Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным действием с течением времени сохраняют содержимое, контролируемым образом высвобождая активное вещество в течение 24 часов. Пролонгированная формула обеспечивает равномерное распределение и концентрацию метопролола в организме.

Белые или бежевые овальные таблетки доступны в сети аптек в дозировках по 25 мг, 50 мг и 100 мг метрополола. Они расфасованы в ячейковые пластиковые блистеры, которые вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробки.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Tcf2AnS7Pho

1 таблетка содержит 23,75 мг или 47,5 мг, 95 мг активного компонента метопролола сукцината, что соответствует 25 мг или 50 мг, 100 мг метопролола тартрата.

В качестве эксципиентов используются этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (E 171).

Помимо основного действующего вещества (метопролола тартрат) лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • Раствор для внутреннего введения: натрия хлорид, вода.
  • Таблетки: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат, безводный коллоидный кремния диоксид.
  • Раствор для внутреннего введения представляет собой прозрачную жидкость без цвета.
  • Таблетки белого цвета находятся в пластиковом флаконе (по 100 шт.), помещенном в картонную пачку.

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Упаковка: таблетки по 25 мг – по 14 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке таблетки по 50 мг или 100 мг – по 30 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

содержит

мг метопролола сукцината, что соответствует 25 мг или 50 мг, 100 мг метопролола тартрата.

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (E 171).

Беталок ЗОК выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой:

  • Беталок ЗОК 25 мг: двояковыпуклые, овальные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; с насечками на обеих сторонах и гравировкой «А» над «β» на одной из сторон (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 блистер);
  • Беталок ЗОК 50 мг: двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; на одной стороне таблетки насечка, на другой – гравировка «А» над «mo» (по 30 шт. в пластиковых флаконах, в картонной упаковке 1 флакон);
  • Беталок ЗОК 100 мг: двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета; на одной стороне таблетки насечка, на другой – гравировка «А» над «ms» (по 30 шт. в пластиковых флаконах, в картонной упаковке 1 флакон).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: метопролола сукцинат – 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг (что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата);
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол, натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид.

Побочные действия

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (> 10%), часто (1-9.9%), иногда (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (< 0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; иногда – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда;

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто – утомляемость; часто – головокружение, головная боль; иногда – парестезии, мышечные судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения;

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в области живота, диарея, запор; иногда – рвота; редко – сухость во рту, нарушения функции печени; очень редко – гепатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физической нагрузке; иногда – бронхоспазм; редко – ринит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия.

Со стороны органов чувств: редко – сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко – звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: иногда – сыпь (в виде крапивницы), повышение потоотделения; редко – выпадение волос; очень редко – фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Прочие: иногда – увеличение массы тела; редко – импотенция, сексуальная дисфункция.

Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты, в основном, являются легкими и обратимыми.

Метопролол является субстратом фермента CYP 2D6. На концентрацию метопролола в плазме крови могут влиять препараты, ингибирующие CYP 2D6, например, есть хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин. В начале лечения этими препаратами может потребоваться уменьшить дозы Беталок ЗОК.

Следует избегать одновременного приема препарата Беталок ЗОК со следующими лекарственными средствами

Производные барбитуровой кислоты : барбитураты (исследовано для пентобарбитала) стимулируют метаболизм метопролола путем индукции фермента.

Пропафенон : у четырех пациентов, получавших лечение метопрололом, после приема пропафенона концентрации метопролола в плазме крови увеличивались в 2-5 раз, а у двух пациентов возникли побочные эффекты, типичные для метопролола.

Взаимодействие была подтверждена в восьми здоровых добровольцев. Это взаимодействие, возможно, объясняется тем, что пропафенон, подобно хинидина, угнетает метаболизм метопролола через систему цитохрома P450 2D6.

Верапамил : в комбинации с бета-блокаторами (описано для атенолола, пропранолола и Пиндолол) верапамил может вызвать развитие брадикардии и снижение артериального давления. Верапамил и бета-блокаторы имеют аддитивную ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла.

Одновременное применение препарата Беталок ЗОК со следующими препаратами может потребовать корректировки доз

Амиодарон: сообщение о клинические случаи подтверждает то, что у пациентов, принимающих амиодарон, может развиться выраженная синусовая брадикардия в случае одновременного применения с метопрололом.

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Амиодарон имеет чрезвычайно длительный период полувыведения (примерно 50 суток), это означает, что взаимодействие может возникать в течение длительного времени после отмены препарата.

Антиаритмические препараты класса I: антиаритмические средства I класса и бета-блокаторы имеют аддитивную отрицательное инотропное действие, что может приводить к серьезным гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка.

Нестероидные противовоспалительные / противоревматические препараты (НПВП) : показано, что НПВП противодействуют антигипертензивное действие бета-блокаторов. Главным образом, изучали индометацин. Вероятно, что это взаимодействие не происходит с сулиндаком. Исследование негативного взаимодействия было проведено с диклофенаком.

Гликозиды наперстянки : одновременный прием гликозидов наперстянки и блокаторов бета-рецепторов может увеличивать время артриовентрикулярнои проводимости и вызвать брадикардию.

Дифенгидрамин : дифенгидрамин уменьшает (в 2,5 раза) клиренс метопролола до альфа-гидроксиметопрололу через систему CYP 2D6 у лиц, имеющих быструю гидроксиляцию. Эффекты метопролола усиливаются.

Дилтиазем: дилтиазем и блокаторы β-рецепторов имеют аддитивную ингибирующее действие на антриовентрикулярну проводимость и функцию синусового узла. При лечении дилтиаземом наблюдалась (сообщения о случаях) выраженная брадикардия.

Эпинефрин: после введения эпинефрина (адреналина) пациентам, которые применяли неселективные блокаторы бета-рецепторов (включая пиндолол и пропранолол), развивалась выраженная артериальная гипертензия и брадикардия (примерно 10 сообщений).

Кроме того, было сделано предположение, что эпинефрин, который находится в анестетиков местного действия, может спровоцировать развитие этих реакций в случае внутрисосудистого введения препарата. Риск, вероятно, меньше в случае применения с кардиоселективным блокаторами бета-рецепторов.

Фенилпропаноламин : фенилпропаноламин (норефедрин) в разовой дозе 50 мг может приводить к патологическому увеличению диастолического артериального давления у здоровых добровольцев. Пропранолол целом противодействует повышению артериального давления фенилпропаноламином.

В двух случаях было описано гипертонический криз во время лечения только фенилпропаноламином.

Хинидин : хинидин ингибирует метаболизм метопролола в так называемых быстрых метаболизаторов (более 90% в Швеции) со значительным повышением уровней в плазме крови и, вследствие этого, усилением блокады бета-рецепторов.

Клонидин : бета-блокаторы могут усиливать гипертензивную реакцию при внезапной отмене клонидина. В случае, когда необходимо отменить сопутствующую терапию клонидином, бета-блокатор следует отменить за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин : рифампицин может стимулировать метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его уровней в плазме крови.

Пациенты, получающие одновременно с метопрололом другие бета-блокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. Назначение ингаляционных анестетиков пациентам, которые получают лечение блокаторами бета-рецепторов, усиливает кардиодепрессивный эффект.

У пациентов, получающих бета-блокаторы, может возникнуть необходимость в повторном коррекции дозы пероральных противодиабетических средств. Концентрация метопролола в плазме крови может увеличиться, если одновременно вводить циметидин или гидралазин.

Концентрация метопролола в плазме крови может увеличиться, если одновременно употреблять алкоголь.

Пациенты, получающие одновременно с метопрололом блокаторы симпатических ганглиев, должны находиться под тщательным наблюдением.

Метопролол может нарушать элиминацию лидокаина.

ПОДРОБНОСТИ:   Сироп Бромгексин: инструкция по применению для детей, цена на детский Бромгексин Берлин Хеми в виде сиропа

Необходимо с осторожностью назначать метопролол пациентам, которые применяют стимуляторы бета2-рецепторов и бета1-рецепторов, а также дигидропиридина.

Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы инсулина у пациентов, получающих бета-блокаторы.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении метопролола с эрготамином.

Нужно с осторожностью комбинировать метопролол с другими препаратами с антигипертензивным эффектом.

Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

При использовании Беталока побочные эффекты, как правило, легкие или обратимые.

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

В результате исследований были выявлены следующие возможные побочные действия:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: похолодание конечностей, брадикардия, обмороки, учащенное сердцебиение, кардиогенный шок (случается у лечащихся с острым инфарктом миокарда), атриовентрикулярная блокада степени I и другие всевозможные нарушения проводимости сердца;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области живота, запор, рвота;
  • со стороны кожных покровов: сыпь, повышенная потливость;
  • со стороны обмена веществ: увеличение жировых отложений;
  • со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, парестезия, депрессия, сонливость, судороги, головокружение, ослабление внимания, бессонница или ночные кошмары;
  • со стороны органов дыхания: появление одышки при физических нагрузках, бронхоспазм.

В редких случаях наблюдается аритмия, гангрена, повышенная нервная возбудимость, импотенция/сексуальная дисфункция, тревожность, нарушения памяти, галлюцинации, подавленность, сухость во рту.

У некоторых пациентов также отмечались нарушения работы печени, гепатит, выпадение волос, фотосенсибилизация, обострение псориаза, ринит, нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение глаз, звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений, артралгия, тромбоцитопения.

При совместном применении Беталока с ганглиоблокаторами, блокаторами бета-рецепторов и ингибиторами МАО необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

При отмене клонидина, принимаемого на фоне Беталока, последний отменяют за несколько дней до этого.

Кроме того, данный препарат нельзя сочетать с верапамилом и другими средствами противоаритмического ряда, а также антагонистами кальция, барбитуратами, Пропафеноном. Ингаляционные анестетики в сочетании с Беталоком дают потенцирование кардиодепрессивного действия.

Фармакодинамика

Показания к применению

  • стенокардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, уменьшение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся систолической дисфункцией левого желудочка (как дополнительная терапия к основному лечению);
  • функциональные нарушения работы сердца, сопровождающиеся тахикардией;
  • период после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения частоты повторного инфаркта и уменьшения смертности);
  • профилактика приступов интенсивной головной боли (мигрени).

Беталок ЗОК

Абсолютные:

  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II или III степени;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия (клинически значимая);
  • артериальная гипотензия;
  • нарушения периферического кровообращения тяжелой степени (включая угрозу гангрены);
  • постоянная или циклическая терапия инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы;
  • полное или частичное сочетание подозрения на острый инфаркт миокарда с систолическим давлением менее 100 мм ртутного столба, интервалом PQ более 0,24 секунд и частотой сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту;
  • одновременное внутривенное введение верапамила или других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или другим β-адреноблокаторам.

Относительные (Беталок ЗОК применяют с осторожностью):

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхиальная астма;
  • почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • одновременное применение с сердечными гликозидами.

Показаниями к применению препарата 

– Артериальная гипертензия.

– Стенокардия.

– Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка.

– Предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.

– Сердечные аритмии, включая суправентрикулярная тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол.

– Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.

– Профилактика мигрени.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла; блокада II и III степени; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, гипоперфузия или артериальная гипотензия) длительная или периодическая инотропное терапия, направленная на стимулирование бета-рецепторов; симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия; нелеченная феохромоцитома.

Метаболический ацидоз.

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений <45 уд / мин., PQ интервале> 0,24 c, систолическое АД <100 мм рт.ст., сердечной блокаде I степени, и / или тяжелой сердечной недостаточности.

Беталок ЗОК

В случае наличия симптомов сердечной недостаточности состояние пациентов с повторяющимися показателями артериального давления ниже 100 мм рт.ст. в положении лежа перед началом лечения необходимо повторно оценить.

Показания к применению таблеток:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с работой сердца, сопровождающиеся тахикардией;
  • стенокардия.

В качестве элемента комплексной терапии назначаются при гипертиреозе и после инфаркта миокарда. Могут использоваться для профилактики приступов мигрени.

Показания к применению раствора:

  • тахикардия;
  • ишемия миокарда;
  • болевые ощущения при инфаркте миокарда или подозрении на него.

Может применяться также для профилактики тахикардии и ишемии миокарда.

Таблетки и раствор Беталока не следует принимать при индивидуальной непереносимости данного лекарства и других бета-блокаторов, а также при:

  • атриовентрикулярной блокаде II и III степени;
  • клинически значимой синусовой брадикардии;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • артериальной гипотензии;
  • сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженном нарушении периферического кровообращения;
  • остром инфаркте миокарда с частотой сердечных сокращений 45 ударов/мин и менее, систолическом артериальном давлении меньше чем 100 миллиметров рт. ст., а также с интервалом РQ больше чем 0,24 секунды;
  • тяжелых периферических сосудистых заболеваниях (в случае угрозы гангрены).

Кроме того, данное средство не могут принимать те, кто получают инотропные средства и стимуляторы бета-адренорецепторов периодически или постоянно.

С осторожностью Беталок следует использовать при атриовентрикулярной блокаде I степени, ХОБЛ, тяжелой почечной недостаточности, стенокардии Принцметала, сахарном диабете. Для детей эффективность и безопасность данного средства не установлены.

Кроме того, раствор для инъекций не следует применять при лечении суправентрикулярной тахикардии,  если артериальное давление менее 110 мм рт.ст., а таблетки – пациентам, получающим интермиттирующую длительную терапию инотропными препаратами, которые оказывают воздействие на бета-адренорецепторы.

Беталок ЗОК

Беталок Зок применяется для системного и симптоматического лечения:

  • артериальной гипертонии и связанных с ней таких осложнений как инсульт, сердечный приступ и внезапная смерть;
  • инфаркта и профилактики повторного сердечного приступа;
  • боли в груди при ишемии, стенокардии;

Препарат используют для увеличения эффективности работы левого желудочка как дополнительный элемент системной терапии сердечной недостаточности.

Метопролол используют, чтобы предотвратить приступы мигрени.

Инструкция не рекомендует принимать Беталок Зок при наличии:

  • аллергии на метопролола сукцинат или любой другой ингредиент.
  • возраста педиатрических пациентов до 18 лет;
  • проблемы с кровообращением;
  • низкого сердечного ритма, пониженного артериального давления;
  • повышения кислотности крови;
  • астмы или хронического обструктивного заболевания легких;
  • высокого артериального давления из-за новообразования, расположенного в надпочечниках;
  • будущего использования общего анестетика во время лечения.

Фармакокинетика

Таблетка Беталок ЗОК с замедлением высвобождением состоит из микрокапсул, содержащих гранулы метопролола сукцината, и каждая капсула является отдельной единицей содержания. Каждая капсула покрыта полимерной мембраной, которая контролирует скорость высвобождения препарата.

Таблетка быстро разрушается при контакте с жидкостью, и после этого капсулы распределяются по значительной поверхности пищеварительного тракта. Высвобождение не зависит от рН окружающей жидкости и продолжается почти с постоянной скоростью в течение 20 часов.

Беталок ЗОК полностью всасывается после приема внутрь, и вещество абсорбируется в ЖКТ, а также в толстой кишке. Биодоступность препарата Беталок ЗОК составляет 30-40%.

Метопролол метаболизируется в печени, преимущественно с помощью CYP2D6. Были определены три основных метаболита, хотя ни один из них не имеет клинически значимого бета-блокирующего эффекта. Примерно 5% метопролола выводится в неизмененном виде через почки, остальные дозы выводится в виде метаболитов.

Беталок ЗОК

Фармакокинетика метопролола у детей и подростков (6-17 лет) напоминает фармакокинетику у взрослых. Клиренс при пероральном приеме метопролола (CL / F) увеличивается с линейной зависимостью относительно массы тела.

Метопролол существенно уменьшает или полностью ликвидирует влияние катехоламинов при психическом, физическом и эмоциональномнапряжении. Кроме того, он умеренно уменьшает частоту сокращений сердца и сократимость миокарда. Оказывает гипотензивное действие.

Беталок может немного повысить уровень ТГ и уменьшить концентрацию свободных жировых кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях незначительно снижается уровень липопротеинов высокой плотности.

Раствор Беталока при инфаркте миокарда помогает уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снизить риск фибрилляции желудочков и мерцания предсердий. В ранний период инфаркта помогает ограничить зону поражения и распространения некроза.

Раствор Беталока распространяется быстро, в течение нескольких минут. При дозе до 20 мг фармакокинетика линейная. Период полувыведения в среднем 3-4 часа. Абсорбируется на 95%, оставшиеся вещества выводятся в неизмененном виде.

Картина передозировки

Пилюли нельзя жевать или раздавливать. Их надо проглатывать с жидкостью. Обычно рекомендуется принимать два – три раза за день с пищей или без нее.

ПОДРОБНОСТИ:   Вальдоксан — инструкция по применению, отзывы и самочувствие после него

Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 50 мг метрополола, при надобности эту порцию можно повысить до 95 – 190 мг.

При стенокардии и аритмии назначают 95 – 190 мг. Профилактическое поддерживающее лечение в постинфарктном периоде осуществляют с дозой лекарства до 200 мг в день.

Коррекция дозы необходима пациентам с наличием сердечной и почечной недостаточности в истории болезни.

Профилактика атак мигрени осуществляется с использованием порции 100-200 мг, разделенной на два употребления в день.

Не рекомендуется садиться за руль в первые дни приема лекарства, пока не изучено воздействие препарата на организм, поскольку оно может спровоцировать головокружение и сонливость.

Всегда следуйте показанию врача или предписаниям инструкции. Не употребляйте увеличенную дозу самостоятельно без рекомендации доктора. Передозировка может повлечь непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода. Симптомы отравления препаратом выглядят так:

  • низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
  • снижение частоты сердцебиения,
  • нерегулярность сердечного ритма,
  • одышка,
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.

При появлении первых признаков отравления метопрололом сделайте промывание и срочно обратитесь за скорой врачебной помощью.

Эгилок, Корвитол, Метокор, Вазокардин и прочие.

применять 1 раз в сутки, желательно утром. Таблетки с замедленным высвобождением можно делить, но их не следует разжевывать или крошить. Таблетки запросы не менее 0,5 стакана жидкости. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозу подбирать индивидуально, во избежание развития брадикардии, дозу следует корректировать. Рекомендуется следующее дозирования

Артериальная гипертензия.

50-100 мг 1 раз в сутки. Если доза 100 мг недостаточна для достижения терапевтического эффекта, препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными лекарственными средствами, желательно диуретиками и антагонистами кальция дигидропиридинового типа, или же увеличить дозу препарата.

Стенокардия

100-200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости Беталок ЗОК можно комбинировать с нитратами или увеличить дозу.

Дополнительная терапия при лечении ингибитора АПФ, диуретиков и, возможно, препаратов наперстянки в случае стабильности симптоматической сердечной недостаточностью.

https://www.youtube.com/watch{q}v=rdyDoCe2LOY

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов декомпенсации течение не менее 6 недель и без существенных изменений базисной терапии в течение последних 2 недель.

Лечение сердечной недостаточности бета-блокаторами может привести к временному ухудшению симптомов.

В некоторых случаях возможно дальнейшее продолжение терапии или уменьшения дозы препарата, в отдельных случаях может потребоваться отмена препарата. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) розчинаты терапию Беталок ЗОК должен только опытный специалист.

Стабильная сердечная недостаточность, II функциональный классТаблетки с замедленным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, Беталок ЗОК

Рекомендованная начальная доза Беталок ЗОК в первые две недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. После 2 недель дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз в сутки, и далее дозу можно удваивать каждые 2 недели.

Стабильная сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. Доза корректируется индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением врача, поскольку у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

После 1-2 недель приема Беталок ЗОК дозу можно увеличить до 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят высокие дозы, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг в сутки.

В случае артериальной гипотензии и / или брадикардии может возникнуть необходимость уменьшить дозу сопутствующего препарата или уменьшить дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает на то, что дозу Беталок ЗОК необходимо уменьшать.

Сердечная аритмия

100-200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокардаБеталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Рекомендуемая питримуюча доза составляет 200 мг 1 раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением

100 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить.

Профилактика мигрени

. 100-200 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Корректировка дозы не требуется, поскольку скорость выведения незначительно зависит от функции почек.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Обычно Беталок ЗОК пациентам с циррозом печени следует назначать в той же дозе, что и пациентам с нормальной функцией печени.

Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени (например, у пациентов после операции шунтирования) может потребоваться уменьшение дозы.

Пациенты пожилого возраста.

Корректировка дозы не требуется.

Токсичность: у взрослого человека прием дозы 7,5 г стал причиной летального интоксикации. Прием 100 мг 5-летним ребенком не сопровождался симптомами интоксикации после промывания желудка. Умеренную интоксикацию вызвала доза 450 мг в 12-летнего ребенка и доза 1,4 г у взрослого человека, серьезную интоксикацию у взрослого человека вызывала доза 2,5 г, а доза 7,5 г – очень серьезную интоксикацию.

Симптомы: наиболее важными являются сердечно-сосудистые симптомы, однако в некоторых случаях, особенно у детей и лиц молодого возраста, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и угнетение дыхания.

Брадикардия, блокада I-III степени, удлинение интервала QT (исключительный случай), асистолия, снижение артериального давления, недостаточная периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Угнетение дыхания, остановка дыхания. Другие утомляемость, спутанность сознания, потеря сознания, дрибнорозмашистий тремор, судороги, потливость, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможно, спазм пищевода, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия.

Влияние на почки. Временный миастенический синдром. Одновременное употребление алкоголя, гипотензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 минут – 2:00 после приема препарата.

Лечение: в случае необходимости – промывание желудка, прием активированного угля. Атропин (0,25-0,5 мг взрослым, 10-20 мкг / кг массы тела – детям) следует ввести в промывание желудка (из-за риска вагусной стимуляции).

Может потребоваться интубация и использования аппарата искусственного дыхания; адекватное восстановление объема; инфузия глюкозы мониторирование ЭКГ; повторное введение атропина 1-2 мг (главным образом при вагусных симптомах).

В случае угнетения функции миокарда инфузия добутамина или допамина и кальция глубионату 9 мг / мл, 10-20 мл. Можно ввести глюкагон 50-150 мкг / кг в течение 1 минуты с последующей инфузией, а также амринон.

В некоторых случаях было эффективным добавления эпинефрина (адреналина). Инфузия натрия (натрия или бикарбоната) в случае продления QRS-комплекса и аритмии. Можно использовать кардиостимулятор. В случае остановки кровообращения могут потребоваться меры по реанимации в течение нескольких часов. При бронхоспазме назначать тербуталин (инъекция или ингаляция). Симптоматическая терапия.

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Инструкция по применению Беталока в виде раствора предусматривает его введение только медицинскими работниками с соответствующими навыками и обязательным соблюдением условий для проведения реанимационных мероприятий.

При наджелудочковой тахикардии начальная доза — 5 мг (5 мл). Скорость введения – 1-2 мг/мин. Применять каждые 5 минут до достижения требуемого эффекта (как правило, на это уходит 10-15 мг раствора). Но не следует вводить больше 20 мг.

При инфаркте миокарда, профилактике и лечении ишемии миокарда, тахикардииначинают вводить 5 мг (5 мл) раствора через каждые 2 минуты до наступления эффекта, но не следует превышать дозу в 15 мг (15 мл).

Если назначили принимать таблетки Беталок, инструкция по применению предусматривает разные дозировки для различных случаев:

  • артериальная гипертензия: назначают 100–200 мг 1 раз сутра или в два приема (в утреннее и вечернее время), если это необходимо, дозу можно повысить или добавить другой антигипертензивный препарат;
  • нарушения сердечного ритма: необходимо назначить 100–200 мг в сутки в 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиаритмический препарат;
  • нарушения работы сердца при тахикардии: назначают 100 мг 1 раз в день (лучше в утреннее время), если это нужно, дозу можно повысить;
  • гипертиреоз: назначают 150–200 мг в день в 3-4 приема;
  • стенокардия: назначают 100–200 мг ежедневно по 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиангинальныйпрепарат;
  • поддерживающая терапия после перенесенного инфаркта миокарда: необходимо назначить 200 мг ежесуточно по два приема в утреннее и вечернее время;
  • профилактика мигрени: назначают 100–200 мг в день в 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или натощак.

Применение раствора Беталока в дозе 7,5 г может привести к интоксикации с летальным исходом. Дозы в 1,4 г и 2,5 г вызывали, соответственно, умеренную и тяжелую интоксикацию.

При передозировке возможна брадикардия, асистолия, перфузия слабая периферическая,  атриовентрикулярная блокада I–III степени, выраженное снижение АД, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Со стороны легких возникает затруднение дыхания, апноэ.

ПОДРОБНОСТИ:   Кудесан – инструкция по применению, дозы, показания

Беталок зок цена от 108 руб, Беталок зок купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Со стороны ЦНС наблюдается повышенная усталость, потеря и нарушение сознания. Кроме того, возможно появление тремора, повышенного потоотделения, спазмов, рвоты, гипо- или гипергликемии, транзиторного миастенического синдрома, судорог, парестезий, тошноты, гиперкалиемии.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Биол
  • Метокард
  • Метозок
  • Небилет
  • Небилонг
  • Бетаксолол
  • Бисогамма
  • Арител
  • Кординорм
  • Вазокардин
  • Корвитол
  • Бидоп
  • Бисопролол
  • Небиволол
  • Бипрол
  • Бисопрол
  • Конкор Кор
  • Локрен
  • Конкор
  • Нипертен

Передозировка

В качестве лечения назначается активированный уголь и/или промывание желудка. Кроме того, проводится симптоматическое лечение. Так при необходимости проводится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы, вводится атропин.

При подавлении миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно также применение глюкагона 50–150 мкг/кг внутривенно через каждую минуту до наступления эффекта. В некоторых случаях используют адреналин.

При появлении аритмии и увеличении желудочкового комплекса применяют раствор натрия. Возможно использование искусственного водителя ритма. Для предотвращения бронхоспазма используют тербуталин. А при остановке работы сердца проводятся реанимационные мероприятия.

При передозировке таблеток Беталок могут быть такие последствия: синусовая брадикардия, рвота или тошнота, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, кома, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, остановка сердца, нарушение сознания, цианоз.

Лечение симптоматическое. Как правило, назначают активированный уголь и промывание желудка.

При значительном снижении артериального давления, брадикардии и сердечной недостаточности вводят стимуляторы бета1-адренорецепторов (каждые 3-5 минут до результата). Также назначают допамин и атропина сульфат, симпатолитики (норадреналин, добутамин) и глюкагон в дозировке 1-10 мг. Возможно использование водителя сердечного ритма.

При спазме бронхов применяют внутривенно стимуляторы бета2-адренорецепторов.

Пациенту назначают активированный уголь, если необходимо, промывают желудок. Возможно применение атропина внутривенно в дозе 10–20 мкг/кг массы тела для детей и 0,25–0,5 мг для взрослых (обязательно до промывания желудка, так как высок риск стимулирования блуждающего нерва).

Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких. Рекомендуются инфузии глюкозы и контроль электрокардиограммы. При депрессии миокарда вводят допамин или добутамин инфузионно.

Также возможно применение глюкагона внутривенно в дозе 50–150 мкг/кг с интервалом в одну минуту. Иногда эффективно введение адреналина. В случае обширного желудочкового (QRS) комплекса и аритмии вводят раствор хлорида натрия или бикарбоната натрия.

Беталок ЗОК и алкоголь не употребляются вместе: состояние пациента при параллельном приеме значительно ухудшается.

Лечение передозировки:

  • Активированный уголь в адекватной дозировке;
  • Инъекция атропина (до промывания желудка из-за угрозы стимуляции блуждающего нерва);
  • Промывание желудка;
  • Действия по стабилизации дыхательных путей и нормальной легочной вентиляции;
  • Восстановление кровяного объема с инфузией глюкозы.

Экстренные ситуации требуют реанимационной помощи.

Особые указания

Действие данного медпрепарата способно усугубить уже выявленное нарушенное периферическое кровообращение. Обычно случается это из-за понижения АД. На фоне приема лекарства с метопрололом анафилактический шок может принять тяжелейшую форму.

Резкой остановки приема лекарства нужно избегать, в особенности больным, которые принадлежат к категории особого риска. Это грозит сложностью течения ХСН, ростом угрозы ИМ и летального исхода.

Отмена медпрепарата проводится путем плавного снижения дозировки, раз в 14 дней ее делят наполовину. В итоге конечной дозировкой станут 12,5 мг. После четырех дней употребления конечной дозы медпрепарат отменяют – за состоянием больного следят.

Если намечается плановое хирургическое вмешательство, то остановка лечения бета-адреноблокаторами не рекомендована. Доктор-анестезиолог должен знать, что больной пьет Беталок-ЗОК.

Во время приема фармпрепарата будьте осторожны в вождении, ведь не исключено развитие головокружения и иных негативных реакций.

Аналоги Беталок ЗОК – это Корвитол и Вазокардин, Метопролол (названный по наименованию основного компонента), Тартрат, а еще Метокор и др.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации следует добиться стадии компенсации до начала лечения β-адреноблокатором и во время проведения соответствующей терапии.

При брадикардии, развившейся на фоне лечения, необходимо снизить дозу Беталок ЗОК или полностью постепенно отменить β-адреноблокатор.

Беталок ЗОК способен усугублять течение уже имеющихся нарушений периферического кровообращения. Как правило, это связано со снижением артериального давления.

У пациентов с феохромоцитомой одновременно с метопрололом необходимо назначать альфа-адреноблокатор.

Следует избегать резкой отмены β-адреноблокаторов, особенно у больных из группы высокого риска. Лечение прекращают постепенно, в течение минимум двух недель, в два раза снижая дозу на каждом этапе, до достижения суточной дозы 12,5 мг, которую принимают еще минимум 4 дня до полного прекращения терапии.

Резкая отмена Беталок ЗОК чревата утяжелением течения хронической сердечной недостаточности и ростом риска возникновения инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Перед планируемым хирургическим вмешательством следует сообщить врачу-анестезиологу информацию о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы. Прекращение терапии перед операцией не рекомендуется.

Пациенты, принимающие Беталок ЗОК, должны учитывать, что во время лечения препаратом возможны усталость и головокружение. Это может повлиять на способность к концентрации внимания и быстроту реакции.

Применение при беременности и лактации

не следует применять в период беременности и кормления грудью, если врач не считает, что польза превышает возможный вред для плода / ребенка. Бета-блокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода, незрелости и преждевременных родов.

Грудное вскармливание не рекомендуется. Количество метопролола, что попадает в грудное молоко, не должна привести к значительным бета-блокирующих эффектов у новорожденных, если мать применяет обычные терапевтические дозы.

Беталок ЗОК не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно только в тех случаях, когда польза для матери выше потенциального риска для плода и/или грудного ребенка.

Метопролол секретируется с грудным молоком в незначительных количествах, поэтому его β-блокирующее действие на ребенка несущественно.

Лекарственные комбинации

  • барбитураты – усиливается метаболизм метопролола;
  • пропафенон – наблюдается увеличение концентрации метопролола в плазме крови в 2–5 раз;
  • верапамил – ингибируется функция синусового узла и AV-проводимость.

При совместном применении Беталок ЗОК и следующих препаратов может потребоваться изменение доз используемых лекарственных средств:

  • амиодарон – возможно появление выраженной синусовой брадикардии;
  • антиаритмические средства I класса – у больных с нарушенной функцией левого желудочка сердца могут возникнуть серьезные гемодинамические побочные эффекты;
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшается антигипертензивное действие β-адреноблокаторов;
  • дифенгидрамин – терапевтические эффекты метопролола усиливаются;
  • дилтиазем – наблюдается взаимное повышение ингибирующего действия препаратов на функцию синусового узла и AV-проводимость;
  • адреналин – увеличивается риск появления брадикардии и выраженной артериальной гипертензии;
  • фенилпропаноламин – возможен рост артериального давления до патологических значений;
  • хинидин – повышается плазменная концентрация метопролола и усиливается бета-блокада;
  • клонидин – возможно увеличение гипертензивных реакций в случае резкой отмены клонидина;
  • рифампицин – может снижаться концентрация метопролола в плазме.

Гидралазин или циметидин могут повышать плазменную концентрацию метопролола.

Ингаляционные средства для анестезии усиливают свое кардиодепрессивное действие при одновременном применении с β-адреноблокаторами, а сердечные гликозиды в комбинации с Беталок ЗОК могут вызывать брадикардию и увеличивать время AV-проводимости.

На фоне лечения метопрололом может потребоваться изменение дозы пероральных гипогликемических средств.

Пациенты, которые одновременно с метопрололом принимают ингибиторы моноаминоксидазы или другие β-адреноблокаторы (например, глазные капли), должны находиться под наблюдением.

Если пить Беталок ЗОК в схеме с Верапамилом, то не исключено развитие брадикардии и понижения АД. Амиодарон вместе с Беталоком ведут к выраженной синусовой брадикардии даже в период отмены.

Иные комбинации:

  • Пропафенон способен повысить плазменное содержание и угрозу развития негативных реакций со стороны Беталока;
  • Фенобарбитал может усилить метаболизм основного ингредиента (как и рифампицин);
  • НПВС снижают гипотензивное действие;
  • Дилтиазем сопряжен с риском синусовой брадикардии;
  • Адреналин умножает угрозу развития серьезной АГ и брадикардии;
  • Клонидин с условием резкой его отмены способен проявить сильный гипертензивный ответ;
  • Сердечные гликозиды провоцируют брадикардию;
  • Дифенгидрамин множит действие Беталока.

Какие бы препараты вы не пили, о каждом вашем лекарстве должен знать доктор. Даже если это, как вам кажется, безобидный порошок против простуды.

Условия хранения

Хранить препарат следует в хорошо защищенном от попадания света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте.

https://www.youtube.com/watch{q}v=XTMNnMBMjMs

Хранить при температуре не выше 30 ° С.

Храните лекарство при комнатной температуре в таком месте, где дети и домашние животные не смогут достать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru