Как применять таблетки Низорал Стоимость препарата аналоги

Состав

  • В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
  • В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
  • 1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

В качестве основного активного вещества препарата выступает кетоконазол. В каждой таблетке имеется по 200 мг данного компонента. Кетоконазол является противогрибковым средством, представляющим собой белый порошок, не имеющий запаха.

Данное вещество проявляет активность к дрожжеподобным грибкам рода Кандида. Также оно активно в отношении дерматофитов, плесневых грибков, возбудителей системных микозов. Средство гораздо менее активно в отношении грибков споротрикс, мукор.

Кетоконазол хорошо всасывается внутри, особенно в кислой среде желудка.

В качестве вспомогательных средств в таблетках выступают такие вещества:

  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза.

Фармакотерапевтическая группа

Низорал – противогрибковое средство системного действия. Его активное действующее вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия патогенных грибков. В результате происходит нарушение компонентов мембраны, что в итоге вызывает прекращение развития и гибель патогенных грибков.

После того, как таблетка Низорал была принята, происходит быстрое всасывание действующего вещества. Кетоконазол в равных количествах распределяется по организму. Средство в небольших количествах достигает структур ЦНС.

Основное действующее вещество препарата распадается в печени до метаболитов. Их большая часть выводится вместе с желчью.

Противопоказания

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum,Microsporum canis:

  • Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.
  • разноцветный лишай;
  • фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
  • кандидозглотки и рта;
  • хронический кандидозвлагалища;
  • дерматофития;
  • хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

  • кокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени острого или хронического характера;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
  • совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
  • совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
  • одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Как применять таблетки Низорал Стоимость препарата аналоги

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Низорал в таблетках обычно назначают для лечения различных инфекционных процессов, вызываемых грибковыми микроорганизмами – не только внутренних, но и тех, которые проявляются наружно, на кожных покровах и слизистых оболочках. Данное лекарственное средство целесообразно применять в том случае, если медикаменты местного действия не дали нужного эффекта.

Показаниями к пероральному приему таблеток Низорал являются:

  • молочница ротовой полости, включая грибковые поражения области глотки;
  • воспалительный процесс волосяных фолликулов, спровоцированный грибковыми микроорганизмами;
  • лишай разноцветный;
  • кандидоз влагалища, особенно при наличии склонности к рецидивам;
  • тяжелый кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • грибок кожи, спровоцированный дерматофитами;
  • паракокцидиоидоз – тяжелое поражение легких, лимфоузлов и слизистых носа и рта, вызванное грибками;
  • грибковые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кишечник и пищевод;
  • онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин.

Низорал в форме таблеток также назначают в качестве профилактики грибковых поражений после проведения курса химиотерапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Отделение гинекологии в Москве: диагностика, лечение, операции. Институт гинекологии и акушерства (НИИ)

При грибковом менингите прием таблеток Низорала не является целесообразным, поскольку действующее вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Низорал в форме таблеток имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно исключительно по рекомендации врача.

Медикамент запрещено использовать при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • детский возраст младше 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • острые или хронические патологии печени, сопровождающиеся нарушением функциональности органа;
  • период беременности и грудного вскармливания, т. к. кетоконазол имеет свойство проникать через плаценту и в грудное молоко (соответственно, влиять на развитие плода и ребенка);
  • непереносимость лактозы или ее плохая усвояемость.

Таблетки Низорал с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют пониженную кислотность желудка.

Поскольку данное лекарственное средство характеризуется выраженным отрицательным влиянием на печень, то начинать прием Низорала рекомендуется только после проведения необходимых анализов. Кроме того, в процессе лечения периодически (раз в 1-1,5 месяца) необходимо проводить контроль печеночной функции с помощью лабораторных анализов (кровь из вены).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибови эумицетов(высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостеронаприходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

2% шампунь от перхоти Низорал активно ослабляет шелушение и зуд, сопутствующие обычно себорейному дерматиту, отрубевидному лишаю, перхоти.

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Передозировка

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишаясоветуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекцииследует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз– до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматитесоставляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишаяшампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита– дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

ПОДРОБНОСТИ:   Доксициклин - инструкция по применению

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных пораженийрекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозахкожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит,головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

При лечении грибковых инфекций таблетками Низорал необходимо соблюдать дозировку, предписанную специалистом.

По инструкции к данному препарату принимать его нужно вместе с едой или сразу после приема пищи – это обеспечит лучшее всасывание основного действующего вещества.

Кратность и доза зависят от конкретного заболевания:

  • При вагинальном кандидозе показан ежедневный прием 2 таблеток на протяжении 7 дней подряд.
  • При грибковых поражениях кожных покровов тела и головы, а также при системных инфекциях и дерматофитии нужно ежедневно принимать по одной таблетке средства. Если улучшений нет, то дозировку повышают до двух таблеток в сутки. При дерматофитии длительность курса лечения составит месяц. При грибковой себорее головы – от 6 до 8 недель, при разноцветном лишае – около 10 дней. При системных микозах терапия может продолжаться до полугода.
  • При лечении грибка ногтевых пластин курс терапии продолжается достаточно долго, около 4-6 месяцев.

Для профилактики поражения грибком показан единоразовый прием таблеток (400 мг).

Для детей дозировку определяют, исходя из веса их тела. Так, в возрасте старше трех лет при массе тела 15-30 кг дают по половине таблетки раз в сутки. Если вес ребенка превышает 30 кг, то дозировка аналогична той, что показана взрослым людям.

Детям, вес тела которых составляет менее 15 кг, пероральный прием препарата Низорал противопоказан.

Продолжительная терапия медикаментом требует контроля функции надпочечников.

При самовольном повышении дозировки препарата может произойти передозировка. Специфического антидота кетоконазола не существует.

Признаками превышения дозы при лечении препаратом Низорал в виде таблеток являются:

  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность реакций;
  • сонливость;
  • быстрое понижение веса без видимых на то причин;
  • нарушение аппетита;
  • рвота;
  • обильное отделение пота;
  • боли в области живота.

Как применять таблетки Низорал Стоимость препарата аналоги

В случае если пациент превысил дозу, в течение первого часа после приема таблетки необходимо принять активированный уголь. Доза зависит от массы тела.

При необходимости можно провести промывание желудка. За состоянием пациента необходимо пристально следить.

Низорал®

Низорал /Nizoral

Низорал

шампунь

Как применять таблетки Низорал Стоимость препарата аналоги

Активное вещество: Низорал, 21 мг/г (с учетом 5% избытка). Вспомогательные вещества: макрогола метилдекстрозы диолеат, имидомочевина, кокоил диэтаноламид, коллагена гидролизат, натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, натрия лаурилсульфосукцинат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, ароматизатор, краситель красный очаровательный (Е 129), вода.

Красно-оранжевая прозрачная вязкая жидкость с характерным парфюмерным запахом.

противогрибковое средство

Код АТХ: Б01АС08

Низорал, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладает противогрибковым действием в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton sp., Epider-mophyton sp., Microsporum sp., и дрожжей, таких как Candida sp. и Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Шампунь с кетоконазолом быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно ассоциируются с перхотью, себорейной экземой и отрубевидным лишаем.

Всасывание кетоконазола через кожу при местном применении незначительно. Поскольку даже при длительном применении содержание кетоконазола в крови не определяется, можно прийти к заключению, что системным действием препарат не обладает.

Побочные действия

  • Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.
  • Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
  • Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
  • Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Лекарственное средство Низорал имеет широкий спектр противопоказаний. К ним следует отнести такие:

  • головные боли;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • повышение чувствительности к свету;
  • нарушения стула (диарея);
  • эректильная дисфункция у мужчин (редко);
  • запоры;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • изменение цвета языка;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • тревожное состояние;
  • лихорадка;
  • крапивница;
  • нарушение менструального цикла;
  • течение крови из носовых ходов;
  • облысение;
  • снижение показателей артериального давления;
  • озноб;
  • ощущение онемения по телу;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • артралгия.
ПОДРОБНОСТИ:   Медикаментозные препараты для лечения воспалений в гинекологии

Также возможны такие тяжелые побочные реакции, связанные с нарушениями со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек.

Сочетание с другими препаратами

Абсорбция основного действующего вещества препарата Низорал в таблетках снижается при одновременном приеме антацидных препаратов (Гидроксид алюминия).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме Низорала с такими препаратами, как:

  • Средства, снижающие уровень соляной кислоты в желудочном соке. Их лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после приема таблеток Низорал, а сам Низорал запивать каким-то кислым соком.
  • Другие противогрибковые средства (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан прием таблеток Низорал при одновременно приеме таких медикаментов, как:

  • Триазолам;
  • Сертиндол;
  • Эрготамин;
  • Левометадил;
  • Мизоластин;
  • Ранолазин;
  • Эверолимус;
  • Эргометрин;
  • Домперидон;
  • Терфенадин;
  • Астемизол;
  • Пимозид;
  • Галофантрин;
  • Цизаприд;
  • Хинидин;
  • Ловастатин;
  • Дизопирамид.

Цена, производитель

Цена крема Низорал

Цена мази Низорал в России приближается к 390-430 рублям. На Украине цена подобной формы выпуска составляет 155-205 гривен.

Цена шампуня Низорал 60 мл в России равна 550-620 рублей. Средняя цена шампуня в Украине во флаконе того же объема – 20-210 гривен.

Препарат достаточно редок в аптеках России и Украины. Купить таблетки в Москве (упаковка №10) обойдется в среднем в 750 рублей. Для сравнения такая же упаковка таблеток на Украине стоит 55-65 гривен.

Аналоги Низорала

Стоимость противогрибкового лекарства – в пределах 700 рублей за 10 таблеток. Однако на данный момент эта информация не является актуальной, поскольку препарат Низорал в аптеках доступен только в форме наружных средств – шампуня и крема.

Производитель таблеток – бельгийская компания JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

3 года.

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидовутром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичностиНизорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности.

Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Хранить таблетки Низорал необходимо в месте, температура которого не превышает 30 градусов. Таблетки запрещено класть туда, куда беспрепятственно могут проникнуть дети.

Препарат Низорал в форме таблеток годен в течение 3 лет с момента изготовления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru