Как выглядит вульгарный псориаз бляшечный и как его лечат

Основные причины развития кожной болезни

Природа и история бляшечного псориаза полностью не изучена, но все же существуют некоторые теории объясняющие причины развития данного заболевания.

Множественные исследования и наблюдения врачей позволили выделить несколько основных причин, которые способны спровоцировать развитие бляшечного псориаза.

  1. Наследственность.
  2. Нарушение обменных процессов.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. Аутоиммунные патологии.
  5. Частые стрессы, депрессии, психологические травмы.
  6. Патологии сосудов.
  7. Сопутствующие болезни кожи.
  8. Механическое повреждение кожи.

Любые из гипотез, предоставленных выше не имеют официального подтверждения, но тем не менее они могут стать спусковым механизмом для развития болезни.

В независимости от этиологического фактора, псориаз нужно лечить при первых его симптомах и только под наблюдением врача.

К удивлению, современная медицина не смогла до конца определить причины возникновения вульгарного псориаза. Специалисты выделяют много факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Однако со временем открываются все новые и новые причины, поэтому каждый случай появления псориаза индивидуален.

Рассмотрим основные теории причин возникновения вульгарного псориаза:

  1. Генетика. Как и многие хронические заболевания, вульгарный псориаз может быть связан с наследственной предрасположенностью. У некоторых он может проявляться уже с ранних лет. Бывают и случаи, когда болезнь может проявиться в пожилом возрасте, например, после перенесенного стресса, но предрасположенность к ней была заложена с самого рождения.
  2. Сбои в метаболизме. Обменные процессы играют важную роль в общем состоянии человека, а проблемы в их работе могут привести к серьезным заболеваниям.Сбои в метаболизме
  3. Так нарушение липидного обмена может проявиться в вульгарном псориазе. В результате этого нарушения происходит сбой в балансе целого ряда ферментов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной и других систем организма. В результате появляется тревожный сигнал – псориаз.
  4. Сбои в работе эндокринной системы. Даже нарушения в работе одного из органов этой системы может привести к появлению вульгарного псориаза.
    Вирусное заражение. Эта теория возникновения вульгарного псориаза появилась совсем недавно. Ученые проводили эксперименты, в результате которых животным вводились частицы бляшек и болезнь действительно «прививалась». К сожалению, сам вирус, провоцирующий псориаз, определить пока не удалось.психологические факторы
  5. Психологические факторы. Именно эти причины чаще всего провоцируют заболевание. К ним относятся как постоянные стрессы, оказывающие на человека сильное эмоциональное давление, так и разовые. Бывают случаи, когда человек, пережив сильный стресс, ложится спать здоровым, а к утру просыпается с бляшками на теле.
  6. Сбои в работе иммунной системы организма. Они могут появиться в результате перенесенных серьезных заболеваний, неправильным или неумеренным приемом антибиотиков и других сильных препаратов, и т.д. Также негативно сказаться на иммунитете и спровоцировать развитие вульгарного псориаза, могут перенесенные инфекционные заболевания.
  7. Травмирование кожи механическим путем. Этот фактор провоцирует развитие вульгарного псориаза реже остальных. Иногда укусы некоторых насекомых остаются без внимания и приводят к появлению осложнений в виде заболеваний кожного покрова. Одним из них может быть и вульгарный псориаз.

В некоторых случаях лечение вульгарного псориаза должно проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Вульгарный псориаз: симптомы и лечение

Признаками необходимости стационарного лечения являются:

  1. Тяжелая форма заболевания. Чаще всего это случается в случае запущенности болезни. Для тяжелой формы вульгарного псориаза характерны обильные высыпания в разных участках тела, интоксикация организма с характерными головными болями, повышением температуры тела и другие симптомы ухудшения общего состояния.
  2. Неэффективность амбулаторного лечения. Бывает и так, что человек своевременно обнаруживает и начинает бороться с заболеванием, но безуспешно. Прогрессивность высыпаний на фоне амбулаторного лечения — признак того, что необходимо воспользоваться стационарным наблюдением.
  3. Учащенные периоды обострения. Если сразу за регрессирующей стадией псориаза следует прогрессирующая, значит необходимо подбирать более серьезное лечение.

Стационарное лечение включает в себя местную терапию, дополняемую системным введением лекарственных препаратов. Также проводятся процедуры, направленные на дезинтоксикацию организма.

При особо тяжелом течении болезни назначается прием цитостатиков и ретиноидов. В последние годы врачи стали дополнять стационарную терапию моноклональными антителами, например, Эфализумабом. На фоне общего лечения вульгарного псориаза, назначаются также процедуры для борьбы со скачками давления, повышенной температурой, головными болями и остальными симптомами, сопровождающими заболевание.

Амбулаторное лечение подходит в тех случаях, когда вульгарный псориаз имеет среднетяжелую степень. Основу такого вида лечения составляют препараты для местного применения. Их выбор зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Обычно назначают такие препараты:

  • Гормональные. Это глюкокортикостероиды, имеющие форму гелей, мазей и лосьонов.
  • Негормональные. Чаще всего эффективным оказывается использование таких мазей: Антралин, Тазаротен и Дитранол.

Чтобы достичь желаемого результата при амбулаторном лечении, необходимо соблюдать диету, которая приводится ниже. Также важно скорректировать свой режим дня. Некоторые пренебрегают этим условием, но его соблюдение очень важно. Полноценный отдых и сон – обязательные условия для лечения. Также полезными оказываются ванны с добавлением трав, но при этом нельзя использовать мочалки и химические средства гигиены.

Врачи ставят под сомнение использование народных рецептов для борьбы с хроническими заболеваниями, и вульгарный псориаз не исключение. Тем не менее, некоторые испытали на себе подобные средства, и они оказались эффективными.

Рассмотрим наиболее популярные народные рецепты от вульгарного псориаза:

  1. Берем чешую разных рыб. Подойдут и морские, и речные. Хорошенько промываем ее под водой и высушиваем. Затем с помощью кофемолки измельчаем чешую, в результате она получается консистенции муки. Добавляем рыбий жир в таком количестве, чтобы консистенция смеси получилась, как густая сметана. Можно приготовить сразу большую порцию мази и хранить ее в холодильники. Обрабатывать участок, пораженный псориазом, необходимо каждые 4-5 часов. Перед процедурой необходимо промыть его теплой чистой водой.лопух и крапива
  2. Берем 2 яйца, разбиваем и перемешиваем, добавив 1 столовую ложку подсолнечного масла. Рекомендуется использовать домашние свежие яйца. Затем перемещаем смесь в чашу миксера и взбиваем. В конце добавляем 2 столовые ложки уксуса. Приготовленное средство особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Необходимо обрабатывать пораженный участок кожи один раз в сутки, желательно перед сном.
    Следующий народный рецепт предполагает приготовления раствора для приема внутрь. Берем 100 г корней одуванчика и измельчаем в кофемолке или блендере.
  3. Добавляем по 200 г сушеного лопуха и крапивы. Берем 1 столовую ложку подготовленных трав, заливаем 500 мл воды и доводим на кипения на медленном огне, варим несколько минут. Затем оставляем раствор настаиваться на час, и делим его на три приема. Рекомендуется употреблять средство за 1 час до приема пищи.

Эти и другие народные методы целесообразно использовать в качестве дополнительного средства к амбулаторному методу лечения вульгарного псориаза. Если же болезнь прогрессирует, то не стоит заниматься самолечением, а необходимо обращаться к специалистам.

Диета – одна из самых эффективных методик в избавлении от псориаза. Рацион необходимо составить так, чтобы в нем присутствовали все витамины и полезные микроэлементы. Например, полезно употребление меда, овощей и фруктов, рыбьего жира, тыквы, оливкового масла, рыбы, имбиря. Запрещено включать в рацион жареные и копченые продукты, консервацию, пищу, богатую красителями и консервантами. Также стоит ограничить употребление сала, шоколада, сладостей и кофе.

Полезные продукты питания можно задействовать в приготовлении лечебных мазей, которыми обрабатывают псориатические бляшки:

  • взбитые яйца (2 яйца взбить с 1 ст.л. растительного масла, после добавить 1 ч.л. уксуса);
  • грецкие орехи (ядра орехов смешать в равном объеме с медом);
  • земляника и калина (по 200 мл каждых ягод пропустить через соковыжималку, получив сок, которым смазывать бляшки несколько раз в день).

Не менее эффективны лекарственные травы в лечении псориаза. Можно приготовить настой из ремешка: в 200 мл кипящей воды всыпать сырье в объеме 1 ст.л. и оставить настаиваться на протяжении часа. Готовый настой процедить и употреблять четырежды в день по 75 мл.

Как выглядит вульгарный псориаз бляшечный и как его лечат

Можно использовать горчицу, а точнее, горчичный порошок, в комплексе с настойкой эвкалипта: 2 ч.л. настоя на 0,5 ч.л. порошка. Ингредиенты смешать, а полученным средством смазывать воспаленные бляшки, оставляя на 10 минут, после смывая теплой водой.

Сегодня учёные не установили точную причину возникновения вульгарного псориаза, лишь несколько версий, которые статистически часто наблюдались в анамнезе у пациентов:

  1. Наследственность — бляшковидный псориаз часто диагностируется у 2-го, 5-го, 6-го поколений.
  2. Нарушение метаболизма — обмена холестерина, РНК, ДНК, ферментов.
  3. Нарушения эндокринной системы.
  4. Стрессы, психологические травмы.

Способствуют развитию бляшечного псориаза:

  • травмы кожи;
  • химические воздействия;
  • атеросклероз;
  • некоторые лекарства.

Выбор способа, приёмов лечения зависит от формы, стадии протекания, индивидуальных особенностей болезни, переносимости организма. Лучшее средство здесь трудно определить, скорее, оптимальным будет одновременное применение разных способов лечения.

Стационарное лечение

При развитии бляшковидного псориаза в тяжёлой форме в сочетании с общей интоксикацией организма, нарушениями работы систем, при неэффективном амбулаторном лечении проводится лечение в стационаре. Здесь применяются следующие меры:

  • системное введение препаратов;
  • назначение диуретиков при экссудативной форме;
  • антигистаминные препараты при ярко выраженном зуде;
  • цитостатики для профилактики опухолей;
  • обработка кожи гормональными мазями, ланолиновым кремом, нафталанной пастой.

Амбулаторное лечение

  • При остром течением вульгарного псориаза патологию необходимо лечить в стационаре. В этом случае в первую очередь выполняют дезинтоксикацию организма пациента. Считается, что шлаки и токсины, обосновавшиеся в тонком кишечнике, являются основными провокаторами обострения болезни. Именно поэтому пациенту назначают процедуры очищения тонкого кишечника и прием энтеросорбентов.
  • Если у пациента отмечено резкое повышение артериального давления, то ему назначают инъекции магния сульфата. Всего выполняют 10 внутримышечных уколов курсом.
  • При мокнущих бляшках больному назначают прием мочегонных препаратов.
  • Помимо этого пациенту назначают прием антигистаминных и седативных препаратов. Это позволяет успокоить нервную систему и снизить острое течение болезни. В особо тяжелых случаях антигистамины назначают в виде инъекций. И лишь через несколько дней переходит на пероральный прием препаратов.

Почему возникает вульгарный псориаз? Каковы факторы риска вульгарного псориаза?

До сегодняшнего дня не были найдены причины, способствующие развитию такого заболевания. Именно поэтому патологию относят к группе мультифакторных дерматозов. Можно выделить несколько популярных теорий, которыми пользуются при выявлении источника заболевания. К ним относят:

  1. Наследственную теорию. По данным многочисленных исследований патологию часто диагностируют во 2, 5 и 6 поколениях. Признаки передачи – аутосомно-доминантный и рецессивный.
  2. Обменную теорию. По данной теории заболевание возникает на фоне нарушения процессов метаболизма в организме. Сюда можно отнести холестериновый обмен, ферментный, а также обмены РНК и ДНК.
  3. Вирусную теорию. В подтверждение можно поставить эксперимент на кроликах: им вводили псориатический материал в организм, в ответ на что развивалась атрофия, фиброз и возникали иные морфологические изменения внутренних органов.
  4. Эндокринную теорию. Часто у больных диагностируют эндокринные нарушения, которые выражаются в нарушении функционирования половых органов, гипофизарно-надпочечниковой системы.
  5. Нейрогенную теорию. Вульгарная форма патологии может возникать на фоне сильной психологической травмы, что подтверждается соответствующими исследованиями.

На данный момент единственной теории, объясняющей развитие вульгарного псориаза, не существует.

Наиболее важными причинами бляшковидного псориаза являются:

  1. Наследственные нарушения. Наличие псориаза у одного или обоих родителей резко увеличивает вероятность его появления (до 16-50%). На данный момент идентифицировано множество генов, взаимодействие которых может привести к развитию вульгарного псориаза;
  2. Гормональные расстройства. Характерно нарушение цепочки взаимодействий желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т.д.). При вульгарном псориазе наблюдается снижение уровня мелатонина (гормона сна), повышение содержания соматотропина (гормона роста), инсулина, пролактина;
  3. Метаболические нарушения. У больных псориазом возможно нарушение обмена липидов, холестерина, нуклеиновых кислот;
  4. Вирусы. В настоящее время идентифицировать конкретный вирус не удалось, однако, в пользу этой теории говорит появление псориатических изменений после инъекции содержимого бляшек лабораторным животным;
  5. Нарушения в функционировании иммунитета. Это подтверждается связью вульгарного псориаза с аутоиммунными заболеваниями, специфическими изменениями в показателях иммунной защиты организма (повышение Т-клеток, интерлейкинов);
  6. Нервно-рефлекторные расстройства: стресс, эмоциональное перенапряжение и др.
ПОДРОБНОСТИ:   Вульгарный псориаз бляшечный: как лечить, применение лекарств

Существуют 2 точки зрения на трансформацию указанных причин в само заболевание.

  1. Основой вульгарного псориаза является первичное нарушение процесса созревания, роста и развития клеток поверхностного слоя кожи, что ведет к появлению патологически измененных кератоцитов и защитной активации собственной иммунной системы;
  2. Основой вульгарного псориаза является первичное нарушение в работе иммунитета. Т-клетки крови ошибочно распознают собственные кератоциты как чужеродные и выполняют свою основную защитную функцию, выделяя биологически активные вещества. Это вызывает повреждение клеток кожи, их ответный ускоренный рост.

Ни одна из теорий не может исчерпывающе объяснить развитие вульгарного псориаза.

Реализация патологического механизма осуществляется посредством множества предрасполагающих факторов риска, которые могут иметь решающее значение в первом эпизоде заболевания:

  1. Травматизация кожи (солнечный ожог, укусы насекомых и т.д.);
  2. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  3. Интоксикация (лекарственными препаратами, химическими агентами);
  4. Атеросклероз;
  5. Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  6. Алкоголь, курение;
  7. Избыточная масса тела;
  8. Беременность.

Какими симптомами характеризуется

Симптомы вульгарного псориаза обычно заметны невооруженным взглядом. Примечательно, что для подтверждения болезни не сдаются анализы крови, мочи и т.д. Диагностировать вульгарный псориаз можно лишь по внешним признакам. Также обычно назначается соскабливание чешуек.

Оно дает возможность подтвердить наличие вульгарного псориаза по трем симптомам:

  • шелушение частиц серебристого оттенка, достаточно обильного объема;
  • появление пленки в месте соскоба (кожа, с которой удалили чешуйки, становится гладкой);
  • после удаления последнего слоя появляются капельки крови.

Обычно заболевание проявляется в высыпаниях розового или красноватого цвета. Хотя болезненные ощущения не характерны для начальных стадий болезни, если ее запустить, то могут появляться ощущения стянутости кожи, дискомфорт, а со временем пораженная псориазом область может болеть.

Патология имеет типичные симптомы, которые проявляются постепенно. Несмотря на это, существуют и те случаи, когда она сразу начинает развиваться остро. К основным клиническим проявлениям, которые возникают в первую очередь, можно отнести:

  • формирование единичных или множественных бляшек, которые возвышаются над уровнем дермы примерно на несколько миллиметров;
  • папулы имеют красный или розоватый оттенок;
  • спустя определенный период времени сверху бляшки образовывается чешуйка, которая имеет сероватый или беловатый цвет;
  • возникшие папулы чешутся, и при их расчесывании наблюдается еще большее их распространение на близлежащие участки (к тому же, если постоянно расчесывать бляшки, можно травмировать дерму, а это чревато присоединением вторичных инфекций);
  • эпидермис в местах с воспалительным процессом болезненный и чувствительный;
  • кроме физического дискомфорта человек ощущает и эстетический, ведь внешний вид высыпаний достаточно непривлекательный.

Все симптомы патологии специалисты объединяют в псориатическую триаду – 3 группы признаков, которые присущи лишь псориазу:

  1. Стеариновое пятно. Происхождение такого названия связано с тем, что внешний вид сыпи напоминает стеарин. Если попытаться соскаблить бляшку, кожа будет отслаиваться стружками, как у стеарина. Это можно объяснить патологически быстрым синтезом и делением клеток кожного покрова.
  2. Терминальная пленка. Под чешуйками, которые удалили, наблюдается красная гладкая кожа, по своему внешнему виду схожая с полиэтиленом. Дерма имеет повышенную тонкость и может легко травмироваться. После ее удаления может возникнуть незначительное кровотечение.
  3. Кровянистая роса – мелкие капли крови, которые проявляются в области границы бляшки и здорового кожного покрова.

Именно по таким существующим признакам можно с точностью сказать, что у человека развивается псориаз.

Проявляется бляшечный псориаз в виде покрасневших приподнятых участков кожи, воспалённых, покрытых отделяющимся сероватым либо беловатым слоем. Когда удаляется этот слой, под ним оказывается кровоточащая кожа, легко травмируемая, с множеством мелких сосудов. Покраснения на коже называют бляшками. Образования увеличиваются, сливаясь с близко расположенными псориатическими бляшками. Появление бляшковидной сыпи сочетается с быстрой утомляемостью, анализы показывают повышенный СОЭ, высокий уровень мочевой кислоты.

Вульгарный псориаз может протекать разными формами:

  1. Лёгкая вульгарная форма: поражается около 3% кожных покровов, высыпания несколько увеличиваются, затем процесс останавливается, псориатическая бляшка бледнеет с центра к краям, сыпь приобретает кольцевидную форму, вскоре становится незаметной, исчезает.
  2. Средняя форма: псориатическая сыпь занимает до 10% кожи, бляшки расположены группами, увеличиваясь, сливаются с соседними, образуя крупные участки, поверхность которых покрывается чешуйками.
  3. Тяжёлая форма псориаза: поражение охватывает больше 10% кожи, псориатические бляшки разной формы уплотняются, появляются отёчности.

При неверном лечении или его отсутствии вульгарный псориаз прогрессирует, становится хроническим. Иногда переходит в тяжёлые заболевания: эритродермию, ониходистрофию.

Если пациент страдает ожирением, эндокринными, иммунными нарушениями, псориатические бляшки могут мокнуть, тогда отделяющиеся чешуйки желтеют, обретают сальный блеск, иногда слипаются, образуя корочку. Создаётся экссудативная форма болезни, чаще такое диагностируется у детей, пожилых, у людей, работающих в холодных погодных условиях на улице.

Если корочку удалить, под ней открывается мокнущая кожа, возникает эрозия. Из-за трения от соприкосновения с одеждой, царапания, раздражения корочки покрываются трещинками, куда попадает инфекция. Развивается зуд, приводящий к неспокойному сну, неврозу.

Распространенный вульгарный псориаз имеет свою, определенную клиническую картину. Она проявляется следующим образом:

  • Сначала для болезни характерна острая стадия. На поверхности кожи появляются мелкие локальные розовые пятна. Их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет высыпаний может варьироваться от бледно-розового до темно-красного. Чаще всего подобные пятна локализуются в районе копчика, на волосистой части головы пациента, а также на сгибах суставов и на поверхностях рук и ног. В центральной совей части высыпания могут шелушиться.
  • Если не начать своевременное лечение, болезнь будет прогрессировать. Проявившиеся пятна будут увеличиваться в диаметре и со временем сливаться в большие очаги поражения кожи. При этом края пораженных тканей будут образовывать кольца с фестончатыми краями, а вся поверхность сформировавшихся бляшек покрыта шелушащейся кожей.
  • В случае регрссирования болезни бляшки уходят, а на их месте остаются светлые пятна или наоборот, сильно пигментированные участки кожи.

Бляшки при псориазе имеют следующие основные характеристики:

  • Возвышающиеся над кожей образования — за счет утолщенного эпидермиса, расширенных дермальных сосудов и инфильтрации клеточных элементов (нейтрофилы и лимфоциты);
  • Неправильная овальная форма;
  • Размер составляет от одного до нескольких сантиметров;
  • Хорошо определяются визуально — имеют четко очерченные демаркационные границы;
  • Имеют отличительный насыщенный красный цвет. Высыпания на нижних конечностях могут приобретать синий или желтоватый оттенок;
  • Поверх бляшки располагаются тонкие чешуйки серебристо-белого цвета;
  • Имеют высокую степень однородности и часто симметричны;
  • Бляшки способны к разрастанию;
  • Располагаются высыпания преимущественно на разгибательных поверхностях тела, таких как колени и локти. То есть имеют склонность к тем участкам, которые постоянно подвергаются травмам и трению.

Помимо главного отличительного признака — бляшек, заболевание имеет и общие проявления, включая варианты распространения патологического процесса:

  • Интенсивный зуд;
  • Беспокойный сон;
  • Вовлечение ногтей и их деформация;
  • Псориатический артрит, который развивается в 10-20% случаев.

Как выглядит бляшковидный псориаз

Клиника бляшечного псориаза выраженная и характеризуется систематическим появлением красных, шелушащихся пятен на коже.

Такие высыпания чаще появляются на локтях, коленях, нижней части спины, коже головы и в местах кожных складок.

Появившиеся очаги воспаления зудят и шелушатся, кожа вокруг них припухлая, красная.

Псориатические чешуйки часто называют папулами, которые предоставляют собой ороговелые частицы кожи.

В основном симптомы развивается медленно, высыпания небольшие, имеют бледно-розовый цвет, на ощупь – плотные, по краям четко заметны отграниченные узлы, которые возвышаются над поверхностью кожи.

По мере прогрессирования болезни и отсутствия грамотного лечения, болезнь прогрессирует, затрагивает новые участки кожи.

Как выглядит вульгарный псориаз бляшечный и как его лечат

Псориатические высыпания часто сливаются в одни большие очаги воспаления.

При псориазе значительно ускоряется цикл отмирания клеток кожи. Так у здорового человека весь процесс занимает около 25 дней, а у человека, страдающего от псориатических высыпаний, всего 5 дней.

При таком патологическом процессе, в организме человека нарушаются все биохимические и обменные процессы, значительно снижается иммунитет, происходит обострение всех хронических заболеваний.

Псориаз имеет хроническое течение, поэтому сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Спровоцировать острый период может любой провоцирующий фактор: стресс, неправильное питание, алкоголь и другие.

Для того, чтоб держать болезнь под контролем, тем самым снизить рецидивы, лечение должно быть комплексным.

Как выглядит вульгарный псориаз бляшечный и как его лечат

Несмотря на индивидуальность проявления вульгарного псориаза, сами высыпания в виде бляшек обычно имеют одинаковую форму и внешний вид. Ниже приведены фото наиболее часто встречающихся форм высыпаний.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

Как проявляется вульгарный псориаз?

Основу симптоматики вульгарного псориаза составляет псориатическая триада.

Она включает три феномена, которые выявляются при соскабливании бляшек с пораженной кожи:

  1. Феномен стеаринового пятна: при удалении чешуйки образуется специфическая стружка, напоминающая стеарин (триглицерид, который используется в производстве свечей и мыловарении). Пациент при это не испытывает болезненных ощущений;

    Стеариновое пятно

  2. Феномен терминальной пленки: появление после отхождения стеаринового пятна блестящей поверхности розовой окраски, напоминающей полиэтиленовую пленку;

    Терминальная пленка

  3. Феномен точечного кровотечения («кровавой росы»): возникает после удаления терминальной пленки. Заключается в виде поверхностного капиллярного кровотечения в месте травматизации – положительный симптом Ауспитца.

    Точечное кровотечение

Псориатические папупы

Для вульгарного псориаза характерно постепенное прогрессирование симптомов, изредка встречается острое начало.

Специфический признак – появление на определенных участках тела псориатических узелков (папул) красной или розовой окраски. Они плотноватой консистенции, возвышаются над уровнем здоровой кожи, имеют четкие границы и покрыты бело-серыми чешуйками. Наиболее часто поражаются симметричные суставные поверхности конечностей (коленные, локтевые), волосистая часть головы.

В зависимости от величины проявления симптомов и распространенности процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени бляшечного псориаза. Их сравнительная характеристика представлена в таблице.

Критерий (симптом) Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень (распространенный псориаз)
Площадь пораженной кожи Менее 3% 3-10% Более 10% (или вовлечение суставов независимо от кожных проявлений)
Активность заболевания Незначительный рост числа и размеров узелков с тенденцией к обратному развитию и исчезновению (сначала интенсивность окраски теряет центральная часть папулы, а затем и ее периферия). Умеренный рост узелков с развитием псориатических бляшек (бляшечная форма) с формированием сливных очагов ярко-красной окраски Усиленный рост бляшек различной конфигурации, покрытых чешуйками. Возможны отечность и уплотнение псориатических элементов
Тенденция бляшек к слиянию Нет Характерна Значительно выражена
Локализация Волосистая часть головы, кожа над коленными и локтевыми суставами Вовлекаются нижняя часть спины, лицо, разгибательная поверхность верхних и нижних конечностей Распространение процесса на живот, шею и т.д.
ПОДРОБНОСТИ:   Лак Офломил от грибка ногтей: состав, как применять, аналоги

Возможное осложнение —Пустулезный псориаз

Проявление вульгарного псориаза

Течение вульгарного псориаза хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Наиболее часто ухудшение отмечается осенью и зимой (зимняя форма псориаза), реже – летом. Благополучный период может продолжаться недель до нескольких лет. Причиной обострения псориаза могут служить стрессовые факторы, прием алкоголя, нарушение гормонального статуса организма и т.д.

Также возможна трансформация вульгарного псориаза в осложненные формы: пустулезный, артропатический псориаз, псориатическую эритродермию. Для этого заболевания характерно волнообразное течение процесса.

Различают следующие стадии вульгарного псориаза:

  1. Симптом Кебнера

    Прогрессирующая (острая). Для нее свойственно поступательное развитие вульгарного псориаза, которое проявляется в появлении новых узелков с красноватой периферией, росте имеющихся папул, выраженном образовании чешуек, интенсивном шелушении. Врачу легко обнаружить псориатическую триаду. Также определяется симптом Кебнера, т.е. появление новых бляшек в месте травматизации кожи (порез, укус, ожог). Возможно присоединение зуда, жжения;

  2. Стационарная. Заключается в стабилизации развития вульгарного псориаза. Образования новых элементов сыпи не происходит, старые сохраняют свои размеры, шелушение умеренное. Псориатическая триада по-прежнему положительная, симптом Кебнера отрицательный. В качестве диагностического критерия перехода к следующей стадии используют образование ободка Воронова – кольца мягкоэластической консистенции серебристого цвета вокруг псориатического узелка;
  3. Регрессирующая (разрешения). Завершающий этап развития вульгарного псориаза, во время которого отмечается постепенное уменьшение папул и бляшек в размере и количестве. На их месте образуется участок кожи измененной окраски. Псориатическая триада остается положительной, симптом Кебнера отрицательным.

Вульгарный псориаз на локтях

Особое внимание уделяется качеству жизни больных с вульгарным псориазом, т.к. часто они испытывают психологический дискомфорт, проблемы в социальной и профессиональной деятельности ввиду разной степени выраженности косметического дефекта. У значительной части пациентов с вульгарным псориазом диагностируются депрессия, тревожно-фобические и поведенческие расстройства.

Основные причины развития кожной болезни

История вульгарного псориаза может быть достаточно долгой и затянуться даже на несколько лет. Сначала высыпания достаточно редкие и появляются чаще всего в местах с волосяным покровом и над суставами. Первые бляшки легко не заметить, особенно если они редкие. Некоторые путают их с аллергическими высыпаниями или другими проблемами кожи.

Первые высыпания обычно имеют бледно-розовый оттенок. Бляшки вульгарного псориаза на первых порах могут напоминать другую форму болезни – каплевидную. При этом рельеф высыпаний имеет четкую форму и шелушение сразу не заметно. Но если прикоснуться к ним пальцем и попытаться поскоблить, то чешуйки сразу же начнут отслаиваться.

Со временем заболевание начинает расширяться и границы локализации высыпаний увеличиваются. Небольшие пятнышки скапливаются в целые группы и в результате получаются бляшки крупного размера. Что касается их цвета, то из бледно-розового оттенка получается красный или розовый. Сверху на бляшках появляется корочка, которая может отпасть тогда, когда псориаз поразил локти или другие сгибающиеся части тела. Может она оставаться и надолго.

Амбулаторное лечение

История вульгарного псориаза выделяет 3 фазы протекания:

  • легкая – до 3% кожного покрова;
  • средняя – до 10% кожного покрова;
  • тяжелая – больше 10% кожного покрова.

Прогрессирующая стадия:

  • периодически появляются новые бляшки с эритематозным ободком;
  • увеличиваются существующие папулы, вокруг бляшек образуется гиперемическая кайма;
  • возникают папулы на местах кожного раздражения: укола, царапины, солнечного ожога, применения мази;
  • шелушение псориатических бляшек, кроме ободка зоны роста.

Стационарная стадия:

  • отсутствие псориатического образования новых бляшек;
  • существующие бляшки не растут, остаются в своём размере;
  • шелушение умеренное;
  • формируется ободок Воронова – мягкое кольцо, окружающее бляшку.

Регрессирующая стадия:

  • уменьшение шелушения, затем его исчезновение;
  • бляшки становятся бледными до полного пропадания;
  • при раздражении кожи новых псориатических явлений не возникает.

Бляшечный псориаз лечится долго, наблюдаются сезонные обострения: либо летом, либо в осенне-зимний период.

  • Генетическая предрасположенность. В этом случае болезнь может передаваться во втором, пятом или шестом поколении.
  • Нарушение работы метаболизма. В частности провоцирующим фактором являются сбои в холестериновом обмене, а также избыток или недостаток определенных ферментов в организме.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Возможность внедрения в организм определенного вируса. Такая теория была в свое время подтверждена проведенными на животных опытами.
  • Переживание постоянных сильных стрессов и психических перенапряжений. В этом случае все внутренние системы организма страдают, что и отражается на коже пациента.

Стоит также знать, что на фоне приведенных возможных причин необходимо принимать во внимание и провоцирующие факторы, которые могут повлиять на развитие вульгарного псориаза. Таковыми факторами являются:

  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. В частности антибиотиков и гормональных средств;
  • Механические повреждения кожных покровов и инфицирования раны;
  • Изменение гормонального фона при беременности и гинекологических заболеваниях;
  • Химические поражения кожи;
  • Алкоголизм и курение;
  • Дефицит кальция и калия в организме пациента.

Согласно статистическим исследованиям бляшечный псориаз может иметь одну из трех степеней течения патологии. Различают такие степени:

  • Легкая. В этом случае вульгарный бляшечный псориаз поражает лишь 3% кожных покровов;
  • Средняя. Здесь страдает до 10 % поверхности кожи пациента;
  • Тяжелое. В этом случае у пациентов поражено болезнью более 10 % кожи.

Лечение вульгарного псориаза должно проводиться только после тщательной диагностики. Для этого необходимо дифференцировать вульгарный псориаз от обычного. Чтобы подтвердить именно бляшечный псориаз, необходимо выполнить соскабливание бляшек. Симптомами бляшечной патологии в этом случае будут:

  • Наличие серебристо-белого шелушения после удаления верхнего слоя бляшки;
  • Наличие глянцевой поверхности при дальнейшем соскабливании шелушения;
  • Наличие капельного выделения крови при соскабливании глянцевой поверхности бляшки.

Диагностика вульгарного псориаза

Как правило, диагностика заболевания не вызывает трудностей. Определить, что у человека развивается именно псориаз, можно лишь по внешним признакам. Как таковые специальные методики лабораторной диагностики патологии на сегодняшний день не существуют, так же, как и прочие диагностические мероприятия.

В прогрессирующую стадию патологии врач может назначить анализ крови, что позволит выявить воспалительный, аутоиммунный или ревматический процесс в организме, эндокринные или биохимические нарушения. Чтобы не ошибиться с диагнозом, может потребоваться биопсия кожного покрова, с помощью которой выявляют утолщение и незрелость кератоцитов и другие характерные признаки псориаза.

Обычно врач-дерматолог при визуальном осмотре способен предположить верный диагноз по специфической клинической картине заболевания. Дополняет информацию о пациенте анамнез заболевания и лабораторные исследования крови.

В затруднительных случаях и для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение биопсии. Происходит забор образца кожи с последующим её изучением под микроскопом.

Диагностикой и лечением вульгарного псориаза занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, жалоб пациента и врачебного осмотра. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется, поскольку не существует строго специфичных изменений, характерных для бляшковидного псориаза.

Комплексное лечение

В период обострения вульгарного псориаза в общем анализе крови может выявляться повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, в биохимическом – повышение ревматоидного фактора и др.

Какие существует методы лечения вульгарного псориаза в домашних условиях?

Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза характерна появлением следующих симптомов:

  1. Периодически образовываются новые бляшки с характерным для вульгарного псориаза четким ободком. Интенсивность их появления зависит от разных факторов, например, если заболевание было спровоцировано постоянными стрессами, то с каждым новым психологическим напряжением будут появляться и новые очаги.прогрессирующая стадия
  2. Бляшки, образованные ранее, даже самые первые из появившихся, увеличиваются в размере. Их рост периферический, то есть границы или ободки вокруг высыпаний становятся все больше и таким способом болезнь «расширяется».
  3. Шелушение все время увеличивается. Не шелушатся лишь высыпания в зоне роста папул, все же остальные постоянно отслаиваются. Чешуйки могут быть разного размера. Например, если вульгарный псориаз покрыл волосяной покров, то с обычной перхотью его не спутаешь, так как чешуйки обычно крупнее. Некоторые по размеру напоминают хлопья.
  4. Появляется зуд и желание почесать места, пораженные псориазом, трудно сдерживать. Как правило, особенно нестерпимый зуд возникает в волосяном покрове, так как волосинки оказывают дополнительное раздражение.

Следом за прогрессирующей идет стационарная стадия вульгарного псориаза. Ее характеристики отличаются от предыдущих.

Рассмотрим основные признаки стационарной стадии:

  • Новые папулы перестают появляться. Происходит это не резко, сначала интенсивность их образования уменьшается и со временем новых бляшек уже не заметно.стационарный
  • Образования, которые уже успели прогрессировать, перестают расти. Ни их количество, ни их размеры не увеличиваются. Такая «стабильность» дает возможность приступать к определению метода лечения и его началу.
  • Вся поверхность участка, пораженного вульгарным псориазом, шелушится равномерно. Если при прогрессирующей стадии новые образования не шелушились, то теперь все поверхности папул шелушатся умеренно.
  • Начинает формироваться «ободок Воронова». Вокруг всех бляшек появляется контур в форме кольца, который мягкий на ощупь и имеет серебристый оттенок. Это явление – признак того, что стационарная стадия заболевания подходит к завершению и вот-вот придет время регрессирующей стадии.

Регрессирующая стадия является заключительной фазой развития вульгарного псориаза. Можно сказать, что в это время заболевание начинает «успокаиваться».

Для регрессирующей стадии характерны такие симптомы:

  1. Шелушение начинает становиться все менее и менее выраженным. Со временем оно полностью исчезает.
  2. Бляшки постепенно уменьшаются в размере, ободок вокруг них становится менее заметным. На их месте появляется гиперпигментация или гипопигментация.
  3. Утихает зуд и другие неприятные ощущения.

После завершения регрессирующей стадии вульгарного псориаза возникают рецидивы заболевания, и оно снова обретает первую стадию – прогрессирующую. Рецидивы различают зимние (в холодное время года) и летние (весной и летом). Если же обострение псориаза не связано с изменением времени года, то такой рецидив считается наиболее опасным.

Если патология имеет легкую степень тяжести, на дерме присутствуют единичные бляшки. Общий процент поражения эпидермиса – не более 3%. Сыпь редко увеличивается в размере, а иногда – и вовсе уменьшается, со временем исчезая. Изначально наблюдается побледнение центральной части бляшек, которые далее приобретают кольцевидную форму.

Травяные ванны

При развитии болезни средней тяжести процент поражения дермы – до 10%. Бляшки увеличиваются в размере за чет слияния рядом расположенных пятен в одно целое. Исходя из этого, наблюдается формирование небольших псориатических групп на разных участках туловища. На поверхности пятен образуется чешуя. Как правило, в поражение вовлекаются колени и локти, поясничный и крестцовый отделы.

При тяжелом течении заболевания общий процент поражения кожного покрова – более 10%. Возникает сыпь неправильной формы, которая быстро распространяется на близлежащие участки, а также на шею, лицо, волосистую часть головы. Если не начать своевременно терапию, высыпания уплотняются, пораженный участок кожи отекает.

Амбулаторное лечение

  • гормональных препаратов — кремы, лосьоны, гели с глюкокортикостероидами;
  • витамина D3, снижающего рост клеток кожи;
  • препаратов на основе каменноугольной смолы;
  • негормональных средств;
  • коррекции питания — исключения продуктов, содержащих тугоплавкие жиры, легко усваиваемые углеводы, уменьшение соли, острых приправ, пряностей, маринадов, копчёностей, алкоголя;
  • помощи психолога для предупреждения стрессов, аутотренинга.

Природное лечение

Применяют в сочетании с лекарственными препаратами для улучшения воздействия на поражённые участки кожи:

  • солнечные ванны — до 30 мин/день;
  • купание в солёных водоёмах, морское;
  • грязелечение;
  • бальнеолечение.

Физиотерапия

Виды, применяемые при вульгарном псориазе:

  • ПУВА-терапия;
  • электросон;
  • УФ-терапия;
  • магнито-лазерная терапия.

В период обострения УФ-терапию не проводят, ПУВА ограничивают.

Диагностировав вульгарный псориаз, лечение следует проводить с учётом стадии заболевания, так, мазь на основе лекарственных трав поможет снять зуд, воспаление, но при остром периоде, образовании трещин в корочке с вытеканием жидкости следует вначале позаботиться об обеззараживании ранок. Народная терапия предлагает несколько рецептов:

  1. К берёзовому дёгтю добавьте настойку чистотела; народные рецепты также рекомендуют вместо чистотела брать эфирное масло чайного дерева, ромашку, корень сельдерея либо золу берёзовых почек.
  2. Сварите яйца вкрутую, вытащите желтки, измельчите их, обжарьте до появления маслянистой жидкости, отожмите и получившимся «маслом» смазывайте воспаления.
  3. Разогрейте на пару сливочное масло, измельчите прополис, добавьте в масло, проварите до однородного состояния, остудите.
ПОДРОБНОСТИ:   Эффективная диета при псориазе

При появлении признаков аллергии сразу перестаньте применять мази от псориаза, проверьте, на какой компонент возникает бляшечная реакция, что является причиной усиления на коже вульгарной сыпи.

Травяные ванны

Для ванн при псориатической сыпи используются целебные сборы череды, календулы, ромашки, пустырника. Смесь кипятят, затем вливают в ванну. В народных рецептах также встречаются корень лопуха, крапива, солодка, болотный аир.

Несмотря на доказанную при вульгарных высыпаниях эффективность народной терапии, её безвредность для организма, одних мазей, кремов, настоев недостаточно для излечения бляшек. Лучшего эффекта достигают при комбинировании разных методов, сочетании медикаментозной терапии с физио, народными средствами, другими видами лечения.

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
  2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
  3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Волнообразное течение вульгарного псориаза представлено тремя стадиями:

  1. Прогрессирующая фаза. Для этого этапа характерно постоянное обновление сыпи. При этом образования чешуек на новых элементах не наблюдается. Имеет место феномен Кебнера — в области раздражения кожи (расчесами, укусами или травмами) через короткий промежуток времени начинается усиленный рост папул. Существующие высыпания имеют тенденцию к росту и расширению границ, а с течением процесса они становятся склонными к шелушению и зуду;
  2. Стационарная фаза. Следующий этап после прогресса характеризуется отсутствием новых высыпаний. Прежние элементы сохраняют размер и не разрастаются. Шелушение и зуд беспокоят в умеренной степени. Феномен Кебнера для этого этапа не характерен, в отличие от псориатической триады;
  3. Регрессивная фаза. Самый позитивный этап течения заболевания. Шелушение уменьшается вплоть до полного исчезновения, а зуд практически не тревожит. Высыпания проходят, оставляя после себя гиперпигментированные участки. Феномена Кебнера в этой стадии не наблюдается.

На протяжении всех этапов сохраняется псориатическая триада — комплекс диагностических признаков, позволяющих подтвердить наличие псориатического процесса:

  • Феномен стеаринового пятна. Особенностью является усиление шелушения после травмирования, при чем до повреждения участок не шелушится.
  • Феномен терминальной пленки, как видно из названия, представляет собой наличие тончайшей пленочки над патологическим кожным элементом.
  • Феномен «кровавой росы». При легком поскабливании патологического очага наблюдается отделение пленки с развитием точечного кровотечения.

причины развития кожной болезни

Терапия может проводиться только местными или пероральными препаратами, в некоторых случаях необходима комбинация методик лечения:

  • Местные препараты. При легком течении заболевания и наличии небольшого количества бляшек, врач может порекомендовать мази, лосьоны и кремы для кожи. Обычно целью местных лекарственных средств служит либо снижение воспалительного процесса, либо замедление роста клеток кожных покровов. Представителями группы являются мази на основе глюкокортикоидов, витамин D, витамин A и Антралин. Также часто применяются мази на основе салициловой кислоты или каменноугольной смолы. В некоторых случаях применяются средства от раздражения кожи, такие как алоэ вера, жожоба, пиритион цинка и капсаицин;
  • Светотерапия. При более распространенном вульгарном псориазе лечение может включать облучение ультрафиолетом. Терапия проводится в помещении при помощи специального аппарата, однако также возможно самолечение. Необходимо выходить на улицу под прямые солнечные лучи (не более 20 минут), не допуская загара. Не лишним будет использование солнцезащитного крема;
  • Системные пероральные препараты. В тяжелых случаях распространенного вульгарного псориаза приходится прибегнуть к агрессивному лечению, которое успокаивает иммунную систему и препятствует избыточному росту клеток кожи. Представителями могут быть такие препараты, как Ацитретин , Циклоспорин и Метотрексат. Ряд лекарственных средств этой группы обладают серьезными побочными действиями. Может развиваться депрессия, поражение печени или рак кожи;
  • Биологические препараты. Также относятся к системной терапии, но пероральный прием исключен. Лекарства вводятся подкожно или внутривенно. Представителями группы являются Адалимумаб (Humira), Этанерцепт (Enbrel), Бродиламаб (Siliq) и Инфликсимаб (Remicade). Они способны воздействовать на иммунную систему путем поддержания уровня специальных белков, препятствующих воспалению. Возможным побочным действием служит ослабление иммунитета и развитие инфекционного процесса.
  • Общие. Препараты, в т.ч. собственного приготовления, обладающие иммуномодулирующим, тонизирующим и общеукрепляющим действием (настойка элеутерококка, растительные сборы с чередой, бузиной, календулой).
  • Местные. Мази с добавлением календулы, лабазника помогают бороться с субъективными проявлениями вульгарного псориаза (зудом, жжением). Средства на основе чистотела используются как самостоятельно, так и в составе комплексных ванн. В них также добавляют зверобой, череду, календулу, различные виды хвои.

Диета и народные средства

Вульгарный псориаз требует особого подхода к питанию. Учитывая то, что псориаз является хроническим заболеванием, то и диета назначается пожизненная. Хоть звучит это и строго, на самом деле она не особо сложная, но требует обязательного соблюдения всех принципов питания.

К основным правилам диеты при вульгарном псориазе относится:

  • Отказ от жирной пищи. Сюда входит свинина, особенно сало, копчения и т.д. Также необходимо отказаться от кофе, алкоголя, шоколада и других сладостей.Диета
  • Отказ от жареной пищи. Любые продукты допускается либо варить, либо тушить. Жареная пища запрещена категорически.
  • Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше таких продуктов: любые кисломолочные изделия, свежую зелень, варенную или тушеную рыбу, печеные яблоки.
  • Ежедневный рацион должен содержать максимальное количество растительных масел, в составе которых находятся незаменимые для организма полезные кислоты.
  • Несколько раз в месяц рекомендуется устраивать себе разгрузочные дни. Их длительность не должна превышать 1-2 суток. В это время допускается пить только чистую воду.

Соблюдение этих правил питания при вульгарном псориазе отлично дополнят любой из основных методов лечения.

Пациенты с вульгарным псориазом должны соблюдать диету с частыми дробными приемами пищи (до 5-6 раз в день), пить достаточное количество воды (1,5-2 л), исключить спиртные напитки и высокоаллергенные продукты питания. Рекомендуется ограничение употребления соли, в т.ч. «скрытой» (колбасы, копчености).

Целесообразным для больных вульгарным псориазом является сбалансированный рацион с преобладанием растительной пищи и нежирных сортов мяса. Периодически необходимо устраивать разгрузочные дни.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты    
Молочные и кисломолочные продукты, злаки, гречневая крупа, зелень, фрукты овощи, нежирные сорта мяса, морепродукты, рыба, растительные масло (особенно льняное), нежирные бульоны Полуфабрикаты, консервы, острые, жареные блюда, цитрусовые, выпечка, сладости, шоколад, мучные изделия, картофель (можно ограничено), яйца, грибы, крепкий кофе, мед, солености, маринованные продукты, жирные сорта мяса (свинина), щавель)

Физиотерапия

В комплексе с приемом медикаментов назначают и физиопроцедуры, например:

  1. УФО: возможно проведение общей или местной методики облучения (если развивается летняя форма псориаза или же заболевание протекает в острой стадии, УФО не проводят).
  2. Рентгенолечение: пораженные области кожного покрова обрабатывают с помощью рентгеновских лучей (методика используется при неэффективности иных физиопроцедур).
  3. Ультразвуковое лечение: ультразвук направляют на отдельные участки, подвергшиеся воспалительному процессу, импульсно или непрерывно.
  4. Криотерапия: используют общую методику, реже – местную (помимо устранения воспалительного процесса криотерапия уменьшает болевой синдром, зуд и способствует оптимизации обменных процессов).
  5. Магнитотерапия: кроме борьбы с псориазом методика позволяет активизировать процессы торможения в центральной нервной системе, что способствует уменьшению психоэмоционального напряжения, снижению раздражительности, нормализации режима сна.
  6. Лазеротерапия: лазером воздействуют на области с бляшками, что помогает им регрессировать (методика – одна из самых безопасных и безболезненных процедур).

Не менее популярны ванны с добавлением морской соли. Раствор можно приготовить так: взять литр воды, растворить 5 г соли. Общая продолжительность приема ванны – 15-20 минут. Процедуру проводят каждый день.

Физиопроцедуры включают:

  • Ультразвуковая терапия

    Магнитотерапию: способствует улучшению проникающей способности лекарственных средств, оказывает антиоксидантное действие;

  • Ультразвук: проводится около 10 процедур с целью улучшения репаративных процессов, обмена веществ в патологически измененной коже;
  • Гидротерапию: ванны с противопсориатическими препаратами;
  • Грязелечение.

Физиотерапия

симптоматика вульгарного псориаза

Фототерапия применяется при распространенном вульгарном псориазе и отсутствии эффекта от проводимого лечения. Наилучшие результаты демонстрируют УФ-лучи узкополосного спектра (общего или местного воздействия).

В тяжелых случаях вульгарного псориаза фототерапию дополняют приемом пациентов фотосенсибилизаторов – препаратов, которые усиливают чувствительность организма к излучению (псорален). Этот метод называется ПУВА-терапия. Длительность процедуры определяется индивидуально, курс составляет около 30 сеансов.

Когда необходима госпитализация пациента с вульгарным псориазом в стационар?

В случае неэффективности амбулаторного лечения, при распространенном вульгарном псориазе показано лечение в стационарных условиях. Основными составляющими являются сочетание местной, системной и дезинтоксикационной терапии.

Наиболее эффективными системными препараты:

  • Препараты, влияющие на функцию Т-клеток: Алефацепт, Базиликсимаб;
  • Моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт;
  • Ингибитор фосфодистеразы 4: Апремиласт;
  • Цитостатики: , Циклоспорин (применяются в случае агрессивного течения болезни);
  • Системные глюкокортикостероиды. Их применение весьма ограничено ввиду недостаточной эффективности и большого числа побочных эффектов.

Профилактика

Профилактические средства для вульгарного псориаза состоят из простых в применении правил:

  1. Не волноваться чрезмерно. Конечно, никто не застрахован от стрессов. Тем не менее, позитивный настрой и положительный взгляд на жизнь играет важную роль.
  2. Следить за гардеробом. Одежда страдающих псориазом должна быть из натуральных мягких тканей. Особенно отрицательно на состоянии кожи может сказаться синтетическая одежда.
  3. Соблюдать диету. Как уже говорилось, диета при псориазе назначается пожизненно.
  4. Прием лекарств. Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
  5. Душ. Необходимо использовать либо детское мыло, либо дегтярное.
  6. Уход за кожей. При вульгарном псориазе необходимо принимать ванны как можно чаще и выполнять другие водные процедуры.

https://youtu.be/8-0RWdYitGY

Среди основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:

  • соблюдение правил ухода за кожей;
  • ношение одежды из натурального материала;
  • профилактика травмирования кожи;
  • использование качественной косметики и щадящей бытовой химии;
  • соблюдение правильного питания;
  • систематическое укрепление иммунитета;
  • исключение стрессовых ситуаций;

Не стоит упускать из внимания первые симптомы патологии, ведь чем раньше будет диагностирован псориаз, тем выше шансы на полное выздоровление.

Невозможно предотвратить возникновение заболевания, но есть способы уменьшить количество обострений. Что такое вульгарный псориаз? Чаще всего это воздействие триггеров, а потому необходимо защищать кожу от пересушивания, избегать длительного воздействия солнца и травм.

постоянное увлажнение кожи

Лечите любые проблемы с кожей, как только они возникают. Вы также должны воздерживаться от употребления алкоголя, избегать стресса, насколько это возможно. Следите за своим весом и придерживайтесь здорового образа жизни, наиболее важным компонентом которого, является специальная диета, назначаемая лечащим врачом.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития заболевания и меньшую частоту его рецидивов вульгарного псориаза.

Они включают:

  • Соблюдение принципов здорового образа жизни, достаточное время сна;
  • Ограничение или отказ от никотина и алкоголя;
  • Поддержание личной гигиены, в т.ч. ношение чистой, свободной одежды;
  • Исключение чрезмерной физической нагрузки и стрессовых факторов;
  • Соблюдение диеты

Прогноз при вульгарном псориазе относительно неблагоприятный, т.к. радикально вылечить это заболевание невозможно. Оно протекает хронически, с постепенным прогрессированием. Однако адекватно подобранная терапия с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет вести пациентам с вульгарным псориазом полноценную личную, социальную и профессиональную жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru