Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам)

Цель:
обеспечить качественную подготовку к
исследованию и своевременное получение
результата.

Подготовка:
информирование и обучение пациента.

Оснащение:
стерильная банка (плевательница),
направление.

Последовательность
выполнения:

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  2. А)
    в стационарных условиях:

  • инструктаж
    и обеспечение лабораторной посудой
    провести накануне вечером;

Б) в амбулаторных
и стационарных условияхобъяснить
пациенту особенности подготовки:

  • накануне
    вечером тщательно почистить зубы ;

  • утром
    после сна тщательно прополоскать рот
    кипячёной водой

  1. Проинструктировать
    пациента о правилах обращения со
    стерильной лабораторной посудой и о
    сборе мокроты:

  • Откашляться,
    открыть крышку банки (плевательницы)
    и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв
    банки;

  • Сразу
    же закрыть крышку.

  1. Попросить
    пациента повторить всю информацию,
    задать вопросы по технике подготовки
    и сбора мокроты.

  2. Указать,
    к каким последствиям приведёт нарушение
    рекомендаций медсестры.

  3. А)
    в амбулаторных условиях:

  • Дать
    направление на исследование, заполнив
    его по форме;

  • Объяснить
    пациенту, куда и какое время он (семья)
    должны принести банку и направление.

Б) в условиях
стационара:

  • Указать
    место и время, куда принести банку
    (плевательницу);

  • Доставить
    собранный материал в бактериологическую
    лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов
    после сбора материала.

Хранение
материала даже в условиях холода
недопустимо!

Цель: обеспечить
качественную подготовку к исследованию
и своевременное получение результата.

Оснащение:
шпатель (стерильные или одноразовые),
стерильные пробирки с ватными сухими
тампонами на деревянных или металлических
палочках, штатив для пробирок, стерильный
лоток, емкость с дез.раствором.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Обязательное
условие: медсестра производит взятие
материала одетая по форме: в халате,
колпаке, маске, перчатках.

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  2. Вымыть
    руки, надеть маску и перчатки.

  3. Объяснить
    пациенту ход своих действий.

Внимание!Перед забором материала в амбулаторных
и стационарных условиях выяснить, когда
ел и пил пациент, т.к. материал берётся
натощак или не ранее, чем через 2 часа
после еды, питья, полоскания горла.

  1. Посадить
    пациента лицом к источнику света.

  2. Сесть
    напротив пациента.

  3. Извлечь
    тампон из пробирки, придерживая его за
    пробку (если тампон не изогнут, извлекая,
    изогнуть о внутреннюю стенку пробирки).
    Пробирка остается в штативе.

  4. Попросить
    пациента широко открыть рот и слегка
    запрокинуть голову.

  5. Левой
    рукой (или свободной рукой) придавить
    шпателем корень языка книзу и кпереди.

  6. Правой
    рукой осторожно (не касаясь слизистой
    ротовой полости и языка) ввести
    стерильный тампон и провести тампоном
    по правой миндалине, затем по небной
    дужке, язычку, левой небной дужке, левой
    миндалине.

  7. Поместить
    полученный материал в стерильную
    пробирку, не касаясь ее наружной
    поверхности.

Запомните!При ясно локализованных очагах –
материал берется двумя тампонами в две
пробирки: из очага и всех участков.

Примечание:взятие мазков производится под визуальным
контролем при достаточном освещении.

11.Выбросить
шпатель в специальную емкость.

12.Снять
перчатки, вымыть руки.

13.В
амбулаторных и стационарных условиях:

  • Оформить
    направление в бактериологическую
    лабораторию;

  • Написать
    на пробирке номер, соответствующий
    номеру, указанному в направлении;

  • Доставить
    материал в бактериологическую
    лабораторию в контейнере в течение 1
    часа.

Цель. Изучение микрофлоры мокроты, определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.Показания. Бронхиты, пневмония.Противопоказания. Легочное кровотечение.Оснащение. Направление в бактериологическую лабораторию, стерильная чашка Петри, завернутая в крафт-бумагу.

Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.2.

К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.4.

Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.

К основным исследованиям относятся измерение роста и веса больного, определение артериального давления, клинический анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, рентгеноскопия органов грудной клетки, исследование кала на яйца глистов.

При некоторых заболеваниях очень важно знать исходные показатели веса больного, так наблюдение за динамикой веса может иметь большое значение при подозрении на злокачественные новообразования, при подготовке к операции больных с тиреотоксическим зобом.

Данные измерения роста нужны при некоторых методиках определения основного обмена. Анализ крови, который берут у всех поступивших больных, помогает врачу в постановке диагноза и лечении. Если больному по характеру заболевания, объему предстоящей операции потребуется переливание крови, необходимо определить группу крови и резус-принадлежность.

Операционная травма усиливает нагрузку на почки, поэтому в предоперационном периоде изучают состояние почек, производят анализ мочи. Сестра следит за своевременной отправкой мочи на анализ и измеряет при необходимости суточное количество мочи (диурез).

Иногда показатели диуреза диктуют проведение ряда дополнительных мероприятий в предоперационной подготовке больного. У всех больных, которые поступают для плановых операций, берут кровь для постановки реакции Вассермана.

При положительной реакции иногда меняют тактику — операцию либо откладывают, либо отменяют. Состояние нервной системы, психики больного во многом определяет исход операции. В этом плане поведение медицинского персонала может очень помочь или, наоборот, принести огромный вред.

Сестра является главным помощником врача в подготовке психики больного. Большинство больных волнуются перед операцией, а некоторые— настолько, что отказываются от оперативного лечения. В тех случаях, когда операция необходима, когда от нее зависит жизнь больного, сестра должна помочь врачу убедить больного в необходимости оперативного вмешательства.

Посев мокроты

Посевом мокроты на микрофлору называют бактериологический анализ патологического отделяемого нижнего отдела дыхательного тракта (бронхов и легких). Исследование мокроты проводится с целью выявления воспалительных процессов в легких и бронхов, а также определения чувствительности микроорганизмов к расширенному спектру антибиотиков.

Микрофлора мокроты

Когда назначают бактериальный анализ?

Расшифровка анализа

В специальных условиях собранный секрет респираторного тракта (мокроту) помещают на подготовленные культуральные среды для роста колоний бактерий. Затем выросшие бациллы изучают, оценивают их тип и активность, определяют количество и чувствительность к широкому спектру антибиотиков.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при колите кишечника

Результаты анализа предоставляют микроскопическую картину образца мокроты:

  • наличие или отсутствие роста колоний бактерий,
  • количество выросших микробов, их вид,
  • восприимчивость возбудителей к АБ.

Диагностическое значение имеет титр >103 КОЕ/мл – «положительный результат» — указывает на легочную инфекцию. Основными микроорганизмами, которые приводят к патологическому процессу в дыхательных органах относят:

  • золотистый стафилококк,
  • гемофильную палочку инфлюэнце,
  • бета-гемолитический стрептококк,
  • пневмококк,
  • моракселлу,
  • грибы Candida,
  • нокардии,
  • плеоморфные грам-негативные палочки рода Acinetobacter,
  • хламидию пситаки,
  • микобактерии туберкулеза (палочки Коха).

Результаты посева на микрофлору мокроты интерпретируются только квалифицированным специалистом, который учитывает общее состояние пациента и клинические признаки воспалительной реакции.

Вопросы и ответы

Подготовка к анализу Вопрос: Имеет ли значение в какое время дня сдавать анализ на агрегацию тромбоцитов? Как может повлиять на результаты приём препарата ТромбоАс за неделю до сдачи анализа?

Ответ: Здравствуйте! Специальной подготовки не требуется. Кровь следует сдавать утром и натощак. Если Вы постоянно принимаете препарат, то Вам необходимо сдавать анализ на фоне приема лекарства. Если Вы препарат принимаете курсами, то желательно сделать анализ через 3 недели после окончания курса.

программы Вопрос: Программа избыточная масса тела,здоровая печень, щитовидка за надежным щитом. Что входит в эти программы. Чем отличаются например расширенное исследование щитовидной железы или ежегодное обследование мужчины и женщины.

Что Вы посоветуете сдать отдельно анализы, программу или ежегодное обследование, чтобы максимально узнать, что надо подлечить, подкорректировать. У меня удален желчный пузырь, хронический панкреатит, артрит, гипотериоз (пью гармон).

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования. 

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

← вернуться

  • Пересчет единиц изменения
    Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Ценав руб.
  • 120.2.07.35.01.0. Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам 5 дней 1000

Оплачивается отдельно!

Взятие биоматериала: Ценав руб.
мокрота

Биологический материал: Мокрота в стерильный контейнер

Внимание! С 01.01.2013 г. при выявлении в посеве возбудителей семейства Streptococcaceae, чувствительность к стрептококковому бактериофагу определяться не будет в связи с тем, что данный реагент снят с производства.

При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам  не проводится.

Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Посев, или бактериологический анализ — один из самых распространенных методов выделения культуры бактерий на питательной среде в условиях лаборатории.

«Выращивание» такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление возбудителя инфекции. На посев может быть отправлен любой биологический материал. Бактериологическое исследование имеет целью не только выяснение характера микрофлоры, но и ее количество, а так же определение их чувствительности к различным группам антибиотиков.

Обычно этой информации бывает достаточно, чтобы начать самое сложное лечение и предупредить переход острого процесса в хронический. Посевы мокроты производятся при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь).

Мокроту для бактериологического исследования рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильный пластиковый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре). Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей во рту и горле, и с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой.

Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную емкость с широким горлом и плотно прилегающей крышкой. При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающее средство.

Если в данный момент пациент не может выделить мокроты, он не должен прилагать усилия для отхаркивания. Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Доставка материала в лабораторию по возможности осуществляется без промедления, так как хранение материала способствует размножению флоры, развитию процессов гниения и брожения, гибели стрептококков и пневмококков.

Мокрота может храниться течение 2 ч при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С. К возбудителям, выявляемым в данном анализе, относятся: этиологически значимые — H. influenzae, S. pneumoniae и M.

catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., грибы рода Candida. Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S.

В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков.

← вернуться

Международный стандарт ISO: 15189:2007 и 9001:2015

Sputum culture, antibiotic susceptibility testing

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории)
  • Сбор мокроты производят утром натощак
  • Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии
  • Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости
  • Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство)
  • Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С

Исследуемый материал: Мокрота<p>

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) — исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.

Мокрота — это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.).

С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания, а также чувствительность выделенной культуры микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет назначить необходимое лечение и, в большинстве случаев, предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте — патологическом секрете, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний, а также определить чувствительность бактериий к различным антибиотикам.

Бактериологический метод.

Метод заключается в «выращивании» колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов.

В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

  • Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции
ПОДРОБНОСТИ:   Циклоферон антибиотик или нет
Кат. №НаименованиеТипЦена*Обыч.Сроч.**Заказать
b0317 Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам полуколич. 850 руб. 4 р.д. В корзину

Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших.

  1. Объясните
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования.

  2. Получите
    согласие пациента на предстоящее
    исследование.

  3. Объясните
    пациенту (члену семьи) ход и смысл
    предстоящей подготовки к исследованию.

  4. Объясните
    (или дайте письменную инструкцию) состав
    диеты, назначенный врачом. Акцентируйте
    внимание пациента (члена семьи) на том,
    что переход на диету должен быть
    осуществлён за 4 – 5 дней до сбора
    фекалий.

  5. В
    амбулаторных условиях:

Объясните,
что ёмкость для фекалий должна быть
чистой, стеклянной, сухой. Ёмкость для
фекалий и шпатель следует приготовить
накануне вечером. Крышка должна герметично
закрывать ёмкость.

Исключено
использование коробочек и других не
моющихся ёмкостей!

  1. Объясните,
    что кал для исследования следует брать
    утром в день исследования.

  2. Объясните,
    что в день исследования пациент должен
    опорожнить кишечник в судно (без воды!),
    а не в унитаз.

  3. Объясните
    технику взятия фекалий:

  • Перед
    взятием фекалий следует надеть перчатки;

  • Шпателем
    взять 5 – 10 г фекалий (без примеси мочи)
    и поместить их в приготовленную ёмкость;

  • Положить
    использованный шпатель в полиэтиленовый
    пакет;

  • Закрыть
    крышкой ёмкость с фекалиями;

  • Снять
    перчатки и положить их в тот же
    полиэтиленовый пакет;

  • Завязать
    пакет и выбросить;

  • Вымыть
    руки.

  1. Доставить
    в лабораторию ёмкость с фекалиями и
    направление на исследование, прикрепив
    его к ёмкости.

  2. Попросите
    пациента повторить всю информацию (при
    необходимости дайте письменную
    инструкцию).

ПОМНИТЕ!!!

Для
достоверности результата – исследование
повторяют не менее 5 раз с интервалом в
2 дня.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Х/Оп.7

В
клиническую лабораторию

Кал
на простейших

Петров
И.И. 40 лет

4/I– 00 г. подпись м/с

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Оснащение:
чистая стеклянная посуда с широким
горлом, крышка, деревянный шпатель,
направление.

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  2. Объяснить
    пациенту (семье) смысл и необходимость
    предстоящего исследования.

  3. В
    амбулаторных условиях:

  • объяснить
    пациенту (семье), что нужно приготовить
    чистую стеклянную банку с крышкой,
    шпатель;

  • кал
    следует брать утром, в день исследования;

  • необходимо
    опорожнить кишечник в чистое сухое
    судно (горшок);

  • взять
    не менее 5 г кала шпателем из разных
    мест.

  1. Попросить
    пациента повторить всю информацию.
    Задать вопросы по технике подготовки
    и сбора кала.

  2. А)
    в амбулаторных условиях
    :

  • Дать
    пациенту направление, заполнив его по
    форме;

  • Объяснить,
    куда и в какое время он должен доставить
    банку с калом и направление;

  • Объяснить,
    где оставить банку и кому сообщить об
    этом;

  • Своевременно
    отправить кал в лабораторию (сразу или
    через 8 – 12 часов после дефекации, при
    условии его хранения в холодильнике
    при температуре 3, 4С).

Кал на скрытую кровь.

Исследование кала
на скрытую кровь производится при язве
желудка и 12-пёрстной кишки, при раке
желудка, при язвах в кишечнике
туберкулёзного и брюшнотифозного
происхождения и при других заболеваниях,
когда кровотечение может быть небольшим
и примесь крови в кале определить на
глаз невозможно.

Определяют в
клинической лаборатории и с помощью
раствора амидопирина (2 мл 5% спиртового
раствора амидопирина 10 капель 30%
раствора уксусной кислоты и 8 – 10 капель
3% раствора перекиси водорода).

В пробирку
наливают 2 мл разведённого водой кала
и добавляют смесь перечисленную. При
появлении фиолетового окрашивания –
реакция положительная. Если в течение
3 минут окраска не изменилась – реакция
отрицательная.

Т/Оп.202

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Кал
на скрытую кровь

Морозов
П.П. 20 лет

17/III– 01 г. подпись м/с

Взятие кала на дизентерийную, тифопаратифозную, сальмонеллёзную бактерии.

Оснащение:
стерильная пробирка с консервантом,
стерильная стеклянная палочка
(металлическая петля), перчатки, стерильная
банка, стерильный шпатель.

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  2. Использовать
    один из двух вариантоввзятия кала,
    объяснив пациенту ход действий.

Вариант
1. Взятие кала из прямой кишки стеклянной
палочкой (металлической петлёй):

  • В
    условиях стационара, при необходимости,
    отгородить пациента ширмой;

  • Попросить
    пациента лечь на бок, ноги согнуть в
    коленях, привести к животу;

  • Надеть
    перчатки, раздвинуть левой рукой
    ягодицы;

  • Правой
    рукой взять из пробирки стеклянную
    палочку (металлическую петлю) и ввести
    вращательными движениями в прямую
    кишку на глубину 6 – 8 см и собрать
    содержимое со стенок;

  • Извлечь
    палочку (петлю) из прямой кишки и
    поместить в пробирку с консервантом;

  • Снять
    перчатки.

Вариант
2.Взятие кала после опорожнения
кишечника:

  • Объяснить
    пациенту, что он должен опорожнить
    кишечник в чистое, сухое судно без
    следов дезинфицирующих средств;

  • Стерильным
    шпателем взять кал (слизь, гной, фибринные
    плёнки);

  • Поместить
    взятый материал в стерильную банку.

Примечание:не брать кал с явными примесями крови.

  1. в
    амбулаторных и стационарных условиях:

  • оформить
    направление в бактериологическую
    лабораторию;

  • отправить
    материал в бактериологическую
    лабораторию.

Примечание:
допускается хранение пробирки с
консервантом в холодильнике при
температуре 3, 40С.

Общее описание

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Общие сведения

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам— микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора целенаправленной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого, и др.).

Бактериологическое исследование мокроты (материал, полученный из легких и бронхов) занимает важное место в лечении пациентов с легочными заболеваниями. Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи и бронхоскопии. Для лучшего отхаркивания прибегают к вдыханию аэрозолей, рекомендуют обильное питье, назначают физиотерапию.

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Исходя из рекомендаций ВОЗ наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций нижних дыхательных путей делят на три группы, исходя из их приоритетности: 1. Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae. 2. Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.

3. Низкого уровня — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

После проведения микробиологического исследования с целью разделения этиологически значимых микроорганизмов от бактерий-контаминантов проводят количественный метод подсчета выделенных микроорганизмов.

ПОДРОБНОСТИ:   Энрофлоксацин группа антибиотиков

При этом учитывают, что возбудитель заболевания находится в исследуемом биологическом образце в существенно больших количествах по сравнению с бактериями-симбиотами.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции.

Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 10 6 — 10 7 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхо-альвеолярного лаважа — 10 4 — 10 5 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 10 2 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (здесь 2) указывает на степень обсемененности. Если 10 3 , то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1мл биологического материала

Сбор мокроты для исследований

Взятие мокроты для исследования на общий анализ

Цель. Изучение состава мокроты. Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата. Противопоказания. Легочное кровотечение. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направление в клиническую лабораторию.

Техника выполнения взятия мокроты для исследования на общий анализ.

1. Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате. 2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00). 3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.

Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.

Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:

  • Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
  • Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 102 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (в данном примере это цифра 2) указывает на степень обсемененности. Если 103, то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала.

В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.

Анализы > Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением ее чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка

Для чего нужен посев мокроты, и что такое трахеобронхиальные смывы?Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов – это бактериологический метод диагностики ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Посев преследует две основные цели: выявление главного возбудителя заболевания и определение рациональной тактики антибиотикотерапии.Посев осуществляют путем помещения мокроты или смывов на специальную питательную среду, на которой происходит активный рост микроорганизмов, если они присутствуют в образцах.

По характеру роста колоний можно понять, какой микроорганизм явился возбудителем болезни. Помещая на выросшие колонии антимикробные препараты, определяют чувствительность микробов к ним.Трахеобронхиальные смывы – это один из способов получения секрета трахеи и бронхов.

Используют их при скудноотделяемой мокроте для получения биологического материала с целью его посева на питательные среды. Принцип метода заключается во введении в трахею небольшого количества стерильного раствора с последующим его обратным сбором для анализа.

В чем заключается суть микроскопии мазка?

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

В ходе микроскопии мазков изучают биологический материал под микроскопом. Предварительно производят окрашивание препаратов красителями с использованием специальных технологий (по Граму, Романовскому-Гимзе и пр.).

Кто направляет на посев мокроты и смывов, где его сдают?

Направить на это обследование могут терапевт, пульмонолог, фтизиатр. Мокроту можно сдать в микробиологической лаборатории или в профильном отделении, где пациент проходит лечение.

Как подготовиться к сдаче мокроты, процедура сбора трахеобронхиальных смывов

Сдавать анализы лучше натощак, перед процедурой не следует курить. Мокроту сдать достаточно просто: пациент откашливается и сплевывает мокроту в пластиковый контейнер.

Реже смывы получают с помощью бронхоскопии.

Когда показано исследование мокроты и смывов из бронхов?

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Данное исследование назначают при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, к которым относятся пневмония, бронхит, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

Пациенты при этих заболеваниях жалуются на общее недомогание, повышение температуры, кашель, одышку, чувство нехватки воздуха. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышается СОЭ.

Интерпретация результатов, клиническое значение обследования

Результаты обследования представляют интерес для лечащего доктора. Он интерпретирует их с учетом клинической картины заболевания и данных других методов обследования, таких как рентгенограмма органов грудной клетки, бронхоскопия.

Список конкретных антибактериальных препаратов определяется видом обнаруженных микроорганизмов.При микроскопии мазков описывают форму и вид всех микроорганизмов, делают вывод об их видовой принадлежности. В норме в мазке могут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки.

Значение этого обследования состоит в определении конкретного возбудителя заболевания, что позволяет назначить самые эффективные антибиотики.

Для исследования
микробной части флоры в полости рта и
носа, а также при подозрении на дифтерию
(BL).

Х/Оп.3

В
Бак – лабораторию ГСЭН

Иванов
И.И. 57 лет

Кирпичная
2 – 1, не работает

Мазок
из зева и носа на BL

Мазок
взят (время)

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Посев
сделан (время)

DS:
лак.ангина

7/II– 01 г. врач: (подпись)

м/с (подпись)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector