Эффективные моноклональные антитела для лечения псориаза

Особенности

Моноклональные антитела, присутствующие в специальных препаратах, при псориазе оказывают следующее фармакологическое действие:

  • нормализуют процессы деления клеток эпидермиса;
  • оказывают прямое воздействие на механизм развития недуга;
  • предотвращают распространение псориатических бляшек на здоровые участки кожного покрова.

Высокая эффективность таких лекарств обусловлена их сложным составом. Моноклональные антитела являются молекулами белка, созданными в искусственных условиях. После проникновения в благоприятную среду такие соединения начинают размножаться, в результате чего генерируют новые молекулы белка.

Стоит отметить, что все образующиеся новые клетки являются клонами предыдущей, из-за чего и получили свое название. По причине того, что процесс генерации таких соединений является очень сложным и затратным, стоимость препаратов, содержащих моноклональные антитела, достаточно высока и не доступна людям с низким уровнем достатка.

Лечение с применением препаратов

Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса.

Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины.

Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях:

  1. Целевое воздействие на цитокины, регулирующие взаимодействие между клетками и осуществляющее передачу химических сигналов пролиферации и воспаления. Сегодня ключевую роль в возникновении данного заболевания придают фактору некроза опухоли, известному как альфа (TNF-alpha). Он представляет собой особый, очень мощный белок, синтезируемый иммунной системой и атакующий злокачественные клетки и вирусные частички. В организме больного псориазом данное вещество начинает уничтожать собственные клетки эпителия.  Моноклональные антитела применяют именно с целью нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО).
  2. Воздействие на ингибирование активации Т-клеток.

Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела при псориазе воздействуют на клетки иммунитета, которые в ответ на определенный фактор запускают воспалительный процесс, в который вовлекается эпидермис и суставы.

Выявить фактор, выступающий основополагающим в развитии псориаза, до сих пор не удалось, поэтому препаратов, воздействующих непосредственно на причину патологии, до сих пор не разработано. В то же время моноклональные антитела если не решают полностью проблему псориаза, то позволяют добиться значительных успехов в его лечении, так как блокируют цепочку клеток, принимающих активное участие в развитии воспаления.

Особенность моноклональных антител – это избирательное действие. Они не подавляют весь иммунитет в целом, как иммунодепрессанты, а лишь блокируют деятельность определенного вида клеток (Т-клетки и фактор некроза опухоли).

Основную часть терапии псориаза составляют препараты на основе синтетических гормонов – глюкокортикостероиды. Применение лекарств этой группы позволяет быстро и эффективно купировать воспаление эпидермиса, однако в значительной мере угнетает весь иммунитет, что нередко негативно сказывается на здоровье всего организма в целом.

Препараты показаны при тяжелых формах псориаза. Моноклональные антитела широко и успешно применяются в терапии псориатического артрита – осложнения псориаза, при котором воспалительный процесс распространяется на суставы. Как показывает статистика, в 80% случаев применение моноклонов позволяет улучшить функциональность эпидермиса, минимизировать частоту обострений и предупредить развитие осложнений псориаза.

Препараты применяют, если псориаз перешел в тяжелую форму

Главной особенностью действия таких антител является их прямое блокирующее действие на клетки иммунной системы, результатом активной деятельности которых являются симптомы псориаза. Действие препаратов с антителами предназначено непосредственно для такого процесса, который приводит к ускоренному развитию клеток кожи и вызывает воспаление. В качестве противовоспалительных компонентов в препаратах с антителами выступают цитокины.

Терапия псориаза проводится двумя методами:

  1. Непосредственное воздействие на активные клетки иммунной системы.
  2. Целенаправленное воздействие на белок, синтезируемый иммунной системой, который уничтожает клетки кожи.

Эффективные моноклональные антитела для лечения псориаза

Согласно отзывам о лечении псориаза моноклональными антителами, а также многочисленным клиническим исследованиям препаратов такого типа, можно сказать, что эффективность такого метода терапии настолько высока, что может успешно применяться и при самых тяжелых стадиях заболевания. Согласно целевому назначению таких препаратов они могут содержать химерные, гуманизированные или полностью людские антитела. Что в свою очередь определяет соотношение белков антител животного происхождения и человеческих компонентов в составе.

Существенная особенность моноклональных антител заключается в том, что они воздействуют направленно на конкретный ключевой компонент каскада событий, приводящих к заболеванию псориаз.

Иными словами, моноклональные антитела при псориазе — новое поколение высокоэффективных лекарственных препаратов. Моноклональные антитела направлены на определенную цель – мишень поврежденного механизма.

Мишень для специфического воздействия моноклональных антител логично искать в явлениях, наблюдаемых при псориазе, а именно в активном ускоренном росте клеток кожи и ее воспалении.

Продемонстрирована важная роль в лечении псориаза иммунокомпетентных клеток (Т-клетки и их детерминанты), а также противовоспалительных цитокинов в процессах пролиферации клеток кожи и сопутствующих воспалительных процессах.

С учетом этих данных и определена стратегия применения моноклональных антител при псориазе, которая ведется в двух направлениях:

  1. воздействие на цитокины, которые регулируют межклеточное взаимодействие и осуществляют передачу химических сигналов воспаления и пролиферации. Наибольшего внимания заслуживает фактор некроза опухолей, известный как альфа (TNF-A). Главный механизм действия моноклональных антител в этом случае направлен на блокаду цитокинов;
  2. воздействие на функцию Т-клеток, или, конкретнее, на ингибирование процесса активации Т-клеток.

Для эффективного использования иммуномодуляторов при псориазе желательно иметь представление об их структуре и ориентироваться в общепринятой международной номенклатуре.

Все препараты, содержащие моноклональные антитела, в своем названии имеют окончание «…маб» (monoclonal antibody), дополнительные буквы приведены для детализации их особенностей и механизма действия:

  • «…ксимаб» — химерные моноклональные антитела, блокируют TNF-A;
  • «…мумаб» — полностью человеческие (так называемые гуманизированные) моноклональные антитела, блокирование TNF-A;
  • «…зумаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

Активно используются для лечения псориаза, следующие препараты имеющие моноклональные антитела при псориазе:

  • инфликсимаб (препарат Ремикейд), блокада TNF-альфа;
  • адалимумаб (препарат Хумира), блокада TNF-альфа;
  • устекинумаб (препарат Стелара при псориазе), блокада действия IL-23 и IL-12, блокада активации Т-клеток.

Под конец хочу отметить, что цена на препараты, содержащие моноклональные антитела, очень высока и купить их достаточно проблематично. Вместе с лечением псориаза на Мертвом море в Израиле, это два самых дорогих способа лечения псориаза.

(голосов: 12, в среднем: 4,75 из 5)

Моноклональные антитела не безопасны. При использовании моноклонов снижаются защитные силы человеческого организма, что сказывается на увеличении риска возникновения инфекционных и онкологических заболеваний.

Содержание

  • 1 Лечение с применением препаратов
  • 2 Препараты для лечения болезни
  • 3 Препарат «Стелара»
  • 4 Как действует препарат «Стелара»?
  • 5 Отзывы

Проведенные в клинических условиях испытания и отзывы определили результативность моноклональных тел в устранении патологических явлений, сопровождающих кожную болезнь. Биопрепараты также могут быть применены при тяжелых стадиях болезни. К ним относится псориатический артрит.

Преимущества моноклональных антител

Для лечения тяжелых форм псориаза назначают прием системных глюкокортикостероидов (стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников), которые влияют на гормональный фон и подавляют местную иммунную систему. Моноклональные антитела воздействуют только на активные клетки псориатического воспаления и не подавляют иммунитет всего организма. Лечебный  эффект — уменьшение активности воспаления.

Не меньшим преимуществом подобного лечения — двунаправленная деятельность моноклонов:

  1. По научному: влияние на цитокины, предназначенные для регулирования межклеточного взаимодействия, а также для передачи химических сигналов воспалительному процессу и пролиферации.
    Проще говоря: мощный белок атакует злокачественные клетки и вирусные частички.
  2. Нормализует деление клеток кожи, следовательно пропадают бляшки псориаза.

Моноклональные антитела при псориазе блокируют работу цитокинов – небольших пептидных молекул, которые действуют следующим образом:

  • активируют Т-клетки;
  • передают сигналы воспаления и пролиферации;
  • регулируют межклеточные взаимодействия.

Подтвержденные данные последних исследований доказывают, что эти рекомбинантные вещества успешно воздействуют на основные нарушения при псориазе. К тому же за короткий промежуток времени удается добиться полной очистки кожи, благодаря нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО). Эту линейку препаратов чаще применяют для лечения тяжелых, суставных форм болезни, в особенности, если они устойчивы к другим способам лечения.

Основное преимущество использования – они не подавляют весь иммунитет, а действуют локально, тем самым позволяя выполнять иммунитету свою главную функцию – защищать организм от чужеродных агентов.

К недостаткам лечения моноклональными антителами обычно относят:

  1. Большой список побочных эффектов.
  2. Необходимость в постоянном медицинском контроле за состоянием пациента.
  3. Повышенный риск инфекционных и онкологических заболеваний.
  4. Высокая стоимость лечения.

Хотя эффективность терапии этими препаратами доказана, лечение все равно не может основываться только на введении медикаментов – требуется комплексный подход. Немаловажную роль при этом играет строгое соблюдение диеты и обязательное проведение ежедневных гигиенических процедур. А методы терапии устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, учитываются доминирующие нарушения и ранее проводимая терапия.

Препараты на основе моноклональных антител позволяют добиться стойкой ремиссии в 80% случаев. Преимущества лекарственного средства:

  • отсутствие системного действия на иммунитет;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • купирование воспаления;
  • нормализация регенерации эпидермиса.

После инъекций препаратов в организме останавливается воспалительный процесс и запускается механизм регенерации. В результате болезнь стремительно идет на спад – бляшки становятся мягче, шелушение проходит, постепенно отмечается рассасывание уплотнений и восстановление кожного покрова. Как показывает практика, применение моноклонов позволяет избежать развития гиперпигментации на участках пораженного эпидермиса после заживления бляшек.

Препарат купирует воспалительный процесс на клеточном уровне, подходит для уменьшения воспаления суставов при псориатическом артрите. В этом случае моноклональные антитела выступают наиболее эффективным средством лечения пораженных суставов, позволяя приостановить прогрессирование болезни и сохранить двигательную активность суставов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение кондилом лазером азотом и аппаратом Сургитрон

Недостатки у препаратов этой группы также есть, и немало. К ним относят:

  • наличие широкого перечня противопоказаний;
  • риск развития побочных эффектов;
  • высокая цена лекарства.

Препараты выпускаются в растворах для инъекций. Из-за особенностей действия на организм, самостоятельно ставить такие уколы нельзя, необходим тщательный контроль за состоянием здоровья пациента после введения препарата. Это также можно отнести к недостаткам – необходимость пребывания в стационаре после введения дозы лекарства.

Стоимость препаратов этой группы не каждому по карману. Цена варьируется от 40 до 160 тыс. рублей за одну инъекцию.

  1. По научному: влияние на цитокины, предназначенные для регулирования межклеточного взаимодействия, а также для передачи химических сигналов воспалительному процессу и пролиферации.
    Проще говоря: мощный белок атакует злокачественные клетки и вирусные частички.
  2. Нормализует деление клеток кожи, следовательно пропадают бляшки псориаза.

Среди недостатков лечения моноклональными антителами стоит выделить:

  • высокую стоимость препаратов;
  • побочные эффекты и противопоказания;
  • необходимость во врачебном контроле;

Цена препаратов с моноклональными антителами в Москве:

  • Стелара, раствор: 158000-224500 р. за 45 мг, одна доза препарата;
  • Хумира, раствор: 49000-86300 р. за 40 мг, одна доза препарата;
  • Ремикейд, лиофилизат для приготовления раствора: 43411 р. за 100 г.;
  • Симпони, раствор: 61000 р. за 100 г., одна доза препарата.

Не стоит забывать, что терапия псориаза нуждается в комплексном подходе, поэтому одних лекарств недостаточно. Помимо использования моноклональных антител, существуют строгие требования к диете и проведению ежедневных гигиенических процедур.

К преимуществам моноклональных антител необходимо причислить следующее:

  1. Если в организме человека присутствуют злокачественные клетки, обладающие нарушенной структурой, то белковые соединения оказывают на них прямое воздействие, причем атаки осуществляются по всему телу пациента.
  2. Благодаря проникновению в человеческий организм моноклональных клеток начинает активизация иммунитета. В результате повышаются защитные функции организма, и они начинает самостоятельно противостоять разнообразным чужеродным агентам.
  3. Существенно снижается скорость роста клеток, имеющих нездоровую структуру.
  4. Благодаря увеличению количества клонов антитела оказывают локальное воздействие на псориатические очаги, купируя в них воспалительные процессы.
  5. Моноклональные антитела эффективно подавляют инфильтрационные процессы, на фоне чего устраняется гиперемия, снимается отечность.
  6. Благодаря способности белковых соединений нормализовать процессы деления клеток эпидермиса, с поверхности кожи исчезают внешние проявления недуга.
  7. В процессе терапии псориаза препаратами, содержащими искусственные белковые соединения, удается предотвращать развитие некротических опухолей.
  8. При систематическом применении таких лекарств пациентам удается устранять неприятную симптоматику и восстанавливать естественную структуру кожного покрова в местах ранней локализации псориатических бляшек.

Применение моноклональных препаратов при псориазе позволяет быстро устранить симптомы заболевания, практически не затрагивая систему иммунитета больного. Из всех современных лекарств, используемых для лечения псориаза, антитела стоят выше всех по своей эффективности.

Препараты на основе антител имеют очень высокую стоимость. Не каждый человек способен приобрести их. Однако существует некое преимущество. Люди, больные псориазом могут пройти бесплатную терапию. Для этого надо попробовать попасть в тестированные программы, которые проводят исследовательские институты.

Немного истории

Более ста лет назад немецкий врач Пауль Эрлих определил: если будет найден способ вырабатывать компонент, который обладает свойством связывать вызывающие заболевание клетки или соединения, вместе с ним к болезнетворному микроорганизму можно будет доставлять токсин. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин.

С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии.

Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения.

Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. Такие антитела стали называть химерными. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза.

Эффективные препараты

Моноклональные антитела имеют белковую природу. При попадании в организм больного псориазом они подавляют рост клеток, подверженных заболеванию, и стимулируют активную выработку антител, направленных на уничтожение проявлений

. Помимо этого, они способствуют общему укреплению защитных сил организма.

По своей структуре моноклональные антитела представляют собой гибрид здоровых клеток и подверженных раковым заболеваниям. Они имеют свойство активно делиться, распространяясь на большие площади кожи, за счёт чего ускоряется уничтожение подверженных заболеванию клеток.

Моноклональные антитела способны воздействовать на проявления заболевания на клеточном уровне.

К преимуществам лечения с помощью моноклональных антител относят:

  • Уничтожение клеток, подверженных псориазу. С помощью моноклональных антител происходит целенаправленное выборочное подавление работы только тех клеток, которые могут способствовать распространению болезни. Замедляется их рост и наблюдается постепенное разрушение.
  • Укрепление иммунитета. За счёт этого организм самостоятельно борется с проявлениями заболевания. Не нарушается естественная работа защитных сил организма.
  • Лечение больших площадей поражения. Благодаря ускоренному распространению данных соединений по всему организму, они могут воздействовать сразу на несколько очагов поражения.
  • Восстановление циркуляции жидкостей в пораженных участках. Это помогает справиться с проявлениями отёчности и перегревания организма.
  • Улучшение состояния кожных покровов. Происходит постепенная замена повреждённых клеток на здоровые.
  • Избавление от бляшек. Системная терапия направлена на устранение всех проявлений заболевания.

Исследования показывают, что в 80% случаев моноклональные антитела являются эффективными для устранения проявлений псориаза.

Препараты, созданные с использованием моноклональных антител являются более безопасными, чем лекарства на основе гормонов, поскольку они не подавляют иммунитет в целом и воздействуют только на определённые клетки.

Побочные проявления общие для большинства препаратов, созданных с использованием белковых соединений.

Могут возникнуть:

  • изменения в работе нервной системы;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушения, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы;
  • симптомы отравления компонентами препарата;
  • аллергические реакции, особенно на лекарства, созданные на основе белковых соединений, взятых у животных;
  • возможны расстройства пищеварительной системы;
  • затруднения при выполнении акта мочеиспускания;
  • облысение, которое может носить временный характер;
  • повышение хрупкости ногтей, что является характерным для женщин.

Большинство побочных симптомов могут проявляться в первые несколько дней после начала терапевтического курса и со временем исчезают сами по себе. В некоторых случаях симптомы устраняются при замене на другой

или изменении дозировки. Но иногда единственным выходом является отмена лекарства.

Считается, что основной причиной развития псориаза является ослабление иммунной системы – воспалительные процессы, приводящие к сбоям в работе Т-лимфоцитов.Поэтому для лечения болезни были созданы препараты, содержащие антитела.

При псориазе клетки иммунной системы перемещаются в эпидермис. В эпидермисе они приступают к выделению особых веществ. Одни из этих веществ вызывают ускоренное размножение клеток, а другие становятся причиной их воспаления и гибели. Особое значение имеет фактор некроза опухоли. Это вещество белкового происхождения является мощным оружием, уничтожающим раковые клетки и вирусы.

Эффективные моноклональные антитела для лечения псориаза

Препараты, в составе которых есть моноклональные антитела, способны нейтрализовать воздействие фактора некроза опухоли, а следовательно, оказывать эффективное действие в борьбе с болезнью.

Применение таких лекарств позволяет полностью очистить кожу и навсегда избавиться от надоевшей болезни.

Моноклональные антитела

Исследования показали, что использование при псориазе лекарств, содержащих антитела, характеризуется высокой эффективностью. Но вместе с тем они способны оказывать побочный эффект.

Нередко прием медикаментов сопровождается такими нежелательными проявлениями:

  • головными болями;
  • тошнотой;
  • покраснением лица;
  • вялостью;
  • сонливостью;
  • депрессивным состоянием;
  • болевыми ощущениями в области живота;
  • диареей;
  • снижением свертываемости крови;
  • колебаниями артериального давления;
  • пониженным содержанием эритроцитов и лейкоцитов в крови;
  • тромбофлебитами;
  • аритмией;
  • носовыми кровотечениями;
  • подкожными гематомами;
  • отеками легких;
  • пневмониями вирусного происхождения;
  • инфекциями в мочевыводящих путях;
  • конъюнктивитом;
  • зудом;
  • кожными высыпаниями.

Поэтому лечение должно происходить в стационарных условиях под постоянным контролем врача. Самолечение может значительно усугубить состояние больного и привести к опасным последствиям.

Противопоказания

Использование лекарств с антителами при псориазе противопоказано при индивидуальной непереносимости, беременности, острых воспалительных процессах и тяжелых инфекционных заболеваниях.

Данные биопрепараты уменьшают вероятность воспаления. На саму клетку препараты воздействуют напрямую, блокируя работу цитокинов (именно они в организме человека регулируют процессы воспаления). Кроме того, препараты активизируют Т-клетки и повышает местный иммунитет.

Моноклональные антитела

Применение препаратов, содержащих моноклональные антитела, вызывают следующие побочные эффекты:

  • головные боли и тошнота;
  • гиперемия кожных покровов (переполнение кровью сосудов кровеносной системы);
  • вялость и сонливость;
  • диарея;
  • депрессия;
  • колебания кровяного давления;
  • образование тромбов;
  • аритмия (нарушение ритма сердца);
  • кровотечение из носа;
  • отеки в легких (увеличение риска пневмонии);
  • инфекции мочевых путей;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • зуд;
  • сыпи.

Из-за нежелательных эффектов терапия моноклонами проходит под руководством и строгим контролем лечащего врача. Попытки самолечения приводят к серьезным проблемам и усугублению заболевания. С осторожностью к моноклонам следует отнестись беременным и людям с тяжелыми инфекционными болезнями (ВИЧ, гепатит, краснуха и т.п.)

фото лечение псориаза моноклональными антителами

Медикаменты назначают при следующих нозологических формах:

  1. Генерализованные формы бляшечного псориаза.
  2. Артрит (монотерапия или сочетание с цитостатиками).
  3. Эритродермия.
  4. Спондилёз, анкилоз.

Эффекты при приёме лекарств:

  • модулируют иммунный ответ, не позволяя собственным иммунным клеткам атаковать клетки кожи;
  • подавление выработки С-реактивного белка, что приводит к заживлению воспалительных очагов в суставах;
  • быстрое уменьшение размера бляшек;
  • подавление процесса инфильтрации – уменьшение отёка, гиперемии, экссудации;
  • устранение воспаления суставов, препятствие развития анкилоза.

Данные биологические средства противопоказаны к применению при тяжёлых инфекциях:

  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • абсцессы;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.
ПОДРОБНОСТИ:   Маточные спайки : симптомы и лечение маточных спаек

Эффективные моноклональные антитела для лечения псориаза

Кроме этого, моноклональные антитела противопоказаны при сердечно-сосудистой недостаточности тяжёлой степени, беременности и у детей.

Во время приёма биологических препаратов наблюдается более тяжёлое течение простуды, гриппа, ангины, а также возможен переход таких заболеваний как вирусный гепатит, туберкулёз из неактивного в активное состояние.

В крайне редких ситуациях лекарства могут привести к поражению нервной системы – параличу, патологии мозжечка.

При приёме моноклональных антител могут развиться следующие побочные эффекты:

  • лихорадка;
  • симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
  • ослабление аппетита;
  • озноб и обильное потоотделение во сне;
  • потемнение мочи;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боли в животе;
  • онемение и парестезии в области рук и ног;
  • внезапные кровотечения из носа.

Внимательно к своему здоровью должны относиться те пациенты, которые до приёма антител подвергались активной ПУВА-терапии: риск развития меланомы у них повышен.

В настоящее время в некоторых аптечных сетях пациенты, страдающие от псориаза, могут приобрести различные медикаменты, содержащие в составе моноклональные антитела.

Этот список следует пополнить:

  1. «Устекинумабом». Лекарство доказало на практике высокую эффективность при лечении псориаза бляшковидного типа. Применение медикамента безопасно для здоровья пациентов, так как провоцирует минимальное количество побочных эффектов. Больным удается быстро купировать клинические проявления заболевания и добиться продолжительной ремиссии.
  2. «Инфликсимабом». В составе препарата присутствуют не только человеческие антитела, но и белковые соединения, полученные от лабораторных мышей. Лекарство прописывается больным, у которых наблюдается тяжелое течение недуга. Курсовое применение позволяет устранять ярко выраженную неприятную симптоматику заболевания.
  3. «Адалимубабом». Лекарство прописывается людям, у которых был диагностирован псориатический артрит. Допускается параллельное задействование препарата с медикаментами, входящими в группу анальгетиков. В процессе терапии происходит быстрое рассасывание псориатических очагов.
  4. «Голимумабом». Это лекарство относится к категории биопрепаратов. Его применение целесообразно при псориатическом поражении кожных покровов, суставных тканей и ногтевых пластин.
  5. «Стеларой». Это лекарственное средство помогает людям, страдающим от различных форм псориаза, быстро устранять неприятную симптоматику и переводить недуг в состояние продолжительной ремиссии. Если человек не может приобрести «Стелару» по причине ее высокой стоимости, он может обратиться к лечащему врачу для назначения аналогов. Заменить препарат можно «Лостерином», «Имунофаном».

Синтез лекарства

Моноклональные антитела, подобно своим природным аналогам, являются иммуноглобулинами и имеют белковое происхождение.

Получают эти вещества из селезенки иммунизированных животных, чаще всего лабораторных мышей. С этой целью из селезенки животного извлекают В-лимфоцит, способный воздействовать на определенный антиген. Но так как он долго не живет, то его объединяют с долгоживущей клеткой миеломы. В результате такой процедуры получают бессмертную гибридную клетку, которая способна к самостоятельному размножению и синтезу антител.

В отличие от поликлональных антител, образующихся в организме человека, моноклональные антитела воздействуют только на один антиген.

Самыми распространенными лекарствами являются:

  • инфликсимаб, или ремикейд;
  • базиликсимаб, или даклизумаб;
  • устекинумаб, или стелара;
  • эфализумаб;
  • алефацепт;
  • адалимумаб, или хумира;
  • этанерцепт;
  • кленоликсимаб;
  • алемтузумаб;
  • эпратузумаб;
  • омализумаб;
  • секукинумаб;
  • анакинра;
  • беталейкин.

Названия почти всех препаратов, имеющих в своем составе моноклональные антитела, заканчиваются на – маб. Оно произошло от английского словосочетания «monoclonalantibody».

Способ применения

Моноклональные антитела при псориазе вводят внутривенно с помощью капельницы. Достаточно 1-5 сеансов. Препараты, применяемые при псориазе, обладают пролонгированным действием: половина веществ распадается лишь спустя 10 дней после введения. Поэтому между процедурами должен быть перерыв в 2-4 недели.

Лекарства с антителами должны применяться совместно с гормональными препаратами.

Моноклональные антитела

Особенно рекомендуется применение подобных лекарственных средств при формах псориаза, устойчивых к другим способам лечения.

На сегодняшний день несколько сотен препаратов находится на стадии разработки или клинических испытаний. Около тридцати уже активно и успешно применяются при различных заболеваниях. Купить их можно в аптечных сетях по рецепту лечащего врача. Наименования активных веществ лекарственных средств с моноклональными антителами всегда заканчиваются на «маб» – от английского «monoclonal antibody». Рассмотрим те, что наиболее часто назначаются при псориазе.

     Стелара

     Активный компонент – устекинумаб, полностью человеческие (не гибридные) антитела.

     Показания: лекарство применяется для лечения псориатического артрита и бляшечного псориаза тяжелой и средней степени у пациентов в возрасте от 18 лет.

Рисунок

     Применение

     Средство предназначено для подкожного введения. Доза единовременной инъекции составляет 45 мг. Если вес пациента превышает 100 килограмм, дозу увеличивают вдвое. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой, а затем вещество вводится каждые 3 месяца.

Первую инъекцию производит только медик. Вторую и последующие, с одобрения лечащего врача, и при условии предварительного обучения технике выполнения такого рода инъекций, пациент может делать самостоятельно, с дальнейшим контролем в медицинском учреждении. Как правило укол ставится в бедро, плечо, живот или ягодицу,

     Эффективность

     Первые положительные результаты применения лекарственного средства, как правило, заметны через две – три недели после первой инъекции. Второе и последующие введения лекарства в большинстве случаев очищают кожу полностью на длительный промежуток времени.

     Противопоказания и побочные действия

     – индивидуальной непереносимости компонентов;

     – беременности и лактации;

     – в период обострения инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;

     – новообразованиях злокачественной природы.

     С осторожностью лекарство назначают пациентам пожилого возраста, а также при наличии в анамнезе злокачественных опухолей

     – повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний;

     – головная боль, головокружение;

     – заложенность носа, боль в горле;

моноклональная инъекция метод

     – диарея, рвота;

     – зуд кожных покровов;

     – повышенная утомляемость.

     Стоимость

     Лекарственные средства с моноклональными антителами в силу трудоемкости и высокотехнологичного процесса их получения очень дорогие. Одна инъекция стелары стоит от 200 000 до 250 000 рублей.

     Ремикейд

     Активный компонент – инфликсимаб, искусственно синтезированные антитела, генетический код которых представляет комбинацию ДНК человека и подопытного животного.

     Показания: назначается при тяжелой степени псориаза, а также при псориазе средней тяжести, если ПУВА-терапия противопоказана или малоэффективна.

     Применение

На приеме у дерматолога

     Препарат подготавливается и вводится только опытным врачом внутривенно с помощью капельницы, продолжительность процедуры составляет не менее двух часов.

     Доза Ремикейда – 5 миллиграмм на килограмм массы тела. Повторно он вводится через две недели, затем через шесть недель, последующие процедуры проводятся каждые два месяца.

     При наличии положительного ответа на терапию у больного, длительность курса определяется врачом. Если после введения четырех доз никакой положительной динамики не наступило, продолжать лечение Ремикейдом нецелесообразно.

     – индивидуальная чувствительность к действующему веществу или прочим мышиным белкам, а также к любому из вспомогательных компонентов;

     – период беременности и лактации;

     – тяжелая или средней степени тяжести сердечная недостаточность;

Ремикейд при псориазе

     – обостренный инфекционный процесс: абсцесс, сепсис, туберкулез и др.;

     – несовершеннолетний возраст.

     – крапивница, зуд;

     – сухость кожных покровов;

     – одышка;

     – снижение артериального давления;

Стелара при псориазе

     – снижение сопротивляемости инфекционным заболеваниям;

     Стоимость

     Цена около 30 000 рублей. У этого лекарственного средства есть и более дешевые аналоги, например, Фламмэгис, цена на который около 20 000 рублей.

     Хумира

     Активное вещество: адалимумаб, искусственно синтезированые моноклональные антитела.

     Показания: хронический бляшечный псориаз средней и тяжелой степени, когда другие варианты терапии малоэффективны.

     Применение

     Взрослым назначаются подкожные инъекции по 40 миллиграмм каждые две недели. Укол ставится в область живота или бедро. Места проколов следует менять, каждая следующая инъекция производится с отступом не менее двух сантиметров от предыдущей

     Первую инъекцию производит врач, все последующие, с одобрения лечащего врача при условии предварительного обучения технике выполнения инъекций, пациент может делать самостоятельно.

     Препарат нельзя смешивать с другими лекарствами, остатки раствора необходимо уничтожать, то есть не использовать повторно.

     – наличие инфекционных заболеваний;

     – беременность и период грудного вскармливания;

     – индивидуальная непереносимость компонентов.

     Противопоказан прием одновременно с некоторыми другими средствами, в частности, анакинра, абатацепт.

     – хронических инфекциях в анамнезе;

Хумира при псориазе

     – вирусе гепатита В;

     – злокачественных опухолях у пациента или в анамнезе;

     – сердечной недостаточности;

     – пожилом возрасте.

     – снижение сопротивляемости инфекционным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей;

     – анемия;

     – кашель, боль в горле;

     – сыпь, зуд кожных покровов, выпадение волос;

     – тошнота, диарея, появление язвочек на слизистой оболочке рта;

     Стоимость

     Цена лекарственного средства от 60 000 рублей.

     Раптива (в настоящее время не применяется)

     Активное вещество: эфилазумаб, моноклональные антитела, полученные биотехнологическим методом с использованием клеток человека и лабораторных животных.

     Показания: лечение псориаза средней и тяжелой степени у людей старше 18 лет.

препараты с моноклональными антителами для лечения псориаза

     Применение

     Средство для подкожного введения. Доза раптивы для первой инъекции бралась из расчета 0,7 миллиграмм на килограмм веса, для второй и последующих один миллиграмм на килограмм. Инъекции проводились еженедельно. Как правило продолжительность первого курса составляла двенадцать недель.

     – злокачественные опухоли;

     – инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, гепатиты В и С, сепсис и другие);

     – беременность и лактация;

     – легкая головная боль;

     – повышенная температура, озноб;

Моноклональные антитела в лечении псориаза

     – тошнота;

     – боли в мышцах.

Лекарство в начале двухтысячных было одобрено к применению. Однако, в две тысячи девятом году, спустя несколько лет после начала использования Европейское медицинское агентство приостановило лицензию на его продажу на территории ЕС. Приостановка была вызвана тем, что стали известны данные о неблагоприятных последствиях его длительного применения, включая два доказанных случая, имевшие летальный исход.

ПОДРОБНОСТИ:   Сибирское здоровье лечение эндометриоза — Центр женского здоровья

В итоге агентство пришло к выводу, что соотношение пользы и риска при применении лекарства неблагоприятно. Что нет таких пациентов, для которых преимущества от применения препарата были бы больше, чем риск с ним связанный. Лекарство было отозвано с рынка, а врачам было рекомендовано наблюдение за больными, его принимавшими, с целью раннего распознания и устранения негативных последствий.

     История с раптивой дает представление о том, почему еще иногда данные лекарственные средства называют «препаратами отчаяния» и почему отзывы врачей о них подчас противоречивы.

Но прогресс не стоит на месте. Исследования в этой области продолжаются. На рынке лекарственных средств постоянно появляются новые препараты. Не осталась в стороне и Россия. Не так давно российская компания BIOCAD анонсировала выпуск в 2020 году нового эффективного препарата на основе моноклональных антител, способного помочь пациентам с тяжелой формой псориаза. Появление отечественного лекарства может дать больным надежду на эффективное лечение по более доступной цене.

Плюсы и минусы препаратов

Применение при псориазе антител позволяет быстро устранять псориатические симптомы, минимально затрагивая иммунную систему человека. Стероидные лекарства влияют на иммунитет гораздо сильней. Животный белок, содержащийся в МкАТ, нейтрализует вирусные элементы и злокачественные клетки, которые провоцируют образование бляшек.

По эффективности лечебного действия они стоят на первом месте среди современных средств лечения псориаза.

Новые лекарства не лишены недостатков, в которые входят довольно серьезные факторы:

  • риск формирования злокачественных образований;
  • развитие сильных инфекций;
  • высокая стоимость лекарств.

Для того чтобы избежать неприятных и опасных осложнений от моноклональных антител при псориазе пациенту следует пройти обследование у нескольких специалистов.

Во сколько обойдётся курс лечения?

Необходимо отметить, что на сегодняшний день такие средства против псориаза являются самыми дорогостоящими, что объясняется новизной, сложностью синтезирования и производства. Многие из этих медикаментов до сих пора находятся на стадии клинических испытаний, однако статистические данные указывают, что при лечении псориаза биопрепаратами эффективность результата составляет около 90%.

Специалисты в области медицинских разработок утверждают, что моноклональные препараты в недалеком будущем будут повсеместно использоваться для терапии против псориаза, но пока их высокая стоимость делает эти препараты недоступными для основной части населения. Отзывы пациентов, которым посчастливилось испытать эффективность моноклональных препаратов, в большинстве своем положительные

Цена курса лечения в Москве начинается с 50 тыс. рублей. Эта сумма обуславливается необходимостью постоянного наблюдения за пациентом и использованием современного оборудования. Стоимость терапии за границей, например в Израиле, начинается от 3 т. долларов (без учета препарата) и включает в себя наблюдение врача и проведение необходимых диагностических обследований. Длительность курса терапии (от 7 до 30 дней) подбирается с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Позволить себе лечение псориаза антителами могут единицы. Тем не менее, у пациентов существует возможность попасть в бесплатную программу по тестированию моноклональных антител на базе исследовательских институтов. В таком случае лечение будет абсолютно бесплатным.

Следует помнить, что каким бы «чудодейственным» не было лекарство, пациенту самому необходимо приложить усилия для достижения длительной ремиссии. Для этого нужно соблюдать специальную диету, заниматься спортом, выполнять закаливающие процедуры и отказаться от вредных привычек. При комплексном подходе к терапии псориаза, вполне возможно добиться положительного результата.

На сегодняшний день цена на препараты, созданные на основе моноклональных антител, является достаточно высокой. Причины этого заключаются в новизне лекарства, а также особой технологии его изготовления и сложностях получения исходного материала.

Специалисты утверждают, что в будущем подобная терапия станет доступна каждому. Но на данный момент позволить себе лечение моноклональными телами могут преимущественно люди, чей уровень доходов выше среднего.

В столичных клиниках цена на 1 курс лечения с использованием белковых соединений, в среднем, может составить 50000 руб. без учёта стоимости лекарства. В эту стоимость входят:

  • проведение инъекций;
  • постоянный присмотр высококвалифицированных врачей;
  • обследования с помощью новейшего оборудования.

Заграницей, в частности, в клиниках Израиле, где медицина находится на достаточно высоком уровне, лечение может обойтись значительно дороже – около 180000 руб. Указанная сумма также не включает в себя покупку препаратов, но обеспечивает качественное медицинское обслуживание.

Длительность 1 терапевтического курса может составить 1-4 недели, в зависимости от особенностей течения заболевания.

Существуют также особые программы тестирования препаратов на основе моноклональных антител, которые проводят исследовательские институты. Участие в них обеспечивает бесплатное лечение, но при этом повышается риск для здоровья и жизни.

Цена лечебного курса в Москве стартует от 50 000 рублей. Стоимость обусловлена трудоемкостью производства моноклонов. При их изготовлении применяют передовые технологии и задействуют точное хирургическое оборудование.

Как и все лекарства моноклональные антитела имеют противопоказания, к ним относятся:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
  • обострение патологий инфекционного характера;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатит B.

Беременным и женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется принимать данные лекарства. Препараты не назначаются несовершеннолетним детям и людям в пожилом возрасте.

Этанерцепт

Лекарственное средство

Рекомбинантные технологии помогли создать искусственный препарат, в основе которого лежит растворимый ФНО человека. С его помощью удается не только снизить риски развития поражений периферических суставов, но и добиться приостановки прогресса структурных повреждений. Если прием препарата отменяют, то в течении 25-35 дней возможен рецидив заболевания.

Препараты с содержанием моноклональных антител

Сегодня врачи используют около 30 различных моноклональных препаратов при псориазе, подбирая их по индивидуальным показателям. Для визуального определения принадлежности препарата медики добавили в его название окончание «маб». Рассмотрим самые востребованные в лечение псориаза моноклональные антитела(препараты):

  • Stelara или Устекинумаб применяется в лечении тяжелой и среднетяжелой формы псориаза. Действует угнетающе на гиперплазию и пролиферацию чужеродных клеток. Одноразовая доза составляет 45 мг препарата. Лекарство вводят путем капельницы, делая по одному вливанию через 2-4 недели. Если вес человека превышает 100 кг, дозу препарата увеличивают до 90 мг.
  • Remicade или Инфликсимаб — препарат способен существенно снижать выраженность симптомов тяжелой стадии псориаза. В препарат включены моноклональные антитела мыши и человека. Лекарство вводят инфузионно по 2 мл в минуту, дозу подбирают индивидуально.
  • Humira или Адалимумаб предназначен для лечения псориатического артрита. Действие препарата направлено на снижение процесса инфильтрации в больной зоне и устранения бляшек. Средство можно применять совместно с НПВС, анальгетиками и салицилатами. Дозу в 40 мг вводят подкожно, курс лечения — 1 неделя.
  • Simponi или Голимумаб эффективен в лечение псориаза ногтей и кожных покровов. Действует как обезболивающее, устраняет высыпания, улучшает общее состояние. Возвращает ногтевым пластинам их природную гладкость и красоту.

Важно знать!Большинство моноклональных антител применяются при псориазе внутривенно. Курс лечения проводится под постоянным наблюдением со стороны специалиста. Распад поступивших в организм антител начинается на 10-й день после первого введения. Для устойчивого эффекта необходимо делать инъекции в течение 30 дней.

Стелара

Активное вещество – устекинумаб. Препарат блокирует воздействие ИЛ-12 и ИЛ-23 на активацию иммунных клеток. Во время приема препарата значительно увеличивается риск развития серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

На клинический эффект влияет концентрация Стелары в крови. Дозировка зависит от массы тела – если она до ста кг, то назначают 45 мг, если свыше, то дозу увеличивают до 90 мг.

Такие препараты моноклональных антител при псориазе применяются при терапии бляшечного типа заболевания средней и тяжелой стадии. В его основу входит полностью гуманизированное антитело, что значительно снижает риск возникновения серьезных побочных действий. Благодаря воздействию антител на протеины достигается быстрый и длительный эффект.

Одноразовая доза в 45 мг рекомендуется для приема после 4 недель от первой инъекции, а последующие – через 12 недель. Уже после 3 недель приема препарата заметны улучшения, а при полном курсе терапии можно достичь длительной ремиссии заболевания. Уже после 2 инъекций кожа пациентов заметно очищается на 75%, а при длительной терапии отсутствие симптомов псориаза длится около года.

Среди противопоказаний к применению препарата Стелары следует отметить:

  • Беременность и период лактации;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Злокачественные опухоли;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Инфекционные заболевания и их обострения;
  • Несовершеннолетний возраст;
  • Хронические паразитарные заболевания.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • Боли в спине;
  • Боли органов дыхательной системы;
  • Герпес;
  • Головокружения, боли и депрессия;
  • Зуд;
  • Инфекционные заболевания;
  • Кровотечения;
  • Отечность;
  • Расстройства пищеварения;
  • Хроническое чувство усталости.

Необходимый курс терапии должен быть назначен только вашим лечащим врачом с учетом вашего диагноза и отсутствия противопоказаний к приему препаратов моноклональных антител. При проявлении аллергических реакций или побочных эффектов, применение препарата следует прекратить. Главной опасностью использования антител также является общее снижение защитных функций организма, в результате чего могут возникнуть опасные для жизни пациента инфекционные или онкологические заболевания.

«Стелара» — это препарат, применяемый в лечении бляшечкой формы болезни средней тяжести. Базой препарата выступает устенкинумаб. Представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела. Благодаря ним, в организме человека снижается шанс развития негативных эффектов от применения препарата, обеспечивается безопасность.

Через две — три недели после введения первого укола, пациенты начинают замечать у себя положительный результат своего лечения. После проведения лечения в условиях поддерживающей организм терапии, достигнутый результат обычно длительный.

В процессе применения лекарства гистологические симптомы недуга ослабевают, включая пролиферацию эпидермиса и гиперплазии. Баланс иммунных клеток, циркулирующих в русле кровяного потока, включая Т клетки неактивированного характера, клеток памяти, не меняются в существенном порядке.

Практически неизменной наблюдается концентрация цитокинов в составе крови. Исследования препарата свидетельствуют о его высокой результативности при лечении псориаза.

После 2 уколов поверхность кожного покрова очищается на 70%. После поддерживающего лечения через каждые 12 недель результат сохраняется. Как минимум, один год.

В каких случаях препарат принимать нельзя?

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • опухоль злокачественного характера;
  • инфекционные заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru