Антибиотики при беременности – прием, влияние, какие можно

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр).

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям.

Поэтому без консультации врача невозможно подобрать антибиотики при беременности. 2 триместр – это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер.

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной.

Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Возможно ли применение антибиотиков беременным?

При выборе варианта терапии всех заболеваний у женщин в таком «интересном положении» учитывается каждая мелочь. Это зависит и от того, какой срок беременности, здоровье и размеры плода, возможные различные аллергические реакции.

Несмотря на то, что антибактериальная терапия – радикальный метод лечения, всё-таки в определённых ситуациях антибиотики во время беременности разрешаются в применении. Но только в тех случаях, когда без данного типа лечения просто не обойтись.

Как правило, это случаи, когда коэффициент угрозы для жизни или здоровья матери, или ребёнка выше, чем коэффициент вреда антибиотиков, при воспалении и т.д. Также особенно часто назначаются препараты беременным при тяжёлой стадии бронхита, ведь это заболевание может привести к серьёзным врождённым патологиям у малыша.

  • острый пиелонефрит;
  • тяжелая форма ангины;
  • воспаление процесс в лёгких;
  • различные кишечные инфекционные заболевания;
  • абсцессы;
  • ожоги;
  • цистита при беременности;
  • заражение крови;
  • бруцеллёз;
  • клещевой боррелиоз и др.

В остальных случаях пытаются избежать применения данного вида лекарств, так как их влияние на здоровье плода и матери очень значительное. Также очень важно помнить, что при беременности антибиотики может выписывать только квалифицированный специалист, так как самолечение может привести к губительным последствиям, даже летальному исходу.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Стоит сказать, что многое зависит и от срока. На определённых неделях риск отрицательного влияния гораздо ниже, на других – выше. К тому же существует ряд данных медикаментов, которые можно принимать только на определённых неделях.

Данный период характеризуется тем, что в этот период абсолютно запрещено принимать антибактериальные медикаменты любого вида. Разрешено короткое лечение антибиотикам только на первых трёх неделях беременности, пока плод ещё не связан с функционалом организма матери и формируется в яйцеклетке.

Дело в том, что после первого месяца беременности медикаменты крайне негативно влияют на плод в организме женщины. То есть, все внутренние органы, которые только начинают формироваться, находятся в опасности.

Также может возникнуть риск мутации внешности ребёнка. Почему беременность на фоне антибактериальной терапии на данном промежутки времени и не разрешена, ведь последствия могут быть губительными. Но есть оно исключение, антибиотик Амоксиклав при беременности может назначаться во всех случаях, так как он никак не влияет на ребёнка.

Во втором триместре жёсткие ограничения ослабляются. Для лечения заболеваний разрешается определённый список препаратов. Но это действие всё так же опасно и разрешается при строгом контроле доктора. Основная задача этого периода – дать плоду до конца сформироваться и отрицательно не повлиять на его развитие.

На этом сроке беременности приём антибиотиков разрешён, но только по назначению врача. Плод в этот момент практически сформирован, поэтому влияние антибактериальной терапии на его развитие минимальное.

Антибиотики, в принципе имеют отрицательное влияние на организм, несмотря на то, что в то же время лечат его. Но во время беременности данное влияние будет особенно опасно. Так что же чувствует мамочка в случае лечения антибиотиками при беременности?

011

Данные медикаменты активно действуют на печень человека, что очень отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы, ведь её организм менее способен фильтровать всё, что в него попадает, соответственно, риск интоксикации становится гораздо выше.

Также они убивают здоровую микрофлору, что влечёт за собой проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Часто возникает диарея. Плюс ко всему значительно снижается иммунитет, из-за чего у беременных увеличивается риск развития болезней, которые можно подхватить в придаток к уже существующей.

Если говорить о ребёнке, то, если мама будет пить антибиотики, у него могут развиться следующие отклонения:

  • врождённый порок сердечного клапана;
  • нарушения слуха;
  • зрения;
  • неправильное развитие внутренних органов;

В целом, можно сделать вывод, что применение антибиотиков при беременности – последнее решение, которое принимают при лечении. Ведь они могут нанести сильный вред как матери, так и ребёнку.

Как известно, в медицине под антибиотиками принято подразумевать лекарственные препараты биологического происхождения антибактериального действия. Некоторые из них могут иметь достаточно плачевные последствия для беременной женщины, особенно если это первый триместр.

[box type=»note»]Принимать антибиотики во время беременности можно только в соответствии со строгими показаниями и предписаниями врача и только при наличии очень веской причины.

Антибиотики при беременности – прием, влияние, какие можно

Применение данных лекарственных препаратов оправдано и даже необходимо, если польза от их приема превышает риски для плода.[/box]

Таковыми случаями можно назвать:

  • пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, на которые возрастает нагрузка при беременности;
  • воспаленные процессы в легких, бронхиты, гнойные ангины при беременности;
  • серьезные кишечные инфекции;
  • обширные ожоги и травмы, загноившиеся раны;
  • осложнения инфекционного характера, например, сепсис;
  • некоторые специфические болезни, например, бруцеллез или клещевой борреллиоз, которые могут вызываться редкими бактериями и т.д.

Однако бывают случаи заболеваний, которые спровоцированы болезнетворными организмами или вирусами. Их лечение антибиотиками не имеет смысла, так как они активны лишь в отношении бактерий. В список заболеваний, при которых антибактериальная терапия нецелесообразна, можно отнести следующие:

  • грипп, ОРВИ, ОРЗ, на возбудителей которых антибиотики не имеют никакого влияния;
  • повышенная температура, так как антибиотики не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • кашель, в том числе аллергический, вирусный, бронхиально — астматический, который чаще всего вызван микроорганизмами;
  • кишечные расстройства, связанные с нарушением стула в виду индивидуальной непереносимости определенных продуктов или вырабатываемых ими токсинов;
  • грибковые поражения, например, слизистых оболочек, при которых лечение проводится узкоспецифическими препаратами.

На чем строится выбор?

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности.

2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

  • Природные – “Пенициллин” и его производные.
  • Полусинтетические (“Амоксициллин”, “Цефазолин”).
  • Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Необходимо помнить, что все препараты для данного вида терапии делятся на более щадящие и сильнодействующие. Конечно же, беременным можно принимать препараты только из первой группы, но даже среди них существует те, которые абсолютно запрещены на протяжении всей беременности.

Антибиотики при беременности – прием, влияние, какие можно

Итак, рассмотрим и безопасные антибиотики при беременности, и те, которые иногда только ухудшают ситуацию.

  1. Антибиотик Амиксоклав при беременности назначается чаще всего.
  2. Эритромицин. Аналоги: Ровамицин. Также популярным является препарат Вильпрафен. Вильпрафен при беременности вызывает небольшую аллергическую реакцию, но всё равно считается допустимым.
  3. Цефалоспорины: антибиотик Цефтриаксон, Цефелим и т.д.
  4. Пенициллин. Аналоги: Ампициллин,Амоксициллин, Сультасин (считаются самыми безопасными препаратами для антибактериальной терапии, так как абсолютно не оказывают никакого влияния на внутриутробное развитие плода)

Вышеописанные антибиотики являются разрешенными при беременности. Их можно применять на любом сроке беременности по предписанию врача.

  1. Тетрациклин или Доксициклин. Слишком токсичный для малыша, препарат, какой может спровоцировать антиминерализацию костных тканей.
  2. Фторхинолоны: Флоксал, Абатал, Нолицин, Ципролет и т.д. Подвергают риску суставный аппарат ребёнка.
  3. Нифуроксазид. Аналоги: Энтерофурил, Эрсефурил и т.д. Снижают иммунитет матери, являются токсичными для ребёнка.
  4. Аминогликозиды. К ним отнясятся препараты Стрептомицин, Тобрамицин и др. Нарушают работу мочегонное системы и слухового аппарата у плода.
  5. Хлорамфеникол. Аналоги: Олазоль, Левомицетин. Могут воздействовать на развитие мозга малыша и нарушать кровообращение между матерью и ребёнком.
  6. Ко-тримоксазол. Аналоги: Гросептол, Бисептол и т.д. Развивает у зародыша аномалии, уродства, отклонения. Вызывает задержку в развитии.
  7. Диоксидин. Увеличивает риск мутаций для плода.
ПОДРОБНОСТИ:   Фиброз железистой ткани молочной железы

Помните, что ни опытные знакомые, ни аптекари не знают наверняка какие антибиотики можно при беременности, а какие нельзя, поэтому лечение всегда должен назначать лишь врач. Ведь приём любых антибиотиков при беременности может иметь непредсказуемые последствия.

Какие препараты разрешены для приема беременным женщинам, может в точности знать только лечащий врач. Нельзя принимать даже разрешенные антибиотики, последствия которых минимальны, без назначения специалиста, так как они также являются сильнодействующими лекарственными препаратами.

К разрешенным относятся:

  • пенициллин, его аналоги (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин), которые выводятся из организма пациентами почками в ускоренном темпе и не оказывают вреда плоду;
  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефоперазон, цефиксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим), которые могут использовать в неограниченном количестве, так как их проходимость через плацентарный барьер минимальна;
  • эритромицин, джозамицин (вильпрафен), спирамицин, которые в минимальной концентрации проходят через плаценту и не могут вызывать нарушения внутриутробного развития плода.

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

  • абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
    • тетрациклин и доксициклин – с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
    • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
    • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
    • гентамицин – в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
    • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
    • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
    • диоксидин – стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
    • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
  • относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
    • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
    • нитрофурантоин (фурадонин) – допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
    • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
    • гентамицин – применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
  • допустимы (можно, но опять же, если нужно):
    • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
    • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) – используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
    • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием – для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

Последствия приема запрещенных антибиотиков

Часто женщины переживают, возможна ли беременность после приёма антибиотиков. Ведь все антибиотики, так или иначе, имеют влияние на беременность. Организм будущей мамочки в данном случае ослаблен и вряд ли готов обеспечивать жизнь ещё одному человеку.

  • восстановиться после лечения;
  • пройти необходимые обследования, чтобы убедиться в отсутствии риска для ребёнка;
  • обязательно проконсультироваться с врачом обоим партнёрам;
  • быть на учёте у гинеколога всю беременность;

Если выполнить все условия, то беременность после приёма антибиотиков ничем не будет отличаться от обычной, а ребёночек обязательно родится здоровым. И помните, что, какая бы не сложилась ситуация, из двух зол всегда приходится выбирать меньшее. Главное – это верить в выздоровление и всегда надеяться на лучшее.

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры.

Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) – это “Ампициллин”, “Метициллин”, “Канамицин”, препараты цефалоспориновой группы.

Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.

Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.

Антибиотики при беременности – прием, влияние, какие можно

Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.

Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:

  1. Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
  2. Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
  3. Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
  4. Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
  5. Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
  6. Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.

Важно отметить! При приеме антибиотиков совместно рекомендуется принимать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника, чтобы избежать расстройства желудка.

Полезное видео

В каких случаях беременным необходимы антибиотики

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин). Можно применять только во втором триместре беременности.
  • Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода. Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.
  • Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке. При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

  • При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
  • При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
  • При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
  • Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
  • Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с “Регидроном”), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

Популярный “Метронидазол”

Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира – это возможная польза для себя и вред для ребенка.

Давайте теперь пару слов скажем про сам “Метронидазол”. Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен. В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности.

Во втором триместре назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать “Метронидазол”. Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.

) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

Ангина

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине?

Таблетки

При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это “Граммидин”, “Биопарокс” и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

  • Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится “Ампициллин”, “Оксациллин”, “Амоксициллин” и пр.
  • Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства “Цефтриаксон”, “Супракс”, “Цефазолин”.
  • Макролидный ряд – “Эритромицин”, “Сумамед” и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
  • “Гентамицин” – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики

Существует группа антибиотиков, которые являются достаточно эффективными при лечении определенных заболеваний. Их применение при беременности должно происходить лишь в случаях острой необходимости.

К таковым относятся следующие антибактериальные препараты:

  • доксициклин, тетрациклин – которые очень хорошо проникают сквозь плаценту, могут накапливаться в зубных зачатках и косточках плода, а также наносить вред печени;
  • фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал и др.), которые могут повреждать суставы плода (исследования проведены только на животных);
  • кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс), оказывающий токсическое действие на зародыш (исследования проведены на животных);
  • мидекамицин, рокситромицин (рулид, макропен), действие которых аналогично тому, что и при приеме кларитромицина;
  • аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин), который способен проходить через плаценту и наносить вред почкам, внутреннему уху, провоцируя глухоту;
  • гентамицин, относящийся к той же группе, однако его применение в крайне редких случаях допускается;
  • хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль), который достаточно быстро преодолевает плацентарный барьер, угнетает костный мозг зародыша и приводит к нарушению деления кровяных клеток, особенно на поздних сроках вынашивания;
  • диоксидин, оказывающий мутагенное и токсическое действие на плод (исследование проводилось на животных);
  • ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол), способные в высоких концентрациях проходить через плаценту и являются причинами врожденных пороков сердца, уродств.

Позаботиться о своем здоровье женщина должна еще на стадии планирования беременности. До предполагаемого зачатия необходимо прекратить прием любых препаратов, ведь они способны принести не только лечебную пользу, но и серьезный вред будущему ребенку.

Беременная пьет

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Полезное видео

  • Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
  • Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
  • Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
  • Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
  • Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
  • Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
  • Триметoприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

022

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

  1. Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
  2. Сульфаниламидный ряд – это “Бисептол” при всей его видимой безопасности, “Орибакт” и многие другие.
  3. Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это “Офлоксацин” и “Ципрофлоксацин”.
  4. “Левомицетин” и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
  5. “Фурадонин”, “Фуразолидон” есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

Влияние антибиотиков на беременность

Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша. Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности.

Однако нельзя говорить, что антибиотики – это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден.

Выше мы перечислили препараты, которые можно принимать в период беременности, не подвергая угрозе жизнь и здоровье будущего малыша. Однако иногда возникают ситуации, когда на ранних сроках будущей маме назначают антибиотики, прием которых в период беременности запрещен.

Происходит это в результате того, что ни сама женщина, ни терапевт не подозревают о наступившем зачатии. Как правило, лекарства, принимаемые на первой неделе беременности, не отражаются на здоровье будущего ребенка, но если имплантация плодного яйца уже произошла, последствия могут быть непредсказуемыми.

Степень влияния антибиотиков на беременность в первую очередь зависит от препарата, его дозировки и срока вынашивания. Важно также понимать, что далеко не все лекарства изучены до конца, поэтому возможность их приема во время беременности все еще остается под вопросом.

Любой антибиотик обладает целым рядом побочных эффектов. Помимо того, что в большинстве своем это токсичные химические вещества, поражающие печень, многие антибиотики способны разрушать клетки почек, внутреннего уха и других органов.

В результате применения данных лекарств организм лишается защиты со стороны бактерий, живущих на коже или в кишечнике, ведь антибиотики действуют не только на вредные, но и на полезные микроорганизмы, уничтожая и тех и других.

В целом прием любых препаратов, а особенно антибиотиков при беременности, крайне нежелателен. Единственный способ этого избежать – подготовить свой организм и укрепить его защитные силы еще на этапе планирования ребенка, чтобы впоследствии иметь возможность противостоять различным инфекциям.

Вместо заключения

Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр). Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Можно выделить наиболее частые причины, по которым беременным приходится принимать антибиотики. В их числе:

  • Гестационный пиелонефрит;
  • Ангина, бронхит, воспаление легких;
  • Тяжелые кишечные инфекции;
  • Обширные травмы, ожоги, гнойные раны;
  • Тяжелые инфекционные осложнения (заражение крови, сепсис);
  • Специфические заболевания, возбудителями которых являются редкие бактерии (бруцеллез, клещевой боррелиоз).

В каждом из перечисленных случаев применение антибиотиков при беременности оправдано и необходимо, чтобы предотвратить еще более серьезные осложнения. Другими словами, польза для женщины значительно выше, чем риск для плода.

Но не следует забывать о том, что существует категория заболеваний, при которых прием антибиотиков не принесет пользы. В частности, будущим мамам не стоит использовать данные препараты для лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, расстройств кишечника, с целью снижения температуры или в качестве обезболивающего.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

033

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Безопасные

Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:

  • Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
  • Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
  • Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.

Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Срок беременности Список препаратов
1 триместр Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин
2 триместр Пенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин
3 триместр Эритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин

В первой половине беременности курс антибиотиков назначается строго по назначению врача с большой осторожностью.

Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.

Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.

Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.

При наличии у будущей мамы инфекций половых путей, на ранних сроках назначается прием Азитромицина. Он проникает к эмбриону, но не сможет нанести ему необратимый вред.

Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector