Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

После процедуры

Что такое кольпоскопия шейки матки? Данное обследование проводится с помощью прибора – кольпоскопа. Врач через этот микроскоп осматривает цервикальный канал. Подсветка и увеличительное стекло дает возможность досконально рассмотреть исследуемую поверхность. Прибор диагностирует доброкачественные и злокачественные новообразования, предраковое состояние.

Во время осмотра врачи делают биопсию и фотографируют пораженную зону. После этого диагностика может продолжиться, а в совокупности результаты будут более точные.

Кольпоскоп способен увеличить картинку от пяти до сорока раз. Врач смотрит на:

  • поверхность;
  • расположение;
  • цвет;
  • форму;
  • количество очагов.

Чтобы визуализация улучшилась, используется фильтр зеленого цвета. Бывает процедура двух видов: расширенная кольпоскопия шейки матки и простая. Во время простой просматриваются границы эпителия, сам цервикальный канал, его величина, форма.

Цифровое исследование используется чаще, так как оно дает возможность поучаствовать в нем одновременно разным специалистам. На мониторе видны все нюансы, которые подробно изучаются. Иногда делается видеокольпоскопия шейки матки. Видео можно просмотреть в любое время.

Как подготовиться к обследованию? Особой подготовки не требуется, но имеются определенные правила, которых нужно придерживаться. Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает небольшие ограничения перед процедурой.

На какой день цикла делают кольпоскопию

За 1-2 дня до процедуры не следует:

  • заниматься сексом;
  • использовать тампоны;
  • спринцеваться;
  • ставить свечи;
  • использовать лубриканты;
  • применять ароматизированные средства для интимной гигиены.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных? Проводить обследование в такие дни нежелательно, так как гормональный фон изменен, а сгустки, кровь и слизь мешает тщательно осмотреть весь необходимый участок.

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными? Тут ответ прост – «Нет». Гормональный фон изменен, фолликул готовится высвободить яйцеклетку. Кольпоскопия перед месячными – неблагоприятный период, изображение будет искажено.

На какой день проводится? Лучше делать кольпоскопию через два дня после месячных. Это самый благоприятный период, гормональный фон в норме, нет сгустков или крови, которая бы мешала видеть слизистую. Если нужно взять анализ на биопсию при обследовании, то это также желательно сделать после критических дней. Если при месячных делают, то рана долго заживает.

Делать кольпоскопию при молочнице можно, но есть риск инфицирования различных половых органов (цервикального канала, матки, яичников). Чтобы не распространилась грибковая инфекция, рекомендуется сначала ее вылечить, а уже потом делать кольпоскопию. Если откладывать процедуру времени нет, то она назначается и во время дрожжевого грибка.

Как часто можно делать? При отсутствии патологий (дисплазии, рака, эрозий), то обследование делается один раз в 12 месяцев. Если имеются какие-либо отклонения, то каждые полгода. Рекомендовано делать, внеплановое исследование, после лечения воспалительных процессов. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в эффективности пройденного терапевтического курса.

Гинеколог готовится к проведению кольпоскопии

Больно ли делать? Кольпоскопия матки и ее шейки – это безопасная и безболезненная методика. Неприятных ощущений женщина не испытывает. В редких случаях после проведения имеются боли в нижней части живота, возникает кровотечение и присоединяется инфекция.

Если проводится расширенное исследование, при котором используется уксус, то у женщины могут появиться незначительные покалывания при его нанесении на слизистую органа.

Делают ли кольпоскопию при месячных и есть ли болезненность? Болей нет, но как уже говорилось выше, результат такого обследования не всегда точен.

Накануне проведения обследования необходимо выполнить следующие несложные правила для сохранения микрофлоры влагалища естественной:

  1. отсутствие секса как минимум 2 дня;
  2. запрещено спринцевание;
  3. не использовать вагинальные свечи, мази, тампоны;
  4. при месячных процедура не проводится.

После кольпоскопии, особенно проводимой со взятием биопсии в течение 2 последующих недель, могут присутствовать боли внизу живота тянущего характера, а также менструальноподобные выделения в небольшом количестве. Не стоит беспокоиться, эти явления временные.

В целях предупреждения возникновения осложнений в ближайшие 2 недели необходимо:

  • Тщательно соблюдать личную гигиену, но не посещать бани, не принимать ванну, мыться только под душем.
  • Не использовать гигиенические тампоны, при надобности разрешается применение прокладок.
  • Избегать приема препаратов, негативно влияющих на свертываемость крови (лекарства, в состав который входит ацетилсалициловая кислота).

Таким образом, когда лучше всего делать кольпоскопию и какой день цикла выбрать определяется конкретным клиническим случаем и целью исследования. Окончательное решение принимает лечащий врач.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

ПОДРОБНОСТИ:   Термопсол таблетки от кашля инструкция цена

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:

  1. Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
  2. Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
  3. Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
  4. Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).

Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.

Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.

Кольпоскоп

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки. Подробнее о эндометриозе→

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. Подробнее о эрозии→

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.

У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.

При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.
  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.
Женщина испытывает неприятные ощущения внизу живота

После биопсии шейки матки возможны тянущие боли внизу живота

Показания и противопоказания

Кольпоскопия у женщин обычно не делается:

  • В период созревания яйцеклетки и овуляции.
  • Во время менструального кровотечения. Кольпоскопия при месячных осложняет работу врача и повышает риск развития инфекционных осложнений.
  • При острых воспалительных процессах половых органов до их купирования.
ПОДРОБНОСТИ:   Аллергодил капли в глаза инструкция по применению

Беременность не исключает возможности проведения процедуры, но вносит в нее некоторые ограничения, например, кольпоскопическое лечение может быть проведено только после родов, так как следствием лечебных манипуляций в области внутренних половых органов у женщин в положении могут стать кровотечение, выкидыш и преждевременные роды.

Диагностический процесс у беременных также затруднен вследствие физиологических изменений шейки матки под воздействием половых гормонов. Так что, по возможности, врач-гинеколог откладывает проведение исследования и лечения на время после родов.

Показаниями к тому, чтобы делать кольпоскопию шейки матки, является:

  • плохой результат мазка, взятого из шейки матки;
  • подозрение на онкологию, новообразования и т. п.;
  • наличие положительного анализа на ВПЧ;
  • возникновение кровотечений из половых органов у женского пола в климактерическом периоде;
  • появление крови между месячными;
  • воспаления цервикального канала хронического характера;
  • зуд и неприятно пахнущие, неестественные выделения из влагалища;
  • долгий дискомфорт и болезненность в нижнем отделе живота.

Кольпоскопичечкое исследование проводят с целью диагностики рака и предракового состояния у женского пола. Осматривается влагалище и маточная шейка. С помощью такого прибора можно контролировать эффективность медикаментозной терапии и общее состояние репродуктивных органов, в особенности тех дам, которые находятся в зоне риска.

Противопоказана такая диагностика женщинам в первые месяцы после родоразрешения и аборта, тем, у кого были оперативные вмешательства на матке. Если у пациентки имеется аллергия на реагенты, то их использование исключается.

Не желательно делать кольпоскопию:

  • во время и перед критическими днями;
  • при различных кровотечениях;
  • если присутствует острое воспаление.

Каждый случай индивидуален. Только врач может решить, можно ли проводить данное обследование в конкретном случае.

Занимает исследование около двадцати минут. Пациентку кладут на гинекологическое кресло. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Во влагалище специалист ставит зеркало. Из-за того, что его оправа металлическая, то может присутствовать некоторый дискомфорт, так как она холодная.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

На фото видно как проводится исследование.

Если обследование простое, то никаких дополнительных мероприятий не проводится. При расширенном, на шейку наносится специальный раствор, который поможет более тщательно рассмотреть патологию (если таковая имеется).

Кольпоскопия шейки матки при беременности проводится так же, как и у не беременных, но отличие в том, что цервикальный канал весь покрыт слизистыми выделениями. Это нужно для защиты плода от инфекций.

Вначале беременности очень сложно что-то понять, поэтому часто делается повторная манипуляция в конце 2-ого или в 3-ем триместре (если есть необходимость).

Как делают кольпоскопию шейки матки в первом триместре? Если срочно нужна диагностика, то врач проведет обследование, не смотря на большое наличие слизи. Ее можно убрать уксусным раствором и осмотреть пораженный участок. Все делается аккуратно, чтобы не занести инфекцию и не повредить слизистую.

В основном все доктора считают, что кольпоскопия и колоноскопия должны проводиться до зачатия.

Если обследование простое, то никаких дополнительных мероприятий не проводится. При расширенном, на шейку наносится специальный раствор, который поможет более тщательно рассмотреть патологию (если таковая имеется).

В норме эту процедуру должна проходить каждая женщина хотя бы раз в год. Ведь многие заболевания протекают бессимптомно. Врач назначает эту диагностику в следующих случаях:

  1. на гинекологическом приеме выявлена эрозия;
  2. есть необычные выделения из влагалища;
  3. изменение менструального цикла;
  4. появление тянущих болей внизу живота;
  5. маточные кровотечения;
  6. «плохой» результат цитологического мазка;
  7. боль во время секса;
  8. наличие воспаления в шейке матки;
  9. генитальные кондиломы;
  10. подозрение на предраковые состояния (лейкоплакия, полипы и др.);
  11. для выбора программы лечения;
  12. для контроля эффективности проведенного курса терапии.
  1. первые 2 месяца послеродового периода;
  2. 1 месяц после аборта;
  3. индивидуальная непереносимость реагентов (йод, уксусная кислота);
  4. 30-60 дней после хирургической операции на матке.
ПОДРОБНОСТИ:   Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит?

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

  • первые месяцы после родов или аборта,
  • непереносимость реагентов,
  • хирургические операции на матке.

Не рекомендуется проводить обследование в период менструации и других кровотечениях, при остром воспалительном процессе, а также при атрофии эктоцервикса.

Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:

  • кондиломы;
  • осложненное течение беременности;
  • выявление эктопии шейки;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
  • тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
  • обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
  • контроль лечения;
  • неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
  • женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.

Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.

Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:

  1. Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
  2. После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
  3. При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.

Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:

  • атрофия эктоцервикса;
  • воспалительный процесс;
  • менструация и другие маточные кровотечения.

Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.

Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.

Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.

На какой день цикла делают кольпоскопию

Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.

Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

  • присутствие воспалительного процесса;
  • период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
  • недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
  • период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
  • наличие кровотечения.

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Так как кольпоскопия назначается только в гинекологических клиниках, то соответственно показаниями к ее проведению выступают заболевания женских половых органов.

При помощи кольпоскопии можно обнаружить:

  • онкологические новообразования;
  • доброкачественные опухоли;
  • патологии и нарушения в работе матки.Матка

Основными показаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания:

  • эрозийные образования;
  • полипы на шейке матки;
  • раковые опухоли;
  • гиперплазия;
  • наличие эктопии, дисплазии;
  • прочие патологические образования и гинекологические болезни.

Своевременная кольпоскопия позволяет предотвратить развитие гинекологических заболеваний и показана к проведению для диагностики имеющихся патологий. С ее помощью можно определить длительность и особенности протекания болезни, локализацию патологии, опасность для здоровья и прочее.

В тяжелых случаях, когда необходима срочная диагностика, наступившая менструация не является противопоказанием. Тогда гинеколог использует специальные инструменты для исследования матки сквозь кровянистые выделения.

При появлении продолжительных болей внизу живота, нехарактерных выделений из влагалища или прочих признаков нарушения функций половой системы, следует незамедлительно посетить специалиста и пройти кольпоскопию, не дожидаясь осложнений.

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Правила подготовки к проведению процедуры

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются).

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию.

Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

https://www.youtube.com/watch?v=LBVR6d9wZQs

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

На какой день цикла делают кольпоскопию

Простая кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала и выводит шейку матки, передает инструменты ассистенту для фиксации. Аппарат устанавливается на расстоянии 20 см. Специалист направляет лучи света на исследуемую область, проводит настройку увеличения до получения четкого изображения.

Расширенная кольпоскопия включает применение красителей. Чаще используются слабый раствор уксусной кислоты и йода. Уксусная кислота 3% приводит к непродолжительному сужению сосудов и отеку слизистой шейки.

Раствор Люголя с йодом вызывает специфическое коричневое окрашивание эпителия. Это так называемая проба Шиллера. Нормальные клетки шейки матки содержат гликоген, который поглощает йод и красится. Предопухолевые и раковые клетки не накапливают гликоген, остаются бледными.

Перед расширенной кольпоскопией гинеколог должен уточнить, нет ли у пациентки аллергии на основные растворы, необходимые для манипуляции. При необходимости врач может поменять красители, провести дополнительные пробы.

При выявлении подозрительных участков врачи «отщипывают» небольшие кусочки ткани для лабораторного исследования – биопсии. Манипуляция на шейке обычно безболезненная. Иннервация влагалища сильнее, поэтому при необходимости изъятия материала врачи применяют местный анестетик.

  • За неделю до предполагаемого исследования исключают местные препараты (суппозитории, мази, спринцевания);
  • За несколько дней нельзя вступать в половые контакты;
  • Накануне кольпоскопического исследования нельзя проводить спринцевания из-за нарушения естественной микрофлоры.

По ходу манипуляции могут использоваться контрастные вещества, например, барий, йод. Если у женщины есть аллергические реакции на вспомогательные лекарственные компоненты, то важно уведомить об этом врача.

Процедура абсолютно безболезненная, однако приносит некоторый дискомфорт. Во время манипуляции кольпоскоп не соприкасается с влагалищем, врач работает с обычными зеркалами.

Кольпоскопия шейки матки

Продолжительность манипуляции не превышает 15-30 минут и зависит от многих критериев. При высокой чувствительности женщины допустимо принять обезболивающий препарат за час до проведения гинекологической процедуры.

Лучшим сроком для проведения кольпоскопии считается 5-7 день с активного дня менструального цикла. После медикаментозного лечения рекомендуется проводить кольпоскопию через 6-7 суток.

По особым показаниям процедуру проводят в любой день менструального цикла.

Каковы особенности проведения расширенной кольпоскопии шейки матки что это такое, и как интерпретируются ее результаты? После визуального осмотра врач с помощью тампона наносит на шейку матки немного трехпроцентного раствора уксусной кислоты.

Кроме уксусной кислоты, для дополнительного обследования могут использоваться йод или специальные реагенты, способные светиться под ультрафиолетовым излучением. Если на шейке матки имеются пораженные участки, то при нанесении йода они не окрасятся в темный цвет, что позволит врачу точно выявить их локализацию и масштаб.

После окончания процедуры специалист составляет письменный протокол – бланк, в котором содержатся сведения об особенностях состояния шейки и наличии или отсутствии признаков, указывающих на возможное развитие патологий.

Расшифровка результатов кольпоскопии может содержать описания таких аномалий, как образование патологических сосудов, наличие побелевших областей после обработки уксусной кислотой, наличие участков, не прокрасившихся йодом.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться несильные болезненные ощущения внизу живота или незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 2–3 дня.

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются).

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию.

Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

  • выявление очагов поражения,
  • анализ общего состояния слизистой,
  • дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
  • контроль при взятии мазка и биопсии.

Расшифровка кольпоскопии

Фото кольпоскопии шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка полученных результатов – это самый ответственный момент. Только опытный врач сможет дать правдивое заключение.

Каждая патология имеет свои особые характеристики.

  1. Во время эрозий слизистая мелкозернистая, но гладкая. Имеет красный оттенок. Четко видны сосудистые петли на пораженной зоне.
  2. Эктопия характеризуется замещением многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который отличается своими четкими контурами. Также видны маленькие ярко-красного оттенка сосочковые скопления.
  3. При папилломах имеются розовые разрастания, в которых присутствуют расширенная сосудистая сетка. При нанесении на нее Люголя или уксуса происходит сокращение сосудов, слизистая становится бледной.
  4. При железистых полипах на слизистой встречаются единичные или множественные образования. Они розовые, красные или сине-багровые с блестящей поверхностью.
  5. Эндометриозу присущи розоватые или багровые образования, которые имеют неправильную форму. Если притронуться к ним, то они начинают кровить. На протяжении всего цикла они изменяются (по форме, размеру и цвету).
  6. Лейкоплакия – это уплотненные участки слизистой. При обследовании видны белесые шероховатые пятнышки или пленка, хорошо отделяемая от эпителия. При несвоевременном лечении перерастает в опухоль.
  7. При раке прибор показывает бугристые выступы, на которых присутствуют сосуды. Эти стекловидные участки имеют отеки. Если нанести на них реагент, то никаких изменений не происходит. Тут показана биопсия.

Расширенная кольпоскопия хороша тем, что не требуется ждать результатов исследования. Врач при помощи аппаратуры видит, здорова шейка матки или имеются очаги неясного генеза. Красители помогают дифференцировать определенные патологии, что упрощает диагностику.

кольпоскопия

Современные кольпоскопы оснащены видеоаппаратурой, что позволяет записывать исследование в реальном времени. Так исчезает субъективизм манипуляции. При необходимости женщина может показать результаты расширенной кольпоскопии другому специалисту.

В определенных случаях при расширенной манипуляции после обработки уксусной кислотой выявляются участки ацетобелого эпителия. Признак проявляется сразу после нанесения химического раствора. Контуры очага четкие.

Важно отметить, чем быстрее происходит побледнение области, тем более выраженные структурные перестройки отмечаются в эпителии и хуже прогноз. Нежные очаги ацетобелого цвета наблюдаются при присутствии папилломавируса, наличии хронического воспаления.

При выявлении участков ацтобелого эпителия необходимо дообследование. Симптом нередко является признаками серьезных состояний: дисплазии (вирусного поражения шейки).

Лейкоплакия

Расширенная кольпоскопия выявляет очаги гиперкератоза покровной оболочки влагалищной части шейки матки. Многослойный эпителий трансформируется и на вид напоминает бляшки белесоватого цвета. Подобные изменения видны невооруженным глазом.

Опасность состояния заключается в бессимптомном течении и в высоком риске озлокачествления.Лейкоплакия может проявляться контактным кровомазанием, незначительными белями. Однако подобные жалобы встречаются редко или сопровождают запущенную стадию патологии. Выделяют две формы.

  • Простую – относится к фоновым болезням шейки матки. В данном случае поражаются поверхностные слои покровного эпителия.
  • Пролиферативную формы. Трансформация затрагивает все слои и нарушает дифференцировку клеток. В зависимости от степени поражения, классифицируется на три степени, как и дисплазия – предраковое состояние.

Расширенная кольпоскопия помогает устанавливать точные границы очага. Проведение пробы Шиллера с раствором Люголя проявляет патологическое состояние в виде йоднегативных участков. Ороговевшие клетки лейкоплакии почти не содержат гликоген и не накапливают йод.

Эктопия представляет собой расположение цилиндрического эпителия канала шейки на ее влагалищной части, что в норме не характерно. Однако эктопия не считается патологией, требующей лечения. В мире подобное атипичное расположение считается переходящей индивидуальной особенностью, которую необходимо контролировать.

В области переходной зоны расположены железистые структуры или наботовы железы. При воспалении, нарушении гормональной регуляции происходит чрезмерное накопление секрета в полости железы и возникает киста.

Зона трансформации

Видимая часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием. Цервикальный канал выстлан цилиндрическими клетками. Место соединения разных покровов называется зоной трансформации. Найти данный участок при расширенной кольпоскопии необходимо.

Подобная важность связана с тем, что основная часть злокачественных преобразований начинается с переходной зоны.Даже при увеличении зону трансформации найти сложно, расширенная кольпоскопия с пробами помогает достоверно определить расположение и тип переходной зоны.

Эктропион

Представляет выворот участка слизистой цервикального канала на влагалищную поверхность шейки матки. Различают врожденный и приобретенный эктропион. Разрывы в родах, абортах, пластические операции на шейке нередко приводят к подобной патологии.

Расширенная кольпоскопия позволяет по характеру складчатости рубцовой ткани определить причину болезни. Равномерное расположение складок свидетельствует в пользу врожденной формы, а хаотичные бугорки говорят о приобретенной.

Аномально расположенный участок слизистой подвергается воспалительной реакции. Часто пациентка жалуется на белые выделения. Запущенный процесс и наличие ВПЧ могут приводить к появлению дисплазии. Хроническое воспаление, нарушение нормального заживления при резкой деформации шейки матки вызывает трансформацию отдельных клеток.

Атипичные сосуды

Злокачественные опухоли приводят к увеличению образования кровеносных сосудов для обеспечения питания растущего патологического очага. Многие специалисты считают возникновение атипичных капилляров первым признаком перерождения ткани.

Не нормальными считают элементы штопорообразной извитой формы, расположенных хаотично, постоянно соединяющихся между собой. При сильной трансформации участка наблюдаются утолщенные, местами расширяющиеся сосуды, затем резко обрывающие свой ход.

назначает кольпоскопию

Основной признак, позволяющий точно указать на атипию капилляров отсутствие сужения после нанесения раствора уксусной кислоты при расширенном исследовании. Подобные элементы лишены нормальной мышечной оболочки, поэтому не сокращаются в ответ на раздражитель.

Атипия сосудов может сопровождать определенные воспалительные процессы, состояние после лучевой терапии. Для точного определения характера патологии, приведшей к возникновению аномальных капилляров необходима биопсия и цитология.

Мозаика

На практике различают грубую и мягкую мозаику. При выявлении участка на периферии зоны трансформации, не выступающей над поверхностью окружающих тканей, патология относится к мягкой форме. Расширенная кольпоскопия с пробами усиливает границы, при нанесении йода ткань окраску обычно не меняет. В случае если поля не слишком яркие, приблизительно одинакового размера, то за очагом наблюдают.

Грубая мозаика имеет изломанную форму. Отмечается ацетобелая реакция, сосудистые борозды яркие и сочные. При выявлении «вздутий», возвышающихся над поверхностью требуется обязательное гистологическое исследование. Подобное состояние шейки матки особенно потенциально опасное.

Пунктация эпителия при расширенной методике кольпоскопии подразумевает появление красных метких точек на пораженном участке. Капилляры данного участка образуют петли, расположенные вертикально вверх. Различают нежную и грубую пунктацию.

  1. «Нежная» форма встречается при легкой степени поражения. Видны меткие равномерно расположенные точки.
  2. «Грубый» тип более неблагоприятный. Пунктации крупные, неравномерно утолщенные. После покрытия уксусной кислотой проступают четче, что свидетельствует в пользу аномального строения сосудов.

Расширенная кольпоскопия с пробами позволяет проследить расстояния межу элементами. Одинаковые промежутки характерны для равномерной пунктации. Неравномерно увеличивающиеся расстояния плохой прогностический признак.

Расширенная кольпоскопия включает проведение пробы Шиллера. В норме тест положительный. Нанесение раствора Люголя на слизистую шейки приводит к равномерному окрашиванию леток в темно-коричневый цвет. За счет содержания глыбок гликогена в многослойном эпителии происходит накопление йода и соответствующее изменение цвета.

Появление белых или йод негативных участков свидетельствует о нарушении обменных процессов клетки. Возмодно имеет место опухолевая или предопухолевая трансформация. Для установления характера патологии проводится прицельная биопсия нескольких мест йоднегативной зоны.

Грамотно и точно расшифровать результаты кольпоскопии может только врач гинеколог. При оценке учитываются следующим показатели.

  • Форма шейки матки. В норме – коническая.
  • Размеры также нормальные и соответствуют возрасту пациентки.
  • Эндометриоз отсутствует. Если присутствуют клетки – выставляется соответствующий диагноз.
  • Проба Шиллера положительная. Это означает, что все слизистые прокрашиваются йодом однородно. Если присутствуют йод-негативные зоны (более бледные участки), это основание заподозрить анапластические процессы.
  • Ацетобелый эпителий также отсутствует при обработке слизистых уксусной кислотой.
  • Эктопия, атрофия слизистой отсутствует. В норме должно быть так.
  • Железы не выявляются.
  • Сосудистый рисунок типичен.
  1. Во время эрозий слизистая мелкозернистая, но гладкая. Имеет красный оттенок. Четко видны сосудистые петли на пораженной зоне.
  2. Эктопия характеризуется замещением многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который отличается своими четкими контурами. Также видны маленькие ярко-красного оттенка сосочковые скопления.
  3. При папилломах имеются розовые разрастания, в которых присутствуют расширенная сосудистая сетка. При нанесении на нее Люголя или уксуса происходит сокращение сосудов, слизистая становится бледной.
  4. При железистых полипах на слизистой встречаются единичные или множественные образования. Они розовые, красные или сине-багровые с блестящей поверхностью.
  5. Эндометриозу присущи розоватые или багровые образования, которые имеют неправильную форму. Если притронуться к ним, то они начинают кровить. На протяжении всего цикла они изменяются (по форме, размеру и цвету).
  6. Лейкоплакия – это уплотненные участки слизистой. При обследовании видны белесые шероховатые пятнышки или пленка, хорошо отделяемая от эпителия. При несвоевременном лечении перерастает в опухоль.
  7. При раке прибор показывает бугристые выступы, на которых присутствуют сосуды. Эти стекловидные участки имеют отеки. Если нанести на них реагент, то никаких изменений не происходит. Тут показана биопсия.

Что показывает кольпоскопия

Такая диагностика помогает обнаружить даже незначительные изменения и без ошибок определяет месторасположение и характер патологии. Врач будет оценивать форму, структуру, цвет оболочек, найдет новообразования, разрывы тканей и др.

Что показывает прибор, если все в порядке? В таком случае слизистая блестит, бледно-розового оттенка. Если это 2-ая фаза менструального цикла, то присутствует синева. При нанесении на определенную часть реагента (Люголя, уксуса) здоровые ткани станут коричневыми. Все патологически измененные участки останутся в прежнем состоянии.

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях
Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика — корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием.

При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний — дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Когда лучше делать кольпоскопию

Есть у меня подружка-гинеколог, которая много лет заведует отделением оперативной гинекологии. Помню, когда-то давным-давно выдала она фразу: «Мне кольпоскопия не нужна, я итак рак шейки матки вижу». Конечно, с тех пор утекло много воды и точка зрения моей подружки поменялась.

слизь при овуляции

Для того, чтобы видеть рак шейки матки, кольпоскоп, действительно, не нужен. Рак прекрасно виден глазами при обычном осмотре в зеркалах. Основная проблема и основная боль в том, что с помощью цервикального скрининга (цитологического исследования и ВПЧ-типирования) кольпоскопии мы можем не допустить развития рака шейки матки, увидев изменения на уровне CIN — предстадиях рака — и провести лечение.

Рак шейки матки — предотвратимое заболевание. Именно поэтому каждый случай — трагедия, а запущенный — катастрофа. Рак шейки матки — это обязательно кто-то сплоховал: или пациентка не ходила, или не брали цитологические мазки, или плохо брали, или плохо смотрели, или мазок пришел через 2 месяца, его тупо подклеили в карту, не вызвав пациентку на прием.

Кольпоскоп при явном инвазивном раке шейки не помошник, а, скорее, помеха. Когда-то давно, когда я еще работала онкогинекологом и параллельно принимала пациенток в частной клинике, присматривалась к врачу акушеру-гинекологу из местной ЖК.

Всем она мне нравилась — и как пишет, и как рассуждает, и кольпоскопии она делала, и беременных грамотно вела. Уже совсем готова была в клинику позвать — хорошие врачи всегда нужны. Однажды, просят меня сделать кольпоскопию пациентке «вот прям срочно!

» Прихожу, что за срочность? — спрашиваю.— Понимаете, ОВ, мне вот шейка у пациентке не нравится. Ей сделала кольпоскопию доктор N — она видит простую эктопию и больше ничего. А мне как-то кажется, что там не эктопия совсем.

кольпоскоп

Открываю, смотрю — явный инвазивный рак шейки матки (потом руками посмотрела — 3B стадия, параметрии инфильтрированы. Эта стадия считается запущенной, прогноз pessimo). В учебно-воспитательных целях делаю кольпоскопию.

Описываю, что визуализируется кратерообразный дефект с грубым возвышающимся ороговевающим валиком, выраженная сосудистая атипия, ткани обильно контактно кровоточат и т.д. Дальнейшую судьбу пациентки не помню, а вот доктора N на работу не пригласила.

Пригласила ту, которая за руку меня привела пересмотреть пациентку, потому что усомнилась в правильности кольпоскопического заключения.В том, что врач, который впервые в жизни видит рак шейки матки, не ставит правильно диагноз, нет ничего страшного.

Главное, чтобы он держал пациентку за руку и не отпускал, пока ее не посмотрит более опытный специалист. К счастью, на обычном приеме эта патология бывает не так часто. В онкодиспансере до 5-10 новых случаев в день.

У районного онкогинеколога — минимум один новый случай в неделю. У обычного акушера-гинеколога может быть 1-2 случая за всю жизнь.Оформить протокол кольпоскопического заключения невероятно трудно. Или невероятно просто.

пирамида болезней шейки матки

Можно просто воспользоваться классификацией Рио,2011 г и написать «Подозрение на инвазию».Можно перечислить признаки — атипические сосуды, «ломкие» сосуды; неровная поверхность;экзофитное поражение; области некроза, изъязвления, признак бугристости.

Я обычно пишу сразу по классификации FIGO и TMN. Рак шейки матки — визуальная локализация: стадировать надо глазами, указывая Nx (нет данных о поражении лимфоузлов) и Mx (нет данных об отдаленных метастазах)Разберем пример инвазивного рака шейки матки на кольпоскопии и пример неправильного оформления кольпоскопического заключения.

К чести кольпоскописта, она таки заподозрила злокачественное поражение шейки матки, написав перед этим гору глупостей. Но правильно оформить протокол, действительно, сложно. Поэтому прячу персональные данные врача.

Да, мне тут давеча на ФБ на вопрос «Как пациент может отличить хорошего врача от плохого?» ответили, что хороший врач даст большую красиво напечатанную на компьютере бумажку с диагнозом, рекомендациями, печатью и подписью.

Ну вот — большая красивая бумажка с печатью, подписью, рекомендациями и моими ехидными пометками.Итак, пациентке 34 года, Б-0. Летом 2016 года обратилась к гинекологу с жалобами на некрасивые выделения.

Обследовали, искали инфекции, говорили, что есть «эрозия», начали лечение. Лечение до конца не довела. В следующий раз обратилась к врачу в декабре 2017 г с жалобами на контактные кровянистые выделения (во время полового акта). 09.01.

18 жидкостная цитология: цитограмма с патологией плоского эпителия. H-SIL. CIN 3, ВПЧ-16 / Нельзя исключить инвазию.— А как часто надо делать кольпоскопию? — спрашивает пациентка.— Это кому как. Кому и вовсе делать не надо.

— А я вот только недавно делала и снова направили.— Есть бумаги? Показывайте.Посмотрела я мельком на кольпоскопию, «О, — говорю, — вам точно надо делать, раздевайтесь»Начинаю вводить зеркало — женщине больно.

Не знаю, как это объяснить, но это очень характерный симптом. Нет так больно, как при вагинизме, не так больно, как при попытке ввести зеркало большего, чем нужно, размера. Вот в этот момент я и напряглась.

Осторожно приоткрываю — жидкие сукровично-кровянистые выделения и легкий запах тлена. Не выраженный, бьющий в нос, когда распад идет во всю, а тоооненький, еле заметный.— С чем вы к доктору пришли? С кровотечениями после полового акта?

— Да…Обнажить шейку в зеркалах удается не сразу. Визуализация затруднена — все кровит. Пробую надеть на зеркало презерватив, чтобы не мешали боковые своды.Худо-бедно осушаемся. Картина-то понятна, но стоит выделить кольпоскопические признаки инвазивного рака.

Рассматриваем сосуды под зеленым фильтромМожно найти очаги грубого АБЭ с грубой пунктацией, хотя на общем фоне это совершенно неважноЭто общий вид в зеркалах под небольшим увеличением. Видно, что шейка матки предсавлена опухолью с неровным бугристым контуром.

Ткани обильно контактно кровоточат. Это никакая не выраженная атрофия в 34 года (см предыдущего оратора)! Никакая не адаптационная сосудистая гипертрофия. Нет тут никакой эктопии цилиндрического эпителия. А есть рак шейки матки с переходом на заднюю стенку влагалища

Рак шейки матки T2a1 (Опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища, без вовлечения параметрия, размеры опухоли не более 4 см)Стадия курабельная.

Кольпоскопия — исследование маточной шейки и влагалищных стенок с использованием оптического прибора (кольпоскопа), который увеличивает рассматриваемые участки в десятки раз. Кольпоскоп — это оптическая система на штативе, которая состоит из окуляров и осветителей.

Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов.

Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.

Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.

Необходимость прохождения исследования кольпоскопии для женщин возникает не только тогда, когда гинеколог имеет подозрения на отклонения. Каждая женщина должна знать, что кольпоскопическое исследование требуется проходить если не регулярно, то, по крайней мере, периодически.

Для получения точных результатов требуется, чтобы процедура проводилась в определенное время женского менструального цикла. Исследование эпителия в полости влагалища и матке требует особой точности и внимательности.

Кольпоскопия шейки вульвы должна проводиться непосредственно в первой половине менструального цикла. Врачи, которые проводят исследование, извещают своих пациенток о том, что оптимальное время для проведения кольпоскопии является на третий день после окончании месячных.

Категорически запрещена кольпоскопия при месячных, ведь данный период характеризуется обильным кровотечением и выделением отторгнутой слизи. Месячные мешают врачу провести исследование, поэтому требуется переносить процедуру на другое время.

Уточнить, когда лучше проводить кольпоскопию, можно узнать у врача, который выписывает направление на прохождение обследования. При проведении простого исследования, никакие последствия возникнуть не могут.

При проведении обширной кольпоскопии у женщины могут быть сохранены последствия, проявляющиеся в виде выделений темного оттенка. Такие выделения — это спровоцированная реакция посредством применения различных медикаментозных реагентов, среди которых выступает йод.

По окончанию исследования у женщины могут наблюдать на протяжении 2-3 дней кровеносные выделения из влагалища, напоминающие менструацию. Эти выделения являются также нормальным фактором, которые быстро проходят.

При беременности последствия кольпоскопии и биопсии могут привести к выкидышу или преждевременным родам. В период беременности кольпоскопия может быть назначена на ранних сроках или же после рождения ребенка.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл включает три фазы

  • онкологический скрининг;
  • проведение точечной биопсии;
  • выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
  • динамическое наблюдение в период терапии;
  • выбор тактики лечения;
  • наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.

Что нельзя делать после обследования?

Часто бывает так, что беременность становится неожиданностью для женщины. И когда будущая мамочка начинает плановое обследование, тут-то и вылезают всякие неожиданности в виде патологических процессов в шейке матки.

Кольпоскопия при беременности необходима тогда, если врач подозревает у пациентки эрозию, полипы и другие патологии. Ведь при беременности иммунитет снижается, изменение гормонального статуса может спровоцировать прогресс в развитии существующего заболевания.

изображение больной шейки матки на ноутбуке

Во время беременности это исследование проводится без применения химических реагентов, поэтому для плода и самой женщины оно безопасно. Если выявлены какие-либо нарушения в слизистой, то лечение планируют после родов из-за риска кровотечения.

Также обязательно кольпоскопия проводится перед экстракорпоральным оплодотворением для оценки возможности нормального прикрепления плодного яйца в матке, а также вынашивания беременности и естественных родов.

Доктор не рекомендует проведение кольпоскопии при месячных. Большинство манипуляций можно спланировать таким образом, чтобы назначенный день выпадал на первую половину менструального цикла.

В некоторых случаях можно делать кольпоскопию за несколько дней перед месячными. В основном, это касается лечебных манипуляций, таких, как лазерная коагуляция шейки матки или с помощью холода или диатермоконизации.

Подобное лечебное воздействие способно спровоцировать месячные. Так, спровоцированная менструация после кольпоскопии способствует естественному отторжению образовавшегося после манипуляций струпа и ускоряет заживление тканей.

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

  • генитальные бородавки,
  • предраковые изменения,
  • онкологию.

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

врач делает назначения

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

Для получения более точной информации рекомендуется проводить кольпоскопию в определенное время менструального цикла. Лучше прийти в первую его половину. Врач может порекомендовать сделать это на третий день после завершения месячных.

https://www.youtube.com/watch?v=

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Делают кольпоскопию в многопрофильных центрах (Мир семьи, клиника доктора Куприна, Нео-мед, Мед-арт и другие), федеральных сетях клиник (СМ-клиника). Во всех работают специалисты высоких категорий. Они же при необходимости предоставят фото или запишут видео.

Большой поток женщин идут в центры НИИ онкологии, диспансеры, женские консультации. В большинстве из них диагностика проводится по полису или квотам. Более подробную информацию сможете получить у своего врача.

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения.

кабтинет гинеколога с кольпоскопом и доктор

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения биопсии. Это означает, что для проведения гистологического исследования забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

Направление на кольпоскопию выписывает гинеколог после обычного осмотра. Проведение исследования может быть показано при:

  • подозрениях на заболевания половой системы у женщины;
  • нарушениях в работе половых органов;
  • сбоях в менструальном цикле;
  • жалобах пациентки на неприятные ощущения внизу живота и половых органах.

Кроме того, считается необходимым проходить обследование ежегодно в профилактических целях. Это позволяет своевременно выявить ряд возможных заболеваний, скрыто развивающихся на начальных этапах.

Кольпоскопия перед месячными вовсе противопоказана, не считая некоторых случаев, когда возможен риск развития раковых заболеваний. В остальном, для эффективности и психологического спокойствия пациентки процедуру откладывают до окончания менструации.

Кольпоскопия

Исследование проводится достаточно быстро, не более 20 минут и не требует каких-либо специальных подготовок. Достаточно лишь соблюдать некоторые рекомендаций врача:

  • на некоторое время воздержаться от половой жизни;
  • не использовать парфюмерию для интимной зоны;
  • исключить спринцевания на несколько дней.

Это поможет более точно установить состояние и функции матки, оценить ее размер, форму и исследовать на наличие заболеваний и различных инфекций, передающихся половым путем. В некоторых случаях при кольпоскопии врач может взять на дополнительное обследование (биопсию) биологический материал, особенно при жалобах пациентки на боли и дискомфорт.

По окончании кольпоскопии, у женщины могут пойти выделения коричневого цвета, из-за применения препарата, содержащего йод. Поэтому рекомендуется после проведения процедуры использовать средства личной гигиены в виде ежедневных прокладок. От тампонов женщине следует отказаться на несколько дней.

Женщину может беспокоить, это больно или нет — проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования
Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Процедура пошагово

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Восстановление после кольпоскопии

Боли внизу

Прицельная биопсия, удаление папиллом, кондилом шейки матки могут проводиться под контролем кольпоскопа для повышения точности. Это самостоятельные малые хирургические вмешательства, не требующие обезболивания или ограничивающиеся регионарной анестезией.

После расширенной кольпоскопии пациентки могут отмечать появление:

  • коричневатых выделений со специфическим запахом, которые являются остатками красителя и выходят из полости;
  • мажущих кровянистых выделений, что допустимо после удаления полипов или биопсии в течение 1-2 суток;
  • незначительные тянущие боли внизу живота после малых оперативных вмешательств под контролем увеличения.

После обычного исследования никаких ограничений не требуется. Если пациентке была выполнена инвазивная процедура при расширенной кольпоскопии, желательно несколько дней воздержаться от незащищенного секса, введения тампонов, свечей во влагалище.

Расширенная кольпоскопия не проводится, если:

  • после родов прошло менее 2 месяцев;
  • аборт, выскабливание проводилось 3-4 недели назад;
  • выполнялись реконструктивные манипуляции на шейке за последние полгода;
  • у пациентки менструация;
  • имеются кровянистые выделения;
  • выраженный воспалительный процесс.

Исключение противопоказаний к манипуляции снижает вероятность развития осложнений. Кольпоскопия — безопасный и информативный способ изучения шейки. Единственной возможной негативной реакцией на расширенный метод может стать аллергия на компоненты растворов. В редких случаях наблюдается:

  • повышение температуры;
  • нехарактерные выделения;
  • длительное кровомазание;
  • боли внизу живота и пояснице дольше 48 часов после процедуры.

Появление неблагоприятных признаков осложнений – повод для повторного визита к специалисту.

  • нежелательно использовать гигиенические прокладки и тампоны;
  • откажитесь от половой жизни;
  • не ходите в баню, бассейн, ванну;
  • не используйте спринцовки, свечи и т. п.;
  • нельзя поднимать тяжелое.

Врач настраивает кольпоскоп

Если же исследование проводилось без каких-либо дополнительных мероприятий, то не от чего отказываться не придется.

Иногда после такого диагностического исследования бывают осложнения. Это возникновение инфекционного процесса (цервицита, вагинита). Также бывают случаи появления аллергий на реагенты, кровотечение после кольпоскопии.

Если после обследования имеется повышенная температура тела, сильные боли в животе, слабость, головокружение, гнойные или обильные кровянистые выделения из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Есть случаи, когда замечаются выделения после кольпоскопии. Если имеется слизь зеленоватого или коричневатого оттенка, небольшое количество крови и незначительная болезненность в районе живота, то беспокоиться не стоит. Если же наблюдается обильное кровотечение и примесь гноя в выделениях – это повод для волнения.

После расширенной процедуры возможны темно-коричневые из-за йода или раствора Люголя выделения из влагалища (в норме 2-3 дня). В течение 1-2 дней в редких случаях возможно мажущее кровотечение.

В случае взятия биопсии примерно неделю надо воздержаться от половых контактов, исключить тепловые процедуры на область матки (баня, сауна, хамам), не заниматься тяжелым трудом и спортом, не применять тампоны и спринцевание.

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:

  • нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
  • появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
  • возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
  • постановка ошибочного или неточного диагноза.

Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.

С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Согласно этим рекомендациям проводится кольпоскопия в любой день цикла, кроме дней, когда идет менструация, то есть регулярное маточное кровотечение. Гинекологи назначают исследование на периоды, когда в устье цервикального канала, на наружной части шейки матки наблюдается минимальное количество слизи, а ее консистенция позволяет убрать мешающие осмотру выделения без травмирования слизистых оболочек.

После месячных

В течение нескольких дней после месячных клетки слизистой оболочки шейки матки пока не обновлены, поэтому период считается оптимальным для проведения процедуры. Примерно на 5 день цикла кровотечение прекращается, слизь выделяется в небольшом количестве. Это позволяет провести расширенную диагностику правильно.

При расчете сроков, когда можно делать кольпоскопию, гинекологи выбирают период с 3 по 7 день цикла. У большинства пациенток в этот период уже завершаются месячные. В случае, если кровотечение длится дольше, исследование назначается на 7-10 день цикла. В обоих случаях кольпоскопия шейки матки даст максимально полную информацию о состоянии здоровья.

До месячных

Начиная с овуляторного периода (примерно середина менструального цикла) шейка матки покрыта плотным слоем слизи. Она хоть и позволяет делать кольпоскопию перед месячными, но несколько затрудняет обзор.

Нормальными считаются следующие состояния:

  • незначительные влагалищные выделения;
  • неинтенсивные тянущие ощущения;
  • сухость влагалища.

При возникновении спонтанных аллергических реакций допускается небольшое жжение, высыпания по типу крапивницы на наружных половых органах.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

При появлении аллергических симптомов рекомендуется принять антигистаминные препараты. При выделении крови не следует принимать аспириносодержащие препараты, антикоагулянты.

Врачи не рекомендуют посещение бани, сауны, горячих ванн. Во время полового контакта важно предохраняться посредством презерватива.

Обычно на ранних сроках беременности проводят полное обследование женщины на раннее выявление различных патологий, воспалений. Кольпоскопия при беременности назначается при подозрении на эрозию, любые изменения на слизистых оболочках.

Эрозивные очаги не лечат во время беременности, однако, постоянно контролируют их состояние. При прогрессировании заболевания и значительном повреждении шеечного канала может быть назначена процедура кесарева сечения.

Обратите внимание! Кольпоскопия не несёт рисков для плода, не угрожает здоровью женщины. Процедура не выполняется при осложнённой беременности, например, при угрозе выкидыша, подозрениях на патологии плода.

Кольпоскопия – важное диагностическое мероприятие, которое назначается при подозрении на различные патологии внутренних половых органов. В профилактических целях достаточно проводить процедуру 1 раз в год. Для динамики состояния здоровья требуется проводить манипуляцию каждые 3 месяца.

О симптомах и лечении полипа слепой кишки читайте в этой нашей статье.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Кольпоскопия — это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Стоимость

Стоимость кольпоскопии шейки матки отличается в зависимости от популярности медицинского центра, квалификации специалистов и ее расположения.

Наименование мед. центра Регион Цена
ВВ-Клиника Москва 2000 р.
Семейный доктор Санкт-Петербург 1600 р.
Аист Нижний Новгород 1200 р.

Кольпоскопия в гинекологии на сегодняшний день очень распространена. Что это такое знают не все, но те, кто столкнулись с данной методикой не оставляют отрицательных отзывав, ведь противопоказаний минимум, а положительных моментов уйма.

Цена кольпоскопии шейки матки зависит от вида выбранного исследования, используемых реагентов. Цены начинаются от 1300 как в Москве, так и в Петербурге.

Не забудьте, что при платном прохождении исследования сначала потребуется посетить консультацию врача. В самых современных клиниках с использованием цифрового оборудования диагностика обойдется в 2500 рублей.

Особенности метода

Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп.

По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал.

После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Если при осмотре стенок влагалища или шейки матки обнаруживаются участки эпителия, которые отличаются от нормальных, то врач дополнительно применяет йодный раствор. При помощи йода осуществляется обработка подозрительных участков эпителия, и если клетки покрова будут менять свой окрас, то это говорит об отсутствии патологии.

При использовании кольпоскопического метода возможно:

  • Достижение лучшей визуализации влагалищных стенок и шейки матки, а также взятие мазков с подозрительных участков с высокой точностью.
  • Определение доброкачественности или злокачественности патологии, что позволяет врачу сделать выбор в отношении дальнейшей тактики ведения и определяет прогноз.

Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.

Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Кольпоскопия на какой день цикла лучше делать

Вероятность осложнений минимальна.

Что такое кольпоскопия в гинекологии

  • анализ состояния стенок влагалища и шейки матки;
  • выявляет очаг поражения;
  • диагностирует новообразования на начальной стадии;
  • берется материал для анализов с целью дальнейшей диагностики патологии.

Обычно кольпоскопию назначают при возникших подозрениях патологий женских половых органов.

Не следует забывать, что колькоскопия – не цитологические исследования. Однако с данными, полученными при манипуляции, можно будет работать для взятия материала на цитологические анализы.

Методы, которые используются в проведении данного осмотра, позволяют выявить проблемы на самых ранних стадиях развития. В частности заболевания, которые на первых порах протекают бессимптомно, но приводят к самым серьезным последствиям.

Многие задаются вопросом, как же делают кольпоскопию? И насколько больно делают кольпоскопию? Специалист осуществляет осмотр пациентки на гинекологическом кресле традиционно, но использует кольпоскоп, с помощью которого полученное изображение увеличивается в необходимое количество раз.

Применяют так же цифровую кольпоскопию. Что это? Это инновационный способ исследования шейки матки. Для него используют специальный оптический прибор. Его научное название — цифровой кольпоскоп. Это бинокуляр, который снабжен мощным источником света и устройством для записи изображения в цифровом формате.

Цифровой метод исследования служит для получения точных сведений об изменениях, протекающих во влагалище и шейке матки, и уточнения их характера. Также этот метод даёт возможность вести запись изображений слизистых, которые потом могут пригодиться для консилиума в целях более детального анализа.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор.

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом. Помимо этого, врач может порекомендовать женщине кольпо-тест при наличии следующих симптомов:

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации.

Кольпоскопия при беременности

  1. воздержание от половой жизни в течение 2–3 суток до проведения осмотра;
  2. отказ от применения любых интимных кремов и свечей;
  3. отказ от процедуры спринцевания.

Соблюдение таких простых действий помогут беременной подготовиться к данной процедуре. В этом случае проведение осмотра пройдет абсолютно безболезненно. Кольпоскопию после родов не делают только в первые шесть-восемь недель, причём в этот период не осуществляют процедуру и после курса терапии шейки матки, которая выполнялось деструктивным или хирургическим методом.

Как проходит кольпоскопия

После этого делается обработка раствором йода или Люголя (проба Шиллера). Здоровые участки плоского эпителия, богатого гликогеном, окрашиваются в коричневый цвет, аномальные (с низким содержанием гликогена)- в виде светлых пятен.

Такое явление характерно для дисплазии, атрофии, лейкоплакии. В таких случаях берется биопсия. Это отщипывание небольшого кусочка подозрительной ткани для последующего исследования его под микроскопом. Использование анестезии при проведении этой процедуры не предусмотрено.

Если проводится люминесцентная кольпоскопия шейки матки, то на эндоцервикс наносятся флюорохромы и затем осматривают его под ультрафиолетом. Раковые клетки светятся розоватым цветом.

При хромокольпоскопии слизистая обрабатывается красителями (например, метиленовый синий). Степень окрашивания тканей позволяет дифференцировать здоровые и патологические участки.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Расширенная кольпоскопия включает использование специальных химических сред, воздействующих на орган. При помощи данных препаратов происходит специфическая реакция, которая по-разному проявляется на здоровой ткани или пораженной патологическим процессом.

Расширенная методика способствует уточнению диагноза, который не всегда можно выявить глазом без специальных проб. При этом кольпоскопия не считается инвазивным методом исследования, является абсолютно безопасным способом.

Кольпоскоп

Представляет собой оптический прибор с источником света и линзами для увеличения исследуемых объектов. Современные аппараты оснащены окулярами с переменной степенью увеличения и объемным изображением.

Инструмент позволяет достоверно изучать структуру влагалищной части шейки матки под микроскопом, проводить специальные пробы и прицельную биопсию. Под контролем кольпоскопа проводят многие хирургические вмешательства на шейке матки.

Этапы расширенной кольпоскопии (как проводится)

Кольпоскопия не требует особой подготовки. Многим пациенткам исследование проводится в условиях амбулатории при плановом посещении гинеколога. При выявлении подозрительных участков шейки матки специалист проводит манипуляцию сразу.

При наличии воспалительного процесса процедуру желательно перенести: повышенное количество выделений и лимфоцитарная инфильтрация клеток может повлиять на результаты исследования. Врач проводит забор мазков на цитологию, назначает терапию. После окончания курса лечения допустимо проведение расширенной кольпоскопии.

В случае плановой манипуляции необходимо за 48 часов отказаться от незащищенных половых контактов, спринцеваний, местного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=U09Hkm5cM04

Кольпоскопия шейки матки не проводится непосредственно в период менструации. Существенного значения день цикла не имеет. Однако по возможности исследование выполняется в первую фазу или за несколько суток до появления кровянистых выделений. В это время выделение шеечной слизи минимальное, визуализация лучше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector