УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка и способы проведения

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны.

Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом. С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

  • 1 800 Р

    УЗИ органов малого таза (гинекологическое)

  • 3 500 Р

    Консультация д.м.н. УЗИ

Медицинское учреждение

Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

Стоимость трансвагинального исследования, руб.

Доступное здоровье

1700

1700

МедикСити

2500

3500

СМ-Клиника

1450

1450

Центр В.И. Дикуля

1000

Бест Клиник

1800

1850

Рэмси Диагностика

1500

2500

Перинатальный Медицинский Центр

5000

5000

Евразийская клиника

4000

4000

Особенности диагностической процедуры

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Проведение ультразвукового исследования женских органов

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Процедура МРТ-исследования области малого таза у женщин занимает около 20 минут и включает следующие этапы:

  • Прежде всего, врач убеждается в отсутствии каких-либо металлических предметов у пациентки.
  • Обследование структур малого таза проводится в горизонтальном положении (голова, грудная часть и конечности могут фиксироваться).
  • Если женщина беременна, то учитывается срок гестации (минимум 13 недель).
  • Женщина располагается на передвигаемом столе томографа (в положении лежа на спине), который во время процесса исследования помещается в кольцевой блок аппарата.
  • В процессе обследования кольцевая часть МРТ-аппарата вращается вокруг области малого таза.
  • В процессе проведения МРТ необходимо лежать абсолютно неподвижно.

Цена данного вида исследования МРТ зависит от выбранного медицинского центра.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Исследование назначают женщинам для подтверждения маточной беременности, заболеваний матки и придатков, выявления патологических новообразований.

В зависимости от патологии, сексуальной активности, состояния пациентки назначают следующие виды ультразвукового сканирования тазовых органов:

  • Трансвагинальное УЗИ. Наиболее информативная методика, которая позволяет диагностировать любые патологии репродуктивной системы, определить беременность на раннем сроке. Исследование проводится с помощью датчика, который врач вводит во влагалище. Процедура противопоказана женщинам во время кровотечения и девственницам, если у пациентки имеется аллергия на латекс;
  • Трансабдоминальное УЗИ. Наиболее комфортный метод, который предполагает исследование органов малого таза через брюшную стенку. Широко применяется у беременных женщин, при невозможности внутреннего сканирования;
  • Трансректальное УЗИ. Исследование проводят посредством введения датчика в прямую кишку. Метод применяется достаточно редко – девственницам и женщинам во время кровотечения, когда необходимы максимально точные результаты. Процедура причиняет определенный дискомфорт пациентке.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик

УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза – это максимально безопасный метод исследования с использованием ультразвуковых волн, позволяющий обследовать нижнюю брюшную полость и произвести диагностику состояния расположенных в ней органов и тканей.

По результатам УЗИ можно составить более точную картину о состоянии здоровья пациента, что помогает определиться с диагнозом или уточнить его.

Отдельным плюсом ультразвукового исследования является то, что оно даёт не статичное изображение, как на снимке (который может быть довольно смазанным), а динамичную картинку.

Наиважнейшей частью процедуры исследования является подготовка к нему.

Наиболее часто назначение на УЗИ малого таза получают, когда требуется обследовать яичники, мочевой пузырь, матку, маточные трубы или шейку матки.

УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка и способы проведения

В процессе осмотра пациентки, лечащий врач даёт направление на УЗИ, чтобы можно было:

  • установить причины болевого синдрома в области малого таза;
  • изучить форму, состояние, размеры матки и/или яичников;
  • подтвердить маточную беременность;
  • выявить причины маточного кровотечения;
  • установить, имеются ли уплотнения, фиброзные опухоли, яичниковые фолликулы и т.д.

Для обеспечения эффективности, правильности и точности исследования в большинстве случаев следует предварительно озаботиться и подготовить мочевой пузырь и кишечник.

Трансвагинальный метод УЗИ требует, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст, только в этом случае можно говорить о получении точных диагностических данных.

Чтобы обеспечить подобные условия, перед обследованием (несколькими часами ранее) производится очистка кишечника при помощи клизмы.

А в предшествующие процедуре 1-2 суток ограничить объём потребления продуктов, способствующих газообразованию. Кроме того, при наличии возможности (тоже несколькими днями ранее) желательно воспользоваться препаратами, активизирующими пищеварительный процесс. К их числу можно отнести: активированный уголь, фестал, креон и т.д.

Трансабдоминальный метод УЗИ требует несколько иной подготовки. Пациентке необходимо обеспечить наполненность мочевого пузыря. С этой целью за некоторое время до процедуры следует выпить примерно литр воды.

Дело в том, что в наполненном состоянии пузырь способен оттеснить кишечник, давая возможность получить чёткую картинку и достоверную информации о состоянии и положении органов малого таза.

Кроме вышеприведённых советов для подготовки к разным видам исследования, имеется также ряд общих рекомендаций:

  • в день проведения процедуры нельзя ничего есть (максимум йогурт или чай с парой печений за 10-12 часов до обследования);
  • кроме того, в день обследования необходимо не пользоваться косметикой (или пользоваться по минимуму), не надевать ювелирных украшений, сменить нижнее бельё на чистое (перед началом исследования потребуется снять с себя большую часть одежды);
  • процедура является платной, поэтому каждой пациентке для её прохождения предоставляются полотенце, простынь, салфетки (чтобы можно было снять остатки геля), а значит, нет смысла нести всё то же самое с собой из дома.

Правильная расшифровка данных, полученных во время УЗИ зависит от того какой именно орган и при каких сопутствующих условиях необходимо было обследовать.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить

стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

Органы малого таза обследывают с помощью МРТ при наличии особых симптомов и показаний. К таким относятся следующие:

  • Аномальные, не имеющие очевидной этиологической причины вагинальные кровотечения, которые могут быть периодическими, постоянными и иметь разную степень интенсивности.
  • Диагностирование новообразования невыясненной этиологии методом ультразвуковой диагностики или при обследовании врачом-гинекологом.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Возникновение объемного новообразования в области малого таза в период беременности, не выявляемое раньше.
  • Острые и неотложные состояния (подозрение на разрывы яичников, мочеточников, травматизацию мочевого пузыря).
  • Болевые ощущения в нижней области живота различной интенсивности и периодичности, которые не имеют предрасполагающего и выясненного этиологического фактора.
  • Бесплодие невыясненной этиологии и не поддающееся стандартной терапии (проводится как для женщин, так и для мужчин).
  • Болевые ощущения в тазовой области, возникающие по необъяснимым причинам.

УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка и способы проведения

В гинекологии МРТ органов малого таза применяется при любых объемных образованиях яичников, тела и шейки матки, при эндометриозе, различных аномалиях развития женских половых органов.

В колопроктологии данный метод применяется при опухолевых образованиях прямой кишки для оценки степени прорастания образованием стенки кишки, а также окружающей клетчатки и соседних органов. Данная информация определяет выбор метода лечения и объем хирургического вмешательства.

В урологии МРТ малого таза у женщин используется, преимущественно, при новообразованиях мочевого пузыря, с той же целью, что и при образованиях прямой кишки.

Исследование проводится лежа на спине в течение примерно 20 минут. В некоторых случаях для уточнения злокачественности и распространенности процесса может потребоваться внутривенное введение контрастного препарата, что увеличит продолжительность исследования на 10-15 минут.

Чтобыполучитьдостоверныйдиагнозотпроведенногоисследования, женщинадолжнаподготовитьсязанесколькоднейдопроведенияпроцедуры:

  • Соблюдениедиеты. ЗадваднядопрохожденияУЗИнеобходимоисключитьизрационапродуктыпитания, способныевызватьактивноегазообразованиевкишечнике. Такиекак: бобовые, капуста, молокоикисломолочныенапитки.
  • ВденьпрохожденияУЗИнеобходимоопорожнитькишечник, вслучаенеобходимостииспользоватьклизму.
  • ДляустранениягазоврекомендуетсяпринятьактивированныйугольилиЭнзистал.
  • ПритрансабдоминальномУЗИпациенткерекомендованозаполчасадопроведенияобследованиявыпитьлитрчистойводы. Полноенаполнениемочевогопузыряпозволитдокторувыявитьвсеотклонениясосторонымочеполовойсистемы.

Показания

  • УЗИ органов малого таза у женщин, назначается врачом как в профилактических целях при отсутствии определенных жалоб, так и для диагностирования различных гинекологических заболеваний, а также доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников.
  • Данный метод исследования необходим при любом нарушении менструального цикла: болях внизу живота, задержке или преждевременных менструальных выделениях, изменении объема кровотечений, а также выделениях во время менопаузы.
  • Для контроля и предотвращения осложнений при приеме гормональных препаратов, контрацептивов и при установлении внутриматочного контрацептива («Спирали») также назначается УЗИ малого таза.
  • При лечении бесплодия или планировании беременности осуществляется фолликулометрия — ультразвуковой мониторинг процесса созревания фолликул, что помогает отслеживать овуляторный процесс в яичниках.
  • Также метод ультразвукового исследования подтверждает нахождение плода в матке на самой ранней стадии его развития и тем самым исключает внематочную беременность. Далее акушерское УЗИ позволяет наблюдать за развитием плода, вовремя выявлять патологии, если они имеются, и определять пол будущего ребенка.
  • Назначаться по урологическим показаниям для выявления причин боли или затруднений при опорожнении мочевого пузыря, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Трансабдоминальное — с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Назначается девушкам, еще не живущим половой жизнью, также при необходимости процедуры во время кровотечений и при беременности во 2-м и 3-м семестрах.

Трансвагинальное — вагинально с помощью специального датчика (трансдюсера). Преимущественный вид УЗИ малого таза, позволяющий наиболее тщательно изучить органы малого таза у женщин. 

Трансректальное — через анальное отверстие. Проводится для улучшения визуализации воспалительных процессов дугласова пространства, при подозрении на онкологические патологии матки, а также оценивается состояние мочеполовых органов, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение.

Особых противопоказаний к проведению УЗИ малого таза не существует, но имеются некоторые ограничения:

  • Если накануне у Вас проводилась процедура рентгенографии с введением бария, то ультразвуковое исследование лучше ненадолго отложить, так как может наблюдаться искажение результатов из-за введения контрастного вещества.

  • Трансвагинальное УЗИ не проводится в случае, если пациентка — девственница или же при сильном кровотечении.

  • Трансректально УЗИ не допускается проводить при наличии трещин в прямой кишке, при обострении геморроя и после операции на прямой кишке.

Несмотря на безопасность МРТ, существует целый список противопоказаний, на которые обязательно нужно обратить особое внимание, так как они могут нести угрозу для жизни пациентки:

  • Беременность в период первого триместра, период лактации.
  • Наличие в организме имплантированных или вшитых конструкций из металла или электронных аппаратов (металлические скобы, клипсы, зажимы, шунты, спицы, протезы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, искусственные водители ритма, сердечные клапаны).
  • Если МРТ проводится введением контрастного вещества, то следует заранее убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на контраст или йодсодержащие препараты, гадолиний.
  • Наличие почечной недостаточности (особенно если МРТ проводится с введением контраста).
  • Психические нарушения.

УЗИ органов малого таза

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

  • Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
  • Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
  • Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
  • Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
  • Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
  • Женская инфертильность любого генеза.
  • Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
  • Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
  • Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
  • В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко.

Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

  • выявление аномалий развития органов;
  • предварительное обследование на подготовительном этапе перед операцией;
  • уточнение результатов менее точных методов исследования;
  • повреждения органов тазовой зоны с нарушением их целостности;
  • диагностика эндометриоза;
  • болезненные ощущения в области тазовых органов без конкретной причины;
  • выявление воспалительной патологии данной области у мужчин и женщин, например, эндометрита, аднексита или простатита;
  • выявление первичных новообразований и метастазов в малом тазу;
  • определение эффективности терапии злокачественных опухолей после проведения радикального оперативного вмешательства, химиотерапии и воздействия ионизирующего излучения;
  • обнаружение рецидивов злокачественных новообразований;
  • оценка стадии развития онкологического процесса с определением уровня прорастания в сосуды и близлежащие органы;
  • диагностика острой хирургической патологии, например, перекрута опухоли яичника, разрыва кистозного образования и так далее;
  • исключение злокачественных опухолей при уровне простатспецифического антигена свыше 10 нг/мл;
  • полипозные образования ректального отдела кишечника.

Ведущим противопоказанием к выполнению исследования является наличие в организме стальных предметов, например, сосудистых клипс, искусственного водителя сердечного ритма, помпы для введения инсулина и так далее.

Эти предметы являются чувствительными к магнитному полю, которое создается при работе томографа. Соответственно, это может приводить к нарушению их работы и перегреву металлических деталей. Что касается различных стоматологических конструкций, выполненных из титана, керамики, пластика и полимерных соединений, то они не «реагируют» на магнитное излучение. Их наличие не является противопоказаний для проведения процедуры.

Если у больного клаустрофобия, то тогда исследование необходимо проводить с использованием аппарата открытого контура или в состоянии лекарственно сна. Для МРТ с контрастированием противопоказанием является вынашивание ребенка и период лактации.

В эти периоды контрастное вещество может оказывать негативное влияние на развивающийся плод или на организм ребенка, получающего грудное молоко. Также введение контраста противопоказано при хронической дисфункции почек, при которой нарушается его выведение из организма.

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно.

Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • признаки воспаления придатков матки;
  • беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
  • наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
  • перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
  • бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
  • перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Причины назначения УЗИ

УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка и способы проведения

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

  • боли в нижней части живота;
  • беременность, в том числе и на ранних сроках;
  • диагностика причин бесплодия;
  • диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
  • нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
  • прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
  • выявление новообразований в органах малого таза;
  • диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Разновидности гинекологического УЗИ

Исследованиеультразвукомпроводитсяследующимиосновнымиспособами:

  • ТрансвагинальноеУЗИ (внутреннийультразвук).
    Дляисследованияданнымметодомиспользуетсявагинальныйдатчик, которыйвводитсявовлагалище. Используетсякаквгинекологии, такивурологии.
  • ТрансабдоминальоеУЗИ (внешнийультразвук).
    Исследованиеоргановженщиныпроводятспомощьювнешнегодатчикачерезбрюшнуюстенку. Перемещаядатчик, докторопределяетформу, плотность, размерисследуемогоорганаиполучаетнаиболееинформативнуюкартинусостояниявнутреннихоргановпациентки. ДанныйметодУЗИрекомендуетсябеременным, атакжеженщинамвовремяменструацииилиприматочномкровотечении.
  • ТрансректальноеУЗИ (внутреннийультразвук).
    Исследованиепроводитсядатчикомчерезвведениееговпрямуюкишку. Можетназначатьсямолодымдевушкам.

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Исследование в соответствии с данным методом можно проводить только на протяжении определённого периода, который определяется лечащим врачом, поскольку для данного метода имеются ограничения, обусловленные индивидуальными физиологическими особенностями. Для проведения процедуры используются специальные вагинальные датчики.

Гинекологическое УЗИ органов малого таза

При использовании данного метода исследуется передняя брюшная стенка. К данному типу исследования уже необходимо готовиться заранее, в противном случае правильная и точная диагностика становится затруднительной.

Метод построен на объединении двух предыдущих способов и отличается наибольшей точностью.

ПОДРОБНОСТИ:   Псорилом — отзывы, применение, инструкция
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru