Как отличит кисту от рака яичников — Онкология и рак

Определения

Чтобы понять, чем отличается киста от опухоли, необходимо разъяснить каждый термин по отдельности.

Киста – это новообразование в виде капсулы с жидким содержанием. Такие образования могут возникнуть еще в утробе матери, а могут быть следствием различных заболеваний. Доброкачественные новообразования появляются на любом органе, костях и даже в головном мозге.

Опухоль – образования, рост которых практически невозможно контролировать. Могут быть злокачественными и доброкачественными. Как и киста, опухоль может появиться на любых тканях человеческого организма.

Киста – это почти рак?

Киста яичника – это всегда доброкачественное образование. Выявление в яичниках полости, заполненной жидкостью – не повод для паники. У молодых женщин подобная патология крайне редко оказывается первой стадией злокачественного процесса.

Отличие кисты от рака яичника

Схематическое изображение кисты и рака яичника.

В гинекологии все образования яичников принято разделять на три группы:

  • Доброкачественные – к ним относятся и кисты, и истинные опухоли. Выявляются чаще в репродуктивном возрасте. Не метастазируют;
  • Пограничные – образования, занимающие промежуточное положение. Такие опухоли по клинической картине схожи с доброкачественными, но по клеточному строению напоминают злокачественные. Практически не дают метастазов, но склонны к рецидивам. Выявляются преимущественно после 30 лет;
  • Злокачественные – отличаются инвазивным ростом (прорастают в окружающие ткани), дают метастазы. Обнаруживаются обычно в менопаузу.

Можно ли спутать кисту и рак яичника? Да, такое возможно. На ранних стадиях эти заболевания практически не отличаются, и выставить точный диагноз без обследования не получится. Существует много методов заподозрить опасную опухоль, однако окончательный вердикт дает только гистологическое заключение.

Гистологическое строение кисты и рака яичника

На данных картинках показано гистологическое строение кисты и рака яичника.

Какие кисты перерождаются в раковую опухоль

Не всякое образование яичника – это онкологический процесс. Вероятность злокачественного перерождения зависит от его вида:

  • Фолликулярная киста не содержит в своем составе аденогенного эпителия, поэтому не может перейти в рак. Такие образования в 80% случаев спонтанно регрессируют в течение трех месяцев;
  • Лютеиновая киста формируется из желтого тела. Вероятность малигнизации не доказана. Склонна к самопроизвольному исчезновению, поэтому не рассматривается как фактор риска развития рака;
  • Эндометриоидная киста возникает в репродуктивном периоде и может регрессировать в менопаузу. Достоверных данных по ее малигнизации не получено. Считается, что образование больших размеров (от 9 см) склонно к озлокачествлению. Замечено, что существование эндометриоза повышает вероятность развития рака яичников и кишечника;
  • Простая серозная киста при обследовании нередко оказывается истинной опухолью. Возможно перерождение в рак;
  • Параовариальная киста отличается бессимптомным течением, поэтому выявляется при достижении больших размеров. Не исключена возможность озлокачествления;
  • Дермоидная киста – это врожденная патология. Содержит элементы эмбриональных тканей (ногти, волосы, жировые и нервные клетки). Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Геморрагическая киста не является отдельной патологией. Полость, заполненная кровью, возникает на основе любого образования яичника. Не может считаться признаком малигнизации.
Типы кист яичника

Различные типы кист яичника.

Клиническая картина

Посмотрим, какова вероятность того, что киста перерастет в рак яичника...

На начальной стадии обычно нет никаких симптомов. Позднее, больной может обнаружить у себя следующие признаки доброкачественной опухоли:

  • общее недомогание;
  • утрата аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • кровотечение.

Естественно, что при появлении кисты на кожном покрове, ее просто обнаружить. Но если новообразование появилось на внутренних органах, то обнаружить его можно только при помощи специальных исследований и по характерной симптоматике.

Виды новообразований на яичнике

Чтобы определить, киста – это рак или нет, нужно знать классификацию новообразований, которые могут возникнуть на яичнике и уже исходя из этого, делать определенные выводы. Так, существуют такие группы образований:

  1. Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, которые способны самостоятельно рассосаться в течение нескольких менструальных циклов.
  2. Предраковые. Чаще всего возникают у женщин после 30 лет. В случае запущенности заболевания, неправильной постановки диагноза или отсутствия лечения кисты начинают перерождаться и озлокачествляться. Ярким примером является цистаденома яичника (муцинозная), которая может достигать огромных размеров, давить на близлежащие органы и перерастать в раковую опухоль.
  3. Злокачественные. Наличие злокачественных клеток в полости новообразования. Чаще всего возникает в период менопаузы. Кроме того, раковый яичник может пускать метастазы не только в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), но и в грудную клетку. Медикаментозному лечению не подлежит, а удаляется хирургическим путем.

В современной медицине существует такое понятие, как рак кисты. Это означает, что кистозное новообразование на яичнике способно переходить в онкологическое заболевание, т. е. раковое образование. Появление рака кисты зависит от месторасположения новообразования, наследственности, предрасположенности к онкологии и других индивидуальных особенностей женского организма.

К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу уже на том этапе, когда заболевание ярко дает о себе знать, проявляясь болезненной симптоматикой. В большинстве таких случаев диагностируется перерождение кисты и женщине срочно назначают оперативное вмешательство.

Отличие между опухолью и доброкачественным новообразованием

Отличие кисты от рака яичника

Достоверно неизвестно, как часто киста яичника перерождается в рак. Специалисты указывают, что не более чем в 0,01% случаев, однако эта цифра может меняться в зависимости от наличия факторов риска:

  • Возраст. У молодых женщин крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации повышается после 40 лет;
  • Критические периоды развития. Особого внимания заслуживает появление полости в яичниках у девочек, не вступивших в период полового созревания, а также в постменопаузу;
  • Анамнез. При рецидиве кисты требуется тщательное обследование – не исключено развитие пограничной опухоли, способной переродиться в рак;
  • Сопутствующая патология. Нередко злокачественное новообразование придатков выявляется на фоне рака матки, молочных желез, кишечника;
  • Наследственность. Известны случаи семейного рака яичников – и органоспецифического (только в придатках), и ассоциированного с другими опухолями (эндометрия, молочной железы).

При выявлении кисты у женщины из группы риска показано прицельное обследование для исключения рака яичников.

Генетическое наследование предрасположенности к раковым заболеваниям

Генетическое наследование рака яичников.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при мастите

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы.

Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений. Восстановление после малоинвазивного вмешательства занимает от 7 до 14 дней. Спустя 2 недели будет готов результат гистологического исследования, и женщина сможет точно выяснить тип опухоли и определиться с дальнейшей тактикой. Расшифровка анализа проводится гинекологом или онкологом.

Удаление кисты яичника лапароскопически

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Как отличит кисту от рака яичников — Онкология и рак

Показания для удаления кисты яичника:

  • Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
  • Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
  • Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

  • Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
  • При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
  • Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.
Стадии рака яичников

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Кисты и опухоли яичника выявляются и во время беременности. При подозрении на малигнизацию образование нужно удалять. Операция проводится на сроке 14-20 недель. Объем вмешательства зависит от выявленной патологии и срока беременности:

  • При обнаружении кисты или доброкачественной опухоли проводится ее удаление. Яичник по возможности сохраняется;
  • При выявлении рака I стадии на ранних сроках беременности могут проводиться органосохраняющие операции. При раке II стадии и выше показано удаление матки с придатками. Беременность прерывается;
  • При обнаружении злокачественной опухоли яичников после 22 недель показано кесарево сечение. После извлечения плода объем операции будет зависеть от стадии рака.

Прогноз при кисте яичника определяется ее типом. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. При малигнизации опухоли прогноз зависит от стадии патологического процесса. Чем раньше выставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Доброкачественные новообразования

Чем отличается киста от опухоли доброкачественного происхождения? Любая опухоль является следствием нарушения процесса роста и деления клеток. Доброкачественные опухоли растут довольно медленно и диагностируются обычно при обращении к врачу с другими проблемами.

Обычно такие образования не имеют метастазов и не распространяются на соседние ткани. Пациенты редко отмечают ухудшение здоровья. Если же образования появляется в головном мозге, то возможно увеличение внутричерепного давления, которое становится причиной постоянных болей.

К факторам риска можно отнести:

  • плохую экологическую обстановку в определенном регионе;
  • работу на вредном производстве;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • неправильно питание;
  • ультрафиолетовое излучение.

Чем отличается киста от опухоли? Доброкачественные новообразования разделяют на несколько видов:

  • фиброма;
  • липома;
  • хондрома;
  • неврофиброматоз;
  • остеома;
  • миома;
  • аденома и так далее.

И самое интересное, что среди всех видов выделяют еще и кисту. Такое образование характеризуется наличием мягкой полости с жидкостью внутри. Следовательно, киста – это фактически доброкачественное новообразование.

Клетки опухолей злокачественного происхождения сильно отличаются от клеток того органа, из которого они сформировались. Главная отличительная особенность таких опухолей – способность к формированию метастазов, то есть к развитию новых образований в новых органах.

Разница между кистой и опухолью злокачественного происхождения еще в том, что последний тип новообразования может рецидивировать даже после радикального удаления. Если проведено частичное удаление, то практически 100 % вероятности того, что раковая опухоль опять разрастется.

Одним из опаснейших заболеваний является опухоль костного мозга. Это губчатая кань, которая содержится в плоских костях и содержит стволовые клетки. Именно стволовые клетки являются стартовым материалом для формирования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Стволовые клетки вырабатывают эти типы клеток крови по мере необходимости, к примеру, если старые погибают. Но при наличии опухоли, нарушается нормальный рост, выработка клеток или уменьшается, или наоборот увеличивается.

ПОДРОБНОСТИ:   Али Эрсан Дуру биография личная жизнь семья жена дети фото

Главное и первое отличие новообразований в том, что довольно просто определить, из какой ткани сформирована киста. Если же обнаружена опухоль, то клетки такого образования совершенно не схожи с клетками окружающих тканей.

Опухоль и киста

Второе и основное отличие, злокачественные опухоли способны к метастазированию в соседние органы. Если своевременно не удалить опухоль, то она может разрастись на весь организм и стать причиной летального исхода. Киста никогда не прорастает в другие ткани и органы.

Третье отличие – киста бывает только доброкачественной, в отличие от опухоли, которая может быть злокачественной. Четвертое отличие – киста является фактически полостью в оболочке с содержанием жидкости. В отличие от кисты, опухоль является патологическим наростом.

Киста очень редко достигает больших размеров и может разорваться. Опухоль способна разрастись до огромных размеров.

Основная опасность опухоли – прорастание в соседние ткани и органы. Киста может разрываться и перекручиваться, но очень редко вырастает до больших размеров, хотя и опасна возможными осложнениями.

По характеру симптоматики, оба новообразования также отличаются. Киста может вызывать ощущение сдавленности окружающих тканей, хотя на общее состояние организма редко влияет, но может нарушать нормальную работу соседнего органа.

Приведенная ниже таблица поможет понять, какие существуют отличия между кистой и раком яичника.

На начальных этапах развития симптомы рака и кисты схожи, поэтому отличить одно заболевание от другого практически невозможно.

Общие признаки опухолей яичников:

  • Тянущая боль внизу живота. Возникает при росте образования до 5 см в диаметре. Боль отдает в поясничную область, уходит на ягодицы и бедро;
  • Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки отмечается при сдавлении этих органов. При росте образования наблюдается учащенное мочеиспускание, запоры.

Почти у 80% женщин злокачественная опухоль диагностируется на поздних стадиях. Рак отличается бессимптомным течением и зачастую обнаруживается при диссеминации атипичных клеток по организму.

Распространение злокачественной опухоли по организму приводит к появлению таких симптомов:

  • Необъяснимая потеря веса;
  • Повышение температуры тела;
  • Изжога и тошнота;
  • Вздутие живота, увеличение его размеров;
  • Кровянистые вагинальные выделения.
Симптомы рака яичника, которые нельзя игнорировать

Основные симптомы рака яичника

Все эти признаки не специфичны и встречаются при различных заболеваниях. На начальных стадиях рака не выявляются и говорят о запущенном процессе.

Отличительной чертой функционального образования яичников является его спонтанное исчезновение в течение 3 месяцев. Нередко лютеиновые и фолликулярные кисты уходят сразу после очередной менструации. Если образование рассосалось – это точно был не рак, и беспокоиться не о чем.

При появлении данного заболевания, часто замечаются такие признаки, придатки и симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна – на ранних стадиях, на более поздних стадиях заболевания появляются такие симптомы, как внезапная потеря веса и исчезновение аппетита, отвращение к пище, либо наоборот, ощутимый набор веса без видимых на то причин.

Появляются выделения неприятного запаха и цвета, нарушается регулярность месячных, нередко менструальный цикл сопровождается болезненными ощущениями, нарушается работа кишечника, появляются проблемы с работой мочевого пузыря.

Наличие этих симптомов не всегда свидетельствует именно о наличии онкологического заболевания, киста и рак не всегда связанны, но при обнаружении подобных ощущений в любом случае лучше всего обратится к врачу, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Вид и сущность злокачественного образования можно отнести к той или иной группе. Например:

  • Злокачественные образования. Удаляются они только путем хирургического вмешательства, а медикаментозному лечению не подлежат. Их определяет наличие в полости новообразования злокачественных клеток. Наиболее часто встречается в период менопаузы. Метастазы данного вида могут прогрессировать не только в соседние органы, такие как кишечник и мочевой пузырь, но и, например, дойти до грудной клетки.
  • Предраковые. Основную планку угрозы занимают женщины после 30 лет, однако бывают и исключения. Очень часто при запущении, если не обнаружить и не начать лечить вовремя, вероятность малигнизации (превращение в злокачественную опухоль) очень высока. Распространенным примером является цистаденома яичника (муцинозная), эндоцервинальная киста, она разрастается до огромных размеров и давит на соседние органы. При недостаточном внимании к лечению может перерастать в раковую опухоль.
  • Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, например, эндометрио аденомиоз матки. Доброкачественная киста может формироваться самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов, связано с появлением клеток эндометриоидных и эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.

Классификация и виды кист

Главная классификация разделяет кисты на ложные и истинные. Последний тип характеризуется отсутствием у кисты специальной выстилки. По характеру возникновения выделяют врожденные и приобретенные кисты.

По механизму образования выделяют:

  • Паразитарные. Фактически это личиночная стадия ленточных червей (эхинококка или цистицерка).
  • Ретенционные. Как правило, формируются на железисто-секторных органах.
  • Травматические, то есть возникшие на фоне сдвига эпителиальных тканей.
  • Рамолиционные, часто формируются на фоне очагового омертвения компактной ткани.
  • Опухолевые. Возникают на фоне нарушения метаболизма.
  • Дизонтогенетические, то есть врожденные.
ПОДРОБНОСТИ:   Яичник припаян к матке симптомы

В гинекологии присутствует своя классификация истинных кист:

  • Цистадетонома. Главная опасность появления таких кист в том, что есть очень высокий риск, что они перерастут в злокачественные новообразования.
  • Эпидермоидные кисты. Опасность таких образований в том, что при отсутствии лечения, женщина может стать бесплодной.
  • Дермоидная киста. Это фактически зачаточный элемент придаточных тканей. Основная особенность новообразований этого типа – довольно медленный рост, но постоянный.

В репродуктивном возрасте довольно большой процент женщин сталкивается с проблемами в гинекологической сфере. К примеру, киста матки. Что это такое? По статистике, около 70 % всех женщин рано или поздно сталкиваются с проблемой появления кисты.

Однако самостоятельно определить кисту матки невозможно, только на УЗИ или при кольпоскопии, визуальном осмотре. Заболевание связано с закупоркой сальных желез, которые отвечают за выработку секрета.

Диагностика

При бимануальном исследовании легко перепутать кисту и рак яичника. Во время осмотра врач находит округлое подвижное образование в проекции придатков. На этом этапе нельзя выставить точный диагноз и определить характер опухоли.

Определенное значение в диагностике злокачественных новообразований имеет осмотр лимфатических узлов. При кисте яичника лимфоузлы не увеличены, при пальпации они безболезненны. Рак дает метастазы, и лимфатические узлы увеличиваются в размерах, теряют подвижность.

Как отличит кисту от рака яичников — Онкология и рак

Клинически определить эту грань довольно сложно. Нередко даже пораженные опухолью лимфоузлы остаются нормальных размеров, что затрудняет диагностику. Многие структуры, по которым идет метастазирование раковых клеток, и вовсе не доступны для пальпации.

Метастазы

Пути метастазирования рака яичников.

CA-125 определяется у 88% женщин при раке яичников. Растет не только при злокачественных новообразованиях придатков, но и при опухолях другой локализации. Может быть повышен при эндометриозе и воспалении придатков.

УЗИ позволяет выявить опухоль придатков, но не дает возможности определить ее клеточную структуру. Диагноз ставится косвенно на основании эхографических симптомов. В пользу злокачественного процесса говорят такие признаки:

  • Неправильная форма образования;
  • Неровный (бугристый) контур опухоли;
  • Эхонегативное образование с множественными включениями;
  • Многокамерная опухоль с большим числом перегородок.

Симптомы не слишком специфичны и выявляются далеко не всегда, однако могут рассматриваться как вероятные критерии рака яичников. В пользу малигнизации также говорит появление атипичного кровотока вокруг образования и выраженная васкуляризация капсулы (по результатам допплерометрии)

Проводится при подозрении на раковую опухоль. Позволяет получить материал на исследование, однако на практике применяется не слишком часто. Повреждение опухоли во время пункции и аспирации содержимого повышает риск метастазирования и ухудшает прогноз заболевания.

Своевременное обследование органов малого таза поможет не только предотвратить озлокачествление новообразования, но и точно выяснить, что у женщины — киста или рак яичника.

Так как кисты могут перерождаться в опухоли, женщины с данным диагнозом должны регулярно проходить диагностику. Чаще всего специалисты используют такие методы подтверждения/опровержения заболевания:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность определить форму, размеры, расположение новообразования. Иногда проводится при помощи вагинального датчика.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125. Определяет уровень специфических белков. Повышение онкомаркера говорит о наличии злокачественных клеток. Бывают случаи, когда данный анализ оказался ошибочным и показал увеличение концентрации СА-125 у здоровой женщины. Объясняется это тем, что анализ был сдан в первые дни месячных или на ранних сроках беременности.
  3. Биопсия. Проводится путем взятия части оболочки кисты и/или ткани яичника с целью проведения цитологического и гистологического исследования. Определяется характер кисты и наличие раковых клеток в содержимом.
  4. Лапароскопия. Позволяет одновременно выявить размеры кистозного образования, состав ее содержимого и, в случае злокачественности, провести удаление полости.

Изначально врач составляет анамнез пациентки. Узнает наличие болезненных симптомов внизу живота, количество родов и абортов, используемый способ контрацепции и т. д. Боли в области яичников играют важную роль.

Так, доброкачественное новообразование чаще всего сопровождается нарушением менструального цикла, непривычными выделениями в середине цикла, ноющей и тупой болью, иногда односторонним покалыванием в правом или левом яичнике.

Злокачественное образование в свою очередь имеет ярко выраженную симптоматику: беспричинная резкая потеря или, наоборот, увеличение веса, асимметрия живота, повышение температуры, потеря сознания, бледность кожи и холодный пот.

В любом случае, при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщина должна как можно раньше обратиться к гинекологу.

Таким образом, отвечая на вопрос: «Может ли киста яичника перерасти в рак?» Можно с уверенностью сказать: «Может». Появление злокачественных клеток зависит от тяжести заболевания, периода диагностирования, отсутствия или неправильного лечения, возраста, наследственности, предрасположения к онкологии и других индивидуальных особенностей организма женщины.

Диагностика данного заболевания даже в современной онкологической гинекологии остается достаточно сложной задачей. Злокачественные образования очень длительное время могут не проявлять себя никакими ярко выраженными симптомами, что делает их определение достаточно сложным.

Диагностирование патологии проводится путем определенных процедур:

  1. Анализ крови, выявление повышенного соэ. Повышенное СОЭ часто является признаком воспаления в организме. Подобный метод диагностики позволяет узнать об организме важную информацию, а именно наличие особенных белков, присутствие в крови, которых будет свидетельствовать о наличии в организме злокачественного образования.
  2. УЗИ. При помощи этой диагностики можно определить наличие уплотнений, обследовав органы малого таза.
  3. Биопсия. Анализ, когда обследуется небольшая частичка пораженного яичника на гистологию и цитологию.
  4. Лапароскопия – диагностика, позволяющая врачу изучить брюшную полость и состояние органов малого таза, обследовать кистозные ткани и опухоли.

Помимо результатов назначенной диагностики, врачу важно будет узнать симптомы и информацию об ощущениях больной, для определения точного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector