Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Особые указания

К основным факторам, предрасполагающим к развитию кетоацидоза, относятся снижение дозы инсулина, низкая функциональная активность β-клеток, обусловленная нарушением функции поджелудочной железы, снижение калорийности потребляемой пищи или повышенная потребность в инсулине из-за инфекций, болезней, злоупотребления алкоголем или хирургического вмешательства

Этой группе больных препарат должен назначаться с осторожностью.

https://www.youtube.com/watch{q}v=dg-J2Z7TjgI

При выведении глюкозы почками может наблюдаться повышенный риск возникновения инфекций мочевыводящих путей, в связи с чем при лечении уросепсиса или пиелонефрита нужно рассмотреть возможность временной отмены Форсиги.

При пострегистрационном применении сообщали о серьезных инфекциях мочевыводящих путей, включая развитие уросепсиса и пиелонефрита, которые требовали госпитализации больных, принимающих Форсигу и другие ингибиторы SGLT2.

Поскольку на фоне терапии ингибиторами SGLT2 возрастает вероятность появления инфекций мочевыводящих путей, за состоянием пациентов необходимо наблюдать на предмет развития таких инфекций. При подтверждении диагноза требуется незамедлительное лечение.

Эффективность Форсиги зависит от почечной функции: у больных с почечной недостаточностью средней степени тяжести она уменьшена, а при тяжелом течении болезни, вероятно, отсутствует.

Контроль функционального состояния почек рекомендовано проводить следующим образом: до начала приема Форсиги, впоследствии – не реже 1 раза в год; до начала приема сопутствующих лекарственных средств, которые могут влиять на почечную функцию, впоследствии – периодически;

у пациентов с почечными нарушениями, близкими к средней степени тяжести – как минимум 2–4 раза в год, при снижении показателя клиренса креатинина < 60 мл/мин, либо оцениваемой СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2, препарат отменяют.

При нарушениях функции печени тяжелой степени экспозиция дапаглифлозина увеличена.

При очень высокой концентрации глюкозы в крови диуретический эффект может быть более выраженным.

Пациентам, для которых вызванное дапаглифлозином снижение АД может являться риском, например, при отягощенном анамнезе по сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипотензии, а также при проведении антигипертензивной терапии и у больных пожилого возраста, в период терапии нужно соблюдать осторожность.

Во время приема Форсиги рекомендовано осуществлять тщательный контроль объема циркулирующей крови и концентрации электролитов (в частности, физикальный осмотр, лабораторные анализы, включая гематокрит, измерение АД) на фоне сопутствующих состояний, которые могут стать причиной уменьшения этого показателя. При его уменьшении до коррекции этого состояния показано временное прекращение терапии.

Если в период терапии появляются такие симптомы, как боли в животе, тошнота, одышка, недомогание, рвота, необходимо проверить пациента на кетоацидоз (даже в случаях концентрации глюкозы в крови до 14 ммоль/л).

Опыт применения Форсиги у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I–II функционального класса по классификации NYHA ограничен, во время проведения клинических исследований препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV класса не применялся.

Вследствие механизма действия Форсиги во время терапии результаты анализа мочи на глюкозу будут положительными.

Проводить оценку гликемического контроля при помощи определения 1,5-ангидроглюцитола не рекомендовано, поскольку измерение 1,5-ангидроглюцитола – ненадежный метод для принимающих ингибиторы SGLT2 пациентов. С целью оценки гликемического контроля должны быть использованы альтернативные методы.

Свойства лекарства могут меняться при некоторых патологиях больного или особенностях:

  1. Патологии почек. Количество экскрецируемой глюкозы зависит напрямую от функционирования этих органов.
  2. При нарушении в работе печени действие препарата меняется незначительно, поэтому проведение корректировки назначенных доз не требуется. Существенные отклонения в свойствах активного вещества наблюдались лишь при тяжелой степени патологии.
  3. Возраст. У пациентов моложе 70 лет не выявлялось значительного увеличения экспозиции.
  4. Половая принадлежность. Во время применения лекарства женщинами отмечается превышение AUC на 22% по сравнению с мужчинами.
  5. Расовая принадлежность не приводит к различиям в системной экспозиции.
  6. Вес. У пациентов с избытком массы во время терапии отмечались пониженные значения экспозиции.

Отзыв о Форсига

Влияние препарата на детей не изучалось, поэтому его не следует использовать в качестве терапии заболевания. Такое же ограничение распространяется на беременных и кормящих женщин, поскольку информация о возможности проникновении компонентов средства в молоко отсутствует.

Эффективность препарата зависит от наличия у пациента сопутствующих диабету заболеваний:

  1. Патологий почек. В большинстве случаев снижение эффекта от применения лекарства отсутствует у людей, страдающих незначительными нарушениями работы органа. При тяжелой форме патологии прием таблеток может не привести к желаемому терапевтическому результату. Такие указания объясняют необходимость регулярного контроля функций почек, который должен проводиться несколько раз в год согласно врачебным рекомендациям.
  2. Патологий печени. При таких нарушениях может увеличиваться экспозиция действующего компонента, входящего в состав лекарства.

Средство Форсига приводит к следующим изменениям:

  • повышает риск снижения количества циркулирующей крови;
  • увеличивает вероятность подъема давления;
  • нарушает электролитный баланс;
  • возрастает риск развития инфекций, поражающих мочевыводящие пути;
  • может возникнуть кетоацидоз;
  • повышает уровень гематокрита.

Важно понимать, что прием таблеток должен проводиться после согласования с врачом.

В каких случаях назначается

Дапаглифлозин (торговый вариант Forxiga) в своем классе препаратов – ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа (SGLT-2) на российском фармацевтическом рынке появился первым. Зарегистрирован он был в монотерапии для лечения СД 2-го типа, а также в комбинации с Метформином как стартовый препарат и при прогрессирующем течении заболевания.

  • ФорсигаС производными сульфанилмочевины (включая комплексную терапию с метформином);
  • С глиптинами;
  • С тиазолидиндионами;
  • С ингибиторами ДПП-4 (возможно сочетание с метформином и аналогами);
  • С инсулином (плюс пероральные гипогликемические средства).

Препарат используют в двойных и тройных комбинациях при целесообразности такого типа терапии. Подходит он и для коррекции избыточной массы тела, развивающейся на фоне СД.

Форсига не способна вывести весь лишний сахар при неконтролируемом поступлении углеводов с пищей. Как и для других сахароснижающих средств, диета и физические нагрузки при ее применении являются обязательным условием.

Рекомендовано назначение препарата в следующих случаях:

  • для облегчения снижения веса больным 2 типом диабета;
  • как дополнительное средство в случае тяжелого течения болезни;
  • для коррекции регулярных погрешностей в диете;
  • при наличии заболеваний, препятствующих физической активности.

Для лечения диабета 1 типа этот препарат не разрешен, так как количество утилизированной с его помощью глюкозы непостоянно и зависит от многих факторов. Правильно рассчитать необходимую дозу инсулина в таких условиях невозможно, что чревато гипо- и гипергликемиями.

Несмотря на высокую эффективность и хорошие отзывы, Форсига широкого распространения еще не получила. Причин этому несколько:

  • ее высокая цена;
  • недостаточное время изучения;
  • воздействие исключительно на симптом сахарного диабета, не затрагивая его причин;
  • побочные эффекты препарата.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Лекарство способствует усилению диуретиков, инсулина и средств, повышающих его секрецию.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме следующих препаратов:

  • Рифампицин;
  • индуктор активных транспортеров;
  • ферменты, способствующие метаболизму других компонентов.

Прием таблеток Форсига и мефенамовой кислоты увеличивает системную экспозицию активного вещества на 55%.

Форсига считается единственным содержащим Дапаглифлозин лекарством, доступным в России. Другие, более дешевые аналоги оригинала, не производятся.

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетическое взаимодействие

Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1A9.

В ходе исследований in vitro дапаглифлозин не ингибировал изоферменты системы цитохрома Р450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, и не индуцировал изоферменты CYP1A2, CYP2B6 или CYP3A4.

Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин

Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, воглибоза, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина.

После совместного применения дапаглифлозина и рифампицина, индуктора различных активных транспортеров и ферментов, метаболизирующих лекарственные препараты, отмечено снижение системной экспозиции (AUC) дапаглифлозина на 22%, при отсутствии клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками.

После совместного применения дапаглифлозина и мефенамовой кислоты (ингибитора UGT1A9) отмечено увеличение на 55% системной экспозиции дапаглифлозина, но без клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками. Не рекомендуется корректировать дозу препарата.

Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты

В исследованиях взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, однократно принимавших дозу препарата, дапаглифлозин не влиял на фармакокинетику метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, гидрохлоротиазида, буметанида, валсартана, дигоксина (субстрат P-gp) или варфарина (S-варфарин, субстрат изофермента CYP2C9), или на антикоагуляционный эффект, оцениваемый по Международному нормализованному отношению (MHO).

Применение однократной дозы дапаглифлозина 20 мг и симвастатина (субстрата изофермента CYP3A4) приводило к повышению на 19% AUC симвастатина и на 31% AUC симвастатиновой кислоты. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым.

Влияние курения, диеты, приема растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось.

Ингибитор усиливает мочегонные возможности диуретиков, увеличивая опасность обезвоживания и гипотонии.

Дапаглифлозин спокойно уживается с метформином, пиоглитазоном, ситаглиптином, глимепиридом, валсартаном, воглибозой, буметанидом. Немного воздействуют на фармакинетику лекарства комбинации с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, но на объеме выхода глюкозы это не отражается. Не нужна коррекция доз и при сочетании Форсиги и мефенамовой кислоты.

Форсига в свою очередь не уменьшает активность метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, буметанида, валсартана, дигоксина. Воздействие на возможности симвастатина не существенно.

Влияние на фармакинетику Форсиги курения, алкоголя, различных диет, лекарств растительного происхождения не изучалось.

Кому противопоказан ингибитор

Форсига

Не назначают Форсигу диабетикам с 1-м типом заболевания. При индивидуальной непереносимости компонентов формулы его также заменяют аналогами. Не показан дапаглифлозин также:

  • При проблемах с почками хронического характера, а также если клубочковая фильтрация снижена до 60 мл/мин/1,73 м2;
  • Диабетическом кетоацидозе;
  • Непереносимости лактозы;
  • Дефиците лактазы и повышенной глюкозо-галактозной чувствительности;
  • Беременности и лактации;
  • В детско-юношеском возрасте;
  • В период приема некоторых видов мочегонных препаратов;
  • Болезнях ЖКТ;
  • При малокровии;
  • Если организм обезвожен;
  • В зрелом (от 75 лет) возрасте, если медикамент назначается впервые.

Осторожности требует применение Форсиги, если повышен гематокрит, есть инфекции мочеполовой системы, сердечная недостаточность в хронической форме.

Когда поможет

«Форсигу» назначают в качестве терапевтического средства при втором типе диабетического заболевания. Препаратом пользуются в сочетании с гимнастикой для диабетиков. Во время терапии необходимо придерживаться лечебной программы питания.

Допускаются сочетания с препаратами, содержащими метформин, продукты переработки сульфонилмочевины. Можно практиковать многокомпонентный курс с угнетающими ДПП-4 веществами, инсулиновыми средствами, тиазолидиндионами.

«Форсига» рекомендована, когда только начинается лечение метформином. Сочетание этих двух препаратов помогает повысить результативность. Предварительно доктор должен оценить целесообразность комбинации.

В аннотации к препарату производитель Форсиги информирует о снижении массы тела, которое наблюдается во время приема. Особенно это заметно у больных сахарным диабетом с ожирением. Дапаглифлозин действует как мягкое мочегонное, уменьшая процент жидкости в организме.

При большом весе и наличии отеков – это минус 3-5 кг воды уже в первую неделю. Подобного эффекта можно добиться, перейдя на бессолевую диету и просто резко ограничив количество пищи – организм тут же начинает избавляться от ненужной ему влаги.

Вторая причина снижения веса – уменьшение калорийности из-за выведения части глюкозы. Если в день в мочу выбрасывается 80 г глюкозы, это означает потерю 320 калорий. Чтобы сбросить килограмм веса за счет жира, нужно избавиться от 7716 калорий, то есть похудение на 1 кг займет 24 дня.

Здоровым людям использовать Форсигу для похудения не стоит. Этот препарат активнее действует при завышенном уровне глюкозы в крови. Чем он ближе к нормальному, тем действие препарата медленнее. Не стоит забывать и о чрезмерной нагрузке для почек и недостаточном опыте применения средства.

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Форсига отпускается только по рецепту и предназначена исключительно для больных сахарным диабетом 2 типа.

Потенциальный вред дапаглифлозина

Терапевтический эффект осуществляется за счет ингибирования натрийглюкозного котранспортера, развивается фармакологическая глюкозурия, которую сопровождают снижение веса и уменьшение кровяного давления. Это триединое свойство инсулинонезависимого воздействия будет иметь еще ряд преимуществ:

  • Эффективность не зависит от чувствительности тканей к инсулину;
  • Механизм воздействия не нагружает β-клетки;
  • Опосредованное усиление возможностей β-клеткок;
  • Уменьшение инсулинорезистентности;
  • Минимальный риск гипогликемии, сопоставимый с плацебо.

Инсулиннезависимый механизм воздействия реализуется во всех возможных комбинациях, на всех этапах ведения больного – от дебюта до прогрессирующих форм СД, когда необходимы комбинации с инсулином. Не изучены только его возможности при сочетании с агонистами рецепторов ГПП-1.

ПОДРОБНОСТИ:   Церекард или Мексидол: что лучше. Церекард: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

https://www.youtube.com/watch{q}v=lN0cQqZ-C5c

Гипогликемический эффект медикамента гарантирован при любом состоянии поджелудочной железы и β-клеткок.

Продолжительность болезни не влияет на возможности дапаглифлозина. В отличие от других аналогов, эффективных только первые 10 лет развития СД, Форсигу могут с успехом применять и диабетики «со стажем».

После окончания курса приема ингибитора терапевтический эффект сохраняется достаточно долго. Многое будет зависеть от работоспособности почек.

Препарат помогает гипертоникам контролировать кровяное давление, обеспечивая легкий гипотензивный эффект. Это в свою очередь способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых состояний.

Форсига быстро нормализует показатели тощаковой гликемии, но концентрация холестерола (как общего, так и ЛПНП) может увеличиваться.

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Гипогликемический эффект медикамента гарантирован при любом состоянии поджелудочной железы и β-клеткок.

Но несмотря на то, что механизм воздействия препарата инсулиннезависимый, можно ожидать опосредованного улучшения функций β-клеток и за счет основных механизмов действия улучшения чувствительности тканей к инсулину.

Четыре года – не слишком солидный срок для клинической практики.

Если сравнивать с препаратами метформина, успешно применяемыми десятки лет, то долговременная эффективность Форсиги изучена не во всех аспектах.

О самолечении Форсигой не может быть и речи, но даже если препарат назначил доктор, надо прислушиваться к своему состоянию, записывать все изменения, чтобы вовремя предупредить врача. К таким состояниям можно отнести:

  • Полиурию – увеличенное выделение мочи;
  • Полидипсию – постоянное чувство жажды;
  • Полифагию – усиленное чувство голода;
  • Повышенную утомляемость и раздражительность;
  • Необъяснимое снижение массы тела;
  • Медленное заживление ран;
  • Инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся зудом и гиперемией в паху;
  • Глюкозурию (появление глюкозы в анализах мочи);
  • Пиелонефрит;
  • Ночные спазмы ног (из-за дефицита жидкости);
  • Недоброкачественные неоплазии (недостаточно сведений);
  • Онкология мочевого пузыря и простаты (непроверенная информация);
  • Нарушение ритма дефекации;
  • Усиленная потливость;
  • Рост уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Кетаоцидоз (диабетическая форма);
  • Дислипидемия;
  • Боли в спине.

Важно помнить, что дапаглифлозин провоцирует усиленную работу почек, со временем их работоспособность падает, как и скорость клубочковой фильтрации. Для диабетика почки – самый уязвимый орган, если с этой стороны уже есть нарушения, от применения любых аналогов Форсиги надо отказаться.

Глюкозурия (высокая концентрация сахара в анализах мочи) плохо влияет на мочеполовые пути. Ингибитор увеличивает объем «сладкой» мочи, а вместе с ней и вероятность инфекций, сопровождаемых покраснениями, зудом, дискомфортом. Чаще такие симптомы по понятным причинам наблюдаются среди женщин.

Ингибитор опасно использовать при СД 1-го типа, ведь глюкоза, которую организм получает с едой, также выводится почками. Увеличивается риск гипогликемии, быстро сменяющейся предкомой и комой.

По поводу диабетического кетоацидоза четкой картины нет. Были зафиксированы отдельные случаи, которые могут быть связаны с другими сопутствующими компонентами метаболического синдрома.

Параллельный прием мочегонных препаратов быстро обезвоживает организм и может быть опасным.

Условия хранения

Если учесть, что медикамент разработан как дополнительный, его стоимость будет по карману не всем: на Форсигу цена колеблется в пределах 2400 – 2700 руб. за 30 таблеток массой по 10 мг. Купить коробку с двумя или четырьмя блистерами из алюминиевой фольги можно свободно в аптечной сети при наличии рецепта.

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аптечку надо располагать в месте, недоступном детскому вниманию, при температурных условиях до 30°С. По окончании срока годности (согласно инструкции, это 3 года) медикамент утилизируют.

При температуре не выше 30°С, в местах, недоступных для детей.

Хранить в недоступном для детей месте.

Распределение дозировки

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Известно, что на успешность терапии еще влияет корректность подбора суточной дозировки препарата. Врачи-эндокринологи утверждают, что принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки, независимо от графика приема пищи.

Суточную дозировку рекомендуется распределять в соответствии со следующим принципом:

  1. В рамках монотерапии. В случае, если препарат Форсига является основным лекарством в рамках лечения, принимать его рекомендуется по 10 мг медикамента в сутки.
  2. При стартовой комбинированной терапии. Для большей эффективности комбинированной терапии на первых этапах рекомендуется начать лечение гипогликемии со стартового этапа. В рамках данного вида терапии рекомендуется принимать медикаменты в следующих пропорциях: 10 мг Форгсига и 500 мг метформина. В ситуации неадекватного гипогликемического контроля дозу метформина рекомендуется увеличить под чутким контролем лечащего врача.
  3. В рамках комбинированного лечения. После прохождения стартового этапа можно переходить к основной комбинированной терапии. В случае данного формата лечения рекомендуется следующее соотношение препаратов: 10 мг Форсига и доза метформина, которая подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Вместо метформина можно использовать и аналоги, например, Глюкобай, Глибомет и другие.

Важно помнить, что терапия не будет эффективна без изменения образа жизни пациента. Принимая средство Форсига, необходимо еще параллельно скорректировать план питания пациента

Из рациона следует исключить жирное, копченое, сладкое и соленое. Рекомендуется при составлении дневного рациона придерживаться правил здорового питания.

Рекомендуется уделять хотя бы 1 час в день физическим нагрузкам. Это поможет поддерживать вес в норме и избежать развития ожирения, что достаточно часто встречается при сахарном диабете.

В целом препарат неопасен, при экспериментах добровольцы без СД спокойно переносили разовое превышение дозы в 50 раз. Сахар выявляли в моче после такой дозы на протяжении 5 дней, но гипотонии, гипогликемии или серьезного обезвоживания зафиксировано не было.

Противопоказания

При двухнедельном употреблении дозы, в 10 раз превышающей норму, и у диабетиков, и у участников без таких проблем гипогликемия развивалась немного чаще, чем при употреблении плацебо.

При случайной или преднамеренной передозировке проводится очищение желудка и поддерживающая терапия. Выведение Форсиги путем гемодиализа не изучено.

Дапаглифлозин безопасен и хорошо переносится здоровыми добровольцами при однократном приеме в дозах до 500 мг (в 50 раз выше рекомендуемой дозы).

Глюкоза определялась в моче после приема препарата (как минимум, в течение 5 дней после приема дозы 500 мг), при этом не выявлены случаи обезвоживания, гипотонии, электролитного дисбаланса, клинически значимого влияния на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была схожей с частотой при приеме плацебо.

В клинических исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с СД2, принимавших препарат однократно в дозах до 100 мг (в 10 раз выше максимальной рекомендуемой дозы) в течение 2 недель, частота развития гипогликемии была немного выше, чем при приеме плацебо, и не зависела от дозы.

Частота развития нежелательных явлений, включая обезвоживание или артериальную гипотензию, была схожей с частотой в группе плацебо, при этом не выявлено клинически значимых, дозозависимых изменений лабораторных показателей, включая сывороточную концентрацию электролитов и биомаркеров функции почек.

В случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию, учитывая состояние больного. Выведение дапаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось.

Дапаглифлозин

Дапаглифлозин считается безопасным средством и в момент однократного приема таблеток, превышающих по количеству допустимую дозу в 50 раз, переносится хорошо.

Определение в моче глюкозы наблюдалось на протяжении нескольких дней, но случаи выявления обезвоживания, а также гипотонии и нарушения электролитного равновесия не были выявлены.

В исследуемых группах, в которых часть людей принимали Форсига, а другая – плацебо, частота возникновения гипогликемии, а также остальных негативных явлений, незначительно отличалась.

Отмена терапии должна проводиться в следующих ситуациях:

  • повысилось содержание креатинина;
  • возникли различные инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
  • появилась тошнота;
  • ощущается головокружение;
  • образовалась сыпь на коже;
  • развились патологические процессы в печени.

При обнаружении передозировки требуется поддерживающая терапия с учетом его самочувствия.

Формсигу принимают независимо от приёма пищи, внутрь, запивая достаточным количеством воды. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в течение 2 часов после приема натощак.

Монотерапия: стандартная дозировка Форсига составляет 10 мг – один раз в сутки.Комбинированная терапия: рекомендуемая дозировка Форсига  – 10 мг один раз в сутки в комбинации с метформином.

Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг один раз в сутки, доза метформина – 500 мг один раз в сутки. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг.

Противопоказания

К противопоказаниям Форсиги относятся:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту лекарства.
  • Сахарный диабет 1-го типа.
  • Диабетическая кетоацидотическая кома.
  • Почечная недостаточность средней и тяжелой степени (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) или терминальная стадия почечной недостаточности.
  • Непереносимость лактозы или недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная непереносимость.
  • Беременность и период грудного вскармливания (не узучался).
  • Детский возраст до 18 лет (нет достаточно данных).
  • Употребление ‘петлевых’ диуретиков.
  • Снижение объема циркулирующей крови (вследствие травмы, болезни).
  • Пожилые пациенты в возрасте 75 лет и старше.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при следующих заболеваниях и состояниях: печеночная недостаточность тяжелой степени, инфекции мочевыделительной системы, хроническая сердечная недостаточность, повышенное значение гематокрита.

Сахар выводится почками – это увеличивает риск инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Побочные действия

Возможные побочные действия препарата Форсига:

  • повышенный суточный диурез (полиурия)
  • глюкозурия (наличие глюкозы в моче)
  • дегидратация
  • сухость во рту
  • сильна жажда
  • слабость
  • инфекции мочеполовой системы и, как следствие, повышение температуры тела (зуд, покраснение в паховой области и т.д.)
  • пиелонефрит
  • ночные судороги конечностей (в связи с недостатком жидкости в организме)
  • могут быть злокачественные неоплазии (неподтвержденные данные)
  • рак мочевого пузыря, простаты (неподтвержденные данные)
  • запоры
  • повышенное потоотделение
  • повышение в крови креатинина и мочевины
  • диабетический кетоацидоз
  • болевые ощущения в спине

Механизм воздействия Форсиги

Главная задача дапаглифлозина – снижение порога обратной абсорбции сахаров в почечных канальцах. Почки – главный фильтрующий орган, очищающий кровь и удаляющий с мочой отработанные излишки веществ. Есть у нас в организме и свои критерии, определяющие качество крови, пригодной для его жизнедеятельности. Степень ее «загрязнения» и оценивается почками.

Перемещаясь по паутине сосудов, кровь фильтруется. Если соединения не соответствуют фракции фильтра, организм их выводит. При фильтрации образуются два вида мочи. Первичная – это, по сути, кровь, только без белка.

При СД 2 типа в анализах мочи бывает глюкоза и кетоновые тела, свидетельствующие о гипергликемии, которая может держаться довольно долго. Такие излишки превышают предельный порог для почек (10-12 ммоль/л), поэтому при выработке первичной мочи ее частично утилизируют. Но это возможно только при дисбалансе.

Метформин

Ученые попытались использовать эти возможности почек для настройки их на борьбу с гликемией и при других значениях сахара, а не только при гипергликемии. Для этого надо было нарушить процесс обратной абсорбции, чтобы большая часть глюкозы оставалась во вторичной моче и благополучно удалялась из организма естественным путем.

Исследования показали, что натрийглюкозные котранспортеры, локализующиеся в нефроне, являются основой новейшего инсулиннезависимоого механизма, обеспечивающего баланс глюкозы. В норме 180 г глюкозы полностью фильтруется во всех клубочках ежедневно и практически вся она реабсорбируется в кровоток в проксимальном канальце вместе с другими, необходимыми для обменных процессов соединениями.

SGLT-2, локализующиеся в сегменте S1 проксимальных канальцев, ответственны примерно за 90% реабсорбции глюкозы в почках. В случае гипергликемии у пациентов с СД 2-го типа SGLT-2 продолжают реабсорбировать глюкозу, главный источник калорий, в кровоток.

Ингибирование натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа SGLT-2 – это новый инсулиннезависимый подход в терапии СД 2-го типа, способствующий решению многих проблем гликемического контроля. Первую скрипку в процессе играют белки-транспортеры, в основном SGLT-2, захватывающие глюкозу, чтобы увеличить ее ресорбцию в почках.

Форсига – представитель класса ингибиторов SGLT-2. Механизм его воздействия заключается в блокировании и абсорбции глюкозы в S1-сегменте проксимального канальца. Это обеспечивает выведение глюкозы с мочой.

Такой инсулиннезависимый механизм очень важен, так как β-клетки прогредиентно истощаются со временем, а инсулинорезистентность играет определяющую роль в прогрессировании СД 2-го типа. Так как на активность ингибитора не влияет концентрация инсулина, его целесообразно применять при СД 2-го типа в комплексе с метформином и аналогами или препаратами инсулина.

Возможные побочные эффекты

Почечные канальцы

В заранее запланированный анализ объединенных данных были включены результаты 12 плацебо-контролируемых исследований, в которых 1193 пациента принимали дапаглифлозин в дозе 10 мг и 1393 пациента получали плацебо.

Общая частота развития нежелательных явлений (краткосрочная терапия) у пациентов, принимавших дапаглифлозин в дозе 10 мг, была схожей с таковой в группе плацебо. Количество нежелательных явлений, приведших к отмене терапии, было небольшим и сбалансированным между группами лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать{q}

Наиболее частыми нежелательными явлениями, приводившими к отмене терапии дапаглифлозином в дозе 10 мг, были повышение концентрации креатинина в крови (0,4%), инфекции мочевыводящих путей (0,3%), тошнота (0,2%), головокружение (0,2%) и сыпь (0,2%).

Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, развитие которой зависело от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании.

Частота развития эпизодов легкой гипогликемии была схожей в группах лечения, включая плацебо.

Список нежелательных реакций в виде таблицы

очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и неуточненной частоты (невозможно оценить по полученным данным).

Ингибирование натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа

Инфекции и инвазии: вульвовагинит, баланит и подобные инфекции половых органов.

Инфекция мочевыводящих путей: вульвовагинальный зуд.

Нарушения метаболизма и питания: гипогликемия (при применении в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином)b   Снижение ОЦК, жажда.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине .

https://www.youtube.com/watch{q}v=tO-KlLZl5B0

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, полиурия, никтурия.

Лабораторные и инструментальные данные: дислипидемия, повышение значения гематокрита, повышение концентрации креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в крови.

Как и любое лекарство, препарат Форсига способен оказывать индивидуальные побочные эффекты. Чаще всего причиной возникновения нежелательных реакций может быть стремительное падение уровня сахара в крови вследствие некорректного подбора суточной дозы препарата.

К ним принято относить следующие проявления:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. В рамках этого побочного эффекта у пациента могут проявляться инфекционные поражения половых органов. В некоторых случаях у женщин может прослеживаться такой симптом, как вульвовагинальный зуд и атипичные выделения из влагалища.
  2. Сбои в работе метаболизма. В некоторых случаях у больных, принимающих препарат от диабета, может нарушаться аппетит, прослеживаться резкий набор и сброс веса, а также симптомы обезвоживания.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У пациентов с особой чувствительностью желудочно-кишечного тракта к препарату могут быть периодические запоры.
  4. Дестабилизация работы дермы и подкожных составляющих. После длительного приема препарата может усилиться потоотделение.
  5. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях больные, принимающие препарат Форсига, жалуются на боли в пояснице. Однако к проявлению данного симптома необходимо подходить с особой осторожностью, так как данный симптом может свидетельствовать о нарушении работы почек.

Как правило, данные побочные эффекты проявляются достаточно редко. Но пренебрежительно относиться к ним все же не стоит. В случае проявления побочных эффектов от приема препарата Форсига рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу на предмет изменения терапевтического плана.

При регистрации Форсиги в США и Европе ее производители столкнулись с трудностями, комиссии не одобряли препарат из-за опасений, что он может вызвать опухоли в мочевом пузыре. В ходе клинических испытаний эти предположения были отвергнуты, канцерогенных свойств у Форсиги выявлено не было.

На настоящий момент есть данные более десятка исследований, подтвердивших относительную безопасность этого лекарственного средства и его способность снижать сахар в крови. Сформирован перечень побочных эффектов и частота их возникновения. Вся собранная информация основана на кратковременном приеме препарата Форсига – около полугода.

Данных о том, какие последствия будет иметь долговременное постоянное употребление лекарства, еще нет. Нефрологи высказывают опасения, что длительный прием препарата может сказаться на работе почек. Из-за того, что они вынуждены функционировать с постоянной перегрузкой, может упасть скорость клубочковой фильтрации и снизиться объем выводимой мочи.

Выявленные на настоящий момент побочные действия:

  1. При назначении как дополнительное средство возможно чрезмерное снижение сахара в крови. Наблюдаемая гипогликемия, как правило, легкой степени.
  2. Воспаления в мочеполовой системе, вызванные инфекциями.
  3. Увеличение объема мочи более того количества, которое нужно для выведения глюкозы.
  4. Повышение уровня липидов и гемоглобина в крови.
  5. Рост креатинина в крови, связанный с нарушением функции почек у пациентов старше 65 лет.

Гликированный гемоглобин

Менее чем у 1% больных диабетом прием лекарства вызывает жажду, снижение давления, запоры, обильное потение, частые ночные мочеиспускания.

Наибольшую настороженность медиков вызывает рост инфекций мочеполовой сферы вследствие приема Форсиги. Данное побочное действие встречается довольно часто – у 4,8% больных сахарным диабетом. У 6,9 % женщин наблюдаются вагиниты бактериального и грибкового происхождения.

Объясняется это тем, что повышенный сахар провоцирует ускоренное размножение бактерий в уретре, мочевом и влагалище. В защиту препарата можно сказать, что эти инфекции в основном слабые или средней выраженности и хорошо поддаются стандартной терапии. Чаще возникают они в начале приема Форсиги, и после лечения повторяются редко.

Инструкция по применению препарата постоянно претерпевает изменения, связанные с обнаружением новых побочных эффектов и противопоказаний. Например, в феврале 2017 года было выпущено предупреждение о том, что употребление ингибиторов SGLT2 увеличивает риск ампутации пальцев ног или части стопы в 2 раза. Уточненные сведения появятся в инструкции препарата после новых исследований.

Препарат Форсига – оценки экспертов

Лекарство достаточно изучено в клинических исследованиях, включая третью фазу испытаний, в которых приняли участие более 7 тысяч добровольцев. Первый пласт исследования – монотерапия (в т. ч. и эффективность низких доз), второй – сочетание с другими гипогликемическими средствами (метформином, ингибиторами ДПП-4, инсулином), третий вариант – с производными сульфонилмочевины или метформином.

Форсига отзывы специалистов получил самые высокие. Результаты исследований установили, что он оказывает значимый клинический эффект на уровень гликированного гемоглобина с достоверным отличием от группы плацебо, с динамикой HbA1c около единицы (максимальные значения – при комбинации с инсулином и тиазолидиндионами) при начальных показателях не выше 8%.

Время

При анализе группы пациентов, у которых начальный уровень гликированного гемоглобина был выше 9%, через 24 недели динамика изменения HbA1c у них оказалась выше – 2% (при монотерапии) и 1,5% (в разных вариантах комбинированной терапии). Все отличия носили достоверный характер по сравнению с плацебо.

Форсига активно действует и на уровень тощаковой гликемии. Максимальный ответ дает стартовая комбинация дапаглифлозин метформин, где динамика показателей сахаров натощак превысила 3 ммоль/л. Оценка влияния постпрандиальной гликемии проходила после 24-х недельного приема препарата.

Во всех сочетаниях получено достоверное по сравнению с плацебо отличие: монотерапия – минус 3,05 ммоль/л, добавление к препаратам сульфонилмочевины – минус 1,93 ммоль/л, сочетание с тиазолидиндионами – минус 3,75 ммоль/л.

Заслуживает внимания и оценка влияния препарата на снижение массы тела. Все этапы исследования зафиксировали стабильное уменьшение веса: при монотерапии в среднем на 3 кг, при сочетании с лекарствами, способствующими набору веса (инсулином, препаратами сульфонилмочевины) – 1,6 -2,26 ммоль/л.

минус 4,8 кг (5% и более). Суррогатный маркер (окружность талии) также использовался в оценке эффективности. За полгода зафиксировано стойкое уменьшение окружности талии (в среднем – на 1,5 см) и этот эффект сохранился и усилился через 102 недели терапии (не менее 2 см).

Специальные исследования (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) оценивали особенности потери веса: 70% на протяжении 102-х недель его уходило за счет потери жировой прослойки – как висцеральной (на внутренних органах), так и подкожной.

Исследования с препаратом сравнения показало не только сопоставимую эффективность, более длительное удержание эффекта от Форсиги и Метформина за 4 года наблюдения, но и существенное похудение по сравнению с группой, принимавшей Метформин в сочетании с производными сульфонилмочевины, где наблюдалось увеличение веса от 4,5 кг.

При изучении показателей артериального давления динамика систолического АД составила 4,4 мм рт. ст, диастолического – 2.1 мм рт. ст. У гипертоников с исходными показателями до 150 мм рт. ст., получающих гипотензивные лекарства, динамика составила более 10 мм рт. ст., свыше 150 мм рт. ст. – более 12 мм рт. ст.

Рекомендации по применению

Пероральное средство используют в любое время, вне зависимости от еды. Расфасованы таблетки массой 5 мг и 10 мг в картонных упаковках по 28, 30, 56 и 90 штук. Стандартная рекомендация для Форсиги, прописанная в инструкции по применению – 10 мг/сут. Одну-две таблетки, в зависимости от лекарственной дозировки, выпивают однократно, вместе с водой.

Если функции печени нарушены, норму врач уменьшает в полтора-два раза (при начальной терапии 5 мг/сут.).

Наиболее распространенным является сочетание Форсиги с Метформином или его аналогами. В такой комбинации назначают 10 мг ингибитора и до 500 мг метформина.

Для профилактики гипогликемии следует осторожно назначать Форсигу на фоне инсулинотерапии и в комплексе с медикаментами группы сульфонилмочевины.

Для максимальной эффективности желательно пить лекарство в одно и то же время суток.

Без модификации образа жизни оценивать возможности ингибитора бессмысленно.

Совместная терапия с глифлозинами (от 10 мг) уменьшит значения HbA1c.

Если в комплексном лечении есть еще и инсулин, то гликированный гемоглобин снижается еще больше. В комплексной схеме при назначении Форсиги дополнительно дозировка инсулина пересматривается. Возможен и полный отказ от гормональных инъекций, но все эти вопросы находятся исключительно в компетенции лечащего эндокринолога.

Особые рекомендации

К больным с почечной недостаточностью надо относиться с повышенным вниманием: использовать Форсигу в сбалансированном комплексе, регулярно мониторить состояние почек, корректируя дозировку по мере необходимости.

При выявлении инфекций мочевыводящих путей параллельно назначают симптоматическое лечение продолжительностью не менее 24-х дней.

Диабетикам с проблемами сердца и сосудов параллельно с сахаропонижающими лекарствами назначают кардиопротекторы, так как дапаглифлозин способен создавать дополнительную нагрузку на сосуды.

Особенности влияния

В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. Как можно узнать из инструкции, в некоторой степени это обусловлено глюкозурическим эффектом лекарственного состава.

Таковой фиксируется уже после использования лекарства впервые. Действие длится 24 часа, при продолжении приема – в течение всего терапевтического курса. Объемы глюкозы, выводящейся таким образом, зависят от содержания этого вещества в кровеносной системе и скорости фильтрации крови клубочками почек.

Активный ингредиент не мешает эндогенным процессам генерирования глюкозы. Его действие не зависит от выработки инсулина и восприимчивости организмом этого гормона. Проводились клинические испытания, подтвердившие позитивное влияние со стороны препарата на бета-клетки организма.

Почечная элиминация глюкозы приводит к потере калорий. Как можно заключить из отзывов, применение «Форсиги» помогает в некоторой степени снизить вес. Это объясняется именно таким механизмом выведения глюкозы.

Активный ингредиент угнетает действие транспорта натрия и глюкозы, одновременно являясь слабым мочегонным и натрийуретическим транзистором. Он не влияет на работу иных веществ, транспортирующих глюкозу и переносящих ее на периферию организма.

При сбоях печеночной функциональности в легкой и средней форме специальной корректировки дозировки не требуется. При тяжелых нарушениях печеночной работы следует начинать программу лечения с дозы в пять миллиграмм. Если организм реагирует хорошо, объем увеличивают вдвое.

Результативность использования дапаглифлозина во многом определяется почечной функциональностью. При нарушении работы этого органа средней степени тяжести результативность приема лекарства понижена. При тяжелых сбоях эффект возможен нулевой.

Не следует использовать рассматриваемое лекарство при тяжелой, средней степенях недостаточности работы почек, когда креатининовый клиренс менее 60 мл/мин. Нельзя применять состав при терминальной стадии. При легких сбоях почечной работы специальной коррекции дозировки не проводят.

Исследования и их итоги

Проводились исследования с контролем плацебо. Всего организовали тринадцать таких мероприятий. Как видно из отзывов о «Форсиге», препарат позволяет понизить давление – как раз это и подтверждено экспериментами с плацебо.

Систола артериального давления в среднем опускалась на 3,7 единицы, а диастола – на 1,8. Стойкий эффект наблюдался к 24 неделе приема дозы десяти миллиграмм в сутки. В группе плацебо снижение оценивалось в 0,5 единицы для обоих параметров. Сходные результаты дало наблюдение, длившееся 104 недели.

Использование десяти миллиграмм лекарства ежедневно при неадекватном гликемическом контроле и повышенном артериальном давлении допускается в сочетании с ИАПФ, угнетающими второй ангиотензин, препаратами и другими лекарственными средствами, нормализующими давление.

Может ли помочь похудеть

В инструкции к лекарству производитель указывает на уменьшение веса, которое наблюдается во время терапии. Это наиболее заметно у пациентов, страдающих не только диабетом, но и ожирением.

Благодаря мочегонным свойствам средство сокращает количество жидкости в организме. Способность компонентов лекарства выводить часть глюкозы также способствует потере лишних килограмм.

Главными условиями достижения эффекта от применения препарата являются недостаточное питание и введение в рацион ограничений согласно рекомендованной диете.

Здоровым людям не стоит использовать эти таблетки с целью сброса веса. Это связано с чрезмерной нагрузкой, оказываемой на почки, а также недостаточным опытом применения Форсиги.

ПОДРОБНОСТИ:   Селмевит цена в Томске от 181 руб., купить Селмевит, отзывы и инструкция по применению

Эффект похудения доказан экспериментально, но использовать лекарство исключительно для коррекции веса опасно, поэтому медикамент и отпускают только по рецепту. Дапаглифлозин активно вмешивается в нормальный рабочий режим почек. Этот дисбаланс сказывается на работе всех органов и систем.

Организм обезвоживается. Механизм воздействия препарата аналогичен эффекту бессолевой диеты, позволяющей сбросить 5 кг в первые недели. Соль задерживает воду, если сократить ее употребление, излишки воды организм выводит.

Снижается общая калорийность рациона. Когда глюкоза не усваивается, а утилизируется, это уменьшает количество поступающей энергии: за сутки уходит 300-350 ккал.

Если не перегружать организм углеводами, вес уходит более активно.

Резкий отказ от употребления ингибитора не гарантирует стабильности достигнутых результатов, поэтому использовать гипогликемический препарат здоровым людям исключительно для коррекции массы тела не рекомендуется.

Состав и принцип действия

Кардиопротекторы

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата Форсига, является вещество дапаглифлозин. Он помогает эффективно снижать уровень сахара в крови путем предотвращения всасывания глюкозы почечными канальцами и выведения ее вместе с мочой.

Как известно почки – это фильтры организма, которые помогают очищать кровь от избыточного количества веществ, которые затем выводятся вместе с уриной. В ходе фильтрации кровь подвергается нескольким степеням отчистки, проходя по сосудам разной величины.

В ходе этого в организме образуется два типа урины – первичная и вторичная. Первичная моча представляет собой очищенную сыворотку крови, которая впитываясь почками вновь возвращается в кровоток. Вторичная – это урина, насыщенная всеми ненужными для организма веществами, которая естественным путем выводится из организма.

Ученые уже давно пытались использовать это свойство почек очищать кровь от любых излишек для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако возможности почек не безграничны, поэтому они не в состоянии полностью вывести из организма весь лишний сахар и тем самым избавить больного от гипергликемии.

Для этого им необходим помощник, который бы смог предотвратить впитывание глюкозы почечными канальцами и усилить ее выведения вместе с вторичной уриной. Именно такими свойствами и обладает дапаглифлозин, который переводит большой объем сахара из первичной мочи во вторичную.

Это происходит благодаря значительному повышению активности белков-транспортёров, которые буквально захватывают молекулы сахара, не позволяя им впитываться тканями почек и возвращаться обратно в кровоток.

Следует отметить, что для выведения лишнего сахара препарат значительно усиливает мочевыделение, из-за чего больной начинает значительно чаще ходить в туалет. Поэтому для поддержания нормального водного баланса в организме, пациенту рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5-3 литра в день.

Данный препарат можно принимать даже тем больным диабетом 2 типа, которые проходят лечение с помощью инсулинотерапии.

С недавнего времени в России стали доступны препараты нового класса, обладающие сахароснижающими свойствами, но оказывающие принципиально иное действие по сравнению с применяемыми ранее средствами. Одним из первых в стране было зарегистрировано лекарство Форсига.

Фармакологическое средство представлено в системе РЛС (реестра лекарственных средств), как гипогликемическое лекарство, предназначенное для перорального применения.

Специалисты в ходе проведенных исследований смогли получить впечатляющие результаты, подтверждающие снижение дозировки принимаемых лекарств или даже отмену в некоторых случаях инсулинотерапии благодаря применению нового препарата.

Отзывы эндокринологов и больных на этот счет неоднозначные. Многие радуются новым возможностям, а часть из них опасаются его использовать, ожидая информации о последствиях длительного приема.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, имеющих дозировку по 10 или 5 мг и расфасованных в блистеры в количестве 10, а также 14 штук.

В состав каждой таблетки входит Дапаглифлозин, являющийся главным активным компонентом.

Низкоуглеводное питание

К вспомогательным веществам относятся следующие элементы:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактоза безводная;
  • диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Состав оболочки:

  • поливиниловый спирт частично гидролизованный (Opadry II желтый);
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк;
  • краситель оксида железа желтого.

1таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 

содержит активное вещество: дапаглифлозина пропандиола моногидрат 6,150 мг, в пересчёте на дапаглифлозин 5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 85,725 мг, лактоза безводная 25,000 мг, кросповидон 5,000 мг, кремния диоксид 1,875 мг, магния стеарат 1,250 мг;

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Оболочка таблетки: Опадрай II жёлтый 5,000 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный 2,000 мг, титана диоксид 1,177 мг, макрогол 3350 1,010 мг, тальк 0,740 мг, краситель оксид железа жёлтый 0,073 мг).

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 

содержит активное вещество: дапаглифлозина пропандиола моногидрат 12,30 мг, в пересчёте на дапаглифлозин 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 171,45 мг, лактоза безводная 50,00 мг, кросповидон 10,00 мг, кремния диоксид 3,75 мг, магния стеарат 2,50 мг;

Оболочка таблетки: Опадрай® II жёлтый 10,00 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный 4,00 мг, титана диоксид 2,35 мг, макрогол 3350 2,02 мг, тальк 1,48 мг, краситель оксид железа жёлтый 0,15 мг).

Полезные свойства

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Одним из больших плюсов препарата Форсига является то, что он проявляет свое гипогликемическое действие даже в том случае, если у больного имеется повреждение поджелудочной железы, приведшее к гибели части β-клеток или развитию нечувствительности тканей к инсулину.

При этом сахароснижающий эффект Форсига наступает после приема первой же таблетки препарата, а его интенсивность зависит от тяжести диабета и уровня сахара в крови больного. Но у большинства пациентов с самого начала лечебной терапии с применением данного средства отмечается понижение концентрации глюкозы до нормальной отметки.

Также немаловажным фактором является то, что препарат Форсига подходит как для лечения пациентов, совсем недавно узнавших о своем диагнозе, так и для больных со стажем больше 10 лет. Такое свойство этого лекарства дает ему огромное преимущество перед другими сахароснижающими препаратами, которые в большинстве своем чувствительны к длительности и тяжести болезни.

Нормальный уровень сахара в крови, который достигается после приема таблеток Форсига, сохраняется на достаточно продолжительное время. Однако важно подчеркнуть, что наиболее выраженный гипогликемический эффект проявляется при хорошей работе мочевыводящей системы. Любые заболевания почек могут заметно снизить эффективность препарата.

Таблетки от диабета Форсига способствуют снижению артериального давления, что помогает предупредить развитие различных сердечно-сосудистых болезней, которые часто возникают у диабетиков. Кроме того, данный препарат можно одновременно принимать с другими сахароснижающими средствами, например, такими как Глюкофаж или инсулин.

Препарат Форсига можно комбинировать с лекарствами, разработанными на основе следующих действующих компонентов:

  1. Сульфонилмочевина;
  2. Глиптина;
  3. Тиазолидиндиона;
  4. Метформина.

Помимо этого, Форсига обладает двумя дополнительными свойствами, которые, однако, имеют большое значение для больных диабетом 2 типа – это выведение лишней жидкости из организма и борьба с ожирением.

Так как для понижения уровня сахара в крови препарат Форсига значительно усиливает мочевыделение, он способствует выведению из организма всей лишней жидкости. Это позволяет пациенту всего за несколько недель приема данного лекарства сбросить до 7 килограмм лишнего веса.

Помимо этого, препятствуя усвоению глюкозы и способствуя ее выведению вместе с уриной, Форсига уменьшает калорийность суточного рациона диабетика примерно на 400 Ккал. Благодаря этому пациент всего лишь принимая эти таблетки может успешно бороться с лишним весом, очень быстро приобретая более стройную фигуру.

Чтобы усилить эффект похудания врачи рекомендует больному придерживаться правил здорового питания, полностью исключив из рациона углеводистую, жирную и высококалорийную пищу.

Отзывы больных

Людмила, 32 года «Много лет профессионально занималась спортом, приучила себя к дисциплине. После родов о серьезных тренировках пришлось забыть, быстро набрала лишний вес. При обследовании выявили диабет, прописали Диаформин.

Андрей, 52 года «Я несколько лет был на Метформине (2 раза в день по 850 мг), сейчас добавили Форсигу по одной таблетке, и я не в курсе – надо ли менять дозировку Метформина. Может, кто подскажет{q}»

Ирина, медсестра «Подсказать вам может только ваш доктор, вернее, результаты анализов. Я убеждена, что лечение Форсигой – симптоматическое. Так как к инсулину клетки по-прежнему нечувствительны, то глюкозы накапливается с избытком.

Потому и выводится она в огромных дозах, перегружая почки. Механизм воздействует не на причину СД (инсулинорезистентность), а на следствие (излишки глюкозы). Важно еще и вовремя сдавать анализы, чтобы предупредить распространение инфекций».

У моей мамы тяжелый диабет. Сейчас на инсулине, постоянно посещает окулиста, уже 2 операции перенесла, зрение падает. У тети тоже диабет, но у нее все гораздо проще. Всегда боялась, что и мне достанется эта семейная болячка, но не думала, что так рано. Мне всего 40, дети еще школу не окончили. Начала себя плохо чувствовать, слабость, головокружения. После первых же анализов выяснилась причина – сахар 15.

Эндокринолог мне назначила только Форсигу и диету, но с условием, что буду четко придерживаться правил и регулярно ходить на приемы. Глюкоза в крови снижалась плавно, до 7 примерно дней за 10. Сейчас прошло уже полгода, других препаратов мне так и не назначили, чувствую себя здоровой, сбросила за это время 10 кг. Сейчас на распутье: хочу сделать перерыв в лечении и посмотреть, могу ли я держать сахар сама, только на диете, но врач не разрешает.

Я тоже Форсигу пью. Только у меня не так удачно она пошла. В первый же месяц – бактериальный вагинит, пропила антибиотики. Через 2 недели – молочница. После этого пока тихо. Положительный эффект – снизили дозу Сиофора, потому что по утрам потряхивать начинало от низкого сахара.

Мы покупаем Форсигу дедушке. Он совсем рукой махнул на свой диабет и отказываться от сладкого не собирается. Чувствует себя ужасно, давление скачет, задыхается, врачи ставят ему риск инфаркта. Кучу лекарств и витаминов пил, а сахар только рос.

После начала приема Форсиги самочувствие дедушки улучшилось где-то через 2 недели, давление перестало зашкаливать за 200. Сахар снизился, но до нормы еще далеко. Сейчас пытаемся посадить его на диету – и уговариваем, и пугаем. Если не получится, врач грозился на инсулин перевести.

Резюме

При всем разнообразии методик и медикаментов в терапии СД 2-го типа осталось немало нерешенных вопросов.

  1. Поздняя диагностика заболевания (сокращает продолжительность жизни на 5-6 лет).
  2. Прогрессирующее течение СД независимо от терапии.
  3. Более 50% не достигают терапевтических целей и не удерживают гликемический контроль.
  4. Побочные последствия: гипогликемия и набор веса – цена качественного гликемического контроля.
  5. Очень высокий риск сердечно-сосудистых событий (ССС).

Большинство диабетиков имеют сопутствующие заболевания, увеличивающие риск ССС – ожирение, гипертонию и дислипидемию. Снижение одного килограмма веса или изменение окружности талии на 1 см уменьшает риск развития ИБС на 13 %.

Продолжительность жизни во всем мире определяет кардиоваскулярная безопасность. Стратегия оптимального снижения СС риска:

  • Коррекция образа жизни;
  • Модификация липидного обмена;
  • Снижение кровяного давления;
  • Нормализация углеводного обмена.

С этой точки зрения идеальный препарат должен обеспечивать 100%-й контроль гликемии, низкий риск гипогликемии, положительное воздействие на массу тела и на другие факторы риска (в частности, высокое давление, риск ССС).

В этом плане Форсига соответствует всем современным требованиям: значительное снижение показателей гликированного гемоглобина (от 1,3%), низкий риск гипогликемии, похудение (минус 5,1 кг/год с сохранением на протяжении 4-х лет), снижение АД (от 5 мм рт. ст.).

https://www.youtube.com/watch{q}v=8fwSdRxI-8w

Объединенные результаты двух исследований показали, что профиль эффективности и безопасности препарата Форсига при лечении диабетиков с разными сопутствующими заболеваниями хороший. Это наиболее часто назначаемый препарат (290 тысяч пациентов за 2 года).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector