Прогестерон в таблетках название препаратов

Утрожестан (Прогестерон) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Сегодня существует несколько форм выпуска лютеогормона. Все они обладают очень мощным действием и призваны повысить прогестероновый уровень в организме женщины до нормального уровня.

Гормональные препараты с прогестероном выпускаются в следующем виде:

  • Масляные растворы для инъекций на основе оливкового или персикового масла (прогестерон в ампулах).
  • В таблетках для приема внутрь.
  • Интравагинальные капсулы с прогестероном и свечи (для ввода во влагалище).
  • Гель и крем (обычно используются при болях в груди, реже – как вагинальные средства).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Несмотря на количество разных форм и препаратов, врачи до сих пор точно не определили оптимальную лечебную дозу прогестерона. Эффективность гормонального лечения для каждой женщины может зависеть не только от дозировки, а от индивидуальной усваимости лютина, от массы тела и даже от питания.

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул – масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Выпускают Прогестерон в форме раствора для внутримышечного введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, бесцветная или бледно-желтого либо золотисто-желтого цвета (1 мл в ампуле бесцветного стекла;

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: прогестерон – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты: масло оливковое и бензилбензоат медицинский или масло соевое и бензиловый спирт (в зависимости от производителя).

Названия препаратов прогестерона

Прогестерон в таблетках название препаратов

Прогестерон в таблетках, капсулках, растворах, кремах и мазях – это все натуральный или синтетический гормон желтого тела, который традиционно называют гормоном беременности. В организме женщины репродуктивного возраста прогестерон (а еще лютеогормон и лютин) выполняет сразу множество задач.

Он облегчает выход яйцеклетки из фолликула (овуляцию), обеспечивает наступление лютеиновой фазы месячного цикла, готовит матку к имплантации зародыша. Во время беременности лютин помогает организму будущей мамы адаптироваться к новому состоянию и легко выносить малыша.

Когда эндокринная система женщины дает сбой и концентрация лютеогормона резко снижается, необходим дополнительный прием прогестерона. Основные показания для приема прогестероновых препаратов – это:

  • дисменорея (очень болезненные менструации) и аменорея (отсутствие менструаций);
  • маточные кровотечения;
  • риск аборта (угрожающий и привычный аборты);
  • бесплодие, вызванное недостаточностью жёлтого тела;
  • мастодиния (боли в груди) и мастопатийные изменения;
  • тяжелая форма менопаузы (в том числе ранний климакс).

Прием прогестерона при климаксе – это отдельный пункт. В этом случае препараты прогестерона прописывают в составе заместительной гормональной терапии вместе с эстрогенами. Это позволяет облегчить симптомы со стороны ЦНС (тревожность, проблемы со сном, памятью, мышлением), наладить работу иммунитета и т.д.

Как принимать прогестерон, целиком зависит от его формы выпуска, а также диагноза, возраста и состояния здоровья женщины. Сегодня на рынке представлены самые разные гормональные средства, которые содержат гормон желтого тела:

  • «Прогестерон» (субстанция-порошок – сразу 25 кг, ампулы для инъекций, таблетки, вагинальные капсулы, гель);
  • «Утрожестан» (обычные таблетки и вагинальные капсулы);
  • «Дюфастон» (таблетки);
  • «Кринон» (вагинальный гель в одноразовых аппликаторах);
  • «Инжеста» (раствор для внутримышечных уколов) и некоторые другие.

Особенность натуральных прогестероновых препаратов в том, что они могут спровоцировать серьезную «побочку». Среди опасных последствий гормональной терапии – проблемы с аппетитом, резкое повышение веса, апатия и сонливость, аллергия и даже тромбофлебит.

Особенно опасны в этом плане уколы прогестерона. Инъекции лютина для женщин нередко очень болезненны, в месте вхождения иглы может появиться гематома, иногда развивается абсцесс. У беременных женщин такие медицинские манипуляции могут вызвать серьезный стресс, а это способно навредить не только нервной системе мамы, но и здоровью малыша.

Поэтому сегодня доктора все чаще выписывают пациенткам таблеткам, предпочитая дюфастон – прогестерон синтетический, а не натуральный. У такого искусственного гормона список побочных эффектов меньше.

Любые гормональные средства имеют внушительный список противопоказаний, и прогестероновые препараты не исключение. Принимать лекарства на основе лютина строго запрещено при:

  • тромбоэмболии и тромбофлебите;
  • гипертонии и сильных головных болях;
  • опухолях груди и половых органов;
  • нарушений функции печени (в т.ч. гепатите);
  • маточных кровотечениях;
  • после 37-й недели беременности.

С осторожностью выписывают прогестерон пациенткам с сердечно-сосудистыми болезнями, диабетом, астмой, при депрессивных расстройствах. Во время первых двух триместров беременности прогестерон назначают только в исключительных случаях!

Фармакологическое действие

Гестаген

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан®, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакодинамика

Прогестерон является гормоном желтого тела и проявляет гестагенное действие. Осуществляя связь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, средство проникает в ядро, в котором активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту, что приводит к усилению синтеза рибонуклеиновой кислоты.

ПОДРОБНОСТИ:   Как покрасить кожаную дубленку в домашних условиях. Как обновить дубленку — чистка и покраска в домашних условиях

Препарат содействует трансформации фазы пролиферации слизистой оболочки матки, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения яйцеклетки обеспечивает необходимые условия для ее нормальной имплантации и дальнейшего развития.

Прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб. Средство стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и вызывает лактацию, обеспечивает развитие нормального эндометрия.

Усиливая действие протеинлипазы, прогестерон приводит к увеличению запасов жира и улучшению утилизации глюкозы, повышая базальную и стимулированную секрецию инсулина, создает оптимальные условия для кумуляции гликогена в печени, а также повышает продукцию альдостерона.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови при в/м введении 10 мг прогестерона отмечается примерно спустя 8 часов после проведения инъекции и на протяжении 24 часов остается выше базального уровня.

Для средства характерно высокое связывание с белками плазмы крови, прежде всего, с альбумином – на 50–54% и кортикостероид-связывающим глобулином – на 43–48%.

Биотрансформация прогестерона происходит в печени, при этом образуются метаболиты – прегнанолон и прегнандиол, которые конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотами. В процессе метаболизма принимает участие изофермент CYP2C19.

Период полувыведения составляет несколько минут, почками элиминируется 50–60% вещества, через кишечник – свыше 10%. Число метаболитов, которые выводятся почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Противопоказания

  • эндокринное бесплодие (в т. ч. при недостаточной функции желтого тела);
  • ановуляторная метроррагия;
  • аменорея;
  • угроза прерывания беременности;
  • альгодисменорея, олигоменорея (связанные с гипогенитализмом);
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Абсолютные:

  • диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы и половых органов (в качестве препарата монотерапии);
  • внутричерепное кровоизлияние, тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или указания в анамнезе на данные состояния/заболевания;
  • тромбофлебит (в т. ч. в анамнезе), тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки, наличие факторов риска образования тромбов;
  • тяжелые заболевания печени или функциональные нарушения печени тяжелой степени (включая злокачественные опухоли печени, в т. ч. в анамнезе);
  • идиопатическая желтуха, герпес или зуд в период предыдущей беременности;
  • порфирия;
  • неполный аборт или несостоявшийся выкидыш;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • II–III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Прогестерон с крайней осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипопротеинемия;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • функциональные нарушения печени легкой и средней степени тяжести;
  • I триместр беременности (применение допускается исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша);
  • фоточувствительность.

В каких продуктах содержится прогестерон

Натуральный прогестерон в травах и продуктах питания содержаться, конечно, не может. Да, в некоторых растениях есть специальные фитогормоны и гормоноподобные вещества, но с обычным «человеческим» прогестероном они имеют мало общего.

Прогестерон в продуктах – это прежде всего жиры. Поскольку лютин – классический стероидный гормон, для его синтеза необходим полезный холестерин, а это жирные продукты. Также в перечне источников прогестерона – белки и молочка. Полный список выглядит так:

  • яичные желтки;
  • говяжья и свиная печень;
  • жирная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • молоко и кефир (не обезжиренные);
  • картофель и баклажаны;
  • авокадо и морковь;
  • семечки и орехи;
  • растительные масла.

Восполнить уровень гормона беременности помогут и так называемые травы с прогестагенным действием. Прогестерон содержится в травах: лапчатка гусиная, манжетка обыкновенная, прострел луговой, подорожник. А еще в листьях ароматной садовой малины.

Утрожестан (Прогестерон) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Препарат в форме таблеток предназначен для внутреннего приема. При этом дозировка и курс терапии полностью зависит от вида заболевания у женщины, а также его запущенности.

Раствор на основе прогестерона перед использованием аккуратно нагревают непосредственно на водяной бане приблизительно до температуры тела человека (от 30 до 40 градусов). Далее препарат готов к применению, что осуществляется либо внутримышечно, либо подкожно.

Женщинам с ановуляторными кровотечениями назначают по 5-15 мг гормона в сутки. Продолжительность такого рода терапии должна составлять не более 6-8 дней. Если пациентке накануне было проведено выскабливание слизистой матки, то инъекции в таком случае необходимо отложить и начать лечение спустя 18-20 дней.

Иногда после начала лечения маточные кровотечения несколько усиливается, что обычно продолжается не более 3-5 дней. В случае, если после 6-дневного лечения кровотечения не прекратились, то это значит, что подобранное лечение с применением гормона полностью нецелесообразно и его стоит прекратить.

Женщинам, страдающим на аменорею или гипогонадизм, вводят по 5 мг препарата каждый день. Иногда схема лечения этих болезней выглядит по-другому – гормон вводят по 10 мг через день. При этом курс лечения составляет порядка 6-8 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Николай цискаридзе. Николай Цискаридзе: биография, личная жизнь, семья, жена, дети — фото

Предупреждение, а также лечения угрозы непроизвольного прерывания беременности, назначают по 10-25 мг препарата каждый день. Лечение при этом должно продолжаться до тех пор, пока угроза выкидыша полностью не устранится.

Для устранения либо некоторого уменьшения болевых симптомов во время менструальных кровотечений уколы гормона вводят за 6-8 дней непосредственно до начала месячных. Дозировка препарата при этом соответствует от 5 до 10 мг каждый день.

Во время лечения прогестероном в любой форме выпуска превышение назначенной дозировки не допускается, так как в результате можно получить не только нежелательный избыток гормона в организме, но и столкнуться с его побочными реакциями.

Все лекарственные средства, произведенные на основе прогестерона, нельзя принимать в таких случаях:

  • Ранее установленная гиперчувствительность, возникающая по отношению к самому гормону или к другим составляющим препарата;
  • Серьезные заболевания печени, которые значительно нарушают ее работу;
  • Неоплазия половых органов или груди (это касается как подтвержденной, так и подозреваемой патологии);
  • Вагинальные кровотечения, причина которых неясна;
  • Незаконченный процесс аборта либо неудачный его итог;
  • Нарушения, имеющие тромбоэмболический характер;
  • Порфирия;
  • Нарушение мозгового кровообращения, а также кровоизлияния;
  • Пациентке еще не исполнилось 18 лет;
  • Внематочная беременность;
  • Срок беременности более 36 недель, так как в дальнейшем могут возникнуть проблемы с родовой деятельностью.

В результате приема больших доз Прогестерона, чем это требуется, женщины могут сталкиваться с такими побочными действиями препарата:

  • Нарушения в менструальном цикле;
  • Артериальное давление становится очень высоким;
  • Менструальные кровотечения могут возникать в любое время цикла, даже в его середине;
  • Алопеция;
  • Сонливость;
  • Другие реакции.

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона.

При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

Как прогестерон влияет на вес

Пагубное влияние гормональных препаратов на женскую фигуру – это одна из самых известных страшилок для пациенток эндокринологов и гинекологов. К сожалению, это может оказаться чистой правдой, ведь прогестерон и вес зависят друг от друга напрямую.

Одна из главных задач прогестерона – обеспечить максимально комфортные условия для вынашивания и рождения малыша. С этой целью лютин бросается делать жировые запасы – жировая ткань не только синтезирует важнейший женский гормон эстроген, но и служит дополнительным источником питательных веществ для ребенка.

Но если женщина не беременна, такое свойство прогестерона может оказаться попросту опасным. Когда пациентка принимает прогестероновые препараты без рецепта (от таблеток до геля) или самостоятельно решает увеличить курс, гормон может начать вести себя так, будто женщина беременна.

Побочные действия

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, неврит зрительного нерва, лабильность настроения, астения, апатия, депрессия, дисфория;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея, тошнота, запор, боль в животе, холецистит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
  • эндокринная система: гирсутизм;
  • иммунная система: крапивница, сыпь, кожный зуд, анафилактоидные реакции;
  • обмен веществ: увеличение/уменьшение массы тела, отеки;
  • ССС: повышение артериального давления, тромбофлебит, тромбоэмболия (в т. ч. сосудов головного мозга и легочной артерии), тромбоз вен сетчатки, геморрагическая сыпь;
  • орган зрения: нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожные ткани: алопеция, акне, узловая эритема, многоформная эритема;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине;
  • мочевыделительная система: цистит;
  • молочная железа и половые органы: изменение либидо, сокращение менструального цикла, предменструальный синдром, мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение, аменорея, ощущение дискомфорта и зуд во влагалище, выделения из влагалища, изменение вязкости секрета шейки матки, спазм мышц матки, эрозия шейки матки, синдром гиперстимуляции яичников, вульвовагинит, увеличение молочных желез, галакторея, боль и напряжение в молочных железах, злокачественные новообразования в молочной железе;
  • общие расстройства и местные реакции: общее недомогание, гипертермия, приливы, усталость, гиперемия, раздражение, болезненность, гематома, отек, уплотнение и зуд в месте введения.
  • окситоцин – снижается его лактогенный эффект;
  • барбитураты – ослабляется действие прогестерона;
  • лекарственные средства, стимулирующие гладкие мышцы матки, анаболические стероиды, гонадотропные гормоны передней доли гипофиза – снижается интенсивность действия этих препаратов;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты – усиливается их эффект;
  • противоэпилептические препараты (фенитоин), гризеофульвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин – ускоряется метаболизм прогестерона в печени;
  • бромокриптин – уменьшается эффективность данного средства;
  • кетоконазол – возможно возрастание концентрации кетоконазола и увеличение биодоступности прогестерона;
  • циклоспорин – повышается уровень его содержания;
  • этанол (в больших дозах) – снижается биодоступность прогестерона.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение ревматоидного артрита гормональными препаратами -

У разных пациенток выраженность указанных взаимодействий может значительно отличаться, поэтому клинические эффекты последних сложно прогнозировать.

Фармакокинетика

Прогестерон и контрацепция

Прогестины (к группе которых относится и прогестерон) входят в состав всех оральных контрацептивов. Противозачаточные с прогестероном сегодня выпускаются в двух вариантах – комбинированные и прогестиновые (мини-пили).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат и эстрогены, и прогестерон. В зависимости от соотношения и концентрации гормонов в каждой таблетке они бывают монофазными, двухфазными и трехфазными.

Механизм действия у прогестероновых контрацептивов одинаковый. С одной стороны, повышенный уровень лютина подавляет овуляцию и не дает яйцеклетке выйти из фолликула. С другой – если оплодотворение произошло – изменяет структуру матки так, что эмбрион не может прикрепиться и начать развиваться. Эффективность препаратов мини-пили – около 95%.

Особые указания

До начала терапии следует провести медицинское обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез, и проведение теста Папаниколау.

Ввиду возможной угрозы возникновения тромбоэмболических осложнений требуется отказаться от применения Прогестерона при появлении следующих нарушений: сосудистые поражения сетчатки, двоение в глазах, потеря зрения, тромбофлебит, венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, вне зависимости от локализации.

При имеющихся в анамнезе указаниях на тромбофлебит, а также при заболеваниях ССС в настоящее время или в анамнезе необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки.

С крайней осторожностью следует использовать Прогестерон у больных с депрессией в анамнезе, при появлении тяжелой формы этого заболевания нужно прекратить терапию препаратом.

При длительном курсе лечения рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, включающие исследование деятельности печени, а в случае появления холестатической желтухи или отклонений от нормальных значений функциональных проб печени отменить введение Прогестерона.

В период терапии может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах при наличии сахарного диабета, в связи с чем требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В случае возникновения в ходе лечения аменореи необходимо исключить возможную беременность, а при развитии ациклических кровотечений не следует вводить раствор до выявления их причины (в т. ч. до гистологического исследования эндометрия).

Применение Прогестерона может оказать влияние на результаты таких лабораторных анализов, как параметры коагуляции, показатели щитовидной железы и функции печени, концентрация прегнандиола.

При наблюдении выпадения кристаллов в растворе ампулу с препаратом можно нагреть в кипящей водяной бане, встряхивая до растворения кристаллов. Если при охлаждении до 36–38 °C кристаллы снова не выпадут, и раствор будет прозрачным – он годен к употреблению.

Поскольку применение Прогестерона может спровоцировать появление нарушений зрения и головокружения, в период лечения пациенткам, управляющим транспортными средствами или другими сложными механизмами, требуется соблюдать осторожность.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Аналогами Прогестерона являются: Ипрожин, ВАНЭЛ, Крайнон, Прожестожель, Праджисан, Утрожестан.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector