Антибиотик при туберкулезе

-влияет
на рибосомальный синтез белка
нарушает
строение микробной стенки

активно
выводится из организма путем секреции
в почках
-нарушает
проницаемость цитоплазматических
мембран
благодаря
структурному сходству с
D-аланином
действует по
конкурентному
типу -обладает
выраженным противовирусным действием

обладает
противоспирохетозным действием

  1. К
    антибиотикам
    макролидам
    относятся
    :

-меропенем
азитромицин
эритромицин
-стрептомицин
-тетрациклин
кларитромицин

  1. Цефалоспорины:

нарушают
строение и функции клеточной стенки
микроорганизмов
-ингибируют
дыхание
-подавляют
синтез белка
ингибируют
транспептидазу

конкурируют
с правовращающим аланином

  1. Цефалоспорины:

Методики лечения

-амиодарон

-хинидин
дифенин
-дизопирамид

Прежде всего, лечение туберкулеза легких народными средствами не может обойтись без медведок. Стоит отметить, что медведка от туберкулеза считается наиболее успешным методом для лечения туберкулеза легких.

Медведка – это крупное насекомое, которое живет под землей и возле рек. Народы Африки и Азии часто употребляют жареную медведку и считают её спасением от туберкулеза. Все это потому, что лейкоциты, которые есть в крови насекомого растворяют верхнюю оболочку палочки Коха.

Чтобы не утратить полезные свойства, для лечения болезней и поддержки иммунитета используется сушеная медведка. Народная медицина говорит что нужно на один курс берут 30-40 грамм медведки и измельчают её в ступке.

К полученной смеси нужно добавить мед или какую-то охлаждённую кашу. Больному нужно употреблять 2-3 ложечки полученного средства три раза на день перед приемом пищи. Достаточно лишь одного курса употребления медведки при лечении туберкулеза на начальной стадии.

Народные средства при туберкулезе были бы не народными, если бы обошлись без трав. Травы при туберкулезе не заменят вам специально подобранных лекарств, но станут хорошим дополнением в его лечении.

Антибиотик при туберкулезе

Полезной станет смесь из столетника, меда и красного вина. Нужно взять баночку, в которую положить измельченный столетник (где-то килограмм), добавить 2 килограмма меда и 5 литров красного вина. Закрыв банку крышкой, нужно хранить настойку 5 дней в холодном месте, после чего, употреблять чайную ложечку лекарства три раза на день.

Лечебным будет напиток из растения горец птичий. Нужно измельчить его, залить кипятком и после этого, прокипятить на водной бане в течение 10 минут. Дать ему настояться и процедить. Нужно употреблять столовую ложку этого травяного напитка трижды в день.

Листья мать-и-мачехи также смогут помочь при туберкулезе. Нужно залить столовую ложку листьев стаканом кипятка и прокипятить на протяжении 20 минут. Принимать отвар нужно три раза в день по 0,3л.

Ещё один вариант, это отвар травы багульника болотного. Рецепт очень прост, ведь нужно всего лишь столовую ложку травы залить кипятком и прокипятить 10 минут. Употребляется отвар 3 раза на день по 2 столовые ложки.

Рабочим является настой из микса трав. Нужно смешать: полынь горькую (4 ч.), горца почечуйного (2 ч.), вахту трёхлистную (2 ч.), травы пастушьей сумки (3 ч.). К этим травам добавить корневища пырея (3 ч.

Антибиотик при туберкулезе

Несмотря на прогресс медицины, лечение туберкулеза легких остается нетривиальной задачей с трудно предсказуемыми результатами. Вот несколько факторов, от которых зависит эффективность терапии при туберкулезном процессе:

  1. Поражение легкихПродолжительность заболевания. Если свежие инфильтративные формы туберкулеза поддаются лечению в 95 %, то спустя 2-3 года – в 15 %.
  2. Распространенность процесса.
  3. Структурные изменения тканей. Казеозный некроз, фиброзные изменения, деструкция существенно уменьшают эффект терапии.

Поскольку сам туберкулезный процесс, а так же восстановительные изменения в легких развиваются очень медленно, курс лечения продолжается не менее полугода. Если прекратить его преждевременно, легочный туберкулез рецидивирует.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

  • прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
  • исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
  • очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные туберкулезные изменения;
  • у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Современные методы лечения туберкулеза – всегда комплекс мер, эффективных только при совместном применении. Принципы лечения туберкулеза:

  • Гигиенический режим – распорядок питания, отдыха и т.д.
  • Этиотропная терапия, призванная воздействовать непосредственно на возбудителей – микобактерии. В случае туберкулеза это антибиотики и синтетические химиопрепараты.
  • Прием лекарствПатогенетическая терапия – методы, направленные на контроль различных звеньев развития болезни. Также призваны восстанавливать обменные процессы, стимулировать иммунный ответ организма, повышать его сопротивляемость.
  • Симптоматическая терапия – методы, предназначенные для коррекции проявления болезни: кислород при одышке, снотворные от бессонницы, жаропонижающие и т.д.
  • Коллапсотерапевтические методы – искусственное нагнетание газа в плевральную или брюшную полость, чтобы вызвать спадение пораженного участка легкого.
  • Хирургические методики.
  • В качестве дополнительных методов используют физиотерапию:

    • УФО облучение крови;
    • Электрофорез;
    • лазеротерапию;
    • индуктотермию;
    • ультразвук и т.д.

Сегодня существует масса подходов к лечению туберкулеза. Эффективность каждого из них различна и часто вызывает споры в профессиональных медицинских кругах. Стоит сказать, что каждый из методов, описанных ниже, делает свой вклад в излечение недуга, что, в конечном итоге, приводит пациента к выздоровлению.

Гигиенический режим

Антибиотик при туберкулезе

Современные принципы лечения больных туберкулезом предусматривают специальный режим питания и отдыха. Насколько важна эта деталь лечебного процесса, можно судить хотя бы по тому, что в эпоху до изобретения антибиотиков врачам, по сути, не оставалось ничего, кроме как лечить туберкулез легких сменой климата, питания и режима дня, и в трети случаев оказывалось, что это немудреное средство помогает.

Чтобы организм чувствовал себя комфортно, удлиняют ночной сон, добавляют два часа дневного сна или, как минимум, отдыха в постели. Обязательны прогулки на свежем воздухе, а если физическое состояние пациента этого не позволяет, нужно хотя бы вывести его посидеть или полежать на веранде, балконе.

Питание при туберкулезе легких дробное, 4-5 раз в день. Оно должно быть полноценным и калорийным. 15-20% рациона должны составлять белки, в основном животные, 20-35% – жиры, остальное – углеводы. При развитии туберкулеза лечение предусматривает увеличение калорийности рациона на 15-20%. Необходимо не менее 100 г белка ежедневно, причем животного происхождения – как минимум половина.

Жиров должно быть не меньше 100 г, – углеводов – 500-550 г. Если туберкулез быстро прогрессирует, либо у пациентов с обострением хронического процесса, количество углеводов уменьшают до 300-350 г, жиров до 70-90 г в сутки. В качестве дополнительной поддержки организма очень важны поливитамины.

Выздоравливающим больным полезно санаторно-курортное лечение: солнечные ванны, морские купания. Тем не менее, резко менять климатическую зону можно только после того, как острая вспышка процесса была приостановлена. Также на этом этапе показана физиотерапия.

Этиотропная терапия

Антибиотик при туберкулезе

Это основное направление в лечении туберкулезного процесса. Микобактерия туберкулеза крайне устойчива как к воздействиям внешней среды, так и к лекарственным препаратам. Она способна проникать внутрь фагоцитов (иммунных клеток, поглощающих чужеродные агенты) человека, сохраняя жизнеспособность, или создавать так называемые персистирующие, дремлющие формы.

Те концентрации лекарственных веществ, которые могли бы быстро привести к ее гибели, в организме живого человека недостижимы. Поэтому выбирая, чем лечить туберкулез, всегда используют одновременно от 2 до 6 лекарственных препаратов, а длительность курса лечения может достигать года.

Монотерапия (использование только одного противотуберкулезного средства) не только неэффективна, но и приводит к развитию резистентности (лекарственной устойчивости).

По спектру действия противотуберкулезные препараты делятся на:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (производные рифампицина, фторхинолоны, аминогликозиды).
  2. Синтетические химиопрепараты, которые действуют только на микобактерию туберкулеза (тиамиды, Этамбутол и т.д.)

Согласно рекомендациям ВОЗ, существует 4 стандартных схемы лечения (режима химиотерапии) при туберкулезе, каждый из которых разделяют на фазу интенсивной терапии, которая продолжается от 2 до 6 месяцев, и фазу продолжения лечения – от 4 до 12 месяцев:

  1. В фазу интенсивной терапии лечение включает большее количество препаратов и относительно высокие дозировки (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол).

    Рифампицин

    В это время главное – остановить размножение микобактерий, уменьшить бактериальную популяцию. Обычно эта стадия лечения проводится в условиях стационара.

  2. В фазу продолжения лечения часть лекарств отменяют. На этой стадии лечения основная цель – подавить персистирующие формы микобактерий.

    Тем не менее, даже в эту фазу лечение туберкулеза легких у взрослых, как и у детей, проводится с использованием не менее чем 2 противотуберкулезных препаратов одновременно (например, Изониазид и Рифампицин).

Первую фазу терапии обычно проводят в стационаре, на второй фазе можно осуществлять лечение туберкулеза амбулаторно. Препаратами, действующими на возбудителей туберкулеза легких, лечение часто вызывает нежелательные реакции. По причинам возникновения они могут быть:

  1. Аллергические. Обычно развиваются на 2-4 неделе приема препаратов. Это может быть кожная сыпь, зуд, насморк, повышение температуры, бронхоспазм.

    Прием таблеток

    Лечат эти состояния с помощью десенсибилизирующих препаратов, в том числе гормональных.

  2. Токсические. Проявляется в виде признаков интоксикации – тошнота, головная боль, слабость. Возможны токсические поражения органов слуха, почек, сердечно-сосудистой системы.
  3. Токсико-аллергические. Симптомы могут быть разнообразны и малопредсказуемы. Возможны диспептические проявления, невриты, гепатиты, миокардиты, изменения состава крови.

оказывает
бактерицидное действие
-подавляет
в основном грамотрицательные микробы
-подавляет
рост кислотоустойчивых бактерий

Антибиотик при туберкулезе

подавляет
грамположительные и грамотрицательные
микробы

  1. Бензилпенициллин
    вводят внутримышечно через каждые
    3-

  1. часа,
    так как он
    :

-быстро
разрушается в печени,
почках
-обезвреживается
в печени
активно
секретируется в канальцах почек
быстро
покидает организм

-быстро
выводится путем почечной фильтрации

  1. К
    пенициллинам продолжительного действия
    относятся
    :

бициллин
– 5 -бензилпенициллин
бициллин-1
-феноксиметилпенициллин
-ампициллин

  1. Биосинтетические
    природные пенициллины
    :

вырабатываются
плесневыми грибами
-действуют
преимущественно на грамотрицательные
бактерии
не
действуют на кишечные бактерии
разрушаются
бета-лактамазами
-применяются
для лечения туберкулеза

  1. К
    бета
    лактамным
    антибиотикам относятся
    :

монобактамы
-тетрациклины
пенициллины
-аминогликозиды
цефалоспорины
-макролиды
карбопенемы

  1. часа,
    так как он
    :

Чеснок и лук

Антибиотик при туберкулезе

Лечение туберкулеза чесноком – это хорошо работающее народное средство. Как вылечить туберкулез с помощью чеснока? Все просто: сок и особенный экстракт чеснока имеют огромное антибактериальное свойство, которое не дает палочке Коха расти и развиваться.

Например, вы можете сделать простой чесночный настой: почистить 2 зубчика чеснока, измельчить его, залить стаканом воды и дать настояться сутки. Утром, выпейте чесночного снадобья и сделайте новое, продолжая эту процедуру в течении 2-3 месяцев.

Народные методы лечения предлагают еще один вариант – увеличить количество чеснока в каждодневном питании больного. Имеется в виду, что ежедневная норма должна достигать 30 грамм. Постепенно, на протяжении 1,5 месяца, её нужно увеличить до 90-120 грамм.

Достигнув цели, нужно вернутся к первоначальным 30 граммам в день. Можно, так же, избавится от туберкулеза легких у взрослых, с помощью ещё одного средства: смешать между собой 500 грамм хрена и столько же чеснока, 1 килограмм масла и 5 килограммов меда.

Так же, можно подпитать свой организм репчатым луком, а точнее, его парами. Считается, что при таком способе можно воздействовать на палочку Коха.

вводится
внутримышечно
назначается
перорально
-вводится
только энтерально

Антибиотик при туберкулезе

устойчив
к пенициллиназе
-разрушается
пенициллиназой

-действует
преимущественно на грамотрицательные
бактерии
устойчив
в кислой среде желудка

  1. Выберите
    полусинтетические пенициллины для
    энтерального введения
    :

ампициллин
-карбенициллин
-бициллин-1
-феноксиметилпенициллин
оксациллин
амоксициллин

  1. Выберите
    кислотоустойчивые пенициллины
    :

-бензилпенициллин
ампициллин
-карбенициллин
оксациллин
феноксиметилпенициллин

Барсучий жир

Говорят, что можно и даже нужно употреблять барсучий жир при туберкулезе легких. Считается, что огромное количество полезных свойств и веществ, которые есть в нем, могут помочь человеку побороть туберкулез легких. Как принимать барсучий жир?

Довольно эффективный вариант — это пить барсучий жир в его чистом виде. Чтобы избавиться от туберкулёзного недуга, нужно употреблять чайную ложку жира каждое утро в течение месяца.

Так, как барсучий жир имеет неприятный вкус, можно приготовить следующую смесь: смешайте 1 столовую ложку барсучьего жира, ложку меда и 250 грамм молока. Такой напиток поможет побороть кашель и улучшит ваше самочувствие.

Можно, так же, воспользоваться таким рецептом: барсучий жир, 100 грамм кураги, 100 грамм изюма, столько же грецких орехов полейте мёдом и превратите это в однородную массу и принимайте по столовой ложечке трижды в день.

-представляет
собой смесь ампициллина с окситетрациклином
является
смесью ампициллина с оксациллином
-является
смесью ампициллина с доксициклином
хорошо
всасывается в кишечнике
-действует
только на грамположителные бактерии

действует
на грамположительные и грамотрицательные
бактерии
устойчив
к пенициллиназе

  1. Выберите
    антибиотики
    ,
    действующие на клеточную стенку
    микроорганизмов
    :

цефуроксим
-хлорамфеникол
-стрептомицин
феноксиметилпенициллин
-полимиксин
М

  1. Отметьте
    преимущества цефотаксима перед
    бензилпенициллином
    :

Антибиотик при туберкулезе

-активен
исключительно в отношении грамотрицательных
микробов

устойчив
к пенициллиназе
перекрестные
реакции аллергии с пенициллинами
встречаются
редко
-подавляет
размножение крупных вирусов

обладает
более широким спектром действия

  1. Выберите
    антибиотики
    ,
    вызывающие в качестве осложнения
    дисбактериоз
    .

левомицетин
тетрациклин
-тобрамицин
метациклин
-эритромицин

  1. Какие
    осложнения могут вызвать тетрациклины
    ?

дисбактериоз
токсическое
поражение печени

поражение
тканей зубов и костей
-поражение
слуховых нервов
-бронхоспазм

  1. Аминогликозиды:

-обладают
низкой токсичностью
оказывают
ототоксический и нефротоксический
эффекты
действуют
на малую субъединицу рибосом

-действуют
на большую субъединицу рибосом
применяются
для лечения туберкулеза

  1. К
    аминогликозидам относятся
    :

-оксациллин
стрептомицин
канамицин
-метациклин
-хлорамфеникол
гентамицин

  1. Тетрациклины:

Антибиотик при туберкулезе

связываются
с малой субъединицей рибосом
-действуют
на большую субъединицу рибосом
оказывают
бактериостатическое действие
образуют
хелатные комплексы с ионами кальция,
магния
-нарушают
строение клеточной стенки микроба

  1. Укажите
    антибиотики
    макролиды.

эритромицин
-гентамицин
рокситромицин
-полимиксин
В
азитромицин

  1. Антибиотикимакролиды:

-оказывают
бактерицидный эффект
блокируют
синтез белка,
связываясь
с большой субъединицей
рибосом
микробов

активны
в отношении грамположительных кокков
-стрептомицин
и гентамицин
азитромицин
и рокситромицин

-наиболее
широко применяются при кишечных инфекциях

  1. Аминогликозиды:

  1. Тетрациклины:

Собачий жир при туберкулезе

К сожалению, туберкулез не может быть полностью излечим с помощью собачьего жира. Впрочем, принимать его можно, если вы хотите помочь своему организму в борьбе с этим заболеванием. Польза его в том, что в самом жире содержаться полезные вещества, которые способны уничтожить палочку Коха.

Более того, разнообразные витамины, масла и кислоты, на которые богат собачий жир, оказывают благоприятное влияние на организм человека.  Чтобы ваши лёгкие сказали вам «спасибо», нужно принимать столовую ложку разогретого собачьего жира 2-3 раза на день.

Лечение туберкулеза легких у взрослых и у детей таблетками изониазид и др

Антибиотик при туберкулезе

-плохо
всасывается из ЖКТ
нарушает
синтез миколевых кислот
-применяется
при энтеритах и колитах
применяется
при туберкулезе

-вызывает
быстрое развитие устойчивости у
микобактерий
туберкулеза
применяется
внутрь и парентерально

-является
полусинтетическим препаратом
угнетает
синтез РНК
-угнетает
образование клеточной стенки

-нарушает
структуру цитоплазматической мембраны
является
основным препаратом для лечения
туберкулеза

назначают
для лечения туберкулеза
-является
полусинтетическим антибиотиком

нарушает
структуру пептидогликана,
конкурируя
с
D-аланином
-нарушает
структуру цитоплазматической мембраны
-угнетает
синтез белка

  1. Выберите
    препараты
    ,
    конкурирующие с
    Dаланином: циклосерин

ампициллин
-тетрациклин
-гентамицин

  1. По
    принципу конкурентного ингибирования
    действуют
    :

циклосерин
амоксициллин
цефуроксим
-стрептомицин

-тетрациклин
-хлорамфеникол

Антибиотик при туберкулезе

-по
механизму действия подобен цефалоспоринам
угнетает
синтез белка
-относится
к полусинтетическим пенициллинам

действует
аналогично тетрациклину
является
препаратом длительного действия
-относится
к препаратам короткого действия

является
циклическим полипептидом
-по
структуре похож на цефазолин
-нарушает
структуру пептидогликана

повреждает
цитоплазматическую мембрану
назначается
энтерально и местно
-угнетает
синтез белка

  1. Укажите
    возможные побочные эффекты полимиксина
    М
    :

нейротоксичность
нефротоксичность
-кандидоз
-нарушение
слуха
-кристаллурия

  1. Метациклин:

способен
вызывать кандидоз
нарушает
синтез белка бактерий

имеет
широкий спектр антимикробного действия
-действует
только на грамположительные бактерии
-нарушает
структуру цитоплазматических мембран
обладает
нефро-
и
гепатотоксичностью

До открытия антибиотиков туберкулез считался абсолютно неизлечимым заболеванием. На данный момент разработано множество высокоэффективных схем лечения данного заболевания, однако значительные трудности для лечения представляют формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

В связи с быстрым ростом устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам, все лечение должно назначаться исключительно фтизиатром, после полного обследования и получения посевов на чувствительность возбудителя к препаратам.

Необходимо понимать, что народные средства от туберкулеза легких у взрослых и детей могут применяться только как дополнение к назначенному фтизиатром лечению с общеукрепляющей целью. Все народные рецепты и травы от туберкулеза могут использоваться после консультации с фтизиатром.

Туберкулез относится к излечимым заболеваниям, однако необходимо учитывать ряд факторов.

Микобактерии туберкулеза относятся к широко распространенным бактериям и отличаются высоким уровнем живучести и способностью приспосабливаться к различным факторам окружающей среды.

Также, бактерия способна быстро вырабатывать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

Входит в группу гидразидов. Оказывает бактериостатическое действие на все формы туберкулеза в активной стадии и бактерицидное на палочку в состоянии покоя.

Может быть назначен в качестве профилактического средства детям, у которых проба Манту более 5 мм в диаметре, или лицам, контактировавшим с больным открытой формой болезни.

Терапия исключительно “Изониазидом” вызывает быстрое привыкание, поэтому не рекомендуется его использование в качестве монопрепарата.

В официальной инструкции по применению “Изониазида” указано, что его запрещено использовать при:

  • некоторых расстройствах ЦНС, таких как полиомиелит, эпилепсия, острые психозы;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • наличии холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Для лечения пациентов в раннем детском возрасте, беременных и кормящих женщин средство применяют с осторожностью. Вещество способно проникать во все биологические жидкости и вызывать задержку в развитии, неврологические и другие расстройства.

При сочетании с “Рифампицином” токсичность обоих веществ повышается.

При одновременном приеме со “Стрептомицином” замедляется выведение через почки, поэтому при необходимости использования таких комбинаций требуется принимать их с максимально возможным интервалом.

медведка

Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

  • формы туберкулеза;
  • наличия резистентности;
  • общего состояния пациента;
  • возраста, пола, веса и прочего.

При длительном применении может возникнуть ряд побочных эффектов:

  • желтуха;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • чувство эйфории;
  • гипергликемия;
  • невроз;
  • психоз;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • головная боль;
  • судороги;
  • ВСД;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • прочее.

В официальной инструкции по применению “Изониазида” сказано, что при появлении жалоб, связанных с началом терапии, требуется консультация врача.

По утверждению многих врачей, пациенты, принимавшие “Изониазид” в комплексе с другими средствами первого ряда, выздоравливали через 6-18 месяцев после начала лечения, но это при условии ранней диагностики. При этом побочные эффекты наблюдались только у 15 % больных.

Сами пациенты говорят, что лечение довольно тяжело переносится, но оценить действие конкретного препарата сложно, т. к. его редко назначают в качестве моносредства.

Большинство тех, кто пользовался “Изониазидом” в профилактических целях, не замечали выраженного ухудшения самочувствия.

Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголь – это повышает нагрузку на печень и приводит к ее быстрому поражению.

Рыбий жир

Рыбий жир, лечивший всех нас в глубоком детстве, может помочь при туберкулезе.

Польза рыбьего жира в этой ситуации заключается в том, что он богат на витамин Д и поэтому может серьезно помочь при борьбе с недугом. Американскими врачами было проведено исследование, где было замечено, что состояние пациентки, которая пила рыбий жир вместе с антибиотиками, значительно улучшилось.

оказывает
ототоксическое действие
-нарушает
проницаемость плазматических мембран
-действует
на спирохеты,
грибы,
простейшие
применяется
при туберкулезе
-применяется
при вирусных кератитах

  1. Отметьте
    антибиотики широкого спектра действия
    :

ампициллин
левомицетин
метациклин
-эритромицин
-бензилпенициллин

  1. Полимиксина
    М сульфат
    :

нарушает
проницаемость цитоплазматических
мембран
-нарушает
синтез белка на рибосомах
действует
на грамотрицательные бактерии

-действует
преимущественно на грамположительные
бактерии
оказывает
нефротоксическое действие
-оказывает
бактериостатическое действие
оказывает
бактерицидное действие

  1. Выберите
    антибиотики
    ,
    нарушающие синтез нуклеиновых кислот
    и белка
    :

метациклин
хлорамфеникол
стрептомицин
-цефуроксим
-ампициллин
рифампицин
-азлоциллин

  1. Укажите
    пенициллины широкого спектра действия
    :

карбенициллин
ампициллин
-бициллин-5
-оксациллин

-феноксиметилпенициллин
амоксициллин

Относится к аминогликозидам 1 поколения. Является довольно старым антибиотиком широкого спектра действия. Применяется на протяжении многих лет для лечения туберкулеза.

В отличие от других средств, имеет натуральное происхождение. Был получен из продуктов жизнедеятельности некоторых видов микроскопических грибов.

Вещество применяется в виде инъекций по причине плохого всасывания из ЖКТ. Из организма выводится в неизменном виде. Нарушает синтез белковых молекул микобактерий, подавляет их размножение и уничтожает инфекцию.

Дозировка подбирается индивидуально. В среднем составляет 15 мг на 1 кг веса. Уколы могут ставиться 1-2 раза в день. В качестве основного препарата не подходит, для успешного устранения инфекции его комбинируют с другими медикаментами, например “Рифампицином” или “Изониазидом”.

Несмотря на естественный процесс получения лекарства, при его приеме могут возникать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Это может быть нарушение работы:

  • слухового и вестибулярного аппарата;
  • центральной и периферической нервной системы;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой системы.

Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость “Стрептомицина”.

Медикамент начал активно применяться для лечения туберкулеза с 1946 года. В те времена удалось вылечить огромное количество людей, однако потом бактерии начали приобретать устойчивость, поэтому на данный момент применение одного “Стрептомицина” не дает нужного эффекта.

По этой причине отзывов о препарате немного, кто-то считает его эффективным, кто-то бесполезным. Врачи нередко включают такие инъекции в состав комплексной терапии туберкулеза и часто наблюдают положительную динамику.

Иногда от применения “Стрептомицина” приходится отказаться, если у больных наблюдается ухудшение слуха, которое может приводить к полной глухоте.

Алоэ при туберкулезе

К сожалению, самостоятельно алоэ не сможет победить туберкулез легких. Алоэ не отличается особо сильным лечащим эффектом, так как его природные кислоты не оказывают сильное влияние на палочку Коха. Но не стоит забывать, что выздоровление больного заключается не только в победе над возбудителем болезни, но и в поддержке и укреплении иммунитета.

Неплохим вариантом является настойка алоэ с мёдом. Вам понадобиться по 250 грамм алое, мёда, водки и сливочного масла. Нужно перемешать ингредиенты и поставить смесь в теплое место на несколько дней, а потом убрать её в холодильник.

Так же, можно сделать настойку из трав, алоэ и мёда. Для начала, нужно растопить 1,5 килограмма липового меда. К растопленному мёду добавить стакан нарезанных листьев алоэ, и прокипятить смесь на протяжении 10 минут.

Отдельно, взять 25 грамм березовых почек и 15 грамм цвета липы и проварить их на протяжении трех минут. Этот отвар добавить к остывшему алоэ и меду, перемешать и разлить по бутылочках (0,5л.), в каждую добавив ещё по 50 грамм оливкового масла. Полученный отвар употреблять три раза в день по одной чайной ложке.

Прополис при туберкулезе

Одним из популярных способов борьбы с туберкулезом является прополис. Пчелиный клей, который содержится в нем, способен разрушить микро бактерию туберкулеза. Правильно подобранное лекарство способно избавить больного от недуга, улучшить иммунитет и самочувствие.

Универсальным является такой рецепт: 1 килограмм сливочного масла нужно довести до кипения, а после, добавить 150 грамм мелко нарезанного прополиса. После этого, нужно перемешать смесь и довести до однородного состояния и процедить через марлю.

связыванием
с большой субъединицей рибосом
подавлением
синтеза белка в микробной клетке
-связыванием
со стеринами мембран
-нарушением
цитоплазматических мембран микробов

  1. К
    антибиотикам
    ,
    применяемым для лечения туберкулеза
    ,
    относятся
    :

-ампициллин
-тетрациклин
рифампицин
стрептомицин
-эритромицин
циклосерин

  1. Производные
    гидразида изоникотиновой кислоты
    угнетают
    :

-синтез
пептидогликана
синтез
миколевых кислот
синтез
нуклеиновых кислот

Антибиотик при туберкулезе

образование
активной формы витамина В6
-образование
витамина С

  1. К
    основным препаратам для лечения
    туберкулеза относятся
    :

-тиоацетазон
рифампицин
стрептомицин
-пиразинамид
изониазид
-циклосерин

  1. К
    группе карбапенемов относятся
    :

имипенем
меропенем
тиенам
-линкомицин
-гентамицин
-тобрамицин

  1. К
    гидразидам изоникотиновой кислоты
    относятся
    :

фтивазид
изониазид
-этионамид
-канамицин
-этамбутол

  1. Различными
    путями ингибируют синтез белка
    :

азитромицин

гентамицин
-полимиксин
М
-карбенициллин
-цефуроксим
тетрациклин

  1. Резервными
    препаратами при туберкулезе являются
    :

этионамид
флоримицин
циклосерин
-рифампицин
-этамбутол
-стрептомицин
-изониазид

  1. К
    антибиотикам
    ,
    применяемым при туберкулезе
    ,
    относятся
    :

стрептомицин
циклосерин
рифампицин
флоримицин
-изониазид
-ПАСК
-этионамид
-этамбутол

  1. Для
    ПАСК характерно
    :

конкурирует
с ПАБК
-является
основным препаратом для лечения
туберкулеза

Антибиотик при туберкулезе

оказывает
туберкулостатическое действие
-назначается
по
0,5 три
раза в день
имеет
суточную дозу
6-10 г

-влияет
на проницаемость цитоплазматических
мембран

-фталилсульфатиазол
-сульфагуанидин
сульфаэтидол
сульфадимидин

сульфаметоксипиразин
ко-тримоксазол

  1. Для
    местного действия применяют
    :

нитрофуразон
сульфацетамид
-фталилсульфатиазол
-сульфакарбамид

  1. Обладают
    бактерицидным действием
    :

ко-тримоксазол
(бактрим)
нитрофуразон
(фурацилин)
-сульфакарбамид
(уросульфан)
-сульфаэтидол
(этазол)
-нитроксолин
офлоксацин

  1. Ацетилирование
    сульфаниламидов в печени
    :

-усиливает
противомикробное действие
ослабляет
противомикробное действие
является
видом биотрансформации

представляет
собой взаимодействие с остатком уксусной
кислоты
-приводит
к кумуляции

  1. При
    инфекции мочевыводящих путей для
    резорбтивного действия применяют
    :

сульфакарбамид
-фталилсульфатиазол
нитроксолин
-фуразолидон
офлоксацин
-сульфагуанидин

  1. Выберите
    препараты
    ,
    вызывающие кристаллурию
    :

Антибиотик при туберкулезе

сульфатиазол
сульфадимидин
-нитрофуразон
-нитроксолин
-линезолид

  1. При
    кишечных инфекциях применяют
    :

фталилсульфатиазол
сульфагуанидин
-сульфацетамид
-нитроксолин
-сульфадиазин
серебра

  1. Преимущества
    сульфаниламидов длительного действия
    :

одократный
прием обеспечивает
24-часовое
действие
-нет
ударной дозы
не
вызывают кристаллурии

медленно
выводятся из организма
-быстро
всасываются,
быстро
выводятся
-медленно
всасываются в ЖКТ
реабсорбируются
в почках

  1. Механизм
    действия нитрофуранов обусловлен
    :

восстановлением
нитрогруппы
-ингибировнием
включения тимидина в ДНК бактерий

окислением
ферментов клеточного дыхания
микроорганизмов
-блокадой
дигидрофолатредуктазы
-блокадой
ДНК-гираз

  1. К
    фторхинолонам относятся
    :

-фталилсульфатиазол
ципрофлоксацин
-оксолиниевая
кислота
офлоксацин
-фуразолидон

  1. Сульфаниламиды,
    комбинированные с салициловой кислотой
    ,
    применяют при
    :

-инфекционном
менингите
болезни
Крона
(гранулематозный
колит)
-воспалении
среднего уха
неспецифических
язвенных колитах
-пиелонефрите

  1. Препараты,
    содержащие триметоприм
    :

ко-тримоксазол
-сульфаметоксипиразин

-линезолид
-нитроксолин
потесептил

-плохо
всасываются и медленно выделяются
хорошо
всасываются,
но
медленно выделяются
эффективно
реабсорбируются в почках
хорошо
связываются с белками плазмы

-не
связываются с белками плазмы
поддерживающая
доза принимается
1 раз
в сутки

  1. Для
    метаболизма сульфаниламидов характерно
    :

-метилирование
сульфаниламидной группы
ацетилирование
аминогруппы в параположении
-декарбоксилирование
-соединение
с глюкуроновой кислотой

присоединение
остатка уксусной кислоты

  1. Выберите
    препарат
    ,
    обладающий наиболее мощным антибактериальным
    действием
    :

-фталилсульфатиазол
-нитроксолин
-кислота
налидиксовая
ципрофлоксацин

  1. Пролонгирование
    действия сульфаниламидов обусловлено
    :

реабсорбцией
в почках
-секрецией
в канальцах
связыванием
с белками плазмы
-выработкой
антител

  1. Побочные
    эффекты сульфаниламидов
    :

кристаллурия
аллергические
реакции
анемия,
тромбоцитопения
-возбуждение
ЦНС
-ухудшение
зрения
-нарушение
слуха

  1. К
    препаратам
    ,
    содержащим триметоприм
    ,
    относятся
    :

-сульфацетамид
ко-тримоксазол
сульфатон
-фуразолидон
потесептил

  1. Фторхинолоны
    вызывают следующие побочные действия
    :

аллергические
реакции
фотосенсибилизацию

торможение
развития хрящевой ткани
-нарушение
сердечного ритма
-глухоту
-кристаллурию

  1. Пролонгирование
    действия противомикробных сульфаниламидов
    достигается за счет
    :

усиления
связывания их с белками плазмы
эффективной
почечной реабсорбции
-эффективной
почечной секреции препаратов
-уменьшения
связывания их с белками плазмы
-создания
низких концентраций препаратов в крови

  1. Кристаллурия
    при назначении противомикробных
    сульфаниламидов
    :

-возникает
при щелочной реакции мочи
возникает
при кислой реакции мочи
снижается
при приеме щелочных жидкостей

обусловлена
снижением растворимости ацетилированных
молекул

в
моче -обусловлена
увеличением растворимости препаратов
в крови

  1. Котримоксазол
    (бактрим,
    бисептол
    ):

является
комбинированным препаратом
содержит
сульфаметоксазол и триметоприм
-содержит
сульфамонометоксин и офлоксацин
оказывает
бактерицидное действие
-плохо
всасывается в ЖКТ
хорошо
всасывается в ЖКТ

  1. Сульфаметоксипиразин
    (сульфален):

Антибиотик при туберкулезе

-является
комбинированным препаратом
-относится
к сульфаниламидам короткого действия

относится
к сульфаниламилам сверхдлительного
действия
хорошо
реабсорбируется в почках
-хорошо
секретируется в почках

  1. Действие
    противомикробных сульфаниламидов
    ослабляется
    :

прокаином
(новокаином)
-метионином

парааминобензойной
кислотой
-глутаминовой
кислотой

  1. Механизм
    действия производных оксихинолина
    обусловлен
    :

-нарушением
образования дигидрофолиевой кислоты
-блокадой
тиоловых ферментов
нарушением
спиральной конфигурации ДНК
-блокадой
дигидрофолатредуктазы

  1. Нитрофуразон
    (фурацилин):

-хорошо
растворим в воде и спирте
мало
растворим в воде и спирте
-применяется
только внутрь
применяется
наружно
-относится
к производным оксихинолина

относится
к производным нитрофурана

  1. Противомикробные
    сульфаниламиды
    :

действуют
бактериостатически
-действуют
бактерицидно
нарушают
синтез пуриновых оснований
конкурируют
с ПАБК
-применяются
только местно

-нарушают
проницаемость клеточных мембран

  1. К
    сульфаниламидам длительного действия
    относятся
    :

сульфадиметоксин
-сульфатиазол
-сульфакарбамид
сульфамонометоксин
-сульфаэтидол
сульфапиридазин

  1. Котримоксазол
    (бисептол):

-является
антибиотиком
представляет
собой комбинированный препарат

состоит
из сульфаметоксазола и триметоприма
-относится
к препаратам пролонгированного действия

нарушает
образование дигидрофолиевой и
тетрагидрофолиевой
кислот
-ингибирует
активность ферментов дыхательной цепи

  1. Триметоприм
    является составной частью
    :

сульфатона
потесептила
-сульфадиметоксина
-салазопиридазина
-салазодиметоксина

  1. Офлоксацин
    (таривид):

действует
преимущественно на аэробные
грамотрицательные
бактерии
-действует
только на грамположительные бактерии

оказывает
бактерицидное действие
-оказывает
бактериостатическое действие
блокирует
ДНК-гиразу
и топоизомеразу
IV
-блокирует
рибосомальный синтез белка
-нарушает
цитоплазматические мембраны

  1. Оказывают
    противоспирохетозное действие за счет
    блокады тиоловых ферментов
    :

-пенициллины
-макролиды
препараты
висмута
-тетрациклины
препараты
мышьяка

  1. Для
    лечения сифилиса применяются
    :

препараты
висмута
-тетрациклины
препараты
бензилпенициллина
макролиды
-полиеновые
антибиотики
-аминогликозиды

-нарушением
синтеза белка
связыванием
эргостеролов оболочки грибов

-нарушением
строения стенки патогенных грибов
-блокадой
ДНК-полимеразы
нарушением
структуры цитоплазматических мембран

  1. Полиеновыми
    антибиотиками являются
    :

-стрептомицин
нистатин
-гризеофульвин
амфотерицин
В
леворин
-канамицин
-эритромицин

  1. В
    механизме действия полиеновых
    антибиотиков играют роль следующие
    факторы
    :

-нарушение
структуры ДНК
-нарушение
синтеза белка

нарушение
структуры цитоплазматической мембраны
-нарушение
течения пептидилтрансферазной реакции
нарушение
транспорта веществ через мембрану

  1. Для
    полиеновых антибиотиков характерны
    :

-незначительная
токсичность
-широкий
спектр действия

нарушение
структуры цитоплазматической мембраны
нефротоксичность,
гепатотоксичность
фунгицидное
действие
-противовирусная
активность

  1. Эффективны
    при грибковых поражениях кожи и
    слизистых
    :

гризеофульвин
клотримазол
-амфотерицин
В
тербинафин
-нистатин
-полудан

  1. При
    системных
    (глубоких)
    микозах применяют
    :

-гризеофульвин
миконазол
амфотерицин
В
кетоконазол
-тетрациклин
-леворин

  1. Лечебное
    действие при гриппе оказывают
    :

-цефалоспорины
-тетрациклины
-полиеновые
антибиотики
интерфероны

  1. Механизм
    действия мидантатна обусловлен
    :

угнетением
депротеинизации вируса
-угнетением
синтеза РНК
-угнетением
ДНК-полимераз
-угнетением
процесса
“сборки”
вируса
нарушением
адсорбции вируса

  1. Что
    характерно для интерферона
    ?

кратковременность
действия
синтезируется
клеткой,
инфицированной
вирусом
-синтезируется
вирусом,
проникшим
в клетку
-стойкость
в организме
применение
для профилактики гриппа

  1. Угнетают
    репродукцию вируса
    :

ацикловир
идоксуридин
-полудан
-гамма-глобулин
-ремантадин

  1. Для
    лечения всех видов микозов используют
    :

Противотуберкулезные препараты: назначение и правила применения

Противотуберкулезные препараты используются для лечения спровоцированного палочкой Коха заболевания. Они имеют бактериостатическое и бактерицидное воздействие на микобактерии.

Антибиотик при туберкулезе

Сложность противотуберкулезной терапии заключается в отсутствии кровеносных сосудов в казеозе и фиброзной ткани. Препараты не могут проникнуть в инкапсулированный очаг микобактерий в казеозе и кавернах.

Поэтому поиски эффективных противотуберкулезных лекарств не прекращаются с момента открытия первого лекарства от туберкулеза легких в начале 20 века.

Немного истории

Первое в истории борьбы с туберкулезом эффективное лекарственное средство было синтезировано ученым Зельманом Ваксманом в 1943 году. Это первый в ряду аминогликозидов препарат.

Это открытие – настоящий прорыв в противотуберкулезной терапии, за это в 1952 году ученый был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине.

Вследствие этого к нему начала вырабатываться устойчивость. Со временем в медицинской практике стрептомицин начали использовать только от туберкулеза и чумы, не применяя его для излечивания от банальных инфекций.

Классификация

Самыми эффективными лекарствами с низкой токсичностью являются изониазид и рифампицин. Эти два препарата обычно используются во фтизиатрии в монотерапии или в системном лечении.

Более высокой токсичностью обладают менее действенные стрептомицин, канамицин, амикацин, этамбутол, пиразинамид, офлоксацин, ципрофлоксацин, этионамид, протионамид, капреомицин, циклосерин.

Антибиотик при туберкулезе

Самой скромной результативностью обладают ПАСК, тиоацетазон.

Общепринятая классификация ВОЗ, исходя из критериев действенности и токсичности, разделяет противотуберкулезные средства на две группы.

Лекарства из этой группы являются главнымив противотуберкулезной терапии. Противотуберкулезные антибиотики обеспечивают максимальный результат с наименьшей токсичностью и побочными действиями.

К ним принадлежат:

  • гидразиды (Изониазид),
  • ансамицины (Рифампицин),
  • синтетические антибактериальные препараты (Пиразинамид, Этамбутол)
  • аминогликозиды (Стрептомицин).

Изониазид

Один из главных медикаментов во время излечивания туберкулеза изониазид имеет показания к терапии открытой и закрытой формы любой локализации. Используется и в качестве профилактики.

Механизм его действия заключается в ингибировании синтеза миколевых кислот. Изониазид разрушает оболочку микобактерии, оказывает бактерицидное действие, останавливает развитие заболевания и способствует выздоровлению.

Возможные риски появления этих эффектов снижают благодаря одновременному употреблению витамина В и глутаминовой кислоты.

Рифампицин

Это лекарство от туберкулеза является антибиотиком широкого диапазона воздействия. К его влиянию чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Антибиотик при туберкулезе

Активное вещество препарата подавляет ДНК патогенной микробной флоры, тем самым, уничтожая вредоносные микробы.

В связи со средней токсичностью медикамента возможно развитие побочных действий со стороны пищеварительной системы, сбои работы почек и печени, ангионевротический отек, сыпь.

Характерным и не требующим отмены препарата является окрашивание мочи и слез в красный цвет на протяжении курса употребления медикамента.

Пиразинамид

Медикамент активно подавляет размножение и разрушает структуру МБТ – микобактерии туберкулеза. Терапевтический результат достигается только при наличии кислой среды, как при ранней стадии поражения микобактериями.

Использование граничит с формированием неуязвимости к препарату, поэтому к терапии пиразинамидом присоединяют другие антибактериальные препараты для лечения туберкулеза легких.

Строго не рекомендуется принимать медикамент при непереносимости компонентов и больным с тяжелыми состояниями почек и печени.

Высокая токсичность препарата провоцирует формирование проблем с пищеварением, гепатита, нарушения функциональности печени, ЦНС, аритмии, судорог и галлюцинаций. Употреблению препарата сопутствуют миалгии, артралгии, анемия и аллергические реакции.

Этамбутол в препаратах представлено в виде гидрохлорида. Это антибактериальный противотуберкулезный медикамент с бактериостатическим действием. Лекарственное средство подавляет синтез МБТ на клеточном уровне.

Противотуберкулезный препарат

Медикамент обладает высокой нейротоксичностью, подавляет функционирование органов чувств, дыхательных путей, желудка и кишечника.

Стрептомицин

Эффективные медикаменты от туберкулеза легких начинают свою историю с появления стрептомицина. Это первый гликозидный антибиотик с широким диапазоном противомикробного воздействия.

Стрептомицин уничтожает микробы, угнетая синтез белка в патогенных клетках.

Сильное токсическое действие на здоровые клетки всего организма и высокая вероятность развития устойчивости ограничивает возможности использования стрептомицина.

Употребление медикамента негативно сказывается на состоянии печени и почек, нервной системы. Вероятно возникновение поноса, аллергических проявлений.

При наличии устойчивости к изониазиду, рифампицину, пиразинамиду, этамбутолу или стрептомицину используются препараты противтуберкулеза из второй группы.

Синтетические антибактериальные препараты

Они на порядок токсичнее и не имеют эквивалентного медикаментам из первого ряда качественного влияния на микобактерии.

Циклосерин подавляет ферменты, отвечающие за выработку Д-аланина в МБТ. Даже при длительной терапии редко формируется устойчивость к нему. Обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом.

Амикацин, Канамицин – это аминогликозиды новых поколений, разрушают патогенные микроорганизмы чувствительные к их воздействию.

Капреомицин является полипептидом, противотуберкулезным медикаментом, синтезированным из Streptomyces capreolus.

Протионамид, Этионамид содержат активное вещество тиоамид, которое является производным изоникотиновой кислоты, эффективным медикаментом против туберкулеза.

Первое синтетическое лекарственное средство против туберкулеза – пара-аминосалициловая кислота (сокращенно ПАСК) угнетает размножение туберкулезной палочки. Она не разрушает другие бактерии и не снимает жар, хотя и является производным салициловой кислоты.

Высокоэффективным является ускоренное лечение ПАСК посредством внутривенного вливания. Несмотря на опасность такого метода из-за вероятности формирования тромбофлебита, он получает все более высокую популярность у фтизиатров.

Запрещено лечить пара-аминосалициловой кислотой пациентов с проблемами с работой печени и почек, язвой желудка и других воспалительных заболеваниях кишечника, при эпилепсии, кормящим матерям.

В связи с возрастанием резистентности и формированием лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза медицинская практика широко применяет комбинированные препараты.

Обязательным компонентом всех комбинированных средств является изониазид.

Его сочетают с рифампицином, этамбутолом, пиразинамидом по отдельности или в сложном комплексе в препаратах Зукокс Плюс, Изо-Эремфат, Протуб-2, Рифинаг, Тубавит, Протубэтам, Фтизоэтам В6, Протуб-3, Рифатер, Изокомб, Комбитуб, Ласлонвита, Майрин-П, Репин В6, Форкокс.

Глобальный альянс по разработке лекарств от туберкулеза в 2017 году объявил об успешном результате испытаний нового сочетания препаратов для терапии лекарственно устойчивого туберкулеза.

Новейшими совместными исследованиями ученых из Канады и России обнаружено новые мишени для подавления возбудителя заболевания. АРСазы и ЛРСазы бактериального происхождения отличаются от аналогичных в теле человека.

Воздействие на эти ферменты имеет строгий избирательный характер, не оказывает подавляющего действия на аминоацил-тРНК-синтетазы лейцил-тРНК-синтетазы человека.

Лечение новыми поколениями медикаментов разрушает клетки микобактерии, высокая эффективность этих средств сочетается с их более высокой безопасностью.

Полное исцеление пациента зависит от его ответа на лечение, своевременной диагностики и дисциплины приема препаратов. Курс терапии антибиотиками и сопутствующими медикаментами длится от полугода до полутора лет.

Лечение туберкулеза легких у взрослых должно быть вовремя диагностировано, ключевую роль в этом процессе занимает старт терапии. Упущенное время чревато развитием осложнений и перехода в хроническую стадию.

Поэтому при первичном обнаружении болезни при прохождении флюорографии, пациенту назначают комплексное лечение до получения результата анализов мокроты.

Стационарная терапия предусматривает трех – четырехкомпонентную химиотерапию. Антибиотики при туберкулезе легких сочетаются с синтетическими медикаментами, чтобы снизить формирование резистентности микобактерий к лекарству.

Противотуберкулёзный курс лечения предусматривает своевременный прием каждой таблетки. Нельзя резко прекращать принимать лекарственные средства, в противном случае есть высокая вероятность появления осложнений и ухудшения состояния больного.

Противотуберкулезная терапия имеет высокую токсичность по отношению к печени и почкам, сердцу и ЦНС. Профилактика гепатотоксичности заключается в параллельном приеме гепатопротекторов. Нейротоксичность частично нивелируется с помощью приема витамина В, глутаминовой кислоты, АТФ.

85. Сульфаниламидные препараты.

Классификация
сульфаниламидных препаратов для
резорбтивного действия по его
продолжительности.

а) непродолжительного
действия (Т1/2

10 ч): сульфаниламид
(стрептоцид),

сульфадимидин
(сульфадимезин), сульфаэтидол (этазол).

б) средней
продолжительности действия (Т1/2
10-24 ч):
сульфадиазин.

в) длительного
действия (Т1/2
24-48 ч.):
сульфаметоксипиридазин,
сульфадиметоксин,сульфадоксин

г) cверхдлительного
действия (Т1/2
60
ч.): сульфален.

Особенности
терапевтического действия препаратов
сульфаниламидов комбинированных с
салициловой кислотой.

Эти препараты более
эффективны при воспалительных заболеваниях
кишечника: сульфасалазин
расщепляется кишечной микрофлорой с
высвобождением сульфапиридина
и 5-аминосалициловой кислоты;
5-аминосалициловая
кислота в
просвете кишечника создает высокую
концентрацию и оказывает свое главное
противовоспалительное действие)

Противотуберкулезные препараты второго ряда

Показания к
применению сульфасалазина.

  • неспецифический
    язвенный колит

  • болезнь Крона

Механизм
антимикробного действия сульфаниламидных
препаратов.

Для
образования жизненно необходимой
фолиевой кислоты (которая участвует в
синтезе нуклеиновых кислот) микроорганизмы
нуждаются во внеклеточной парааминобензойной
кислоте (ПАБК). Сульфаниламиды конкурируют
с ПАБК за фермент дигидроптероатсинтетазу,
что приводит к формированию нефункциональных
аналогов фолиевой кислоты.

Антибактериальный
спектр сульфаниламидов.

Изначально к
сульфаниламидам были чувствительны
многие грамположительные и грамотрицательные
кокки, грамотрицательные палочки, однако
в настоящее время они приобрели
устойчивость.

Сульфаниламиды
сохраняют активность против нокардий,
токсоплазм, хламидий, малярийных
плазмодиев.

Осложнения терапии
сульфаниламидами.

а) кристаллурия
при кислой реакции мочи

б) нефрит
гиперчувствительной природы

2. Диспепсические
явления (тошнота, рвота, диарея)

3. Кожные реакции
(сыпь, эксфолиативный дерматит)

4. Неврологические
реакции

5. Гипотиреоидизм

6. Нарушения гемопоэза
(анемия, лейкопения)

7. Гепатотоксичность

Меры предосторожности,
необходимые при терапии сульфаниламидами.

1. Для предупреждения
кристаллурии больные при приеме
сульфаниламидных препаратов должны
получать обильное щелочное питье.

Рифампицин показания к применению

2. Корректный выбор
препарата (при использовании препаратов
длительного действия побочные явления
обычно выражены в меньшей степени, что
объясняется приемом этих препаратов в
меньших дозах)

NB!
Однако надо учитывать, что в связи с
медленным выделением из организма и
возможностью кумуляции, побочные явления
у сульфаниламидов длительного действия
могут быть более стойкими, чем при приеме
сульфаниламидных препаратов короткого
действия.

3. Тщательное
соблюдение режима дозирования

Химически они
являются производными сульфаниламида
(амида сульфаниловой кислоты).

Сульфаниламиды
могут быть представлены следующими
группами.

Препараты,
применяемые для резорбтивного действия
(хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного
тракта) А. Средней
продолжительности действия Сульфадимезин
Этазол Сульфазин Уросульфан Б. Длительного
действия Сульфапиридазин Сульфадиметоксин
В. Сверхдлительного действия Сульфален

Препараты,
действующие в просвете кишечника (плохо
всасывающиеся из желудочно-кишечного
тракта) Фталазол

Препараты
для местного применения Сульфацил-натрий
Сульфазина серебряная соль

а) бактерии —
патогенные кокки (грамположительные и
грамотрица-тельные), кишечная палочка,
возбудители дизентерии (шигеллы),
холерный вибрион, возбудители газовой
гангрены (клостридии), возбудители
сибирской язвы, дифтерии, катаральной
пневмонии, инфлюэнцы;

Изониазид инструкция по применению

б) хламидии —
возбудители трахомы, орнитоза, паховой
лимфогранулемы;

в)
актиномицеты;

г)
простейшие — возбудитель токсоплазмоза,
плазмодии малярии. Особенно активны
Сульфаниламиды в отношении пневмококков,
менин-го­кокков, гонококков, некоторых
типов гемолитических стрептококков, а
также возбудителей бактериальной
дизентерии.

Механизм антимикробного
действия сульфаниламидов связан с их
конку­рентным антагонизмом с
парааминобензойной кислотой. Препараты
этой группы быстро и полно всасываются
из желудочнокичшечного тракта.

Из сульфаниламидов
средней продолжительности действия
наиболее час­то используют сульфадимезин,
этазол, сульфазин, уросульфан. К этой
же группе относится стрептоцид.

К
препаратам длительного действия
относятся сульфапиридазин и сульфадиметоксин
(мадрибон, мадроксин). Они хорошо
всасываются из желудочно-кишечного
тракта, но медленно выделяются.

Препаратом
сверхбдительного действия
является сульфален, который в
бактериостатических концентрациях
задерживается в организме до 1 нед.

По антимикробной
активности сульфаниламиды значительно
уступают антибиотикам, поэтому сфера
их применения довольно ограничена. Их
назна­чают главным образом при
непереносимости антибиотиков или
развитии к ним привыкания. Нередко
сульфаниламиды комбинируют с некоторыми
анти­биотиками.

Супьфаниламиды
для резорбтивного действия применяют
при кокковых инфекциях, особенно при
менингококковом менингите, заболеваниях
органов дыхания, при инфекции мочевыводящих
и желчевыводящих путей и др.

Противотуберкулезные препараты первого ряда

Представляет
интерес сочетание сульфаниламидов с
препаратами, кото­рые, угнетая
дигидрофолатредуктазу, блокируют
переход дигидрофолиевой кислоты в
тетрагидрофолиевую кислоту. К таким
веществам относится триметоприм.

Угнетающее действие
подобной комбинации, проявляющееся на
двух раз­ных этапах, существенно
повышает антимикробную активность —
эффект становится бактерицидным.

Выпускается препарат
бактрим, содержащий триметоприм и
сульфаметоксазол. Он обладает высокой
антибак­териальной активностью.
Оказывает бактерицидное действие.
Хорошо всасы­вается из желудочно-кишечного
тракта.

Бактрим противопоказан
при выраженных нарушениях функции
печени, почек и кроветворения. Не следует
назначать его детям до 6 лет и при
беремен­ности.

Сульфадимидин,
сульфадиазин, сульфадиметоксин,
ко-тримоксазол, фталилсульфатиазол
(фталазол), сульфацетамид, сульфасалазин.

СУЛЬФАДИМЕЗИН
(Sulfadimezinum). 2- (пара-Аминобензолсульфамидо)
– 4, 6 – диметилпиримидин.

Синонимы: Diazil,
Diazol, Dimethazil, Dimethyldebenal, Dimethylsulphadiazine,
Dimethylsulphapyrimidine, Pirmazin, Sulfadimerazine, Sulfadimidine,
Sulfadimidinum, Sulfamethazine, Sulfamezathil, Sulfamezathine,
Sulmet, Sulphadimethylpyrimidine, Sulphadimidine, Superseptyl.

Применяют при
пневмококковых, стрептококковых,
менингококковых инфекциях, сепсисе,
гонорее, а также при инфекциях, вызванных
кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Сульфадимезин
быстро всасывается, относительно
малотоксичен.

Дозы
для взрослых такие же, как дозы
норсульфазола.

Сульфадимезин, как
и другие сульфаниламидные препараты,
часто применяют вместе с антибиотиками.

В
сочетании с хлоридином сульфадимезин
применяют при токсоплазмозе.

При
лечении сульфадимезином назначают
обильное щелочное питье. Необходимо
систематически производить исследование
крови, как и при лечении другими
сульфаниламидными препаратами.

СУЛЬФАЗИН
(Sulfazinum). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо)
-пиримидин.

Синонимы:
Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal, Sulfadiazin, Sulfadiazinum,
Sulfapyrimidin, Ultradiazin и
др.

Сульфазин меньше
связывается белками плазмы и медленнее
выделяется из организма, чем норсульфазол,
что обеспечивает более высокую
концентрацию сульфазина в крови и
органах.

Показания к
применению такие же, как для норсульфазола.

Назначают внутрь.

При дизентерии
назначают так же, как сульфадимезин
(см).

Сульфазин часто
применяют вместе с другими сульфаниламидными
препаратами. В сочетании с противомалярийными
средствами (хинин, хлоридин и др.)
сульфазин используют при лечении
лекарственно-устойчивых форм малярии.

Взаимодействие противотуберкулезных препаратов

Сульфазин активен в отношении бесполых
эритроцитарных стадий малярийного
плазмодия. Как противомалярийное
средство сульфазин (подобно другим
сульфаниламидным препаратам) относительно
мало активен, к нему быстро развивается
устойчивость плазмодиев.

Сульфазин относительно
редко вызывает тошноту и рвоту, а также
изменения в кроветворной системе. Иногда
наблюдаются гематурия, олигурия, анурия.

При
лечении сульфазином необходимо
поддерживать усиленный диурез, обильное
щелочное питье может предупредить
развитие нарушения функции почек.

СУЛЬФАЗИНА
СЕРЕБРЯНАЯ СОЛЬ (Sulfazini argenti).

Отличается от
других сульфаниламидных препаратов
наличием в молекуле атома серебра, что
усиливает его местное антимикробное –
бактерицидное – действие.

При
местном применении в виде мази на раневые
поверхности происходит постепенное
высвобождение ионов серебра, что
обеспечивает длительное действие
препарата.

Назначают мазь
<Сульфаргин> местно взрослым и детям
старше 3 мес для профилактики и лечения
гнойных ран и ожогов, трофических язв,
пролежней. Применяют для лечения раневых
и ожоговых поверхностей в 1-й фазе
раневого процесса со слабо выраженной
экссудацией;

обработки свежих ожоговых
поверхностей (с целью профилактики
инфекции); для лечения поверхностных
ран и ожогов I – III A степени во 2-й и 3-й
фазах раневого процесса, трофических
язв, пролежней, длительно не заживающих
ран, в том числе ран культи.

Мазь
наносят на пораженную поверхность
(после хирургической обработки и удаления
некротизированных тканей) тонким слоем
(под повязку или открытым способом).
Повязку меняют 1 – 2 раза в день или реже.
Длительность лечения до 3 нед.

  1. Интерфероны:

  1. Синдром
    «отмены»
    при прекращении лечения глюкокортикоидами
    :

  1. К
    синтетическим аналогам глюкокортикоидных
    гормонов относятся
    :

относится
к фторхинолонам
-обладает
противоопухолевым действием
ингибирует
ДНК-гиразу
бактерий

-нарушает
структуру клеточной стенки микроорганизмов
-конкурирует
с ПАБК

  1. При
    инфекционных поражениях мочевыводящих
    путей применяются
    :

фуразолидон
-фталилсульфатиазол
(фталазол)
сульфакарбамид
(уросульфан)
-сульфаэтидол
(этазол)

-сульфацетамд
(сульфацил-натрий)
сульфапиридазин
сульфадиметоксин
-фталилсульфатиазол
(фталазол)
-сульфаэтидол
(этазол)

Антибиотики при туберкулезе легких у детей и взрослы — перечень медикаментов с ценами

Лечится туберкулез при помощи специфической химиотерапии, состоящей из медицинских препаратов различной синтетической структуры и механизма действия.

В ее основе — подбор и использование различных многокомпонентных схем, способных обеспечить максимальную эффективность лекарств в процессе исцеления.

Сегодня существует большое количество антибактериальных медикаментов, используемых для устранения патологии. Каждый из них отличается своим происхождением, механизмом действия, составом и результативностью. В связи с этим препараты от туберкулеза легких разделяют на:

  • Химические. Представлены Пиразинамидом, Тиамидом, Этамбутолом, Парааминосалициловой кислотой и пр. Имеют исключительно направленное действие, непосредственно влияя на возбудителя инфекции.
  • Полусинтетические. Циклосерин и медикаменты полипептидной, рифамициновой, аминогликозидной группы. Обладают широким спектром воздействия на больной организм и микобактерию.
  • Базовые. К ним относятся препараты, применяемые в лечении первичного туберкулеза — Стрептомицин, Рифампицин и Рифабутин.
  • Резервные. Антибиотики второго уровня, используемые при вторичной (хронической) инфекции, развитии устойчивости бактерии к основным средствам или непереносимости пациентом ПТП первого ряда.

Также по силе действия, выделяют лекарства от туберкулеза легких низкой, высокой и средней эффективности.

Самый популярный противотуберкулёзный препарат

Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка.

Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.

Название Действие Эффективность Назначение Противопоказание Побочныеэффекты
Изониазид Бактерицидное и бактериостатическоеУгнетает репликацию кислоты палочки ВысокаяЭффективный при любой форме и месте сосредоточения туберкулеза Лечение и профилактика активной стадии инфекции Психические расстройстваПолиомиелитПеренесенный гепатитБеременность и грудное кормлениеПатология почек АллергияГепатитРецидив психических патологийПсихозФункциональные нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы
Рифампицин Специфический ингибитор антибактериального действия ВыраженнаяВоздействует также на атипичные виды микобактерий и грамположительные кокки Туберкулез всех типовСтафилококковая инфекцияЛепраПрофилактика гриппа и менингита Болезни печениИндивидуальная непереносимостьАлкоголизм Расстройства ЖКТГоловная больАртралгияГерпесБронхоспазм
Пиразинамид «Стерилизация» первичных инфильтратов Активен в отношении резистентным формам микобактерии Казеозные лимфадениты, туберкуломы и казеозно-пневмонические процессы ГипотиреозБеременностьЗаболевания почек, ЖКТ и печениПсихические нарушения ТошнотаДиареяРвотаМиалгииАнорексияТромбообразованиеАллергия
Рифабутин Антимикробное, направленное на устойчивые штаммы МБТ ВысокаяПрепарат проникает внутрь самой клетки, воздействуя на биосинтез ДНК бактерии Туберкулез различного типаАтипичные инфекции Высокая чувствительность к препаратуГрудное вскармливаниеДети до 16 летБеременность Головные болиАстенияДиспепсияБессонницаИзменения клинических показателей крови
Название Действие Эффективность Назначение Противопоказания Побочноедействие
Стрептомицин Бактерицидное и бактериостатическое относительно МБТ внеклеточных форм Активность против широкого спектра бактерий Первичный туберкулез Патологии слухаПочечная дисфункцияПлохая свертываемость кровиМиастенияБеременность ГлухотаСудорогиНарушение дыханияАллергия
Циклосерин Антагонист Д-аланинаИнгибитор ферментов и регенератор аминокислот в клетке МБТИз категории резервныхпрепаратов Высокая эффективность против болезнетворных микроорганизмов Хронический туберкулез Органические патологии ЦНС и психикиБеременностьЭпилепсияАлкоголизмБолезнь почек Высокая токсичностьАнемияГаллюцинацииСудорогиГоловная больПсихоз с суицидальными склонностямиПарестезия
Этионамид БактериостатическоеУсиление фагоцитоза в инфильтратеПодавление синтеза пептидов МБТ Высокая активность в кислой среде при большой концентрации Все виды туберкулезаРезистентность инфекции к другим препаратам ГастритЯзваКолитПатологии печени в период обостренияДети до 15 летБеременность ГинекомастияРасстройства ЖКТДисменореяНейропсихические нарушенияИмпотенцияГиповитаминоз
Название Действие Эффективность Показания Противопоказания Побочноедействие
ПАСК БактериостатическоеАнтагонист к ПАБК НевысокаяПротивостоит только интенсивно размножающимся МБТ Резистентный туберкулез ДистрофияЯзваНефритГепатит и циррозПатологии щитовидкиДекомпенсация сердцаБеременность АстмаАртритыДисфункция печениДиспепсические явления
Тиоацетазон Образование комплексных солей, препятствующих размножению бактерийУсиление фагоцитоза Активность относительно лепры и МБТ Внелегочный туберкулезЛимфаденитыСпецифические свищи(Из группы резервных) Заболевания ЖКТДиабетПатологии кровиБеременность Высокая токсичностьГоловная больАнемияЛейкемияПочечная дисфункция ГепатитАтрофияТошнота

4 голоса, в среднем: 4

Возбудителями туберкулеза, тяжелого инфекционного заболевания, являются анаэробные микобактерии — палочки Коха.

Бациллы обладают высокой устойчивостью как в организме больного, так и во внешней среде. Монотерапия при данной болезни не принесет результата.

Антибиотики при туберкулезе подбираются врачом-фтизиатром в соответствии с тяжестью патологии, индивидуальными особенностями больного.

Главные условия борьбы с туберкулезом:

  • своевременность выявления болезни;
  • комплексный подход;
  • последовательность лечения.

Противотуберкулезные антибиотики обладают разным происхождением, механизмом действия и составом.

Результатом действия правильно подобранных лекарственных средств является устранение микобактерий из организма больного, прекращение развития заболевания, предотвращение рецидива и осложнений.

При несоблюдении врачебных рекомендаций у микробов вырабатывается устойчивость к применяемым препаратам, и назначенное лечение становится бесполезным.

Требуется корректировка терапии, полная замена антибиотиков.

Существует проверенная четырехкомпонентная схема лечения туберкулеза, включающая следующие антибактериальные препараты первого ряда: Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин и Изониазид.

Сегодня учеными проводится большая работа по получению эффективных противотуберкулезных препаратов с минимальными побочными эффектами.

Выделяют 2 группы антибиотиков при туберкулезе легких и иных форм. Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид — лекарства, относящиеся к главной группе противотуберкулезных препаратов. Они характеризуются наибольшей эффективностью лечения при минимальной токсичности.

Резервная группа лекарств имеет такой состав: Этионамид, Амикацин, Циклосерин, Капреомицин, Амикацин, Канамицин, ПАСК, Рифабутин, фторхинолоны. Они применяются в случае лекарственной устойчивости туберкулезных микроорганизмов к препаратам 1 ряда.

Рифамицины

Для борьбы с туберкулезом любой сложности применяют римфамицины, наиболее востребованными из них считаются:

  • Рифампицин;
  • Капреомицин;
  • Рифабутин и др.

Данные эффективные препараты оказывают губительное воздействие на микробов, могут применяться для лечения патологии у пожилых. При формировании устойчивости к Рифампицину назначаются другие препараты данной группы.

Аминогликозиды

Многолетней медпрактикой оправдано применение аминогликозидов в лечении туберкулеза сложной хронической формы, при формировании лекарственной устойчивости у микобактерий.

Часто назначаемыми препаратами этой группы являются:

  • Стрептомицин;
  • Амикацин;
  • Канамицин и др.

Аминогликозиды могут быть синтетического или природного происхождения. Их действие направлено на уничтожение микобактерий, находящихся в активном или латентном состоянии, при клеточном размножении. Такие медикаменты оказываются действенными, эффективными при лечении атипичных форм болезни.

Высокая токсичность указанных препаратов требует постоянного контроля со стороны врача. При длительном лечении может произойти отек легких, развитие почечной недостаточности. Совместное применение Стрептомицина и Изониазида повышает риск развития нейротоксических реакций: головной боли, бессонницы, нарушения аппетита и пр.

Продолжительность и дозировка лечения для каждого больного подбираются индивидуально. Не допускается совмещение аминогликозидов с любым алкоголем — это приводит к сильной интоксикации организма.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой группу противомикробных препаратов, которые активно воздействуют на возбудителей туберкулеза, вызывая их гибель. К таким медикаментам можно отнести:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и пр.

Эти средства часто применяются после неэффективного лечения туберкулеза препаратами рифамицинового ряда. Особенностью фторхинолонов можно считать медленное выведение. Это позволяет организовать прием медикаментов 2 раза в сутки небольшими дозировками.

Капреомицин

Капреомицин относится к противотуберкулезным препаратам второго ряда. Может применяться как вспомогательное средство при терапии начальных стадий туберкулеза, на этапе долечивания болезни. Положительный эффект наблюдается из-за снижения активности патогенов. Лекарство производится в виде порошка белого цвета.

Редкими побочными эффектами данного медикамента можно считать кожные высыпания, эозинофилию, нарушение свертываемости крови, возникновение абсцессов и флегмон и пр.

План терапии туберкулёза

Главными факторами успешного лечения патологии являются комплексность и последовательность.

Терапия заболевания происходит в 2 этапа:

  1. Основной.
  2. Поддерживающий.

При поражении туберкулёзной инфекцией лёгких пациент должен находиться в стационаре несколько первых месяцев болезни, пока дыхание не стабилизируется и популяции микобактерий снизится. В некоторых случаях срок доходит до полугода.

Первый этап лечения должен предотвратить развитие и размножение микобактерий, а также заражение других людей. Период поддержки может занять до четырёх месяцев, при этом лечение может проходить в условиях амбулатории.

Назначение схемы лечения туберкулёза происходит после полного обследования больного с учётом индивидуальных особенностей его организма, а также клинической картины заболевания. Для достижения максимального эффекта пациент принимает не менее четырёх препаратов. Все они отличаются по механизму своего действия.

Что представляет собой вираж туберкулиновой пробы

  1. Рифампицин. Суточная доза препарата рассчитывается, исходя от массы тела больного. Обычно назначается 10 мг средства на 1 кг веса пациента, если это взрослый, и 5-8 мг, когда инфицированию подвергся ребёнок.
  2. Изониазид. Дозировка этого препарата аналогична с Рифампицином.
  3. Пиразинамид. Суточной норма средства является 25 мг на 1 кг массы тела.
  4. Стрептомицин. В этом случае используется раствор для внутримышечного введения. Дозировка составляет 20 мг на кг.

Приблизительная длительность курса терапии составляет 2 месяца. При отсутствии положительного эффекта больному назначаются вспомогательные препараты, после чего приступают к поддерживающему лечению. В этом случае используется два препарата, которые выбирает фтизиатр с первого ряда. Длительность второго этапа составляет около полугода.

При лечении детей и подростков используются те же медикаментозные средства. В таких случаях фтизиатр подбирает дозировки препаратов индивидуально, исходя из возраста и массы тела пациента.

  • лечение тяжелых
    больных с подозрением на инфекцию
    неизвестного происхождения

  • предупреждение
    развития резистентных штаммов в
    некоторых клинических ситуациях

  • расширение спектра
    противомикробной активности (терапия
    микст-инфекций)

  • усиление
    противомикробного эффекты при тяжелых
    состояниях

  • снижение токсичности
    отдельных АБ

Принципы
комбинированной антибиотикотерапии.

1. Нельзя комбинировать
бактерицидные и бактериостатические
АБ.

2. Нельзя совместно
использовать АБ со сходными побочными
эффектами.

3. Не рекомендуется
использовать одновременно более
двух-трех АБ

4. Комбинированная
антибиотикотерапия должна быть удобна
для пациента и по возможности экономически
выгодна

является
препаратом сверхдлительного действия
-является
препаратом короткого действия
хорошо
реабсорбируется в почках

в
значительной степени связывается с
белками плазмы
-быстро
ацетилируется в печени
-активно
секретируется почками

  1. Спектр
    противомикробной активности
    сульфаниламидов
    :

-только
грамположительные микроорганизмы
-только
грамотрицательные микроорганизмы

грамположительные
и грамотрицательные микроорганизмы
патогенные
кокки
кишечная
группа бактерий

хламидии
(возбудители
трахомы)
-микобактерии
туберкулеза
малярийный
плазмодий

  1. Линезолид:

-относится
к фторхинолонам
относится
к оксозолидинонам
-конкурирует
с ПАБК

побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

-действует
только на грамотрицательные микроорганизмы
ингибирует
ранние стадии синтеза белка бактерий
имеет
синоним
«зивокс»

действует
на грамположительные и грамотрицательные
бактерии
-действует
только на грамотрицательные бактерии
-применяется
наружно в виде
2% растворов
применяется
наружно в виде
0,02% растворов
нарушает
структуру ДНК микробов

  1. Фторхинолоны:

-конкурируют
с ПАБК
-блокируют
дигидрофолатредуктазу
блокируют
ДНК-гиразу
бактерий

-действуют
только на грамположительные кокки
действуют
в основном на аэробные грамотрицательные
бактерии

  1. Котримоксазол:

имеет
синоним
«бактрим»
-имеет
синоним
«альбуцид»
содержит
триметоприм

обладает
бактерицидным действием
-является
абсолютно нетоксичным препаратом

действует
по принципу конкурентного ингибирования
подвергается
ацетилированию
-является
антибиотиком

-нарушает
строение клеточной стенки бактерий
-действует
на цитоплазматическую мембрану
относится
к сульфаниламидам короткого действия
-относится
к сульфаниламидам длительного действия

  1. Выберите
    комбинированные препараты
    ,
    содержащие сульфаниламиды
    :

новые противотуберкулезные препараты

салазопиридазин
сульфатон
потесептил
-сульфадиметоксин
салазосульфапиридин
-сульфапиридазин

  1. К
    комбинированным препаратам относятся
    :

салазосульфапиридин
салазопиридазин
ко-тримоксазол
-ципрофлоксацин
-линезолид
-триметоприм

  1. Противоспирохетозным
    действием обладают
    :

-стрептомицин
бензилпенициллин
эритромицин
тетрациклин
-леворин
-нистатин

  1. При
    сифилисе эффективны
    :

-амфотерицин
В
цефалоридин
-стрептомицин
бензилпенициллин
-гризеофульвин
азитромицин

  1. Выберите
    антибиотики
    ,
    назначаемые для лечения сифилиса при
    непереносимости пенициллинов
    :

-стрептомицин
-гризеофульвин
тетрациклин
-амфотерицин
В
эритромицин
азитромицин

  1. Для
    лечения сифилиса используют
    :

-полиеновые
антибиотики
пенициллины
цефалоспорины
-препараты
серебра
макролиды

ПОДРОБНОСТИ:   Как защитить печень при приеме антибиотиков
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru
Adblock detector