Опасен ли герпес на губах при беременности

Где может локализоваться

Герпес на губах у беременных появляется довольно часто – тот, что образуется в области рта называют лабиальным. Объясняется появления данного дефекта достаточно просто.

Как говорят врачи, 90% человек являются носителем вируса герпеса. Ведь заразиться им так легко – достаточно носителю чихнуть рядом с кем-то, как последний оказывается зараженным. Сам же по себе герпес остается в организме навсегда, и сделать с этим ничего нельзя.

Во время беременности иммунитет будущей матери заметно падает. Ведь сама по себе беременность для организма женщины является чужеродным объектом. Поэтому в организме все хитро устроено, чтобы тело матери не отторгало плодное яйцо. Гормональные изменения происходят так активно, что в результате организм начинает перестраивать свои функции и привычки. В результате иммунные силы несколько снижаются. Женщина становится беззащитной перед инфекцией. И на этом фоне она может легко заразиться.

Кроме того, стоит понимать, что на фоне снижения иммунитета вирус герпеса всегда обостряется. Поэтому проявления герпеса на губе и беременность практически рука об руку идут вместе.

Проявления герпеса на губе и беременность беспокоят будущих мам.  Естественно, они переживают, как появление такой проблемы может отразиться на течении «интересного положения», а также какое влияние он может оказывать на плод.

Как говорят врачи, для крохи опасен только генитальный вид такой вирусной инфекции. А вот высыпания на губах никак не отражаются на его развитии и внутриутробном росте. Но несмотря на это, расслабляться не стоит – особую бдительность все же стоит проявлять. Во-первых, герпес – крайне неприятный вирус, который может увеличивать площади поражения кожи.

Те, кто уже сталкивался с проблемой, хорошо знают симптомы патологии. Так, на первой стадии проблема четко проявляет себя общим ухудшением самочувствия. У будущей матери может даже несколько повыситься температура. Но бояться этого не стоит, лучше сразу проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальный вариант терапии. Также у дамы будет ощущаться легкий зуд в области губ.

Вторая стадия развития проблемы характеризуется отеком губ – он может потихоньку увеличиваться. При этом будет появляться ощущение стянутости кожи и болезненность в области рта. Если герпес располагается в уголке губ, начинает становиться тяжело открывать рот. В этот же период образуются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, которая поначалу бесцветная, а затем начинает становиться мутной.

Тут важно понимать, что такие пузырьки самостоятельно вскрывать нельзя, равно как и прокалывать их с целью выпустить жидкость. Это может привести к попаданию инфекции, а далее приведет к выбаливанию. В результате, женщина будет только мучиться.

Опасен ли герпес на губах при беременности

На третьей стадии пузырьки начинают вскрываться самостоятельно. И по мере этого процесса на губах остаются язвочки. Все плавно переходит на четвертую стадию, когда на губах начинают образовываться струпья. В этот момент следует быть готовой к тому, что кожа становится более болезненной и чувствительной. Нередко на фоне заживления коросточек могут образовываться кровотечения.

Врачи утверждают, что переживать за наследственный фактор не стоит – лабиальный герпес от матери к плоду не передается. При этом через плаценту к нему попадают антитела к данному заболеванию, с которыми он и родится. Так что малыш даже будет защищен от проблемы.

Важно помнить, что не желательно заражение (первичное) вирусом герпеса беременной женщины в первом триместре. Так как это в большинстве случаев происходит с вирусами простуды, есть риск развития у ребенка дефектов. Ведь именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. И различные вирусы негативно сказываются на этом тонком процессе. Кроме того, все это может привести к выкидышу.

При таком сочетании факторов есть и в третьем триместре риск родить мертворожденного ребенка. Также бывает, что кроха рождается с повреждениями головного мозга.

Если у женщины уже есть антитела к такой проблеме, то особой проблемы вирус для дамы и ее плода не несет – организм самостоятельно будет бороться с проблемой.

Для будущего ребёнка опасен только генитальный тип герпеса. Часто дети заражаются им при прохождении родовых путей. Но простой вид вируса способен также влиять на строение плода, если произошло первый раз заражение женщины.

Признаком заражения становится герпес воспалившийся на губе у беременной. Если женщина уже встречалась с вирусом, то будущего ребёнка будут защищать антитела матери.

Иммунитет будет создавать помеху вирусной активности. Лечение же острых состояний, выражающихся высыпаниями на губе или на половых органах, можно проводить на сроках не ранее 15 недель вынашивания плода.

Лечение может быть противопоказано. Эти выводы делает только лечащий врач-гинеколог, потому что выбор лекарства и метода терапии происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика генитальной формы инфекции осуществляется на поздних сроках беременности. В таких случаях подходит время 38 недель или 8-ой месяц вынашивания. Но если того требует необходимость лечение может начаться в любой промежуток.

Оценивается риск последствий для матери от активной формы воспаления и вероятность повредить плод. Если первый превышает, то приём препаратов осуществляют незамедлительно даже ранее 15 недель.

На сроках в 38 недель можно проводить лечение препаратом Ацикловир, используют Валоцикловир. От высыпаний подходит Панавир гель. Эти препараты не рекомендуется использовать после 15 недель даже при наружных высыпаниях на губе.

Первый месяц после зачатия наиболее важен для здоровья будущего малыша. Нужно обязательно провериться, перед планированием завести ребёнка, что часто не делают будущие мамы. Выделим опасность герпеса для плода, если заражение герпесом произошло на ранних сроках менее 15 недель:

  • в начале после зачатия у всех женщин наблюдается спад иммунитета, организм становится беззащитен перед многими инфекциями, которые накладываются на острую симптоматику герпеса;
  • плод также претерпевает действие вируса, возникает поражение нервной системы, что в будущем выливается в отклонения у ребенка: затрудняется восприятие окружающего мира, тяжело учиться говорить и повторять движения;
  • дети склонны к приобретению герпетического дерматита, гепатита;
  • происходят нарушения в строении грудной клетки, рук, ног;
  • ребенок склонен к приобретению патологий в строении внутренних органов;
  • на ранних годах жизни могут появиться хронические заболевания крови, эндокринной систем;
  • часто при активности герпеса может появиться замершая беременность или произойдет выкидыш.

Во втором триместре вынашивания вирус не так опасен, но при первичной форме поражения организма он имеет негативные последствия для здоровья будущего ребёнка. Могут наблюдаться осложнения дыхательных путей: бронхов, лёгких. Также имеется предрасположенность к хроническим болезням пищеварительной системы.

Первый месяц болезни герпесом грозит появлением микроцефалии и способствует развитию врожденных пороков сердца. Повторная форма активирования хронического заболевания выражается образованием воспаления губы. Это состояние продолжается непродолжительное время и не приводит к патологиям будущего ребёнка.

Опасен ли герпес на губах при беременности

Повторная активность вируса на ранних сроках менее 15 недель не может принести вред будущему ребёнку. Высыпания на губе лечатся средствами из натуральных веществ, чтобы не вызывать аллергическую реакцию.

Она уже может принести проблемы в развитии плода, поэтому перед выбором лекарства нужно пройти консультацию у врача-дерматовенеролога и врача-гинеколога.

В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.

Причины появления

Заразиться вирусом HSV-1 очень легко. Он передается через слюну, кровь, мокроту, слезы, сперму и влагалищный секрет, поэтому практически каждый день здоровые люди подвергаются опасности инфицирования и заражаются.

Заметить, когда это произошло, проблематично, ведь не всегда у человека, с которым приходится контактировать, есть на губах сыпь, по которой можно определить, что он заражен.

Внешние признаки в виде сыпи при герпесе 1-го типа появляются минимум через 1-2 недели после инфицирования, когда пройдет инкубационный период. Но это время не строго ограничено – манифестация болезни может произойти когда угодно. Стартом для нее могут стать:

  • переохлаждение организма;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • инфекции;
  • операции;
  • примем цитостатиков или иммунодепрессантов;
  • облучение.

В результате воздействия на организм этих факторов, иммунитет снижается, что дает возможность герпевирусу размножаться. Болезнь может проходить бесследно, а может давать различные последствия при беременности.

Кроме высыпаний на губах, HSV-1 при беременности может проявиться и на слизистых рта, носа и половых органов, а также на коже тела.

Но также он способен проявляться и атипично, когда классической сыпи нет, но присутствуют зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, выделения из половых органов. Кроме этих признаков, симптомом атипичной формы может стать боль в низу живота и пояснице.

Опасен ли герпес на губах при беременности

Нередко появления на губе пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, являются первыми признаками беременности. Это объясняется тем, что в период, когда происходит развитие эмбриона, не возникают симптомы, свидетельствующие о зачатии. Однако в данный временно отрезок уже началась гормональная перестройка организма, что приводит к рецидиву патологии.

Заболевание может возникать под воздействием других факторов. Причиной развития герпеса на губах при беременности во втором и других триместрах является ослабленный иммунитет. Снижение естественной защиты организма происходит под влиянием:

  • сильного стресса;
  • обострения хронических патологий;
  • вирусных, инфекционных и других заболеваний;
  • приема ряда лекарственных препаратов;
  • переохлаждения;
  • дефицита витаминов и микроэлеметов.

Вне зависимости от формы герпетического заражения (первичный, рецидивирующий), при появлении первых признаков патологии (вылез мелкий прыщ на губе, возник зуд) необходимо проводить лечение. Вирус концентрируется в лимфатической системе, в связи с чем он в отсутствии необходимой поддержки организма распространяется по сосудам и проникает в плод.

Простуда на губах у беременных появляется в результате рецидива или первичного заражения вирусом простого герпеса 1 типа. Снижение иммунитета, гормональные перестройки, которые сопровождают период вынашивания, служат провоцирующими факторами для активизации и проникновения возбудителя в организм.

Первичный герпес развивается в результате контакта неинфицированной женщины с источником возбудителя. Контакт с вирусом часто происходит в детстве, у малышей от полугода до 5 лет. Но возможно и более позднее инфицирование, даже при беременности. В результате первичного заражения герпетической инфекцией в любом из случаев наблюдается общая интоксикация организма.

В этом случае кожная форма практически не сопровождается ухудшением общего состояния женщины.

Главный способ заражения герпесвирусом — непосредственный контакт с поврежденной кожей или биологической жидкостью инфицированного человека. Беременная женщина, у которой ранее не наблюдалось признаков лабиального герпеса, может заразиться от полового партнера, неважно, есть у него высыпания или он просто является носителем.

Герпес на губах у беременной женщины проявляется в виде характерных высыпаний, которые состоят из одного или нескольких пузырьков, наполненных жидким содержимым. Первоисточником заражения может быть только человек, который является носителем лабиального или простого вируса герпеса.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт;
  • восходящий: от матери к эмбриону инфекция проникает через родовые пути;
  • бытовой.

Основная причина появления герпеса на губах у беременной женщины — снижение защитных сил иммунной системы. Это состояние может возникнуть из-за следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда, грипп;
  • отравление;
  • стресс, психоэмоциональные нагрузки;
  • перегревание на солнце, излишнее воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • изменения гормонального фона;
  • употребление алкоголя;
  • микротравмы кожных покровов.

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение герпеса на теле Как лечить быстро в домашних условиях и народными средствами

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Симптомы

Вирус герпеса 1 типа при беременности поражает весь организм, но внешне проявляется как характерная сыпь в области носогубного треугольника.

Для начальной стадии характерно проявление симптомов-предвестников болезни. Это зуд, жжение, болевые ощущения. При беременности возможно ухудшение общего состояния организма, появление лихорадки, головной боли и других признаков интоксикации.

Отек может некоторое время прогрессировать. Через 3-5 дней после появления первых симптомов возможно увеличение регионарных лимфоузлов. Затем наблюдается возникновение мелких, сгруппированных папул, которые в дальнейшем приобретают вид пузырьков, наполненных жидкостью. Это могут быть как единичные, так и множественные образования размером 1-4 мм. Есть вероятность слияния пузырьков и образования крупных многокамерных везикул.

Третья стадия болезни при беременности характеризуется помутнением серозного содержимого и дальнейшим вскрытием везикул с образованием эрозий и язвочек. В дальнейшем они покрываются желтовато-коричневыми струпьями, под которыми происходит регенерация эпителия. Из-за хрупкости последнего возможно появление трещин и кровотечений.

В период беременности клиническая картина появления «простуды» на губах имеет классическую симптоматику: на губе или в области под носом сначала отмечается легкое покалывание, жжение, далее присоединяется зуд, гиперемия, краснота. Через 12-24 часа появляются везикулярные высыпания — разнокалиберные пузырьки с липкой серозной жидкостью.

К общей картине может присоединяться головная боль, слабость и подъем температуры.

Когда жидкость достигает наибольшей концентрации, пузырек лопает, и его содержимое изливается, разнося вирусную инфекцию в пространстве. В этот момент женщина наиболее заразна для окружающих. На месте лопнувшей везикулы образуется мокнущая ранка, которая со временем подсыхает и преобразуется в корочку. Через 8-10 дней струп самостоятельно отходит.

Ослабленный иммунитет во время беременности приводит к видимым признакам герпетической инфекции — высыпаниям в области губ женщины.

Высыпания проходят несколько стадий развития:

  1. Жжение и зуд. Кожа в уголках губ или вблизи них начинает чесаться, появляется ощущение местного дискомфорта.
  2. Образование пузырьков. Вслед за зудом на поверхности губ появляется болезненная припухлость, которая начинает расти, превращаясь в пузырек или несколько пузырьков с жидким содержимым мутного или прозрачного цвета.
  3. Эрозия. Пузырь лопается, на его месте остается болезненное изъязвление кожи — эрозия. Жидкость, которая вытекла из пузырька, имеет в своем составе вирусные агенты, поэтому важно содержать образовавшуюся ранку в стерильности, чтобы не допустить распространения вируса по всему организму.
  4. Образование корочки. Эрозия, образовавшаяся после прорыва пузырька, начинает зарастать струпьями в виде корки. Специально снимать и ковырять эту корочку нельзя, так как эти действия могут замедлить процесс восстановления кожных покровов, способствовать присоединению бактериальной инфекции и спровоцировать кровотечение.

Герпес на губах при беременности безопасен, если инфекция протекает в легкой форме без каких-либо осложнений и не проявляется на других органах. Если вслед за высыпаниями на лице, появились признаки герпетической инфекции на половых органах женщины, за этим обычно следует внутриутробное заражение плода, что опасно для его дальнейшего развития.

Какие методы терапии есть

Несмотря на то, что герпес на губах не несет какого-то особенного вреда здоровью ребенка, да и для матери представляет собой больше косметический дефект, его нельзя оставлять без внимания. Но тут важно понимать и то, что терапия обязательно должна быть согласована с врачом. Это связано с тем, что многие препараты нельзя использовать при беременности, и только врач может подобрать оптимальный вариант терапии.

Для начала следует помнить, что герпес на губах в большинстве случае идет вместе с простудой. Поэтому стоит внимательно проверить состояние беременной на предмет того, нет ли у нее простудных проявлений. Они, пожалуй, будут более опасными, чем проявления герпеса и могут дать осложнения.

Что можно без боязни использовать при беременности для терапии герпеса – это мази. Ими можно обрабатывать пораженные участки губы, чтобы быстрее шло созревание пузырьков и проходило более мягко их подсушивание. Безопасными такие средства являются по той причине, что активные вещества из них не всасываются в кровь. А именно этого зачастую и боятся все беременные и их врачи.

Медики также говорят, что можно проводить терапию патологии при помощи народных средств. Но опять-таки имеется в виду наружная обработка дефекта. Советуют использовать вместо мази зубную пасту, серу из уха, увлажняющую помаду и даже обычный крем. Главное – соблюдать простую схему: сначала подсушивать дефект в течение нескольких дней, а потом активно увлажнять, чтобы кожа быстрее регенерировалась. Если взяться вовремя за терапию, есть шанс избежать развития кровотечений.

Важным пунктом терапии является соблюдение диеты. Женщина должна очень ответственно подходить к своему питанию в такой сложный период. Чтобы помочь организму и поддержать ослабленное тело, стоит придерживаться здорового и сбалансированного питания. Желательно использовать легкую пищу, но при этом сытную.

Для улучшения состояния дамы, ей следует подключить к рациону больше воды. Она изнутри будет приводить к тому, что процесс регенерации тканей заметно ускорится.

Отличным решением станет дополнительный прием витаминов. Особенно стоит упирать на витамин С, но и другими лишними не будут. Опять-таки следует посоветоваться с врачом на тему подбора оптимального варианта.

Лечение герпеса при беременности

Прежде чем приступать к лечению герпеса, необходимо провести обследование пациентки. Патология иногда протекает в атипичной форме, «маскируясь» под другие заболевания. В подобных обстоятельствах исследуется кровь. Анализ мочи в этом случае неинформативен.

При появлении высыпаний на губе, вызванных вирусом герпеса, в лечении патологических проявлений применяется комплексный подход. Терапия заболевания при беременности предусматривает:

  • обработку зоны поражения препаратами;
  • коррекцию питания;
  • укрепление иммунитета.

Для того чтобы устранить внешние проявления патологии, при беременности применяются в основном местные средства от герпеса в виде мазей, кремов. Это объясняется тем, что такие лекарства практически не проникают в кровеносную систему. Подбор медикаментов должен вести врач.

Беременным рекомендована мазь «Фенистил». Местные препараты необходимо наносить тонким слоем. Манипуляции следует проводить в перчатках, благодаря чему удается избежать распространение вируса на другие части тела. Если на коже лица появились язвы, помимо противовирусных мазей необходимо использовать антисептические средства. Они препятствуют присоединению вторичных инфекций и развитию гнойных процессов в этих местах.

Лечение герпеса на губе противовирусными таблетками показано, если местные препараты не купировали симптомы болезни, и патология продолжает прогрессировать. В редких случаях назначаются антибиотики. Антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на плод, поэтому их следует принимать в ограниченной дозировке. Более того, антибиотики подавляют иммунитет, усиливая течение основной патологии.

В период обострения лабиального герпеса во время беременности для устранения неприятных симптомов болезни применяют лекарственные препараты и народные средства, которые не токсичны для эмбриона. Также при обострении герпесвируса проводят клиническое обследование для подтверждения присутствия ВПГ 1 типа в организме и исключения других причин возникновения сыпи на губах.

Диагностика

герпес при беременности

Если имеется беременность, то для подтверждения диагноза чаще всего проводят анализ крови следующими методами:

  1. ПЦР. Для определения полимеразной цепной реакции, помимо крови, используют другие биологические жидкости или соскоб с пораженного участка кожи. При подозрении на заражение эмбриона проводят анализ крови, взятой из пупочной вены. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя и типировать его. Наличие ДНК герпесвируса свидетельствует о том, что возбудитель находится в активной стадии размножения.
  2. ИФА. Анализ крови иммуноферментным методом позволяет выявить антитела к ВПГ 1 класса Ig G, М и А. Для беременных особенно важен анализ парных сывороток, полученных с интервалом в 7-10 дней. Увеличение количества иммуноглобулинов класса G в 4 раза является признаком первичного проникновения возбудителя в организм женщины. Кроме того, метод позволяет определить, активен ли вирус в этот момент. Обнаружение Ig М является признаком первичного заражения, а также острой фазы рецидива болезни. Выявление Ig А свидетельствует об обострении болезни и ее затяжном течении.

Лабораторная диагностика герпетической инфекции наиболее нужна на стадии планирования беременности. Это позволяет предупредить рецидив болезни в первом триместре беременности и избежать первичного инфицирования в случае отсутствия вирусоносительства.

Чем лечить

Лечение простуды на губах во время беременности исключает применение иммуномодуляторов, в т. ч. интерферона, поскольку препараты этой группы негативно влияют на формирование иммунной системы будущего ребенка.

При беременности не используют Ацикловир, Зовиракс и другие противовирусные препараты для приема внутрь, чтобы избежать негативного влияния на плод.

Важно использовать препарат с осторожностью и в малых дозах, чтобы сократить вероятность его проникновения в кровь.

С осторожностью можно применять мазь, содержащую доконазол. Это противовирусное средство для наружного применения.

герпес во время беременности

Быстрое лечение простуды на лице раствором Корвалола во время беременности может иметь негативные последствия, несмотря на то что ранее женщина могла с успехом использовать его для прижигания высыпаний. Корвалол содержит ряд химических веществ растительного происхождения, которые могут стать причиной развития аллергии или других нарушений.

Народными средствами

На стадии вскрытия пузырьков и регенерации эпителия можно с успехом применять сок и экстракт алоэ, масло облепихи или шиповника, каланхоэ и другие народные средства. Кроме того, при беременности можно использовать вещества, обладающие, помимо регенерирующего, антисептическим эффектом. Например, это масло чайного дерева, сок чеснока, смесь меда и яблочного уксуса.

Профилактика

Профилактика рецидивов герпесвируса заключается в укреплении иммунитета, ведении здорового образа жизни, рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены.

Лечение герпеса при беременности на губах не предусматривает прием противовирусных таблеток. Врачи прописывают только мази для наружного применения, чтобы снять неприятные симптомы и ускорить рубцевание пузырька.

Параллельно с медикаментозным лечением, женщине советуется соблюдать строгий гигиенический режим, особенно при контакте с глазами и половыми органами. Также проводится коррекция рациона с увеличением количества фруктов, бобовых, морепродуктов и овощей. При этом углеводы и сладости максимально исключаются.

В качестве наружных средств от герпеса при гестации назначаются дерматологические мази с противовирусным эффектом на основе вещества aciclovir. Их можно применять на любом сроке гестации до 8 раз в сутки. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

  • Ацикловир (Индия).
  • Зовиракс (Великобритания).
  • Агерп (Украина).
  • Ацивир (Кипр).
  • Виролекс (Словения).
  • Герпетад (Германия).

Для быстрого заживления кожи можно использовать жидкий раствор токоферола (вит. Е) или витаминного препарат Аевит.

Герпес у беременной

Для местного усиления иммунитета назначается оксолиновая мазь и раствор интерферона. Внутрь возможен прием гомеопатических настоек (элеутерококка, эхинацеи) или витаминные комплексы для беременных.

Если проявление пузырей на губе носит слабовыраженный характер и не сопровождается болезненностью и зудом, можно обойтись только народными средствами:

  1. Настойка прополиса (следует прижигать везикулу).
  2. Мазь календулы (смягчает корочку).
  3. Натертый сырой картофель (подсушивает пузырек).
  4. Чайное, пихтовое масло, сок алоэ (ускоряют регенерацию кожи).
  5. Зубная паста (ускоряет прорыв везикулы).

Герпес на губах и беременность — союз, мягко говоря, нежелательный, поэтому при появлении первых признаков высыпаний важно соблюдать правила, которые будут препятствовать распространению инфекции за пределы пораженного участка.

Во-первых, следует следить за личной гигиеной, мыть руки после касаний области лица и губ, завести индивидуальные предметы личной гигиены на время обострения инфекции.

Во-вторых, нельзя трогать и насильно снимать образующиеся струпья и корочки на месте герпетических высыпаний, чтобы не распространить инфекцию. От макияжа и использования контактных линз на это время лучше отказаться.

Лечение герпеса у беременных проводится препаратами, безопасными для плода. Назначить их может только врач. Во время беременности самолечение нежелательно, так как неверно выбранные препараты могут усугубить болезнь и оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Поэтому не нужно ставить эксперименты и подвергать риску его здоровье.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника акушерства и гинекологии при ММА им. И. М. Сеченова, роддом. Отзывы

При адекватном и своевременном лечении вирус не угрожает здоровью плода и исходу беременности.

Герпетическая инфекция у беременных лечится медикаментозно. На первой стадии заболевания при появлении зуда в области рта и губ, женщине рекомендуется начинать использовать противогерпетические средства в виде кремов и мазей, которые необходимо наносить на очаги воспаления согласно прилагаемой к препарату инструкции.

Во время беременности разрешены следующие средства: Ацикловир, Тромонтадиновая, Оксолиновая и Алпизариновая мази, а также раствор Интерферона. На третьей стадии после прорыва пузырей дополнительно используется витамин Е, который способствует быстрому заживлению эрозий и язв.

Если на фоне герпетических высыпаний у женщины отмечается серьезное ослабление иммунитета, назначается лечение иммуномодулирующими средствами. Это могут быть растительные иммуномодуляторы — элеутерококк, эхинацея или женьшень, а также биологически активные добавки и поливитамины. Подробнее о витаминах во время беременности→

Вместе с медикаментозным лечением важно обратить внимание и на рацион питания. Необходимо полностью убрать из повседневного рациона продукты, содержащие большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.) и дополнить свое меню рыбой, курицей, фруктами и овощами. Во всех этих продуктах в большом количестве содержится лизин — аминокислота, которая угнетает процесс размножения вируса.

Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.

Основные направления терапии следующие:

  • Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.

Профилактика

Чтобы определить тяжесть состояния женщины и варианты ее терапии, стоит сдать анализы крови. Они позволят выявить наличие антител к тем или иным типам вируса. Если же у дамы отсутствуют антитела, ей могут порекомендовать вакцинацию, чтобы исключить риск развития осложнений.

В случае, если у беременной нет вируса в крови, а у кого-то из близких беременной он появился, стоит выдать заболевшему отдельную посуду и средства личной гигиены, а также постараться, чтобы будущая мать и заболевший не находились долго в одном помещении.

В период ранней беременности проявления инфекции губы довольно частое явление — более 50% случаев появляется в этот момент. На сроках до 15 недель появляются острые формы воспаления, сопровождаемые побочными симптомами:

  • головокружение с тошнотой;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в голове и на губе;
  • зуд и жжение.

Видимых высыпаний можно и не обнаружить, но общее недомогание проявится. Если врачи в роддоме диагностируют у женщины пузырьки на губе, она рискует оказаться в инфекционном помещении. Чтобы этого не случилось, потребуется следить за здоровьем и соблюдать меры по профилактике герпеса:

  • выбор терапии при высыпаниях на губе должен проводиться строго с разрешения лечащего гинеколога, запрет накладывается на следующие препараты: флореналь, валтрекс, бонафтон;
  • для снижения острых состояний используются средства, не имеющие побочных действий при беременности и не вызывающие аллергию;
  • если симптомы герпеса не проходят, то можно пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину недомогания. Часто воспаление на губах является следствием активности другой инфекции;
  • для лечения кожи применяются мази и гели на сроках выше 15 недель, к известным относят Виролекс, Флореналь, Бонафтон, терапию средствами проводят не менее недели до исчезновения симптомов.

Герпес на губах у беременной может появляться по причине неполноценного отдыха и питания. Поэтому потребуется соблюдать режим дня и включать в пищу аминокислоту-лизин.

Она содержится в овощах, фруктах, курином мясе и бобовых. Исключить из рациона придется сладкое, копченое, жареное на период воспалительного процесса. Диету нужно соблюдать разумно, желательно обсудить её с гинекологом.

В первую очередь важно узнать — является ли беременная женщина носителем герпеса или инфекция возникла у нее впервые. Для этого проводится лабораторное исследование крови, с помощью которого обнаруживается наличие антител к данному вирусу.

Если они присутствуют — значит, опасаться нечего и никаких мер принимать не нужно. Если анализ не обнаружил антител, ситуация кардинально меняется — появляется высокий риск заражения плода.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса во время беременности, женщина должна избегать любых контактов с людьми, которые имеют герпетические высыпания. Если инфекция возникла у одного из членов семьи, важно не находиться с ним длительное время в одной комнате, пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и соблюдать элементарные санитарные нормы.

Гинекологи настойчиво рекомендуют каждой женщине на этапе планирования беременности пройти исследование крови на предмет наличия герпеса, чтобы снизить риск инфицирования плода и вероятность неблагополучного исхода беременности.

При появлении первых признаков заболевания важно проконсультироваться с врачом и лечить болезнь под его контролем, поскольку обострение герпетической инфекции может стать причиной других патологических явлений в организме.

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

Профилактика высыпаний

Рекомендации будут следующими:

  • Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
  • Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
  • Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

Первичное заражение вирусом герпеса при гестации

Герпес – инфекционное заболевание вирусного происхождения, распространенное повсеместно. Его возбудитель – ДНК-содержащие вирусы из семейства герпевирусов. Из 86 представителей этого семейства 8 считаются герпевирусами человека:

  • 1-й тип HSV-1 (простой тип);
  • 2-й тип HSV-2 (генитальный);
  • 3-й тип VZV (варицелла-зостер, вызывающий ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых);
  • 4-й тип EBV (вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • 5-й тип HCMV (цитомегаловирус);
  • 6-й тип HHV-6A и HHV-6B (вызывающие детскую розеолу);
  • 7-й тип HHV-7 (розеоловирус, предположительно вызывает СХУ);
  • 8-й тип KSHV (вызывает саркому Капоши, осложняет течение ВИЧ).

Их отличительной особенностью является то, что они находятся в организме человека латентно, то есть бессимптомно. Из всех этих типов вирусов самым распространенным является HSV-1 (простой герпес). Он очень заразен, поэтому сегодня им инфицированы более 90% людей. Именно он вызывает характерные высыпания на губах, которые называют «простудой».

Опасен ли герпес этого типа для человека?

Все зависит от состояния иммунитета. У здоровых людей он чаще всего протекает бессимптомно, не наносит вреда организму и не вызывает никаких осложнений. При беременности, когда защитные силы организма снижаются естественным образом, последствия для здоровья женщины и ребенка могут быть самыми разными.

Герпес при беременности на губах должен пройти в положенные сроки и не оставить следов на коже губ. Но при присоединении сторонней инфекции, что часто случается после расчесывания пузырьков и снятия корочек, на месте высыпаний могут остаться некрасивые рубцы и шрамы.

Осложнения герпеса могут выразиться в воспалительном поражении внутренних органов:

  • слизистых глаз и ротовой полости (офтальмогерпес, конъюнктивит);
  • органов ЖКТ (почек, печени, сердца, поджелудочной железы);
  • мочеполовых органов;
  • суставов (ревматоидный артрит);
  • мозга (энцефалит, менингит).

Прежде чем ответить на вопрос, опасен ли герпес при беременности, нужно знать, когда произошло инфицирование. Если до зачатия, то никакой опасности ни для матери, ни для ребенка, скорее всего, не будет.

Вирус будет сдерживаться антителами, которые не дадут ему проникнуть к развивающемуся плоду. Беременность пройдет нормально и у женщины родится здоровый ребенок.

Осложнения возможны не более чем в 5% случаев. Защита будет действовать и во время кормления грудью, так как антитела проникают и в грудное молоко.

Опасность герпеса при беременности возникает только тогда, когда женщина впервые инфицируется уже во время вынашивания. Так как антител в ее организме нет, ничем не сдерживаемый герпевирус может беспрепятственно размножаться.

Если во время беременности на губах женщины впервые появились высыпания, это означает, что произошло первичное инфицирование. Какие последствия герпеса на губах могут ожидать беременную и вынашиваемый плод? Степень воздействия вируса на организм зависит от того, в каком триместре произошло инфицирование.

Если герпес на губе у беременной появился непосредственно перед родами, то это также грозит заражением малыша. Вирус в этот период содержится не только в высыпаниях, но и в секрете родовых путей.

Во время родов контакт с ним с большой долей вероятности приведет к тому, что ребенок инфицируется. Поэтому, если герпевирус у женщины активировался перед родами, обязательно проводят курс противовирусной терапии.

Неонатальный герпес – болезнь новорожденных, которая наблюдается у только что родившихся детей и детей до 1,5 месяцев жизни. Отмечается при внутриутробном, интранатальном и постнатальном заражении. В среднем герпес новорожденных встречается в 1 случае на каждые 2-5 тыс. родов.

Последствия герпеса у новорожденного могут быть очень серьезными. Вирус может поражать:

  • глаза, вызывая язву роговицы, атрофию зрительного нерва и слепоту;
  • ротовую полость, приводя к герпетическому стоматиту;
  • органы слуха, вызывая снижение слуха;
  • печень, вызывая гепатит;
  • легкие, вызывая пневмонию.

А если болезнь приняла генерализованную форму, в 50% случаев в последующие 6 месяцев у ребенка будут наблюдаться рецидивы кожной сыпи. Если вирус затронет головной мозг ребенка, могут отмечаться тяжелые неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, гидроцефалия, эпилепсия.

Рецидивирующий герпес локализован в ганглиях лицевых нервов и не оказывает влияния на органы брюшной полости, в т. ч. и на матку. Поэтому в большинстве случаев при появлении простуды на лице отсутствует риск развития внутриутробных патологий и инфицирования плода.

Негативные последствия при беременности имеет первичное заражение вирусом в период гестации. Иммунитет женщины не подготовлен к встрече с инфекционным агентом, что позволяет ему беспрепятственно попасть в кровь.

У здоровой женщины без патологий со стороны защитной системы организма иммунитет нарабатывается достаточно быстро, а антитела передаются будущему ребенку и обеспечивают ему защиту в течение 6 месяцев после рождения.

При наличии иммунодефицита даже банальная простуда на губе может иметь негативные последствия при беременности — возможна гибель эмбриона, повышается риск развития внутриутробных нарушений его развития.

Герпес — вирусная инфекция, которая «живет» внутри лимфатических узлов и проявляется в виде густых характерных пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Есть много разновидностей герпеса. Самые распространенные: генитальный, лабиальный (локализуется на губах) и цитомегаловирус. Также этим вирусом вызывается Ветрянка.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение генитального герпеса у женщин Как выглядит на половых органах

Особенность вынашивания малыша проявляется в том, что он не только носитель маминых ДНК, но и папиных. И для того чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как чужеродный объект и не запускал процесс отторжения, будущая роженица постоянно находится в условиях иммунодефицита. Если женщина уже является носителем вируса герпеса, в таких условиях он легко может активизироваться. Но это менее опасно, нежели встретится с болезнью впервые после зачатия.

Если женщина вступает в период беременности уже с выработанными антителами к болезни, малыш практически защищен от атаки вирусных клеток все 9 месяцев. А вот если произошел первичный контакт с возбудителем герпеса, и женщина заболела, это крайне опасно для существования плода. Вирус быстро проникает во все ткани плода и нарушает нормальный ритм их развития.

И этот процесс не зависит от вида герпеса: вне зависимости от очага высыпаний, основная концентрация болезнетворных организмов сосредоточена в лимфатической системе, которая разносит их по всему организму. Поэтому не стоит думать, что герпес на губе на ранних сроках беременности не имеет отношения к ребенку.

Самым опасным считается герпес при беременности в 1 триместре. Но речь идет исключительно о первом контакте с вирусом, когда антител в крови нет. В таких условиях и женщина, и малыш полностью беззащитны перед вирусом. Поскольку любая противовирусная терапия противопоказана до 12 недели гестации, купирование болезни сводится к пристальному контролю за развитием эмбриона, местному лечению герпеса на губе и назначению иммуномодуляторов на основе природного интерферона. Если иммунитет женщины не сможет побороть вирус, беременность может окончиться преждевременно в результате замирания эмбриона или выкидыша.

При первичном инфицировании во втором триместре уже допускается лечение сильными противовирусными средствами, поэтому исход заболевания более благоприятный для мамы и плода. А вот герпес при беременности в 3 триместре даже на фоне лечения часто приводит к грубым повреждениям внутренних органов (печени, почек, кишечника, селезенки).

Без специальных лабораторных исследований довольно трудно отличить первичное заражение от рецидива уже существующей болезни. Для этого обязательно делается анализ для количественного определения антител (Ig) к каждому штамму вируса отдельно. Если результат показал наличие иммуноглобулина Ig M (активный процесс без антител) и отсутствие Ig G (присутствие антител и латентное течение) ― это плохо. Значит, женщина совсем недавно заразилась вирусом и сейчас болеет.

Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.

Что касается пороков развития, достоверных данных по этому поводу нет, но инфекция может еще внутриутробно поражать органы малыша, что приводит к его тяжелому состоянию при рождении, если беременность все-таки дальше развивается.

Риски каких-либо последствий от перенесенного герпеса во время беременности на ранних сроках можно представить следующим образом:

  • Наиболее опасным вариантом герпетической инфекции являются случаи появления высыпаний впервые в жизни во время беременности. Получается, что до этого момента девушка не сталкивалась с этим патогеном, и ее иммунная система должна сформировать достаточное количество антител для его уничтожения. Но вследствие того, что женщина в положении, организм не может в полной мере ответить.

Именно поэтому часто герпетическая инфекция оказывает негативное влияние на развивающегося эмбриона и даже может привести к замиранию беременности при отсутствии лечения.

  • Если же когда-либо ранее герпес был, волноваться можно меньше, так как в большинстве случаев он пройдет бесследно для малыша, даже если повторяется неоднократно.
  • Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
  • Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
  • При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.

Особенности протекания заболевания

Опасность лабиального герпеса во время беременности зависит от стадии развития эмбриона.

В то же время есть ряд особенностей течения заболевания, не зависящих от срока гестации. Такой признак болезни, как общая интоксикация организма, особенно сильно проявляется в результате первичного проникновения вируса в организм будущей матери и развития виремии (проникновения вируса в кровоток). Он наиболее выражен на фоне иммунодефицита.

Герпетическая сыпь не всегда сопровождает рецидивы патологии. Возможно только появление зуда, боли и отека подкожной клетчатки.

1 триместр

Наиболее опасен герпес в первые недели гестации. На ранних сроках вынашивания идет закладка важных систем и органов будущего ребенка. Рецидив хронического заболевания, скорее всего, не будет иметь последствий.

Поэтому в начале беременности первичная инфекция может стать причиной выкидыша. Если же этого не происходит, то возможно формирование пороков развития плода и самопроизвольный аборт на более поздних сроках беременности.

2 триместр

Если герпес выскочил на губе во втором триместре беременности, его активность, даже в случае первичного проникновения возбудителя, практически не опасна. На этом этапе герпесвирус может представлять опасность только для женщин, страдающих тяжелым иммунодефицитом. Важно не использовать для лечения болезни препараты, которые могут негативно влиять на плод.

3 триместр

В третьем триместре лабиальный герпес — редкое явление. Иммунная и гормональная системы женщины уже закончили адаптацию, и ее организм не так восприимчив к негативному воздействию окружающей среды. Если беременность на 35-39 неделе или на этапе родоразрешения, то степень риска заражения ребенка зависит от ответственности его матери.

Активация уже существующего вируса в крови не требует особого лечения и лишь в редких случаях вызывает осложнения. При обследовании у женщины определяется небольшое количество Ig M или полное их отсутствие, и много Ig G. Риск заражения плода вирусом равен 1% и, как правило, имеет место лишь при родоразрешении.

Опасен ли герпес на губах при беременности?

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа. При первичном заражении во время беременности возможно поражение слизистой рта с последующим развитием герпетического гингивостоматита.

Кроме того, к осложнениям при беременности можно отнести частый рецидивирующий герпес, который появился еще до зачатия и рецидивирует более 10 раз в году. Рецидивирующий герпес отрицательно сказывается на качестве жизни беременной женщины, но практически не опасен для будущего ребенка.

Герпес во время беременности: последствия для ребенка

Самые серьезные последствия для ребенка при герпесе у беременной будут, если заражение произошло в 1 триместре. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов тела будущего ребенка, в том числе нервной трубки.

Герпевирус обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер, поэтому он преодолевает такое препятствие, достигает тканей плода и начинает размножаться в них.

Этот вирус считается тератогенным, то есть способствующим появлению пороков развития, нередко тяжелых, у плода. Последствия в первом триместре беременности могут выразиться в аномалиях развития органов таких систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • опорно-двигательной.

Самые тяжелые последствия герпеса на ранних сроках беременности – это замершая беременность и последующий выкидыш, а также то, что если даже ребенок сможет родиться, то он может быть мертвым. Так или иначе, отрицательное воздействие на плод отмечено в 50-90% случаев.

В третьем триместре подобные осложнения после герпеса наблюдаются в 30% случаев. У 40% новорожденных герпевирус переходит в латентное состояние, а функциональные расстройства проявляются позже.

Характер последствий отчасти зависит от того, произошло ли первичное заражение герперовирусом, или заболевание рецидивирует при беременности. Это определяет вероятность проникновения инфекции в организм ребенка.

В случае внутриутробного инфицирования в первом триместре диагностируются:

  • замершая беременность у 30% пациентов;
  • выкидыш у 50% пациентов.

В случае внутриутробного инфицирования ребенка у него аномально развиваются внутренние органы и системы, что чревато возникновением когнитивных и иных расстройств.

Однако герпес на губах у беременных считается наименее опасным для плода и женщины. Больший риск несет заражение цитомегаловирусом или вирусом 2 типа. Причем заражением половым герпесом чаще происходит в третьем триместре во время родов.

Особенности протекания герпеса при беременности уже длительное время тщательно исследуется врачами. К этому времени акушеры-гинекологи уже имеют внушительный арсенал знаний о природе этого вируса и методах лечения при гестации.

Если верить сухим цифрам, в отношении вируса можно сделать такие выводы:

  • Более половины человечества являются носителями этого вируса, причем большинство даже не догадывается об этом. К моменту наступления половой зрелости с простым вирусом герпеса встречается 98% населения.
  • Первичное заражение вирусом может грозить внутриутробным инфицированием плода в 50% случаев, при рецидиве эта цифра равна лишь 3%.
  • Если вирус впервые попал в организм на первых неделях гестации, риск прерывания беременности составляет 30%. При встрече с герпесом в 2-3 триместре риск позднего выкидыша около 50%.
  • Выжившие дети, после перенесенного внутриутробного инфицирования, становятся носителями латентной формы вируса. При этом всевозможные дисфункции организма на фоне болезни могут проявляться в более зрелом возрасте. Количество таких детей от общего числа составляет 40%.
  • Если герпес протекал в слабовыраженной или бессимптомной форме без адекватного лечения, около 70% детей рождаются инфицированными. Смертность после рождения доходит до 60%. Полностью здоровыми рождается лишь 15% малышей.
  • Наименее опасно заражение герпесом при беременности во 2 триместре. В этом периоде можно легко подавить болезнь при помощи препаратов, которые на более ранних сроках несовместимы с беременностью.
  • К самым тяжелым последствиям вируса относят: выкидыш, грубые пороки развития органов и нервной системы, перинатальная смертность.

Далеко не все виды вируса нужно лечить, и не все опасны для беременной женщины. Оперативного лечения требует только первичное заражение женщины любым штаммом вируса или острое обострение болезни. Болезнь в латентном состоянии предусматривает только мониторинг за состоянием женщины, поскольку антитела служат гарантом безопасности малыша.

Но насколько оправданы такие статистические предпосылки относительно «простуды» на губах и опасен ли этот герпес при беременности?

Оказывается, наиболее опасным при беременности считается только генитальный и опоясывающий герпес в первичной форме. Вирус простого герпеса, который проявляется на лице, в основном размножается непосредственно в верхних слоях эпидермиса и редко внедряет свои вирусные ДНК дальше спинного мозга. Такое локальное местожительство минимизирует контакт герпеса с эмбрионом. К тому же все вспышки герпеса на губах в 72% являются рецидивными, что указывает на присутствие иммунитета к болезни.

Простому герпесу самостоятельно попасть в брюшную полость, и тем более в амниотические воды матки  очень трудно, поэтому он спокойно размножается в тканях кожи и лицевых нервов, не тревожа малыша в утробе.

Но полностью исключать риск не стоит. Есть отдельные варианты развития болезни при первичном инфицировании, когда вирусные частицы могут повлиять на беременность. Например:

  1. Иммунодефицитное состояние будущей роженицы. Проблемы с иммунной системой открывают для герпеса возможность полностью распространяться по всему организму без ограничений. Если антител нет, а иммунный ответ не в состоянии сдерживать вирус, есть угроза как для плода, так и для жизни женщины.
  2. Перенос инфекции на половые органы женщины при половом контакте. Женщина может инфицировать гениталии партнера, а он в свою очередь перенесет вирусные частицы на ее половые органы. Таким образом вирус может попасть в матку.
  3. Особую осторожность нужно проявить, если герпес на губах появился перед родами. После рождения мама может заразить кроху, ухаживая за ним. Весь период заболевания нужно избегать контакта губ с малышом и регулярно мыть руки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beauty-Krasota.ru