не появляется и никакие симптомы женщину не мучают, то на приём к гинекологу можно прийти через 2 месяца.

После проведения процедуры в течение получаса развивается отек и воспаление раны, сопровождаемое обильными жидкими выделениями. Выделения после криодеструкции шейки матки могут продолжаться в течение 17-25 дней, а полное восстановление слизистой происходит через 6-8 недель.

После операции следует:

  • в течение 3-5 дней применять нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак);
  • в течение месяца воздерживаться от половых контактов;
  • через 4-12 месяцев пройти кольпоскопию и сделать цитологическое исследование.

Примерно через 2 месяца после операции (если ничего не будет беспокоить) рекомендуется посетить врача.

Криодеструкция обычно переносится хорошо, однако некоторые меры предосторожности придется соблюдать до полного восстановления эпителия. Большинство женщин отмечают появление довольно обильных водянистых выделений, которые продолжаются 2-3 недели.

Спустя несколько часов после процедуры шейка становится резко отечной, красной, затем появляются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. Через два месяца орган покроется новым эпителием, а окончательное завершение регенерации произойдет спустя полгода.

Ограничения после криодеструкции шейки матки включают:

  • Запрет на подъем тяжестей более 5 кг и физические нагрузки — на протяжении первого месяца;
  • Исключение половых контактов минимум на месяц, возобновление половой жизни только после осмотра гинекологом;
  • Горячая ванна, бассейн и открытые водоемы под запретом до полного заживления из-за риска инфицирования;
  • Влагалищные тампоны, спринцевания нельзя применять до двух месяцев;
  • Питание с исключением алкогольных напитков, жареных и острых блюд, которые могут усилить воспаление.

Для ускорения регенерации и профилактики инфекционно-воспалительных процессов врач может назначить антибактериальные препараты, местно — свечи. Пренебрежение рекомендациями специалистов может повлечь кровотечение, инфицирование, замедление регенерации, из-за чего могут назначить повторную криодеструкцию.

Осложнения и неблагоприятные последствия криодеструкции шейки матки считаются редкостью. Они могут быть связаны не только с техническими погрешностями при проведении процедуры, но и с пренебрежением женщиной рекомендациями врача.

Самыми распространенными после криодеструкции считаются жалобы на дискомфорт и болезненность в нижней части живота на протяжении первых 1-2 дней, которые связаны с напряжением мышц, а также на обильные водянистые выделения.

Возможными последствиями также считают криотравму стенок половых путей, которая возникает при неосторожных манипуляциях зонда во влагалище, сужение зева шейки, воспаление и инфицирование при несоблюдении правил гигиены, половых контактах.

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция - Гинекология

Появившиеся признаки кровотечения — повод обращаться к врачу, так как сама по себе процедура бескровна и способствует тромбированию сосудов шейки матки. Кровотечение может возникнуть при тяжелой физической нагрузке, половом акте, при этом его нужно будет дифференцировать с преждевременно наступившей менструацией.

К специалисту следует обращаться, если:

  1. Боли в животе продолжаются более двух суток;
  2. Водянистые выделения не прекращаются через месяц;
  3. Выделения имеют неприятный запах, стали мутными, желтого или зеленого цвета.

При воспалении врач назначит противовоспалительные средства, антибиотики, при кровотечении — уточнит его причину и попытается ее устранить. В редких случаях приходится прибегать к повторной криодеструкции.

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Применение в послеоперационный период
Применение в послеоперационный период

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях.

Возможные осложнения процедуры

Криодеструкция — это одна из тех процедур, которые практически не приводят к негативным последствиям и не считаются опасными. Крайне редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • рубцевание тканей;
  • кровотечения;
  • гидрорея (наличие водянистых выделений), длящаяся более 1 месяца — в этом случае требуется обязательно обращение к доктору для лечения;
    У гинеколога
    Негативных последствий криодеструкции практически не наблюдается
  • травмы влагалища (при неправильном проведении криодеструкции);
  • воспаления, распространяющиеся на придатки (если криодеструкция проведена при наличии инфекционных заболеваний).

Во время проведения операции или сразу же после криодеструкции шейки матки возможно развитие обмороков, брадикардии и других вегетативных реакций. При неправильном выполнении процедуры возможны травмы стенок влагалища, а также неполное удаление патологической ткани.

Отзывы женщин об использовании криодеструкции

Заболевания шейки матки представляют очень серьёзную опасность для здоровья женщины и способны привести к невозможности нормально выносить и родить малыша. Подобные патологии следует лечить сразу после выявления.

Криодеструкция — один из самых подходящих способов. Несмотря на то что метод предполагает большую продолжительность периода восстановления, он достаточно эффективен, вызывает не так много побочных эффектов, которые к тому же быстро проходят.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием
Аппарат с криогенным воздействием

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

Криодеструкция — это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Криодеструктор

Процедура криодеструкции выполняют с помощью специального аппарата -криодеструктора

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция - Гинекология

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм.

Преимущества криолечения — видео

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

  • увеличение объёма выделений (гидрорея);
  • появление выделений с резким запахом;
  • появление большого количества крови в выделениях;
  • повышение температуры;
  • боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

  1. Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
  2. Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
  3. Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector