На какой день цикла сдавать прогестерон

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла

В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца.

Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Прогестерон является одним из главных эндогенных стероидов, синтезируемых эндокринной системой у представителей обоего пола. Гормон играет особую роль в зачатии и вынашивании ребенка и оказывает влияние на характер менструации, поэтому в первую очередь врачи рекомендуют следить за его содержанием в крови женщинам, планирующим беременность и имеющим нарушения репродуктивной системы.

На какой день цикла сдавать прогестерон

Время проведения исследования зависит от его назначения и особенностей цикла:

  1. При отсутствии беременности женщинам со стандартной продолжительностью менструального цикла (28 дней) рекомендуется сдавать анализ на содержание прогестерона на 21-23 день с момента начала месячных.
  2. При нестандартном, нерегулярном цикле, различных промежутках между регулами или в случае межменструальных кровотечений посетить лабораторию придется несколько раз: на 7, 14 и 20 сутки с первого дня месячных. Таким же образом фиксируют фазный рост синтеза прогестерона при лечении бесплодия и других нарушений репродуктивной системы.
  3. При олигоменорее (скудных выделениях или их периодическом отсутствии) необходимо сдавать кровь на анализ в динамике каждые 3 дня, начиная с пятнадцатых суток цикла на протяжении нескольких месяцев по назначению врача.
  4. При климаксе и аменорее сбор биоматериала осуществляется в любой день.
  5. Во время вынашивания ребенка исследование проводится в любой день по показаниям гинеколога. Обычно при наличии подозрений на патологию беременности и для контроля состояния плода и плаценты анализ проводится дважды: в первом и третьем триместрах.

Для получения достоверных результатов анализа врачи советуют небеременным женщинам ежедневно измерять базальную температуру. Исследование эффективно проводить спустя 5-7 дней после ее максимального скачка.

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон.

На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрения заболеваний яичников;
  • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • определение переношенной беременности;
  • у мужчин при подозрении патологии яичек;
  • киста яичников;
  • расстройства надпочечников;
  • угроза выкидыша;
  • патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Подготовка должна происходить следующим образом:

  1. Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
  2. Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
  3. За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
  4. Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
  5. Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Количество гормона в крови здоровой женщины

период

норма (нмоль/л)

до овуляции

0,31-2,25

овуляция

0,47-9,42

после овуляции

6,98-56,52

Показатели во время беременности

период

норма (нмоль/л)

первый триместр

8,89-468,5

второй триместр

71,54-303,09

третий триместр

88,69- 771,4

На какой день цикла сдавать прогестерон

Низкий или высокий уровень прогестерона может быть причиной или следствием различных нарушений работы организма. Врач назначает анализ на прогестеронв следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия у мужчин и женщин;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение менструального цикла;
  • перед проведением процедуры ЭКО;
  • во время планирования беременности;
  • подозрение на заболевания надпочечников;
  • оволосение у женщин;
  • избыточный вес.

Анализ на прогестерон может понадобиться и новорожденным для диагностики наследственного заболевания – гиперплазии коры надпочечников.

Показатели женских гормонов меняются на протяжении менструального цикла. Поэтому важно знать, на какой день анализ на прогестерон покажет верный результат.

Менструальный цикл у женщин делится на три фазы:

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • лютеиновая.

Самые высокие показатели прогестерона у небеременной женщины наблюдаются в третьей фазе. Она начинается примерно с 15-17-го дня цикла и заканчивается менструацией. Анализ на гормон прогестерон нужно сдавать в период его максимальной выработки.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин – 28 дней. В этом случае пик выработки прогестерона приходится на 21-22-й день. Именно в это время нужно пройти процедуру. На какой день цикла анализ на прогестерон покажет правильный результат, если продолжительность больше или меньше стандартных 28 дней? В этом случае врач индивидуально рассчитывает день, когда уровень гормона будет наивысшим.

Например, при длительности цикла 26 дней анализ на прогестерон лучше запланировать на 19-20-й день цикла, при 35 дневном цикле – на 27-29-й день.

Анализ на прогестерон сдается утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. Забор крови производится из вены. Чтобы получить достоверный результат, за день до сдачи анализа нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу;
  • не пить алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • отказаться от секса;
  • избегать стресса и физических нагрузок;
  • не делать УЗИ, МРТ или рентген.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо сообщить об этом врачу перед сдачей анализа. Некоторые препараты могут повышать или понижать уровень прогестерона в крови. Если необходимо, врач временно отменит прием лекарств, для получения более точных результатов анализа.

Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.

Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.

Небеременным обследование проводят для:

  • определения особенностей овуляции;
  • выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
  • оценки течения рака груди;
  • установления вида аменореи;
  • установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
  • диагностирования нарушений функционирования яичников;
  • изучения ановуляторных циклов.

Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.

Необходимо:

  • чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
  • в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
  • избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
  • не принимать лекарств;
  • не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.

Репродуктивная система. Организация ее работы

Репродуктивная система женщины формируется окончательно к 16-17 годам и начинает угасать после 45 лет, как правило. То есть максимальная активность системы – в возрасте, готовом к вынашиванию плода, рождению ребенка, его поднятию.

Первый уровень – это органы мишени, на работу и состояние которых влияют половые гормоны. К ним относятся молочные железы, половые органы, жировая ткань, кожа, кости, волосяные фолликулы. Они обладают рецепторами, которые чувствительны к прогестерону, эстрадиолу, тестостерону.

Второй уровень это органы, в которых синтезируются гормоны и формируются фолликулы – это яичники. Половые гормоны являются стероидными. Субстанцией, из которой они образуются, является холестерин (его фракция – липопротеиды низкой плотности, которые приносятся в яичники кровью).

Третьим уровнем является передняя доля гипофиза (аденогипофиз), там образуются гонадотропные гормоны: лютинезирующий гормон лютропин (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин (Прл). Они контролируют работу яичников, при снижении синтеза яичниками какого-то гормона уменьшается его количество в крови, на это регируют рецепторы гипофиза и повышается количество регулирующего гормона, который стимулирует работу яичников на синтез недостающего.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста возле яичника

Надпись «Гормоны: прогестерон»

Четвертым уровнем является зона в гипоталамусе, которая отвечает за контролирующую функцию гипофиза (гипофизотропная зона), там образуется рилизинг, гормон люлиберин (РГ ЛГ), он стимулирует работу передней доли гипофиза и выделение в кровь ЛГ и ФСГ при необходимости.

Пятым уровнем являются надгипоталамические структуры головного мозга, принимающие сигналы из внешней среды и передающие их в гипоталамус при помощи передатчиков импульса (нейротрансмиттеры). К ним относятся дофамин, серотонин, норадреналин.

Вот такая сложная многоуровневая система контроля работы очень важной в жизни человека системы продолжения рода. Каждый вышестоящий уровень контролирует, все ли нормально у курируемой структуры.

Фазы менструального цикла

Традиционный процесс исследования допустим только, когда у пациентки регулярный цикл. Важно отметить этот момент при назначении анализа. Если определенная систематичность наступления месячных отсутствует, то в своем количестве прогестерон на 21 день цикла может отклоняться от нормы.

Таким пациенткам следует обратиться к гинекологу за консультацией. Как правило, кровь сдается после того как наступает период овуляции. Для определения этого момента можно сделать соответствующий тест.

Ежемесячно репродуктивная система готовит организм женщины к беременности. В нем происходят определенные изменения, которые объединены названием менструальный цикл. Его продолжительность чаще всего составляет 28 дней, но бывает от 21 до 35 дней.

1 фаза фолликулярная (пролиферативная, эстрогеновая). Включает в себя описанные ниже периоды.

Менструальный фаза: характеризуется истечением крови из матки с отторженным эндометрием. Это происходит, если яйцеклетка не оплодотворилась и не имплантировалась в слизистую матки. Он длится примерно 5 дней при 28 дневном цикле.

Пролиферативная фаза (включает в себя фолликулярную и овуляторную). Примерно длится 7-11 дней. В этом периоде возрастает уровень и роль эстрогенов (эстрадиола), так как они стимулируют пролиферацию (разрастание) клеток эндометрия, восстанавливая слой, в который имплантируется (поселится) яйцеклетка, если оплодотворится.

Также эстрогены усиливают секрецию слизи в шейке матки (которая захватывает сперматозоид), повышают сокращения гладкой мускулатуры труб и движение ворсинок в них, для успешного движения мужской клетки.

Еще они готовят молочные железы к наступлению беременности, усиливая пролиферацию клеток выводных протоков. Но главное – они стимулируют развитие доминирующего фолликула в яичнике, в котором созревает яйцеклетка.

Созревание его примерно длится 14 дней при 28 дневном цикле (от 13 до 15 дней при различной длине цикла). Далее происходит истончение и разрыв стенки его, и выход яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией.

2 фаза – секреторная (лютеиновая или прогестероновая). В том месте, где лопнул фолликул, образуется желтое тело. Это железа внутренней секреции, маленькая фабрика по производству прогестерона. Работает она примерно 14 дней при 28 дневном цикле. За один-три дня до менструации снижает свою деятельность и прекращает при начале ее.

Также у женщин с недостаточной лютеиновой фазой может быть предменструальный синдром. Он проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, отеками лица, рук, вздутием живота, запорами, головной болью, повышенным давлением.

Фазы менструального цикла

Все эти симптомы или один из них появляются за 10 или меньше дней до менструации и исчезают с началом ее. Теорий возникновения много (наследственные, психосоматические, аллергические, повышение пролактина, АКТГ, гиперэстрогения, недостаток магния, цинка, аскорбиновой кислоты, В6 и так далее), но при обследовании таких женщин часто выявляется гипофункция желтого тела.

На какой день цикла сдавать прогестерон в этом случае? Исследование должно проводиться в обе фазы цикла. Подробнее описано ниже.

Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.

Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.

Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.

При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.

Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:

  • проблема с зачатием при действующей овуляции;
  • индуцированная овуляция;
  • нарушение периодичности менструального цикла.

Анализ на прогестерон при беременности

Исходя из выше написанного, становится понятно, как важно знать норму прогестерона у женщины при планировании беременности. Если у пары не получается завести ребенка, в 30 % случаев причиной является мужчина, поэтому прежде чем начать обследование женщины, надо убедиться в отсутствии патологии мужской спермы.

Важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Для этого необходимо измерять базальную температуру с первого дня цикла. Она должна быть в лютеиновую (прогестероновую) фазу выше минимум на 0,6 °C, чем в первую фолликулярную (эстрогеновую).

Сдавать прогестерон необходимо не раньше 4 или 5 дня с подъема базальной температуры. За всю вторую фазу идеально бы было сдать его три раза. Норма прогестерона у женщин в это время от 7,02 до 56,83 нмоль/л и выше, а в моче прегнандиола 3 мг в сутки. Тогда можно сказать, что функция желтого тела достаточная.

Программа обследования женщины при бесплодии широкая, сюда входит и исследование гормонального фона, биопсия эндометрия, УЗИ и ренгенологическое обследование, лапароскопия, но сегодня тема статьи – роль прогестерона, как сдавать правильно женщинам и в какой день цикла, его норма и патология.

Если беременность протекает хорошо, то у врача нет оснований назначать будущей матери анализ крови на гормоны. Поэтому данная процедура не является обязательной. Но когда врач подозревает патологию у женщины или плода, анализ крови на прогестерон необходим.

При наступлении беременности уровень прогестерона увеличивается в течение всего срока. Этот гормон необходим для нормального развития и сохранения плода. Недостаточный уровень прогестерона во время беременности опасен. Он может привести к гипоксии плода или даже выкидышу.

Признаки низкого уровня названного гормона при беременности:

  • повышенный тонус матки;
  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • головная боль;
  • метеоризм.

Если у женщины присутствуют несколько описанных симптомов, то врач может заподозрить прогестероновую недостаточность. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ и определить уровень гормона. Если прогестерон окажется ниже нормы, то врач назначит лекарственную терапию.

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках может быть признаком внематочной беременности. Если показатели гормона перестали расти, это может свидетельствовать о замершей беременности.

Уровень прогестерона при беременности может также превышать норму. В этом случае у женщины могут подозревать почечную недостаточность, дисфункцию надпочечников. При многоплодной беременности повышенный прогестерон является нормой.

Причины отклонения показателя от нормальных значений

В некоторых случаях концентрация прогестерона может колебаться в сторону повышения или понижения. Причины повышенного прогестерона:

  • киста желтого тела,
  • дисфункция надпочечников и почек,
  • аменорея,
  • беременность,
  • прием некоторых лекарств.

Пониженный прогестерон может наблюдаться при:

  • отсутствии овуляции,
  • нарушении цикла месячных,
  • хронических воспалениях в яичниках,
  • неправильно выбранном дне для сдачи анализа.

Недостаточность прогестерона в начале беременности может нести прямую угрозу выкидыша. Если у женщины выявлены отклонения гормонального уровня, врач назначает определенную терапию, учитывая особенности физиологии и текущее состояние пациентки.

Чтобы контролировать содержание прогестерона, необходимо:

  • отказаться от алкоголя,
  • исключить кофеинсодержащие продукты,
  • хорошо высыпаться,
  • не курить,
  • заниматься спортом, дыхательной гимнастикой,
  • избегать стрессов,
  • полноценно и сбалансированно питаться, ввести в рацион продукты с высоким содержанием витаминов С, Е.

Прогестерон входит в группу необходимых половых гормонов для женщины. Он обеспечивает организм необходимой поддержкой во время беременности, дает возможность выносить и сохранить ребенка. Отклонения уровня гормона от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах в организме.

При недостаточности лютеиновой фазы происходит снижение выработки желтым телом прогестерона. Это ведет у недостаточной секреторной трансформации эндометрия к неподготовленности организма к беременности, сложности закрепления оплодотворенной яйцеклетки в слизистой матки.

Гипофункция желтого тела может привести к бесплодию, являясь причиной его от 3 до 25,2 %, или потери плода в первом триместре. Возникает вопрос: когда сдавать прогестерон при планировании беременности?

Так как выше писалось, что существует 5 уровней контроля над работой репродуктивной системы, то недостаточность лютеиновой фазы может наступить из-за нарушения работы, из-за различных причин на любом уровне:

  1. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарных структур может развиться из-за сильного стресса, воспалительных заболеваний головного мозга, черепно-мозговой травмы, новообразований и т. д. Все это вызывает дисфункцию образования гонадотропных гормонов и их рилизинг, нарушается их стимулирующая или ингибирующая функция и снижается уровень прогестерона у женщин на фоне гиперэстрогении.
  2. Нейроэндокринные нарушения, поликистоз яичников, опухоль надпочечников, заболевания щитовидной железы. Повышенная продукция пролактина. Он снижает выработку стероидных гормонов в яичниках. Повышение уровня андрогенов, синтезируемых в яичниках и надпочечниках. Гипо- и гипертиреоз.
  3. Длительные воспалительные заболевания придатков и органов малого таза.

Расшифровку анализа прогестерона проводит врач, проводивший консультацию о том, как сдавать анализ на прогестерон. Нормальный показатель вещества и 17-он прогестерона бывает превышен в приведенных ниже случаях, при:

  • оплодотворении и вынашивании малыша;
  • недостаточном функционировании почек;
  • отсутствии месячных в течение нескольких циклов без наступления беременности (аменорея);
  • нарушении функции плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • маточном кровотечении.
ПОДРОБНОСТИ:   Когда сдавать анализы на женские гормоны: таблица когда сдавать, как правильно, в какие дни нужно

Пониженный объем прогестерона и 17-он прогестерона наблюдается при:

  • переношенной, более 40 недель, беременности;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • кровотечениях из матки;
  • хроническом воспалительном процессе в половых органах;
  • отставании роста и развития зародыша от нормы;
  • лечении некоторыми лекарственными средствами.

На какой день цикла сдавать прогестерон

Если женщина принимает постоянно какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом специалисту до проведения анализа на прогестерон. Гинеколог, возможно, посоветует прервать курс лечения.

Основные причины и возможные последствия нарушений синтеза прогестерона у женщин приведены в таблице 2.

Таблица 2

Содержание прогестерона Период Основные причины нарушения Последствия нарушения
Пониженное При отсутствии беременности
  • хроническая усталость, стресс;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • жесткая диета;
  • некоторые патологии яичников;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • бесплодие;
  • отсутствие или патологический характер месячных
Во время беременности
  • снижение активности яичников;
  • патология желтого тела и плаценты
Повышенное При отсутствии беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение веса
Во время беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • патологическое течение беременности;
  • нарушение развития плаценты и желтого тела;
  • пузырный занос;
  • многоплодная беременность;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок
  • нарушение развития плода;
  • перенашивание беременности

Норма показателей

У женщин стероид синтезируется яичниками и корой надпочечников. Половой гормон участвует во многих процессах организма, вызывая определенные физические и метаболические изменения, направленные на подготовку женского тела к предстоящей беременности.

В первой фазе менструального цикла, сопровождающейся ростом фолликула, его содержание незначительно и регулируется в большей степени надпочечниками. После наступления овуляции яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое начинает активно выделять прогестерон, и его содержание в крови возрастает почти в 30 раз.

На какой день цикла сдавать прогестерон

Гормон стимулирует секреторную функцию матки и утолщение ее стенок, необходимое для закрепления и роста оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело погибает, и начинается следующий менструальный цикл.

Стероид оказывает непосредственное влияние и на растущий плод: участвует в развитии некоторых тканей и помогает организму ребенка начать самостоятельно синтезировать половые гормоны. Для поддержания жизнеобеспечения эмбриона требуются значительные изменения, касающиеся не только репродуктивной системы, но и работы всего организма будущей матери.

К основным функциям гормона, кроме непосредственного участия в зачатии, относятся:

  • снижение активности клеток иммунной системы для сохранения жизни плода;
  • накопление запаса жира в организме;
  • расслабление гладких мышц матки и кишечника;
  • развитие молочных желез и формирование протоков для прохождения молока;
  • подготовка мышц и связок малого таза к родам;
  • нормализация работы нервной системы.

При наступлении климакса в результате истощения запаса половых клеток в яичниках уровень содержания стероида постепенно снижается, приводя к прекращению менструаций и невозможности зачатия.

Нормальные показатели содержания гормона в крови у женщин в разный период жизни приведены в таблице 1.

Таблица 1

Период Нормальный показатель у женщин, нмоль/л
При отсутствии поступления гормона извне При поступлении гормона в организм (прием контрацептивов, лекарств на основе прогестерона)
Фазы менструального цикла фолликулярная

(1-12 день цикла)

0,97-4,73 до 3,6
овуляторная

(13-15 день цикла)

2,39-9,55 1,52-5,45
лютеиновая

(16-28 день цикла)

16,2-85,9 3,01-66,0
Беременность 1 триместр 14,9-107,9
2 триместр 61,7-159
3 триместр 17,3-509,1
Менопауза 0,32-2,51

Нормальные значения могут немного отличаться в зависимости от используемого клинического оборудования и условий проведения анализа. Интерпретация полученных результатов зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки, ее менструального цикла и причины проведения исследования.

Таблица 2

Уровень гормона колеблется в организме в зависимости от фазы цикла. На показатель также влияют наличие беременности, менопауза, прием гормонов и другие факторы.

На какой день цикла сдавать прогестерон

После наступления менопаузы количество прогестерона не должно превышать 0,64 нмоль/л.

Если брать за точку отсчета цикл продолжительностью 28 дней, то колебания уровня гормона будут такими:

  • 1-5 день количество вещества начинает постепенно расти, отторгая и выводя небеременную яйцеклетку из матки.
  • 5-14 день прогестерон достигает своих максимальных значений.
  • 15-23 день если оплодотворения не произошло, уровень половых гормонов начинает падать, образовавшееся желтое тело еще продолжает синтез прогестерона.
  • 24-28 день желтое тело исчезает, количество выделяемого гормона резко падает.

В какой день цикла проводить пробы на гормон, должен решать гинеколог. Чтобы информация была максимально правдивой, то у женщины, в отсутствии беременности при длительности цикла 28 дней лучшее время для взятия анализа 22-23 день.

Именно в этот момент уровень прогестерона достигает своего пика. Второй вариант определения дня сдачи крови регулярно измерять базальную температуру, спустя 5-7 дней после ее увеличения делать анализ.

Обратите внимание! При длительности цикла меньше 28 дней или нерегулярном цикле, время сдачи анализа определяется индивидуально. Иногда врач назначает несколько проб в течение цикла. Если женщина беременна, то строгих ограничений по времени тестирования на гормон не существует.

Уровень прогестерона, который меньше нормы или превышает её, свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Проанализировав результаты и проведя дополнительные обследования, врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Увеличение количества прогестерона характерно для:

  • отсутствия месячных на протяжении длительного времени;
  • формирования кисты жёлтого тела;
  • маточного кровотечения;
  • патологии плаценты.

Уменьшение количества гормона может указывать на:

  • воспаление яичников;
  • сбой периодичности менструального цикла;
  • патологическое развитие плода;
  • нарушение роботы жёлтого тела;
  • отсутствие овуляции.

При снижении величины гормона может применяться:

  1. Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
  2. Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
  3. Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.
Срок сдачи анализов Нижняя граница (нмоль/л) Верхняя граница (нмоль/л)
С 1 дня по 13 0, 32 2,23
С 14 дня по 16 0,48 9,41
С 17 дня по 28 6,99 56,63
Беременность
1 – 3 месяцы 8,9 468,4
4- 6 месяцы 71,5 303,1
7 – 9 месяцы 88,7 771,5

На какой день цикла сдавать прогестерон

Для мужчин норма составляет от 0,32 нмоль/л до 0,64 нмоль/л.

Кроме описанных случаев, кровь на гормон сдают при подозрении на болезнь Аддисона, которая выражается в нарушении свойств надпочечников продуцировать гормоны. Такая ситуация может указывать на опухоль гипофизарной части мозга, надпочечников или на другие причины.

Врач может попросить проверить уровень 17-он прогестерона. Гинеколог скажет, когда сдавать 17 версию вещества.

При повышении прогестерона сверх норматива имеются 3 метода его снижения. Это медикаментозный метод, соблюдение диеты и народные способы лечения. Из препаратов врач назначит Кломифен, Тамоксифен, Мифепристон или другое средство. Но сначала делается тест на беременность.

Надо помнить, что при отклонении содержания вещества от нормы необходимо определить его причины. Для этого врач может направить на дополнительное обследование. Сначала узнайте, не беременны ли вы. Препараты нельзя пить до получения дополнительных данных, результатов теста и до совета врача по их применению. Лучше перестраховаться. Может понадобиться удаление опухоли надпочечников, либо другое лечение.

Второй способ — соблюдение диеты. Прогестерон повышается при появлении в рационе белковых продуктов. Это мясо, молочные продукты, орехи и так далее. Если исключить эти виды питания из меню, прогестерон понизится.

Наконец — народные методы. Для снижения гормона пьют отвар из ягод рябины, цветы гвоздики в отваре, боровую матку. Эти травы продаются в аптеке. На упаковке указан способ их приготовления и сколько пить за 1 раз.

Необходимо помнить, что до начала лечения надо сдать венозную кровь на вещество прогестерон и пройти обследование, которое пропишет врач. Народные способы приведения показателя в норму также должен порекомендовать специалист после теста на беременность.

При сниженном показателе гормона врач назначит гормональные препараты. Самые известные прогестерон аналоги — Дюфастон и Утрожестан. Выпускаются лекарства в разных формах. Чаще назначают таблетки для орального приема, свечи вагинально или растворы для инъекций.

Назначить тот или иной препарат может исключительно специалист, если нет противопоказаний. Обычно женщины обращаются к гинекологу – эндокринологу.

Показатели прогестерона для мужчин в норме составляют от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Для небеременных женщин в репродуктивном возрасте нормы прогестерона составляют:

  • в фолликулярной фазе – от 0,32 до 2,25 нмоль/л;
  • в овуляторной фазе – от 0,46 до 9,41 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе – от 6,95 до 56,63 нмоль/л.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то для нее другие нормы уровня прогестерона в крови:

  • в фолликулярной фазе – не выше 3,6 нмоль/л;
  • в овуляторной фазе – от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе – от 3,01 до 66,8 нмоль/л.

Когда наступает менопауза, уровень прогестерона в норме не выше 0,64 нмоль/л.

Во время беременности уровень прогестерона зависит от срока и постепенно увеличивается.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых
Срок беременности нмоль/л
1-й триместр 1-6 неделя 38,15 – 69
7-14 неделя 64,8 – 127
2-й триместр 15-24 неделя 124 – 247,1
25-33 неделя 197 – 402,8
3-й триместр 34-40 неделя 381,4 – 546

Прогестерон поддается медикаментозной коррекции. Его концентрацию в крови можно как повысить, так и понизить. Но такая тактика лечения не всегда оправданна, поскольку не воздействует на причину патологии.

Повышенный прогестерон

Поскольку гормон влияет на пищеварительный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питательных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводить к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.

Анализ на прогестерон может назначаться при аномалии развития плацентыАнализ на прогестерон может назначаться при аномалии развития плаценты

Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:

  • новообразования;
  • нарушение функции надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • расстройства менструального цикла;
  • киста желтого тела;
  • аномалии развития плаценты;
  • межменструальные маточные кровотечения.

На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненность молочных желез, раздражительность, подавленное состояние и частая смена настроения.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о гормональном нарушении, нужно обратиться к врачу за консультацией, и, при необходимости, сдать анализ.

Прогестерон расслабляет связки, сухожилия и гладкую мускулатуру внутренних органов. Во время беременности это необходимо, чтобы снять напряжение с матки, позволить ей растянуться и не сдавливать плод.

Если беременности нет, а прогестерон повышен, его длительное воздействие на организм может приводить к негативным последствиям. Расслабленные мышцы желудка и кишечника медленно продвигают пищу по ЖКТ, что вызывает брожение, вздутие живота и метеоризм. Снижение тонуса связок и сухожилий может привести к повышенному травматизму.

Повышенный прогестерон нарушает обменные процессы в организме. Результатом становится повышенный аппетит и набор веса. Длительное воздействие повышенного прогестерона на организм может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При беременности прогестерон подавляет иммунитет женщины, чтобы организм матери не отторгал плод. Если беременности нет, то высокие показатели гормона могут стать причиной частых простудных заболеваний.

Высокий прогестерон провоцирует растяжение стенок сосудов и повышение их проницаемости. Жидкость из кровотока просачивается в ткани организма, что приводит к отечности – наиболее частой проблеме беременных женщин.

Повышенный прогестерон стимулирует работу сальных желез, что может стать причиной кожных высыпаний – акне.

Если уровень прогестерона превышает норму, это может указывать на некоторые сбои в работе организма. Высокие показатели гормона могут быть симптомом следующих заболеваний:

  • дисфункции надпочечников;
  • новообразований в женской репродуктивной системы;
  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • кисты желтого тела;
  • рака яичников.

Лечение при низком прогестероне

Наиболее опасен низкий прогестерон во время беременности. Организм оказывается не готовым к вынашиванию и сохранению плода. Происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Если у женщины в анамнезе есть выкидыш, то при планировании новой беременности, ей необходимо сдать анализ на прогестерон. При низких показателях гормона понадобится медикаментозная корректировка его уровня.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о повышении или понижении прогестерона, назначается анализ

Если женщина не беременна, то низкий прогестерон может вызывать следующие симптомы:

  • боль внизу живота при менструации;
  • нарушения менструального цикла;
  • эмоциональную нестабильность;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • постоянную усталость и слабость;
  • выпадение волос.

Причины низкого прогестерона бывают самые разные. Только врач после обследования пациента может определить в чем дело и назначить лечение.

Возможные причины низкого прогестерона:

  • онкологические заболевания;
  • осложнения после аборта;
  • хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения эндокринной системы;
  • недостаточность желтого тела;
  • истинное перенашивание беременности;
  • сильный стресс;
  • патологически низкая масса тела;
  • слишком сильные физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие, гормональные контрацептивы).

При низком прогестероне необходимо избегать стресса и тяжелых физических нагрузок. Нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога для диагностики заболеваний, которые вызывают гормональный сбой.

Важно! Все лекарственные средства повышающие или понижающие прогестерон необходимо принимать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!

Дисфункция яичников

Дефицит прогестерона, дисфункция яичников, может привести к нарушению менструального цикла, маточным кровотечениям. Эти нарушения могут быть в разном возрасте у женщин, поэтому различны методы коррекции.

Ювенильные кровотечения могут возникать у девушек пубертатного возраста. Причиной является недостаточно еще установившаяся циклическая функция связи между яичниками, гипофизом и гипоталамусом, вследствие возраста или иных причин (инфекция, стресс, недостаток питания, витаминов, заболевание).

Проявляются кровянистыми выделениями, до 7 дней и больше, с анемизацией. Часто после задержки до 1,5 месяцев и больше. Иногда менструация начинается через 2 недели после предыдущей. Цикл неравномерный.

Маточные кровотечения репродуктивного периода могут развиться и по причинам выше, а также вследствие миомы и эндометриоза тела матки. Клинически схожи. Тяжесть определяется уровнем кровопотери, анемизацией, падением давления, учащением пульса.

Климактерические или пременопаузальные кровотечения. Здесь же чаще причиной является возрастное угасание системы яичников гипотеза, гипоталамуса. Снижение выработки гормонов. Программу обследования назначает лечащий врач и определяет, когда женщине сдавать прогестерон, на какой день цикла

Патогенез схож. Вследствие дефицита прогестерона недостаточно происходит секреторное изменение эндометрия, из за этого нарушается его отторжение. Снижается сократительная активность матки. Развивается со временем гиперплазия эндометрия, которая грозит маточным кровотечением.

Низкий прогестерон

При повышенном прогестероне положительный эффект оказывает специальная диета. Пересмотр рациона способен снизить уровень гормона в крови и снять неприятные симптомы. Диета подразумевает отказ от жирной пищи, сладкого, бобов, орехов, семечек подсолнуха и тыквы.

Препараты, применяемые для снижения прогестерона:

  • «Мифепристон» – синтетическое средство, используемое для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности. Мифепристон блокирует прогестерон, его концентрация в крови резко снижается.
  • «Кломифен» – гормональный препарат антиэстрогенного типа. Менее чем за неделю способен понизить прогестерон.
  • «Тамоксифен» – синтетическое гормональное средство с выраженным противоопухолевым действием. Назначается при некоторых видах рака и также снижает прогестерон.

Обследование

В стандартное обследование входит и исследование гормонального фона, включая определение наличия недостаточности лютеиновой фазы. На какой день цикла сдавать прогестерон в этом случае? Чаще проводится исследование в обоих фазах.

Если необходимо двухфазное обследование, то лечащий гинеколог-эндокринолог выбирает день в первую фазу, до овуляции. Обычно это 4-5 день с начала менструации. Норма прогестерона у женщины в этот период будет 0,32-2,25 нмоль/л.

Во вторую фазу выбирают период максимального количества прогестерона в крови. Это примерно 5-7 день после овуляции. Ее можно определить методом измерения базальной (ректальный) температуры. При подъеме t° примерно на один градус (не меньше 0,6º) произошла овуляция.

Если измерить не представляется возможным, то примерно на 22-23 день от начала менструации при 28 дневном цикле. Если цикл короче или длинее, но регулярный, то за 7 дней до начала критических дней. Если нет цикличности, то несколько раз, от начала до конца всего периода , между кровянистыми выделениями, с целью определить максимум прогестерона.

Анализ крови на прогестерон

Дамы иногда спрашивают, — анализ на прогестерон, когда нужно сдавать, на какой день цикла? Из-за вышеуказанного колебания концентрации гормона в зависимости от срока с начала цикла, исследование производят, когда значение показателя должно быть максимальным.

При 28 дневном периоде менструаций в поликлинику надо прийти на 22 или 23 день. Если цикл продолжается более 4 недель, исследование гормона надо проводить за неделю до предполагаемого начала следующих месячных.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон, нетрудно запомнить. Правила подготовки к анализу:

  • Чтобы вовремя сдать венозную кровь, следует вести дневник месячных.
  • За пару дней до исследования нужно исключить из меню острую, жирную, сладкую пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай.
  • В день анализа нельзя завтракать. Последний прием пищи может осуществляться за 8 часов до исследования.
  • Кровь сдается утром натощак.
  • Необходимым является отказ от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения накануне и в день исследования. Покурить можно за 8 часов до анализа.
  • Нужно избегать психологических стрессов и отменить тяжелую физическую работу за 2 дня до посещения лаборатории.

Как сдавать анализ на прогестерон, было описано. Правила не изменяются. Когда сдавать кровь на объем прогестерона, скажет гинеколог. Правильно сдать анализ просто. Как подготовиться, женщина уже знает.

Как сдавать правильно? Сколько делается анализ на прогестерон? Сдавать натощак или нет? Эти все должны возникать у женщины на приеме у гинеколога. Сдачу анализа на прогестерон необходимо производить утром натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад. Исключить за несколько дней до обследования алкоголь, жирную пищу.

Нельзя сдавать анализ при температуре или недостаточном восстановлении после воспалительного заболевания. Результат обычно готов в течении суток.

Таблица 1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector