Антибиотик при воспалении придатков

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам.

Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е.

Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Далее:Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Хирургия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

Антибиотик при воспалении придатков

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Воспаление придатков в основном провоцируют микроорганизмы, поэтому необходимо лечение антибактериальными препаратами. Такое лечение назначается пациенткам, у которых диагностировано острое течение заболевания.

В лечении воспаления придатков используют антибиотики таких групп:

  1. Препараты тетрациклиновой группы. Из этой группы наиболее часто используют Доксициклин, так как из всех препаратов он проявляет меньше всего побочных эффектов и быстро выводится из организма.
  2. Макролипиды. Препараты этой группы достаточно эффективны Полураспад макролиподов занимает длительное время. А значит, препарат накапливается в организме и ускоряется процесс выздоровления. Эти препараты активно воздействуют на патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление Из этой группы достаточно часто используются Сумамед и Клацид.
  3. Фторхинолоны. Препараты этой группы также часто используют при лечении воспаления придатков. Препараты данной группы можно использовать повторно, при рецидивах болезни, так как бактерии-возбудители очень долго остаются чувствительными к данным препаратам. Популярны такие препараты как Офлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ломефлоксацин.
  4. Нитроимидазолы – это также эффективные препараты. А именно, Метронидазол, Трихопол, Метрогил.
  5. Аминогликозиды назначают достаточно редко, только в тех случаях, когда заболевание протекает очень тяжело. А также, если воспаление распространился по организму. К таким препаратам относятся Канамицин и Гентамицин.
  6. Препараты пенициллиновой группы. Они обладают широким спектром действия. Бактерии не теряют чувствительность к этим лекарствам. К ним относятся Ампициллин, Оксациллин.
ПОДРОБНОСТИ:   Муж екатерины климовой. Актриса Екатерина Климова: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

Если же диагностировано воспаление мочеполовой системы, то необходимо лечение несколькими препаратами, потому как возбудителями являются несколько микроорганизмов. Как правило, при этом присутствуют анаэробы и аэробы и т.д. Назначают Тинидазол и Метронидазол вместе.

Как правило, при этом сначала назначают инъекционные формы лекарств, а далее уже назначают препараты в таблетках или в виде вагинальных свечей для женщин.

Для того чтобы подобрать правильное лечение, врач должен определить какая именно инфекция поражает придатки, изучить все симптомы пациентки и историю ее болезни. Важно выяснить, какие лекарственные препараты пациентка уже принимала.

Также необходимо с помощью лабораторного анализа определить уровень чувствительности организма женщины к определенным антибиотикам. Как правило, врачи назначают комбинированную терапию с использованием нескольких медикаментов.

  1. На гонококки, стрептококки, энтерококки воздействуют Цефтибутен, Цедекс. Выпускаются они в виде капсул.
  2. На микоплазмы и хламидии воздействует Эритромицин. Его назначают в виде внутривенных инъекций, но только как дополнительный препарат.
  3. Препараты Азитромицин и Зоомакс – это антибиотики широкого спектра действия.
  4. А препараты Ципрофлоксацин, Ципролет и Цефтриаксон применяют вместо всех отмеченных лекарственных препаратов.

Вместе с антибиотиками назначаются десенсибилизаторы. Это препараты, предотвращающие аллергию от приема антибактериальных веществ. Также выписывают противовоспалительные препараты и обезболивающие.

Подобрать правильную схему антибиотикотерапии может специалист. В основе выбора средства лежит диагностика, которая включает осмотр, кольпоскопию и взятие мазка. Лабораторными методами определяется специфичность возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Перед инъекционным курсом обязательно делается проба на гиперчувствительность (аллергию) к определенному средству.При воспалении придатков предпочтение отдается препаратам широкого действия, проникающим в мочеполовые органы.

Основными возбудителями аднексита у женщин являются: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, уреаплазма, кишечная палочка. Как лечить воспаление придатков, опираясь на этиологию заболевания, рассмотрим в таблице.

Возбудители

Препараты

Грамположительные бактериальные инфекции

Цефотаксим

Джозамицин

Офлоксацин

Гонококковое воспаление

Доксициклин

Ципролет

Ципрофлоксацин

Хламидийный аднексит

Кларитромицин

Азитромицин

Рокситромицин

Уреаплазмоз

Доксициклин

Норфлоксацин

Азитромицин

Антибиотики при аднексите способны быстро подавить воспалительный процесс и предотвратить хронизацию заболевания. Но для этого необходимо сделать правильный выбор, который возможен только после проведения необходимых анализов и врачебной консультации.

Для эффективного лечения аднексита используются антибиотики, которые назначаются только лечащим врачом, на основании анализов и выявления типа возбудителя.

trusted-source

Наиболее распространенные формы – это антибиотики в виде инъекций (мышечные, инъекции в вену), также порошковые лекарства, которые разводятся в определенной пропорции с водой.

Антибиотики в уколах

После того, как пациентом будет пройден курс инъекций, назначается таблетированная форма антибиотиков. В особо тяжелых случаях врачом для лечения назначаются вагинальные свечи и антибактериальные суспензии.

Ниже приведен список антибиотиков, которые чаще всего назначаются для лечения аднексита:

  • Цендекс (используется в случае обнаружения в организме таких возбудителей, как гонококки, стрептококки, энтерококки)
  • Зоомакс (препарат широкого спектра действия, может использоваться для лечения целого ряда патогенных микроорганизмов)
  • Эритромицин (назначается для лечения против микоплазм и хламидий)

Для лечения аднексита всегда используются антибиотики разных групп, в зависимости от типа возбудителя и степени тяжести заболевания. Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, в соответствии с показаниями к применению того или иного лекарственного препарата.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при аллергическом дерматите

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

[1], [2], [3], [4]

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Матка и придатки

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр.

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

[5], [6], [7], [8]

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

  1. Внутримышечное применение цефалоспоринов внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин® с Метронидазолом® (таблетированная форма).
  2. Линкозамиды внутривенно аминогликозиды внутримышечно.
  3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином®.

Лечение длится до двух недель.

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день.

Воспаление яичников либо маточных труб у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

  • антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол®, левомицетин®), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
  • производные хиноксалина (диоксидин®), доказано его тератогенное влияние на плод;
  • комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол®), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
  • аминогликозиды (тобрамицин®)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
  • препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
  • фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Внимание - препараты, запрещенные для беременных

Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.

В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:

  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин.

Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг.

Также возможно внутривенное введение препарата.

[9], [10], [11]

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Антибиотик при воспалении придатков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

  • Метронидазол®.
  • Ампициллин®, Амоксициллин®.
  • Амикацин®.
  • Эритромицин®.
  • Цефтриаксон®.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

ПОДРОБНОСТИ:   Амиксин это антибиотик

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

[12], [13], [14]

Цефтриаксон при аднексите

Антибиотик при воспалении придатков

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

[15], [16], [17], [18]

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

[19], [20], [21], [22]

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами.

Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщин

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность.

Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщин

[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия.

Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов.

Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector