Шрамы после маммопластики: советы и рекомендации, консультации

Противопоказания к проведению операции по коррекции рубцов

  • гипертрофия рубца – рубцы хорошо заметны и определяются на ощупь, имеют ярко-розовый цвет, выступают над поверхностью кожи, при надавливании могут быть болезненны;
  • образование келоидного рубца – рубцы выступают над поверхностью кожи, зачастую стягивают ее и имеют склонность к разрастанию. Склонность к образованию келоидных рубцов – это индивидуальная (генетическая) особенность организма, которую не всегда можно выявить до операции.

Пластическая операция по коррекции рубцов не проводится в период беременности и лактации, при наличии острой вирусной инфекции, тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете в стадии декомпенсации, тяжелых формах онкологии, а также в других случаях по решению врача.

Чем обрабатывать шов и раны после мастэктомии в домашних условиях

Для обработки швов и ран после операции мастэктомии в домашних условиях применяют антисептики (раствор йода, зеленки, марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), мази (Контрактубекс, Эплан, Левомеколь).

После удаления грудной железы необходимо соблюдать общие правила ухода:

  • ежедневно осматривать послеоперационный шов, при появлении выделений, отечности или покраснения кожи показаться врачу;
  • обрабатывать 2-3 раза в день место раны антисептической жидкостью, это может быть спирт, Хлоргексидин, йод, зеленка, розовый раствор марганцовки, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин по назначению хирурга;
  • накладывать стерильную повязку.

Со времени, когда отойдут сухие корочки, нужно смазывать рубец кремами, гелями и мазями. Это помогает ускорить заживление и предупредить формирование слишком плотной ткани. Хирург может рекомендовать: Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Левомеколь, Контрактубекс, Стелланин. Выбор конкретных препаратов остается за специалистом, так как при выписке он определяет стадию заживления и риски осложнений.

Уход после маммопластики 

Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.

Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.

Врач может рекомендовать крем после реконструкции груди, чтобы быстрее затянулась рана:

  • Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
  • Дерматикс – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
  • Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;
  • Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
  • Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
  • Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
  • Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.

После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.

Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.

Методы коррекции рубцов после маммопластики

Хирургическая коррекция выполняется не ранее, чем через полгода после операции по увеличению, уменьшению или подтяжке груди, после того, как завершится «созревание» рубца. При образовании келоидного рубца сначала проводится специальная терапия, позволяющая подготовить рубец к проведению пластической операции.

Сама коррекция заключается в иссечении деформированного рубца и подлежащих тканей, при необходимости, с замещением поврежденных участков кожи здоровыми. Основная задача – сделать последствия операции как можно менее заметными, устранить растянутость и преобразовав послеоперационные швы в аккуратную светлую полоску.

Продолжительность операции по коррекции рубцов после маммопластики – 30-60 минут. Выполняется под наркозом или местной анестезией. Пребывание в стационаре –зависит от объема и сложности операции.

Что еще надо делать, чтобы швы на груди быстрее заросли

  1. Нужно прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность коррекции рубцов, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
  2. На основании этих данных будет определена стоимость операции.
  3. Далее пациент заполняет заявление на получение кредита* по форме банка и ожидает одобрения заявки, после чего приступает к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: 7 (495) 777 48 05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

Чтобы быстрее проходило заживление швов после операции на молочной железе, нужно кушать продукты, содержащие:

  • белок – творог, рыба, курица, индейка;
  • коллаген – желе ягодные, фруктовые, холодец;
  • витамин С – ягоды облепихи, черной смородины, болгарский перец, киви;
  • витамин А и провитамин каротин – морковь, печень, петрушка, тунец, желток;
  • цинк – кедровый орех, арахис, фасоль, овсянка.

Чтобы швы на груди быстрее затянулись, нужно:

  • не нагружать плечевой пояс – избегать поднимания тяжестей, активных движений конечностями до формирования рубцовой ткани (от 15 до 20 дней);
  • контролировать состояние раны, обрабатывать ее антисептиками, смазывать кремом по назначению хирурга;
  • принимать душ в первый месяц, прикрывая шов повязкой;
  • обязательно носить белье с утягивающим эффектом, при этом следует иметь минимум 2 комплекта, чтобы ежедневно менять на чистое;
  • предотвращать давление на шов, не спать на боку.
ПОДРОБНОСТИ:   Выборы президента Украины в 2019 году

Как ухаживать за швами: краткая инструкция 

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое восстановление, но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

  • В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении. Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.
  • Необходимо контролировать внешний вид рубцов. Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.
  • Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками, в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
  • В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.
  • После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями, предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.
  • Обязательно 30 дней носить компрессионное белье. Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.
  • Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции, избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.
  • Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели. Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.
  • Спать на спине, не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

Рубцы после увеличения груди: локализация

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца. Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

  • Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.
  • Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
  • Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.

Снятие швов бывает немного болезненным. В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Начать разговор нужно с того, что шрам после маммопластики может находиться в подмышечной впадине, под грудью в естественной складке или на границе темной кожи ареолы. Очевидно, что в первом случае рубец практически не влияет на эстетику бюста и мало влияет на эстетику тела в целом. Однако он может быть заметен при ношении открытой одежды без рукавов, особенно во время занятий спортом, предполагающих активные движения руками.

Тем не менее, именно аксиллярный разрез для инсталляции силиконовых имплантов считается предпочтительным с точки зрения минимизации видимых последствий операции. При локализации шрама в подмышечной впадине эстетика молочных желез не страдает, а эстетика тела, если и ухудшается, то в крайне незначительной степени. Плюс еще и в том, что аксиллярный доступ исключает риск повреждения чувствительных нервов и протоков экзокринных желез.

ПОДРОБНОСТИ:   Как восстановить организм после антибиотиков

Периареолярный доступ практически идеален, если главной задачей хирурга является минимизация видимости рубца после маммопластики. Рубец по краю темной кожи практически неразличим, но у методики есть существенный недостаток. При инсталляции протеза через разрез по окружности ареолы высок риск пересечения молочных протоков, что негативно влияет на лактационную функцию.

Субмаммарный способ инсталляции эндопротеза можно назвать компромиссным. Можно увеличить грудь сразу на 2-3 размера, и шрамы после маммопластики будут скрыты в естественной складке кожи. В положении стоя заметить их практически невозможно, но в положении лежа, когда грудь естественным образом приподнимается, они становятся хорошо различимыми. Есть еще два нюанса, которые нужно учитывать.

Установка протеза через субмаммарный разрез противопоказана женщинам с «девичьей» грудью, поскольку в этом случае рубцы будут хорошо видны даже в положении стоя. Кроме того, такой хирургический доступ повышает риск повреждения стволов афферентных нервов, которые направляются к комплексу соска и ареолы. Пересечение этих нервов чревато снижением чувствительности соска, что негативно влияет на качество интимной жизни.

Итак, полностью «спрятать» шрамы после маммопластики позволяет установка имплантов через разрез по краю ареолы, но есть риск для лактационной функции. На втором месте, с точки зрения влияния шрама на эстетику молочных желез и тела в целом, аксиллярный способ инсталляции эндопротеза. Заметный шрам формируется после установки протеза через разрез под грудью, однако в этом случае он виден не всегда, а только в положении лежа.

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

  • Возраст. У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
  • Нормальный вес. При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
  • Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
  • Отсутствие вредных привычек. Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Другие осложнения

При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:

  • Воспаление. Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей.
  • Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.
  • Формирование гипертрофического или келлоидного шрама. Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.
  • Серома. Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.
  • Расхождение шва. Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).

Если шов тянет или покалывает, есть болезненность, то это означает, что проходит процесс заживления. Эти симптомы не вызывают опасений при:

  • локализации только в области раны;
  • постепенном затихании болевых ощущений;
  • уменьшении отечности;
  • отсутствии температуры, головной боли, озноба, дергающей боли;
  • наличии в первые недели.

Умеренная болезненность бывает не менее 2 месяцев, но у некоторых женщин она ощущается в первые полгода после операции.

Швы не зарастают

Если швы после операции не срастаются, то рекомендуется:

  • носить специальные лейкопластыри, удерживающие края раны – стрипы (возможно, наклеивать их нужно будет несколько месяцев);
  • надевать фиксирующее белье не менее 4-6 недель;
  • включить в меню белковые продукты (курица, рыба, индейка, творог), желе на желатине, фрукты и ягоды с витамином С – облепиха, шиповник, цитрусовые;
  • не допускать намокания шва, тщательно просушивать после водных процедур;
  • наносить мази с ранозаживляющим эффектом – Солкосерил, Контрактубекс.

Шов после проведения маммопластики может сочиться, то есть на его поверхности постоянно есть выделения прозрачной или немного желтоватой жидкости. Этот симптом может быть первым признаком серомы. Так называется скопление жидкости в зоне контакта ткани железы и импланта. Она состоит из плазменной части крови, при небольшом размере и хорошем оттоке самостоятельно рассасывается.

Если нет дренирования, пациентка не носит утягивающего белья, нагружает плечевой пояс, то серома увеличивается. Это вызывает сильную боль, повышение температуры. В таком случае обязателен визит к хирургу. Он поможет вывести накопленную жидкость. Процедура проходит под местным обезболиванием и не влияет на результат маммопластики.

Гной на шве после операции угрожает развитием воспаления. Его признаки:

  • через неделю боль не стихает, а усиливается;
  • рана и соседняя с ней кожа отечная, красная, горячая;
  • возникла головная боль, лихорадка, слабость.
ПОДРОБНОСТИ:   Когда лучше пить антибиотики до еды или после

Для лечения назначают антибиотики, но это сделать должен только хирург после осмотра раны. В некоторых случаях нужно дать возможность оттока гноя, потребуется установка дренажа (трубочки или резинки).

Есть и такой вариант – рана зажила нормально, но через несколько недель (иногда месяцев и даже лет) на шве возник отек и красная горошинка. Она вызревает и вскрывается с выделением гноя. Это бывает при отторжении шовного материала, оставшегося в ране (лигатурный свищ). Если он самостоятельно вышел с гноем, то происходит полное заживление. Но, возможно, нужна будет и хирургическая помощь. Когда операция не требуется, то назначают:

  • примочки с солевым раствором (10 г на 100 мл воды, прокипятить и профильтровать через стерильную марлю, бинт в 6 слоев);
  • аппликации мази с ихтиолом;
  • промывания с антисептиками (например, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин).

После появления шовного материала его извлекают, а рану обрабатывают противомикробными средствами.

Если после удаления молочной железы покраснел шов, то это значит:

  • Вариант нормального заживления в первые 2-3 недели, за швом необходимо наблюдение и обработка.
  • Инфицирование, когда есть отек, боли и повышение температуры. Его вызывает проникновение бактерий в рану или занесение из очага хронического процесса с кровью (например, носоглотка). Один из частых вариантов – рожистое воспаление. Рекомендуется осмотр хирурга и антибиотикотерапия.
  • Рецидив опухолевого процесса, возникающий через 8-12 месяцев, сопровождается увеличением лимфоузлов, уплотнениями в груди, резкой слабостью, температурой, болью в железе, костях, суставах.

Темнеть шов на молочной железе может по таким причинам:

  • формирование обычной рубцовой ткани;
  • прорастание сосудов (гипертрофический рубец);
  • заживление с разрастанием соединительной ткани и образованием грубого келоида.

В последнем случае это сопровождается риском существенного косметического дефекта. Главный признак – это распространение рубцовой ткани за пределы послеоперационной раны. Одновременно пациенты ощущают зуд в области шва, при надавливании есть болезненность. Для лечения используют кремы с силиконом (Дерматикс, Келокод), лазерную терапию, лечение жидким азотом.

. Ускорить процесс возможно при помощи:

  • лазерной шлифовки;
  • местных инъекций гормонов;
  • ультразвуковой обработки с Контрактубексом, Гидрокортизоном;
  • электрофореза Лидазы.

Основная причина долгого заживления шва после мастэктомии, мокнущей поверхности раны является низкий иммунитет. Он сопровождает опухолевые процессы, ослабевает в результате приема цитостатических препаратов, гормонов, лучевой терапии. Факторами риска также считают:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • возраст после 40 лет;
  • курение;
  • питание с недостатком белка и витаминов;
  • жаркая и влажная погода;
  • нарушения кровообращения.

Важно учитывать, что мокнущие раны являются воротами для проникновения инфекции. Рекомендуется их подсушивать, для этого хирург может рекомендовать:

  • смазывать йодом, зеленкой;
  • обрабатывать смесью настойки календулы и левомицетинового спирта;
  • присыпать порошком Банеоцина.

Мазевые основы могут усилить отделения, поэтому наносят только гели (например, Солкосерил). При покраснении, сильном зуде или жжении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.

Покраснение кожи, окружающей шов, бывает при воспалительной реакции. Если это происходит в первую неделю, а боли и отечность не становятся сильнее, то это требует продолжения назначенного лечения – обработка антисептиками, антибактериальными мазями, ношение компрессионного белья.

Если покраснение появилось через время после первоначального заживления, есть отек и повышение местной, общей температуры, то это означает проникновение инфекции в рану. Она может попасть извне или из очага хронического воспаления в организме. Следует обратиться к хирургу для определения состояния раны и целесообразности применения антибиотиков.

Шов после операции может стать твердым из-за скопления крови под кожей (гематома) или уплотнении при воспалении. В первом случае обычно нет выраженной температурной реакции, но надавливание на шов болезненное. Для рассасывания применяют местно мази с гепарином, Лидазу.

При признаках воспалительной реакции (красная и горячая кожа, отечность, повышенная температура тела) назначается местная терапия с антибиотиками, введение их в инъекциях, прием таблеток. При уплотнении любого происхождения может потребоваться хирургическая обработка раны – дренирование для обеспечения оттока скопившейся жидкости (воспалительного экссудата или крови).

Если желтая жидкость, выделяющаяся из шва, прозрачная, то это признак серомы. Так называется скопление плазменной части крови, лимфы. В ней может быть и небольшая примесь крови из травмированных сосудов.

После маммопластики она нередко бывает реакцией на установленный имплант, шовный материал, а при мастэктомии связана с обилием лимфатических путей, которые неизбежно повреждаются в ходе операции. Для лечения нужен отток жидкости, установка дренажей. Иногда серома самостоятельно рассасывается.

Если жидкость желтая, густая с зеленоватым оттенком, то это гной. Его отделение из шва – это признак проникновения микробов. В таких случаях нужен срочный визит к хирургу для определения тактики лечения – антибиотики или обработка раны с последующей противовоспалительной терапией. Гнойный процесс без лечения не исчезает, а только распространяется.

Появления крови из шва после операции бывает при повреждении сосуда, снижении свертывающей способности. Если кровоточивость небольшая, нет боли, то рекомендуется местное применение гемостатической губки. При сильном кровотечении потребуется хирургическая помощь. Нужен срочный осмотр врача, если при выделении крови есть и признаки воспаления – покраснение, отек, дергающая боль в области шва, температура.

Маммопластика и мастэктомия могут сопровождаться послеоперационными осложнениями: расходится внутренний или наружный шов на соске, повышается температура, после снятия шва есть нитки на коже. При любом из этих последствий важно как можно раньше обратиться к хирургу, так как есть угроза инфекции, кровотечения.

Расхождение внутренних швов после операции на груди возможно при ранней нагрузке, подъеме тяжести, отказе от использования компрессионного белья. Симптомы:

  • боль в груди;
  • отечность;
  • асимметрия молочных желез;
  • выделения из раны желтой жидкости с кровянистой примесью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru