Рак яичников 4 стадии с метастазами прогноз

Симптомы

Если на первых этапах развития данной онкологии характерных симптомов может и не быть (бессимптомное протекание), либо же они сходны с признаками доброкачественных новообразований, то рак яичников 4 стадии включает все возможные признаки, выраженные в достаточно яркой форме:

  • аномальные кровянистые вкрапления в выделениях;
  • нарушение менструальных циклов;
  • сильнейшие боли в нижней части живота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в брюшной полости;
  • частые и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • несварение желудка, запоры, метеоризм;
  • частая тошнота.

Один из наиболее характерных признаков рака яичников 4 стадии – асцит (так называемая «водянка») – скопление лишней жидкости в брюшной полости, проявляющееся внешне значительным увеличением в объеме живота.

При 4 стадии рака яичников всегда наблюдается развитие кахексии – постепенного, но явного исхудания организма (вплоть до полного истощения). Есть и некоторые общие признаки, соответствующие разным видам онкологии, это: вялость, анемия, отсутствие аппетита, сонливость, снижение активности.

Любое онкологическое заболевание очень сложно обнаружить на ранних стадиях, не является исключением и рак яичников. Но если произошло развитие патологии до последней, четвертой стадии, то болезнь будет напоминать о себе максимально четко.

В процессе прогрессирования, опухоль активно выпускает метастазы, поражает множество отдаленных органов, особенно легкие, брюшную полость, кости, кроме этого происходит обильное скопление плевральной жидкости. Рак яичников четвертой стадии протекает с такими симптомами:

  • Сбои менструального цикла;
  • Вздутие и весомое увеличение объема живота;
  • Расстройства выделений, стремительная потеря веса;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Аномальные выделения из половых органов;
  • Затрудненное дыхание и кашель;
  • Отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • Постоянные боли в области живота, поясницы, малого таза.

Самым неприятным прогнозом четвертой стадии рака данной локализации является небольшой процент выживаемости, так как лечению он поддается с огромным трудом и рассчитывать на излечение можно в единичных случаях.

В процессе прогрессирования рака яичников, достаточно часто возникает определенный симптом – асцит (водянка брюшной полости). В данном случае у женщины отмечается активное скопление жидкости в брюшной полости, которое содержит в себе множество раковых клеток.

Причиной асцита становится поражение раком лимфатических узлов, и разрывы овальной капсулы. Следствием подобных проблем становятся воспалительные процессы, абсцесс, некротические изменения органов и даже летальный исход.

В основном, асцит имеет место на 3-4 стадии рака яичников.

Первые проявления наличия асцита становятся заметны в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в брюшной полости. Если объем жидкости составляет 100-200 миллилитров, обнаружить водянку визуально будет сложно.

Но как только ее количество дойдет до 500 миллилитров, живот будет выпячиваться вперед, с характерными раздутыми венами передней брюшной стенки, образовывая при этом характерный признак (голова медузы). Симптоматически эти осложнения проявляются так:

  • Дисфункция пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • Больную беспокоит тошнота, приступы рвоты и нарушения стула;
  • Иногда развивается пупочная грыжа, беспокоят постоянные боли внизу живота;
  • Затрудненное дыхание;

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Интересно! Согласно данным статистики 2014 года, онкологическое поражение половых желез является самым распространенным заболеванием гинекологического характера представительниц женского пола. При неблагоприятных условиях, клетки эпителиальной ткани органа перерождаются в злокачественные.

Опасность рака яичников 4 стадии заключается в том, что поражаются расположенные рядом к опухоли органы, более того, патологически образованные клетки распространяются по всему организму. Подобное состояние сложно диагностировать на начальном этапе его развития по причине того, что оно имеет схожую клиническую картину с рядом других инфекций половой системы и образований с доброкачественными свойствами.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • состояние слабости, разбитости;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянные депрессии;
  • потеря в весе без видимых причин;
  • признаки интоксикации.

Все эти проявления отмечаются при любой онкологии, однако рак яичника отличает то, что больная часто ходит в туалет с целью мочеиспускания, отмечается сбой менструального цикла, маточные кровотечения появляются в не положенное для них время.

Таких женщин мучают не проходящие боли, локализующиеся в брюшной полости, но отдающие в эпигастральную область, подреберье. Врач способен обнаружить болезненное образование в малом тазу путем пальпации.

Самым опасным внешним проявлением рака яичников 4 стадии является асцит. Он подразумевает изменения размеров живота больной в объемах по причине скопления физиологической жидкости в нем. Это же может быть спровоцировано образованием вторичных очагов во внутренних органах малого таза.

Нередко врачи путают рак с другими заболеваниями женского организма, назначая пациенткам неправильное лечение, из-за чего они теряют бесценное время. Поэтому так важно знать факторы, предрасполагающие к подобному состоянию, чтобы по максимуму его исключить.

4 стадия рака яичников отличается высоким уровнем канцерогенности, обострением симптоматики и опасно распространением метастазов в другие органы. Пессимистический прогноз выживаемости заставляет серьезно относиться к ранней диагностике и профилактике, особенно в случае наследственной предрасположенности.

Рак яичников 4 стадии с метастазами прогноз

Онкология яичников относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям в гинекологии. Раковые клетки вырастают из эпителия яичников. Опасность рака яичников усугубляется тем, что это заболевание с высоким уровнем канцерогенности, но результативных методик и технологий борьбы с ним пока что не найдено.

Существует версия о генетической предрасположенности к раку, что обусловлено 17 хромосомой в ДНК, отвечающей за передачу наследственных факторов от родителей ребенку.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К высокой группе риска относят женщин после 60 лет. Прогрессирование процесса роста раковых клеток усугубляют неблагоприятные внешние факторы, повышающие реакцию половых и соматических клеток к канцерогенам.

Опасность заболевания заключается в том, что обнаружить злокачественные клетки в организме пациента сложно на первых этапах течения болезни, так как нет тревожных сигналов.

Ухудшение самочувствия наблюдается на последней стадии рака.

Симптомы

1

На четвертой стадии рака яичников метастазы поражают соседние органы и распространяются по всему организму. В большинстве случаев они концентрируются в печени, легких.

Но врачи прикладывают все усилия в борьбе за жизнь пациента.

Характерных для новообразований в яичниках симптомов не выявляется, так как такую же клиническую картину дают и другие инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли.

К наиболее общей симптоматике течения болезни на 4 стадии относятся:

  •  болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
  •  слабость и разбитость;
  •  отсутствие аппетита;
  •  тошнота, рвота;
  •  одышка;
  •  депрессивное состояние;
  •  частые позывы к мочеиспусканию;
  •  живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
  •  беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
  •  сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
  •  путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.

Из приведенного перечня симптомов можно сделать вывод о том, что рак можно легко спутать с другим женским заболеванием. Нередко даже врачи не могут точно поставить диагноз и проводят лечение других болезней, затягивая бесценное время.

Примерно половина всех женщин с онкологическими заболеваниями яичников доходят до последней стадии течения болезни по причине несвоевременной и неточной диагностики. Проводя лечение миомы, эндометриоза, трудноотличимых от рака, врачи теряют бдительность, а новообразование в течение всего этого времени продолжает прогрессировать.

Диагностика

Рак яичников 4 стадии с метастазами прогноз

В качестве профилактических и диагностических мероприятий по обнаружению онкологических заболеваний у женщин проводятся:

  •  составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
  •  массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
  •  цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
  •  парацентез;
  •  компьютерная томография;
  •  рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
  • эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
  •  лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
  •  пункция заднего свода или брюшной полости;
  •  термография;
  •  радиоизотопные исследования.

Лечение

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Симптомы асцита

Однако, можно положительно воспринимать то, что обычно данный рак определяется до того, как происходит переход к 4 стадии. Если вовремя заметить проблему, имеются неплохие шансы на выздоровление.

ПОДРОБНОСТИ:   Ремикс инструкция по применению

К сожалению, немало пострадавших не обращает на появляющиеся симптомы своевременного внимания.

Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо.

Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе.

Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:

  • нарушения цикла менструации;
  • вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
  • нарушения стула, снижение веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • сомнительные выделения;
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • болевые проявления в районе живота и малого таза.

Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

Рак яичников асцит

Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости.

Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход.

Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

Симптомы асцита

Рак яичников 4 стадии с метастазами прогноз

В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:

  • Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
  • Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

Чем опасен асцит

Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень.

Дренаж при асците

Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:

  • Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
  • Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
  • Химиотерапии.
  • Хирургический способ.

Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

Рак яичников - 4 стадия: сколько живут с таким недугом

Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки.

Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:

  • возрастная группа пациента;
  • течение процесса;
  • динамика распространение метастазов;
  • гистология опухоли;
  • психологическое состояние пострадавшего.

Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

Симптомы четко выражены на последней стадии онкологии:

  • сбой менструального цикла;
  • нарушение стула (запор/диарея);
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение живота в размере;
  • патологические кровянистые выделения;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота и малого таза;
  • кашель;
  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • чувство тяжести и дискомфорта в области брюшины;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудание;
  • выделения нехарактерные.

Рак яичников 4 стадии при наличии метастазов в отдаленных органах имеет дополнительные признаки в зависимости от поражения:

  • при поражении печени – желтушность кожных покровов, ощущение горечи во рту;
  • при поражении легких – боли в области груди, кашель, одышка, кровохарканье;
  • при поражении молочных желез – нащупывается образование, выделения из сосков (чаще кровянистые).

Рак яичников 4 стадия имеет неблагоприятный прогноз, так как процент выживаемости очень низок и составляет всего 0-5%. Но многое зависит и от сопутствующих факторов:

  • возраста;
  • распространения метастаз;
  • протекания болезни;
  • гистологических данных опухоли;
  • психологического состояния пациента.

Плохо поддается излечению рак яичников, имеющий 4 стадию, так как полностью нельзя излечить болезнь на данной стадии.

Даже при хирургическом излечении пытаются максимально удалить онкологическое образование, а также имеющиеся метастазы, но не всегда это удается это сделать.

Но при выполнении всех предписаний специалистом – можно достигнуть хорошего результата, тем самым облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях и продлить его жизнь.

Асцит (скопление в брюшной полости жидкости в большом количестве) считается типичным признаком для рака яичников 4 стадии. Благодаря современным методам лечения выживаемость при онкологии яичников может достигнуть 20%.

При небольшом скоплении жидкости (до 200мл) визуально это заметить не возможно, а вот при объемном скоплении жидкости (от 500 мл) живот значительно увеличивается в размере, тем самым приводит к нарушению пищеварительной и мочевыделительной систем, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушение стула (запоры/диарея) и частое мочеиспускание.

При обширном асците раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым происходит заражение всего организма. Сначала происходит поражение желудка, поджелудочной железы и печени. При большом скоплении жидкости происходит сдавливание диафрагмы, а это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание), гидротораксу и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения асцита применяют:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • лапароцетоз (производят специальную пункцию брюшной стенки и с помощью дренажа жидкость выходит);
  • хирургическое лечение;
  • химиотерапия.

Благодаря удалению выпота при раке яичников 4 стадии пациент сможет жить дольше и его состояние значительно улучшается. Крайне неблагоприятен прогноз у пациентов пожилого возраста имеющих серьезные сопутствующие болезни (гипотония, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Лечение онкологического процесса на 4 стадии проводится комплексно, сюда входит хирургический метод и химиотерапия. Но важную роль имеет и питание, которое направлено на повышение иммунитета пациента, укрепление всего организма, а также восполнение  уровня витаминов и минералов.

При четвертой степени онкологии исключается прием маринованных, жаренных, жирных и копченых продуктов. Пищу лучше отваривать или приготавливать на пару. Запрещено употреблять в еду пищу быстрого изготовления, фаст-фуда, содержащие ГМО, красители, биодобавки, концентраты.

Хирургическое лечение

Очень полезно употреблять в еду большое количество фруктов и овощей, круп (желательно овсянку и гречку), нежирное мясо, рыбу, бобовые, зелень, зерна пшеницы (проросшие).

Жиры должны присутствовать только растительного происхождения (кунжутное и оливковое масло). В рационе должны присутствовать четыре кисломолочные продукты, паровые омлеты, овощные супы, отвары трав.

Полностью исключается прием алкогольных напитков, кофе, газированных напитков.

При наличии асцита соблюдается солевая диета, при которой происходит ограничения приема соли в пище, а также уменьшается употребление жидкости.

Онкологию не нужно считать приговором, так как раннее выявление и лечение могут давать положительный эффект, а в некоторых случаях и полное излечение.

Чтобы распознать онкологию на ранних стадиях – необходимо постоянно проводить профилактические осмотры (особенно для женщин имеющих наследственный фактор риска).

Так же своевременно лечить инфекционные заболевания, болезни молочных желез, держаться правильного образа жизни и здорового питания.

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная – нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Опасность

Когда рак доходит до последних стадий своего развития, и провоцирует развитие водянки, это осложнение в разы увеличивает опасность заболевания, так как  асцитическая жидкость просто кишит раковыми клетками, которые начинают распространяться лимфатической системой, заражая при этом весь организм в целом. Самыми частыми жертвами становятся поджелудочная железа, желудок и печень.

Еще одна опасность асцита состоит в компрессии скопившейся жидкости на диафрагму, что нередко приводит к асфиксии, гидротораксу и дисфункции сердечной деятельности. Такие осложнения влияют на обще состояние и жизнь пациента, ведь если не начать своевременное лечение, прогнозы на выживаемость будут неутешительными.

Лечебная тактика и прогноз

1

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки.

ПОДРОБНОСТИ:   Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела, в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

1

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

В связи неблагоприятным прогнозом борьба с раком яичников в последней стадии направлена на увеличение продолжительности жизни. На то, сколько живут с обширными метастазами при использовании необходимых методов лечения, влияют:

  1. Обязательная химиотерапия — для уменьшения размеров опухолевых масс и снижения воспаления серозных оболочек (полисерозитов). С интервалами в 3-4 недели проводится 6-8 циклов терапии препаратами таксанового ряда (Паклитаксел, Доцетаксел) или цитостатическими противоопухолевыми препаратами с содержанием платины (Цисплатин, Липоплатин, Карбоплатин). Введение — внутривенное или напрямую в брюшную полость.
  2. Хирургические методы. Полное удаление опухолевых масс на 4 стадии невозможно. Неоперабельный характер позволяет провести циторедуктивную операцию для удаления лишь части новообразований. Она показана преимущественно молодым пациенткам с нормальной функцией основных органов и единственным отдаленным проявлением болезни в виде плеврита. Паллиативное вмешательство используется для облегчения состояния больной (например, при кишечной непроходимости).
  3. Поддерживающая терапия. Применяются гормональные средства, антибиотики, препараты для коррекции гематологических нарушений, профилактики нейро- и нефротоксичности терапии химиопрепаратами. Для ухудшения кровоснабжения опухоли используют таргетный препарат — Бевацизумаб.
  4. Нутритивная поддержка — специальная диета, направленная на стимуляцию иммунитета и повышение сопротивляемости организма.

В связи с очень низкой эффективностью при данном виде онкологического заболевания лучевую терапию практически не используют. Для откачивания жидкости из брюшной полости в случае возникновения крайней необходимости (появление у больной сильной одышки) применяют Лапарацентез.

При правильном ведении онкологического заболевания 5-15% больных могут прожить до 5-ти лет.Этот срок является максимальным порогом, после которого наступает смерть.

Снижение количества жидкости

Для снижения общего уровня асцитической жидкости, и устранения симптомов, врачи используют разнообразные методы, к которым относятся:

  • Назначение диуретиков и антагонистов альдостерона – мочегонные препараты;
  • Лапароцентоз – пунктирование брюшной полости, для дренирования жидкости;
  • Химиотерапия – очень часто, для лечения тяжелых степеней асцита онкологического генеза, применяют местную химиотерапию. При помощи внутрибрюшинного введения химиотерапевтических препаратов, можно достичь устранения опухолевого выпота. После этого, врачи удаляют всю скопившуюся жидкость катетером. Местная химиотерапия проводится методом введения в брюшную полость препарата с физиологическим раствором, и если такое лечение окажется эффективным, его повторяют через неделю;
  • Хирургическое вмешательство.

Вывод жидкости из брюшной полости на четвертой стадии рака, может значительно продлить жизнь пациентки.

Ответить на вопрос от больного, или родственников (сколько живут люди с 4 стадией рака, у которых развился асцит?), врач сможет по-разному. Для того, что бы сделать какой-либо прогноз насчет будущей жизни, специалист должен учесть особенность каждого больного.

Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания

После того, как проведено удаление опухоли, пациентка должна придерживаться определенных правил питания при раке яичников 4 стадии. Рацион должен быть обогащен полезными продуктами, повышающими сопротивляемость организма, исключать пищу с содержанием красителей, консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок.

Особый упор нужно делать на крупы, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, паровые омлеты, травяные отвары. Можно употреблять нежирную рыбу и мясо, овощные супы. Исключить спиртное, газированные напитки, кофе.

Если метастазы поразили какой-либо орган ЖКТ, то будет подбираться особенная диета, разрабатывать которую может только квалифицированный врач. Она поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему, восстановить защитный потенциал организма.

Когда раковую патологию яичников 4 стадии сопровождает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), обязательно нужно соблюдать солевую диету, ограничивая количество употребляемой в пищу поваренной соли. Также следует пить меньше жидкости, дабы избежать стремительного ухудшения состояния здоровья.

Перезвоните мне

Что касается прогнозов, сказать точно, сколько живут с асцитом при раке яичников 4 степени сложно, но можно утверждать одно – такая ситуация существенно осложняет лечение.

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака – пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента.

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены.

ПОДРОБНОСТИ:   Абактал цена в Томске от 247 руб., купить Абактал, отзывы и инструкция по применению

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация.

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии.

Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани.

Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений.

Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли.

При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

1

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек.

  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

Лечение

Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. В ходе его выполнения удаляется опухоль, по возможности – метастазы. Чем качественнее будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз. Перед врачами стоит задача – удалить все злокачественные клетки и новообразования.

Если это невозможно, прежде пациентка будет проходить терапию противоопухолевыми препаратами. Они позволяют остановить рост опухоли, иногда – даже уменьшить ее размеры, делая операбельной, а также уничтожить раковые клетки, распространившиеся по организму. После этого можно начинать подготовку к операции.

Прогноз при раке яичников 4 стадии улучшается благодаря тому, что в современной медицине используют малоинвазивные методы хирургического вмешательства, например, лапароскопию. Она предполагает удаление пораженных органов через небольшой надрез, длина которого существенно меньше, чем при иных видах операций.

Кроме того, в процессе операции применяется роботизированная техника, которая все манипуляции производит самостоятельно под контролем врача. Таким образом, точность действий достигает наивысших отметок.

Как приехать на лечение

После хирургического вмешательства снова назначается курс лечения противоопухолевыми препаратами либо гормональная терапия. Это дает возможность уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Если опухоль не операбельна, проводится паллиативная терапия. Она позволяет уменьшить проявление симптомов, облегчить состояние пациента, повысить качество жизни.

Лечение

1

Хирургия позволяет удалить раковые клетки, остановить и контролировать распространение метастазов в другие органы. Паллиативная терапия способствует лечению побочных симптомов и сопутствующих заболеваний, а также снимает острые боли.

В процессе первичной операции удаляется наибольший объем злокачественной опухоли и метастазов. Проводится влагалищная ампутация матки, придатков, большого сальника, затем детально обследуются другие органы и удаляются пораженные участки.

Исключением из правил является поражение раком только одной стороны придатков – в это случае удаляют один яичник. Хирургическое лечение показано пациентам с распространением метастазов в слой эпителия, надключичные узлы.

После двух или трех курсов приема химиотерапевтических препаратов проводится вторичная циторедуктивная операция тем пациентам, у которых первое вмешательство было нерезультативным. Для облегчения самочувствия онкобольного в случае осложнениях спаечного процесса, появления непроходимости кишечника выполняют паллиативную операцию.

Химиотерапевтическое лечение назначается в кратчайшие сроки после удаления опухоли – через две – четыре недели. В настоящее время в медицине известно более 20 препаратов, эффективно борющихся со злокачественным поражением.

Наилучшие результаты показывает «Цисплатин».

Химиотерапия назначается в случае невозможности проведения хирургического лечения как самостоятельный вид терапии и способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтические препараты сочетают с антибиотиками, снижающими опухоль, препаратами платины.

Лучевое внутрибрюшное и наружное облучение способствует ремиссии больных с большой вероятностью. При серьезном распространении метастазов лучевая терапия способна затронуть существенный объем здоровых клеток.

Аденокарцинома яичников считается одним из самых агрессивных и прогрессирующих онкологических заболеваний. Именно поэтому прогноз на последней стадии течения рака неблагоприятный. Степень риска возрастает с возрастом пациента, характером течения болезни, распространением метастазов на другие органы.

Средний показатель по России не превышает 5-10 процентов и в целом прогноз пессимистичен. Шансы на выживание зависят от многих факторов – общего состояния пациентки, гистологии и особенности опухоли.

Медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске решения проблемы. Для этих целей разрабатываются все новые методики по выявлению опухолей на ранних стадиях, в том числе поголовные периодические скрининговые исследования.

Симптомы

  • болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
  • слабость и разбитость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • депрессивное состояние;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
  • беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
  • сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
  • путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.

Диагностика

  • составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
  • массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
  • цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
  • парацентез;
  • компьютерная томография;
  • рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
  • эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
  • лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
  • пункция заднего свода или брюшной полости;
  • термография;
  • радиоизотопные исследования.

Лечение

Рак яичников 4 стадии требует проведения комплексного лечения, которое должно состоять из операции и химиотерапии. К большому сожалению, проведение одной лишь операции не сможет убрать новообразование полностью, благодаря ей, проводится иссечение основных участков поражения.

Четвертая стадия рака яичников: лечение, выживаемость

Лечение

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания.

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет.

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector