Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Розовая овальная двояковыпуклая таблетка с насечкой на обеих сторонах и гравировкой «A/CS» на одной стороне.

В фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное применение Атаканда® Плюс с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было.

https://www.youtube.com/watch{q}v=fN5qPkk1o80

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (CYP2C9) . Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Совместное применение Атаканда® Плюс с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.

Следует ожидать, что действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может быть усилено другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии (например диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты).

Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.

Индуцированная диуретическими средствами гипокалиемия и гипомагниемия предрасполагают к возможному кардиотоксическому действию гликозидов наперстянки и антиаритмических средств. При приеме Атаканд® Плюс параллельно с такими препаратами требуется контроль уровня калия в крови.

При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

Мочегонное, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются НПВС.

Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола или колестирамина.

Действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин) может быть усилено гидрохлоротиазидом.

Тиазидные диуретические средства могут вызывать повышение уровня кальция в крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости приема кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать уровень кальция в плазме крови и при необходимости скорректировать дозу.

Тиазиды усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.

Антихолинергические средства (например атропин, биперидин) могут увеличивать биодоступность мочегонных средств на основе тиазидов вследствие снижения моторики ЖКТ.

Тиазиды могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5WccyEIUeWA

Тиазиды могут замедлить выведение цитостатических средств (таких как циклофосфамид, метотрексат) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.

Риск гипокалиемии может увеличиться при сопутствующем приеме стероидных ЛС или адренокортикотропного гормона.

На фоне приема препарата может увеличиваться частота развития ортостатической гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков.

Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться подбор дозы противодиабетических препаратов, в т.ч. инсулина.

Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов, например эпинефрина (адреналин).

Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.

Значительное взаимодействие гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено.

  • Совместное применение с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано при сахарном диабете(1 или 2 типа) или почечной недостаточности средней или тяжелой степени.
  • Одновременное применение с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом не изучалось. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.
  • Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.
  • Совместный прием с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.
  • Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии. 
  • Сочетание с препаратами лития и ингибиторами АПФ может повышать концентрацию лития в сыворотке крови и формировать токсические реакции.
  • Совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой может снижать гипотензивный эффект.
  • Совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.
  • Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Гидрохлоротиазид, Дигоксин, Варфарин, Глибенкламид, пероральные контрацептивы, Нифедипин и Эналаприл не выявляют особенностей взаимодействия с компонентами Атаканда Плюс.

Использование Атаканда Плюс с иными антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект. Эффекты Гидрохлоротиазида, вызывающие потерю калия, могут потенциироваться другими средствами, стимулирующими гипокалиемию и потерю калия (диуретики, Амфотерицин, слабительные, Пенициллин G натрий, Карбеноксолон,производные салициловой кислоты).

Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли, препараты калия и другие средства, повышающие содержание калия в крови при совместном приеме с Атакандом Плюс приводят к появлению гиперкалиемии.

Одновременная терапия препаратамилития вызывает обратимое увеличения концентрации лития в крови и развитие характерных токсических реакций.

Абсорбция Гидрохлоротиазида ослабляется применением Колестипола и Колестирамина.

Тиазидоподобные диуретики вызывают увеличение содержания кальция в крови, усиливают гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и Диазоксида, повышают чувствительность к глюкозе, замедляют выведение цитостатиков(Циклофосфамид, Метотрексат) и активируют их миелоподавляющеедействие.

Эффекты недеполяризующих миорелаксантов усиливаются Гидрохлоротиазидом.

Антихолинергические средства (Биперидин, Атропин) повышают биодоступность мочегонных средств из группы тиазидов из-за ослабления моторики кишечника.

Гидрохлоротиазид способен ослаблять действие сосудосуживающих аминов (эпинефрин) и увеличить вероятность появления острой почечной недостаточности.

При комбинировании “Атаканда” с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

  1. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенносу повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
  2. Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.
  3. Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
  4. Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служвт причигой увеличения риска развития гиперкалиемии.

Лекарственное средство Атаканд производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального использования.

Таблетки Атаканд имеет светло-розовый цвет, круглую  двояковыпуклую форму. На одной стороне элемента располагаются риска и гравировка. Основным действующим веществом лекарственного состава выступает кандесартана цилексетил.

В составе препарата также содержатся вспомогательные компоненты, а именно кармеллоза кальция, гипролоза, краситель оксид железа красный, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, макрогол.

Сведения о лекарственном взаимодействии рекомендуют уточнять у лечащего врача.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается проявление побочных действий медикаментозного средства:

  1. Частые головные боли и головокружения.
  2. Ощущение общей слабости.
  3. Болевые ощущения в области спины.
  4. Заражение какой-либо респираторной инфекцией.
  5. Интенсивное развитие артериальной гипотензии.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Артралгия с миаглией.
  8. Признаки крапивницы, сыпь на поверхности кожных покровов, сильный зуд.
  9. Развитие нейтропении.
  10. Начальные симптомы лейкопении.
  11. Гипонатриемия с гипокалиемией.
  12. Тошнота, которая крайне редко сопровождается рвотой.
  13. Образование ангионевротических отеков.
  14. Явно выраженное ухудшение работы почек.
  15. Проявление агранулоцитоза.

Применение Атаканд может спровоцировать следующие побочные действия:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • приступы тошноты;
  • снижение АД;
  • кашель;
  • функциональные нарушения почек;
  • выраженная боль в спине, миалгия;
  • нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз;
  • увеличение активности ферментов печени, гепатит или функциональные нарушения печени;
  • гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • респираторные инфекции.

В некоторых случаях возможны аллергические и дерматологические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, высыпания.

Способен оказывать влияние на лабораторные показатели: увеличение концентрации мочевины, креатинина и калия.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток нескольких видов.

Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой “А” над “CG” на одной стороне и “008” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой “А” над “CН” на одной стороне и “016” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв “A” над “CL” на одной стороне и “032” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки 1 таб.
Кандесартана цилексетил 8, 16 и 32 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кукурузный крахмал, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), макрогол, кармеллозы кальциевая соль, моногидрат лактозы, краситель железа оксид красный (Е172). 

Атаканд Плюс является овальными, двояковыпуклыми таблетками розового цвета с засечками с обоих краев и рисунком «A/CS» с одного края.

Таблетки. По 14 табл. в блистере из ПВХ/алюминия; по 2 блистера в картонной пачке.

Этот медикамент производится в виде маленьких таблеток, которые имеют круглую форму и окрашены в бледно-розовый оттенок.

В нем содержатся следующие вещества:

  1. Кандесартана цилексетил, являющийся действующим компонентом препарата.
  2. Вспомогательные составляющие: магния стеарат, кукурузный крахмал, макрогол, гипролоза, лактозы моногидрат, кармеллоза кальция, красный краситель железа диоксид.

По 14 таблеток в блистере из ПВХ/алюминия, по 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

Передозировка

следует принимать один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза Атаканда составляет 8 мг один раз в сутки. Пациентах, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипергензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.

В случае, если терапия Атакандом не приводит к снижению артериального давления до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого вочраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата.

Пациенты с нарушением функции почек

Атаканд

У пациентов  с легким  или умеренным  нарушениями  функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин/1.73м2 площади поверхности тела) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Клинический опыт применения препарата у пациентов  с тяжелым  нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) ограничен;  в  этом  случае следует  рассмотреть  возможность  начала лечения  с суточной дозы 4 мг.

Пациенты с нарушением функции печени

Изменение начальной дозы препарата не требуется у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести.

Клинический опыт применения препарата

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холсстазом ограничен. В связи с этим, таким пациентам рекомендуегся начинать лечение с суточной дозы 4 мг.

Сопутствующая терапия

Атаканд можно назначать совместно с другими препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза Атаканда составляет 4 мг один раз в сутки, Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалами не менее 2 недель.

Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста и  пациентам с нарушением  функции почек  или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Применение у детей и подростков

Безопасность и  эффективность применения Атаканда у детей и  подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Симптомы. Анализ фармакологических данных препарата 

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

позволяет  предполагать, что основным проявлением   передозировки может быть  клинически выраженная артериальная гипотензия и  головокружение.  Были описаны  отдельные  случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

ПОДРОБНОСТИ:   Имудон: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Лечение. При развитии  клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента.

Уложить пациента на спину, опустить голову вниз. При необходимости следует увеличить объем  циркулирующей плазмы, например, путем внутривенного введения изотонического растворахлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены  симпатомиметические  препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Препарат следует принимать раз в день по 1 таблетке. Советуется произвести титрование кандесартана перед началом терапии Атакандом Плюс. Уверенный гипотензивный эффект развивается через 4 недели после начала терапии.

Для лиц с риском развития артериальной гипотензии рекомендуется титрование кандесартана (монотерапией Атакандом) начиная с дозировки 4 мг.

У пожилых лиц коррекцию дозы производить не требуется.

Симптомы: главные проявления передозировки кандесартаном– выраженное снижение давления и головокружение. Основные симптомы передозировки гидрохлоротиазидом – острая потеря воды и электролитов. Возможны такие симптомы, как головокружение, понижение давления, желудочковая аритмия, тахикардия, мышечные судороги.

Лечение: симптоматическое, стабилизация состояние пациента. Рекомендуется лежачее положение с приподнятыми ногами. Если необходимо увеличить объем циркулирующей крови, внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида. Гемодиализ не эффективен.

В целом Атаканд Плюс получил хорошие оценки, как врачей, так и пациентов.

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

Лечение артериальной гипертензии у пациентов‚ которым показана комбинированная терапия.

Внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом® Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом® на терапию препаратом Атаканд® Плюс.

Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение петлевых диуретиков по сравнению с тиазидными. До начала терапии препаратом Атаканд® Плюс у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин/1,73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд®), начиная с 4 мг.

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

Препарат Атаканд® Плюс противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин/1,73 м2).

Пациенты со сниженным ОЦК. Для пациентов с риском артериальной гипотензии, например для пациентов со сниженным ОЦК, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд®), начиная с 4 мг.

Применение у детей и подростков. Безопасность и эффективность применения Атаканда® Плюс у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов. Также наблюдались такие симптомы как головокружение, снижение АД, сухость во рту, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги.

Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК например путем в/в введения изотонического раствора хлорида натрия.

Синдром хронической усталости

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Средство принимается перорально. Для того чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, препарат рекомендуется употреблять с едой. Для достижения эффекта достаточно одноразового приема.

Начальная доза при повышенном АД составляет 8 мг. Если выраженное клиническое действие отсутствует, она может быть увеличена до 16 мг в день. Наибольшая эффективность проявляется спустя месяц после начала курса. Для пациентов пожилого возраста необходимости в корректировке дозы нет.

Инструкция по применению Атаканда определяет, что в случае тяжелых нарушений работы почек начальная доза должна быть уменьшена до 4 мг. При ХСН дозировка также начинается с 4 мг. При необходимости она может увеличиваться с интервалом, составляющим не меньше двух недель, до 32 мг.

Рекомендуется принимать по одной таблетке ежедневно. Прием пищи не влияет на эффективность медикамента. Корректировка дозы не нужна при лечении пожилых пациентов. При наличии уменьшенного ОЦК и почечных нарушений рекомендуется снижать начальное количество поступающего в организм препарата. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

В процессе исследований было изучено влияние на организм совместного применения медикамента со следующими средствами:

  1. Варфарин.
  2. Эналаприл.
  3. Левоноргестрел.
  4. Дигоксин.
  5. Нифедипин.

При одновременном приеме не было обнаружено значимых изменений в организме и самочувствии. Не рекомендуется применение с лекарствами, содержащими литий, из-за вероятной интоксикации. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать антигипертензивный эффект. Ингибиторы АПФ увеличивают вероятность появления проблем в функционировании почек.

Особые указания

Аналоги

По рецепту.

Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. На территории Российской Федерации стоимость лекарства составляет от 1540 до 2550 рублей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jUaixX6R8jQ

В аптеках Украины “Атаканд” обойдется примерно в 520-870 гривен.

В качестве аналогов медикаментозного средства могут рассматриваться другие лекарственные препараты, относящиеся к группе антигипертензивных составов.

Козаар

Лекарственный препарат Козаар относится к группе средств обладающих выраженным антигипертензивным действием. Основным компонентом лекарственного препарата выступает лозартан.

Эдарби

Лекарственное средство Эдарби является препаратом, предназначенным для лечения эссенциальной гипертензии. Препарат обладает выраженным спектром активности. В составе средства содержится азилсартана медоксомил и хлорталидон.

Стоимость Атаканда составляет в среднем 2536 рублей. Цены колеблются от 1170 до 3821 рублей.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Диокор
  • Гизаар
  • Теветен Плюс
  • Ко-Диован
  • Микардис Плюс
  • Вазар Н
  • Валз Н
  • Лориста Н/НД

Механизм действия гидрохлортиазида

Аналоги Атаканда Плюс: Кандекор H, Кандекор HD, Хизарт-Н-ДС.

Средняя цена препарата по Украине составляет 478 гривен. В российских аптеках цена колеблется в диапазоне от 1380 до 1770 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Атаканд ПЛЮС табл. 16мг/12,5мг №28

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Атаканд плюс (таб. 16мг/12,5мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Атаканд плюс 12,5 мг плюс 16 мг 28 таблАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО

показать еще

Аналоги по коду АТХ: Ангиаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан-С3, Ордисс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Отпускается по рецепту.

Цена Атаканд за 1 упаковку начинается от 1 897 рублей.

Отзывы

Отзывы о препарате Атаканд можно прочесть под статьей, например в Интернете пишут: “Врач совсем недавно порекомендовал этот препарат и выписал назначение.

Однако уже сейчас заметен положительный результат. Артериальное давление заметно снизилось и самочувствие теперь намного лучше”.

Ирина пишет следующее: “Препарат помог избавиться от артериальной гипертензии. Проявления побочных эффектов у себя не заметила. Рекомендую, если нет никаких противопоказаний”.

Кардиолог Марина Евгеньевна: «Работаю с данным лекарством с 2011 г. и могу отметить его эффективность. При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка. Также оказывает кардиопротекторное действие.

При отмене не вызывает риска развития гипертонического криза, а давление снижает быстро и мягко. Считаю, что Атаканд удобен в применении – достаточно одного употребления в сутки».

Светлана Николаевна, 54 года: «При смене погоды страдала из-за скачков давления. Перед дождем еще и голова начинала болеть. В итоге попала в больницу, где после проведения лечения кардиолог назначил Атаканд. Лекарство помогло достаточно быстро, держит давление на одном уровне.

Единственный минус – высокая стоимость, но удобно, что эффекта от единоразового приема хватает на сутки».

Читайте еще

Атаканд – медикамент, обладающий гипотензивным воздействием на организм. Благодаря удачно подобранным второстепенным компонентам он безопасен для применения при сахарном диабете. Лекарственное средство может продлить жизнь при хронической сердечной недостаточности с сопутствующими нарушениями работы организма.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи{q} Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

3 года.

Фармакологическое действие

Атаканд – гипотензивное и блокирующее АТ1-рецепторы средство. Главное действующее вещество – кандесартан.

  • При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. После прекращения терапии случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы, а также эффекта отмены (синдром “рикошета”) не отмечалось.
  • Начало гипотензивного действия после приема первой дозы начинает развиваться в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.
  • Кандесартан способен увеличивать почечный кровоток. Терапия препаратом не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием таблеток в дозе 8 – 16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.
  • Применение кандесартана приводит к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.
  • При хронической сердечной недостаточности и сниженной систолической функции левого желудочка, прием препарата способствует снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.
Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
ПОДРОБНОСТИ:   Брал таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

Лекарственное средство Атаканд рассматривается как антигипертензивный препарат, выступающий антагонистом рецепторов ангиотензина. Ангиотензин рассматривается как основной гормон, принимающий важную роль в патогенезе артериальной гипертензии.

Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением объема периферического сопротивления сосудов. Изменение частоты сердечных сокращений не прослеживается. Начало антигипертензивного действия проявляются через 2 часа после приема доз средства.

На фоне длительной терапии медикаментозном средством компенсированное снижение артериального давления просвечивается на 4 недели. Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациента. Дозы препарата определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от начального состояния больного.

Средства быстро превращается в активное вещество за счёт эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация компонентов в сыворотке крови прослеживается через 4 часа после приема средства.

Механизм действия

Блокирует рецепторы ангиотензина первого типа, обладает мочегонным и понижающим давление действием.

Особые указания

  • Можно назначать комплексно с другими средствами, используемыми при лечении хронической сердечной недостаточности (с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами).
  • При назначении препарата при тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипертензии необходимо периодически контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.
  • У пациентов с функциональными нарушениями почек и с сердечной недостаточностью хронического течения нужно периодически контролировать функцию почек (особенно в возрасте 75 лет и старше).
  • При использовании кандесартана в сочетании с ингибиторами АПФ может возрастать риск развития побочных реакций, особенно гиперкалиемии и функциональных нарушений почек. В этих случаях требуется контроль лабораторных показателей и тщательное наблюдение за пациентом.
  • Клинический опыт использования у пациентов, перенесших трансплантацию почки, ограничен.
  • У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения препаратом существует риск развития артериальной гипотензии. Причиной тому может быть уменьшение объема циркулирующей крови (из-за высоких доз диуретиков). В связи с этим в начале лечения нужно соблюдать особую осторожность и, при необходимости, осуществлять коррекцию гиповолемии.
  • У лиц, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, при оперативных вмешательствах и во время проведения общей анестезии может развиться артериальная гипотензия (вследствие блокады РААС). Иногда могут отмечаться случаи выраженной артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения вазопрессоров и/или плазмозамещающих растворов.
  • Клинический опыт использования других медпрепаратов, влияющих на РААС, доказывает, что комплексное назначение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или прочими лекарственными средствами, которые могут увеличить концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин), может спровоцировать развитие гиперкалиемии у больных с артериальной гипертензией.
  • Применение совместно с тиазидными диуретиками (к примеру, гидрохлоротиазид) усиливает его гипотензивный эффект.
  • Влияние на способность управлять автотранспортом или работать со сложной техникой не изучалось. Тем не менее, фармакодинамические свойства указывают на то, что подобное воздействие отсутствует. Больные должны быть осведомлены о том, что во время терапии может возникать чрезмерная усталость и головокружение, что нужно принимать во внимание до начала управления автотранспортом и работы с техникой. 

Пациентам принимающим лекарственные средство не рекомендуют управлять автомобильным транспортом из-за того что активное вещество препарата влияет на способность к концентрации внимания.

Появление аллергических реакций к гидрохлоротиазиду наиболее часто у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, реакциями гиперчувствительности в анамнезе; однако не исключено появление подобной симптоматики у прочих пациентов.

При применении тиазидоподобных диуретиков были отмечены случаи появления признаков застойной себореи.

Препарат содержит в своем составе лактозу, поэтому его запрещено принимать пациентам с низкой толерантностью к лактозе, недостатком лактазы или нарушении усваивания глюкозы либо лактозы.

Необходимо соблюдать осторожность во время лечения Атакандом Плюс при управлении автомобилем.

Нарушение функции почек

В данной ситуации использование петлевых диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при использовании Атаканд® Плюс рекомендуется постоянно контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты.

Пересадка почки

Данные о применении Атаканда® Плюс у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Стеноз почечной артерии

Другие препараты, влияющие на РААС, например ингибиторы АПФ, могут привести к повышению содержания мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Снижение ОЦК

Атаканд Плюс: инструкция по применению, отзывы

У пациентов с дефицитом интраваскулярного объема и/или натрия возможно развитие симптоматической гипотензии, как описано для других препаратов, влияющих на РААС. Поэтому не рекомендуется применять Атаканд® Плюс до исчезновения данных симптомов.

Общая анестезия и хирургическое вмешательство

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Печеночная недостаточность

Пациентам, с нарушением функции печени или прогрессирующей болезнью печени, следует применять тиазиды с осторожностью в виду того, что незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении Атаканд® Плюс у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия)

При назначении Атаканда® Плюс, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС. В связи с этим не рекомендуется назначать таким пациентам Атаканд® Плюс.

Нарушение водно-солевого баланса

Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать электролиты в плазме крови.

Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

Тиазиды, в т.ч. и гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Артериальная гипотензия

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гипертиреоза. Прием тиазидных средств следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартана цилексетилом.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов, страдающих циррозом печени, с повышенным диурезом, у пациентов, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, и проходящих параллельно курс лечения кортикостероидами или принимающих АКТГ.

На основании опыта применения препаратов, влияющих на РААС, параллельное применение Атаканд® Плюс и увеличивающих выделение калия мочегонных средств можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий, или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови.

Применение Атаканд® Плюс с ингибиторами АПФ или рецептора ангиотензина II может вызвать гипокалиемию, особенно если пациент страдает от сердечной недостаточности или почечной недостаточности, хотя подобные случаи документально не зарегистрированы.

Показано, что тиазиды увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.

Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Лечение тиазидами может нарушить уровень глюкозы в крови. Может потребоваться подбор дозы гипогликемических средств, в т.ч. инсулина. Во время терапии тиазидом возможно проявление латентно протекающего сахарного диабета.

С лечением тиазидом также связывают увеличение уровня холестерина и триглицеридов. Однако при использовании Атаканд® Плюс, содержащего дозу гидрохлоротиазида 12,5 мг, наблюдалось минимальное количество либо отсутствие подобных эффектов.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Резкое снижение АД у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду возможно и у пациентов, не имевших ранее аллергии или бронхиальной астмы, но оно более вероятно для пациентов, имевших подобные симптомы.

Виды головной боли

При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов себореи.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, страдающим от редких наследственных заболеваний, проявляющихся в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактазы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует.

При беременности (и лактации)

У человеческого  эмбриона система кровоснабжения  почки,  которая зависит от развития ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, начинает формироваться во втором триместре беременности.

Таким образом, риск для плода увеличивается при назначении

во втором и третьем триместрах беременности. Препараты, оказывающие  прямое действие  на  ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности.

атаканд аналог

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном  периодах при применении кандесартана цилексетила. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на ренин-ангиотензин-альдостероповую систему.

Основываясь на полученной информации, не следует применять Атаканд во время беременности. Если беременность обнаружена в период лечения Атакандом, терапия должна быть прекращена.

В настоящее время, не известно проникает ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Атаканд не следует применять в период грудного кормления.

Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс.

Взаимодействие с  другими лекарственными средствами:В  фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное применение Атаканда с    гидрохлортиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом.

Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было.Кандесартан  метаболизируется в  печени  в  незначительной  степени (CYP2C9)Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Совместное  применение  Атаканда  с другими антигипертензивными  средствами потенциируег гипотензивный эффект.Опыт применения других лекарственных средств, действующих на  ренин-ангиотензин-альдостероновую  систему, показывает,  что  сопутствующая  терапия калнйсберегающимим  диуретиками,  препаратами   калия,  заменителями соли, содержащих калий, и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин) может приводить к развитию гиперкалиемии.

Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов  рецепторов  ангиотензина  II,   в связи  с   чем,  рекомендуется контролировать  уровень   лития  в  сыворотке  крови  при  комбинированном применении этих препаратов.

Опыт применения препарата Атаканд® Плюс у беременных ограничен.

Этих данных недостаточно чтобы судить о возможной опасности для плода в I триместре беременности. У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности.

Таким образом, риск для плода увеличивается при назначении Атаканда® Плюс в последние 6 мес беременности. Средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного (артериальная гипотензия, нарушение функции почек, олигурия и/или анурия, олигогидрамнион, гипоплазия костей черепа, задержка внутриутробного развития), вплоть до летального исхода при применении препарата в последние 6 мес беременности. Были также описаны случаи гипоплазии легких, лицевые аномалии и контрактуры конечностей.

ПОДРОБНОСТИ:   Инструкция по применению мази Ортофен

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

Гидрохлоротиазид способен уменьшить объем плазмы крови, а также уменьшить маточно-плацентарный кровоток, также может стать причиной тромбоцитопении у новорожденного.

Основываясь на полученной информации, не следует применять Атаканд® Плюс во время беременности. Если беременность наступила в период лечения Атакандом® Плюс, терапия должна быть прекращена (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящее время неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид проникает в молоко матери.

В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Атаканд® Плюс не должен применяться в период грудного вскармливания.

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

ирбесартан инструкция по применению

Препарат противопоказан при беременности. Возможно применение по строгим показаниям в время грудного вскармливания.

Фармакодинамика

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста.

Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1-го типа, не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8–16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз в сутки исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией мягкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3,7 года (исследование SCOPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов).

Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости в комбинации с другими антигипертензивными средствами. В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД с 166/90 до 145/80 мм рт. ст.

и в контрольной группе — с 167/90 до 149/82 мм рт. ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к смертельному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.

Гидрохлоротиазид угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев, и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в бóльших количествах, чем раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости и интенсивность транспорта крови сердцем и АД. Во время долговременного лечения гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол.

Показано, что при длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.

Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммирующееся гипотензивное действие.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, Атаканд® Плюс вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения ЧСС. Ортостатической гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, а также артериальная гипертензия не усиливается после окончания лечения.

После однократного приема Атаканд® Плюс основной гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 нед после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.

кандесартан инструкция по применению

Атаканд® Плюс при приеме один раз в день эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. В клинических исследованиях частота развития побочных эффектов, особенно кашля, была реже при применении Атаканд® Плюс, чем при приеме комбинации ингибиторов АПФ с Гипотиазидом.

Эффективность комбинации кандесартана и гидрохлоротиазида не зависит от пола и возраста пациента. В настоящее время отсутствуют данные об использовании кандесартана/гидрохлоротиазида пациентами с почечной недостаточностью/нефропатией, сниженной функцией левого желудочка/острой сердечной недостаточностью и пациентами, перенесшими инфаркт миокарда.

Фармакодинамика

Атаканд Плюс – это антигипертензивный комбинированный препарат. Ангиотензин второго типа имеет важное значение в патогенезе сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и других заболеваний системы кровообращения.

Основными эффектами ангиотензина второго типа являются сужение сосудов, стимуляция синтеза альдостерона, коррекция водно-электролитного состояния и активация роста клеток. Эффекты связаны с взаимодействием ангиотензина второго типа с рецепторами ангиотензина типа 1.

Кандесартан — избирательный антагонист ангиотензиновых рецепторов 2, не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (превращает ангиотензин первого типа в I в ангиотензин второго типа, который инактивирует брадикинин), не вызывает накопление брадикинина и субстанции Р.

Дозозависимое увеличение содержания ангиотензина первого типа, ренина, ангиотензина второго типа и понижение содержания альдостеронав крови происходит в результате подавления рецепторов типа AT1 ангиотензинавторого типа.

Кандесартан не взаимодействует с иными рецепторами, кроме вышеуказанных, и не подавляет ионные каналы.

Гидрохлоротиазид – мочегонное средство из группы тиазидов, тормозит активное обратное всасывание ионов натрия в дистальных частях почечных канальцев и стимулирует выделение ионов хлора, натрия и воды.

Снижает объем внеклеточной жидкости и плазмы, подавляет интенсивность транспорта крови через сердце, понижает давление. После долговременного лечения, эффект развивается из-за увеличения артериол.

атаканд инструкция по применению цена аналоги

Кандесартан и гидрохлоротиазид имеют суммированный гипотензивный эффект. У лиц с артериальной гипертониейпрепарат вызывает продолжительное понижение давления без повышения сократительной активности сердца.

После одного приема препарата гипотензивный эффект выявляется через 2 часа. Использование препарата один раз в день мягко и эффективно понижает давление на 24 часа. При длительном лечении уверенное снижение давления наступает через четыре недели.Эффективность препарата не имеет зависимости от возраста либо половой принадлежности.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил. Пролекарство для внутреннего приема. При всасывании из кишечника цилексетил кандесартана, подвергаясь эфирному гидролизу, быстро трансформируется в активное вещество прочно связанное с рецепторами типа AT1 —кандесартан. Абсолютная биодоступность доходит до 14%. Прием пищи не влияет на показатели фармакокинетики.

Максимальная концентрация в крови наступает через четыре часа после употребления препарата. Взаимодействие кандесартана с протеинами плазмы достигает 99%. Фармакокинетические показатели не зависят от половой принадлежности пациента.

Выводится с мочой и желчью в первоначальном виде, в крайне малой степени претерпевает изменения в печени. Период полувыведения кандесартана приближается к 9 часам. Накопления препарата в организме не выявляется.

Гидрохлоротиазид. Быстро всасывается из кишечника. Биодоступность достигает 70%. Совместный с пищей прием увеличивает уровень всасывания на 15%. Взаимодействие с протеинами плазмы составляет 60%. Не метаболизируется и выделяется через почки. Период полувыведения – 8 часов. 70% дозы выводится почками в течение двух дней.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартана цилексетил. Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. Быстро превращается в активное вещество — кандесартан — посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%.

Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Кандесартан активно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Плазменный объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет примерно 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание примерно на 15%. Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Видимый Vd составляет примерно 0,8 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан. Кандесартан в основном выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приеме внутрь радиоактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% от введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% — в виде неактивного метаболита.

Гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

T1/2 составляет примерно 8 ч. Примерно 70% дозы принятой внутрь выводится с мочой в течение 48 ч. T1/2 не меняется при приеме совместно с кандесартаном. При использовании комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Кандесартан. У пожилых пациентов (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с молодыми пациентами. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении Атаканда® Плюс не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

айра сановель

Гидрохлоротиазид.T1/2 более продолжителен у пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Срок годности

3 года.

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Три года.

Препарат “Атаканд” нужно хранить в помещении которое хорошо проветривается. Должно быть выбрано полностью сухое место, которое надежно защищено от попадания прямого потока света.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок хранения составляет три года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности – 3 года.

Лекарственное средство Атаканд рекомендуют хранить при температуре не более 30 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Средство запрещается использовать по истечении срока годности. Препарат отпускается из сети аптек по рецепту от врача.

https://www.youtube.com/watch{q}v=b3JFLvHKfH0

Хранить при температуре не выше 30°С, в местах недоступных для детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru