Препарат Анжелик при климаксе: отзывы, цена таблеток

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат.

Распределение

Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 22 пг/мл, обычно достигается через 6-8 часов после приема таблетки. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11).

Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40—45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Клиренс эстрадиола из сыворотки – около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным

приблизительно 24 ч.

Равновесная концентрация

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл

(максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно пяти суток.

После приёма внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл,

достигается приблизительно через 1 час после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком.

Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450.

Препарат Анжелик при климаксе: отзывы, цена таблеток

Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов.

Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Вследствие длительного периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приёма.

Действие Анжелик на организм

Таблетки Анжелик имеют серьезные преимущества, поскольку помогают женщине легко избавиться от климакса и его проявлений.

Таблетки значительно изменяют состояние женщины:

  1. О препарате Анжелик можно сказать как об эффективном средстве гормональной терапии, которое в комплексе с другими медикаментами способно восстанавливать костные ткани, уменьшать риск перелома, вывиха.
  2. Эффективное средство от приливов, приступов жара, озноба, бессонницы, головокружений и других проявлений пременопаузы.
  3. С приходом менопаузы женщина сталкивается с изменением менструального цикла, болевыми ощущениями в нижней части живота. Медикамент оказывает восстановительное воздействие, снижая интенсивность выделений, болевые ощущения.
  4. Эффективно справляется с вегето-сосудистыми заболеваниями, отеками, тахикардией.
  5. Ослабляет интенсивность проявления депрессивных, нервозных состояний.
  6. Устраняет сухость, жжение слизистых половых органов, болевые ощущения во время полового акта, восстанавливает эпителий, либидо.
  7. Восстанавливает функционирование мочеполовой системы, снижает риск инфицирования этих органов.
  8. Замедляет старение кожи, устраняет дерматологические, аллергические реакции.
  9. Медикамент избавляет от болевых ощущений в молочных железах.
  10. Снижается интенсивность набора веса, незначительно уменьшается жировой слой.
  11. Нормализуется уровень АД.
  12. Снижает риск возникновения раковых опухолей кишечника, эндометрия и развитие гиперплазии.
  13. Снижает уровень выпадения волос, возникновения себорейной болезни, а также лечит акне.

Такое разностороннее влияние на разные органы тела просто удивительно, но препарат действительно дает следующие изменения состояния:

  1. Разрушение плотности костей останавливается при воздействии препарата Анжелик. Хотя костяк не восстанавливается, поэтому при наличии остеопороза кроме этого лекарства доктор должен назначить другие формы, чтобы в комплексе с гормональным средством воздействовать на восстановление скелетных тканей. Анжелик способствует снятию риска переломов и вывихов.
  2. Помогает яичникам нормально работать в период пременопаузы. Это уменьшает вазомоторные проявления приливов, такие как приступы жара, озноб, бессонница, головокружения, поверхностный сон без повода, слабость, чувство усталости, восстанавливает кровоток в кожном покрове, уходят боли в мышцах и суставах.
  3. При нарушении циклов месячных возможны сильные кровотечения и боли в животе. Препарат восстанавливает интенсивность выделений и снимает болезненность менструаций.
  4. Анжелик удаляет вегето-сосудистые проблемы, борется с отеками, учащенным сердцебиением.
  5. Затихают псхоэмоциональные симптомы климакса, такие как нервные срывы, смена настроения без причины, депрессии.
  6. Снимает симптомы сухости и жжения слизистых половых путей, болезненности при половом акте, восстанавливает истонченный эпителий, нормализует либидо.
  7. Укрепляет стенки мочевого канала и пузыря, прекращая недержание мочи, защищает от нежелательных инфекций мочеполовых путей.
  8. Кожный покров испытывает благотворное воздействие препарата, избавляющего ткани кожи от старения, сухости, дерматических и аллергических проблем. Коллаген, дающий коже эластичность, активизируется под действием эстриола, делая морщинки менее заметными.
  9. При влиянии дроспиренона уходят отеки тканей, выводится лишняя жидкость.
  10. Состояние молочных желез стабилизируется, уходит их болезненность.
  11. Рост веса останавливается, жировая прослойка начинает таять, хотя немного.
  12. Происходит нормализация артериального давления, потому что дроспиренон борется с холестериновыми бляшками в кровеносных сосудах.
  13. Анжелик способствует предотвращению таких заболеваний, проявляющихся при климаксе, как раковая опухоль эндометрия и кишечника, гиперплазия эндометрия. Этиология этого еще не раскрыта учеными, но это факт многолетних наблюдений за женщинами, пользующихся средством.
  14. Под воздействием дроспиренона прекращают редеть волосы на голове, уходит акне, себорейное поражение кожи головы.
ПОДРОБНОСТИ:   Ольга Голодец биография личная жизнь семья муж дети фото

Беременность

При подозрении на беременность, следует приостановить прием таблеток 

до тех пор, пока беременность не будет исключена.

ЗГТ противопоказано во время беременности или кормления грудью. 

Препарат Анжелик при климаксе: отзывы, цена таблеток

Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Побочные эффекты

Любой гормональный медикамент будет вносить определенные изменения в гомеостаз организма. Прием Анжелика в период климакса может привести к развитию нежелательных явлений. Чаще всего препарат вызывает боль в молочных железах и в животе, кровянистые выделения из половых путей.

Выделяют следующие побочные эффекты:

  • изменчивость настроения;
  • боли в животе;
  • мигрень;
  • полипы эндометрия и шейки матки.

При длительном приеме медикамента возможны такие нежелательные явления:

  • развитие опухолей печени;
  • злокачественные новообразования на эндометрии и в молочных железах;
  • желчекаменная болезнь;
  • деменция;
  • повышение уровня холестерина;
  • развитие инсулинрезистнентности;
  • желтуха и зуд кожи.

Помимо проявления положительных свойств, Анжелика при климаксе может иметь следующие побочные действия:

  • обильные кровотечения из влагалища;
  • фибромиома;
  • болевые ощущения в желудке, кишечнике, возможно метеоризм, рвота, нарушения стула;
  • аллергические реакции;
  • головокружение, мигрени;
  • нарушение функционирования печени;
  • закупорка сосудов;
  • нарушения сна, тревожное, нервозное, депрессивное состояние;
  • развитие раковых заболеваний молочных желез;
  • болевые ощущение, затвердение груди;
  • необъяснимые изменения веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение уровня АД;
  • заболевания глаз;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • звон в ушах;
  • высыпания, раздражение кожи.

Чаще всего, побочные эффекты проявляются при игнорировании противопоказаний, правил приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми противосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность.

Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому мало вероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона. Тем не менее, ингибиторы CYP3A4 (например, циметидин, кетоконазол и др.) могут ингибировать метаболизм эстрадиола.

На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен.

Применение

у женщин получающих антигипертензивную терапию (например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, гидрохлоротиазид) может несколько увеличивать антигипертензивный эффект.

Увеличение уровня сывороточного калия при комбинированном приеме

и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или антигипертензивных препаратов маловероятно. Совместное применение трех вышеуказанных типов препаратов может приводить к незначительному повышению уровня сывороточного калия, более выраженному у женщин, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Перед приемом Анжелик, женщина должна знать с какими препаратами его нельзя совмещать, в противном случае она может столкнуться с серьезными побочными реакциями. К таким препаратам относятся:

  • гидантионы;
  • барбитураты;
  • Примидон;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Оскарбазепин;
  • Топирамат;
  • Фелбамат;
  • Гризеофульвин;
  • антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой группы;
  • противотуберкузные, противоэпилептические.

Парацетамол способствует быстрому всасыванию гормонов. Анжелик эффективно воздействует на организм в комплексе с монастырским чаем.

Передозировка

Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приёме препарата 

в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. В клинических исследованиях применение дроспиренона до 100 мг или комбинированных эстроген/гестагенных препаратов с содержанием 4 мг эстрадиола хорошо переносилось.

Отзывы

Любовь, врач гинеколог, Архангельск

Наталия, 41 год, Иркутск

Антонина, 53 года, Новгород

Цена

Цена на таблетки Анжелик во время климакса разная, все зависит от региона, аптеки, где приобретается препарат. В среднем стоимость таблеток находится в пределах 1260 рублей.

Несмотря на достаточно высокую цену, препарат является чрезвычайно эффективным, а при правильном использовании побочные действия проявляются крайне редко.

Дополнительно

Препарат

не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). 

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза.

ПОДРОБНОСТИ:   Бисептол при цистите отзывы

В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение.

Препарат Анжелик при климаксе: отзывы, цена таблеток

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме.

В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения приема препарата Анжелик.

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерон ацетата (МПА) не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска ишемической болезни сердца (ИБС) в первый год применения с последующим отсутствием положительного эффекта.

В одном крупном клиническом исследовании при использовании только КЛЭ обнаружилось потенциальное сокращение случаев ИБС среди женщин в возрасте 50-59 лет при отсутствии общего положительного эффекта среди совокупной популяции исследования.

В качестве вторичного результата в двух крупномасштабных клинических исследованиях с использованием КЛЭ как монотерапии или в сочетании с МПА было выявлено 30-40% возрастание риска развития инсульта.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем.

Препарат Анжелик при климаксе: отзывы, цена таблеток

Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с КЛЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% доверительный интервал: 0,59 – 1,01) или 1,24 (95% доверительный интервал: 1,01 –

1,54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ.

• ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

• Опухоль печени

На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению.

• Желчнокаменная болезнь

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

• Деменция

Формы выпуска

Имеются ограниченные данные клинических исследований о возможном повышении риска развития деменции у женщин, начинающих прием препаратов, содержащих КЛЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдалось в исследованиях, риск может быть снижен, если прием препаратов для ЗГТ, содержащих КЛЭ, начат в ранней менопаузе. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ЗГТ.

• Другие состояния

Следует немедленно прекратить лечение, при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов – возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко.

Однако, в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным артериальным давлением (АД) возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик. У женщин с нормальным артериальным давлением значимых изменений АД не происходит.

При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в плазме у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности.

Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в плазме до лечения определялась на верхней границе нормы, и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

препарат при климаксе

При нетяжелых нарушениях функции печени, в том числе различных формах гипербилирубинемии,  таких  как  синдром  Дубина-Джонсона  или  синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени.

При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, прием препарата Анжелик необходимо немедленно прекратить.

Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ, обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

ПОДРОБНОСТИ:   Комплекс изофлавонов сои и витекса священного отзывы

У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.

форма выпуска

При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время терапии препаратом Анжелик женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения.

Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ, и женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; порфирия; отосклероз; системная красная волчанка, малая хорея.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Дополнительная информация

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. При применении препарата Анжелик у женщин старше 65 лет следует принять во внимание информацию, представленную в подразделе «Деменция».

У женщин с легкой или умеренной печеночной недостаточностью, дроспиренон переносится хорошо.

недержание мочи

У женщин с легкими или умеренными нарушениями функции почек наблюдалось незначительное замедление выведения дроспиренона, что не носило клинически значимого характера.

Механизм действия

Медикамент обладает многочисленными преимуществами перед своими аналогами, так как позволяет быстро избавиться от климакса и его проявлений.

Таблетки оказывают следующее влияние на организм женщины:

  1. Восстанавливают костные ткани, снижают риск перелома и вывиха.
  2. Эффективно борются с приливами, приступами жара, озноба, бессонницей, головокружением и прочими симптомами, возникающими в климактерический период.
  3. Оказывают восстановительное действие, снимают боль в животе, снижают интенсивность выделений.
  4. Справляются с вегетососудистыми патологиями, отеками и тахикардией.
  5. Снижают интенсивность проявлений депрессии и нервоза.
  6. Устраняют сухость, жжение слизистых половых органов, боль во время занятий сексом, восстанавливают эпителий и возвращает либидо.
  7. Нормализуют работу мочеполовой системы, снижают риск развития инфекции в этих органах.
  8. Замедляют старение кожных покровов, устраняют аллергические и дерматологические реакции.
  9. Снимают болезненные ощущения в молочных железах.
  10. Снижают интенсивность набора веса, уменьшают жировой слой.
  11. Нормализуют артериальное давление.
  12. Снижают риск развития раковых опухолей в кишечнике и эндометрии.
  13. Борются с проблемой выпадения волос, предотвращают развитие себореи и акне.

Как применять

Данный медикамент часто входит в составе гормональной терапии. Его прием должен вестись по определенной схеме — 1 таблетка в сутки. Принимать ее нужно, не разжевывая, запив водой. Согласно отзывам врачей, пить лекарство нужно в одно и то же время, независимо от приема пищи.

В случае пропуска приема лекарства, продолжать пить нужно с той таблетки, которой соответствует день. Не стоит на следующие сутки принимать средство в двойной дозировке. Также запрещено прерывать лечение на несколько дней, иначе может начать кровить или развиться маточное кровотечение.

Особые указания

Перед назначением любого лекарственного средства врач должен оповестить пациентку об особенностях приема таблеток в период вынашивания ребенка, лактации, при наличии патологий печени и почек, а также о возможностях совмещения лечения с вредными привычками.

В период беременности и грудного вскармливания медикамент запрещен к применению.

Не назначают средство женщинам с нарушенным функционированием печени и почек.

Во время лечения препаратом необходимо отказаться от вредных привычек, так как это ослабевает действие лекарства.

Плюсы и минусы

Рассматриваемый медикамент имеет массу преимуществ по сравнению с другими аналогами.

Это выражается в следующем:

  1. Простота в применении: принимать таблетку нужно раз в сутки. В составе каждой из них равная дозировка гормонов, благодаря чему перепутать их просто невозможно.
  2. Устранение таких проявлений климакса таких, как остеопороз, приливы, депрессия, сухость слизистых оболочек половых органов, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия.
  3. Отсутствует привыкание, повышение массы тела, отеки и акне.

К минусам препарата стоит отнести широкий перечень противопоказаний и высокую стоимость.

Меры предосторожности

Существует ряд заболеваний и патологических симптомов, при которых таблетки Анжелик нужно принимать с осторожностью.

Сюда входят следующие противопоказания:

  • периодические повышения артериального давления;
  • повышенная концентрация билирубина в крови;
  • наличие зуда в анамнезе при предшествующих беременностях;
  • сахарный диабет;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • нарушение обмена липидов;
  • курение;
  • ожирение;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения обмена кальция;
  • астма;
  • сердечные патологии, для которых характерны отеки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector