Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Действие препарата

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови.

Медикамент назначают в следующих дозировках:

  • для лечения различных острых воспалительных процессов используют уколы «Ортофен», которые следует вводить внутримышечно 1 раз в день на протяжении 3-5 дней;
  • поддерживающую терапию проводят при помощи таблеток, которые применяются 3-4 раза в день с интервалом 4-6 ч.

Быстрое всасывание таблеток из ЖКТ позволяет использовать данный препарат для лечения острых состояний, при которых необходимо быстрое действие препарата (на протяжении 30 минут).

Также препарат показан при посттравматической боли, так как диклофенак, входящий в его состав, быстро облегчает боль при движении и внезапную боль. Также диклофенак снижает отечность в области травмы или раны и уменьшает отечность при воспалении.

Мазь «Ортофен» показана к применению при сходных состояниях, однако она действует более мягко, влияя непосредственно на проблемную область, быстро снимая боль в очагах воспаления. В инструкции к «Ортофен»у запрещено одновременное использование таблеток, мази и инъекций данного препарата, так как это может вызвать усиленные побочные явления.

Также не рекомендуется использовать данный препарат одновременно с другими НПВС. В зависимости от тяжести состояния больного и наличия определенного заболевания, подбирают индивидуальную дозировку препарата.

Для взрослых начальная доза составляет 100-150 мг, при лечении болезней в легкой форме бывает достаточно и 75-100 мг препарата. В любом случае суточная доза препарата не должна превышать 150-200 мг, данную дозу рекомендуется разбивать на 3-4 приема. При лечении первичной дисменореи назначают прием 50-150 мг препарата в сутки.

Препарат следует принимать сразу же после проявления первых болевых симптомов. Применение «Ортофена» разрешено детям от 8 лет (при массе тела более 25 кг), им назначают препарат в дозировке 25 мг в сутки. Детям старше 14 лет назначают 1-2 мг на каждый килограмм массы тела.

Форма выпуска

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул);

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

  • Отзывы о применении лекарственного препарата ОртофенКартофельного крахмала;
  • Повидона;
  • Целлактозы;
  • Микрокристаллической целлюлозы;
  • Стеарата кальция;
  • Натрия крохмалгликолята;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Красителя жёлтого.

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

  • Диклофенака натрия — 5 г;
  • Пропиленгликоля — 5 г;
  • Этанола — 30 г;
  • Гиэтеллозы — 2,5 г;
  • Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

  • Диклофенака натрия — 2,5 г;
  • Бензилбензоата — 6 г;
  • Полисорбата — 1 г;
  • Нипагина — 0,08 г;
  • Нипазола — 0,02 г;
  • Карбомера 940 — 0,75 г;
  • Троламина — 0,4 г;
  • Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

  • Диклофенака — 50 или 100 мг;
  • Пропиленгликоля;
  • Аэросила;
  • Витепсола;
  • Твёрдого жира;
  • Красителя белого.

действующее вещество: diclofenac;

1 таблетка содержит диклофенака натрия в пересчете на 100 % вещество 25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; сахар; повидон; крахмал картофельный; кислота стеариновая; покрытие акрил-из желтый 9ЗОЗ8159 (которое содержит: метакрилатный сополимер (тип С), тальк, титана диоксид (Е 171), триэтилцитрат, хинолиновый желтый (Е 104), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, железа оксид желтый (Е 172), понсо 4R (Е 124)).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Код АТХ М01А В05.

, покрытые кишечно-растворимой пленкой, по 0,025 г, в упаковке 30 штук; 2,5%

по 5 мл. Таблетки по 0,05 г.

по 0,025; 0,05 и 0,1 г.

по 0,025 г. 

по ОД г.

в ампулах по 3 мл.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

по 0,05 и 0,1 г.

 (1 г – 0,01 г ортофена) в тубах.

В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика. Дополнительными элементами средства являются: гиэтеллоза, пропиленгликоль, очищенная вода и этанол.

В составе 1 таблетки содержится 25 мг диклофенака натрия.

На 1 г мази приходится 20 мг активно-действующего вещества.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

В 1 мл раствора содержится 25 мг активного вещества.

Выпускается в виде геля, мази, таблеток и раствора для внутримышечного применения.

Выпускают следующие формы медикамента:

  1. Гель для наружного применения 5%.
  2. Таблетки «Ортофен», покрытые оболочкой 25 мг.
  3. Мазь для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют крем или гель).
  4. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Активным веществом препарата является диклофенак натрия.

  • В состав геля входит действующее вещество в количестве 5 г на 100 г тюбика.
  • На 1 г мази приходится 20 мг активного компонента.
  • В 1 мл раствора содержится 25 мг активного вещества.
  • В составе 1 таблетки содержится 25 мг диклофенака натрия.

Инструкция по применению Ортофена (Способ и дозировка)

По инструкции «Ортофен» не применяется при:

  • «аспириновой» астме;
  • непереносимости диклофенака;
  • нарушениях системы свертывания крови;
  • нарушении кроветворения
  • «аспириновой» триаде (рецидивирующий полипоз носа; околоносовых пазух сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты; медикаментов пиразолонового ряда);
  • беременности;
  • эрозивно-язвенных поражениях в пищеварительном тракте;
  • гемофилии;
  • грудном кормлении;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • склонности к кровотечениям;
  • удлинении периода кровотечений;
  • детям до достижения 6 летнего возраста.

С осторожностью назначают «Ортофен»: при отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста .

  • Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);
  • болевые синдромы со стороны позвоночника;
  • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
  • острые приступы подагры;
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств;
  • гинекологические заболевания сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит;
  • как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются чувством боли, например, при фаринготонзиллите, отите.

В соответствии с общими терапевтическими принципами, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам препарата;
  • Ортофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, противопоказан пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, ангионевротический отек, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы;
  • острая язва желудка или кишечника и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация;
  • болезнь желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация;
  • кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, что связано с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
  • активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);
  • воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность (NYНА II-IV);
  • ишемическая болезнь сердца у пациентов, которые имеют стенокардию, перенесли инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды транзиторных ишемических атак;
  • заболевания периферических артерий;
  • лечение периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).

Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Таблетки проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, желательно перед едой.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100-150 мг в сутки. В случае умеренной выраженности симптомов, а также при длительной терапии, как правило, достаточным является применение дозы препарата 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует распределить на 2-3 приема.

При первичной дисменорее суточную дозу Ортофена следует подбирать индивидуально. Суточная доза обычно составляет 50-100 мг. В случае необходимости в течение следующих нескольких менструальных циклов дозу можно повышать до максимальной – 200 мг в сутки.

Рекомендованная максимальная суточная доза препарата Ортофен составляет 150 мг.

Пациенты пожилого возраста.

Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Ортофен не ухудшается до любого клинически значимого уровня, нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью для таких пациентов, которые, как правило, более склонны к развитию нежелательных реакций.

В частности, для ослабленных пациентов пожилого возраста или для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы; также пациентов нужно обследовать по поводу желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВС.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Дети (в возрасте 1-14 лет).

Таблетки в дозе 25 мг можно применять детям с 1 года по назначению врача в суточной дозе 0,5-2 мг/кг массы тела в зависимости от тяжести симптомов; эту дозу распределять на 2-3 приема. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Например, для ребенка с массой тела 30 кг суточная доза может составлять от 15 до 60 мг. Исходя из этого диапазона, ребенку можно назначить 2 таблетки – по 1 таблетке по 25 мг 2 раза в сутки. При невозможности достичь назначенной дозы детям применять другие лекарственные формы диклофенака с соответствующей дозировкой.

Для детей в возрасте от 14 лет суточная доза препарата составляет от 75 до 150 мг, которую следует распределить на 2-3 приема. Не следует превышать максимальную суточную дозу в 150 мг.

Таблетки в дозе 25 мг можно применять детям с 1 года с ювенильным хроническим артритом при условии возможности достичь назначенных по массе тела доз.

Симптомы.

Типичной клинической картины при передозировке диклофенака нет. При передозировке могут возникать такие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтенстинальное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость.

Лечение.

Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, затруднение дыхания.

Проведение специальных мероприятий, таких как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВС, включая диклофенак из организма в результате высокой степени связывания активных веществ этих препаратов с белками крови и экстенсивного метаболизма.

В случае потенциально токсической передозировки необходимо применение активированного угля.

В случае потенциально опасной для жизни передозировки – осуществить эвакуацию содержимого желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

От чего таблетки и мазь помогают{q} Рассмотрим показания к применению данного медикамента.

Препарат назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного генеза: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), хронический ювенильный артрит, ревматизм, артрит при болезни Рейтера, псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Лекарственное средство эффективно для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, при онкологической патологии, невралгии, ишиасе, бурсите, миалгии, радикулите, артралгии, зубной боли, мигрени, головной боли, тендините, оссалгии, люмбаго.

Медикамент применяется при аднексите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при альгодисменорее, отите, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Препарат назначают для купирования лихорадочного синдрома, который сопровождает течение многих инфекционных и «простудных» заболеваний.

Ортофен не применяется при «аспириновой» астме, при непереносимости диклофенака, при разнообразных нарушениях системы свертывания крови, при нарушении кроветворения, при «аспириновой» триаде (рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, медикаментов пиразолонового ряда), при вынашивании беременности, эрозивно-язвенных поражениях в пищеварительном тракте, при гемофилии, грудном кормлении, анемии, лейкопении, склонности к кровотечениям, удлинении периода кровотечений, детям до достижения 6 летнего возраста.

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

Таблетки не разжевывают, принимают после еды, внутрь.

Дозировка для взрослых составляет 25-50 мг 2-3 раза в день. Количество лекарственного средство постепенно снижают при достижении требуемого терапевтического результата, после чего переходят на прием поддерживающей дозы 50 мг/день.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

При лечении ревматоидного ювенильного артрита суточное количество препарата может быть увеличено до 3 мг/кг.

Допустимо однократное внутримышечное введение лекарственного средства с целью купирования обострений хронических заболеваний, в последующем переходят на прием пероральных форм. Внутримышечно лекарство колется в дозе 75 мг.

Наносят около 3 г мази на больное место тонким слоем. Максимально в сутки следует применять наружно 8 г средства.

Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Вольтарен
  • Раптен
  • Зеродол
  • Диклоберл Ретард
  • Диклоберл N 75
  • Диклоберл
  • Кетанов
  • Долак
  • Паноксен
  • Кеторолак
  • Наклофен Дуо
  • Олфен-100
  • Олфен-75
  • Нейродикловит
  • Найзилат
  • Фаниган
  • Аэртал
  • Метиндол

  • Острого ревматизма;
  • Радикулита;
  • Ишиаса;
  • Люмбаго;
  • Остеохондроза;
  • Артритов и артрозов;
  • Невралгий;
  • Миозита;
  • Головной и зубной болях;
  • Болезненных менструаций;
  • Воспаления придатков;
  • Дегенеративных суставных заболеваний;
  • Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.
  • Наличии аллергии на компоненты препарата;
  • Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Кровотечениях из ЖКТ;
  • Воспалительных болезнях кишечника;
  • Тяжёлых патологиях печени и почек;
  • Тяжёлой недостаточности работы сердца.
  • Тошнотой и рвотой;
  • Кровотечениями ЖКТ;
  • Резким снижением артериального давления;
  • Головокружением и обмороком;
  • Диареей;
  • Судорогами;
  • Звоном в ушах;
  • Поражением печени и почек;
  • Острой сердечной недостаточностью;
  • Затруднением дыхания.
Отзывы о применении лекарственного препарата Ортофен

При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи

Побочные эффекты

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

  1. Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
  2. Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
  3. Сбоев в функционировании печени;
  4. Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
  5. Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
  6. Нарушения работы почек и отёков;
  7. Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
  8. При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
  9. При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия, анафилактоидные и анафилактические реакции, агранулоцитоз;
  • ангионевротический отек;
  • дезориентация, бессонница, депрессия, ночные кошмары, сонливость, головокружение, раздражительность, головная боль, судороги, ухудшение памяти, тремор, искажение вкусовых ощущений, чувство тревоги, инсульт;
  • диплопия, нечеткость и нарушение зрения, ухудшение слуха, звон в ушах;
  • сердцебиение, сердечная недостаточность, боль в груди, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда;
  • тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, потеря аппетита, геморрагическая диарея, гастрит, мелена, колит, гастроинтестинальная язва, стоматит;
  • повышение уровня трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит, желтуха и пр.

Особые указания

Ортофен можно принимать за полчаса до еды для достижения более быстрого терапевтического эффекта. В других случаях препарат рекомендуется принимать до, во время, либо после приема пищи. Таблетированные лекарственные формы не разжевывают, запивают необходимым количеством жидкости.

Важное место в поддержании почечного кровотока занимают простагландины, что требует от врача особого отношения к пациентам с патологией почечной и сердечной систем, а также лицам, принимающим диуретические препараты, при сниженном объеме циркулирующей крови.

Ортофен оказывает воздействие на течение определенных двигательных и психических реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения сложных работ на период лечения диклофенаком.

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

Вождение

При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции

Общие предостережения.

Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать одновременного применения препарата Ортофен и других НПВС системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку нет подтверждения относительно преимуществ синергического действия, а также из-за возникновения дополнительных побочных эффектов.

Необходима осторожность при применении пациентами в возрасте свыше 65 лет. В частности, рекомендуется назначать самые низкие эффективные дозы физически слабым пациентам пожилого возраста или если масса тела пациента ниже нормы.

Для уменьшения риска возникновения гастроинтенстинальной язвы, кровотечения или перфорации, которые могут возникать в какой-либо период лечения НПВС, независимо от их селективности относительно ЦОГ-2 и даже при отсутствии симптомов предвестников или факторов склонности в анамнезе, следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

Пациентам с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, нарушениями функции печени или с подозрением на язву желудка или кишечника в анамнезе данный препарат следует применять только в случае абсолютного показания и под тщательным медицинским наблюдением.

Влияние НПВС на почки предопределяет задержку жидкости и отеки и/или артериальную гипертензию. Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью пациентам с нарушением со стороны сердца или другими состояниями, при которых есть склонность к задержке жидкости.

Как и при применении других НПВС, редко могут развиваться аллергические реакции (включая анафилактические/анафилактоидные реакции), даже без предварительного применения диклофенака. Как и другие НПВС, Ортофен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение температуры тела не является показанием к применению препарата.

Таблетки Ортофен содержат лактозу. Поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или большим дефицитом лактазы.

Препарат содержит сахар, что следует учесть больным сахарным диабетом.

Влияние на пищеварительный тракт.

Для всех НПВС, включая диклофенак, характерны желудочно-кишечные кровотечения (случаи рвоты кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и могут случиться в любое время в период лечения, на фоне предупреждающих симптомов или при их отсутствии, или у пациентов с серьезными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе.

Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность являются необходимыми при назначении препарата Ортофен пациентам с симптомами, которые указывают на нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта или с указанием на язву, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника в анамнезе.

Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации пищеварительного тракта повышается при увеличении дозы НПВС, включая диклофенак. А также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если было осложнение (кровотечение или перфорация), и у пациентов пожилого возраста (случаи могут быть летальными).

Для уменьшения риска токсического влияния на ПТ (пищеварительный тракт) лечение для таких пациентов следует начинать и поддерживать самыми низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо одновременное применение препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту или других препаратов, которые повышают риск вредного влияния на ПТ, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с токсичным влиянием на ПТ в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщить врачу о каких-либо необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из ПТ). С осторожностью назначать препарат пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические препараты (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень.

При назначении Ортофена пациентам с нарушениями функции печени следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение, так как их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, могут возрастать уровни одного и более ферментов печени. Это наблюдалось очень часто при применении диклофенака, но очень редко сопровождалось появлением клинических симптомов.

В большинстве случаев наблюдалось возрастание до граничных уровней. Часто такое возрастание было умеренным, в то время как частота выраженного возрастания оставалась около 1 %. Возрастание уровней печеночных ферментов сопровождалось клиническими проявлениями поражения печени в 0,5 % случаев.

Следует отметить, что препарат Ортофен рекомендуется лишь для короткого курса лечения (не более 2 недель). В случае назначения диклофенака на длительный период необходимо регулярное наблюдение за функцией печени и уровнями печеночных ферментов.

Применение данного препарата следует прекратить, если наблюдается нарушение или ухудшение функции печени, если клинические симптомы свидетельствуют о развитии заболевания печени или если возникают другие симптомы, (например, эозинофилия, сыпь). Течение заболеваний, таких как гепатиты, могут возникать без продромальных симптомов.

Кроме возрастания печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, что в некоторых случаях были летальными.

С осторожностью применять диклофенак пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки.

Длительное применение высоких доз НПВС, включая диклофенак, часто (1-10 %) приводит к возникновению отеков и артериальной гипертензии.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые одновременно применяют диуретики или препараты, которые могут значительно влиять на функцию почек, а также пациентам с существенным уменьшением объема внеклеточной жидкости, например, перед/после хирургических вмешательств.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Влияние на кожу.

Очень редко в связи с применением НПВС, включая Ортофен, сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи (в некоторых случаях – летальных), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск возникновения таких реакций у пациентов существует в начале лечения, как правило, происходит на протяжении 1-го месяца лечения. Препарат Ортофен следует отменить при появлении первых признаков сыпи, поражениях слизистых оболочек или каких-либо других признаков гиперчувствительности.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой или средней степени тяжести необходимым является проведение соответствующего мониторинга и предоставление рекомендаций, поскольку в связи с применением НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Взаимодействие

Препарат не стоит применять одновременно с:

  1. Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
  2. Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
  3. Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
  4. Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
  5. Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
  6. Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
  7. Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
  8. Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Гель, уколы, таблетки и мазь Ортофен: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

При одновременном применении Ортофена с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в крови. Поэтому в данном случае требуется постоянный контроль его уровня.

  • Диклофенак способен повышать концентрацию дигоксина в плазме крови.
  • Одновременное применение антигипертензивных и мочегонных препаратов с Ортофеном может стать причиной снижения антигипертензивного эффекта данных лекарственных средств. Поэтому их комбинировать следует с собой осторожностью, под постоянным контролем артериального давления.
  • Комплексный прием диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидами существенно повышает риск развития негативных побочных реакций.
  • При одновременном приеме Ортофена с антикоагулянтами или антитромбическими средствами повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
  • Не рекомендуется принимать диклофенак в комплексе с метотрексатом, так как это приводит к повышению его токсичности. Во избежание развития негативных реакций НПВП принимаются не ранее, чем через сутки после использования метотрексата.
  • Сочетанное применение Ортофена с варфарином потенцирует его антикоагулянтный эффект.
  • Ортофен может привести к повышению токсичности и плазменной концентрации циклоспоринов и такролимуса.
  • Диклофенак не вступает в лекарственное взаимодействие с антидиабетическими препаратами и не снижает их терапевтический эффект. Однако при одновременном использовании требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови, и, при необходимости, коррекция дозировки ЛС.

При применении Ортофена вместе с антибиотиками хинолонового ряда существует риск возникновения судорог.

Анальгезирующий эффект препарата усиливает кофеин.

Ортофен способен повышать уровень циклоспорина, дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови. Лекарственный препарат снижает выраженность действия диуретических средств, повышает вероятность развития кровотечений при приеме алтеплазы, урокиназы, стрептокиназы, антиагрегантных и антикоагулянтных средств. Отмечается снижение эффективности снотворных и гипотензивных препаратов.

Медикамент увеличивает нефротоксичность циклоспорина, усиливает токсическое влияние метотрексата, повышает выраженность побочных эффектов глюкокортикостероидов и других медикаментов группы НПВС. Не рекомендуется назначать одновременно с парацетамолом.

Лекарственный препарат снижает эффективность гипогликемических средств. Вальпроевая кислота, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон повышают вероятность развития гипопротромбинемии.

Препараты зверобоя, кортикотропин, этанол и колхицин значительно повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

Медикаменты, которые по механизму действия вызывают блокирование канальцевой секреции, способны повышать уровень основного вещества в крови, что повышает токсичность и эффективность препарата Ортофен.

Цена Ортофена, где купить

Ортофен

Цена уколов Ортофена начинается от 40 рублей за пачку в 10 ампул по 3 мл.

Цена мази Ортофен — 30-60 рублей за 30 г.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Ортофен гель д/нар. прим. 5% туба 50гВертекс АО

  • Ортофен мазь 2% 50г n1Вертекс АО

  • Ортофен мазь 2% 30г n1Вертекс АО

  • Ортофен таб. п.о кш/раств 25мг n20АО Татхимфармпрепараты

  • Ортофен гель д/нар. прим. 5% туба 30гВертекс АО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Ортофен мазь (туба 2% 50г)

  • Ортофен (таб. п/о 25мг №20)

  • Ортофен мазь (туба 2% 30г)

  • Ортофен гель (туба 5% 30г)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ортофен мазь 2% 50 г вертексЗАО “Вертекс”

  • Ортофен гель 5% 50 г вертексВертекс АО

  • Ортофен мазь 2% 30гВертекс ЗАО

  • Ортофен 25 мг 20 таблТХФП АО

показать еще

Аптека24

  • Ортофен 0.025 г №30 таблетки ПАТ”Вітаміни” Україна

ПаниАптека

  • Ортофен форте таблетки Ортофен форте табл. 50мг №30 Украина , Здоровье ООО

  • Ортофен таблетки Ортофен табл. п/о 0.025г №30 Украина , Витамины ПАО

  • Ортофен таблетки Ортофен табл. п/о 0.025г №30 Украина , Технолог ЧАО

  • Ортофен форте таблетки Ортофен форте табл. 50мг №10 Украина , Здоровье ООО

  • Ортофен таблетки Ортофен табл. п/о 0.025г №30 Украина , Здоровье ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ортофен-ЗТ 25 мг №30 табл.п.о.раствор./кишечн.Здоровье – фармацевтическая компания (Украина)

показать еще

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Наименование препарата Производитель Цена, руб.
Ортофен – 2,5%, раствор для инъекций, 3 мл – 10 ампул Мосхимфармпрепараты, Россия 42
Ортофен – 5%, 50,0 — гель Вертекс 179
Ортофен – 2%, 50,0 — мазь Вертекс 129
Ортофен – 2%, 30,0 — мазь Вертекс 107
Ортофен – 0,025, 20 таблеток Татхимфармпрепараты 51

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Из аптек лекарство отпускается по рецепту. Средняя цена «Ортофен», таблетки (Москва), составляет 354 рубля. Мазь стоит 69 рублей. В Минске аптеки предлагают препарат за 4,6 — 6,5 бел. рубля. В Киеве лекарство стоит 7 гривен, в Казахстане — 200 тенге.

Отзывы об Ортофене

Устраняет боль

Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.

Отзывы о мази Ортофене свидетельствуют также в пользу этого средства. Лекарство моментально обезболивает и снимает воспаление на проблемных участках.

О мази «Ортофен» отзывы свидетельствуют в пользу этого средства. Лекарство моментально обезболивает и снимает воспаление на проблемных участках. Таблетки быстро и эффективно помогают снять боль и воспаление, уменьшить температуру.

Препарат действенен при отитах, бурситах, воспалениях суставов, хорошо обезболивает при артритах. Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.

Отзывы на препараты Ортофена, в целом, положительные. Лекарство работает практически во всех случаях, однако, пациенты отмечают некоторые побочные явления, в частности, негативное воздействие диклофенака на желудок при употреблении таблеток

Ирина, 38 лет, г. Нижний Новгород «Некоторое время назад меня хватил радикулит. Села в кресло, а встать уже не смогла. Вызвала доктора на дом. Он выписал мне Ортофен в уколах и таблетках. После двух уколов пришло облегчение, боль ушла, смогла передвигаться свободнее.

Колола уколы пять дней, а ещё пять дней нужно было пропить таблетки. После нескольких таблеток сильно разболелся желудок, обострился хронический гастрит, но от радикулита не осталось и следа. Препарат мне помог, но остался неприятный осадок после лечения им в виде побочного эффекта.»

Агриппина, 44 года, Ленинградская обл. «Мы живём в селе. Летом, копаясь на грядках, моя мама почувствовала нестерпимую боль в тазобедренном суставе. Сказался старый артрит. Фельдшер посоветовала нам проколоть курс Дилофенака, который мы купили в местной аптеке.

Нам было дано на выбор два лекарства — Ортофен и Диклофенак. Оба имеют один и тот же активный компонент, но разница в цене. Ортофен оказался на порядок дешевле. Решили рискнуть и купили именно это средство.

На курс лечения нам понадобилось 10 ампул. Уже после первой инъекции боль ослабла настолько, что мама снова смогла передвигаться, а после третьего укола она уже была готова бегать, однако, курс лечения мы, всё-таки, довели до конца. Хорошее средство, рекомендуем!»

Надежда, 27 лет, г. Казань «Несколько лет назад, на занятиях аэробикой, я упала и потянула ногу в районе колена. Нога сильно распухла. При ходьбе была нестерпимая боль. Так как, у меня имелась возможность отлежаться дома, поэтому к врачу я обращаться не стала, но через некоторое время травма дала о себе знать.

Зимой, поднимаясь по лестнице, я почувствовала, что коленка моя «хрустит». Очень испугалась и побежала к доктору, который поставил диагноз «тендовагинит». Травматолог прописал мне таблетки Ортофен. Пропив несколько дней таблетки, почувствовала лёгкое подташнивание, но хруст в колене и болевые ощущения прошли.

Таблетки пить я перестала, но это ещё не всё. При изменениях погоды моя коленка начинает ныть так, что не могу уснуть. Муж нашёл альтернативу таблеткам и приобрёл в аптеке 2% мазь Ортофен, которая и спасает меня по сей день от обострений моего заболевания. Очень довольна средством. По доступной цене — максимум эффективности.»

Итоги

Из всего вышеперечисленного, можно сделать следующий вывод — Ортофен помогает при многих проблемах опорно-двигательного аппарата и не только. Даже наличие некоторых побочных эффектов не могут понизить рейтинг препарата среди населения, ведь, если не подходят таблетки, их можно свободно заменить на уколы или, при необходимости, на мазь или гель.

Препараты на основе диклофенака, в частности Ортофен, пользуются большой популярностью у огромного числа пациентов, благодаря своей эффективности — в очень короткие сроки средство, избавляя от боли и воспаления, буквально ставит на ноги.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ортофен содержит диклофенак натрия и является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) с выраженными обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Основной механизм действия – ингибирование биосинтеза простагландинов (простагландинсинтетазы, циклооксигеназы), которые играют основную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки.

In vitro при концентрациях, эквивалентных концентрациям, которые достигаются у человека, диклофенак не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани.

Таблетки Ортофен, благодаря быстрому всасыванию, уместны при лечении острых состояний, которые сопровождаются болью и воспалениями, при которых желательно быстрое начало действия препарата (в течение 30 минут).

Кроме того, действующее вещество может ослаблять боль и уменьшать кровотечение при первичной дисменорее. Диклофенак также предопределяет обезболивающее действие при других состояниях, которые сопровождаются умеренно выраженной и сильной болью.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Диклофенак быстро и полностью абсорбируется. Всасывание начинается непосредственно после применения препарата, а количество абсорбированного вещества соответствует количеству, которое абсорбируется при приеме эквивалентной дозы диклофенака натрия.

Таблетки

Биодоступность. Около половины применяемого диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект первого прохождения); площадь под кривой концентрации (АUС) после приема препарата внутрь составляет примерно половину от значения, полученного при применении эквивалентной парентеральной дозы.

Распределение.

Диклофенак на 99,7 % связывается с белками сыворотки крови, главным образом с альбумином (99,4 %). Объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после достижения пиковых значений в плазме крови. Мнимый период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.

Биотрансформация.

Гель

Биотрансформация диклофенака частично происходит путем глюкуронизации интактной молекулы, но главным образом путем одноразового и многоразового гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых создает коньюгаты с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но значительно меньше, чем диклофенак.

Выведение.

Полный системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Конечный период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 часа. Период полувыведения из плазмы крови четырех метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 часа. Фактически неактивный метаболит имеет наиболее длинный период полувыведения.

Приблизительно 60 % примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуронидного коньюгата интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные коньюгаты.

Фармакокинетика в отдельных группах пациентов.

Исользование геля

Пожилые пациенты. Не наблюдалось существенных отличий всасывания, метаболизма и выведения препарата в зависимости от возраста пациента.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек кинетика разовой дозы препарата не указывает на существование любой формы кумуляции неизменного действующего вещества при обычной схеме применения препарата.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/минуту теоретические равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме крови были приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако в конечном результате эти метаболиты выводятся с желчью.

Пациенты с заболеваниями печени. У больных хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики, метаболизм диклофенака аналогичны таким у пациентов без заболеваний печени.

Клинические характеристики.

Активное вещество – диклофенак. Благодаря его наличию в составе лекарственное средство «Ортофен», инструкция по применению поясняет это, обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент является производным фенилуксусной кислоты.

Его механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизма арахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

Нестероидный, противовоспалительный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – диклофенак. Лекарственное средство обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент медикамента является производным фенилуксусной кислоты.

Пациент преклонного возраста

Основной механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизмаарахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

https://www.youtube.com/watch{q}v=49flfNjbXh0

Медикамент следует хранить, согласно аннотации, в затемненном, сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток – 3 года, остальных лекарственных форм средства – 2 года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector