Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2, 3 или 6 блистеров; по 30, 60 или 100 шт. в полиэтиленовых банках, в картонной упаковке 1 банка; по 30 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка; по 100 шт.

  • дозировка 5 мг: двояковыпуклые, овальные, с риской, белого или почти белого цвета, с гравировкой «56» на стороне с риской и гравировкой «H» на противоположной стороне или круглые, плоскоцилиндрические, белого/почти белого цвета, с фаской и риской;
  • таблетки 10 мг: двояковыпуклые, овальные, с риской, белого или почти белого цвета; с гравировкой «57» на стороне с риской и гравировкой «H» на противоположной стороне или круглые, плоскоцилиндрические, белого/почти белого цвета, с фаской и риской.

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: торасемид – 5 мг или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал.

https://www.youtube.com/watch{q}v=aFk79Bk2eHg

В зависимости от производителя возможны другие варианты внешнего вида, состава вспомогательных компонентов и упаковки таблеток. 

«Торасемид» выпускается в виде таблеток. По форме они круглые, по цвету – светлые. Стоит отметить, что препарат производится разными фармацевтическими фирмами. Поэтому в аптеках можно встретить несколько вариантов названий этого средства, к примеру, «Торасемид-Сандоз», «Торасемид-СЗ», «Торасемид Канон».

В зависимости от производителя упаковка "Торасемид" может отличаться

В зависимости от производителя упаковка “Торасемид” может отличаться

Они ничем не отличаются друг от друга, за исключение наименования. В их составе имеется одно активное вещество – торасемид. Дозировка этого компонента в одной таблетке может разниться в зависимости от производителя.

Изделие изготавливается в таблетированном виде. Имеет двояковыпуклую круглую форму с риской с одной стороны. Цвет – белый.
В формулу вещества входит основной ингредиент – торасемид вместе с наполнителями:

  • двуокисью силиката;
  • кукурузного крахмала;
  • магниевой соли стеариновой кислоты.

Укладываются изделия Торасемид Канон в контурные ячейки.

Упаковка: № 20.

Фармакокинетика

После перорального приема торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Системная биодоступность составляет 80–90%. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет >

99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. Объем распределения — 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. М5 фармакологически неактивен, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакологического действия препарата.

М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности T½ торасемида не изменяется, а T½ метаболитов М3 и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Торасемид относится к петлевым диуретикам. Механизм его действия обусловлен обратимым связыванием с NKCC (Na , K , 2Cl–-котранспортером), расположенным в апикальной мембране восходящего участка петли Генле (в толстом сегменте).

В результате реабсорбция ионов натрия уменьшается или полностью ингибируется, снижается реабсорбция воды и понижается осмотическое давление внутриклеточной жидкости. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, улучшает диастолическую функцию сердечной мышцы и снижает ее фиброз.

Активность торасемида и продолжительность его терапевтического действия превышает аналогичные показатели фуросемида, при этом вызываемая им гипокалиемия выражена в меньшей степени, чем в случае использования фуросемида.

Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

Препарат понижает диастолическое и систолическое артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя.

Для длительного лечения диуретиками применение торасемида наиболее оптимально.

Фармакокинетика

Абсорбция торасемида быстрая и почти полная. Через 1–2 часа после приема препарата внутрь (после еды) достигается максимальная плазменная концентрация действующего вещества. Биодоступность равна 80–90% и подвержена незначительным индивидуальным вариациям.

Диуретические свойства торасемида сохраняются в течение 18 часов. Это облегчает переносимость лечения, так как при частом употреблении диуретиков в первые часы после приема таблетки наблюдается учащенное мочеиспускание.

Связь с плазменными белками очень высокая (более 99%). Объем распределения равен 16 литрам.

Метаболизм происходит в печени при непосредственном участии изоферментов системы цитохрома Р450. Препарат последовательно подвергается окислению, гидроксилированию или кольцевому гидроксилированию с образованием трех метаболитов (М1, М3, М5), связывающихся с белками плазмы на 86%, 95% и 97% соответственно.

Т1/2 (период полувыведения) составляет 3–4 часа и не удлиняется у пациентов с хронической почечной недостаточностью (увеличивается Т1/2 метаболита М3 и метаболита М5). Почечный клиренс торасемида равен 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин. Около 83% препарата выводится почками: 24% – в неизмененной форме, 56% – в виде метаболитов.

Гемодиализ и гемофильтрация помогают вывести только незначительное количество торасемида и его метаболитов.

У пациентов с нарушениями функции печени повышается плазменная концентрация действующего вещества, так как печеночный метаболизм препарата снижается. У больных с печеночной или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и одного из метаболитов (М5) незначительно увеличивается. Кумуляция маловероятна.

Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

Работа активного ингредиента основана на его обратимом соединении со специальными протеинами, которые позволяют молекулам перемещаться против градиента плотности внутрь клеток. Этими молекулами являются – натрий, калий и хлор.

  • падает или полностью угнетается обратное впитывание ионизированных атомов Na;
  • снижается осмотический напор жидкостной среды внутри клеток;
  • сокращается обратное всасывание воды;
  • блокируются альдестероновые клеточные адренорецепторы сердечной ткани;
  • тормозится распространение соединительной ткани;
  • улучшаются показатели миокарда.

Противоальдостероновое действие Торасемид Канона мешает чрезмерному выведению калия, проявляя при этом большую активность и увеличивая продолжительность влияния средства. Оно понижает артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении тела.

Мочегонное действие становится заметным чрез один час после введения таблеток. Максимальная плотность достигается через 2-3 ч. и остается на одном уровне – 18 ч. Количество абсорбированного материала достигает почти абсолютной величины.

Употребление продуктов питания не критично для процесса всасывания.
Реакции метаболизма обусловлены процессами ферментации под действием изоферментов, когда последовательно поступившее вещество Торасемид Канон окисляется и гидроксилируется с образованием трех производных.

Период полувыведения метаболитов составляет от 3 до 4 ч. Немногим более 80% их удаляется через почечную структуру.
Патологии почек и печени несущественно изменяют фармакокинетические параметры лекарства. Количество выводимого материала при гемофильтрации и внепочечном очищении крови незначительно.

Лекарство «Торасемид» – это диуретик, или по-другому мочегонное средство. Его основное предназначение заключается в том, чтобы выводить из организма лишнюю жидкость. Это происходит путем усиления мочеиспускания и увеличения объема выводимой мочи.

Такое воздействие помогает улучшить кровообращение в организме, снять отеки, снизит нагрузку на сердце и сосуды, добавиться уменьшения артериального давления.

Торасемид позволяет справится с отечностью при гипертонии

Торасемид позволяет справится с отечностью при гипертонии

Терапевтический эффект медикамента наблюдается уже спустя 60 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2-3 часов. Положительное действие сохраняется на протяжении 18 часов.

Передозировка

следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни; при сердечной недостаточности лечение должно продолжаться до исчезновения отеков.

АГ. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 2,5 мг/сут. Если после 2-месячной терапии диуретиком в дозе 2,5 мг/сут нормализации АД не достигается, дозу можно повысить до 5 мг (1 раз в сутки). Максимальный эффект обычно отмечают через 3 мес после начала лечения. Применение доз более 5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Отеки. Терапию следует начинать с дозы 5 мг/сут. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточной дозы 5 мг недостаточно, следует применить суточную дозу 10 мг, которую следует назначать ежедневно.

ПОДРОБНОСТИ:   ПРЕДУКТАЛ МВ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА 35 МГ, ОТЗЫВЫ КАРДИОЛОГОВ, АНАЛОГИ

Цирроз печени. Общая начальная доза составляет 5–10 мг 1 раз в сутки при сочетанном применении с препаратами — антагонистами альдостерона или с мочегонными средствами, способствующими задержке калия в организме.

При хронической почечной недостаточности доза определяется индивидуально и зависит от степени нарушения функции почек. Если дозы 20 мг/сут недостаточно, ее можно повысить до 50 мг торасемида 1 раз в сутки и, в случае необходимости, постепенно повышать до максимальной — 200 мг 1 раз в сутки.

Максимальную суточную дозу 200 мг следует назначать только пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не менее 200 мл/24 ч.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется.

Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

Типичная симптоматика передозировки препаратом 

неизвестна. В случае передозировки могут отмечать форсированный диурез с риском чрезмерной потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Анафилактический шок (неотложные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, повышенного потоотделения, тошноты, цианоза провести катетеризацию вены;

Химпрепарат вводится через рот, без разжевывания. Рекомендуется выполнять процедуру в одно и то же время. Прием продуктов питания на фармакокинетические параметры не влияет. В случае диагностирования сердечной дисфункции с признаками отечности первоначальная порция составляет от 10 до 20 мг ежедневно.

Если эффект терапии незначителен и организм хорошо переносит средство, то дозу можно увеличить в два раза.
При отечности на фоне нарушения функции почек начинать лечение нужно с 20 мг, которые принимают однократно.

Если признаки отечности связаны с нарушением работы гепатобилиарной структуры, то первый прием лекарства делается в дозировке от 5 до 10 мг в сутки. Максимальная разовая норма составляет не более 40 мг.

При нормальной переносимости Торасемид Канон терапия рассчитывается на продолжительное время. При диагнозе артериальная гипертония, ежедневная порция медикамента равняется 5 мг. В случае отсутствия результата на протяжении 30-45 дней норму увеличивают до 10 мг.

Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

В результате приема овердозы Торасемид Канона, по отзывам врачей, развиваются признаки увеличенного мочеиспускания, нарушения электролитного равновесия, сознательных действий, расстройства пищеварительного тракта.

Торасемид принимают внутрь, один раз в сутки (после завтрака). Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • отечный синдром при заболеваниях почек: по 20 мг один раз в сутки; если необходимо, дозу препарата постепенно увеличивают в 2 раза, до получения желаемого эффекта;
  • отечный синдром при заболеваниях печени: по 5–10 мг один раз в сутки; в случае необходимости возможно увеличение дозы в 2 раза, до достижения требуемого эффекта; не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу (40 мг), так как опыт применения препарата в суточных дозах более 40 мг отсутствует; курс лечения длительный, либо до получения желаемого эффекта;
  • отечный синдром у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: по 10–20 мг один раз в сутки; возможно постепенное увеличение суточной дозы до 20–40 мг, до получения необходимого эффекта;
  • артериальная гипертензия: по 2,5 мг один раз в сутки в начале лечения, затем суточную дозу препарата можно увеличить до 5 мг; если прием Торасемида в дозе 5 мг в сутки в течение 4–6 недель не приводит к адекватному снижению артериального давления, можно повысить дозу до 10 мг один раз в сутки (при отсутствии результата и в этом случае необходимо добавить в схему лечения гипотензивное средство другой группы).

У пожилых пациентов препарат применяют в обычных дозах.

Если больной пропустил время приема очередной таблетки, запрещено принимать удвоенную дозу. Следует принять забытую дозу сразу же, как об этом станет известно. Следующую дозу Торасемида необходимо принять на следующий день в обычное время (после завтрака).

К симптомам передозировки Торасемида относятся: желудочно-кишечные расстройства; сильно увеличенный диурез с последующим снижением объема циркулирующей крови и нарушениями водно-электролитного баланса, что в дальнейшем может привести к выраженному падению артериального давления, сонливости, спутанности сознания и коллапсу.

Специфического антидота для Торасемида не существует. У пациента следует вызвать рвоту, промыть желудок и дать активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Препарат необходимо отменить или уменьшить его дозу.

Гемодиализ для выведения торасемида или его метаболитов неэффективен.

При проникновении в организм дозировки сверх максимально допустимой нормы у пациента могут развиться неприятные симптомы. К ним относится следующее:

  • Повышение диуреза, который сопровождается уменьшением ОЦК и сбоем электролитного баланса.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Сонливость.
  • Спутанность сознания
  • Коллапс.
  • Расстройства в работе органов пищеварения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RPmFAV14DT8

При возникновении передозировки нужно промыть желудок, принять сорбент. В тяжелом случае следует вызвать скорую помощь, пройти симптоматическое лечение.

Противопоказания

Абсолютные:

  • рефрактерная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
  • почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
  • острый гломерулонефрит;
  • дегидратация или уменьшение объема циркулирующей крови (со снижением артериального давления или без него);
  • явно выраженные нарушения оттока мочи любого происхождения (в том числе одностороннее поражение мочевыделительных путей);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • митральный и аортальный стеноз в стадии декомпенсации;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II и III степени;
  • печеночная прекома и кома;
  • увеличение центрального венозного давления (до 10 мм ртутного столба и более);
  • одновременное лечение цефалоспоринами и аминогликозидами;
  • аллергическая реакция на препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства (возможна перекрестная чувствительность к торасемиду);
  • дефицит фермента лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду или дополнительным компонентам препарата.

Относительные (Торасемид применяют с осторожностью):

  • патологически низкое содержание общего белка в крови;
  • нарушение оттока мочи (например, при сужении мочеиспускательного канала, доброкачественной гиперплазии простаты или гидронефрозе);
  • предрасположенность к гиперурикемии;
  • нарушения функции почек и/или печени;
  • гипонатриемия и гипокалиемия;
  • тяжелая функциональная острая почечная недостаточность у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью в результате острого или хронического заболевания печени (гепаторенальный синдром);
  • острый инфаркт миокарда (из-за повышенного риска кардиогенного шока);
  • анемия;
  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • артериальная гипотензия;
  • желудочковая аритмия в анамнезе;
  • панкреатит;
  • подагра;
  • сахарный диабет (уменьшение толерантности к глюкозе);
  • диарея.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к торасемиду, к производным сульфонилмочевины или любому из вспомогательных веществ; почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома, артериальная гипотензия, аритмия;

Торасемид Канон не рекомендуется к выписке при наличии:

  • дисфункции почек;
  • вялотекущей недостаточности почек и повышенным содержанием азотистых соединений в урине;
  • ярко выраженной формы патологии почек, когда они не могут вырабатывать мочу;
  • поврежденного механизма оттока урины;
  • почечной комы и прекомы;
  • повышенного уровня калия;
  • пониженного количества натрия в моче;
  • уменьшенного циркулируемого объема крови;
  • обезвоживания организма;
  • гиперсенситивности к составляющим таблеток;
  • интоксикации сердечными гликозидами;
  • нарушения образования и силы импульса сердечного узла;
  • ухудшения проводимости сердечной ткани;
  • декомпенсированного сужения аортального и/или митрального клапанов;
  • аутосомно-доминантной патологии, характеризующейся гипертрофией стенки левого и/или изредка правого желудочка;
  • роста венозного давления.
ПОДРОБНОСТИ:   Баларпан глазные капли инструкция по применению

Противопоказания относятся к детям до 8 лет, пациентам с аллергенным ответом на введение сульфаниламидов.
Осторожно нужно принимать Торасемид Канон при: атеросклеротических нарушениях мозгового кровообращения, аденоме простаты, поносе, воспалении поджелудочной железы, суставов, циррозе печени, остром некрозе тканей сердечной мышцы, сахарном диабетическом синдроме.

«Торасемид Канон» или «Торасмед С3» не следует принимать в следующих случаях:

  • Недостаточность почек.
  • Острая форма гломерулонефрита.
  • Сильные нарушения оттока мочи.
  • Печеночная кома и состояние прекомы.
  • Выраженное течение гипокалиемии или гипонатриемии.
  • Гиповолемия.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада, протекающая на второй или третьей стадии.
  • Аортальный и митральный стеноз в стадии декомпенсации.
  • Кардиомиопатия.
  • Увеличение давления в венах.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Грудное вскармливание.
  • Индивидуальная переносимость компонентов медикамента.
При аритмии прием лекарства "Торасемид" противопоказано

При аритмии прием лекарства “Торасемид” противопоказано

Также есть патологии, при которых препарат принимать можно, но с особой осторожностью. К ним относится следующее:

  • Пониженное артериальное давление.
  • Атеросклероз церебральных артерий.
  • Гипопротеинемия.
  • Доброкачественное новообразование в простате.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
  • Жидкий стул.
  • Панкреатит.
  • Сбой в работе печени, цирроз этого органа.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Гиперурикемия.
  • Малокровие.

Также с особой осторожностью использовать таблетки можно при вынашивании малыша.

Во время беременности препарат "Торасемид" следует принимать под наблюдением врача

Во время беременности препарат “Торасемид” следует принимать под наблюдением врача

Применение при беременности

https://www.youtube.com/watch{q}v=FSgQFJfYGJk

Торасемид Канон не оказывает тератогенного эффекта и не обладает эмбриотоксичностью, но проникает через плацентарную преграду, способствуя расстройству водного баланса и тромбоцитопении у плода. Использование химпрепарата возможно только после детального обследования и сопоставления факторов риска для здоровья матери и ребенка.

Препарат не обладает фетотоксичностью и тератогенностью, однако известно, что торасемид проходит через плацентарный барьер и вызывает тромбоцитопению и водно-электролитные нарушения у развивающегося плода, поэтому его применение в период беременности противопоказано.

Данные о проникновении торасемида в грудное молоко отсутствуют. Если во время лактации возникает необходимость в использовании препарата, кормление грудью следует прекратить.

Достаточного опыта клинического применения 

в период беременности нет, поэтому препарат можно назначать в этот период только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (по жизненным показаниям и в минимальной эффективной дозе).

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.

Особые указания

Больным при получении высоких доз медикамента рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли и веществ с повышенным содержанием калия. При комплексной терапии с введением кортикостероидных средств у лиц, страдающих циррозом печени, появляется опасность развития гипокалиемии.

При обнаружении азотистых соединений в крови, снижении уровня выделяемой урины у больных с тяжелыми формами почечной дисфункции лечение с использованием медикамента, действующим компонентом которого является торасемид, отменяется.

Титрование дозировок у лиц с асцитом выполняется только на стационаре с регулярным наблюдением за электролитным уровнем плазменной части крови. Использование лекарства способствует развитию симптомов подагры.

У пациентов с сахарным диабетическим синдромом или с латентными признаками диабета регулярно берутся анализы на определение сахара в урине и крови. Для мужчин с патологией предстательной железы проводится наблюдение за диурезом по причине острой задержки урины.

На время лечения «Торасемидом» лучше отказаться от вождения транспортных средств и работы с оборудованиями, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать кровь на содержание глюкозы в ней. Также таким людям нужно сдавать анализ мочи.

Во время лечения Торасемдом пациентам с сахарным диабетом сдавать анализ мочи также важно как и контролировать уровень сахара в крови

Во время лечения Торасемдом пациентам с сахарным диабетом сдавать анализ мочи также важно как и контролировать уровень сахара в крови

У больных с почечной недостаточностью есть большой риск развития нарушений водно-электролитного баланса при приеме «Торасемида». Поэтому им необходимо регулярно проверять кровь на концентрацию электролитов и иные характеристики.

Таблетки Торасемид

Пациенты, которые принимают «Торасемид Канон» в высоких дозировках, нужно ограничить потребление соли и препаратов калия, чтобы предотвратить возникновение гипонатриемии, гипокалиемии.

Торасемид можно применять только по назначению врача.

Во избежание развития гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического алкалоза пациентам, получающим большие дозы Торасемида на протяжении длительного времени, рекомендуется применять препараты калия и/или соблюдать диету с достаточным содержанием соли.

Во время лечения препаратом у пациентов с почечной недостаточностью необходимо периодически определять и корректировать содержание электролитов в плазме крови (калия, магния, натрия и кальция), контролировать остаточный азот, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и креатинин.

Если по данным лабораторных анализов выявлены нарушения кислотно-щелочного баланса, увеличение концентрации мочевины крови, гипер- или гипокалиемия, гипер- или гипохлоремия, гипер- или гипонатриемия, прием Торасемида следует прекратить до нормализации перечисленных параметров, а затем возобновить терапию препаратом в меньшей дозе.

В случае появления или усиления олигурии и азотемии у лиц с тяжелыми заболеваниями почек лечение рекомендуется приостановить.

У пациентов с асцитом при циррозе печени подбор дозировки препарата следует проводить только в условиях стационарного наблюдения, поскольку водно-электролитные нарушения могут привести к развитию печеночной комы. У данной категории больных необходимо регулярно контролировать электролиты плазмы крови.

Схему приема лекарства определяет врач, самолечение может ухудшить ваше состояние

У пациентов с пониженной толерантностью к глюкозе или сахарным диабетом требуется периодически определять уровень глюкозы в моче и крови.

У больных с гиперплазией простаты, сужением мочеточников и людей, находящихся в бессознательном состоянии, необходимо контролировать диурез во время лечения препаратом (из-за возможной острой задержки мочи).

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне применения сердечных гликозидов, гипокалиемия, вызванная торасемидом, может стать причиной возникновения аритмий.

Во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих от пациента высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие Торасемида с другими лекарствами

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
  • Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
  • Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой ​​секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
  • Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.
  • Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
  • Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
  • Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
  • Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.

При одновременном применении 

с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.

Торасемид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к тяжелой артериальной гипотензии.

Торасемид может ослаблять сосудосуживающий эффект эпинефрина и норэпинефрина.

Торасемид уменьшает выраженность действия противодиабетических средств.

ПОДРОБНОСТИ:   Випросал В цена в Томске от 220 руб., купить Випросал В, отзывы и инструкция по применению

Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков (например канамицина, гентамицина, тобрамицина), токсические эффекты препаратов платины и нефротоксические эффекты цефалоспоринов.

При соблюдении назначенной дозировки и способа применения "Торасемд" вероятность проявления побочных реакций минимальна

Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.

Пробенецид и НПВП (например индометацин, производные пропионовой кислоты) ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего.

При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС.

При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться, в результате чего уменьшается выраженность его действия.

При одновременном применении Торасемида с другими препаратами или веществами могут наблюдаться следующие лекарственные взаимодействия:

  • сердечные гликозиды: повышается риск интоксикации гликозидами вследствие гипокалиемии (для низкополярных и высокополярных сердечных гликозидов) и из-за удлинения Т1/2 (для низкополярных сердечных гликозидов);
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, амфотерицин B: увеличивается вероятность возникновения гипокалиемии;
  • цефалоспорины, антибиотики, аминогликозиды, салицилаты, препараты платины, этакриновая кислота, амфотерицин B, хлорамфеникол, цисплатин: повышается плазменная концентрация перечисленных препаратов и увеличивается риск их нефротоксического и ототоксического действия;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: возможно выраженное снижение артериального давления (рекомендуется уменьшить дозу торасемида или на время отменить его прием);
  • препараты лития: снижается почечный клиренс препаратов лития и увеличивается риск интоксикации литием;
  • салицилаты (в больших дозах): повышается вероятность токсического действия салицилатов (из-за конкурентного выведения почками);
  • сукральфат, нестероидные противовоспалительные средства: снижается диуретический эффект торасемида;
  • гипотензивные препараты: усиливается антигипертензивное действие гипотензивных средств;
  • деполяризующие миорелаксанты: усиливается нервно-мышечная блокада;
  • недеполяризующие миорелаксанты: ослабляется их действие;
  • прессорные амины: наблюдается взаимное снижение эффективности торасемида и прессорных аминов;
  • метотрексат, пробенецид: уменьшается эффективность торасемида, возможно снижение выведения почками данных лекарственных средств;
  • теофиллин, диазоксид: повышается их терапевтическое действие;
  • аллопуринол, гипогликемические препараты: снижается эффективность этих средств;
  • циклоспорин: увеличивается вероятность появления подагрического артрита;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается сывороточная концентрация торасемида;
  • колестирамин: возможно снижение эффективности и биодоступности препарата.

При комплексном введении Торасемид Канон с глюкортикостероидами, амфотерицином увеличивается вероятность снижения калия в крови. Диуретик повышает плотность антибактериальных материалов, салицилатов, что увеличивает риск появления нефротоксичности.

Он усиливает агрессивные свойства литиесодержащих химвеществ и влияние этакринового кислотного соединения на ЛОР-органы.
Химпрепарат способствует усилению гипотензивного воздействия понижающих давление материалов.

Цена Торасемида в российских аптеках

Торасемид Канон сберегают в темном и сухом месте с соблюдением температурного режима 25°С. Срок хранения – до двух лет.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности препарата – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Торасемд взаимодействует с другими препаратами от давления, что следует учитывать при назначении

Цена на Торасемид в таблетках:

  • дозировка 5 мг: 20 шт. в упаковке – 80–90 руб., 60 шт. в упаковке – 170–175 руб.;
  • дозировка 10 мг: 20 шт. в упаковке – 100–105 руб.; 60 шт. в упаковке – 240–245 руб.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.

Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке. Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы.

Сколько стоит Торасемид{q} У аналогов может быть иная цена.

Мг -> 5 10
К-во таблеток в блистере
20 шт. 100-160 руб. 260-680 руб.
60 шт. 250-560 руб. 750-1300 руб.

Препарат 

следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Дополнительно

Перед началом применения препарата 

необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию.

Торасемид цена в Томске от 87 руб., купить Торасемид, отзывы и инструкция по применению

При длительном лечении диуретиком рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс (особенно у пациентов, которые одновременно применяют гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероиды или слабительные средства), уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.

Особого внимания требуют пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры.

Пациентам с явным или латентным сахарным диабетом необходимо контролировать метаболизм углеводов.

Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при патологических изменениях кислотно-щелочного равновесия; при патологических изменениях картины крови, например тромбоцитопении или анемии у больных без почечной недостаточности;

одновременно с литием, аминогликозидами, цефалоспоринами; при нарушении функции почек, вызванном нефротоксичными веществами; детям; пациентам пожилого возраста (рекомендации по дозированию отсутствуют).

Торасемид следует с особой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени, сопровождающимися циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.

Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) у пациентов этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами — антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме.

После приема торасемида отмечали явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты.

Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

При назначении препарата необходимо проводить регулярный лабораторный контроль показателей содержания калия и других электролитов в плазме крови.

Информация относительно дозирования препарата для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью ограничена. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно повышение плазменной концентрации торасемида.

Как принимать Торасемид{q}

Таблетки Торасемид Сандоз по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг содержат лактозу. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Таблетки Торасемид Сандоз по 50 мг, 100 мг, 200 мг содержат масло касторовое гидрогенизированное, которое может вызвать расстройство желудка и диарею.

Дети. Препарат не применяют у детей в связи с отсутствием данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на торасемид во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Аналоги по фармакологической группе диуретиков (аналогичные препараты) Торасемида

  • Ариндап.
  • Ацетазоламид.
  • Бритомар.
  • Буфенокс.
  • Леспенефрил.
  • Верошпирон.
  • Маннитол.
  • Тензар.
  • Сандоз.
  • Канон.

Аналогами Торасемида являются Диувер, Торасемид Канон, Тригрим, Бритомар, Торасемид-СЗ, Лазикс, Лотонел, Фуросемид и др.

Стоимость таблеток составляет в среднем 450 рублей за упаковку, в которой имеется 60 пилюль с дозировкой 5 мг. Точная цена зависит от количества средства, концентрации действующего компонента, конкретной аптеки, региона продаж, а также производителя.

Если по каким-то причинам препарат не подходит пациенту, то можно обратиться к доктору с просьбой поменять на другое средство. Аналоги «Торасемида» используют следующие:

  • «Лотонел».
  • «Тригрим».
  • «Диувер».
  • «Бритомар».

Подбирать аналогическое средство должен лечащий врач.

https://www.youtube.com/watch{q}v=xARjQ1WPoh8

Таким образом, «Торасемид» – медицинское лекарство, входящее в группу мочегонных препаратов. Медикамент эффективно справляется с нормализацией артериального давления, но использовать его без назначения специалиста нельзя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector