Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лозап плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, с нанесенной на обеих сторонах разделяющей риской; оболочка светло-желтого цвета (в блистере 10 шт., в картонной пачке 1, 3, 6 или 9 блистеров;

Состав 1 таблетки Лозап плюс:

  • активные вещества: лозартан калия – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол;
  • пленочная оболочка: диоксид титана, эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, краситель желтый хинолиновый (Е104), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124).

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка 12,5 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта), активные вещества Лозартан и Гидрохлоротиазид.

Лозап плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, с риской с обеих сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,5 мг, лозартан калия – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель пунцовый Понсо 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

таблетки. № 10, № 30 (10 хЗ), № 90 (10х9): по 10 таблеток в блистере; по 1, 3 или 9 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка 

содержит лозартана калия 50 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг;

Фармакологические свойства

артериальная гипертензия, высвобождение ренина и альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, развитие ГЛЖ. Препарат не блокирует ангиотензин-конвертирующий фермент, а значит, не влияет на кининовую систему и не приводит к накоплению брадикинина

Лозап относится к пролекарствам, так как его активный метаболит (метаболит карбоксильной кислоты), образующийся в процессе биотрансформации, обладает антигипертензивным действием.

Фармакодинамика

Лозап плюс является комбинированным препаратом, оказывающим гипотензивное действие. Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид – к тиазидным диуретикам.

Активные компоненты препарата проявляют синергизм действия, снижая артериальное давление в комбинации в большей степени, чем по отдельности.

Лозартан понижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), уменьшает концентрацию альдостерона и адреналина в крови, снижает давление в малом круге кровообращения; производит диуретический эффект и уменьшает постнагрузку.

Гидрохлоротиазид усиливает выделение с мочой фосфатов, гидрокарбоната и ионов калия, уменьшает реабсорбцию ионов натрия. Понижение артериального давления обеспечивается за счет изменения реактивности стенки сосудов, снижения объема циркулирующей крови, повышения депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения прессорного воздействия сосудосуживающих веществ.

Антигипертензивный эффект Лозапа плюс сохраняется на протяжении 24 часов. Прием таблеток не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает артериальное давление как у мужчин, так и у женщин, у пожилых и более молодых пациентов, больных негроидной и других рас, а также при любой степени выраженности артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет примерно 33% из-за эффекта первого прохождения через печень. Метаболизм происходит путем карбоксилирования, в результате чего образуется активный метаболит – карбоновая кислота.

Лозартан на 99% связывается с плазменными белками. Его максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час, а концентрация активного метаболита – спустя 3–4 часа. Прием пищи существенно не влияет на плазменную концентрацию лозартана.

Объем распределения составляет 34 литра. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лозартана – 1,5–2 часа, карбоновой кислоты – 3–4 часа. Примерно 35% принятой дозы выводится с мочой и около 60% – с калом.

Абсорбция гидрохлоротиазида также быстрая, печенью он не метаболизируется. Гидрохлоротиазид не проходит через гематоэнцефалический барьер и не секретируется с грудным молоком, но проникает через плацентарный барьер.

Фармакокинетические показатели Лозапа плюс у пациентов пожилого возраста значимо не отличаются от аналогичных показателей у более молодых пациентов.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

При легком или умеренном алкогольном циррозе печени плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Гемодиализ не эффективен.

Основными конкурентами Лозап Плюс (аналогами российского производства) являются Лориста Н и Блоктран ГТ.

Рассмотрим состав, фармакологическую группу, действие и цену всех трех препаратов.

Действующие компоненты Лозап Плюс — 50 мг лозартана калия с 12.5 мг гидрохлоротиазида. Вспомогательные компоненты ядра таблетки: маннитол, осмотический диуретик (89 мг); целлюлоза микрокристаллическая (210 мг); натриевая соль целлюлозы (18 мг); адсорбент повидон (7 мг); стеариновая кислота (3,5 мг).

Лозап Плюс относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензина II рецепторов диуретик. Он работает путем расслабления кровеносных сосудов. Это помогает снизить кровяное давление. Компоненты средства усиливают действие друг друга.

Оказывая диуретическое влияние на организм, гидрохлоротиазид увеличивает активность фермента, участвующего в регулировании давления крови и водно-солевом гомеостазе (ренина плазмы крови), стимулирует секрецию гормона альдостерона (необходим для удерживания солей натрия и выделения почками калия), повышает концентрацию аигиотензина II, а содержание калия в сыворотке крови, напротив, снижает.

Лозартан нейтрализует физиологическое воздействие аигиотензина II и подавляет эффекты альдостерона, тем самым препятствуя потере калия из-за диуретика.

По классификации МКБ-10 Лозап Плюс показан при следующих заболеваниях:

  • I10 Эссенциальная (она же первичная) гипертензия.
  • I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия — одна из форм симптоматической гипертензии.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность — частое явление при остром инфаркте, гипертонии и других проблемах сердечно-сосудистой системы.

Таковы основные данные о Лозап Плюс.

Аналоги российские — Блоктран ГТ и Лориста Н — имеют точно такие же действующие ингредиенты (лозартан калия плюс гидрохлоротиазид) в аналогичных Лозапу дозировках. Соответственно, и положительное и негативное действие, оказываемое ими на организм, аналогично Лозапу Плюс.

В состав ядра таблеток Блоктран ГТ входят: молочный сахар (3.5 мг), целлюлоза микрокристаллическая, МКЦ, иначе пищевые волокна (40.1 мг), крахмал картофельный (23.4 мг), натрия крахмал гликолят (7 мг), повидон (1.4 мг), аэросил (1.4 мг), стеариновая кислота (0.7 мг).

В состав ядра препарата Лориста H входят такие вспомогательные ингредиенты как: наполнитель и клеящее вещество крахмал прежелатинизированный (34,92 мг), МКЦ (87,7 мг), молочный сахар (63,13 мг), стеариновая кислота (1,75 мг).

По классификации МКБ-10 Блоктран ГТ показан при:

  • I10 Эссенциальная гипертензия.
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность.

По нозологической классификации (МКБ-10) средство Лориста Н показано при:

  • I10 Эссенциальная гипертензия.
  • I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность.

Цена Лозап Плюс и аналогов российских в аптеках:

  • Стоимость Лозап Плюс — от 340 до 900 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
  • Цена Лориста Н — от 210 до 574 руб.
  • Самым дешевым из перечисленных препаратов является Блоктран ГТ. Он стоит от 141 до 260 рублей.

Фармакодинамика

Лозап плюс содержит два активных компонента: лозартан калия, который блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1), и гидрохлоротиазид, являющийся тиазидным диуретиком.

Аддитивное действие лозартана и гидрохлоротиазида в комбинации способствует проявлению гипотензивного эффекта в большей степени, чем оказывал бы каждый из компонентов в отдельности. Гидрохлоротиазид повышает секрецию альдостерона, активность ренина в плазме крови, увеличивает содержание гормона ангиотензина II и снижает плазменную концентрацию калия.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Комбинация двух активных компонентов в составе Лозап плюс способствует ослаблению гиперурикемии, к которой могло бы привести повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови вследствие действия гидрохлоротиазида.

Антигипертензивный эффект от совместного действия лозартана/гидрохлоротиазида сохраняется в течение 24 часов. Существенного влияния на частоту сердечных сокращений препарат не оказывает, но при этом существенно снижает артериальное давление (АД).

В результате клинических исследований было установлено, что в среднем после терапии Лозап плюс в течение 12 недель минимальное ДАД (диастолическое артериальное давление), измеренное в положении сидя, снижается на 13,2 мм рт. ст.

Лозартан и его основной метаболит E-3174 подавляет все физиологически значимые действия ангиотензина II независимо от его пути образования и источника. При этом вещество не блокирует рецепторы других важных гормонов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой системы.

Лозартан снижает общее периферическое сопротивление сосудов, АД, давление в сосудах малого круга кровообращения, уменьшает концентрацию адреналина и альдостерона в крови, оказывает диуретический эффект, уменьшает постнагрузку на сердце.

Гидрохлоротиазид, являясь тиазидным диуретиком, снижает реабсорбцию электролитов в канальцах почек, тем самым увеличивая выведение ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Его мочегонное действие уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме крови, усиливает выделение альдостерона, что приводит к повышению концентрации калия в моче и снижению ее в плазме крови.

Гидрохлоротиазид понижает АД за счет снижения объема циркулирующей крови, изменения сосудистой реактивности, ослабления прессорного влияния сосудосуживающих веществ и повышения депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика

  • всасывание: лозартан и гидрохлоротиазид после приема внутрь хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность лозартана составляет примерно 33%, время достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови в среднем составляет 1 час, его активного метаболита – 3–4 часа. Клинически значимого изменения профиля плазменной концентрации препарата при применении совместно с пищей не наблюдалось;
  • распределение: лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови на 99%, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана – 34 литра. Гидрохлоротиазид способен проходить через плацентарный барьер, в грудное молоко не выделяется. Лозартан и гидрохлоротиазид не проникают или плохо проникают через гематоэнцефалический барьер;
  • метаболизм: в процессе пресистемной элиминации (первого прохождения через печень) приблизительно 14% принятой внутрь дозы лозартана превращается в биологически активный метаболит карбоновой кислоты. Кроме того, образуются неактивные метаболиты, в том числе два основных, формирующихся путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный – N-2-тетразолглюкуронид. Гидрохлоротиазид в печени не метаболизируется;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана составляет около 600 мл/мин, его основного метаболита – 50 мл/миг. Почечный клиренс соответственно 74 и 26 мл/мин. Период полувыведения лозартана – около 1,5–2 часов, его активного метаболита – 3–4 часа. После перорального приема примерно 35% дозы вещества выводится с мочой и около 58% – через кишечник. Около 61% гидрохлоротиазида выводится почками в неизменном виде. Период его полувыведения составляет 5,8–14,8 часов.

Показания к применению

Данное средство обладает мощным противогипертензивным действием. Поэтому зачастую его применяют для борьбы с  гипертонией. Однако есть у Лозапа Плюс и другой способ применения.

Показания к приему Лозапа Плюс:

  • Гипертония классического типа. При этом такое средство эффективно на всех стадиях этого заболевания, особенно если больной обладает склонностью к отечности.
  • Также это средство может применяться в качестве профилактики развития инфаркта и инсульта при некоторых патологических процессах в сердечной мышце, в особенности в левом желудочке.

Лозап плюс назначают пациентам с артериальной гипертензией (в тех случаях, когда комбинированное лечение является оптимальным), а также больным с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности.

Абсолютные:

  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • холестатический синдром;
  • воспалительные обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
  • гиперкальциемия или гипокалиемия (устойчивая к лечению);
  • подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • совместный прием с алискиреном у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Лозап плюс применяют с осторожностью):

  • гиповолемия (в том числе рвота или диарея);
  • гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия;
  • гиперкалиемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушения функции печени;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • двусторонний или односторонний (в случае единственной почки) стеноз почечных артерий;
  • состояние после пересадки почки;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
  • заболевания соединительной ткани;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопии;
  • одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • пожилой возраст старше 75 лет.
  • артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии у пациентов, для которых такая форма лечения является оптимальной);
  • артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка – для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.

Абсолютные:

  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • гиперкальциемия или гипокалиемия, устойчивые к терапии;
  • холестаз;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • обтурационные болезни желчевыводящих путей;
  • анурия;
  • подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
  • комбинированное применение с алискиреном, применяемым для терапии сахарного диабета или почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к производным сульфониламидов и любым ингредиентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Лозап плюс):

  • сердечная недостаточность с сопутствующим выраженным нарушением функции почек;
  • хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • гипонатриемия (у пациентов, соблюдающих малосолевую диету, из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии);
  • печеночная недостаточность и/или прогрессирующие болезни печени;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почек;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперкалиемия;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
  • митральный или аортальный стеноз;
  • гиповолемические состояния (в том числе рвота, диарея);
  • заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка);
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • сахарный диабет;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе с ингибиторами циклооксигеназы-2;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопатии;
  • нарушение водно-солевого баланса крови (гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия);
  • возраст старше 75 лет;
  • принадлежность к негроидной расе.

Препарат 

применяется при артериальной гипертензии (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной); снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: устойчивая к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия; выраженные нарушения функции печени; обтурационные заболевания желчевыводящих путей; рефрактерная гипонатриемия; гиперурикемия и/или подагра;

выраженные нарушения функции почек (КК≤30 мл/мин); анурия; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим препаратам, являющимся производными сульфониламида.

С осторожностью назначают пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, гиповолемическими состояниями (в т.ч.

диарея, рвота), гипонатриемией (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч.

, СКВ), пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени, сахарным диабетом, бронхиальной астмой (в т.ч. в анамнезе), отягощенным аллергологическим анамнезом, одновременно с НПВП, в т.ч. ингибиторами ЦОГ-2, а также представителям негроидной расы.

Для чего назначают Лозап{q} При каком давлении принимать эти таблетки{q}

Назначают препарат при:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (также как компонент комплексной терапии, если имеется непереносимость ингибиторов АПФ, либо эффективность терапии с их использованием вызывает опасения);
  • развитии сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт с целью снижения риска наступления летального исхода вследствие артериальной гипертензии, либо гипертрофии левого желудочка;
  • в составе комплексного лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при диабетической нефропатии (с гиперкреатининемией и протеинурией).

Также препарат назначают для снижения риска развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременности и период лактации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Одновременный прием алискирена (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью или сахарным диабетом).

Лозап следует принимать с особой осторожностью при:

  • сердечной недостаточности, протекающей на фоне тяжелой почечной недостаточности;
  • угрожающих жизни аритмиях;
  • ИБС;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови);
  • цереброваскулярных патологиях;
  • почечной недостаточности;
  • митральном и аортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ангионевротическом отеке;
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Совместимость Лозапа Плюс с другими веществами

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Лозап Плюс содержит в своем составе сразу два «рабочих» ингредиента. Поэтому он обладает достаточно объемным перечнем свойств. Однако адаптированное их описание поможет разобраться в принципе действия этого лекарства даже непосвященным.

Принцип действия Лозапа Плюс:

  1. Действующее вещество, которое является блокатором ангиотензина-2, препятствует соединению этого гормона с рецепторами АТ-1. Благодаря этому такой ингредиент не может оказать сосудосуживающее действие на организм.
  2. Диуретик – гидрохлортиазид способствует выведению из организма натрия и хлора. Это провоцирует выведению лишней жидкости и устранению отечности, что приводит к расширению сосудов. Кроме того, такое действие мочегонного позволяет снизить объем циркулирующей по организму крови, уменьшив давление сосудов.
  3. Диуретик способствует активной выработке альдостерона, а блокатор ангиотензина-2 ингибирует этот гормон. Благодаря этому лозартан препятствует возникновению эффекта усиленного выведения калия, который оказывает гидрохлортиазид. Поэтому такая комбинация снижает вероятность возникновения гипокалиемии.
  4. Такое действие активных ингредиентов способствует снижению показателей на тонометре.
  5. Из-за нормализации АД, устранения отечности и уменьшения объема плазмы уменьшается нагрузка на сердце. Также увеличиваются показатели сердечного индекса, и возрастает насыщаемость всех тканей организма кислородом.Уменьшается нагрузка на сердце

Лозап Плюс нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом. Он имеет достаточно большое количество побочных действий.

Группы органов Возможные негативные влияния средства
Кровь и лимфа Анемия разной этиологии, тромбоцитопения, пурпура, патология Шенлейн-Геноха, гемолиз, агренулоцитоз,  экхимоз, лейкопения.
Аллергические проявления Отек ангионевротического типа, крапивница, кожные высыпания, экзема, аллергический дерматит, покраснение кожных покровов, зуд.
Обменные процессы Подагра, анорексия, гиперурекимия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия.
Система нервная Болевые ощущения в голове, головокружения, возрастание нервной возбудимости, нарушения сна, тремор конечностей, резкие смены настроения, неясность мыслей, обморочные состояния, мигрени, кошмарные сновидения, парестезии, проблемы с памятью, дисгевзия.
Органы зрения Проблемы со зрением, конъюнктивит, дискомфорт в глазах, глаукома, миопия острого течения, ксантопсия, посторонние звуки в ушах, вертиго.
Кожные покровы Дерматит, алопеции, гиперемия, сухость кожных покровов, отечность, гиперемия, гипергидроз, эпидермальный некролиз.
Желудок, кишечник и печень Болевые ощущения в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, послабление и скрепление стула, диспепсия, боль зубная, сухость слизистых оболочек рта, повышенное газообразование, гастриты, спазм, панкреатит, холецистит, патологические нарушения функционирования печени.
Элементы опорно-двигательного аппарата Судороги мышц, ригидность суставов, артралгия, болевые ощущения в груди, конечностях, суставах локтей и коленей , спине, миалгия, фибромиалгия, слабость мышц.
Почки и мочевыводящие пути Патологические изменения в почках, недостаточность функционирования почек, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, глюкозурия, нефрит.
Сердце и сосудистые элементы Васкулит, острая гипотензии, стенокардия, желудочковая тахикардия, проблемы с мозговым кровообращением, брадикардия, аритмия, инфаркт, блокада АВ, болевые ощущения в области груди.
Органы дыхания Инфекционные заболевания легких, кашель, синусит, ринит, боль в горле, диспноэ, ларингит, фарингит, течение крови из носа, отек легких, пневмония.
Половые органы Снижение либидо, импотенция.
Другие проблемы Гиперкалиемия, гипокалиемия, лихорадка, отечность, гипогликемия, хроническая усталость, общая слабость, гипонатриемия, повышение активности печеночных ферментов, возрастания уровня билирубина в организме.
ПОДРОБНОСТИ:   Нео-пенотран форте свечи: инструкция по применению, отзывы, цены

Такие побочные эффекты появляются нечасто. При этом риск их возникновения увеличивается при наличии противопоказаний и при нарушении правил приема средства.

При возникновении негативных ощущений от приема Лозапа Плюс, необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу. Специалист определит причину недомогания и внесет нужные корректировки в лечение.

Лозап Плюс можно использовать в качестве единственного медикамента в терапии. Однако его иногда включают и в лечебный комплекс. В этом случае очень важно обращать внимание на то, как средство ведет себя в компании с другими веществами.

Группы препаратов Какие изменения свойств препаратов, возникают при их сочетании с Лозапом Плюс
Рифампицин и флуконазол Снижение концентрации активного метаболита лозартана. Из-за этого падает гипотензивная способность препарата.
Калийсберегающие диуретики Возрастает гипотензивные свойства препарата и вероятность развития гиперкалиемии.
Другие диуретики Возрастает вероятность развития побочных эффектов. Возможно появление острой гипотензии.
Блокаторы ангиотензина-2 Велика вероятность развития острой гипотензии. Также возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.
Препараты, содержащие литий Есть риск развития литиевой интоксикации
Нестероидные противовоспалительные препараты Снижается эффективность Лозапа Плюс. Увеличивается его негативное влияние на почки.
Алискирен Негативно влияет на функции почек. Опасно применять людям, страдающим патологиями этого органа, а также больным сахарным диабетом.
Антидепрессанты, антипсихатические средства, блокаторы АПФ и ингибиторы адренорецепторов Возможно возникновение острой гипотензии. Увеличивается риск появления побочных эффектов.
Спиртосодержащие продукты и барбитураты Развивается острая гипотензия. Увеличивается риск появления побочных эффектов.
Средства от сахарного диабета Возможно развитие гипогликемии или гипергликемии. Требуется коррекция дозы.
Колестипол и Колестирамин Снижается эффективность Лозапа Плюс.
Кортикостероиды Повышается риск возникновения нарушения электролитного баланса.
Амины прессорного типа Возможно снижение эффективности аминов.
Миорелаксанты недеполяризующие Усиливается действие миорелаксантов
Противоподагрические средства Снижается эффективность препаратов от подагры. Необходима коррекция дозы.
Цитотоксические медикаменты Возрастает риск возникновения побочных эффектов, ингибируется выведение цитотоксических веществ.
Салицилаты Увеличивается токсическое воздействие препарата на центральную нервную систему.
Метилдопа Существует вероятность развития гемолитической анемии.
Циклоспорин Возрастает концентрация мочевины в крови. Ухудшается течение подагры.
Гликозиды сердечного типа Возможно развитие аритмии.
Средства, содержащие кальций Может развиться гиперкальциемия.
Средства, содержащие йод Возникает острая дигидрация.  Может развиться острая недостаточность функционирования почек.

Инструкция по применению

Таблетки Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Пациентам с артериальной гипертензией препарат назначают в начальной и поддерживающей дозе по 1 таблетке в сутки. Если указанной дозировки недостаточно для адекватного снижения артериального давления, возможно увеличение дозы до 2 таблеток один раз в сутки.

Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки, а максимальное гипотензивное действие достигается в течение 3 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычной начальной дозе.

Для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности начальная доза лозартана составляет 50 мг один раз в сутки (1 таблетка препарата Лозап). Если лечение оказывается неэффективным, необходимо подбирать терапию, комбинируя лозартан с невысокими дозами гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Лозап 1 таблетка препарата Лозап плюс в сутки). В дальнейшем возможно повышение дозы до 2 таблеток препарата Лозап плюс один раз в сутки.

При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.

Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение.

Лозап принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.

Описываемое средство очень важно принимать в дозировках, которые назначил врач. В противном случае возрастает вероятность возникновения побочных эффектов, а также может развиться медикаментозная интоксикация. У этого состояния есть ряд характерных признаков.

Симптомы передозировки препаратом:

  1. Брадикардия;
  2. Обезвоживание;
  3. Тахикардия;
  4. Острая гипотензия;
  5. Рвотные позывы и тошнота;
  6. Головная боль.Головная боль

Лозап Плюс

В течение получаса после приема чрезмерного количества средства нужно произвести промывание желудка и вызвать скорую помощь. Если этого не произошло, то необходимо принять абсорбент.

При сильном снижении артериального давления необходимо капельное внутривенное  введение физиологического раствора. В больнице производится симптоматическое лечение. Гемодиализ при этом не эффективен.

Препарат 

принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.

В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап Плюс.

Нет данных о специфическом лечении передозировки препаратом

. Прием препарата Лозап Плюс должен быть прекращен, а пациент подлежит наблюдению. При передозировке показана симптоматическая терапия: промывание желудка в случае, если препарат принят недавно, а также устранение обезвоживания, электролитных нарушений и снижения АД стандартными методами (восстановление ОЦК и водно-электролитного баланса).

Лозартан

Наиболее частыми симптомами передозировки являются выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может быть последствием парасимпатической (вагусной) стимуляции.

В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

Гидрохлоротиазид

Наиболее частыми симптомами передозировки являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации из-за чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазидом нет. Не установлено, в какой степени гидрохлоротиазид может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Таблетки Лозап плюс принимают внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.

Рекомендованное применение по показаниям:

  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки. При отсутствии эффекта в виде достижения адекватного уровня АД дозу можно увеличить до максимальной – 2 таблетки один раз в сутки. Максимальное гипотензивное действие достигается на протяжении 3 недель после начала терапии;
  • артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка – для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода: начальная доза лозартана – 50 мг один раз в сутки. Если на фоне монотерапии лозартаном не удается достичь целевого уровня АД, требуется подбор комбинированной терапии лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12,5 мг). При необходимости дозу лозартана можно увеличить до 100 мг/сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы до максимальной – 2 таблетки Лозап плюс один раз в сутки.

Информации о специфическом лечении передозировки Лозап плюс не имеется. В случае применения повышенной дозы препарата следует прекратить прием таблеток и контролировать состояние пациента. Показана поддерживающая терапия, промывание желудка (если препарат принят недавно), устранение обезвоживания, водно-электролитных нарушений и снижение АД стандартными способами (восстановлением объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса).

При передозировке Лозап плюс возможно развитие симптомов, характерных для интоксикации каждым из компонентов препарата в отдельности.

Наиболее вероятными проявлениями передозировки лозартана являются тахикардия и выраженное снижение АД. Последствием парасимпатической стимуляции может быть брадикардия. В качестве лечения симптоматики артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. С помощью гемодиализа лозартан и его основной метаболит не выводятся.

При передозировке гидрохлоротиазидом наиболее часто проявляются такие симптомы, как гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия (как следствие дефицита электролитов) и дегидратация из-за повышенного диуреза.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

В случае совместного приема сердечных гликозидов недостаток калия может усугубить течение аритмий. Для дезинтоксикации гидрохлоротиазида специфического антидота нет. Степень выведения вещества из организма посредством процедуры гемодиализа неизвестна.

Побочные действия

Возможны различные аллергические реакции: кожные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок. Также возможно снижение артериального давления, слабость, головокружение. Очень редко гепатит, мигрень, миалгия, респираторные симптомы, диспепсия, нарушения функции печени.

Симптомами передозировки являются гипотензия, тахикардия, но возможна и брадикардия. Терапия направлена на выведение препарата из организма и устранение симптомов передозировки.

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития.

Частота развития побочных реакций определяется по специальной шкале: очень часто – больше 10%; часто – больше 1%, но меньше 10%; нечасто – больше 0,1%, но меньше 1%; редко – больше 0,01%, но меньше 0,1%;

Побочных действий, связанных с применением лозартана и гидрохлоротиазида в комплексе, клинические исследования не показали. В случае применения Лозап плюс все побочные реакции ограничивались уже наблюдавшимися ранее при использовании в отдельности лозартана и гидрохлоротиазида.

Контролируемые клинические исследования лечения эссенциальной гипертензии лозартаном и гидрохлоротиазидом в комбинации показали развитие единственной побочной реакции с частотой 1% и более в сравнении с плацебо – головокружения.

  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
  • нервная система: с неопределенной частотой – дисгевзия;
  • сосуды: с неопределенной частотой – ортостатический эффект, зависимый от дозы;
  • кожа и подкожные ткани: с неопределенной частотой – кожная форма системной красной волчанки;
  • инструментальные и лабораторные исследования: редко – увеличение активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия.

Также применение Лозап плюс может вызвать побочные реакции, характерные для каждого из активных компонентов препарата в отдельности.

Побочные действия, связанные с применением лозартана:

  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – синусит, заложенность носа, инфекции верхних дыхательных путей, кашель; нечасто – ринит, носовые кровотечения, бронхит, диспноэ, ларингит, фарингит;
  • кровь и лимфатическая система: нечасто – гемолиз, анемия, экхимоз, болезнь Шенлейна – Геноха; с неопределенной частотой – тромбоцитопения;
  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто – парестезия, повышенная возбудимость, синкопальные состояния, мигрень, тремор, периферическая нейропатия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – васкулит, атриовентрикулярная блокада II степени, стенокардия, боль в области грудины, ортостатическая гипотензия, снижение АД, аритмии (тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, фибрилляция желудочков), сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • иммунная система: редко – возникновение гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек голосовой щели и гортани с возникновением обструкции дыхательных путей, отек лица, глотки, языка, губ;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, диспепсия, боли в животе; нечасто – рвота, гастрит, сухость во рту, запор, метеоризм, зубная боль;
  • обмен веществ: нечасто – подагра, анорексия;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто – боли в спине, ногах, ишиалгия, мышечные судороги; нечасто – боли в мышцах и костях, отечность суставов, мышечная слабость, фибромиалгия, артрит, артралгия, ригидность суставов; с неопределенной частотой – рабдомиолиз;
  • психика: часто – бессонница; нечасто – нарушение памяти, депрессия, спутанность сознания, нарушение сна, необычные сновидения, сонливость, панические атаки, тревога, беспокойство;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – нарушение функции почек; нечасто – инфекционные заболевания мочевыводящих путей, императивные призывы к мочеиспусканию, никтурия;
  • половые органы и молочная железа: нечасто – эректильная дисфункция, снижение либидо;
  • орган зрения: нечасто – чувство жжения в глазах, снижение остроты зрения, конъюнктивит, нечеткость зрения;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго, звон в ушах;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, гиперемия, сыпь, зуд, потливость, фоточувствительность, сухость кожи, алопеция;
  • печень и желчевыводящие пути: с неопределенной частотой – печеночная недостаточность;
  • общие расстройства: часто – боли в груди, астения, утомляемость; нечасто – лихорадка, отечность лица; с неопределенной частотой – слабость, гриппоподобные симптомы;
  • лабораторные и инструментальные исследования: часто – гиперкалиемия, несущественное снижение гемоглобина и гематокрита; нечасто – незначительное увеличение содержания креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – повышение активности билирубина и печеночных трансаминаз; с неопределенной частотой – гипонатриемия.

Побочные действия, связанные с применением гидрохлоротиазида:

  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – респираторный дистресс-синдром (РДС), в том числе некардиогенный отек легких и пневмонит;
  • кровь и лимфатическая система: нечасто – гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, агранулоцитоз;
  • обмен веществ: нечасто – гипокалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипергликемия, анорексия;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции вплоть до шока;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • психика: нечасто – бессонница;
  • орган зрения: нечасто – ксантопсия, временное понижение остроты зрения;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – тошнота/рвота, запор, диарея, гастрит, спазмы, сиаладенит;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – кожный васкулит, некротический васкулит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – панкреатит, холецистит, холестатическая желтуха;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гликозурия;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – мышечные судороги;
  • общие расстройства: нечасто – головокружение, лихорадка.

Возможное лекарственное взаимодействие лозартана при одновременном приеме со следующими веществами:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота в дозах, употребляемых для противовоспалительного действия), неселективные нестероидные противовоспалительные средства: ослабление гипотензивного эффекта Лозап плюс. При одновременном применении с лозартаном или гидрохлоротиазидом повышается риск ухудшения функции почек, в том числе острой почечной недостаточности и увеличения концентрации калия в сыворотке крови (в особенности у больных с исходными нарушениями функции почек). Комбинированную терапию следует проводить с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. После начала и периодически в процессе лечения следует контролировать функцию почек, а также обеспечить больным адекватную гидратацию;
  • калийсберегающие диуретики (например, амилорид, триамтерен, спиронолактон), препараты калия или содержащие калий заменители соли: совместное применение с лозартаном не рекомендуется, так как это может вызвать повышение концентрации калия в плазме крови;
  • соли лития: лозартан способен замедлять выведение лития. При одновременном назначении необходим тщательный контроль концентрации солей лития в плазме крови;
  • трициклические антидепрессанты, амифостин, баклофен, антипсихотические препараты и другие вызывающие снижение АД лекарственные средства: повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • алискирен: совместное применение с лозартаном противопоказано у больных с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин);
  • флуконазол, рифампицин: в некоторых случаях снижалось содержание активного метаболита (без оценки клинических данных).

Возможное лекарственное взаимодействие гидрохлоротиазида при одновременном приеме со следующими веществами:

  • противодиабетические препараты (гипогликемические средства для перорального применения и инсулин): тиазидные диуретики способны влиять на их толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы. С осторожностью следует применять метформин из-за риска развития лактат-ацидоза, который может спровоцировать функциональная почечная недостаточность, связанная с применением гидрохлоротиазида;
  • другие гипотензивные препараты: синергизм действия может вызвать развитие аддитивного эффекта;
  • барбитураты, алкоголь, антидепрессанты или наркотические вещества: повышается вероятность развития ортостатической гипотензии;
  • тубокурарина хлорид и другие недеполяризующие миорелаксанты: может усилиться действие миорелаксантов;
  • колестипол и холестирамин: всасывание гидрохлоротиазида нарушается при наличии ионообменных смол. После приема разовой дозы колестипола или холестирамина происходит связывание гидрохлоротиазида и снижение его всасывания из желудочно-кишечного тракта на 43 и 85% соответственно;
  • аллопуринол, сульфинпиразон, пробенецид и прочие лекарственные препараты, применяемые при лечении подагры: из-за способности гидрохлоротиазида повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови возможно понадобится коррекция дозы антиподагрических средств. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может содействовать более частому возникновению реакций гиперчувствительности на аллопуринол;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортикостероиды: может увеличиться дефицит электролитов, особенно калия;
  • сердечные гликозиды: вызванная гидрохлоротиазидом гипомагниемия или гипокалиемия способствует развития аритмий, индуцированных препаратами наперстянки;
  • адреналин и другие прессорные амины: есть вероятность снижения их эффекта при совместном применении с тиазидами, что, однако, не исключает использование прессорных аминов;
  • цитотоксические препараты (к примеру, метотрексат, циклофосфамид): гидрохлоротиазид способен ингибировать выведение таких препаратов через почки и увеличивать их миелосупрессивный эффект;
  • препараты лития: совместное применение с гидрохлоротиазидом не рекомендуется, так как диуретики способствуют снижению почечного клиренса лития и значительному повышению риска его токсического действия;
  • циклоспорин: повышает вероятность осложнений подагры и гиперурикемии;
  • атропин, биперидин и другие антихолинергические препараты: за счет снижения скорости опорожнения желудка и моторики желудочно-кишечного тракта повышается биодоступность тиазидных диуретиков;
  • противоаритмические препараты (терапевтическое действие которых связано с уровнем калия в сыворотке крови), гликозиды наперстянки, антиаритмические препараты класса IА (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин), антиаритмические препараты класса III (ибутилид, дофетилид, соталол, амиодарон), некоторые антипсихотики (сультоприд, циамемазин, трифлуоперазин, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, тиаприд, пимозид, амисульприд, сульпирид, галоперидол, дроперидол), другие препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (терфенадин, мизоластин, пентамидин, галофантрин, эритромицин внутривенно, цизаприд, бепридил, дифеманил, винкамицин внутривенно): так как гипокалиемия предрасполагает к развитию пируэтной тахикардии, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и мониторинг электрокардиограммы;
  • салицилаты: гидрохлоротиазид способен усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему при употреблении салицилатов в высоких дозах;
  • карбамазепин: есть вероятность возникновения симптоматической гипонатриемии. Пациентам, принимающим одновременно карбамазепин и гидрохлоротиазид необходимо обеспечить клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг уровня концентрации натрия в крови;
  • соли кальция: тиазиды за счет снижения выведения кальция способствуют повышению его содержания в плазме крови. Следует контролировать плазменное содержание кальция и корректировать дозу препаратов при совместном применении с гидрохлоротиазидом;
  • метилдопа: в единичных случаях развивалась гемолитическая анемия у больных, получавших одновременно метилдопу и гидрохлоротиазид;
  • йодсодержащие контрастные вещества: возрастает риск возникновения острой почечной недостаточности (особенно в случае применения высоких доз йода) вследствие дегидратации, вызванной диуретиками. Рекомендуется проводить регидратацию пациентов перед введением йодсодержащих веществ;
  • адренокортикотропный гормон, амфотерицин В (парентерально), кортикостероиды, стимулирующие слабительные препараты или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может способствовать развитию дефицита электролитов, особенно гипокалиемии.
ПОДРОБНОСТИ:   Ксилометазолин-СОЛОфарм спрей инструкция по применению цена лекарства

Применение при беременности и лактации

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Применение блокаторов ангиотензина II, к которым относится лозартан, в период беременности противопоказано. При планировании зачатия необходим переход на альтернативные варианты лечения с изученным профилем безопасности.

Исследования показали, что применение блокаторов ангиотензина во II и III триместрах беременности приводит к токсичности в отношении новорожденного (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, нарушение функции почек), а также к фетотоксическому эффекту (задержка оссификации черепа, маловодие, снижение функции почек).

Ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида в период беременности, в особенности в течение I триместра, показал, что вещество может проникать через плацентарный барьер и в кровь пуповины. Гидрохлоротиазид способен привести к ухудшению фетоплацентарного кровотока и к патологиям со стороны плода и новорожденного, а именно: желтухе, нарушению электролитного баланса и тромбоцитопении.

Новорожденные, родившиеся у женщин, которые принимали во время беременности Лозап плюс, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления артериальной гипотензии.

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Информация о применении препарата во время лактации отсутствует. Тиазидные диуретики способствуют интенсивному диурезу и возможному снижению выработки молока. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко.

Применение при беременности препарата 

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II при беременности противопоказано.

Пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные варианты антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности. В случае диагностики беременности во время лечения препаратом Лозап Плюс терапию следует немедленно прекратить и начать альтернативное лечение.

Известно, что лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах приводит к фетотоксическому воздействию (снижение функции почек, маловодие, задержка оссификации черепа), а также токсичности в отношении новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

В случае применения Лозап Плюс во II и III триместрах беременности рекомендуется проведение УЗИ почек и черепа плода.

Детей, матери которых во время беременности принимали Лозап Плюс, следует тщательно наблюдать на предмет развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

Лозап плюс цена в Томске от 371 руб., купить Лозап плюс, отзывы и инструкция по применению

Опыт применения гидрохлоротиазида при беременности, особенно в течение I триместра, ограничен. Исследования на животных являются недостаточными. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в крови пуповины.

Исходя из фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида, его применение в течение беременности может ухудшить фето-плацентарный кровоток и привести к нарушениям со стороны плода и новорожденного, таким как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения.

Применение препарата Лозап Плюс противопоказано во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

В связи с отсутствием информации о применении препарата Лозап Плюс в период грудного вскармливания назначение препарата в этот период противопоказано. В период кормления грудью предпочтение отдается альтернативному лечению с более изученным профилем безопасности.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Тиазиды способны вызвать интенсивный диурез и могут ингибировать выработку молока. Поэтому применение препарата Лозап Плюс в период грудного вскармливания противопоказано.

Препараты, непосредственно влияющие на систему ренин-ангиотензин, противопоказаны к применению во втором и третьем триместрах беременности, так как могут вызвать гибель плода. При наступлении беременности Лозап плюс следует отменить.

Лозап: инструкция по применению

Назначение диуретиков беременным женщинам не рекомендуется, так как высок риск возникновения желтухи у плода и новорожденного, а также тромбоцитопении у матери.

Лозап плюс противопоказан кормящим женщинам, поскольку тиазиды могут вызывать интенсивный диурез и ингибировать выработку молока.

Особые указания

Лозартан

У больных с гиповолемией/сниженной плазменной концентрацией натрия, возникшими после интенсивного применения диуретиков, рвоты, диареи или диеты с уменьшенным потреблением соли, может развиться симптоматическая артериальная гипотензия (в особенности после приема первой дозы). Следует до начала приема Лозап плюс провести коррекцию подобных состояний.

Лечение пациентов с данными об ангионевротических отеках в анамнезе (отек губ, лица, глотки и/или языка) следует проводить под тщательным наблюдением.

При приеме лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью (с наличием или отсутствием почечной недостаточности) риск развития тяжелой формы артериальной гипотензии и нарушений функции почек (вплоть до острых) повышается.

Проводить терапию лозартаном у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или митральным/аортальным стенозом необходимо с особой осторожностью.

В случае почечной недостаточности возможны нарушения электролитного баланса, вследствие чего уровень плазменного содержания калия и клиренс креатинина требуют тщательного контроля (в особенности у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30 до 50 мл/мин).

Таблетки, покрытые оболочкой, Лозап плюс

Применение Лозап плюс у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом не рекомендуется вследствие отсутствия ответа на лечение гипотензивными препаратами, которые ингибируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Не следует применять таблетки Лозап плюс одновременно с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими заменителями соли.

Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца/цереброваскулярной болезнью может вызвать развитие инсульта или инфаркта миокарда.

Лозартан менее результативен в снижении АД у пациентов, принадлежащих к негроидной расе, чем у больных других рас. Это вызвано у них, по всей вероятности, более частыми случаями пониженного уровня содержания ренина при артериальной гипертензии.

В случае диагностированной сердечной недостаточности, атеросклероза или сахарного диабета проводить двойную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы комбинацией блокатора рецепторов ангиотензина II и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или алискирена противопоказано, так как имеются сообщения о развитии при таких комбинациях артериальной гипотензии, инсульта, почечной недостаточности, гиперкалиемии и обморока.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид, как и другие гипотензивные препараты, может вызвать у отдельных пациентов симптоматическую артериальную гипотонию. Появление клинических признаков нарушения водно-солевого баланса (гипокалиемии, гипомагниемии, гипохлоремического алкалоза, гипонатриемии или гиповолемии), которые могут развиться на фоне сопутствующей рвоты или диареи, необходимо контролировать.

Тиазидные диуретики могут вызвать небольшое временное повышение содержания кальция в плазме крови вследствие снижения выведения его с мочой. Необходимо учитывать, что выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Терапию тиазидами следует прекратить перед исследованием функции паращитовидных желез.

Так как применение гидрохлоротиазида способно привести к нарушению толерантности к глюкозе, больным сахарным диабетом возможно потребуется корректировать дозу противодиабетических лекарств, включая инсулин.

Тиазидные диуретики могут способствовать возникновению подагры и/или гиперурикемии. Но применение комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом способно замедлять процесс развития гиперурикемии, так как лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты.

Гидрохлоротиазид может спровоцировать повышение содержания триглицеридов и холестерина в крови.

У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или с отягощенным аллергологическим анамнезом на фоне применения тиазидных диуретиков могут проявляться реакции гиперчувствительности. Зарегистрированы случаи появления или обострения системной красной волчанки.

Если на фоне лечения Лозап плюс происходит ухудшение зрения, необходимо информировать об этом лечащего врача, так как может развиться закрытоугольная глаукома и острый приступ миопии.

Входящий в состав препарата краситель пунцовый Понсо 4R способен вызывать аллергические реакции.

Воздействие Лозап плюс на способность выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания и высокой скоростью психомоторных реакций, не исследовалось. Однако, вследствие того, что при лечении препаратом могут возникать такие побочные реакции, как головокружение, сонливость (в особенности на начальном этапе терапии или в случае повышения дозы), управлять транспортными средствами или другими сложными механизмами нужно с осторожностью.

Согласно инструкции, Лозап плюс можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами.

Во время лечения необходимо контролировать появление любых симптомов нарушения водно-электролитного баланса, развивающихся на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких больных следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке.

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лозап® может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом лечения данным препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать препарат небольшими дозами.

Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.

При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.

При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины.

После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.

Лозап плюс

Сведений о влиянии Лозапа на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Кому не стоит принимать препарат

Лозап Плюс имеет ряд противопоказаний. При этом среди них есть как абсолютные, так и относительные запреты. Сначала стоит поговорить о тех случаях, когда лекарство нельзя принимать ни при каких условиях.

Когда нельзя принимать Лозап Плюс:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Период кормления грудью;
  • Несовершеннолетние дети;Несовершеннолетние дети
  • Негативные реакции организма на компоненты препарата;
  • Отрицательная реакция организма на средства с похожим действием;
  • Гипокалиемия;
  • Гиперкальциемия;
  • Патологические процессы в печени;
  • Холестаз;
  • Заболевания желчных путей;
  • Подагра;
  • Гиперурекимия;
  • Тяжелые заболевания почек;
  • Анурия.

У данного средства есть и относительные противопоказания. Это значит, что в таких случаях, препарат можно принимать лишь  тогда, когда польза от их приема значительнее риска.

Относительные запреты к приему средства:

  • Сужение почечных артерий;Сужение почечных артерий
  • Гиповолиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Алкодоз гипохлоремический;
  • Гипомагниемия;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Наличие в истории болезни ангионевротического отека;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелые формы недостаточности функционирования сердечной мышцы;
  • Заболевание сердца ишемического типа;
  • Гиперкалиемия;
  • Больные, перенесшие пересадку почкиБольные, перенесшие пересадку почки;
  • Стеноз аорты и митрального клапана;
  • Гиперальдостеронизм первичного типа;
  • Проблемы с электролитным балансом;
  • Пожилые люди.

Отдельно стоит поговорить о возможности использования Лозапа Плюс в период вынашивания ребенка. Ведь в это время беременные часто страдают от гипертензии.

При обнаружении беременности в момент приема препарата необходимо сменить медикаментозную терапию. После родов нужно произвести тщательное обследование ребенка.

Действующее вещество  способно просачиваться в грудное молоко. Поэтому при необходимости приема данного средства придется прекратить грудное вскармливание.

Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

Пациенты, принимающие препарат, или их близкие активно делятся опытом приема лекарства на медицинских форумах. Отзывы неоднозначны, но подавляющее их большинство являются положительными.

Фото
Светлана Иванова (Положительный отзыв)
  • Преимущества: на Лозап можно полностью положиться, не сомневаясь в его способности удерживать уровень давления в норме.
  • Недостатки: не обнаружены.

Общее впечатление. С Лозапом познакомилась по рекомендации своего врача. Полностью им довольна, потому что он помогает держать давление в норме. Свою индивидуальную дозировку я знаю — 12,5 мг, а во время обострений принимаю 50 мг Лозап плюс. Побочек не наблюдала, несмотря на то, что являюсь хроническим аллергиком.

Фото
Павел Никитин (Положительный отзыв)
  • Преимущества: действия одной таблетки хватает на целый день.
  • Недостатки: препарат является дорогостоящим средством.

У меня давление никогда резко не повышается, обычно это происходит постепенно, поэтому, главное – вовремя остановить этот процесс, тогда можно в 100% избежать приступа. Поэтому 1 таблетка, принятая утром, держит давление в норме в течение дня. Даже если случается перерыв в приеме лекарства, давление не скачет.

Фото
Aljnka12 (Положительный отзыв)
  • Преимущества: высокая эффективность и частота приема всего 1 раз в сутки.
  • Недостатки: присутствует ряд противопоказаний.

Уже больше двух лет препаратом пользуется муж, страдающий от высокого давления. Лозап стал принимать по рекомендации своего врача вместе с лекарством Индап. Ежедневный утренний прием дает прекрасный эффект на весь день. Недавно узнали, что есть форма Лозап Плюс – то есть сразу вместе с мочегонным. Врач одобрил, и муж начал принимать его. Пока все устраивает, даже изжога по утрам прошла, которая часто возникала раньше – желудок то теперь страдает меньше, так как приходится принимать только одну таблетку.

Фото
Тополина (Нейтральный отзыв)
  • Преимущества: способность понизить давление на полдня.
  • Недостатки: имеется масса побочных эффектов, и рекомендуемой дозы не хватает на целый день.

Повышенный давлением страдает мой муж – водитель автобуса. Лозап стал принимать по совету врача. Муж принимал таблетки 2 недели, но ожидаемого эффекта не получил – пришлось идти к врачу за назначением другого лекарства. Все 2 недели муж чувствовал себя уставшим, вялым и апатичным. Принятая утром таблетка нормализовала давление до вечера включительно, а на следующее утро оно вновь зашкаливало.

Лозап – это широко распространенный препарат, который принимают, в основном, для лечения артериальной гипертонии. Врачи и пациенты сходятся во мнении, что данный препарат не является сильнодействующим и с высоким АД самостоятельно справиться не может.

Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи{q} Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Аналоги

Аналогами Лозапа плюс являются: Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Лориста Н, Лориста Н 100, Лакеа, Лозарел, Козаар, Сентор, Презартан.

Полные аналоги по действующему веществу:

  1. Блоктран;
  2. Брозаар;
  3. Вазотенз;
  4. Веро-Лозартан;
  5. Зисакар;
  6. Кардомин-Сановель;
  7. Карзартан;
  8. Козаар;
  9. Лакеа;
  10. Лозарел;
  11. Лозартан;
  12. Лозартан калия;
  13. Лориста;
  14. Лосакор;
  15. Презартан;
  16. Реникард.

Действующее вещество у препарата Лориста такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая.

Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 290 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 140 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше – Лозап или Лозап Плюс{q}

Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Тем, кто принимает лекарство Лозап, будут интересны его аналоги и цены на них. Но если вы нашли средство дешевле, это не значит, что оно будет также эффективно действовать именно в вашем случае.

Перед заменой следует изучить все противопоказания и побочные эффекты, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

Лозап плюс

Относится к аналогам Лозапа последнего поколения. В этом препарате помимо лозартана присутствует гидрохлоротиазид. В связи с этим он и имеет пометку “плюс”. Гидрохлоротиазид усиливает действие основного активного вещества продлевает срок его воздействия на организм.

Лозап плюс показан при тех же симптомах, что и обычная форма лекарства, график приема также совпадает. К побочным действиям можно отнести появление аллергической реакции.

Стоимость начинается от 900 рублей.

Лориста

Лекарство выпускается в форме таблеток в Словении фармацевтической компанией КРКА. Дозировка составляет 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Этот аналог Лозапа имеет такое же активное вещество — лозартан. Лориста снижает артериальное давление и оказывает диуретическое действие.

Лозап Плюс прошел исследования

Рекомендуется для:

  • нормализации давления;
  • снижения риска возникновения инсульта;
  • профилактики заболеваний почек и мочевыводящих путей у людей, страдающих диабетом 2 типа.

Стоимость за 30 таблеток по 50 мг начинается от 200 рублей.

Конкор

Лекарство производится фирмой Марк КГаА в Норвегии. В качестве основного вещества этого заменителя Лозапа используется бисопролол.

К показаниям относятся:

  • гипертония;
  • ИБС;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Конкор нельзя использовать, если у человека шоковое состояние, АВ-блокада 2 и 3 степени, присутствуют заболевания дыхательных путей, при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы, синдром слабости синусового узла, предрасположенность к появлению псориаза, феохромоцитома, обострение симптомов сердечной недостаточности.

Женщинам в ожидании ребенка и кормящим младенца не рекомендуется применять Конкор, исключение составляют отдельные случаи. В такой ситуации отменить препарат необходимо за 3 суток до предполагаемой даты родов. В противном случае у ребенка может развиться брадикардия, гипогликемия и затруднение дыхания.

Конкор пьется 1 раз в сутки по 5 или 10 мг с утренним приемом пищи. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

С осторожностью надо принимать людям с

сахарным диабетом

и неустойчивым гликемическим индексом.

Среди побочных эффектов отмечается усиление псориаза, выпадение волос, нарушение слуха, увеличение веса, потеря памяти, аллергия.

Стоимость препарата за 30 таблеток по 5 мг начинается от 220 рублей.

Амлодипин

Еще один вариант, чем заменить Лозап. Средство выпускается одновременно несколькими фирмами: Вертекс, Сандоз, Хеомфарм, Канонфарма и другими.

Действующим веществом является амлодипин. Он используется при повышенном давлении и болях в грудной клетке.

Лекарство не рекомендуется при непереносимости амлодипина и лактозы, показателях тонометра ниже 90 мм.рт.ст., коллапсе, недостаточности левого желудочка, аортальном стенозе, возрасте до 18 лет, беременности и кормлении грудью.

Пьется Амлодипин 1 раз в день в любое время независимо от приема пищи по 5 мг, если необходимо дозу можно увеличить в 2 раза.

При проведении курса лечения следует придерживаться диеты с уменьшением количества соли, а также периодически проходить осмотры у стоматолога, так как может появиться кровоточивость десен.

ПОДРОБНОСТИ:   Офтан Катахром: глазные капли, инструкция по применению

При отмене препарата может наблюдаться стенокардия.

Во время курса лечения следует отказаться от потенциально опасной работы и вождения.

Стоимость за 30 таблеток по 5 мг начинается от 80 рублей.

Валсартан

Аналог Лозапа отечественного производства, и цена и качество которого радуют покупателей. Выпускается компаниями Алхикрин и ОЗОН.

Основное действующее вещество – валсартан.

Гормон ренин

Рекомендации по применению:

  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение процента смертельного исхода у людей с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта.

Средство нельзя пить при индивидуальной непереносимости валсартана, беременности, лактации и в возрасте до 18 лет.

Если во время курса лечения диагностирована беременность, следует прекратить прием лекарства.

Валсартан влияет на концентрацию внимания, поэтому не следует садиться за руль во время его применения.

Лекарство пьется до или во время еды 1 раз в сутки по 80 мг. Максимальная доза составляет 230 мг.

Цена за 30 таблеток по 160 мг начинается от 150 рублей.

Аналогами Лозап плюс являются: Лозартан Н, Лозартан-Н Канон, Лозарел Плюс, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Гидрохлоротиазид Лозартан ТАД, Презартан Н, Лориста Н, Блоктран ГТ, Гизаар, Лориста НД, Лориста Н 100, Симартан-Н и другие.

Применение в детском возрасте

Лозап плюс противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены.

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычных начальных дозах. Коррекция дозировки препарата не требуется.

Назначение Лозап плюс детям и подросткам младше 18 лет противопоказано, поскольку эффективность и безопасность применения препарата у этой возрастной группы не изучены.

Фармакокинетические показатели препарата у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией существенно не отличаются от показателей более молодых пациентов с артериальной гипертензией. Поэтому необходимости в коррекции режима дозирования для больных пожилого возраста нет.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C.

Срок годности препарата – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Гидрохлортиазид

Цена на Лозап плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависит от упаковки: за 30 шт. в упаковке – 324–340 рублей; за 90 шт. в упаковке – 780–890 рублей.

Список Б. Препарат 

следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре не выше 30 °C, в сухом месте.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена на Лозап плюс за упаковку ориентировочно составляет: 30 таблеток – 227–290 рублей, 60 таблеток – 507–575 рублей, 90 таблеток – 600–684 рубля.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения 2 года.

Препарат отпускается по рецепту врача.

При нарушениях функции почек

Лозап плюс противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Больным с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки препарат назначают с осторожностью.

Таблетки Лозап Плюс противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени, а также при прогрессирующих болезнях печени препарат назначают с осторожностью.

Согласно инструкции, Лозап плюс применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, а также у больных, недавно перенесших трансплантацию почек, следует с осторожностью.

Есть данные о развитии почечной недостаточности вследствие угнетения лозартаном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с уже имеющимися нарушениями функции почек.

Лозартан может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимыми и уменьшаться после отмены препарата.

Назначение Лозап плюс при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) противопоказано.

Тиазидные диуретики, к которым относится гидрохлоротиазид, повышают риск развития внутричерепного холестаза, а незначительные нарушения водно-солевого баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы.

У пациентов с циррозом печени, как показывают данные фармакокинетических исследований, наблюдается выраженное повышение содержания лозартана в плазме крови.

Исходя из имеющихся данных, Лозап плюс следует применять с осторожностью у больных с нарушениями функции печени в умеренной или легкой степени (в том числе в анамнезе) или с прогрессирующими заболеваниями печени.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени Лозап плюс противопоказан.

Лозап или Лориста, что лучше, а также препараты Лозап и Лозап Плюс

Одним из активных ингредиентов Лозапа Плюс является лозартан. Он содержится в препарате в концентрации 50 мг на одну таблетку.

Гидрохлортиазид способен проникать в материнское молоко

Это средство является синтетическим блокатором ангиотензина-2. Он связывается с рецепторами АТ-1, блокируя их. Благодаря этому аниготензин-2 не может оказывать на организм действия, приводящие к гипертензии.

Лозап Плюс не оказывает подавляющего действия на другие гормоны. Он не затрагивает АПФ и не влияет на процесс распада брадикинина. Поэтому при его приеме редко возникает такой побочный эффект, как сухой кашель.

При ингибировании ангиотензина-2  устраняется его негативная обратная реакция, что приводит к возрастанию концентрации ренина в организме. Также возрастет количество свободного ангиотензина-2, который не обладает активностью, так как не может связаться с заблокированными препаратом рецепторами.

Лозартан способствует снижению протеинурии, а также концентрации в плазме мочевой кислоты. Также он снижает частоту сердцебиения, уменьшает нагрузку на сердце, повышает сердечный индекс и препятствует заклиниванию под давлением легочных капилляров.

Данное действующее вещество Лозапа также снижает концентрацию в крови норадреналина. Однако это его действие продолжается недолго.

Лозап Плюс принимать один раз в день

Гидрохлортиазид – это тиазидный диуретик. Он представляет собой вещество, обладающее мочегонным действием.

Этот активный ингредиент способствует выведению из организма в большем количестве натрия и хлора. Благодаря этому выходит лишняя жидкость и устраняется отечность всех тканей, в том числе и сосудов, что приводит к увеличению просветов в них.

Это вещество способствует активному продуцированию альдостерона, что провоцирует выведение калия в больших количествах. Однако такая комбинация гидрохлортиазида и лозартана  блокирует этот гормон, снижая вероятность возникновения гипокалиемии.

Также сочетание этих веществ усиливает их гипотензивные свойства. При этом на эффективность диуретика не влияет пол, возраст и раса человека. Поэтому корректировка дозировки в этих случаях не требуется.

Действие препарата наблюдается примерно через два часа после его приема. Оно продолжается в течение суток.

Пациенты с гипертензией часто задают терапевтам вопрос: Лозап или Лориста, что лучше по цене и действию{q}

В Лозапе и Лористе одинаковые действующие вещества. В Лозапе активным действием обладает лозартан калия, относящийся к блокаторам (ингибиторам) гормона ангиотензина II, вызывающего повышение кровяного давления и необходимого для высвобождения в кровоток из коры надпочечников гормона альдостерона.

АД приходят к начальному состоянию

В Лористе действующим компонентом является все тот же лозартан калия. Цена Лористы — от 127 до 645 руб. Цена Лозапа — от 214 до 794 рублей. То есть если брать только цену, то Лозап предпочтительнее.

Во вспомогательных ингредиентах также есть отличия. В Лористе отсутствуют маннитол и кросповидон, которые есть в Лозапе. Поэтому для людей, у которых аллергия на данные вещества, Лориста будет предпочтительным выбором.

Но с полной уверенностью ответить на вопрос «Лозап или Лориста, что лучше{q}» для конкретного пациента с гипертонией можно лишь приняв каждый из этих препаратов по отдельности. Делать это нужно только после одобрения лечащего врача.

Еще один частый вопрос пациентов: Лозап или Лозап Плюс: что лучше{q}

Лозап и Лозап Плюс — это не одно и то же. В Лозапе только один действующий компонент, тогда как Лозап плюс помимо лозартана калия содержится еще и диуретик гидрохлоротиазид.

Это мочегонное средство, которое выводит излишек жидкости из организма, тем самым увеличивая эффективность лозартана калия как ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. В отзывах многих пациентов отмечается, что эффективность Лозап Плюс выше по сравнению с Лозапом. Но из-за своего двухкомпонентного состава Лозап Плюс имеет больше противопоказаний, чем Лозап.

Лозап Плюс лучше, чем Лозап подходит для пожилых пациентов, страдающих, помимо высокого кровяного давления еще и хронической почечной недостаточностью и нарушением проводимости сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лозартан

Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при совместном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных таких взаимодействий не проводилась.

Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Таблетки принимаются вовнутрь

Совместное применение данных препаратов не рекомендуется. Как и при лечении другими препаратами, влияющими на выведение натрия, препарат может замедлять выведение лития. Поэтому при одновременном назначении солей лития и АРА II необходимо тщательно контролировать уровень солей лития в сыворотке крови.

При одновременном применении АРА II и НПВС, например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых для противовоспалительного эффекта, и неселективных НПВС, может отмечаться ослабление антигипертензивного действия Лозап Плюс.

Одновременное применение АРА II или мочегонных препаратов и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в т.ч. острой почечной недостаточности и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек.

Комбинированное лечение следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обеспечивать адекватную гидратацию пациентов и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодически в процессе лечения.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, получающих лечение НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может усугубить нарушение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер.

Другие препараты, вызывающие гипотензию, такие как трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен, амифостин: одновременное применение Лозап Плюс с этими препаратами, снижающими АД, может повышать риск развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

Таблетки и алкоголь

Алкоголь, барбитураты, опиоидные анальгетики или антидепрессанты: может повышаться риск возникновения ортостатической гипотензии.

Противодиабетические препараты (инсулин и препараты для перорального применения): лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе.

Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактат-ацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида.

Прочие антигипертензивные препараты: аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол: в присутствии ионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Прием разовой дозы колестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлортиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

Вазотенз Н

Кортикостероиды, АКТГ: возможно усугубление дефицита электролитов, в особенности гипокалиемии.

Прессорные амины (например, адреналин): возможно снижение эффекта прессорных аминов, однако, не исключающее их использование.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид): возможно усиление действия миорелаксантов.

Препараты лития: диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития.

Препараты для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы антиподагрических лекарственных препаратов, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Лозап плюс

Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин): возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические препараты (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических препаратов через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект.

Салицилаты: в случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.

Метилдопа: были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлортиазид и метилдопу.

Циклоспорин: сопутствующее лечение циклоспорином может повышать риск гиперурикемии и осложнений подагры.

Лозап Плюс нельзя принимать беременным женщинам

Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных препаратами наперстянки.

Лекарственные препараты, на эффект которых влияют изменения уровней калия в сыворотке: при одновременном назначении Лозап Плюс с лекарственными препаратами, на эффект которых влияют изменения уровня калия (например, гликозиды наперстянки и противоаритмические препараты), рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ-мониторинг.

Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении

антиаритмические средства класса IА (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульприд, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамицин в/в).

Соли кальция: тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения экскреции кальция. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль уровня кальция в сыворотке крови и, соответственно, корректировать дозировку препаратов кальция.

Лориста

Влияние на результаты лабораторных исследований: в связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез.

Карбамазепин: существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин.

Йодсодержащие контрастные вещества: в случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Перед их введением следует провести регидратацию пациентов.

Амфотерицин В (для парентерального введения), ГКС, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.

Лозартан усиливает терапевтические эффекты других средств для снижения давления. Не отмечено клинически значимого лекарственного взаимодействия лозартана с циметидином, кетоконазолом, гидрохлоротиазидом, фенобарбиталом, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.

При одновременном применении тиазидных диуретиков и некоторых лекарственных средств могут наблюдаться следующие взаимодействия:

  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – может потребоваться корректировка дозы перечисленных средств;
  • этанол, наркотические анальгетики, барбитураты – повышается риск постуральной (ортостатической) гипотензии;
  • адренокортикотропный гормон, кортикостероиды – усиливается потеря электролитов, особенно калия;
  • препараты лития – повышается риск интоксикации литием;
  • колестирамин, колестипол – снижается всасывание гидрохлоротиазида;
  • нестероидные противовоспалительные средства – возможно уменьшение диуретического, гипотензивного и натрийуретического действия диуретиков;
  • прессорные амины (адреналин и др.) – наблюдается незначительное снижение их эффекта;
  • недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарина хлорид и др.) – возможно усиление их действия;
  • пробенецид, аллопуринол, сульфинпиразон – может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов;
  • салицилаты – возможно усиление токсического действия салицилатов на центральную нервную систему;
  • цитотоксические препараты – может усиливаться их миелосупрессивный эффект;
  • циклоспорин – возможно осложнение подагры и повышение риска гиперурикемии;
  • метилдопа – наблюдались единичные случаи гемолитической анемии;
  • антихолинергические препараты – возможно увеличение биодоступности гидрохлоротиазида;
  • другие гипотензивные препараты – может наблюдаться аддитивный эффект.

Отзывы о Лозап плюс

Блоктран ГТ

Кардиологи и непрофильные специалисты рекомендуют принимать данное лекарственное средство при незначительном повышении давления, не превышая допустимой дозы, указанной в инструкции.

Фото
Зафираки Виталий Константинович (Положительный отзыв)
  • Преимущества: хороший аналог препарата Козаар, если его принимать в правильной дозировке.
  • Недостатки: при лечении артериальной гипертонии стандартной дозировки маловато, поэтому к действующему веществу лозартан следует добавлять гидрохлортиазид или амлодипин.

Препарат неплохой, но для монотерапии слабоват. Указанная дозировка не может способствовать полному достижению цели лечения. Нельзя сказать, что препарат неэффективен, но даже для средней степени патологии стандартной дозировки одного только Лозапа недостаточно, поэтому назначаю его только в комбинации с 1-2 другими средствами. Лучше в этом случае принимать поликомпонентные средства Лозап АМ и Лозап Плюс, которые позволяют более эффективно справиться с симптоматикой АГ, не оказывая дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Фото
Король Валерия Георгиевна (Отрицательный отзыв)
  • Преимущества: в сравнении с ингибиторами АПФ, Лозап значительно лучше.
  • Недостатки: слабоватое действие и недоступная цена.

Чтобы нормализовать давление, употребляя один только Лозап, необходимо увеличивать его дозировку. Такой подход к лечению нельзя назвать правильным, так как при увеличении рекомендованных доз повышается риск появления побочных эффектов. Кроме того, препарат подразумевает каждодневный прием, а эти таблетки нельзя назвать дешевыми. Тем не менее средство пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов.

Фото
гинеколог, кандидат медицинских наук
Черепанова Оксана Александровна (Положительный отзыв)
  • Преимущества: мягкое действие и отсутствие побочного эффекта в виде кашля.
  • Недостатки: препарат не способен сильно понизить давление.

Общее впечатление. Препарат применяют для лечения артериальной гипертензии умеренной степени. Монотерапия этим средством позволяет улучшить показатели давления, но не сильно. Данное лекарственное средство принимают пациенты, у которых наблюдается кашель при применении ингибиторов АПФ.

В отзывах о Лозап плюс пациенты характеризуют его как хорошее гипотензивное средство с надежным выраженным эффектом. Препарат снижает давление быстро и на продолжительное время. Улучшает самочувствие и способность к физическим нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты Лозап плюс в виде отечности ног, головной боли и чрезмерного мочегонного действия встречаются нечасто. Но в качестве недостатка часто отмечается относительно высокая стоимость препарата.

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давление и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные.

При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Лозап Плюс имеет хорошие отзывы врачей и пациентов. Ведь, несмотря на эффективность этого средства, его прием редко приводит к возникновению побочных эффектов.

Лозап Плюс 30 мг и 90 мг

Вероника, Владивосток. Принимаю препарат на протяжении месяца. Страдаю гипертонией третей степени. Сначала использовала просто Лозап, но он не был для меня достаточно эффективен. Тогда врач прописал Лозап Плюс, в состав которого входит мочегонное.

Олег, Тагил. Мне назначил врач Лозап Плюс для лечения гипертонии второй степени с медикаментозной устойчивостью. Принимаю его каждый день по одной таблетке. Давление быстро приходит в норму и удерживается в таком состоянии весь день. От его приема заметил увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Других негативных явлений нет.

Алина, Курск. Я тоже принимаю Лозап Плюс. Страдаю гипертонией третьей степени. Принимаю по одной таблетке ежедневно утром и вечером. Из неприятных ощущений могу отметить бессонницу и увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=HfI_H3geVMo

Согласно отзывам, Лозап плюс является эффективным препаратом для снижения повышенного артериального давления. Пациенты отмечают, что он не только хорошо помогает при артериальной гипертензии, но и позволяет предупредить развитие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

К недостаткам лекарственного средства в некоторых отзывах относят побочные эффекты, которые может вызывать Лозап плюс, и тот факт, что лекарственное средство эффективно только при регулярном применении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru