Узи мочевого пузыря у мужчин как делается

Кому необходимо пройти УЗИ мочевого пузыря?

Специальные подготовительные мероприятия перед трУЗИ мочевика требуются со стороны ЖКТ. Процедура проводится натощак: больной не должен есть за 8–10 часов до нее. Также на протяжении 3 дней нужно соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих метеоризму.

Среди них бобовые, напитки с газом, молокопродукты, черный хлеб. Если пациент страдал ранее повышенным газообразованием, то параллельно с диетой нужно принимать энтеросорбенты. Также мужчинам следует воздержаться от курения или снизить количество выкуриваемых сигарет.

Процедура проводится на пустой кишечник. Его опорожнение проводят тремя способами:

  • использованием клизм;
  • приемом слабительных средств;
  • гидроколонотерапией.

УЗИ мочевого пузыря назначается пациентам, у которых отмечаются какие-либо из признаков дисфункции мочеполовой системы:

  • частые позывы в туалет или затруднения при опорожнении;
  • боль, локализованная в нижней части живота;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании (эритроциты в моче);
  • образование конкрементов;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • цистит или пиелонефрит в любой стадии;
  • оценка работы почек;
  • у мужчин, при подозрении на простатит или аденому;
  • у женщин – как дополнение в исследовании при гинекологических заболеваниях.

Ультразвуковое исследование – самый информативный способ диагностики у больных прошедших операбельное вмешательство, осложненное различными воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Мочевой пузырь – это симметричный, орган с эхо-негативной структурой, имеющий четкие и прямые контуры. На поперечной сканограмме, он имеет округлое очертание, на продольной, – напоминает овоид. Толщина стенок составляет 0,3-0,5 см. Внутренняя часть – должна быть полая. Максимальная скорость движения мочи достигает 14,5 см/с.

Распечатка ультразвукового исследования

УЗИ снимок мочевого пузыря

Для обнаружения препятствий току мочи применяют ультразвуковое исследование с выявлением остаточной мочи. Пациента сначала обследуют с наполненным мочевым пузырем, после чего его просят сходить в туалет и повторяют процедуру, оценивая объем оставшейся мочи внутри органа. Норма – 50 мл и меньше.

Если показатель выше, это говорит о воспалительных явлениях в пузыре, наличии новообразований или конкрементов, препятствующих выходу мочи.

Пациент обычно лежит на спине, однако, иногда у врача возникает необходимость повернуть его в наклонное состояние. Пациент должен быть расслаблен и спокойно дышать. На нижнюю часть живота врач наносит гель и начинает исследование.

После исследования мочевого пузыря в наполненном состоянии, пациенту следует помочиться и после этого врач исследует пустой мочевой пузырь. В среднем процедура проходит быстро (занимает от 15 до 20 минут).

проведение процедуры УЗИ

Кроме самого мочевого пузыря, врач сканирует почки и мочеточники. УЗИ может быть как наружным, так и внутренним. Внутреннее УЗИ делается по специальным показаниям, так что ваш лечащий врач перед назначением исследования сообщит вам об этом.

УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

  1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
  2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
  3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
  4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
  5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
  6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

В настоящее время это один из наиболее доступных и в то же время высоко информативных методов диагностики. Неинвазивность ультразвукового исследования и отсутствие лучевой нагрузки позволяет без ограничений использовать данный метод лучевой визуализации в акушерстве и педиатрической практике.

С помощью ультразвукового исследования врач может определить форму, размер, локализацию, строение, а также какие-либо патологические изменения в мочевом пузыре. Для обнаружения функциональной недостаточности используют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

  • трансабдоминальное исследование;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансуретральное.

Отличие перечисленных способов УЗИ малого таза заключается в технике проводимого исследования: через переднюю брюшную стенку, влагалище, через прямую кишку и мочеиспускательный канал соответственно. Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, зависит от того, живёт ли пациентка половой жизнью.

Если нет – применяется трансректальное УЗИ.  Используются при этом разные виды датчиков. Для диагностики патологии мочевого пузыря используются внутриполостные (ректальные и вагинальные), линейные и секторные, а также конвексные.

Пациентов, которым предстоит исследование, интересуют вопросы: «Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, как быстро наполнить мочевой пузырь?». Подготовка пациента и необходимость наполнения органа зависит от метода предстоящего исследования.

Среди онкологических заболеваний урологического профиля опухолевое поражение мочевого пузыря занимало долгое время лидирующую позицию. Сложность в диагностике злокачественных заболеваний данной локализации – это затруднение в определении степени инвазии стенки опухолью, а между тем, это влияет на прогноз заболевания.

Обследование пациентов начинают с ультразвукового исследования. Применяют трансабдоминальное, трансректальное и внутрипузырное исследование. Мочевой пузырь должен быть полный. С помощью исследования проводиться изучение:

  • объема органа;
  • наличия и количества остаточной мочи после мочеиспускания;
  • опухоли (расположение, количество узлов, размеры, соотношение к шейке мочевого пузыря, в некоторых случаях – степень прорастания).

Для определения степени инвазии стенки самым информативным является эндовезикальный датчик. Однако, даже его использование не гарантирует точное определение распространения опухоли вглубь стенки. Внутрипузырное исследование позволяет визуализировать все слои стенки мочевого пузыря, а также распространение на мочеточник.

Кроме того, при прорастании органа опухолью другой локализации, наличии инкрустации солями данный способ УЗИ показывает хорошие результаты. Необходимость проведения исследования в условиях анестезии, риск повреждения слизистой ограничивает применения метода.

При трансабдоминальном исследовании выявление опухоли на передней стенке возможно только при достижении размеров больше 3-х см. Также существенно ограничены возможности методы для определения образований малого размера и степени распространения злокачественной опухоли.

Трансректальное УЗИ делается при невозможности исследования трансабдоминального метода, а также для совместного исследования состояния предстательной железы у мужчин.

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

  • мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
  • на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
  • объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
  • стенки толщиной от 2 до 4 мм;
  • скорость наполнения около 50 мл за час;
  • остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

  • часто возникающие позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • наличие конкрементов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Что необходимо знать для проведения исследования?

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения.

Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем.

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

осмотр пациентки

Трансабдоминальный доступ обследования

Так выглядит мочевой пузырь человека

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом.

ПОДРОБНОСТИ:   Дивигель при ЭКО — показания и способ применения

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

  • найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
  • определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
  • выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

  • Боли в области малого таза.
  • Редкое или, наоборот, учащённое мочеиспускание.
  • Повторяющийся цистит у взрослых.
  • Острая инфекция у детей.
  • Появление крови в моче.
  • Задержка мочи.
  • Образования.
  • Подозрение на патологию предстательной железы (касается мужчин).
  • Подозрение на рак .
  • Какие-либо заболевания почек (позволит поставить диагноз в комплексе).

Чтобы провести правильное обследование пациента, необходимо чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен. Это основное правило касается всех, кому назначена подобная диагностика, не зависимо от пола и возраста.

Основные моменты по подготовке к исследованию:

  • За один-два часа до УЗИ следует выпить около 2-х литров некрепкого чая, компота из сухофруктов или просто воды.
  • Постараться воздержаться от акта мочеиспускания за пару часов до процедуры.
  • Можно применить мочегонные препараты, за исключением людей страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Благодаря вышеописанным процедурам, врач-сонолог сможет легко определить форму и контуры мочевого пузыря, толщину его стенок и другие жизненно важные показатели работы исследуемого органа. При совместном обследовании (у женщин – половых органов, а у мужчин – простаты), достаточная наполненность мочевого пузыря, способствует лучшей визуализации патологий сквозь его стенки.

Если диагностика проводится через уретральный канал, влагалище или прямую кишку, – мочевой пузырь так же должен иметь максимальное наполнение, а в последнем случае, дополнительно ко всему, перед ультразвуком необходимо сделать клизму.

Помешать полноценно обследоваться, может метеоризм кишечника. Поэтому за день до проведения процедуры, следует воздержаться от употребления свежих фруктов-овощей, газированных и алкогольных напитков, бобовых, а так же любых других продуктов, способствующих газообразованию.

Пациенту сложно воздержаться от мочеиспускания перед обследованием, он может не полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить побольше жидкости, чтобы во время процедуры орган был хорошо наполнен.

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии.

Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого.

  1. За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
  2. Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
  3. Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

  • За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
  • Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
  • Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Обследование может быть проведено тремя методами, один из которых определяет врач исходя из предварительного диагноза:

  • Трансабдоминальный – наиболее распространенный метод. Диагностика мужского мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку. Пациент освобождает живот от одежды и ложится на кушетку головой к сонологу. На необходимую область живота наносится гель, улучшающий проводимость волн, по которому осуществляют движение датчиком. На экране показывается изображение, которое позволяет оценить состояние органа, его форму, размер, структуру тканей, наличие образований.

Если у больного нарушен отток мочи, то УЗИ проводится 2 раза – с наполненным и опорожненным мочевым пузырем. Далее измеряется объем оставшейся мочи, норма которого не должна быть выше 50 мл.

  • Трансректальное УЗИ – введение датчика производится непосредственно в прямую кишку. Показано мужчинам для определения связи между мочевиком и простатой. Исключение жировой прослойки между ними позволяет получить более точные результаты.
  • Трансвезикальное УЗИ – датчик вводят в уретру для определения связи патологии пузыря с мочевыводящим каналом. Это высокоинформативный способ, однако к нему прибегают очень редко, поскольку он требует особых условий и существует риск повреждения уретры.

Подготовка к УЗИ

При неправильной подготовке пациента, врач не сможет корректно провести обследование. Мочевой пузырь – это полый орган, он сминается в ненаполненном состоянии, и увидеть что-либо, а также замерить его на УЗИ будет попросту невозможно.

При подготовке к исследованию мочевого пузыря надо выпить 4 стакана воды

За 1.5 часа до УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить до 1 л воды

Узи мочевого пузыря у мужчин как делается

Цель подготовки и у женщин, и у мужчин состоит в том, чтобы наполнить МП. Для этого необходимо за час-полтора до УЗИ помочиться, а затем постепенно выпить литр воды (в среднем это 4–5 стаканов). При возникновении позывов к мочеиспусканию, не опорожняются, а дожидаются проведения исследования.

В связи с тем, что дорога в поликлинику или больницу, где назначено УЗИ может занимать больше часа, а также там вполне возможна очередь, и вас не примут быстро, многие берут воду с собой, и выпивают её, дожидаясь очереди к врачу. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин принципиально ничем не отличается.

Подготовка у детей

Подготовка детей осложнена в связи с тем, что ребенку трудно пить просто воду, дети часто отказываются это делать. Надо объяснить ему, для чего это нужно. За полтора — два часа перед обследованием ребенок должен помочиться.

Вместо воды можно дать ему чай или компот, но ни в коем случае молоко или газированную воду (эти напитки вызывают газообразование, что в дальнейшем затруднит врачу УЗИ визуализацию мочевого пузыря). Сколько воды дать ребенку перед УЗИ?

Норма жидкости, которую должен выпить ребёнок – это 5-10 мл на килограмм его веса. Новорожденных поить необязательно. Детям до двух лет стоит дать выпить хотя бы полстакана (можно из соски), от трёх до семи лет — стакан, от семи до одиннадцати лет полтора, а подросткам полные два.

Общие моменты

При подготовке надо соблюсти баланс, ведь если выпить недостаточно воды, не удастся наполнить мочевой пузырь, и врач не сможет адекватно оценить параметры, необходимые при исследовании. Если вы, наоборот, выпьете слишком много, то врач диагностирует патологию, которой на самом деле нет (расширение почечных лоханок или остаточная моча) или просто не дотерпите до исследования.

Чтобы правильно подготовиться ко всем видам УЗИ малого таза необходимо соблюдать низко шлаковую диету за 2-3 дня до исследования для исключения вздутия кишечника.

Для прохождения УЗИ нельзя употреблять или значительно снизить количество потребляемых продуктов, таких как:

  1. бобовые;
  2. хлебобулочные изделия (особенно ржаной хлеб) и сладости;
  3. жирное мясо;
  4. соленья и копчёные продукты;
  5. молоко;
  6. алкоголь и газированные напитки;
  7. быстрое питание;
  8. некоторые овощи и фрукты (горох, банан, сухофрукты);
  9. крепкий кофе.

Есть нужно прекратить за 12 часов до исследования. Кушать в день исследования разрешается (допустим лёгкий завтрак, чай).

При проведении УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку мочевой пузырь должен быть заполненный. Для этого необходимо выпить за пару часов до исследования 1-1,5 литра жидкости, но сдержаться при желании помочиться.

При трансректальном исследовании, подготовиться нужно с помощью очищения кишечника от содержимого. Вечером накануне процедуры пациенту необходимо поставить очистительную клизму или принять слабительное средство.

Для освобождения от каловых масс с помощью клизмы используют кружку Эсмарха с резиновой трубкой, которая наполняется 1,5-2 литрами воды комнатной температуры. Через одноразовый пластмассовый наконечник наполняют кишечник водой.

Пациент при введении находится на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник перед процедурой смазывают вазелином. Очищение должно закончиться чистой водой. В качестве альтернативы очистительной клизме используют Фортранс.

Средство, которое выпускается в виде порошка, а принимается раствором. Употребление Фортранса должно проходить строго по инструкции, с расчетом 1 пакетик на 20 кг веса пациента. В среднем требуется выпить 4 пакета.

Для ликвидации газов применяют адсорбирующие препараты, для этого можно выпить:

  • активированный уголь;
  • Эспумизан;
  • Смекта;
  • Полисорб.

При исследовании мочевого пузыря чрезвлагалищным доступом наполнение пузыря не производят. Трансуретральное УЗИ делают под местной анестезией. В связи с чем врачу необходимо сообщать о наличии непереносимости лекарственных препаратов, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем для подбора оптимального анестетика.

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа.

  • за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
  • необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
  • людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.
Питьевой режим

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические клиники в Москве - список частных клиник гинекологии

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

  • бобовых;
  • помидор;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

строение органа человека

Анатомия мочевого пузыря

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат.

Способы проведения процедуры

Рассмотрим, как делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин.

В основном, УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминальным способом – сквозь брюшную стенку.

Узи мочевого пузыря у мужчин как делается

Обычно пациент в процессе ультразвукового обследования лежит на спине. С помощью нанесенного на поверхность кожи живота специального геля, проводится сканирование органа с применением специального датчика.

Если возможны такие патологии как опухоль или камни, пациент может быть перемещен в положение – стоя. А для диагностики подвижности слизистой поверхности мочевого пузыря, процедуру производят лежа на боку.

Продолжительность УЗИ скрининга составляет около 15 минут. По завершению, исследование можно провести повторно, для оценки полноценного опорожнения органа.

При более сложных случаях, таких например как, ожирении, или подозрение на наличие новообразований в органе, проводится внутриполостное исследование:

  • Трансвагинальное – датчик, вводится в вагинальное отверстие в специально предназначенном для процедуры, одноразовом презервативе.
  • Трансректальное – специальный тонкий ректальный датчик (трансдюсер), вводится в прямую кишку, для исследования мочевого пузыря, через стенку прямой кишки.
  • Уретрография – проводится через мочеиспускательный канал, с помощью специального тонкого датчика, для исследования шейки пузыря и движения мочи.

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

  1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
  2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
  3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения.

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания.

Узи мочевого пузыря у мужчин как делается

Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Чтобы определить, имеются ли нарушения в показателях, необходимо знать нормативы – размеры мочевого пузыря, его емкость, форму и прочие параметры. Что показывает УЗИ мочевого пузыря в естественном состоянии:

  • Форма органа округлая, симметричная, имеющая четкие ровные контуры. В случае изменения этих показателей возникают подозрения на наличие инородных тел, образование полипов и присутствие травм.
  • Толщина стенки не должна превышать 2 мм. В случае цистита на УЗИ отмечается утолщение. При этом такое явление может сопровождать не только эту патологию, но и указывать на наличие новообразования.
  • Рассмотрим объем – емкость в норме составляет для мужчин от 350 до 750 мл, для представительниц слабого пола от 250 до 550 мл.
  • В нормальном состоянии полость органа не содержит осадок, хлопья либо конкременты. Если диагностируются камни, ультразвук позволяет определить их размеры.

Делать УЗИ необходимо и для определения скорости наполнения органа из мочеточника и вытекания мочи. Обычно поступление урины происходит на протяжении от двух до пяти часов со скоростью 50 мл. Норма количества опорожнений – от четырех до семи раз на протяжении суток. Для женщин скорость выведения мочи 20-25 мл/сек, для мужчин она попадает в пределы 15-25 мл/сек.

Исследование покажет препятствия току урины, остаточное количество мочи, которое не должно превышать 40 мл. При оценке состояния мочевого пузыря что еще может быть видно на УЗИ? Если провести внутрипузырную процедуру, появляется возможность рассмотрения шейки органа более детально, то же касается и мочеиспускательного канала.

Отдельно стоит упомянуть УЗИ при цистите, учитывая повышенную частотность этого заболевания. При рассмотрении результатов исследования мочевого пузыря расшифровка на начальных этапах развития патологии указывает на наличие эхогенных частиц – осадка.

Когда пациент находится в лежачем положении, он локализуется у задней стенки органа, при вертикальной позиции – около передней стенки. Утолщение, упомянутое выше, наблюдается в запущенной стадии патологии. При этом контуры стенки становятся неровными.

В целом ультразвуковое обследование органа – процедура полезная, совершенно безболезненная и простая, позволяющая определить широкий круг заболеваний органа и расположенных рядом структур.

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь.

  • Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
  • Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.
Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Как понять результаты исследования?

Расшифровать УЗИ мочевого пузыря, может только лечащий врач-уролог. Оценка результатов проводится на основе сравнения вычисленных показателей, с нормальными значениями. В учет также берется анамнез в целом и сопутствующая симптоматика, которая привела человека к доктору.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

  • объем и форму;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи;
  • толщину стенок;
  • структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Малый таз у женщинУЗИ ОМТ у женщин
  • какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
  • размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
  • контуры;
  • какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
  • наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
  • целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы.

В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

УЗИ мочевого пузыря в норме

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Наполненный МП врач видит, как анэхогенное образование, выходящее из малого таза. Норма — это когда внутренний контур органа ровный, а поперечные срезы симметричны. Толщина стенки индивидуальна, в зависимости от наполненности, но она должна быть одинаковой на всем протяжении.

Толщина стенки в наполненном состоянии около 4 мм. После исследования пациенту необходимо помочиться. Норма это когда остатка нет, если есть остаточная моча, то её объём должен быть измерен. После обследования мочевого пузыря, визуализируют почки и мочеточники.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при урологических заболеваниях у мужчин

УЗИ показывает следующие признаки, которые играют роль в определении патологии и постановке диагноза:

  • Изменения толщины стенки.
  • Обнаружение трабекулярности.
  • Асимметрия.
  • Наличие внутренних кист.
  • Опухолевые структуры в полости мочевого пузыря или у его основания.
Новообразование в мочевом пузыре

Опухоль мочевого пузыря

Повсеместное утолщение стенки у мужчин встречается из-за обструкции (закупорки) на уровне предстательной железы. При этом нужно исключить гидронефроз, поэтому проводят обследование мочевыводящих путей, а также почек.

Возможно имеют место дивертикулы МП (они выступают наружу, но увидеть их можно только, если диаметр превышает 1 см, они эхогенны и обладают хорошим звукопроведением. Утолщение стенки может быть спровоцировано сильными хроническими воспалительными процессами, в том числе циститами.

УЗИ исследование

Очень толстая трабекулярная стенка определяется при:

  1. Внешней обструкции задним клапаном уретры или при наличии урогенитальной диафрагмы у детей.
  2. Нейрогенном МП (сопровождается уретерогидронефрозом).
Недержание мочи

Расстройство мочеиспускания

Причины локального утолщения:

  • Недостаточное наполнение.
  • Рак.
  • Поражение органа при туберкулезе или паразитарных инфекциях.
  • Острая реакция на шистосомоз у детей.
  • Гематома после травмы.

Эхогенные образования, связанные со стенкой:

  • «Припаянные» к слизистой камни.
  • Киста «уретроцеле».
  • Полип на ножке.
  • Увеличение предстательной железы у мужчин.
  • Увеличение матки у женщин.

Подвижные эхогенные образования в полости:

  • Камни.
  • Инородные тела.
  • Тромб (кровяной сгусток).
  • Воздух.

Увеличенный или перерастянутый МП показывает:

  • Увеличение предстательной железы.
Увеличение предстательной железы

Нормальная и увеличенная простата

  • Стриктуры или камни мочеиспускательного канала у мужчин.
  • Травма мочеиспускательного канала у женщин.

Маленький МП:

  • Цистит (из-за этого пациент не может долго удерживать мочу).
  • Повреждение или фиброзирование стенки (снижается объём мочевого пузыря).
  • Рак. Лучевая терапия и хирургическое лечение.
  • Редко встречающийся инфильтрирующий рак. Такой рак делает мочевой пузырь асимметричным, что можно увидеть на УЗИ.

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Ультразвуковые признаки воспалительных процессов

Цистит в острой стадии характеризуется следующими признаками: в мочевом пузыре выявляется скопление различных клеток – эхогенных частичек. Это могут быть сгустки эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, или же солевых кристаллов.

Проще говоря, в органе имеется “осадок” или “хлопья”. При ультразвуковом обследовании в положении лежа, подобные образования обычно локализуются по задней стенке пузыря, а в положении стоя – по передней стенке органа.

Результат ультразвука

УЗИ мочевого пузыря у пациента с признаками гематурии

Если заболевание не слишком запущено, утолщение стенок не наблюдается, контур оставаться четким и ровным. В процессе прогрессирования патологии, стенка будет утолщаться, контур станет неровным.

При хроническом цистите, стенки органа утолщаются, и в просвете определяется осадок. Если в процессе воспаления уже начали образовываться сгустки крови, вначале они будут иметь вид гипо- или гипер-эхогенных образований, которые могут приклеиваться к слизистой оболочки пузыря.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ мочевого пузыря поможет выявить многие серьезные заболевания. И если выполнены все подготовительные действия, можно увидеть опухолевидные процессы, протекающие как внутри, так и на поверхности мочевого пузыря и органах, расположенных рядом с ним.

С помощью ультразвукового обследования мочевого пузыря можно выявить еще и такие патологии:

  • у детей – обструкцию канала мочеиспускания с утолщением стенок органа;
  • нейрогенный мочевой пузырь, характеризующийся толстой стенкой вместе с уретерогидронефрозом;
  • эхогенные образования в пузыре, при воспалительных явлениях, кровяные сгустка при установке мочевого катетера, инородное тело, воздух;
  • эхогенные новообразования на стенках пузыря;
  • увеличение размера органа по причине отека в мочеиспускательном канале, гиперплазии простаты, синдром нейрогенного мочевого пузыря, травмирование уретры у женщин, повреждение диафрагмы или клапанов уретры у новорожденных.

УЗИ мочевого пузыря рекомендуется проводить 1 раз в 2 года. Мужчинам рекомендуется после 35-40 лет посещать кабинет УЗИ 1 раз в год. Процедура исследования, не требует изнуряющей подготовки и сразу информирует о состоянии органов системы мочевыделения.

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

  • повышенная трабекулярность;
  • изменение толщины стенки;
  • ассиметричность стенок;
  • внутренние кисты;
  • новообразования в полости органа или у его основания.
Схема онколозаболевания

Варианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза.

Узи мочевого пузыря у мужчин как делается

В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

  • Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
  • Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

  • развитие онкоклеток;
  • недостаточное наполнение органа;
  • паразитарное поражение пузыря;
  • развитие туберкулеза;
  • острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря ребенку);
  • гематома после травмы.
Консультация по результатам

Правильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

  • полип на ножке;
  • уретроцеле (кистозное образование);
  • камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
  • увеличением матки у женщин;
  • увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

  • сгустки крови (тромбы);
  • инородные тела;
  • камни;
  • воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

  • увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
  • травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

  • цистит;
  • травма;
  • перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

Анатомия человека (почки)

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Датчик в заднем проходе

Обследование через прямую кишку у мужчин

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями.

Опухоль мочевого пузыря

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector