Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции – высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение – важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета – неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание – обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Гонококковый уретрит у женщин проявляется немного по-другому, чем у мужчин. Главные особенности заключаются в следующем:

  • Из-за особенности строения женской мочевыводящей системы болезнь долгое время может и вовсе не проявляться, многие зараженные чувствуют себя вполне здоровыми, не испытывают в повседневной жизни абсолютно никакого дискомфорта, при этом являются переносчиками опасного заболевания.
  • У женщин инфекцией могут быть поражены сразу несколько мест. Гонококки способны вызывать воспалительный процесс во влагалище, шейке матки, затрагивать бартолиновые железы и даже оказаться в прямой кишке.

Трихомонада тоже способна вызывать инфекционный уретрит у мужчин при наличии факторов риска. Высокой эффективностью против урогенитального трихомониаза у мужчин обладают антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

Препараты этой группы обладают токсичным влиянием на печень. Противопоказаны при тяжелых болезнях печени (гепатит, цирроз), осложненных печеночной недостаточностью. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату, где указаны потенциально опасные взаимодействия действующего вещества с другими лекарствами. К возможным нежелательным реакциям нитроимидазолов относятся:

  • тошнота и неприятный привкус во рту;
  • депрессивное состояние;
  • аллергические реакции;
  • головная боль.

Аналоги Метронидазола: Метрогил, Трихопол, Флагил, Бацимекс, Эфлоран.

гонорейный уретрит

Аналоги Орнидазола: Тиберал, Орнисид, Дазолик, Квинизол.

Микоплазма – одноклеточная бактерия, не имеющая клеточной стенки, является условно-патогенным микроорганизмом. Требует лечения, только если есть симптомы заболевания. Оптимальный вариант препарата – Доксициклин. При его непереносимости – Офлоксацин.

Противопоказания к использованию Доксициклина:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • нарушение работы печени.

Препараты железа и кальция, которые входят даже в поливитаминные комплексы, при одновременном приеме снижают всасывание Доксициклина в кровь из желудка.

Грибы Candida попадают в мочеиспускательный канал мужчины во время незащищенного секса. Провоцирующий фактор развития грибкового воспаления – длительный бесконтрольный прием антибактериальных средств или снижение иммунитета.

Как лечится гонорейный уретрит у мужчин и женщин

Проявляется грибковый уретрит зудом, жжением в мочеиспускательном канале, болью при мочеиспускании и специфическими выделениями белого цвета. Грибковый уретрит, лечение которого не осуществляется противогрибковыми средствами, часто переходит в хронический уретрит. Лечение и профилактика кандидоза проводятся следующими лекарствами:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
  • Итраконазол (Орунгал, Ирунин).

Препараты относятся к группе триазольных противогрибковых, которые подавляют грибковую инфекцию. Метаболизм их происходит в печени с участием микросомальных ферментов, что влияет на фармакологический эффект других лекарств, которые биотрансформируются этими же ферментами.

Поэтому нежелательно осуществлять одновременный прием противогрибковых таблеток с некоторыми антибиотиками (Эритромицин, Рифампицин), мочегонными (Гидрохлортиазид), антидепрессантами (Амитриптилин) и другими противогрибковыми средствами (Амфотерецин В).

Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые заболевания печени, блокады сердца.

Побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, снижение уровня калия в крови, аллергические реакции, уменьшение форменных элементов в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры, канала, по которому выходит моча. Причины его появления – инфекция или механическая травма. Инфицирование происходит при половом акте, если партнер болен ЗППП, вследствие плохой гигиены.

 Гонококковый уретрит

Травмы появляются из-за медицинских процедур, мочекаменной болезни. Нередко болезнь развивается после переохлаждения, когда снижается иммунитет и патогенные микроорганизмы активизируются. Возможные осложнения: воспаление предстательной железы, яичек, бесплодие.

Почему возникает уретрит у мужчин – причины заболевания

Гонорейный, он же гонококковый уретрит, является венерическим заболеванием, и относится к самым распространенным инфекциям, передающимся во время полового акта. Маловероятным считается заражение от контакта с личными предметами заболевшего, хотя гонококк может выжить в течение суток. В процессе родов возможным становится инфицирование новорожденного от пораженной матери.

Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Попадая на оболочку мочеиспускательного канала, она базируется там и постепенно разрушает слизистую. При этом гонококк не только портит эпителий оболочки, но и изменяет ее, что может привести к патологическим осложнениям в развитии этих тканей.

Появившийся воспалительный процесс может затронуть и ткани, спрятанные под слизистой и эпителием. Таким образом бактерии продвигаются к заднему отделу мочеиспускательного канала. В итоге вредоносное воздействие гонококков проявляется в виде гнойных выделений зеленого, желтого и серого цвета.

Уникальность инфицирования гонококковым уретритом в том, что бактерии распространяются по всему организму. При этом они быстро размножаются и надолго задерживаются в теле, чтобы через некоторое время возобновить вредоносное разрушение в человеческом организме.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования

Для диагностирования гонококкового уретрита в основном используют лабораторные методы. При отсутствии признаков заболевания проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Этот способ считается самым эффективным. Материалом для такого исследования служит соскоб, взятый у мужчины из мочеиспускательного канала.

При сильно выраженных признаках используют анализ мазка на бактериологический посев. Присутствие грамм-отрицательных диплококков свидетельствует о наличии гонорейного заболевания.

Присутствие гонококковой инфекции в организме мужчины может быть свидетельством того, что вероятно развитие и других заболеваний, передающихся половым путем. Среди возможных патологий не последнее место занимает ВИЧ.

Заболевания, которые имеют с гонококковым уретритом схожую симптоматику:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • простатит в хронической и острой фазе (у мужчин);
  • уретрит негонококкового происхождения.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса является передача инфекционных агентов во время незащищенного полового акта. Поэтому после сомнительного секса необходимо как можно скорее сдать анализы для исключения или подтверждения диагноза. Чаще всего негонорейный уретрит вызывают:

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грамположительные диплококки.

Намного возрастает риск развития уретрита у мужчин, которые занимались сексом с женщиной, недавно родившей ребенка или в период менструации. Кроме полового пути передачи инфекции возможен также и артифициальный, т.е. возбудитель попадает к здоровому человеку в организм через зараженные медицинские инструменты.

Известны случаи развития аллергического уретрита, когда причиной его возникновения являлись средства для интимной гигиены, порошок для стирки, пена для ванны и другие средства. Способствовало этому ослабление защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме.

Чтобы выявить причину заболевания назначается комплексная диагностика организма. Первое, с чего она начинается, это сбор анамнеза (когда появились первые проявления болезни, какие воспалительные процессы в острой или хронической форме имеются, когда был последний половой акт и т.д.).

  • посещение гинеколога или уролога;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с целью выявления примесей слизи, эритроцитов и лейкоцитов;
  • соскоб из мочеиспускательного канала для микроскопии;
  • посев на патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • мазок из уретры для выявления возбудителя методом ПЦР;

При наличии выраженной симптоматики, особенно у мужчин, диагностировать болезнь не вызывает трудностей. С этой целью в клиниках осуществляются бактериоскопические исследования. В медицинском учреждении проводится бактериологический анализ.

С его помощью можно выделить чистую культуру гонококка. Полученная информация позволяет максимально эффективно подобрать антибиотики, которые чувствительны к бактериям. Проводится опрос пациента для установления половых партнеров, которые могли стать источником инфицирования. Основной проблемой в постановке точного диагноза считается то, что недуг не проявляется отдельно.

Зачастую развитие гонорейного уретрита происходит параллельно с хламидиозом, трихомонадной и другими инфекциями. Для распознавания болезни дома, вне лечебного учреждения можно использовать быстрые тесты.

Первая полоска информирует о том, что инфекция отсутствует, в то время как вторая дает обратные сведения. Полностью доверять таким тестам нельзя, целесообразнее пройти медицинское обследование. Своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению.

лечение займет значительно больше времени, обойдется дороже, да и риск возникновения осложнений достаточно велик. В любом случае при проявлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу, в противном случае можно столкнуться с эпидидимитом, везикулитом, что порой приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики для цыплят в первые дни жизни

Симптомы болезни

Незащищенный секс

Чаще всего первые симптомы гонорейного уретрита проявляются уже на третий день после заражения. Они могут варьироваться в зависимости от места, в котором гонококки спровоцировали гнойное воспаление. Так, если возбудители попадают в верхний отдел мочевыводящих путей (мочеточники, почки), инфицированный болей практически не ощущает.

Если попадают в задний отдел уретры, поднимается температура до 39 °С, боль становится сильнее. Как правило, болезнь протекает скрытно, острый уретрит появляется внезапно, когда из половых органов начинает выделяться гной зеленого, серого оттенка, появляются неприятные ощущения во время (после) мочеиспускания.

Хронический уретрит выражен достаточно слабо. Больной зачастую жалуется на неприятные боли в области паха, небольшую слабость, однако если болезнь на этой стадии не вылечить, то гонококк приведет к затруднению в оттоке мочи.

Распознать данную болезнь можно по выделениям воспалительного экссудата из уретры. Такой процесс проявляется болевыми ощущениями. Первая отрицательная симптоматика даст о себе знать через 3-7 дней после того, как произошло инфицирование. В некоторых ситуациях инкубационный период может продолжаться две или три недели.

Врачи к основным симптомам острой гонореи относят образование сливкообразных выделений, имеющих желтовато-серый оттенок. Они выделяются из уретры. При данном процессе мочеиспускание вызывает резь и болезненные ощущения.

Если воспаление имеет место в переднем отделе уретры, пациент не сталкивается с неприятными симптомами. При воспалении в заднем отделе болезнь сигнализирует о себе гипертермией (38-39 градусов). К тому же недуг проявляется характерными симптомами интоксикации.

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Провокатором хронической гонореи является до конца не вылеченное острое воспаление уретры, которое имеет гонококковую этиологию. Также ему подвержены пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему. При таком процессе симптомы слабые.

Чаще всего недуг дает знать о себе зудом в уретре. Основной симптоматикой болезни считается учащенное мочеиспускание и болезные ощущения после него. Такое положение дел приводит к нарушению функций половых органов, что проявляется уменьшением либидо, ослаблением эрекции.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Патентная хроническая гонорея проявляется субъективными ощущениями. Понять, что она имеет место, можно по склеиванию губок уретры. Такой процесс проявляется в утренние часы. После принятия алкоголя и физических нагрузок выделения возрастают.

Внимательное отношение к симптомам болезни поможет избежать длительного лечения, предупредить ее развитие. Основные признаки:

  • Зуд, острые болевые ощущения во время выхода мочи, жжение.
  • Выделения, которые в основном имеют неприятный запах.
  • Изредка наблюдается гипертермия.

Инкубационный период, после которого проявляется симптоматика болезни, зависит от типа недуга ­и составляет от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Опытный специалист назначит необходимые анализы, чтобы определить, какой вид поразил организм мужчины, и обеспечит необходимое лечение.

Методы диагностики:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи на лейкоциты.
  • Исследование на венерические болезни.
  • Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза.

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы и лечение уретрита у мужчин, вызванного вирусом герпеса, зависят от состояния иммунитета. Активно он проявляется при иммунодефиците. Вирус генитального герпеса передается половым путем, проявляется как наружными пузырьковыми высыпаниями на половых органах, так и симптомами уретрита – болью при мочеиспускании. Терапия урогенитального герпеса проводится противовирусными средствами:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир.

Противовирусные препараты должны приниматься строго по схеме, назначенной врачом, чтобы эффективность от лечения была максимальной. Нельзя пропускать прием и прерывать курс.

При вирусном уретрите требуется комплексный подход с включением иммуномодулирующих препаратов, витаминной терапии. К одним из таких комплексных препаратов относится Гроприносин, содержащий в своем составе Инозин – иммуномодулирующее противовирусное средство.

Это высокоэффективный препарат при уретрите, вызванном вирусом простого герпеса (Herpes Simplex). При использовании его в комплексе с классическими схемами лечения происходит более быстрое выздоровление, а обострения заболевания возникают реже.

Возможные побочные эффекты – нарушение сна, утомляемость, головокружение, уменьшение аппетита, запоры, аллергические реакции, боль в суставах, обострение подагры.

Гонорейный уретрит проявляется выделением из уретры воспалительного экссудата и болевыми ощущениями. При остром воспалении отмечаются значительная гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретры.

Из уретры выделяется большое количество желтовато-зеленого или бледно-желтого гноя. Иногда незначительное жжение или зуд предшествует слизисто-гнойным выделениям. Признаки воспаления быстро нарастают, и через 1-2 дня формируется передний острый гонококковый уретрит.

Больные ощущают боль и резь при мочеиспускании. При подостром переднем свежем гонококковом уретрите выделения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражено слабо, а субъективные ощущения незначительные.

При торпидном свежем гонококковом уретрите субъективные ощущения отсутствуют, выделения скудные или почти незаметные. Губки наружного отверстия уретры не изменены. Больные в этом случае часто не обращаются за медицинской помощью и наиболее опасны в эпидемиологическом отношении.

Воспалительный процесс при хроническом уретрите обнаруживают только при появлении выделений
или склеивании губок уретры после ночного сна. Выделения скудные, слизисто-гнойные,
в виде одиночной капли.

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

При хроническом поражении задней части уретры
отмечаются болезненные эякуляции, учащенное мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания.
Наблюдаются расстройства функций половых органов: снижается либидо, ослабляется эрекция,
возникает преждевременная эякуляция, иногда наблюдается примесь крови и
гноя в эякуляте.

Причины заболевания

Медики основной причиной развития данного недуга называют венерические болезни, которые передаются после полового контакта. Первоочередной причиной, способствующей заболеванию, является ослабление иммунитета вследствие перенесенных тяжелых болезней.

Вызывают недуг стрессовые ситуации. Его развитию способствует переохлаждение. Причиной могут служить травмы половых органов. Чаще всего болезнь проявляется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и курят.

Несоблюдение личной гигиены

Несоблюдение личной гигиены

  • несоблюдение или отсутствие личной гигиены;
  • наличие хронических воспалительных патологий;
  • болезни мочеполовой системы;
  • сбой в работе иммунитета;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • алкогольная зависимость.

А также стрессы, нервные перевозбуждения, несбалансированное питание и нехватка витаминов – все это помогает быстрому распространению уретрита гонорейного происхождения.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы.

Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

По словам медиков, осложнения могут иметь место как при свежем, так и при хроническом уретрите. В первом случае они проявляются нечасто, так как вовремя начатое лечение способно ликвидировать гонококки. При хронической форме осложнения неминуемы.

Среди основных осложнений выделяется воспаление парауретральных ходов и куперит желез. В предстательной железе развивается простатит. Возможно гонорейное воспаление прямой кишки, что выражено проктитом. Также не исключено поражение нервной системы и суставов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами

Частым осложнением является гонорейный эпидидимит. Его могут вызвать травмы, половые возбуждения или физические нагрузки. При таком положении воспалительный процесс затрагивает семявыносящий проток и близлежащий семенной канатик клетчатки.

Острая фаза заболевания излечивается довольно просто, гораздо сложнее с хроническим или повторным заражением. Несвоевременное или неправильное лечение уретрита гонорейного происхождения приводит к очень серьезным последствиям.У мужчин:

  • Везикулит. Воспалительный процесс в семенных пузырьках. Протекает в острой стадии или хронической.
  • Колликулит. Заболевание, поражающее семенной бугорок. Характеризуется болью в половом члене, которая затрагивает поясничный отдел и бедра мужчины. Появляются сбои в эякуляции, при этом бугорок может кровоточить.
  • Куперит. Болевые ощущения в области бульбоуретральных желез. Возможно появление абсцесса, повышения субфебрильной температуры и затруднение с мочеиспусканием.
  • Лимфаденит простой и паховый. Проявляется болезненным увеличением лимфатических узлов, гиперемией и отеком кожи над сосудами полового члена.
  • Литтреит. Затрагивает слизистые железы мочеиспускательного канала. При этом происходит закупорка устьев желез инфильтратом. Возможен отек.
  • Парауретрит. Воспаление парауретральных путей, сопровождающееся отеком, гиперемией и каплей гнойных выделений по утрам. Иногда возможен абсцесс.
  • Периуретрит. Поражаются периуретральная клетчатка и кавернозные тельца мочеиспускательного канала. Проявляется искривлением полового члена, эрекцией с болевыми ощущениями, абсцессом и стриктурой.
  • Простатит. Частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, боль со стороны узлов, расстройства нервной системы.

Если не обращаться за помощью к врачу и не проводить никакой терапии, то развивается хроническая форма заболевания, которая очень трудно поддается лечению. Кроме этого будут наблюдаться частые обострения с последующим ухудшением состояния.

У мужской половины населения на фоне уретрита возникает воспаление предстательной железы и придатков семенников, патологическое сужение мочеиспускательного канала. У женщин уретрит, вызванный негонококковой инфекцией, может провоцировать внематочную беременность или выкидыш, образование спаечного процесса в маточных трубах, бесплодие и раковые опухоли.

Если не назначить должное лечение острого уретрита у мужчин, болезнь может перейти в хроническую форму, которая способна вызывать серьезные осложнения у пациентов. Например, простатит, при котором воспаляется предстательная железа, воспаление семенных пузырьков,­ яичек, сужение уретры.

Что такое уретрит у мужчин

симптомы

При своевременном обращении за помощью прогноз заболевания благоприятный и заканчивается выздоровлением.

Чтобы постараться предотвратить возникновение неспецифической категории уретрита необходимо соблюдать простые правила:

  • мочиться сразу после занятия сексом;
  • при случайных половых связях пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативами);
  • ранее обращение к специалисту при минимальных изменениях в организме;
  • регулярное занятие спортом;
  • поддержание интимной гигиены;
  • лечение хронических очагов воспаления в организме;
  • изменение рациона, переход на правильное питание;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств.

Врачи утверждают, что при выявлении болезни ее надо сразу же лечить. При своевременной терапии излечение наступает намного быстрее. Когда недуг сопровождается осложнениями, доктора ставят малооптимистичный прогноз.

Для профилактики гонорейного уретрита следует иметь половые контакты исключительно с проверенными партнерами. При этом нужно пользоваться средствами контрацепции. Обратиться за медицинской помощью требуется при появлении неприятной симптоматики. Надо уделять внимание укреплению защитных сил организма.

Применение средств контрацепции

Применение средств контрацепции

  • качественное и ежедневное промывание половых органов;
  • предпочтение нижнему хлопчатобумажному белью;
  • сексуальные контакты с одним половым партнером. При наличии нескольких, нужно пользоваться контрацептивами (хотя они не всегда спасают) или после каждого интимного процесса использовать средства антибактериального или антисептического действия;
  • минимум один раз в год посещать специалиста для обследования общего состояния органов, даже если отсутствуют какие-либо видимые отклонения.

Мужчины, ведущие беспорядочные половые отношения, очень часто подхватывают различные инфекции. Некоторые из них остаются на всю жизнь. Лечение гонорейного уретрита несложное, но шутить со своим здоровьем не стоит.

Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения.

Антибиотики

Курс антибиотикотерапии назначается после обследований: внешнего осмотра, анализа крови, мочи, взятия мазка. Тогда определяется тип уретрита, возбудитель, который его спровоцировал. При лечении исключено употребление общих антибиотиков, так как чувствительность бактерии к лекарству зависит от ее штамма. Какие антибиотики используют для лечения?

Антибиотики группы нитроимидазолов:

  • Метронидазол. Противомикробное средство, способствующее уничтожению клеток простейших, нарушает синтез ДНК микроорганизмов, что способствует их гибели. Препарат эффективен при трихомонадном уретрите, выпускается как раствор для инъекций, в виде свечей, таблеток. Возможны побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль диарея, аллергические реакции, анорексия, неприятный привкус во рту, сухость, недержание мочи, изменение ее окраски.

Лекарство противопоказано при лейкопении, органических поражениях нервной системы, при почечной недостаточности, аллергии на компоненты, входящие в состав.

  • Секнидазол. Провоцирует гибель клетки возбудителя, эффективен при борьбе с бактериями трихомонадами. Выпускается в виде гранул, которые нужно растворять перед пероральным приемом. Может вызвать побочные эффекты: тошноту, диарею, неприятный привкус во рту, стоматит, лейкопению, аллергические реакции, головокружение, атаксию. Противопоказан при болезнях крови, поражениях ЦНС, аллергии на препарат.

Группы тетрациклинов:

  • Доксициклин. Подавляет синтезирование белка микроорганизмами. Помогает в лечении гонококкового и не-гонококкового уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь. Может вызвать расстройства пищеварительной системы, а также анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции.

Противопоказания: не рекомендуется принимать детям до 8 лет, при печеночной недостаточности, лейкопении, аллергии на лекарство.

Фторхинолоны:

  • Моксифлоксацин. Подавляет активность микроорганизмов, эффективен против множества возбудителей. Назначается при широком спектре заболеваний, а также во время лечения уретрита мужчин. Существует в виде раствора для инфузий и таблеток. Частые побочные реакции: боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, изменение вкуса. Противопоказания: эпилепсия, гиперчувствительность, сильная диарея, возраст до восемнадцати.
  • Офлоксацин. Дестабилизирует ДНК инфекционных возбудителей, воздействует на множество бактерий. Препарат назначают во время лечения любого типа уретрита. Лекарственная форма – капсула. Возможны побочные эффекты: расстройства пищеварительной, нервной системы, нарушения вкуса, слуха, обоняния, аллергические реакции. Противопоказан детям до 18, во время эпилепсии, после черепно-мозговых травм, инсульта, если есть аллергия на препарат.
  • Левофлоксацин. Подавляет синтез ДНК множества микробов. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий. Возможные неприятные реакции: расстройства системы пищеварения, снижение давления, гипогликемия, расстройства нервной системы, нарушения работы органов чувств. Противопоказания: эпилепсия, возраст до 18, поражение сухожилий после лечения хинолонами.

Триазолы:

  • Флуконазол. Средство, уничтожающее грибок, помогает во время лечения кандидозного уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и для инфузий, сироп. Побочные действия: тошнота, метеоризм, изменение вкуса, головокружение, головная боль. Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.

Противопоказан при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом.­

Хиноксалины:

  • Диоксидин. Антибактериальное средство, которое помогает тогда, когда другие лекарства неэффективны. Выпускается как мазь, аэрозоль, раствор для инъекций, наружного, внутриполостного применения. Возможны реакции: аллергия, после внутривенного или внутриполостного воздействия могут происходить расстройства пищеварительной системы, повышение температуры, после местного применения – дерматит. Противопоказания: надпочечниковая недостаточность, аллергия на препарат.

Макролиды:

  • Эритромицин. Антибиотик блокирует синтез белков микроорганизмов, что приводит к их уничтожению. Одно из самых безопасных и эффективных средств, которое используется во время лечения уретрита мужчин. Принимается внутривенно и перорально. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, шум в ушах или понижение слуха. Противопоказан, если у пациента наблюдается значительное снижение слуха, а также при совместном употреблении с терфенадином, астемизолом.
  • Кларитромицин. Производный от эритромицина антибиотик с более сильным антибактериальным воздействием. Принимается перорально. Побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, системы. Противопоказан детям до 12 лет, при аллергических реакциях на средство.

Азалиды (производные макролидов):

  • Азитромицин. Подавляет синтез белка возбудителей, имеет клеточное и внеклеточное воздействие. Помогает во время лечения гонорейного, не гонорейного уретрита. Частые побочные действия: расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота, боль в животе. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

На данный момент для лечения разных типов уретрита используют макролиды – одно из самых безопасных средств. Раньше нередко назначали антибиотики группы пенициллинов, например, бициллин, но из-за развития к нему резистентности со стороны многих микроорганизмов, его назначают в исключительных случаях.

Таблетки

­Антигистаминные препараты помогут избежать аллергических реакций, снять возможные побочные эффекты:

  • Тавегил. Имеет длительный эффект. Помогает при разных типах аллергических реакций организма. Пить препарат нужно дважды за день – утром и вечером. Возможные побочные действия: тошнота, головная боль, сухость во рту. Противопоказан детям до года, при приеме ингибиторов МАО.

Полезны также лекарства, восстанавливающие ЖКТ:

  • «Йогурт». Нормализует микрофлору кишечника, улучшает процесс пищеварения, полезен для профилактики дисбактериоза. Принимается одновременно с антибиотиками, которые негативно воздействуют на организм. Употреблять нужно от двух до пяти таблеток за день, вместе с пищей, на протяжении нескольких недель. Чтобы не понизить эффективность антибиотика, перерывы между приемами средств должны составлять не менее полутора часа.

Витамины:

  • Витамин В, препарат «B Complex» от «Биотек». Улучшает клеточный метаболизм, полезен­ при комплексной терапии уретрита у женщин и мужчин. Принимать по таблетке в день вместе с пищей.
  • Витамин РР или никотиновая кислота. Помогает при лечении инфекционных заболеваний. Его не следует принимать гипертоникам, аллергикам, а также больным диабетом.

Другие лекарства

При уретрите используется комплексная терапия, поэтому во время лечения назначается, как правило, сразу несколько типов лекарств.

дигностика гонорейного уретрита

Иммуномодуляторы:

  • Полиоксидоний для инъекций. Помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями.Назначают в виде инъекций по 6 мг ежедневно на протяжении трех дней, потом – день перерыв, и снова прием препарата. Проводится от пяти до десяти введений препарата.

Антисептики для промывания:

  • Метиленовая синь. Обеззараживающее средство, используют как 0,02% раствор с водой.
  • Гидрокортизон. При поражении всей уретры используют инсталляции с этим препаратом.

Противовирусная мазь:

  • Ацикловир. Мазь местного применения, которая особенно будет эффективна в лечении, если мужчина страдает герпесным уретритом. Наносить на место поражения нужно пять раз за сутки, принимать от пяти до десяти дней.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение молочницы у женщин гомеопатией

Острый уретрит

Такой вид заболевания у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • капли гноя в утренние часы;
  • рези при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в уретре;
  • первая моча с примесью желтоватого гноя;
  • гиперемия и отекание губок мочеиспускательного канала;
  • развитие гематурии или гемоспермии;
  • зуд в области полового органа;
  • частые позывы к мочеиспусканию.
Зуд в области полового органа

Зуд в области полового органа

Многие мужчины не спешат на прием к специалисту, а тем временем симптоматика постепенно уменьшается, и уретрит переходит в другую форму заболевания – хроническую.

Другие средства для комплексного лечения уретрита

Витамины

На помощь придут комплексные витаминные препараты, такие как Компливит, Алфавит, Витрум, Супрадин. Можно принимать отдельные витамины А, С, которые являются природными антиоксидантами. Для мужского здоровья особенно полезны микроэлементы: йод, цинк, селен.

  • Полиоксидоний – отечественный препарат, обладающий активирующим влиянием на иммунитет, стимулирует образование антител к бактериям и вирусам. Применяется совместно с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность, в том числе при гонококковом уретрите. Из противопоказаний к этому лекарству – только повышенная чувствительность. Выпускается в форме свечей, инъекций и таблеток.
  • Виферон – препарат интерферона лейкоцитарного человеческого, стимулирует выработку интерферона – элемента иммунной системы, участвующего в защитной реакции организма. Активен в комплексном лечении вирусного (герпетического) и грибкового уретритов, урогенитального трихомониаза. Выпускается в форме ректальных свечей.
  • Уросептики – лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием, хорошо проникают в мочевые пути, подходят для комплексного лечения неспецифического воспаления. Назначаются с целью профилактики рецидивов (повторного обострения на первый взгляд вылеченного уретрита).
  • Фосфомицин – уросептик нового поколения, применяемый при неспецифической бактериальной инфекции мочевых путей, устойчивой к другим антибиотикам (в том числе и уретрит). Лучше принимать отдельно от пищи, на ночь, предварительно помочившись. Торговые аналоги – Урофосфабол и Монурал.
  • Пипемидовая кислота – антибактериальное средство для лечения воспаления в мочеиспускательном канале, вызванное неспецифическими бактериями. Торговое название – Палин.
  • Препараты нитрофурантоина (5-НОК, Нифурател, Макмирор) – активны в отношении неспецифических возбудителей. Макмирор имеет значение в лечении трихомонадного уретрита.
  • Растительные противовоспалительные препараты применяются в комплексе с антибиотиками и иммунными препаратами. Фитопрепараты снимают воспаление, уменьшают выраженность боли и дискомфорта, обладают противомикробным действием.

Некоторые усиливают образование мочи, что не рекомендовано при наличии камней в почках. К растительным средствам относятся:

  • Урологический сбор;
  • Бруснивер;
  • Урифлорин.

Мукоза Композитум

Гомеопатическое лекарственное средство Мукоза Композитум обладает общим противовоспалительным, стимулирующим иммунитет действием. Действие гомеопатии научно не доказывается, поэтому эффективность препарата не подтверждена. Назначается в виде инъекций. Из побочных реакций только аллергические.

Спринцевание уретры антисептическими растворами – метод местного воздействия на инфекцию, применяется в комплексе с основным лечением. Рекомендуется для профилактики уретрита у мужчин использовать местные антисептики после полового акта. Растворы, разрешенные для промываний:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Не рекомендуется «запускать» заболевание, отказываясь от медикаментозной терапии.­ Несколько лекарственных растений помогут вылечить уретрит в комплексной терапии с препаратами, прописанными врачом:

  • Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами,­ предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
  • Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
  • Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

Хронический уретрит

Вялое течение хронического уретрита сопровождается периодическими обострениями и может имитировать картину острой гонореи. При этом практически отсутствуют признаки заболевания, но это нельзя воспринимать как снижение проявления гонококковой инфекции. Иногда могут наблюдаться:

  • непродолжительные зудящие ощущения;
  • небольшой отек;
  • примесь гнойных выделений в утренней порции мочи.

При отсутствии лечения гонококки захватывают все больший участок мочеиспускательного канала, что может привести к периодическим поллюциям с кровяными выделениями.

Схемы лечения уретрита

Как лечить уретрит у мужчин? Основные принципы лечения острого инфекционного воспаления мочевыводящих путей – это воздействие на причину заболевания и устранение симптомов. Важно понимать, что лечение уретрита должна пройти и женщина – сексуальный партнер.

Схема лечения уретрита, вызванного гонококком, предполагает использование антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов, а также фторхинолонов и макролидов:

  • Офлоксацин и Ципрофлоксацин – антибиотики из группы фторхинолонов, имеют широкий спектр антимикробной активности. Предназначены для лечения гонококковой инфекции неосложненной (без нагноения парауретральных и придаточных желез). Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, кошмарные сновидения, снижение показателей в общем анализе крови, нарушение ритма сердца, аллергии. При нарушении функции почек доза препаратов должна корректироваться.
  • Цефтриаксон и Цефиксим – цефалоспориновые антибиотики широкого спектра, выводятся мочевыми путями, где создается их высокая концентрация. Из побочных эффектов аллергия – самое распространенное явление. Из-за сходства в структуре с пенициллинами Цефтриаксон и Цефиксим противопоказаны пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. Назначаются в виде уколов для лечения осложненных форм гонококкового уретрита и лечения рецидивов (присоединение воспаления придатков яичек, простатита, абсцедирование парауретральных желез, генерализация процесса вплоть до эндокардита, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, пневмонии).
  • Гентамицин – аминогликозид, широкого спектра, предназначен для лечения гонококковой инфекции, токсично влияет на почки и органы слуха. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью или нарушением слуха. Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами – нельзя принимать совместно с мочегонными, цитостатиками и рядом других препаратов.
  • Спектиномицин – антигонококковый препарат узкого спектра, сходный по структуре с Гентамицином, но отличается свойствами. Является альтернативным лекарством, назначаемым при уретрите в случае непереносимости вышеуказанных средств. Не обладает выраженной нефротоксичностью. Из побочных реакций – аллергия, тошнота, рвота, головокружение, возможны временные изменения в биохимическом анализе крови.

Лечение осложненного воспаления осуществляется исключительно в стационаре под динамическим врачебным наблюдением. После двух суток внутривенных или внутримышечных инъекций при положительном эффекте переходят на таблетированный прием Цефиксима (Супракс).

Хламидии – микроорганизмы, которые в организме обитают внутри клеток. Достать их там медикаментами довольно тяжело. Препараты группы макролидов, тетрациклины и фторхинолоны губительно действуют на внутриклеточные возбудители, в том числе и на хламидии:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Доксициклин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Азитромицин и Джозамицин (Вильпрафен) – макролидные антибиотики, одни из самых малотоксичных, хорошо переносятся, побочные эффекты встречаются крайне редко. Несмотря на это, у них есть противопоказания к применению, к которым относятся повышенная чувствительность к препарату и тяжелые заболевания печени и почек. Аналоги Азитромицина: Сумамед, Азитрал, Зитролид.

Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Не стоит принимать его одновременно с кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог) и препаратами (поливитамины, глюконат кальция).

Распространенные побочные эффекты – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, изменением зрительного восприятия, отеком зрительного нерва. Также при длительном приеме Доксициклина могут снижаться показатели общего анализа крови.

Как вылечить уретрит у мужчин, если проведенная антибиотикотерапия не помогает? Дерматовенерологи прибегают к назначению Пирогенала, который искусственно повышает температуру тела. Провоцирование лихорадки необходимо для того, чтобы хламидии вышли из клеток эпителия уретры и стали доступны воздействию антибиотиков, которые назначаются параллельно.

Лечение травами

Это практически безопасный метод для тонизирования всего организма. Вылечить гонококковый уретрит одними травами не получится, но их можно использовать для комплексной терапии.

Клюква

Благоприятно воздействует на все органы мочеполовой системы. Использовать можно как свежую ягоду, так и в виде морса или компота.

Зеленый чай

Его эффективность доказана не один раз. Антиоксидантные, иммуностимулирующие, противоопухолевые свойства оказывают положительное действие на весь организм.

Борется с бактериями и укрепляет иммунитет. Но у него плохая совместимость со многими лекарственными средствами. Самостоятельно его использовать не рекомендуется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Толокнянка обыкновенная

Толокнянка

Уменьшает воспалительные процессы.

Перед тем как применять лекарственные травы, необходимо узнать мнение специалиста и получить его одобрение на использование народных методов в борьбе против гонококкового уретрита.

Критерий излечения

Через неделю, после завершения курса антибиотиков, необходимо провести бактериоскопический анализ выделений из мочеиспускательного канала. При отсутствии гонококковых бактерий начинают провокационное воздействие:

  • биологическое – внутримышечно Пирогенал либо Гоновакцина;
  • химическое – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра;
  • механическое – проводится передняя уретроскопия или используется буж;
  • термическое – воздействие индуктотермическим током, который прогревает мочеиспускательный канал;
  • алиментарное – в пищу употребляется много жирного и спиртосодержащего.

гонорейный уретрит у мужчин и женщин

Через три дня после провокаций, проводятся исследования нити мочи, секрета предстательной железы и мазки из мочеиспускательного канала. При отрицательных результатах на наличие бактерий, провокационное воздействие повторяется через тридцать дней.

Спустя месяц, проводится контрольный сбор анализов. При отсутствии симптоматики заболевания и гонококков, после проведения бактериоскопии, пациента снимают с учета.

Стоит учитывать, что иммунитет к гонококкам не вырабатывается, а значит есть риск подхватить инфекцию еще раз.

Лечение неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит у мужчин развивается под влиянием условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся кишечная палочка, протей, энтеробактерии, стафилококки. Часто провоцирующим фактором такой инфекции становится катетеризация мочевого пузыря и снижение иммунитета. В лечении приоритет отдают антибактериальным препаратам группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Ципробай, Сифлокс);
  • Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Нормбактин);
  • Левофлоксацин (Таваник, Леволет, Глево, Флорацид).

Объясняется такой выбор их широким спектром действия и способностью накапливаться в необходимой концентрации в моче. Побочные эффекты фторхинолонов:

  • псевдомембранозный язвенный колит;
  • снижение уровня форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
  • аллергические реакции;
  • нарушение сна, кошмарные сновидения, бредовые расстройства;
  • утомляемость, беспокойство, судороги;
  • желудочковые аритмии;
  • нарушение цветовосприятия.

Альтернативные препараты для лечения неспецифического уретрита – Гентамицин и Амикацин, назначаются исключительно в стационаре в виде инъекций под наблюдением врача. Очень токсичны для почек, органа слуха.

Заключение

Подытоживая, можно выделить главные принципы эффективного и безопасного лечения уретрита у мужчин, к которым относятся своевременная диагностика, антибактериальная терапия по схемам, назначенным врачом, комплексный подход и контроль эффективности медикаментозного воздействия.

Лучшим лечением уретрита у мужчин является профилактика.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector