Сахарный диабет при беременности

Диабет при беременности: последствия для ребенка

Гликированный (то есть связанный с глюкозой) гемоглобин отражает уровень сахара крови не на текущий день, а за предшествующие 7–10 дней. Если хотя бы один раз за это время уровень сахара поднимался выше нормы, тест на HbA1c это заметит. По этой причине он широко используется для контроля за качеством проводимого лечения диабета.

В средних и тяжелых случаях диабета беременных могут появиться:

  • Сильная жажда;
  • Частое и обильное мочеиспускание;
  • Сильный голод;
  • Помутнение зрения.

Поскольку у беременных довольно часто бывает жажда и повышенный аппетит, появление этих симптомов еще не говорит о диабете. Только регулярная сдача анализов и осмотр врача помогут вовремя его предотвратить.

Инсулинотерапия

Правильно составленный режим питания помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, является источником энергии, минеральных солей и витаминов. Беременной рекомендуют соблюдать диету из расчета, чтобы энергетическая ценность суточного рациона составляла не более 30—35 ккал/кг, т.е.

в среднем около 2000 ккал/сут. Наиболее рациональным и физиологическим является 6-разовый прием пищи. Обязательным условием служит исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, сладкие соки, кондитерские изделия, варенье, мед).

Основным медикаментозным методом лечения СД во время беременности является инсулинотерапия.

Для оценки эффективности лечения ежедневно в домашних условиях определяют уровень глюкозы в крови натощак и через 1 ч после каждого приема пищи. При гипергликемии натощак или повышении уровня глюкозы в крови через 1 ч после приема пищи более 7,8 ммоль/л назначают инсулин.

Использование многократных введений инсулина позволяет быстро нормализовать обменные процессы и длительно поддерживать стойкую компенсацию. Приблизительно 25% женщин с ГСД нуждаются в инсулинотерапии для достижения нормогликемии, причем используется не менее двух инъекций инсулина в сутки (применяют либо инсулин короткого действия 4—5 р/сут, либо сочетания инсулина короткой и средней продолжительности действия — 2 инъекции). Возможно использование комбинированных препаратов инсулина.

Во время беременности рекомендуется использовать только генно-инженерные инсулины человека (инсулин растворимый, инсулин-изофан, инсулин двухфазный).

Сахарный диабет при беременности

Возможность применения при беременности некоторых препаратов инсулина и их аналогов представлена в таблице 28.1.

Таблица 28.1. Возможность использования в период беременности и лактации некоторых инсулинов человека и их аналогов

Расчет суточной потребности в инсулине: СД типа 1 до зачатия и в I триместре — 0,5 ЕД/кг массы тела, во II и III триместрах — 0,7 ЕД/кг массы тела.

■ 2/3 суточной дозы вводят перед завтраком (соотношение инсулина короткого действия к инсулину средней продолжительности действия 1:2); 

■ 1/3 cуточной дозы вводят перед ужином (соотношение инсулина короткого действия к инсулину средней продолжительности действия 1:1). Во время беременности нужно поддерживать разные уровни глюкозы в крови натощак — в пределах 3,3—5,6 ммоль/л, а после еды — в пределах 5,6— 7,2 ммоль/л.

Эти уровни глюкозы обеспечивают нормальное развитие плода. Обязательное условие успешного ведения беременности — ежедневный самостоятельный контроль уровня глюкозы в капиллярной крови с помощью тест-полосок или глюкометра.

Чтобы оценить эффективность лечения за 1—2 месяца, определяют гликированный гемоглобин (НЬА1с). Поскольку обмен веществ во время беременности неустойчив, требуется частая коррекция режима инсулинотерапии.

это позволяет предупредить макросомию плода. Чтобы предотвратить ночную гипогликемию и рассветную гипергликемию, вечернюю дозу инсулина средней длительности действия лучше вводить не перед ужином, а перед сном.

Некоторые беременные с СД типа 1 нуждаются в более интенсивном лечении. В таких случаях используют режимы многократных инъекций (3—5 инъекций в сутки) либо носимые дозаторы инсулина.

■ в I триместре беременности происходит улучшение течения болезни, уменьшается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность тканей к инсулину. Это приводит к гипогликемии, поэтому доза инсулина должна быть уменьшена на 1/3.

Уменьшение потребности в инсулине связано с усиленным потреблением глюкозы плодом. В этом периоде требуется строгий контроль состояния углеводного обмена. Следует принимать меры для предупреждения развития гипогликемии и кетоацидоза;

Сахарный диабет при беременности

■ с 15-й недели беременности наблюдается ухудшение течения болезни и рост гипергликемии, что может привести к кетоацидозу и прекоме. Результатом контринсулярного влияния плацентарных гормонов является рост потребности в инсулине, поэтому дозы инсулина необходимо увеличивать;

■ начиная с 32-й недели беременности и до самых родов вновь возможно некоторое улучшение в состоянии здоровья больной и появление гипогликемии. В этот период доза инсулина может быть уменьшена на 20—30%.

Улучшение течения диабета на этой стадии связано с влиянием инсулина на плод в организме матери, а также с повышенным потреблением плодом глюкозы, которая поступает через плаценту из материнской крови.

Дальнейшее ведение. При родах происходят значительные колебания уровня глюкозы в крови. На фоне глубоких эмоциональных потрясений, под воздействием боли и страха возможно развитие гипергликемии и ацидоза.

Сразу после родов уровень глюкозы в крови быстро снижается, затем ее количество постепенно растет. Максимально низкий уровень глюкозы в крови приходится на 2—3-й дни после родов, в этот период доза инсулина должна быть минимальной.

■ в первые недели беременности, когда нужно оценить степень заболевания и компенсировать СД;

■ в 20—24-ю недели, когда риск развития обострения наиболее велик;

■ в 32-ю неделю, когда решается вопрос о методе родоразрешения.

Как распознать диабет?

Первые признаки болезни классические:

  • ладони и стопы начинают зудеть при повышенном содержании глюкозы в крови;
  • волосы становятся ломкими, начинают выпадать в результате нарушения метаболизма;
  • постоянно хочется спать, поскольку клетки головного мозга испытывают недостаток глюкозы;
  • имеющиеся инфекции в организме приобретают затяжной характер, плохо устраняются или не устраняются совсем. При первичном диабете признаки, симптомы начинают проявляться довольно стремительно. При вторичном они менее специфичны, долго формируются и могут никак не проявлять себя.

Симптомы сахарного диабета у женщин проявляются в виде:

  • резкого повышения массы тела;
  • отсутствия аппетита либо, наоборот, его повышения;
  • учащенного мочеиспускания;
  • постоянной слабости;
  • сухости во рту, чувству жажды;
  • частых болей в области сердца;
  • нарушений сна;
  • головных болей;
  • судорог в икроножных мышцах;
  • повышенной нервозности, раздражительности.

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста женщин и типа диабета. При первичном диабете наблюдается:

  • неутолимое постоянное чувство голода даже при употреблении высококалорийной пищи, хочется кушать постоянно;
  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • запах ацетона изо рта.

Сахарный диабет при беременности

При вторичном диабете отмечаются:

  • резко повышается утомляемость;
  • ухудшается зрение, изображение становится размытым, возникает чувство пелены перед глазами;
  • слизистая влагалища становится более сухой;
  • температура тела снижается до 35°С;
  • ткани снижают свою способность регенерировать, гнойники, мокнущие раны не заживают;
  • часто немеют руки и ноги, возникает чувство стягивания, судорог;
  • на лице начинают расти волосы, а на ногах — выпадать;
  • на теле появляются желтые наросты;
  • во влагалище начинаются воспалительные процессы, отмечен дисбактериоз.

Симптоматика напрямую зависит от степени тяжести болезни.

  1. При первичной легкой степени уровень глюкозы не превышает 8 ммоль на литр, изо рта нет запаха ацетона.
  2. При средней степени уровень глюкозы 12 ммоль на литр, отмечены признаки кетоацидоза.
  3. При тяжелой степени уровень глюкозы свыше 12 ммоль на литр, нарушается деятельность почек, отмечена ретинопатия.

Все отмеченные признаки дают возможность обнаружить заболевание на начальном этапе, своевременное лечение убережет от дальнейшего развития болезни, возможных осложнений.

При появлении признаков диабета не нужно паниковать, лучше сразу же обратиться к врачу-эндокринологу. После сдачи анализов, лабораторных исследований врач сможет назначить адекватное лечение, индивидуальную диету.

Заболевание не развивается в одно мгновение. Начинается все со снижения уровня глюкозы. Если вовремя его восстановить, многих последствий вполне можно избежать. Все женщины должны обследоваться регулярно, сдавать анализы крови на уровень глюкозы, но часто при пониженном содержании сахара сразу не удается поставить точный диагноз.

Развитие диабета находится в так называемом пограничном состоянии. Именно в данный период вероятен риск развития болезни, но процесс вполне обратим. Диабет может и не начать свое развитие при своевременном обращении к врачу и безупречном выполнении всех его назначений.

Картинка 6

Диабет может быть нетипичным, определить это может только диагностика, а именно:

  • сдача анализа крови на уровень содержания сахара в крови;
  • сдача анализа мочи на уровень содержания сахара в ней, оценка визуального состояния пациента;
  • история болезни, возможность передачи по наследству поможет врачу выбрать правильную тактику лечения в индивидуальном порядке, паниковать не стоит, диабет сегодня — не приговор.

Классификация

Различают:

  1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
  2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
  3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
  4. Диабет беременных.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки.

Лечение заболевания: лекарство, питание и народные средства

При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи. Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие. Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи. Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

Составляя рацион для беременной с гестационным диабетом, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития плода. Углеводы должны составлять 45% от ценности рациона, жиры – 30%, белки – 25%. При гестационном диабете беременной следует питаться небольшими порциями, но часто – 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Нужно готовить легко усваиваемые блюда, оптимальные варианты – отварные продукты, на пару, запеченные. Питьевой режим предполагает употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Пациенткам с гестационным диабетом рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они позволяют поддерживать организм в тонусе, предупреждают чрезмерный набор массы тела. Кроме того, упражнения способствуют повышению активности инсулина, что немаловажно при гестационном диабете. Физическая нагрузка предполагает занятия гимнастикой, пешую ходьбу, плавание. Следует избегать резких движений, упражнений, направленных на работу мышц брюшного пресса. Уровень нагрузки определяется выносливостью женщины и устанавливается врачом.

Женщина с гестационным диабетом ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови, измерения проводятся натощак и через 60 минут после каждого приема пищи. Если диетотерапия в совокупности с физическими упражнениями не дают положительного эффекта, пациентке с гестационным диабетом назначаются уколы инсулина. Дозировку препарата определяет специалист. Ведение беременности при таком диагнозе продолжают до 38-40 недель. Родоразрешение чаще всего осуществляется путем кесарева сечения, так как плод имеет большие размеры, что представляет угрозу развития осложнений при естественном развитии родового процесса.

При гестационном диабете ребенок рождается с пониженным уровнем глюкозы в крови, однако показатель приходит в норму при обычном кормлении грудным молоком или адаптированными смесями. Обязательно контролируют концентрацию сахара в крови матери и ребенка. После родов женщина с гестационным диабетом должна некоторое время соблюдать назначенную в период беременности диету и измерять уровень глюкозы, чтобы избежать развития сахарного диабета 2 типа. Как правило, показатели возвращаются к норме в первые месяцы после рождения малыша.

Первые симптомы диабета у женщин способны исчезнуть, если правильно проводить медикаментозную терапию. Лечение сахарного диабета у женщин заключается в соблюдении диетического питания и нормированной физической активности.

Больная регулярно осуществляет самоконтроль уровня глюкозы. Если нужно, больной назначаются инсулиновые инъекции. Уменьшать назначенную врачом дозу нельзя. Важно правильно питаться. Женщине назначается специальное диетическое питание.

Разрешается кушать сложные углеводы. Из рациона убирают простые углеводы и жиры. В процентном соотношении 60% — углеводная пища, 30% — белки, и не более 20% — жиры. Больные питаются фруктами и овощами. Женщине с диабетом нельзя пить алкоголь и сладкие напитки (сок, газировку).

После того как отвар остынет, его процеживают. Настой подорожника принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Также готовят отвары из липы, корицы или грецкого ореха.

Многим с диабетом приходится жить постоянно. Это значит, важно пересмотреть свой образ жизни, питание, отрегулировать рабочее время и время для отдыха, избавиться от вредных привычек, курения, алкоголя.

Лечение основывается на введении инсулина. Для многих женщин это становится привычным образом жизни, от данного препарата они становятся просто зависимыми. Но и лечебная диета при диабете просто необходима.

В первую очередь при диабете нужно забыть о сахаре. Лечебная диета подбирается в индивидуальном порядке, зависит от группы заболевания, степени протекания. Цель диеты: нормализовать углеводный обмен в организме, вовремя предупредить возможные нарушения жирового обмена, определить то оптимальное количество углеводов, которое нужно человеку для усвоения их организмом.

Ведь это количество для каждого индивидуально, поэтому рассматривается каждый конкретный случай. Каждый диабетик нуждается в дробном питании, пища принимается чаще, но небольшими порциями. Нельзя при и данном заболевании пропускать время для очередного приема пищи, испытывать чувство голода, возможны всякого рода неприятности в дальнейшем.

Меню не должно быть жирным, от свинины лучше отказаться, а вот куриные, грибные бульоны с добавлением овощей полезны. Также при диабете нужно кушать каши: пшеничную с отрубями, овсяную, гречневую, перловую, ячневую.

бананы, инжир, финики, изюм, виноград. Можно пить кофе, чай, но только без сахара, овощные и фруктовые соки, минеральную воду, отвар из шиповника. Рыбную икру, жирную рыбу, копчености, консервы, колбасы из рациона следует исключить, как и сметану, майонез, маргарин, маринованные, соленые блюда.

Стоит не согласиться с мнением людей о том, что диета при данном заболевании скудна и однообразна. Проявив фантазию, из разрешенных продуктов вполне можно составить богатое меню, причем сделать его сытным и вкусным.

ПОДРОБНОСТИ:   Заместительная гормональная терапия у женщин

В качестве примера и источника для вдохновения можно воспользоваться следующим меню:

  • на завтрак кушать нежирный творог с молоком;
  • чуть позже — гречневую кашу с добавлением постного масла;
  • во время третьего приема — борщ или щи с говядиной;
  • на полдник — 1-2 банана;
  • на ужин — отварную рыбу либо овощные котлеты, чай без сахара;
  • на второй ужин — 1 стакан кефира перед сном.

Методы диагностики

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

  • Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

  • специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
  • ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
  • применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Для выявления патологии требуется проведение следующих анализов:

  • анализ крови на сахар – проводится утром натощак. Данное исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови. Нормальными показателями считаются цифры в пределах 5,5 ммоль/л;
  • глюкозотолерантный тест – проводится при подозрении на нарушение углеводного обмена организма. При диабете показатели глюкозы в крови составляют выше 11 ммоль/л. У здоровых людей эти цифры в пределах 7,5 ммоль/л;
  • исследование мочи на присутствие ацетона и инсулина. У здоровых людей ацетон в урине не содержится.

Среди дополнительных методов диагностики заболевания используют ЭКГ, экскреторную урографию, осмотр у окулиста и дерматолога.

Сахарный диабет при беременности
Женщины, болеющие диабетом, часто страдают и от ожирения.

Установленная норма сахара для взрослых не больше 5,5 ммоль/л. При сдаче анализов крови и мочи на сахар у больных диабетом показатель будет выше нормы. Кроме того, понадобится сдать кровь на холестерин.

Если существует риск развития СД, регулярно обследуйтесь. Помогает в диагностике СД ультразвуковое исследование почек и консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, кардиолога, офтальмолога.

Опасность сахарного мочеизнурения II степени

Последствия сахарного диабета 2 типа практически поражают большие и маленькие сосуды, также есть риск возникновения обезвоживания кожных покровов, гнездная алопеция и ломкость ногтей, а на будущее существует проявление тромбоцитопении и появление анемии.

Проблематичность сахарной болезни второго вида включают в себя:

  • Атеросклеротическое повреждение артерии, из-за которого нарушается циркуляция крови в организме
    Сахарный диабет при беременностичеловека, а если это тяжелая форма, то появляется ишемический инсульт, и ряд других патологических ситуаций
  • Диабетическая нефропатия – это сахарное мочеизнурение, связанное с заболеванием почек
  • Последствия сахарного диабета 2 типа могут заключаться и в диабетической ретинопатии. Это заболевание сетчатки на почве данной болезни
  • Диабетическая нейропатия — это изменение нервных путей
  • Инфекционные и язвенные болезни голеней и стоп
  • Высокая чувствительность к различным инфекциям, например, болезнь мочевыводящих каналов

Особенности течения у детей

Распознать патологию у ребенка бывает достаточно тяжело. Часто болезнь протекает без видимых симптомов. Срочно обратиться в больницу и сдать анализы на уровень глюкозы в крови следует при появлении следующих признаков:

  • стремительный набор массы тела ребенка или, наоборот, резкое похудение;
  • жалобы на боли в мышцах и суставах;
  • постоянная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, нервозность, плаксивость);
  • быстрая утомляемость;
  • шелушение и сухость дермы;
  • пересыхание губ и полости рта.

На более поздних стадиях заболевания могут развиваться такие проявления, как нарушение остроты зрения, онемение конечностей, появление судорог, частые инфекционные и бактериальные заболевания.

Сахарный диабет при беременности негативно сказывается на развитии плода. Появление недуга на ранних сроках грозит выкидышами и развитием врожденных аномалий развития. Удар на себя берут такие жизненно важные органы, как сердце и мозг.

Если же заболевание появилось во втором или третьем триместре, то оно становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это означает, что после рождения, когда ребенок не будет получать того количестве глюкозы от матери, что и раньше, уровень сахара будет достигать критически низких отметок.

Во втором триместре плод имеет свою поджелудочную железу, но ей приходится работать в усиленном режиме. Орган не только утилизирует глюкозу в своем организме, но и способствует нормализации сахара в организме матери.

Это приводит к избыточной выработке инсулина и грозит гипогликемическими состояниями, нарушениями дыхания и асфиксией. Низкий уровень глюкозы негативно сказывается на питании головного мозга, что в итоге может привести к задержке психического развития.

Если не обращать внимание на это состояние, в итоге может развиться диабетическая фетопатия. Рассмотрим основные признаки этой патологии:

  • избыточный вес;
  • непропорциональная масса тела, при которой наблюдается большой живот и худе ноги;
  • отек тканей;
  • желтушность;
  • нарушение дыхания;
  • пониженный уровень калия и магния;
  • повышенная вязкость крови;
  • высокие риски тромбозов.

Для гестационного диабета характерно постепенное течение без ярко выраженной симптоматики. У женщины может появиться утомляемость, апатия, полидиспепсия, повышение аппетита, потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию.

Патогенез

Организм человека – удивительный и сложный механизм, все процессы в котором протекают в определенном взаимодействии. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который обеспечивает превращение поступающего в организм сахара в энергию, необходимую для здорового функционирования клеток и тканей организма.

При сахарном диабете 2 типа этот процесс нарушается. У здорового человека при взаимодействии с инсулином у клеток открываются специальные чувствительные устьица, происходит нормальное усвоение глюкозы. Во время патологии возникает нечувствительность этих устьиц к инсулину.

Сахарный диабет при беременности

При нарушении поглощения глюкозы в организме происходит процесс накапливания сложных сахаров, что вызывает риск серьезных осложнений. На первых этапах патологии поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но его поглощение клетками не происходит.

Следствием этого процесса является постепенное прекращение выработки гормона. При дальнейшем развитии сахарного диабета 2-го типа требуется искусственное введение гормона инсулина для поддержания нормального функционирования всего организма.

Нормальная беременность характеризуется как инсулинорезистентностью, так и компенсаторной гиперактивностью в-клеток. Во время беременности, осложненной нарушением толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность возрастает, ухудшается транспорт инсулина, увеличиваются инсулинорецепторные и пострецепторные дефекты, возникает гиперинсулинемия у матери и у плода. Результатом гиперинсулинемии и гипергликемии является отложение жира у матери и макросомия плода.

При нормальной беременности повышение инсулинорезистентности выражается в снижении действия инсулина на 50% в конце III триместра. Для компенсирования этого состояния усиливается функция в-клеток в 3 раза по сравнению с реакцией в-клеток на то же количество глюкозы до беременности.

■ снижением кровотока;

■ уменьшением трансэндотелиального транспорта инсулина между капиллярами и клетками-мишенями;

■ пострецепторным дефектом. Несмотря на то что еще нет точного объяснения механизма, было сделано предположение, что подавляется нормальное фосфорилирование белков, которое происходит в глюкозотранспортных молекулах.

При СД во время беременности повышается риск развития многоводия. Патогенез многоводия напрямую зависит от полиурии плода, степени реакции его водной оболочки на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах, поскольку глюкоза проникает через плацентарный барьер. Снижается гормонопродуцирующая функция плаценты, ухудшается маточно-плацентарное кровообращение.

Внутриутробную гибель плода при многоводии связывают с нарастанием асфиксии, вызванной ишемией плаценты в результате механического давления околоплодных вод. При крупном плоде, кетоацидозе, сосудистых заболеваниях и гестозе риск перинатальной смерти возрастает.

Важнейшей причиной гибели новорожденных является синдром дыхательной недостаточности. Гиперинсулинемия ингибирует синтез легкими плода легочного сурфактанта, из-за чего легкие новорожденного не могут расправиться и выполнять дыхательную функцию.

Главным показателем здоровья женщины является наличие регулярного менструального цикла, поскольку именно ежемесячная менструация свидетельствует о потенциальной способности женского организма к вынашиванию беременности.

Сахарный диабет, провоцируя возникновение целого ряда заболеваний женских половых органов, вносит свои коррективы в функционирование женской репродуктивной системы.

  1. Как утверждает статистика, лишь половина пациенток детородного возраста, страдающих сахарным диабетом, может похвастаться наличием регулярного овуляторного менструального цикла. У другой половины пациенток отмечены всевозможные нарушения в его протекании. Наличие того или иного нарушения менструального цикла обусловлено тяжестью и длительностью сахарного диабета.Месячные при сахарном диабете:
    • могут отсутствовать (явление аменореи),
    • быть крайне непродолжительными и скудными (в случае олигоменореи),
    • а могут, напротив, из-за чрезвычайной продолжительности и обильной кровопотери стать причиной железодефицитной анемии (как при гиперполименорее).
  2. При сахарном диабете половое созревание девочек происходит на пару лет позднее.
  3. У женщин, болеющих диабетом на протяжении полутора десятка лет, наблюдается ярко выраженная дисфункция яичников.
  4. Приём слишком больших доз инсулина провоцирует серьёзные сбои месячного цикла (от нерегулярных и однофазных месячных до маточных кровотечений).
польза и вред граната при диабетеПольза и вред граната и гранатового сока при сахарном диабете.

Роль жиров в пище диабетиков. Какие жиры полезны, а какие следует избегать?

Осложнения диабета: диабетическая стопа – причины, симптомы, лечение. Подробнее читайте тут.

Сахарный диабет, вне всякого сомнения, может нарушить репродуктивную деятельность женского организма

 Угасание этой деятельности наблюдается у страдающих диабетом женщин, даже не достигших 30 лет. Это проявляется во всё усиливающейся нерегулярности месячного цикла и преобладании однофазных (ановуляторных) циклов, обусловленных ранней изношенностью женского организма, существующего в обстановке постоянной нехватки

Зная о вероятности проблем с месячными и о коротком сроке репродуктивной функции при сахарном диабете, больная им женщина не должна откладывать планирование беременности и рождение детей. Чем раньше она это сделает – тем с меньшими проблемами это будет сопряжено.

Экспериментальным путём было установлено, что приём оптимальных доз инсулина способствует восстановлению и регуляции менструального цикла. Именно поэтому дозировку инсулина необходимо корректировать в строго индивидуальном порядке.

Последствия диабета у мужчин

Статистические данные были получены учеными в ходе большого опроса. Кроме того, последствием диабета может стать катаракта, полная или частичная, жировой гепатоз печени, падение слуха, выпадение зубов или волос, а также разнообразные заболевания ротовой полости воспалительного характера.

Иногда диабет приводит к стенокардии или коронарной недостаточности, через поражение сердечных сосудов. У беременных женщин может случиться выкидыш или внутриутробная гибель плода. Практически у всех больных сахарным диабетом нарушается эластичность сосудов, они становятся хрупкими и ломкими, подобные отклонения могут сказаться на всем организме в целом, ведь сосудистая сеть тянется к каждому органу, включая сердце и мозг, и каждой конечности.

Некоторые пациенты говорят и о положительных изменениях в своей жизни после постановки диагноза. Некоторые пересмотрели свои жизненные ценности, стали более ответственными и внимательными к своим близким. Все же все прямые последствия нарушения обмена веществ носят негативный характер.

Проблема сахарного диабета

Выделим осложнения диабета для организма беременной женщины:

  • высокие риски гестоза – это состояние, при котором функции жизненно важных органов и систем, в частности, сосудистой;
  • многоводие;
  • вероятность замершей беременности;
  • инфекции мочевыделительных путей вплоть до инфицирования плода;
  • кетоацидоз. Продукты распада вызывают отравление организма;
  • нарушение работы почек и органов зрения;
  • необходимость в проведении кесарево сечения.

В большинстве случаев гестационный диабет после родов проходит. Но сами роды из-за этого могут осложниться в связи с большими размерами плода. Часто дети рождаются с пониженным уровнем сахара, но ситуация стабилизируется при грудном вскармливании.

Если же молока еще нет, то для нормализации уровня глюкозы ребенка докармливают специальными смесями. При этом ведется скрининг-контроль глюкозы перед кормлением и через два часа после.

Справиться с гестационным диабетом помогут следующие советы:

  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • общий анализ мочи, а также моча на ацетон;
  • соблюдение предписанного врачом режима питания;
  • контроль веса и артериального давления;
  • по рекомендации врача введение разумных физических упражнений.

Алкогольные напитки и сахарный диабет являются несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что алкоголь может приводить как к падению, так и резкому скачку уровня глюкозы. Все же однозначного ответа на вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь диабетикам, нет.

Во многом воздействие алкоголя зависит от количества выпитого и целого ряда факторов:

  • незначительное употребление виноградных напитков может вызвать повышение уровня сахара, тогда как большие дозировки могут вызвать артериальную гипертензию, а также гипогликемию, вплоть до комы;
  • спиртное повышает аппетит, в результате чего человек легко передает и нарушает диету;
  • спирт меняет действие лекарственных средств. Одновременно принимать медикаменты и препараты запрещено. Особенно это касается гипогликемических лекарств;
  • употребление вина может сначала спровоцировать падение сахара, а затем скачок. Клинически это проявляется следующим образом: головокружение, нарушение координации, нарушение дыхания.
ПОДРОБНОСТИ:   Хронические воспаления в гинекологии. Гинекология

Существует определенная культура в принятии спиртных напитков. Если человек знает меру, то может избежать губительных последствий для своего здоровья.

При употреблении алкоголя диабетикам стоит учесть ряд правил:

  • настойки, наливки, шампанское, десертные вина, ликеры – от всего этого стоит отказаться. Альтернативой может быть сухое вино, водка или коньяк;
  • если речь идет о крепких напитках, то максимальная дозировка составляет 50 г, что касаемо вин, то разрешено до двухсот грамм;
  • алкоголь не следует принимать на голодный желудок;
  • во время приема алкоголя ведите контроль за количеством и качеством употребляемой пищи. Не переедайте и не нарушайте диету;
  • принимайте спиртное в чистом виде, не стоит смешивать его с газированными напитками.

Сахарный диабет при беременности

У диабетиков риски возникновения инсульта возрастают в разы. Работа мозга нарушается вследствие того, что кровь не поступает к какому-то участку. Катализатором этого может послужить закупорка кровеносных сосудов или их повреждение. Острая нехватка кислорода в течение всего нескольких минут приводит к отмиранию клеток.

Специалисты выделяют два типа острого нарушения мозгового кровообращения:

  • геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии;
  • ишемический инсульт, в основу которого ложится закупорка артерии.

Главным предрасполагающим фактором возникновения инсульта при диабете является артериальная гипертензия. Кроме того, повышенный уровень «вредного» холестерина является распространенной причиной недуга.

Диабетики гораздо сложнее переносят инсульт. Это связана с атеросклеротическими изменениями в сосудах, из-за которых большое количество артерий не способно перемещать кислород. Прогноз инсульта у диабетиков является крайне неутешительным.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обязательно сообщите о них своему врачу:

  • слабость и онемение рук и ног;
  • онемение или паралич одной половины лица;
  • затруднение речи и мышления;
  • беспричинные головные боли;
  • помутнение зрения;
  • нарушение глотательной функции;
  • головокружение;
  • нарушение координации, равновесия вплоть до кратковременной потери сознания.

В первые несколько часов после обнаружения инсульта применяется лекарство tPA. Препарат действует на саму причину патологического процесс – тромб, который закупорил артерию. Средство восстанавливает приток крови к участкам мозга. Кроме того, хирургическим путем удаляется бляшка с внутренней поверхности сонной артерии.

Диабетикам следует предпринять меры по предотвращению инсульта. Для этого следует придерживаться диетического питания, вести правильный образ жизни и принимать медикаментозные препараты, приписанные врачом.

Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается серьезными осложнениями. Чаще тяжелые последствия развиваются вследствие неправильного лечения или регулярного нарушения диеты у женщин и мужчин после 50 лет.

Осложнения диабета:

  • кетоацидоз – возникает при скоплении кетонов в крови. Следствием этого состояния становится диабетическая кома. Больной испытывает слабость, постоянную жажду, патологическое чувство голода, нарушение речи и сознания. При отсутствии должного лечения развивается коматозное состояние с риском летального исхода;
  • гипогликемия – сильное снижение количества глюкозы в крови. Здесь отмечаются такие проявления, как головная боль, слабость, головокружение, тремор рук, судороги, бледность кожных покровов, расширение зрачков, нервозность, частые смены настроения;
  • гипергликемия – чрезмерное повышение глюкозы в организме больного. Состояние вызывает сильную жажду. Человек может употреблять от 3 до 5 литров воды в день. На фоне этого сильно повышается количество выделяемой мочи. К признакам осложнения относят кожный зуд, нарушения работы органов пищеварения и прочие признаки;
  • лактацидоз – состояние, при котором диагностируется скопление в организме большого количества молочной кислоты. В результате этого возникает серьезная угроза развития сердечной недостаточности;
  • диабетическая полинейропатия нижних конечностей – патология, сопровождающаяся поражением периферических нервов. Осложнение сопровождается чувством ползания мурашек по ногам, онемением, жжением стоп, особенно во второй половине дня;
  • нефропатия – патология, сопровождающаяся поражением тканей клубочкового аппарата почек и паренхимы. Заболевание ведет к постепенному снижению функционирования органа, что в будущем провоцирует многие негативные последствия. Симптомы нефропатии – головная боль, слабость, быстрая утомляемость, отечность, постоянное чувство жажды, присутствие белка в моче.

Сахарный диабет – распространенное заболевание, связанное с нарушением работы эндокринной системы человека. Патология сопровождается многими неприятными симптомами, вызывает риск развития тяжелых осложнений, в том числе и летального исхода.

Для предотвращения негативного сценария необходимо внимательно относиться к своему здоровью, пациентам с сахарным диабетом тотально контролировать уровень глюкозы в крови, следить за питанием. Это поможет исключить нежелательные последствия, вести полноценный образ жизни.

Сахарный диабет при беременности
Частое осложнение — снижение остроты зрения и слепота.

От начала лечения сахарного диабета напрямую зависит, какое последствие сахарного диабета проявится у больной со временем. Последствия сахарного диабета у женщин могут быть опасными для женской жизни и здоровья.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью наступает потеря зрения. В тяжелых случаях сахарный диабет опасен, ведь могут ампутировать нижние конечности. Женщине угрожает инвалидность и физические страдания.

Превышение показателей глюкозы в крови, в течение немалого времени, т.е. на протяжении многих лет. Никакое самое дорогостоящее лечение не сможет гарантировать на все 100%, что последствий после 2 типа диабета не будет, если глюкоза на протяжении этого времени был более 5,5 ммоль/л.

К поздним осложнениям можно также отнести:

  • Поражение глазной сетчатки 
  • Выпадение волосяного покрова и зубов, понижение слуха и пародонтоз
  • Поражение кровеносных сосудов, а это прямой путь к стенокардии, а со временем к инфаркту
  • Из-за нарушения углеводного баланса и жирового обмена, возникает гепатоз печени
  • Нефропатия, которая играет основную роль в летальном исходе у диабетиков

При заболевании сахарным мочеизнурением у женщин и мужчин наблюдаются изменения в половой функции. Последствия сахарного диабета у мужчин охарактеризованы понижением эрекции и желанием, иногда наблюдается и полная импотенция.

Такие осложнения возникают, как правило, вследствие резкого скачка уровня сахара в крови и концентрации его в течение нескольких часов или дней. Предотвратить или как-то предупредить эти осложнения очень сложно, так как критическое состояние может наступить очень быстро. При появлении этих осложнений больного надо немедленно госпитализировать в стационар, так как промедление или отсутствие медицинской помощи в течение 2−3 часов может привести к гибели больного.

Признаки сахарного диабета 2 типа у женщин

■ потенциальный СД, при котором имеется лишь предрасположенность к развитию заболевания (неблагоприятная наследственность или масса тела при рождении 4,5 кг и более);

■ латентный СД, который выявляется с помощью теста на толерантность к глюкозе;

■ явный СД, при котором имеются характерные клинические и биохимические симптомы заболевания.

Сахарный диабет при беременности

Характерные клинические признаки появляются при выраженных нарушениях толерантности к глюкозе.

Сахарный диабет провоцирует изменение функциональности всего организма и самыми первыми, кто попадает под удар, становятся сосуды и кровеносные капилляры, нарушается кровоснабжение в слизистых оболочках, что развивается на фоне диабета и такая ситуация приводит к нарушениям в тканях организма:

  • появляется шелушение и сухость на коже, слизистая покрывается микротрещинами;
  • снижается общий и местный иммунитет и все защитные функции организма;
  • изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище;
  • истончаются слизистые оболочки и происходит смещение кислотности к нейтральному или щелочному показателю;
  • микротрещины заражаются вирусными заболеваниями, грибками, что ведет к воспалительному процессу.

Как только появляется в промежности зуд, которого никогда не было, следует сразу обращаться к врачу, а не заниматься народными методами лечения этого проявления. Длительное проявление зуда — это верный признак СД, особенно 2 типа.

При лечении зуда в промежности при СД используются нейтральные моющие средства, антисептические можно использовать только в том случае, если есть выраженные признаки воспаления и инфекции.

Второстепенные симптомы заболевания развиваются преимущественно при длительном протекании сахарного диабета. К ним относят следующие проявления:

  • кожный зуд и шелушение дермы;
  • ослабление иммунной защиты, склонность к простудным и бактериальным заболеваниям;
  • потерю остроты зрения;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • развитие кожных ран и язв, тяжело поддающихся лечению.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма больного и стадии сахарного диабета.

Причины возникновения сахарного диабета у женщин

Возможность использования в период беременности и лактации некоторых инсулинов человека и их аналогов

Самый верный признак появления инсулинозависимого сахарного диабета – это резкое начало заболевания. Все нижеперечисленные симптомы возникают внезапно, резко ухудшается самочувствие, проявления болезни становятся выраженнее с каждым днем.

Жажда является классическим симптомом сахарного диабета. Женщине хочется много пить, так в организме нарушен баланс гормонов и глюкозы – она попросту не усваивается. Наряду с жадой возможна также сухость во рту и першение в горле.

Учащенное и обильное мочеиспускание появляется вследствие большого потребления жидкости из-за жажды, поэтому сам по себе этот признак может свидетельствовать о другом заболевании, например, цистите. Тревожный признак – это более 12 позывов в сутки к мочеиспусканию и более 2-3 литров мочи в день.

В организме человека, страдающего сахарным диабетом, нарушен не только водно-солевой баланс, также наблюдается расстройство гормонального фона. Обмен веществ непредсказуем, поэтому женщина может сильно похудеть – вплоть до 10 кг за месяц.

При сахарном диабете 1 типа сочетаются две, казалось бы, несочетаемые вещи – хороший аппетит и похудение. На самом деле, питательные вещества из продуктов не усваиваются, организм словно «не видит» еду.

Это еще один специфический признак сахарного диабета. Ацетон – продукт распада питательных веществ в организме, в норме он выводится в незначительных количествах с мочой. При сахарном диабете ацетон «отравляет» организм, поэтому появляется неприятный запах изо рта.

  • Быстрая утомляемость, сонливость или апатия

Эти симптомы могут свидетельствовать о диабете только в сочетании с предыдущими. В появлении этих признаков «виноват» гормональный дисбаланс. Сама по себе усталость или раздражительность могут говорить о других, не менее опасных заболеваниях, которые могут относиться к женской половой сфере.

  • Понижение температуры тела

Яркая отличительная особенность инсулинозависимого сахарного диабета. У большинства страдающих этим заболеванием температура тела снижается до 35,6-36,2 градусов.

Хорошее питание и обильное питье, вопреки ожиданиям, отрицательно сказываются на состоянии кожи. Многие пациенты с диагнозом «сахарный диабет» жалуются на сухость кожных покровов. Иссушенная тонкая кожа склонная к образованию трещинок, ранок, которые при диабете заживают очень плохо – это еще одна отличительная особенность заболевания.

Симптомы ухудшения зрения при сахарном диабете очень своеобразны. Например, может возникать пелена перед глазами, черные «мушки» или потемнение в глазах. Таким образом, мозг сигнализирует о недостатке глюкозы.

Этот признак характерен для поздней стадии нелеченного сахарного диабета. Также могут возникать судороги икроножных мышц, пальцы иногда терять чувствительность. Это явление возникает из-за поражения периферической нервной системы.

У некоторых пациентов при сахарном диабете наблюдается сильный кожный зуд, а у женщин вероятен зуд в области гениталий.

Половое влечение у женщины-диабетика снижено, или полностью отсутствует. Это объясняется не только нарушенным гормональным фоном, но общим состоянием организма.

  • Показатели сахара в крови

Каждая женщина, заподозрив у себя инсулинозависимый сахарный диабет, может самостоятельно сдать анализ крови на глюкозу. Это анализ необходимо сдать утром натощак, результат будет готов в течение двух дней.

последствия диабета

Если показатель глюкозы находится в пределах 3,3 -5,5 ммоль, то женщина здорова. Говорить о наличии сахарного диабета можно, если уровень глюкозы в крови больше 6,1 ммоль/л. При данном показателе необходимо срочно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

Еще один доступный анализ – это лабораторное исследование мочи. Если в результатах анализа обнаружены кетоновые тела (продукты распада белка), то это является достоверным симптомом инсулинзависимого сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет обычно проявляется у женщин старшего возраста, примерно в 40-55 лет. В группу риска входят дамы, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес.

Отличительная особенность сахарного диабета 2 типа – медленное развитие болезни, что очень опасно. С диабетом 1 типа заболевание схоже лишь некоторыми признаками (кожный зуд, жажда, обильное мочеиспускание, онемение ног, ухудшение зрения), однако есть и другие отличительные признаки.

При инсулиннезависимом сахарном диабете гормональный фон таже нарушен, однако это оборачивается не похудением, а стремительным набором веса или даже ожирением.

Низкий тонус связан с малоподвижным образом жизни, а также с нарушениями в работе периферической нервной системы.

Разрежение структуры костей (хрупкость) возникает из-за высокой концентрации неусвоенного сахара в крови. Остеопороз в принципе присущ пожилым людям, однако диабет многократно усиливает разрушения кости.

Женщинам, входящим в группы риска, следует знать, что диабет 2 типа часто бывает наследственным заболеванием. Поэтому если в семье есть диабетики, то с наступлением климакса женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно посещать эндокринолога.

Осложнения диабета затрагивают мочеполовую сферу, а объясняется это повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний. Очень часто у диабетиков развиваются инфекционные процессы в мочевыделительных путях и недержание мочи.

Рассмотрим проблемы сексуального характера, которые могут возникнуть у мужчин:

  • эректильная дисфункция. Сюда относится неспособность достигать или поддерживать эрекцию;
  • ретроградная эякуляция. В основу этого патологического процесса ложится попадание спермы в полость мочевого пузыря;
  • снижение либидо;
  • бесплодие.

Заболевание может стать причиной для таких ограничений:

  • ношение оружия;
  • управление общественным транспортом;
  • высотные работы;
  • большие спортивные нагрузки;
  • деятельность в экстремальных или опасных условиях.

После постановки диагноза мужчина может быть шокирован. В большинстве случаев они проходят стандартные этапы психологической адаптации:

  • отрицание. Все начинается с того, что человек не верит, что такое могло с ним случиться;
  • гнев и обида. Такие негативные чувства возникают после того, когда нет никаких сомнений в правильности поставленного диагноза;
  • попытки сделки. Человек торгуется сам с собой, верит в любые заверения в излечении;
  • депрессивные состояния. По сути это нормальное состояние в ответ на происходящие события. Проявляется в виде лабильности настроения, апатии, подавленности, отстраненности;
  • адекватное восприятие реальности.

Мужчины испытывают тревожные состояния, нарушение сна. Ответственное отношение к происходящему позволяет избежать появление серьезных психологических нарушений.

Осложнения сахарного диабета связаны с определёнными ограничениями, а именно:

  • ограничения трудовой деятельности. Сама по себе патология не является причиной инвалидности, а вот при появлении последствий больному могут присвоить группу. Обычно это касается лиц, перенесших ампутацию или потерявших зрение. При лабильном течении диабета у человека присутствуют постоянные риски возникновения гипогликемического состояния. Что это может означать на практике? Человек в любой момент может потерять сознание или начать вести себя неадекватно. Именно поэтому диабетикам нельзя занимать посты военнослужащих, водителей автобуса, полицейских и т.д.;
  • ограничения физической активности. В стадии декомпенсации физические тренировки принесут больше вреда, чем пользы. Дайвинг, парашютный спорт, альпинизм – от всего этого диабетикам придется отказаться.
ПОДРОБНОСТИ:   Детская гинекология — Парацельс

Женщины часто жалуются на такие осложнения диабета:

  • отеки. Отечность может носить как локальный, так и системный характер. Иногда она может носить несимметричный характер;
  • нестабильность артериального давления. При диабетической нефропатии присутствует артериальная гипертензия, тогда как ангиопатия нижних конечностей может вызывать гипотонию;
  • боли в ногах. Обычно дискомфорт возникает при физических нагрузках.

последствия диабета для женщин

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме.

Характерным признаком данного заболевания является зуд, проявляющийся только на стопах ног и ладонях рук. Обусловлено это перенасыщением крови глюкозой. Данный симптом очень распространен среди больных женщин, он встречается более чем в восьмидесяти процентах всех случаев сахарного диабета у женщин и является едва ли не главным признаком.

Ко всем вышеописанным симптомам стоит добавить сильную усталость, сильную и неутолимую жажду, сонливость, сухость во рту, изнеможение, усиленный аппетит, а также длительное течение любых заболеваний инфекционного типа.

В некоторых случаях к общим признакам диабета добавляются еще и покалывания в области сердца, чрезмерная нервозность, судороги икроножных мышц, а также бессонница. У беременных женщин, при гестационном диабете наблюдается снижение аппетита, увеличение массы тела и частое мочеиспускание.

Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. Вот почему очень важно вовремя проходить анализ крови на сахар.

При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. Суть этого анализа в измерении сахара не натощак, а после приема стакана воды с растворенной глюкозой.

Нормальные показатели сахара крови натощак:

3,3 – 5,5 ммоль/л.

Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.

Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Причины

Причин-провокаторов данного заболевания известно немало. Спровоцировать болезнь может:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность, передается по наследству от отца или матери детям в 30% случаев, в 50% случаев, если родители оба имели данную болезнь; это тот случай, когда профилактика диабета просто бесполезна;
  • нервные стрессы;
  • наличие вирусной инфекции в организме.

Диабет может начать свое развитие при чрезмерном употреблении сахара, курении, некачественном питании, злоупотреблении алкоголем. При повреждении клеток, продуцирующих гормон, выработка инсулина прекращается.

При его недостатке глюкоза начинает накапливаться, становится более концентрированной, токсичной для человека, тем самым повышает вязкость крови, раздражает сосуды, нарушает метаболизм. Опасным состоянием считается то, при котором ткани начинают испытывать нехватку кислорода, клетки инфицируются, что неизбежно ведет к их атрофии, гангрене, тропическим язвам на ногах и последующей ампутации конечностей, а также может привести к коме.

Нередко диабет дает осложнения в виде потери чувствительности покровов кожи, проявляются неврологические признаки болезни. В другом случае жировые клетки начинают накапливаться при неусвоении в них глюкозы.

При повреждении поджелудочной железы токсическими веществами, накопленными в организме во время беременности, возможно проявление гестационного диабета. По классификации диабет может быть: инсулинозависимым и инсулиннезависимым (при недостатке питания).

Главной причиной развития сахарного диабета у женщин является генетическая предрасположенность. Если оба родителя больны, то вероятность того, что это проявится у ребенка равняется 50%. К сожалению, при таком раскладе даже правильное питание и профилактика не смогут остановить процесс.

Кроме наследственности, выделяют и другие причины.

  1. Избыточный вес. Большое количество жира в организме является препятствием для нормального усвоения инсулина. Эта причина характерна для сахарного диабета 2 типа, который проявляется после 40 лет. Основное лечение будет направлено на снижение веса.
  2. Инфекционные заболевания. Особую опасность представляют заболевания, перенесенные в детстве. Однако при предрасположенности обычный сезонный грипп может спровоцировать развитие сахарного диабета.
  3. Постоянные стрессовые ситуации, переутомление могут быть главной причиной. Особенно это касается женщин после 30, которые переживают о семье, детях и родителях.
  4. Такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, в больших количествах. Лечение будет направлено на устранение зависимости.

Причины возникновения диабета отличаются в зависимости от его типа.

  1. Аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела против своих же клеток. Выработка инсулина полностью прекращается.
  2. Вирусная инфекция также способна вызвать сахарный диабет. Часто это бывает после перенесенного гриппа, краснухи, мононуклеоза, вирусного гепатита. При повреждении вирусом бета-клеток поджелудочной активизируется выработка организмом специфических антител.
  3. Нарушение клеточного иммунитета также способствует возникновению такого типа диабета.

При диабете второго типа выработка инсулина бета-клетками не изменяется.

Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода. При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша. Происходит компенсаторное увеличение продукции инсулина. Данные факторы становятся основной причиной гестационного диабета. На фоне расстройства функций β-клеток поджелудочной железы отмечается повышение уровня проинсулина.

Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза. Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери. Гестационный диабет может возникнуть, если на ранних сроках беременности женщина перенесла вирусные инфекции, которые способствовали расстройству работы поджелудочной железы.

В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ. Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях. Высокий риск возникновения патологии отмечается у пациенток младше 18 и старше 30 лет. Дополнительно спровоцировать развитие нарушения может несбалансированное питание, предполагающее употребление большого количества продуктов, богатых быстрыми углеводами.

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их.

Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

  1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
  2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

последствия от диабета при беременности

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • воздействие лекарств или химических веществ;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Профилактика сахарного диабета

В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается. Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов. Если на УЗИ выявляют крупный плод, врач может рекомендовать преждевременное родоразрешение, что также представляет определенную опасность, так как, не смотря на большие размеры, малыш остается недостаточно зрелым.

Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета. Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.

  1. Необходимо прекратить прием алкоголя и отказаться от курения 
    Сахарный диабет при беременности
  2. Движение – это жизнь, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе
  3. Сбросить лишние килограммы
  4. С помощью глюкометра пару раз в неделю проверять уровень сахара
  5. Постоянно проводить инсулинотерапию, и принимать препараты снижающие сахар в крови
  6. Для проверки своего состояния, быть «частым гостем» на приеме у эндокринолога

Если говорить о лучшей половине, то последствия сахарного диабета у женщин выражаются во внутриутробной смерти плода, или же постоянными выкидышами во время беременности. Но, если за всем смотреть и все контролировать, то не надо не чего бояться.

Сахарный диабет, это не смертельный приговор, а это всего лишь диагноз болезни, которую сложно, но можно вылечить полностью.

Последствия сахарного диабета

При заболевании сахарный диабет 2 типа последствия непредсказуемы и в большинстве случаев сильно осложняют и ухудшают качество жизни, поэтому для профилактики их появления необходимо выполнять следующие меры:

  1. Строго соблюдать диету.
  2. Бросить курить и не употреблять алкоголь.
  3. Больше двигаться, заниматься пешими прогулками или плаванием.
  4. Снизить лишний вес.
  5. Строго контролировать уровень сахара в крови минимум 2 раза в неделю с помощью глюкометра.
  6. Регулярно проводить инсулинотерапию или принимать сахаропонижающие медикаменты.
  7. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога для оценки состояния.

Главное, чего не надо бояться и надо знать — сахарный диабет не является смертельным приговором, а всего лишь диагнозом, который вполне поддается корректировке и лечению, если сам больной осознает свое состояние и аккуратно выполняет все рекомендации лечащего врача.

Диет и дробного питания должна придерживаться каждая женщина. Поступление жиров, углеводов в виде сахара, меда, джема должно быть сведено к минимуму. Именно продукты с растворимыми волокнами должны стать основой питания.

Следует придерживаться таких правил питания: углеводов должно быть 60%, белков — 20%, жиров — 20%. Эффективность профилактики заключается в употреблении овощных блюд, нежирной рыбы, белого птичьего мяса, овощных отваров.

Пищу жарить нельзя, лучше ее тушить или отваривать. Про газированные напитки, соленые копченые, сладкие продукты лучше забыть, чтобы не провоцировать развитие заболевания. Заниматься физическими упражнениями необходимо.

Люди с СД могут уменьшить вероятность появления сексуальных и урологических проблем, поддерживая уровни гликемии, артериального давления и холестерина как можно ближе к нормальным значениям. Также предотвратить долгосрочные осложнения сахарного диабета помогают физическая активность и поддержание здорового веса.

Отказ от курения снижает риск повреждения нервов у курильщиков, как и уменьшает вероятность других проблем со здоровьем у диабетиков, включая инфаркт миокарда, инсульт и болезни почек.

Симптомы и диагностика гестационного диабета

Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания. Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза. Также больные жалуются на снижение аппетита, быстро возникающую усталость. Со стороны плода признаком развития гестационного диабета может стать быстрый прирост массы, неправильные пропорции частей тела, избыточное отложение жировой клетчатки.

Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ. В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л. Если присутствуют такие показатели, женщине назначается тест с нагрузкой глюкозой, который позволяет выявить расстройства углеводного обмена на ранних этапах.

Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на сроке 24-28 недель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды. Спустя 2 часа забор крови повторяют. Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если первый показатель уровня глюкозы составляет более 7 ммоль/л, второй – более 7,8 ммоль/л. для его подтверждения беременной назначают еще один анализ в тот же день через несколько часов.

Многие пациенты на первых этапах заболевания не подозревают о наличии у себя патологии. Признаки диабета 2 типа на начальной стадии – это постоянная жажда, усиление аппетита, повышение количества отделяемой мочи.

При данном заболевании эндокринной системы сосуды становятся хрупкими, в проток попадают тромбы и фрагменты строений. Это влечет закупорку сосудов, что ухудшает прогон крови по организму.

В результате таких процессов может развиться инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом. Это опасное состояние, которое требует срочного обращения к врачу.

Основным проявлением этого состояния является боль, возникающая за грудиной. Иногда она появляется в нижней области грудины или в подложечной зоне.

Повышение уровня сахара провоцирует постепенное поражение сосудов. Как следствие, развивается хроническая форма недостаточности кровообращения мозговых сосудов, что влечет появление следующих симптомов:

  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • шум и звон в ушах;
  • высокая утомляемость.

Если же у человека имеется декомпенсированный диабет или лабильная форма заболевания, когда сложно подобрать оптимальную дозировку инсулина, состояние сосудов мозга будет существенно ухудшаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru