Диагноз нмц в гинекологии что это

Сбой цикла месячных: основные причины

Нарушение менструального цикла (нмц) может проявляться по-разному. Насторожить женщину должны любые отклонения от нормы. Если имеет место нмц по типу метроррагии, это всегда будет указывать на серьезные заболевания мочеполовой системы. Игнорировать подобные ситуации нельзя.

Менометроррагии (аномальные маточные кровотечения) всегда являются следствием происходящих в организме женщины нездоровых процессов. Частыми причинами нецикличных кровянистых выделений из матки являются такие:

  • язвенный процесс в полости матки;
  • эрозии шейки матки;
  • повреждение сосудов;
  • воспалительные гинекологические заболевания:
  • психические нарушения, стресс, переутомление;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное воздействие агрессивных факторов (вредное производство);
  • внематочная беременность;
  • выкидыш, аборт;
  • нехватка необходимых витаминов, макро- и микроэлементов.

Иногда метроррагия вызвана применением некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это гормональные или контрацептивные средства. Маточные кровотечения могут появляться при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) или гипертонии. Некоторые патологии крови, острые инфекционные заболевания могут вызывать метроррагию.

Дисфункциональная метроррагия обусловлена неправильной выработкой половых гормонов на фоне психоэмоциональной нестабильности. Под воздействием психических расстройств и стресса специальные центры, расположенные в головном мозге, перестают отлажено регулировать функцию половых желез. Дисбаланс гормонов вызывает кровотечения.

Следует заметить, что в подростковом периоде, молодом возрасте, а также в начале климакса чаще всего метроррагия, причины которой обусловлены психической нестабильностью, склонна к прогрессированию. Заболевание может протекать с частично сохраненным процессом овуляции (овуляторная метроррагия).

Маточные кровотечения в любом возрасте могут появляться при воспалительных заболеваниях. После наступления климакса метроррагия чаще всего является признаком доброкачественных или злокачественных новообразований.

Нарушение менструационного цикла может быть вызвано различными причинами. В гинекологии все проявления нарушений, связанных с приходом менструаций, объединены в три основные группы:

  • аменорея — нарушения месячного цикла, сопряженные с отсутствием менструаций, скудными выделениями и укорочением периода;
  • ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения;
  • альгоменорея — месячные с сильным болевым синдромом.

Исходя из этого, рассматриваются и причины НМЦ.

У здоровой женщины отсутствие менструального цикла может быть вызвано беременностью и лактационным периодом. Нередко нарушение менструального цикла отмечается при климаксе. В остальных случаях НМЦ этого типа вызывается следующими причинами:

  1. Недоразвитостью яичников, что приводит к задержке полового развития в подростковом возрасте.
  2. Сбоями в работе гормональной системы. К нему может привести длительная контрацепция гормональными препаратами.
  3. Погрешностями в питании и диеты, приводящие к резкой потере веса.
  4. Усиленными занятиями спортом, сопряженными с повышенными физическими нагрузками.
  5. Повышением выработки пролактина — гормона, способствующего развитию грудных желез и усиленной выработки ими молока. У нерожавших женщин это приводит к снижению производства гонадропина, отвечающего за овуляцию.
  6. СПКЯ (синдромом поликистозных яичников) — заболеванием, сопровождающимся усиленной выработкой тестостерона (мужского гормона). Встречается у 10% женщин репродуктивного возраста.
  7. СИЯ (синдромом истощенного яичника). Заболеванием, при котором фолликулы истощаются и теряют способность к созданию благоприятных условий для созревания яйцеклетки. СИЯ приводит к бесплодию и наступлению менопаузы в 40-летнем возрасте.

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции.

Диагноз нмц в гинекологии что это

Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Теперь девушки имеют представление, что происходит в женском организме на протяжении всего цикла и почему этот организм считается уникальным.

Такие периоды должны быть постоянными, но нарушение менструации, к сожалению, довольно часто встречаются. Поэтому так важно знать причины нарушения менструального цикла.

Но для начала рассмотрим симптоматику нарушение менструального цикла:

  • Каждый раз меняется продолжительность менструации;
  • Меняется и обильность выделений: от обильных до скудных (опсоменорея и гиперполименорея);
  • Появляются выделения между менструациями (метроррагия);
  • Может наблюдаться кровопотери после окончания месячных;
  • Месячные отсутствуют совсем, в таких случаях ставят диагноз аменорея;
  • Продолжительность красных дней календаря составляет более 7 дней, такую проблему именуют меноррагия;
  • Периодичность цикла сильно короткая (пройоменорея);
  • Любые месячные, которые сопровождаются сильной болью, плюс болями, связанными с вегетососудистой системой, например, головная боль, головокружение.

Диагноз нмц в гинекологии что это

А теперь поговорим о причинах нарушение месячных:

  • Инфекции половых органов женщины. Возбудителями могут выступать хламидия, уроплазма, микоплазма. Пройдя курс приема противовоспалительных препаратов, как правило, нарушение менструации больше не встречается. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу к гинекологу за помощью.
  • Гормональные сбои. Такая причина нарушения менструации является более сложной. Всё дело в том, что на определение звена, где произошёл сбой, нужно время. Это может быть даже нарушена эндокринная система.
  • Яичники. Здесь также могут быть нарушена работа гормонов.
  • Ветряная оспа, краснуха. Нарушен менструальный цикл может быть и у людей, которые перенесли такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха. Эти болячки могут влиять на формирование фолликул в яичниках. Эта проблема может корнями уходить в подростковый период. Мало таких девочек, которые обращались бы к гинекологам для определения своих женских проблем.
  • Поликистоз яичников. В этой ситуации фолликула так и не дозревает до состояния высвобождения яйцеклетки, а так и остаётся на поверхности яичника в поликистозном виде. Если нарушен менструальный цикл по этой причине, то назначается обязательная терапия медикаментозным способом либо удаляется хирургическим методом.
  • Эндометриоз. Болезнь вызывает гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Аборт. Естественное нарушение менструации после выскабливания матки. В таких случаях нарушается стенка матки, что и ведёт к сбою, а также может усугубиться воспалениями придатков либо самой матки.
  • Опухоли, связанные с гормонами. Например, опухоли на матке, щитовидной железе и прочее.
  • Полипы матки.
  • Аномалии матки. Нарушен менструальный цикл может быть по причине аномалии матки. Например, двойная матка.
  • Хронические проблемы с эндометрией. Это значит, что эндометрий не может сформироваться полностью, поэтому нарушен менструальный цикл.
  • Перемена климата. На нарушение менструации также влияет обычная смена обстановки, климата.
  • Неровное истощение. Нервы вообще имеют большое влияние на здоровье в целом.
  • Внезапное похудание либо, наоборот, набор веса могут вызывать нарушение менструального цикла.
  • Психические отклонения женщины. Например, шизофрения.
  • Обычные вредные привычки и злоупотребления таковых влечёт за собой нарушение менструального цикла.
  • Нехватка или избыток витаминов в организме.
  • Болезнь печени.
  • Заболевание желчного пузыря.
  • После родов. Нарушение менструации может быть и после родов, когда идёт их восстановление. Но это считается нормой и обычно на это уходит 2-3 месяца, после чего цикл входит в русло.
  • Медикаменты. Возможно, будет нарушен менструальный цикл после приема некоторых медикаментозных препаратов. Особенно средств, содержащих гормонозаменитель. В таких случаях должен наблюдать врач.
  • Генетическая предрасположенность занимает не последнее место среди причин сбоя цикла. Если в роду по женской линии были проблемы с месячным циклом, то существует большая вероятность, что и у потомства прекрасного пола будут тоже.
  • Другие причины. К ним относятся затяжные заболевания, оперативные вмешательства и многое другое.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи от кисты в гинекологии

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием.

И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов.

Диагноз нмц в гинекологии что это

По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Дневник менструального цикла — помощь в диагностике НМЦ

Поскольку НМЦ – это лишь понятие, объединяющее множество симптомов в гинекологии, причину поможет установить только всестороннее обследование:

  1. Мазок из влагалища, который покажет наличие патогенных микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала.
  3. Мазок на онкоцитологию.
  4. Обследование на ИППП.
  5. Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
  6. Эндокринологическое обследование на предмет выявления сбоев в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
  7. Сдача крови на гормоны.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Беседа с пациенткой, из которой лечащий врач узнает важные моменты ее жизни: возраст первой менструации, питание, физическая активность, сфера деятельности, половая жизнь, прием медикаментов, стрессовые факторы.

НМЦ в гинекологии – одна из самых часто встречающих заболеваний у женщины. Более 35% пациентов страдают от неё.

Для определения способа лечения нарушения менструации назначают ряд анализов.

Из-за большого количества вероятных причин сбоя месячных и большой список анализов:

  • Первое, что врач должен узнать у пациентки, это принимала ли она какие-то препараты, которые могут нарушить цикл, была ли беременность, выкидыш, аборт, уточнить все внешние факторы риска.
  • После этого гинеколог осмотрит женщину на наличие патологий. Обязательно уделит своё внимание щитовидке, пощупает размер печени и тому подобное.
  • Далее осмотр на кресле. Прощупает матку, возьмёт мазок, посмотрит на выделения из влагалища.
  • Направит на УЗИ. Врач обратит своё внимание на матку, яичники. Если в этой части окажется всё в порядке, то осмотр будут продолжать уже по всем внутренним органам.
  • Врач выдаст направление на клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. Возможно, причина будет выявлена в патологии сворачиваемости крови.
  • Нужно будет определить уровень гормонов в организме женщины.
  • Известно, что нарушен менструальный цикл, может быть по причине опухоли в организме, поэтому могут направить на МРТ. Правда, такой метод определения имеет большой минус – это дороговизна анализа. По этой причине МРТ назначают в крайних случаях, когда все остальные результаты анализов не превышают нормы.
  • Гистероскопия – это возможность увидеть эндометрию на стенках матки. Операция проходит под наркозом. Оптический инструмент, размер его 5 мм, водится в матку и делается диагностика. С помощью гистероскопии берут кусочек ткани на гистологию. Такой анализ также достаточно затратный.

После проведения анализов, по их результатам ссудят о патологиях и причинах нарушение менструации. В дальнейшем назначают индивидуальное лечение и со временем устраняют проблему. Итог – восстанавливается цикл месячных.

Врач может поставить диагноз только после изучения жалоб пациентки, которая обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Дополнительно назначается сдача анализов, гинекологического и общего обследования.

Чтобы диагностировать дисфункциональное маточное кровотечение, делают выскабливание слизистой матки. Такое исследование помогает оценить её состояние. После взятия материала его отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Выскабливание эндометрия помогает остановить обильное кровотечение.

Коррекция НМЦ поможет избежать негативных последствий

Многие женщины не спешат обратиться за медицинской помощью при нарушениях менструаций, опасаясь лечения гормональными препаратами. Но современная гинекология располагает обширными возможностями провести эффективное лечение и другими средствами.

В ее арсенале различные фитопрепараты, которые оказывают мягкое воздействие, корректируя сбои в работе детородных органов. При этом сохраняется полезная микрофлора влагалища. И они абсолютно безопасны.

В лечении нарушений менструального цикла (аменорея и альгоменорея) широко применяются альтернативные методики. В частности, значительное облегчение при болезненных менструациях дают акупрессура и акупунктура.

При стойких симптомах НМЦ проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение причин, приводящих к нарушению менструации. Она предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа (Понстел, ибупрофен и др.).

В качестве альтернативного средства, когда имеются противопоказания к лечению нарушения менструального цикла НПВП, может быть назначен Тиленол (Амидофен). В зависимости от диагностированной причины, приведшей к НМЦ, назначаются и другие лекарственные препараты.

В лечении НМЦ также используются оральные контрацептивы цикличного или непрерывного дозирования. Их принимают под контролем лечащего врача. При ДМК выполняется медикаментозный гомеостаз (остановка кровотечения).

Помогают устранить проблемы с менструациями и средства народной медицины. Чаи, настоянные на травяном сборе, не только успешно справляются с проявлениями НМЦ, но и выводят из организма шлаки, нормализуют водно-солевой обмен.

Важно только правильно подобрать состав лечебного чая. Немаловажную роль в лечении нарушений менструального цикла играет и сбалансированность питания. Оно должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

НМЦ может стать причиной бесплодия и выкидышей, анемии и психологического дискомфорта, появления доброкачественных или злокачественных новообразований в матке и яичниках. Регулярное посещение гинеколога, ведение дневника менструаций и прочие профилактические мероприятия позволят избежать многих проблем с женскими половыми органами.

Нарушения менструального цикла: причины отсутствия менструации, сколько длится цикл

НМЦ (нарушение менструального цикла) знакомо многим женщинам. Оно встречается в любом возрасте. Современная гинекология располагает эффективными средствами для выявления точной причины произошедшего сбоя и быстрого устранения возникшей проблемы.

Наступление женской половой зрелости ознаменовывается началом менструации. Как правило, в первые годы цикл неустойчив, но по завершении переходного возраста в норме он должен наладиться.

Диагноз НМЦ в гинекологии ставится достаточно часто, и причины его разнообразны.

Нарушение менструального цикла нельзя оставлять без внимания, поскольку он отражает функционирование не только детородной системы, но и всего женского организма.

Дни менструации переносятся каждой женщиной по-разному. Одна может жаловаться на болезненные месячные, другая – сетовать на тошноту во время месячных. Но главное, что месячные идут «как часики».

Бывает, происходит сбой цикла и тогда женщина теряется в догадках: то месячные пришли раньше времени, то задержка на неопределенное время.

 Поэтому самая частая жалоба в гинекологии – это нарушение менструального цикла.

Данная проблема влечёт за собой уйму неприятных моментов, ведь они могут начинаться, когда им удобно. А при этом страдает девушка. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а прямиком к гинекологу находить ответ на вопрос: «Почему нарушается месячный цикл и что с этим делать?»

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – распространенный диагноз в гинекологии. На хрупкий организм женщины влияет и неблагоприятная экология, и ежедневные стрессы повседневной жизни, и множество других провоцирующих факторов.

Причины метроррагии и НМЦ в детородном возрасте

Об особенностях нормального женского цикла, о том, сколько в среднем длится менструальный цикл, о причинах отсутствия менструаций и об их нарушениях и расскажем в данной статье.

Природа заложила в женском организме генетическую программу, которая занимается регулированием сложной цепочки взаимосвязанных процессов под названием менструальный цикл. Это изменения, которые происходят в организме женщины через определенные промежутки времени (циклы).

Они обеспечивают возможность зачатия ребенка. При этом она позаботилась о том, чтобы между менструациями были и длительные периоды покоя, такие как беременность и кормление младенца, что способствует оздоровлению детородной системы женщины.

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная. У одних устанавливается минимальный цикл (21 день), других природа одарила максимальной продолжительностью (35 дней). Чаще всего менструальный цикл составляет 28 дней.

Месячные длятся в среднем 7 дней. При этом выделяется не больше 80-100 мл крови (смена прокладок максимум 4 раза в сутки). В норме продолжительность менструального цикла остается постоянной на протяжении всего репродуктивного периода.

Но в течение жизни практически у каждой женщины (девушки) время от времени приход месячных задерживается или, наоборот, они приходят раньше положенного срока. Иногда количество кровянистых выделений резко уменьшается (скудные менструации) или увеличивается (обильные месячные).

Длительным путешествием

Лечение нарушения менструального цикла начинается с диагностики проблемы. Чтобы правильно подобрать схему лечения, врачу необходимо узнать множество различных факторов, связанных с менструациями. В этом вопросе нет мелочей.

ПОДРОБНОСТИ:   Медный купорос применение в гинекологии

Только зная, как устанавливался менструальный цикл в подростковом возрасте, его продолжительность в тот период и в настоящий момент, силу маточного кровотечения во время месячных, можно воссоздать полную картину происходящих изменений.

Врачу обязательно нужно сообщить о том:

  1. какие используются контрацептивы;
  2. как проходит сексуальная жизнь;
  3. о приеме лекарственных препаратов;
  4. рационе питания;
  5. физических нагрузках;
  6. стрессах и т. д.

Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов, гистероскопии и лапароскопии, результатов УЗИ и звуковой трансвагинальной гистерографии. При необходимости проводится биопсия эндометрия или DC (расширение и выскабливание внутреннего слоя матки). При выскабливании удаляются небольшие новообразования из полости матки, вызывающие кровотечения.

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки).

Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца.

У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).

А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия.

А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Диагноз нмц в гинекологии что это

Менструальный цикл – это повторяющиеся процессы в жизни женщины, которые характеризуются кровянистыми выделениями из влагалища и считаются от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. Они идут циклично и систематически каждый месяц, отсюда и название «месячный цикл».

В норме этот период составляет от 21-35 дней. А длительность становит 3-7 дней. Каждая представительница ведет календарь красных дней и точно знает, когда у неё будут следующие менструации.

Все остальные изменение менструального цикла требуют гинекологического вмешательства.

Природа заложила в женщину способность к деторождению, взамен потребовала частичку себя. Вот с того момента и происходит такой процесс, как менструальный цикл.

Начинается он ещё в совсем юных особах, возраст которых колеблется от 11- 16 лет. Именуется такой период менархе. Нарушение менструации в такой период – достаточно частое явление, но это считается нормой. А через несколько лет проблема уйдёт сама собой, и цикл должен стать чётким и привычным.

Когда женщине исполняется 40-50 лет, то в её «окно» может постучаться менопауза. Довольно неприятная и вредная «особа», которая требует от дамы больших физических и моральных затрат.

Именно к этому времени приходит затухание репродуктивной системы и тогда снова может быть нарушен менструальный цикл. Но не переживайте всё пройдёт и жизнь войдёт в привычное русло.

Нмц в гинекологии: причины и лечение.

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции.

Диагноз нмц в гинекологии что это

Например, если причина кроется в обычном лишнем весе, то подбираются специальную диету, назначают специальные упражнения и устанавливают новый режим дня.

В причинах, где патология обнаружилась во внутренних органах либо системах жизнеспособности женщины, назначают следующие способы лечения менструации:

  • Гомеопатические средства;
  • Гемостатические лекарственные препараты;
  • Кровоостанавливающие;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • С помощью хирургического вмешательства делается выскабливание;
  • В случае, когда выскабливание ничего не дало, делают выжигание эндометрии;
  • Когда нарушен менструальный цикл, но сбой появляется периодически, могут прописать обычный курс витаминами А, В, В1, В6, Е плюс аскорбиновая и фолиевая кислота;
  • Если сбой является следствием болезни не гинекологического характера, то лечение проводится в этой области;

Во время лечения нарушений учитывается возраст пациентки. В зависимости от возраста, методы лечения будут иметь различный характер.

Наладить цикл и овуляцию можно только после нахождения и устранения первопричины. Если обследования проблем со здоровьем не показали, то не исключено, что причина в сбое менструации заключается лишь в образе жизни, поэтому и лечение не назначается.

Достаточно изменить рацион, уменьшить эмоциональные нагрузки, провести коррекцию физической активности, полноценного сна и отдыха. Дополнительно врач может прописать витамины. Если после принятых мер проблема не решится, снова придется обратиться к гинекологу для прохождения лечебного курса.

Менструальные боли (при отсутствии болезней как причины) хорошо снимаются дыхательными техниками, иглоукалыванием и другими нетрадиционными методами. Поскольку прием препаратов в эти дни нацелен на снятие спазмов, альтернативные способы хороши тем, что эффект от них длится долго.

Оральные контрацептивы как метод коррекции НМЦ назначаются гинекологом-эндокринологом строго по показаниям, подбираются индивидуально, процесс лечения контролируется. Для предотвращения набора веса врач прописывает диету на период приема ОК.

Для лечения половых инфекций назначаются антибиотики и препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. В отдельных случаях потребуется хирургическое вмешательство либо сложная терапия в стационаре.

Отдельно стоит сказать про работу с ановуляторными циклами. Количество яйцеклеток в организме увеличить невозможно, а искусственная стимуляция приведет лишь к скорейшему истощению, поэтому этот способ используется лишь при диагнозе бесплодие.

Лечение для пациенток подбирается индивидуально. Гинеколог учтёт особенности течения болезни, а также причины, которые привели к развитию заболевания. Терапия делится на несколько важных этапов:

  1. Полная остановка обильного кровотечения. Пациенткам рекомендуется лечь в стационар и принимать кровоостанавливающие препараты под наблюдением врача. Они способствуют активному сокращению матки. Дополнительно могут назначать гормональную остановку кровотечения. В таких лекарствах содержится огромное количество женских половых органов. Если кровотечение сильное, необходимо провести хирургическое вмешательство. Врач проводит выскабливание тела матки или полностью её удаляет.
  2. Профилактика последующих маточных кровотечений. Женщинам нужно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться, чтобы нормализовать менструальную функцию.
  3. Восстановление организма и повышение иммунитета. При обильных кровотечениях женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается вторичная железодефицитная анемия. Пациентки ощущают слабость, недомогание, головокружение, онемение конечностей. Для этого женщинам назначают приём препаратов, в которых содержится повышенное количество железа и витаминов.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические болезни и симптомы выделения: чем лечить, фото

Кровотечение в матке только в редких случаях представляет опасность для жизни женщины. Но такая патология может возникать на фоне более серьёзных болезней. Это может быть признак опухоли матки, новообразований на яичниках.

Если назначенное лечение не принесло положительного результата, необходимо дальше исследовать НМЦ по типу метроррагии. В таком случае пациенткам показано хирургическое вмешательство или удаление матки.

Особенности метроррагии у женщин

Под метроррагией подразумевают возникновение маточных кровотечений, которые проявляются после окончания менструации. Ещё одно официальное название патологии — дисфункциональное маточное кровотечение. Такое состояние возникает у женщин по разным причинам.

При обнаружении кровотечения требуется помощь гинеколога. Метроррагия не представляет угрозы здоровью женщины. Но только при условии, что она своевременно обратилась к врачу. Такое нарушениев организме может привести к более серьёзным последствиям:

  • железодефицитная анемия;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • ухудшение общего состояния и самочувствия.

Важно обратить внимание на негативные последствия. Метроррагия занесена в международный классификатор болезней (код по МКБ № 92). Заболевание требует своевременного лечения и наблюдения гинеколога.

Признаки метроррагии

Кровянистые выделения из матки принадлежат к нормальным явлениям для женщины. В то же время существуют определенные критерии, позволяющие относить некоторые кровотечения к патологическим процессам. Симптомы метроррагии могут проявляться в разном возрасте и всегда связаны с серьезными заболеваниями.

О метроррагии стоит задуматься, если кровотечения различной интенсивности появляются в период между менструациями или затягивают их. Аномальными являются кровянистые выделения в климактерическом периоде и постменопаузе, когда происходит снижение уровня женских половых гормонов.

гормональные контрацептивы

Лабораторный анализ крови у женщин с метроррагией часто показывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа, нарушение баланса половых гормонов. При обследовании и определении диагноза врач всегда обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациентки.

Кроме того, метроррагия симптомы свои проявляет и со стороны других органов и систем. Так, при ациклическом маточном кровотечении могут появляться головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, повышаться температура тела. Многие женщины отмечают утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Профилактические мероприятия и восстановление

После лечения метроррагии и заболевания, вызвавшего кровотечения, организм женщины важно поддержать общеукрепляющими средствами, полноценным отдыхом и питанием. Это позволит восстановить нормальные биохимические показатели крови, оздоровить организм. Санаторно-курортное лечение поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Полезно будет пройти курс витаминотерапии. Для восстановления после метроррагии в витаминно-минеральных комплексах обязательно должно присутствовать железо, кальций, аскорбиновая кислота и рутин.

Чтобы не допускать повторения кровотечения, представительницы прекрасного пола должны периодически проходить медицинское обследование и бороться с провоцирующими заболевание факторами. Возможно в качестве профилактики применение седативных средств для поддержания нормального психоэмоционального состояния. Следует также исключить воздействие вредных условий работы.

Понимая, что такое метроррагия, женщине легко будет разобраться, действительно ли маточные кровотечения, возникающие вне цикла, имеют признаки заболевания. Важно уделять своему здоровью должное внимание и своевременно обращаться за медицинской помощью, четко следовать указаниям врача.

httpss://youtu.be/tnGYDjPDKig

Средства народной медицины

Если метроррагия развивается на фоне других болезней, необходимо пройти комплексную диагностику и оценить состояние. Гинеколог должен оценить пользу лечения народной медициной. Миома матки, эрозия шейки матки, хорионэпителиома и эндометриоз требуют лечения лекарственными средствами, а в определённых ситуациях показано выполнение хирургического вмешательства.

капельница

Во время маточного кровотечения необходимо облегчить боль и не перегружать организм. Для этого пациентке рекомендуется строгий постельный режим. Под таз нужно подложить мягкую подушку, чтобы задняя часть приподнялась.

На низ живота кладут холодный компресс. При прогрессировании метроррагии рекомендуется принимать продукты, в составе которых содержится повышенное количество витамина К. Это настои из хвои, листьев люцерны, цветной капусты, шпината.

Для облегчения состояния при обильном и продолжительном кровотечении рекомендуется использовать пастушью сумку. Это эффективное средство народной медицины. Пастушья сумка — это лекарственная трава, которая способствует регулировке менструального цикла и количества выделений.

Она останавливает внутренние кровотечения. Чтобы облегчить болезненность при менструации, рекомендуется пить чаи из календулы. Для заваривания используют следующую пропорцию: на стакан крутого кипятка кладут 1 столовую ложку сушёной травы. Календула помогает остановить кровотечение, возвращает женщинам внутренний покой и равновесие.

Ещё одно эффективное средство, которое пришло из африканских стран — использование незрелых апельсинов:

  1. Нужно выбрать 6 неспелых апельсинов. Их корочка должна быть слегка оранжевой или жёлтой.
  2. Кожуру складывают в стеклянную ёмкость и заливают литром воды. Жидкость ставят на слабый огонь.
  3. Нужно подождать, чтобы в ёмкости осталось не более 500 гр. воды.
  4. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить в отвар мёд, варенье, сахар. Пить нужно по половине стакана 3 раза в день.

Средства народной медицины можно использовать в комплексе с медикаментами и препаратами. Важно проконсультироваться с гинекологом, который учтёт симптомы и причину образования дисфункционального кровотечения, чтобы порекомендовать эффективные средства народной медицины.

Терапия метроррагии

Самостоятельное лечение при метроррагии исключено. Связано это с тем, что заболевание имеет сложную структуру появления и требует комплексных профессиональных подходов. После определения диагноза врач будет строить лечение в нескольких направлениях:

  • остановка кровотечения;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего метроррагию;
  • предотвращение повторных проявлений патологии.

Вследствие кровопотери у женщины может развиться анемия. Поэтому метроррагия, лечение которой всегда начинается с применения кровоостанавливающих средств, подразумевает периодическую проверку уровня гемоглобина. Это позволит предотвратить тяжелые осложнения.

Когда состояние женщины требует принятия срочных мер, используют инъекционные препараты в условиях стационара. Наиболее эффективны при сильных кровопотерях аминокапроновая кислота, транексам, этамзилат, викасол. Кроме этого, могут капельно вводится кровезаменители для восстановления объема крови.

Диагноз нмц в гинекологии что это

Если кровянистые выделения незначительны, допустимо использовать лекарства в виде таблеток или капель внутрь. Дицинон, викасол, экстракт водяного перца, транексам быстро помогают остановить кровотечение. Лечение всегда проводится с обязательным контролем артериального давления.

Если не устранять основное заболевание, которое вызвало метроррагию, терапия не увенчается успехом. После определения причин кровотечения, врач назначает лечение. Это может быть консервативная терапия с применением лекарств или хирургическое вмешательство. Все зависит от степени выраженности патологии.

Типы НМЦ: каждое нарушение проявляется по-своему

В некоторых случаях проблемы с менструациями вызываются стрессами или сильными переживаниями. Обычно через некоторое время после восстановления спокойствия менструальный цикл приходит в норму. Но нередко НМЦ провоцируют различные заболевания.

Нарушения менструационного цикла классифицируют по клиническим проявлениям:

  1. Отсутствие месячных (аменорея). Различают два вида аменореи:
    • Первичная. Диагноз НМЦ ставится, если к 15-летнему возрасту у девочки все еще не началась менструация.
    • Вторичная аменорея диагностируется в случае, если регулярные до этого месячные неожиданно прекратились на длительное время (более трех месяцев).
  2. Болезненные месячные (альгоменорея). Сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в бедро и поясницу, возникает незадолго до наступления менструации или в первые ее дни. Она вызывается сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она считается нормальной. Но есть и вторичная дисменорея. Она развивается на фоне тяжелых заболеваний, таких как фиброма матки или эндометриоз.
  3. Наступающая в срок менструация со скудными, менее 25 мл, выделениями (гипоменорея).
  4. Обильные выделения при своевременно приходящих месячных (меноррагия или гиперменорея). При этом нарушении прокладки приходится менять каждый час, что приводит к большим кровопотерям (в отдельных случаях они превышают норму в 25 раз).
  5. Небольшие выделения крови в период между менструальными циклами (метроррагия).
  6. Длительные месячные, продолжительность которых превышает 7-8 дней (полименорея).
  7. Короткие, приходящие вовремя месячные, продолжительность которых составляет 1-2 дня (олигоменорея).
  8. Менструальный цикл с укороченным, менее 21 дня, периодом (тахименорея или пройоменорея).
  9. Редкие менструации, приходящие раз в полтора-три месяца (НМЦ по типу опсоменореи).
  10. Скудные месячные сочетаются с укороченным менструальным циклом (гипоменструальный синдром).

Факторы риска

Многие девушки, подростки, женщины не обращают внимание на такую проблему, как нарушение месячного цикла. И зря это делают, ведь опасность таится за отказом лечения. Результатом может стать:

  • Ановуляция, которая приводит к бесплодию;
  • Летальный исход, если причиной было серьезное заболевание, которое «выросло» во много раз;
  • Сбои менструаций могут привлечь за собой потерю сил, утрату трудоспособности.

Гинекологи рекомендуют женщинам с нарушением месячного цикла ввести в рацион продукты, которые содержат белок и железо. Отдать предпочтение специальной диете, которую выпишет специалист. Нужно отрегулировать свои тренировки, занятия бегом, если таковые существуют. И многое другое, которое обсуждается со своим лечащим врачом.

Мазок из влагалища

Дорогие женщины, следите за своим менструальным циклом и здоровьем в целом. Ведь здоровая женщина – это счастливая мама, жена, подруга и просто человек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru